Заразна ли крапивница и как она передается? Отвечаем на популярные вопросы

Крапивница у взрослых: ее причины, симптомы и лечение.

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

  • Кожные высыпания и покраснение.
  • Зуд кожи.
  • Лихорадка, озноб.
  • Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы. Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

  • аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
  • холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
  • тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
  • от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
  • контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

  • выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
  • наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
  • употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
  • гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
  • прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
  • стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Читайте также:
Причины крапивницы на ногах и ступнях

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

  • кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
  • холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
  • солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
  • пищевой провокационный тест;
  • провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Клиника с Нуля

Телефон

Пожалуй, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с аллергией – у кого-то чешутся глаза и нос при контакте с пыльцой, кто-то начинает чихать при виде кошек, а кто-то покрывается сыпью, съев тот или иной продукт. Сегодня мы поговорим об одном из проявлений аллергии – крапивнице.

Читайте также:
Почему возникает крапивница у детей и взрослых? Лечение болезни в зависимости от возраста

Что же такое крапивница?

Крапивница является распространённым расстройством, достигающим порядка 20% распространенности среди населения.

Классифицируют острую (менее 6 недель) и хроническую крапивницу. Она считается хронической, когда симптомы повторяются большинство дней недели в течение 6 недель и дольше.

Причины: потенциальные причины острой крапивницы многочисленны, хотя у многих пациентов не удаётся идентифицировать. Распространённые общие причины:

  • ОРВИ и др. инфекции;
  • аллергические и неаллергические (например, НПВС, наркотики)
  • реакции на лекарства;
  • пищевые продукты;
  • укусы насекомых.

В педиатрической практике более 80% случаев острой крапивницы связано с инфекциями. Точный механизм развития крапивницы в этих случаях не ясен. Предполагается механизм иммунной активации, включающий образование иммунного комплекса и/или активацию системы комплемента, которые активируют тучные клетки дермы.

Иногда встречаются отстроченные реакции на антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), азитромицин.

Острая крапивница может быть вызвана:

  • гепатитом А, В, С;
  • может быть началом проявлений инфицированием ВИЧ;
  • паразитарными инфекциями (обычно острая, ограниченная и в сочетании с выраженным повышением эозинофилов крови;
  • продуктами питания и пищевыми добавками (может быть также просто физический контакт).

Следует отметить, что пищевые продукты чаще вызывают крапивницу, а вот мыла, шампуни, лосьоны напротив чаще вызывают контактный дерматит.

Некоторые продукты – томаты, клубника и некоторые другие – способны вызывать генерализованную крапивницу неиммунного механизма.

Вирусная крапивница

Ситуация вроде как банальная, ОРЗ, даже нетяжелое, вроде бы пошло на спад, а тут начинает появляться характерная сыпь по типу крапивницы. Причем на разных участках, пропадает сама, появляется то на туловище, то на лице, то на ноге. Выглядит как аллергия. Но на что? Ребёнка хоп на диету, на порошок смотрят с подозрением, а причинный фактор так и не ясен. Скорее всего, причина крапивницы и есть сам вирус. Так организм выбрасывает гистамин, пытаясь среагировать и избавиться от посторонних «пришельцев»

Также крапивница может возникать и на бактериальные инфекции, например, ангину (стрептококк или инфекции мочевыводящих путей

UpToDate (система поддержки принятия медицинских решений (СППР)) говорит, что 80% крапивниц в детском возрасте связаны именно с вирусами.

  • Обычно возникает после ОРВИ, как правило, в течении недели
  • Беспокоит периодически характерной сыпью в течении 1-2 недель и затем сама пропадает
  • Сыпь выглядит как розовые выпуклые бляшки, центр может быть чуть светлее контура. Отек вокруг бляшек при вирусной крапивнице минимален.
  • Видели детей, у которых держалась и месяц-два, связать кроме, как с вирусом, было не с чем
  • Местно использовать антигистаминные гели нет смысла, так как она мигрирует
  • Сильного зуда, беспокоящего ребёнка, может и не быть. Но может зудеть сильно-тут уже индивидуально.
  • Она не заразна и ребёнок может посещать коллектив
  • Сказать, что показан прием противоаллергических препаратов – но аллерген все равно внутри организма и нужно время, чтобы он оттуда удалился, поэтому противоаллергические препараты могут быть оправданы лишь при выраженных симптомах, например, зуд мешает ребенку уснуть.

Симптомы и причины

Крапивница – это острая кожная реакция, которая развивается за несколько минут-часов.

Высыпания при крапивнице – как при укусе комара/обжигании крапивой:

  • розовые или белые с розоватым ободком
  • возвышаются над кожей, при нажатии бледнеет
  • от нескольких мм до нескольких см, могут сливаться, исчезать и вновь появляться
  • возникать на любом участке тела
  • сопровождаются зудом, обычно усиливается к вечеру
  • элементы могут возникать друг за другом в новых местах
  • один элемент обычно держится до 24ч (реже-дольше), исчезая без следа, в целом новые элементы могут возникать до 6 недель
  • если крапивница возникает повторно в течение более, чем 6 недель, то это хроническая крапивница
Читайте также:
Крапивница во время беременности

Самая частая причина, запускающие развитие крапивницы у детей – это перенесенная в анамнезе инфекция (именно поэтому часто причину найти не удается).

Реже пусковым механизмом являются: продукты (орехи, яйцо, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.), пищевые добавки, лекарства (антибиотики, жаропонижающие), укусы насекомых/медуз. Причина хронической крапивницы нередко остается неизвестной, она может носить аутоиммунный характер, быть следствием гормональных нарушений, нарушений работы нервной системы, аллергия почти никогда не является ее причиной

Также по схожему механизму может происходить локальный отек кожи, чаще в области век, губ, конечностей. Чаще – после укуса насекомых, на шерсть, пыльцу и пр.

При неоднократной крапивнице нужна консультация педиатра.

Обычно острая крапивница проходит в течение суток (реже-дольше), не угрожает здоровью и проходит самостоятельно. Первая помощь заключается в холодном компрессе и назначении антигистаминных препаратов (2 поколения).

Если причиной был конкретный аллерген, то в дальнейшем нужно избегать контакта с ним

Наличие у ребенка острой крапивницы не увеличивает риск аллергических реакций в будущем, риск атопического дерматита или других аллергических заболеваний, не требует соблюдения гипоаллергенной диеты или длительного назначения антигистаминных препаратов.

Опасной является реакция, сопровождающаяся удушьем, затруднением речи и дыхания, осиплостью голоса, посинением цвета лица.

Другие реакции на аллерген

При аллергической крапивнице (что встречается гораздо реже, при этом удается выявить конкретный аллерген), при повторном контакте с аллергеном может возникнуть ангиоотек – аллергический отек кожи или слизистой в ответ на воздействие аллергена.

Ангииотек (чаще – губ, языка, век, кожи других участков тела) возникает в месте контакта с аллергеном. Чаще в ответ на аллергены пищи или укусы насекомых, реже – на другие аллергены. Он может сопровождаться зудом, покраснением кожи, чувством жжения и тд. Ему могут сопутствовать другие проявления аллергии (крапивница, насморк, чихание, слезотечение).

Ангиоотек – неприятное состояние, но не всегда представляет угрозу для жизни. Лечение при ангиоотеке – антигистаминные препараты внутрь и устранение контакт с аллергеном.

Опасной ситуацией является ангиоотек, который распространяется на верхние дыхательные пути.

Это приводит к нарушению дыхания (что сопровождается удушьем, затруднением речи и дыхания, осиплостью голоса, изменением цвета лица) и может сопровождаться анафилактической реакцией (анафилактический шок, падение давления, головокружение, нарушение сознания и тд).

Симптомы анафилаксии развиваются через несколько минут-часов после контакта с аллергеном.

Первая помощь:
  1. Вызов скорой! Важно не терять ни минуты, каждая секунда важна для оказания медицинской помощи! Средство скорой помощи в такой ситуации-адреналин (в нашей стране – вводит врач)
  2. Устранить аллерген по возможности (удалить жало насекомого, прекратить поступление лекарства, пищевого продукта и тд)
  3. Обеспечить обильное питье.
  4. Отвезти ребенка в больницу.

Антигистаминные и гормональные препараты действуют отсрочено, предотвращают развитие анафилаксии в дальнейшем, но действуют медленнее адреналина при анафилаксии, которая уже развилась

В группе риска дети с: анафилактическими реакциями, атопией или аллергическими реакции в прошлом/в семье (в тч, бронхиальная астма, лекарственная аллергия и тд)

Профилактика:
  • избегать контакта с аллергенами; если такой контакт необходим, то делать это только в месте, где есть противошоковая аптечка
  • уничтожать насекомых на участке (осы, шершни)
  • обратиться к аллергологу чтобы выявить аллерген
  • носить браслеты с информацией о личных аллергенах
  • тем, у кого в прошлом были анафилактические реакции можно носить с собой как минимум два автоинъектора с адреналином (Epipen, Jext, Adrenaclick)

Таким образом, если у вашего ребёнка имеются симптомы крапивницы, то в любом случае, следует обратиться к педиатру. Дальнейшие действия лучше предпринимать под контролем врача.

Крапивница: опасное покраснение

Крапивница может возникнуть внезапно у любого человека, но стоит ли её пугаться? Каковы её причины и как лечить это заболевание? Опасно ли оно? Давайте разбираться.

Читайте также:
Помощь при крапивнице: алгоритм у детей и взрослых

Крапивница: опасное покраснение

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Когда слышишь слово «крапивница», сразу представляешь себе покраснение кожи, сыпь и неприятный зуд — так и хочется почесаться. Действительно, это заболевание (а точнее — целая группа заболеваний) не зря носит своё название. Его проявления очень похожи на последствия «укуса» крапивы.

Волдыри и покраснения могут локализироваться на различных частях тела — лице, руках, ногах, спине, шее , и после исчезновения они не оставляют никакого следа.

Крапивница может возникнуть внезапно у любого человека (согласно статистике, ей хотя бы единожды в жизни страдают от 10 до 35% населения планеты), но стоит ли её пугаться? Каковы её причины и как лечить это заболевание? Опасно ли оно? Давайте разбираться.

«Ах, я вся краснею. ” Но почему?

Крапивница, или крапивная лихорадка — заболевание, имеющее аллергический характер. Крапивница может быть как прямой реакцией на аллерген, так и одним из проявлений широкого ряда болезней самого различного характера.

Крапивница не заразна, а потому не стоит опасаться людей, которых «осыпало» красными волдырями. Однако есть одно «но»…

Зачастую крапивница протекает совместно с отёком Квинке, что и является её самой опасной чертой. Дело в том, что этот отёк может распространиться на слизистую оболочку гортани, что без неотложной врачебной помощи способно привести к остановке дыхания и летальному исходу.

Крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Острая крапивная лихорадка

Возникает внезапно и длится недолго — от нескольких часов до пары недель. Причиной острой крапивницы могут стать аллергии на укусы насекомых, пищу или инфекцию, поразившую организм человека. Такая форма заболевания наиболее часто встречается у детей.

К причинам острой крапивницы можно отнести аллергические реакции на:

  • пищевые продукты (самая частая причина развития болезни);
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых (особенно пчёл и ос);
  • погодные и физические условия (холод, жару, лучи солнца, вибрацию, изменение давления );
  • прочие вещества и материалы, способные выступать в роли аллергена (латекс, слюна животных).

Инфекционные заболевания также могут вызвать крапивницу в острой форме.

Специалисты отмечают, что иногда острая крапивная лихорадка переходит в хроническую, что требует более длительного и сложного лечения.

Хроническая крапивница

Как и следует из её названия, протекает продолжительно. Она может наблюдаться несколько месяцев. Причины такого вида болезни более серьёзны. Это и нарушения работы различных органов — печени, почек, тракта, и хронические инфекции, и токсикоз беременных. Врачи утверждают, что хроническая крапивница является патологией аутоиммунного характера (так называется явление, когда организм принимает свои собственные клетки за чужеродные и начинает с ними бороться). Она поражает по большей части взрослых людей, особенно ей подвержены женщины.

Однако значительная часть заболеваний хронической крапивницей не имеет явно выявленной причины. Иными словами, эта патология до сих пор не раскрыла все свои секреты, и потому её опасность, выражающаяся в вероятности развития отёка Квинке и анафилактического шока, не снижается и по сей день.

Крапивница и её лечение: не обойтись без врача!

Напомним, что, хотя сама крапивница безопасна и проходит бесследно, «спутник» этого заболевания — отёк Квинке — может привести к тяжёлым последствиям.

Именно поэтому стоит с максимальной внимательностью отнестись к первым же признакам крапивной лихорадки и обратиться к доктору, который установит причины болезни и даст необходимые рекомендации. Особенно это важно, если сыпь проявляется у детей.

При проявлении симптомов анафилактического шока (затруднение дыхания и глотания, у женщин — спазмы и боль в области матки) необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Читайте также:
Что можно есть при крапивнице?

Чтобы определить природу патологии, осмотрит пациента и проведет необходимые тесты и анализы на аллергены.

Сделав выводы о причинах крапивницы, доктор приступит к лечению. Больным острой формой крапивной лихорадки прописывают антигистаминные препараты, а пациенты, страдающие хронической крапивницей, принимают ещё и иммуномодуляторы.

Важно помнить, что процесс лечения будет достаточно длительным, но наиболее эффективным он окажется при соблюдении правильного режима жизни: нужно удалить всё, что способно вызвать аллергическую реакцию, придерживаться диеты, рекомендованной врачом, отказаться от курения и приёма алкоголя.

Ни в коем случае не принимайте антигистаминные препараты без предписания специалиста. Этим вы можете только навредить себе и своему организму.

Простимся с крапивницей и будем здоровы!

Зачастую люди полагают, что, если крапивница прошла сама, то можно с лёгким сердцем махнуть на неё рукой. Однако возможны рецидивы крапивной лихорадки, которые вполне способны привести к печальному исходу.

Не рискуйте своей жизнью! Обращайтесь в СМЦ Бест Клиник сразу же, как только «покраснеете», и мы сделаем всё, чтобы вы действительно забыли об этом недуге навсегда.

Крапивница: причины, виды, симптомы, лечение

Крапивница – аллергическое заболевание, причины которого у детей и взрослых могут быть самыми разными. Основной симптом болезни – появление на коже высыпаний в виде волдырей, которые сильно зудят и напоминают ожог крапивой.

По данным статистики, 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с этой патологией, в основном, это дети, женщины в возрасте до 40 лет. При постоянном контакте с аллергеном заболевание переходит в хроническое, а в половине всех случаев сопровождается отеком Квинке.

Причины развития крапивницы

Крапивница никогда не развивается сама по себе, для этого обязательно есть причина. В некоторых случаях выявить ее не составляет труда, но иногда сделать это оказывается затруднительно.

Чаще всего крапивница у детей проявляется после использования в лечении каких-то препаратов или употребления в пищу определенных продуктов питания. Самыми аллергенными для малышей считаются мед, орехи, рыба, пищевые добавки в продуктах, специи, колбасные изделия, полуфабрикаты. Поэтому их не рекомендуется давать детям до 3 лет.

  • укусы насекомых;
  • присутствие в организме паразитов;
  • пыльцу растений;
  • плесень;
  • химические вещества, в том числе из разряда домашней химии;
  • латекс;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • вибрацию.

Симптомы крапивницы

Основное проявление – появление на коже пятен красного или розового цвета, самой разной формы, и волдырей, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Может появиться небольшой отек, который постепенно исчезает на протяжении суток, редко двух.

Если отечность затрагивает более глубокие слои кожи или слизистые, может получиться отек Квинке – опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Сыпь при аллергической крапивнице всегда сопровождается нестерпимым зудом, а некоторые пациенты описывают его как невыносимое жжение. Яростное расчесывание таких участков может привести к инфицированию эпидермиса с дальнейшим осложнением в виде гнойничков и ран.

  • головную боль;
  • повышенную температуру;
  • расстройство сна;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита.

Острая крапивница диагностируется чаще всего. Волдыри и отечность кожи при этой форме появляются совершенно внезапно, порой на фоне прекрасного самочувствия человека. Чаще всего вызывается какими-то внешними причинами, продуктами питания. Бывает и после использования лекарств, особенно при самолечении. Симптомы проходят самостоятельно в срок от нескольких дней до нескольких недель.

Хроническая крапивница – состояние, при котором симптомы продолжают сохраняться на протяжении более чем 6 недель от момента первых высыпаний на коже. Для этого варианта характерно волнообразное течение, когда периоды полного отсутствия симптомов (выздоровление) резко сменяются обострениями с появлением новой порции пятен и волдырей. Это сопровождается невыносимым зудом и быстрым развитием отека Квинке. Появившиеся элементы сыпи могут сливаться друг с другом, охватывая все новые и новые участки кожи.

Читайте также:
Крапивница аутоиммунная, дерматографическая, генерализованная и аквагенная

Иногда периоды полного благополучия без симптомов могут протекать длительно – до 10 лет.

Детская крапивница – это аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего развивается на фоне уже имеющегося экссудативного диатеза и появляется из-за продуктов питания, введенных в качестве прикорма.

Замечено, что этот вид аллергии в основном развивается у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании или питаются продуктами, не соответствующими их возрасту.

Осложнения крапивницы

Важно знать, как выглядит крапивница, и уметь правильно оказывать первую помощь. Это поможет предупредить развитие тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Часто крапивница сопровождается отеком Квинке, который еще называют ангионевротическим. Особенно опасно его развитие в области гортани, так как он может сдавить трахею и нарушить дыхание.

Еще одно серьезное осложнение – анафилактический шок. Это опасная для жизни аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает при повышенной чувствительности организма человека к тому или иному аллергену. Обычно развивается при повторном контакте с аллергеном и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика крапивницы

Перед началом лечения важно понять, на что именно у человека такая сильная аллергическая реакция. Только удалив из привычной жизни этот провоцирующий фактор, можно не бояться, что симптомы крапивницы появятся снова, а такое возможно даже после проведенной правильной терапии.

Первая помощь при крапивнице

Важно, чтобы в домашней аптечке всегда лежали препараты от аллергии, так как крапивница у взрослых, да и у ребенка тоже, может появиться в любой момент. Препараты от аллергии могут быть в форме капель или таблеток. Современные средства не вызывают сонливости и у них практически нет побочных эффектов.

Врачи рекомендуют иметь в домашней аптечке для устранения крапивницы и зуда капли Фенистил, которые можно использовать с детского возраста, таблетки Эриус, отличающиеся длительным антигистаминным эффектом после приема, Лоратадин, который помогает справиться с отеком Квинке, часто сопровождающим крапивницу.

Важно принять лекарство при первых же симптомах, не дожидаясь ухудшения общего состояния. Если через 20 минут от момента приема не произошло улучшений, следует вызвать «Скорую помощь».

Лечение крапивницы

Единственный способ избавиться от заболевания – не допускать контакта с аллергеном, который предварительно выявляется лабораторными тестами. Если же тестирование не выявило провоцирующий фактор, а крапивница имеет эпизодический характер, то прием антигистаминных препаратов быстро устранит симптомы.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, которая при крапивнице поможет предотвратить повторное появление заболевания. В меню следует включать только гипоаллергенные продукты: нежирное отварное мясо, супы на вторичном мясном бульоне или вегетарианские. Из круп лучше выбирать рис, гречку, овсянку. Рекомендуются нежирный творог, натуральный йогурт, яблоки, компот из сухофруктов, за исключением изюма, цельнозерновой хлеб.

Из меню на время лечения следует исключить цитрусовые, орехи, рыбу и все морепродукты, шоколадные изделия, копчености, кофе, яйца, мед, покупную сдобу.

Лечение проводится врачом-дерматологом и аллергологом-иммунологом. Для местного нанесения эффективными будут мази от крапивницы, которые не только снимают зуд, но и устраняют отек, покраснение и чувство жжение на коже. Одним из самых эффективных считается гель Диметинден, который надо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи до 4-х раз в сутки.

В виде таблеток назначается курс антигистаминных препаратов. Также врач может назначить от крапивницы препараты глюконата кальция или кальция хлорида. Они помогают уменьшить проявления аллергии, однако вводить их следует только под контролем врача в процедурном кабинете.

Если антигистаминные препараты не дают желаемого эффекта быстро, а также при тяжелых формах крапивницы, используются кортикостероиды, которые можно наносить на кожу или принимать в форме таблеток или инъекций.

Читайте также:
Как выглядит крапивница у детей? Диагностика и лечение болезни

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 4-6 недель острая крапивница проходит практически у всех пациентов с этим диагнозом. Однако иногда острая форма может перейти в хроническую, и тогда заболевание становится неизлечимым, с периодами обострения и полной ремиссии с отсутствием симптомов, которые чередуются между собой.

Крапивница

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Изображение 1: Крапивница - клиника Семейный доктор

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Виды крапивницы

Изображение 2: Крапивница - клиника Семейный доктор

Изображение 3: Крапивница - клиника Семейный доктор

Изображение 4: Крапивница - клиника Семейный доктор

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

острая – длится до 6 недель;

хроническая – более 6 недель.

2. По природе:

аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3. По причине:

аллергическую крапивницу могут вызвать:

прием лекарственных препаратов;

аллергены насекомых (инсектная аллергия);

неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Бара, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

если сыпь распространяется на большой площади;

при нарастании симптомов;

при присоединении признаков общей интоксикации;

если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

Желательно не затягивать с визитом к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Читайте также:
Крапивница на коже: мази для лечения

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1. Лабораторные анализы:

биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

Мифы и правда о крапивнице

Мифы и правда о крапивнице

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница. Более 6 недель — хроническая.

Миф. Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин. Одной из причин может быть аллергия. В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто). Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена. Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых. Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы. Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Читайте также:
Холинергическая крапивница – что это такое?

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы. В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина. Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы. При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

Крапивница у детей: причины, симптомы, лечение

Крапивница – это заболевание аллергического генеза. Такое название появилось из-за схожести волдырей, которые проявляются при развитии патологии, с ожогами от крапивы. Их диаметр от нескольких миллиметров до 10 см, волдыри возвышаются над кожей. При этом они сливаются друг с другом. У детей крапивница проявляется внезапно, чем очень пугает родителей. Но сразу стоит сказать, что заболевание не заразно и не передается от больного к здоровому.

Согласно медицинской статистике у детей крапивница возникает в 2–6% случаев. Сопровождается острая аллергическая реакция сыпью с образованием папул, волдырей, которые зудят и чешутся. Крапивница возникает как ответ на внешние раздражители. Чаще всего признаки обнаруживаются сразу же, реже реакция бывает замедленной.

Симптоматика проявляется в результате активации тучных клеток, расположенных в коже и выброса гистаминов, кининов, которые вызывают расширение капилляров, усиливают проницаемость стенок сосудов и выход жидкости в окружающие ткани. Из-за подобных реакций возникает кожная сыпь, а затем она превращается в зудящие красные волдыри. Они дополняются ухудшением самочувствия ребенка, повышением температуры, головной болью. Иногда к этой симптоматике прибавляется нарушение пищеварения, бронхоспазм, анафилаксия. Крапивница может проявиться мгновенно через несколько секунд после воздействия провоцирующего фактора или спустя 2–6 часов. Острая крапивница иногда осложняется бронхоспазмом, анафилаксией, которые требуют срочного оказания медицинской помощи. В некоторых случаях развивается отек Квинке, поэтому медлить не стоит, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь» или детскую реанимацию.

У детей крапивница протекает в острой форме в возрасте до 2 лет. С 2 до 12 лет наблюдается преимущественно острая форма, но встречается и хроническая. С подросткового возраста преимущественно обнаруживается хроническая крапивница. Острой считается крапивница, протекающая в течение 6 недель. Она проявляется внезапным возникновением красных пятен, которые сильно зудят, и волдырей слабого розоватого окраса. Проявления на коже сопровождаются ухудшением общего состояния. Повышается температура, появляется тошнота, рвота, понос.

Читайте также:
Острая крапивница: причины возникновения и лечение

Если заболевание длится более 6 недель, такая форма считается хронической. Хроническая крапивница сопровождается слабостью, немного повышенной температурой, головными болями. Зуб беспокоит днем и ночью, что может стать причиной развития неврозов. Причины хронического течения крапивницы устанавливают только в 25% случаев. Чаще всего это аллергия на пищу, лекарства, инфекции.

В зависимости от причины различают следующие иды крапивницы:

Солнечная крапивница у детей сопровождается жжением, зудом после первых же минут действия солнечных лучей (инсоляции). Иногда возможно появление бронхоспазма, шока, резкое падение давления, нарушение сердечной деятельности.

Холодовая крапивница проявляется разу же после воздействия охлажденного предмета или после отогревания замерзшей кожи.

Возникает после укусов некоторых насекомых, при контактах с морскими обитателями и растениями и отравлении ядами растительного происхождения (например, крапивы).

Развивается крапивница у детей после контакта нежной кожи с бытовой химией, косметическими средствами, латексом, пыльцой. Проявляется после употребления в пищу аллергенных продуктов или как реакция на пищевые консерванты, красители.

  • Псевдоаллергической или медикаментозной.

Возникает в ответ на оральный прием или подкожное, внутримышечное введение НПВС, пенициллин, некоторые антибактериальные препараты.

Появляется после укусов насекомых. Симптоматика может сохраняться до 24 часов и больше. Повторные укусы вызывают системные аллергические реакции, иногда увеличение лимфоузлов, лихорадку, болезненность суставов.

Причины ее остаются неизвестными.

Эти типы заболевания делятся на I аутоиммунные, gЕ-опосредованные (медикаментозная, пищевая, ингаляционная аллергия) и иммуннокомплексные, которые вызываются бактериальной, вирусной инфекцией.

В раннем детском возрасте в основном крапивница появляется как реакция на введение в рацион новых продуктов, вызывающих аллергию (клубника, яйца, рыба, орехи). Или вирусной инфекцией (герпес, гепатит). Реже крапивница вызывается гельминтами, бактериями, ультрафиолетом. К редким формам крапивницы у детей относят генетически обусловленный ангионевротический отек, уртикарный васкулит, аутоиммунный тиреоидит, болезни ЦНС, печени, органов ЖКТ.

Для определения заболевания и его типа педиатр-дерматолог или аллерголог-иммунолог проводят физикальный осмотр ребенка, сбор анамнеза.

Требуются и лабораторные исследования, включающие:

  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител;
  • копроанализ на выявление яиц паразитов;
  • исследование крови на криоглобулины, антитела к тиреоглобулину, ревматоидный фактор;
  • провокационные тесты, с целью выявления провоцирующих факторов;
  • кожные пробы на холод, тепло, УФ-лучи;
  • тесты на лекарства, разные продукты.

Основной задачей лечения крапивницы является устранение провоцирующего фактора, который вызывает болезненные проявления. Обязательно назначается гипоаллергенная диета, физиолечение (иглотерапия, УФО, диатермия). Все это помогает облегчить состояние ребенка. Если на протяжении месяца диета не принесла облегчения, назначают медикаменты.

В комплексную терапию входят антигистамины, глюкокортикостероиды. Против зуда прописывают местное лечение успокаивающими мазями, противовоспалительными отварами. Назначают седативные препараты, десенсибилизирующие препараты кальция. В некоторых случаях водят гистоглобулин, противоаллергический иммуноглобулин.

Если крапивница развилась на фоне инфекции, назначают дополнительно противовирусные, антигельминтные препараты, антибиотики.

При соблюдении всех правил терапии, прописанных детским врачом, прогноз для ребенка благоприятный. Уже через трое суток в 75% случаев наблюдается значительное улучшение состояния у маленьких пациентов с острой формой крапивницы и в 30% случаев у детей с хронической.

Хроническая крапивница лечится дольше, так как процесс протекает длительно и характеризуется периодами обострения и затихания. Самое длительное лечение необходимо при инфекционной, физической, аутоиммунной крапивнице. Идиопатическая и аллергическая формы имеют самый благоприятный прогноз для излечения.

В качестве профилактики и сокращения количества обострений крапивницы ребенка необходимо беречь от контакта с аллергенами или провоцирующими факторами, следить, чтобы в его питании отсутствовали аллергенные пищевые продукты. Своевременно проводить лечение эндокринных заболеваний, органов ЖКТ, санацию очагов хронической инфекции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: