Вартнер: инструкция по применению средства от бородавок

Плоские бородавки: особенности и возможности терапии

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.

В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

Среди бородавок выделяют 8 клинических разновидностей, каждая из них ассоциирована с определенными ВПЧ: вульгарные бородавки (1–4, 27-й, 29-й, 57-й генотипы ВПЧ); ладонно-подошвенные бородавки глубокие (1-й, 3-й, 27-й, 29-й, 57-й); мозаичные подошвенные бородавки (2-й, 4-й); кистозные бородавки (60-й); плоские бородавки (3-й, 10-й, 28-й); бородавки «мясников» (7-й); фокальная эпителиальная гиперплазия (13-й, 32-й); верруциформная эпидермодисплазия (5-й, 8–10, 12-й, 15-й, 19-й, 36-й) [1].

Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

Читайте также:
Бородавки: как бороться?

Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 73 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет с установленным диагнозом «папилломавирусная инфекция кожи, с клиническими проявлениями в виде ВПЧ-индуцированных плоских бородавок». Длительность заболевания варьировала от двух месяцев до 2,5 лет. Почти 90% детей (65 пациентов) ранее проходили лечение по поводу данного заболевания местными противовирусными препаратами в течение 2–3 месяцев, без эффекта. Бородавки локализовывались преимущественно на лице, тыльной поверхности кистей. Количество элементов на коже составляло от 2 до 9. Все пациенты были условно разделены на две группы, по 35 и 38 детей в первой и второй соответственно.

В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

Результаты

По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

Читайте также:
Почему появляются папилломы на шее? Ответы на вопросы и способы лечения

У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

Литература

  1. Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
  2. Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
  3. Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
  4. Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
  5. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
  6. Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
  7. Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
  8. Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
  9. Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
  10. Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

Е. И. Юнусова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

Вартнер 1.5 мл – инструкция по применению

Ручка-аппликатор ВАРТНЕР® (WARTNER®) для удаления обыкновенных и подошвенных бородавок содержит гель на основе концентрированной трихлоруксусной кислоты для удаления обыкновенных и подошвенных бородавок. Средство ВАРТНЕР® необходимо наносить аккуратно капля за каплей, пока вся поверхность бородавки не будет покрыта тонким слоем геля. Избегайте попадания средства на здоровую кожу. В качестве профилактики воздействия средства на здоровую кожу при случайном попадании, участок здоровой кожи вокруг бородавки рекомендуется предварительно покрыть любым косметическим кремом. В случае контакта геля со здоровой кожей, промойте этот участок большим количеством теплой воды с мылом.

A. Описание обыкновенных и подошвенных бородавок
Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различают несколько видов бородавок. Наиболее часто встречаются обыкновенные и подошвенные бородавки. Бородавки представляют собой образования, возникающие вследствие сильного разрастания эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи.

Обыкновенные бородавки можно отличить по характерной бугристой поверхности, напоминающей цветную капусту.

Подошвенные бородавки похожи на обыкновенные, но возникают на подошвенной части стопы или на пальцах ног. Подошвенные бородавки представляют собой плоские образования, отличающиеся повышенной чувствительностью и болезненностью при ходьбе.

Традиционно для удаления бородавок применяют два основных метода: первый -применение местных препаратов на основе кислот, которые наносят непосредственно на бородавку; второй – удаление лазером или методом криотерапии, выполняемые специалистом в клинике или самостоятельно пациентом дома (например, с помощью ВАРТНЕР® Крио).

Б. Показания к применению Ручки-аппликатора ВАРТНЕР® (WARTNER®) для удаления обыкновенных и подошвенных бородавок
Ручка-аппликатор ВАРТНЕР® (WARTNER®) для удаления обыкновенных (вульгарных) и подошвенных бородавок содержит специальный гель на основе концентрированной трихлоруксусной кислоты.

Средство вызывает локальное отслаивание тканей бородавки и уничтожение ВПЧ (вируса папилломы человека) в пораженных клетках. После слущивания бородавки здоровая кожа полностью восстанавливается.

B. Особые указания

Г. Инструкция по применению
Перед первым применением для подачи средства в прозрачный наконечник необходимо сделать полный оборот по часовой стрелке рифленого колпачка, расположенного в верхней части ручки-аппликатора ВАРТНЕР®. Иногда, до появления первой капли может потребоваться несколько полных оборотов. При повторных применениях медленно проверните рифленый колпачок до появления капли, после чего аккуратно нанесите средство на поверхность бородавки. Если избыток средства попал на здоровую кожу, немедленно промойте весь участок большим количеством теплой воды с мылом, после чего вновь аккуратно нанесите на бородавку необходимое количество средства.

Выполните 4 простых шага для удаления обыкновенных и подошвенных бородавок

После завершения 4-х дневного курса применения, в течение последующих 4-х дней кожа бородавки будет постепенно отслаиваться. Вы можете аккуратно удалить отслоившуюся кожу под струей теплой воды. На ее месте будет виден розовый участок новой здоровой кожи. Если бородавка исчезла не полностью, повторите снова 4-х дневный курс обработки средством ВАРТНЕР®. При необходимости Вы можете повторить курс обработки, но не более 4-х раз.

Иногда, исчезновение бородавки может начаться спустя одну неделю после начала применения средства. По истечении нескольких дней применения средства ВАРТНЕР® поверхность бородавки может потемнеть. Это нормальное явление в процессе заживления. Полное восстановление здоровой кожи может занять около нескольких недель.

Читайте также:
Чем прижечь папиллому? Сода и йод

Если размер бородавки небольшой (с игольное ушко), наносите небольшую каплю средства исключительно на поверхность бородавки один раз в день.

Если на поверхности подошвенной бородавки есть мозоль, предварительно рекомендуется распарить кожу стопы в теплой воде, аккуратно пилочкой удалить мозоль, и только после этого начинать применение средства ВАРТНЕР®. Иногда, после применения средства, может ощущаться дискомфорт в области подошвенной бородавки. В этом случае для защиты чувствительного участка кожи можно использовать пластыри, которые представлены в аптеках.

Важная информация

Д. Ожидаемые результаты

Перед применением

Обыкновенная бородавка состоит из тканей дермы, питание которых осуществляется посредством кровеносных сосудов.

Во время применения средства

Бородавка постепенно отслаивается, может потемнеть и уплотниться. Это естественный результат разрушения тканей бородавки при нанесении средства ВАРТНЕР® и является признаком положительного протекания процесса. Описанная фаза может длиться в течение нескольких недель.

После применения

Бородавка постепенно исчезнет, на ее месте образуется новая здоровая кожа. Процесс восстановления здоровой кожи может длиться несколько недель.

Е. Меры предосторожности

Для поддержания личной гигиены продукт должен использоваться только одним пациентом. После завершения использования, средство можно утилизировать до истечения срока годности.

Ж. Побочные эффекты

3. Условия хранения
Хранить средство в сухом, недоступном для детей месте, при комнатной температуре до +25°С. После применения прозрачный наконечник ручки-аппликатора ВАРТНЕР® необходимо тщательно очистить салфеткой и хранить с защитным колпачком.

Активные ингредиенты
Трихлоруксусная кислота

Изготовитель:
компания «Прогрессаре Мединвест БВ», выступающая на рынке под торговым названием «Медикал Брэндс», Нидерланды, («Progressare Medinvest B.V», also trading as “Medical Brands”, Veembroederhof 96, Amsterdam, 1019 HC Netherlands).

Организация, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Биттнер Фарма», 127018, Россия, г. Москва, Сущевский вал, 18.

Вартнер 1.5 мл – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вартнер 1.5 мл в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Вартнер Крио – инструкция по применению

Замораживает обыкновенные и подошвенные бородавки до основания.
Перед применением «ВАРТНЕР® Крио» внимательно прочитайте данную инструкцию.

А. Описание обыкновенных и подошвенных бородавок
Обыкновенные и подошвенные бородавки поражают 7 – 10% населения. Наиболее часто они встречаются у детей и подростков. Бородавки очень заразны и могут возникать чаще, если защитная система организма ослаблена. Бородавки могут передаваться от инфицированного человека здоровому, или с других частей тела, уже зараженных бородавками. Более 50% бородавок исчезают в течение 2 лет без всякого лечения, но в большинстве случаев их предпочитают удалять, поскольку бородавки имеют неприглядный вид и могут причинять боль.

Обыкновенные бородавки можно отличить по характерной бугристой поверхности, напоминающей цветную капусту. Как правило, бородавки возникают на руках, коленях и локтях.

Подошвенные бородавки похожи на обыкновенные, но возникают на подошвенной части стопы или на пальцах ног. Подошвенные бородавки представляют собой плоские образования, отличающиеся повышенной чувствительностью и болезненностью вследствие давления обуви при ходьбе. Средство “ВАРТНЕР® Крио” разработано специально для удаления обычных и подошвенных бородавок и имеет два дополнительных этапа: подготовка к удалению и уход после удаления.

Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различают несколько видов бородавок. Наиболее часто встречаются обыкновенные и подошвенные бородавки. Бородавки представляют собой образования, возникающие в следствие сильного разрастания эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи.

Традиционно для удаления бородавок в медицине применяют два основных метода: местные препараты на основе кислот и, широко используемое в клиниках, удаление лазером или методом криотерапии (замораживанием жидким азотом). “ВАРТНЕР® Крио” – эффективное, безопасное и простое в использовании средство для удаления бородавок в домашних условиях, в основе которого лежит криотерапия. Если Вам требуется удалить бородавку, размер которой превышает 7,5 мм, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Б. Как работает “ВАРТНЕР® Крио”?
Средство “Вартнер® Крио” удаляет обыкновенные и подошвенные бородавки с помощью метода криотерапии, широко используемого в медицинской практике:
1.”ВАРТНЕР® Крио” мгновенно замораживает обыкновенные и подошвенные бородавки до основания. Во время замораживания бородавки аппликатором может наблюдаться побледнение кожного покрова и чувство жжения, как результат воздействия холодом. После завершения аппликации, цвет кожного покрова восстановится, ощущение жжения быстро уменьшится и пройдет в течение последующих нескольких часов.
2. После того, как эффект заморозки пройдет и окраска кожного покрова восстановится, в области воздействия средства “ВАРТНЕР® Крио” может появиться покраснение. В результате воздействия холодом в течение нескольких дней под бородавкой формируется пузырь, который визуально может не определяться. Через 10-14 дней бородавка постепенно исчезнет. В течение этого времени под пузырем на месте бородавки восстанавливается здоровый кожный покров.

В. Побочные эффекты:
– Как и при любом другом методе криотерапии, возможно временное возникновение белого ишемического кольца вокруг места нанесения средства “ВАРТНЕР® Крио”.
– Средство “ВАРТНЕР® Крио” следует использовать в строгом соответствии с инструкцией по применению. Слишком глубокое и длительное воздействие холодом может привести к повреждению собственно кожи и, как следствие, к образованию рубцов и/или повреждению нервных окончаний.
– В случае обработки здоровых участков кожи, что может являться следствием проведения аппликации дольше времени рекомендованного инструкцией, возможно локальное повреждение окружающих тканей.
– Крайне редко может наблюдаться болезненность волдыря, образовавшегося после заморозки.
– В редких случаях после слущивания бородавки может наблюдаться депигментация (обесцвечивание) кожи и/или образование небольших рубцов.
– Применение “ВАРТНЕР® Крио” может приводить к незначительным “холодовым” ожогам, и, хотя данный побочный эффект не зарегистрирован, он может наблюдаться в слабовыраженной форме.
Для минимизации побочных эффектов очень важно использовать “ВАРТНЕР® Крио” в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Читайте также:
Почему возникают и как лечатся кондиломы во рту? Советы профессионалов

Г. Внимание! В каких случаях не следует применять средство “ВАРТНЕР® Крио”:
Если Вы не уверены на 100%, что образование на коже является обыкновенной или подошвенной бородавкой, перед применением “ВАРТНЕР® Крио” обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Процедура аппликации данного средства может производиться только взрослыми. Не следует применять детям до 4-х лет, беременным и во время лактации. Не следует применять больным сахарным диабетом, иначе, вследствие возможного нарушения процесса заживления тканей, область замороженного участка кожи может не восстановиться быстро и полностью. Лицам с явлениями нарушения кровообращения перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Не допускается использование средства “ВАРТНЕР® Крио” на участках с тонкой и чувствительной кожей, например, на лице, шее, подмышках, груди, ягодицах и в области гениталий. Не допускается применение средства при наличии раздражения кожи, дерматологических заболеваний, сопровождающихся покраснением кожных покровов, или другими признаками воспаления, такими как зуд и отек.

Не применяйте “ВАРТНЕР® Крио” для удаления родимых пятен, темных родинок, на пигментированных участках кожи, а также для удаления образований кожи необычного вида или неясного происхождения.

Д. Меры предосторожности:
– Если Вы не уверенны, что кожное образование является бородавкой, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
– Только для наружного применения; не применять внутрь и не вдыхать, использовать только в хорошо проветриваемых помещениях.
– Сразу после применения необходимо вымыть руки (за исключением обработанной области).
– Аппликация средством “ВАРТНЕР® Крио” проводится только при помощи входящих в комплект держателя и аппликатора.
– Один аппликатор рассчитан для замораживания только одной бородавки. Каждый аппликатор должен использоваться только один раз.
– Избегайте воздействия холодом на здоровую кожу вокруг бородавки при проведении процедуры.
– Не оказывайте избыточного давления аппликатором на бородавку во время процедуры.
– Максимальное время аппликации не должно составлять более 20 секунд для обыкновенных бородавок и 40 секунд для подошвенных бородавок. Если окружающая бородавку кожа побелела, аппликацию можно прекратить.
– В случае множественных бородавок, расположенных близко друг к другу, особенно на кистях рук или пальцах, удаление каждой бородавки должно проводиться отдельно с интервалом 2 недели между сеансами.
– Крупные и застарелые бородавки удалить труднее, для этого может потребоваться более одной процедуры замораживания средством “ВАРТНЕР® Крио”.
– В случае необходимости проведения более одной аппликации, повторить процедуру можно с интервалом в 2 недели. Если после третьего применения не наблюдается улучшения, проконсультируйтесь с врачом.
– Срок годности средства и номер серии указаны на упаковке и на дне аэрозольного баллона.
– Средство “ВАРТНЕР® Крио” содержит огнеопасные компоненты. Используйте данное средство в хорошо проветриваемом помещении на расстоянии не менее 1 метра от раскаленных и нагретых предметов, вдали от источников электропитания. Предохраняйте от попадания прямых солнечных лучей, не курите и не оставляйте рядом непогашенные сигареты. При использовании не подвергайте баллон нагреванию выше 50°С, в том числе от приборов электрического освещения. Баллон следует использовать на расстоянии в вертикальном положении на твердой поверхности.
– Не прокапывайте и не поджигайте баллон, даже после использования.
– Храните в безопасном, недоступном для детей месте.

F. В комплект набора “ВАРТНЕР® Крио” входит:

  • 1 аэрозольный баллон, содержащий смесь диметилового эфира и пропана, которая безопасна для окружающей среды.
  • 1 держатель многократного использования для аппликатора.
  • 12 одноразовых аппликаторов для 12 процедур.
  • 1 пилка многократного использования.
  • Настоящая инструкция, содержит подробную информацию об обыкновенных и подошвенных бородавках, средстве “ВАРТНЕР® Крио”, принципе действия и надлежащем способе применения данного средства.

Е. Инструкция по применению:
Перед использованием “ВАРТНЕР® Крио” внимательно прочитайте данную инструкцию. В течение 10-14 дней после применения “ВАРТНЕР® Крио” обыкновенные и подошвенные бородавки, как правило, постепенно слущиваются. Крупные и застарелые бородавки могут потребовать 2-3 процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования средства бородавка или часть ее не исчезла, Вы можете обработать ее повторно средством “ВАРТНЕР® Крио”. Для повторной обработки используйте новый аппликатор. Если после 3-й обработки исчезновение бородавки не произошло, проконсультируйтесь с врачом.

4 простых шага для удаления обыкновенных или подошвенных бородавок
ШАГ 1.
Возьмите одноразовый аппликатор за синюю часть большим и указательным пальцами, надавите на него до появления небольшого отверстия. Полностью вставьте в это отверстие стержень держателя аппликатора.

ШАГ 2.
Держите аэрозольный баллон со средством в вертикальном положении, вдали от себя, а также открытого пламени, раскаленных предметов, прямых солнечных лучей и электрических приборов. Поместите держатель с аппликатором в отверстие верхней части аэрозольного баллона так, чтобы аппликатора не было видно. Удерживая аэрозольный баллон за дно одной рукой, другой рукой сильно нажмите на держатель аппликатора на 3 секунды (просчитайте вслух от 21 до 23). При нажатии Вы услышите шипящий звук. Извлеките держатель с аппликатором из баллона. Теперь аппликатор насыщен хладагентом. Образующийся при этом конденсат безопасен для окружающей среды.

ШАГ 3.
После извлечения аппликатора из баллона не прикладывайте его сразу к бородавке, а подождите 20 секунд. В это время происходит дальнейшее понижение температуры аппликатора с хладагентом, что усиливает эффективность средства “ВАРТНЕР® Крио”.

Читайте также:
Почему возникает папиллома во рту? Симптомы и лечение новообразования

ШАГ 4.
Спустя 20 секунд приложите держатель с аппликатором к бородавке и слегка надавите.
Удерживайте аппликатор:
– в течение 20 секунд для замораживания обыкновенных бородавок
– в течение 40 секунд для замораживания подошвенных бородавок.
В течение этого времени обеспечьте непрерывный контакт аппликатора с обрабатываемой областью (не убирайте его даже на секунду).

Аппликатор должен находиться на бородавке строго определенное время. Вы можете почувствовать незначительный дискомфорт или чувство жжения, как результат действия холода. После процедуры подождите 2 минуты прежде чем вынуть аппликатор из держателя (используйте ткань). Использованные одноразовые аппликаторы не подлежат хранению. Не используйте аппликатор повторно, не касайтесь его кончика голыми руками, чтобы не заразить здоровую кожу вирусом папилломы.

2 дополнительных шага при удалении подошвенных бородавок

Перед проведением процедуры:
В первую очередь погрузите ноги в теплую воду на 5 минут, а затем осторожно обработайте область бородавки входящей в комплект пилочкой.

ШАГИ 1-4
Подробно описаны в разделе удаления обычных бородавок настоящей инструкции. Время аппликации – 40 секунд.

ШАГ 5
После применения средства “ВАРТНЕР® Крио” Вы можете испытывать незначительный дискомфорт при надавливании или трении в обработанной области. Для защиты Вам может помочь пластырь, который можно прикрепить на обработанную область. Пластырь в комплект не входит.

После применения средства:
– Содержите обработанный участок кожи в чистоте.
– Допускается посещение бассейна и прием душа.
– Не прокалывайте и не расчесывайте обработанный участок кожи.
– При необходимости наклейте на образовавшийся волдырь пластырь; не прокалывайте волдырь.
– При длительном сохранении ощущения жжения, боли или развития иных осложнений проконсультируйтесь с врачом.

Изготовитель:
Omega Teknika, Farnham Drive Finglas, Dublin 11, Ireland (Ирландия).

Организация, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Биттнер Фарма», 127018, Россия, г. Москва, Сущевский вал, 18.

Вартнер крио

Каламин лосьон 100мл Фарметрикс

Активные вещества: диметиловый эфир, пропан.

Показания к применению Вартнер крио

Удаление обыкновенных и подошвенных бородавок.

Противопоказания к применению Вартнер крио

Не рекомендуется лицам с сахарным диабетом, детям до 4-х лет, беременным и кормящим. Лицам с явлениями нарушения кровообращения перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Рекомендации по применению

В течение 10-14 дней после применения ВАРТНЕР Крио обыкновенные и подошвенные бородавки, как правило, постепенно слущиваются.

Крупные и застарелые бородавки могут потребовать 2-3 процедур замораживания. Если спустя 14 дней после использования средства бородавка или часть ее не исчезла, Вы можете обработать ее повторно средством ВАРТНЕР Крио. Для повторной обработки используйте новый аппликатор. Если после 3-й обработки исчезновение бородавки не произошло, проконсультируйтесь с врачом.

Применение Вартнер крио при беременности и кормлении грудью

Данное средство не следует применять беременным и кормящим.

Фармакологическое действие

  • Мгновенно замораживает обыкновенные и подошвенные бородавки до основания. Во время замораживания бородавки аппликатором может наблюдаться побледнение кожного покрова и чувство жжения как результат воздействия холодом. После завершения аппликации цвет кожного покрова восстановится, ощущение жжения быстро уменьшится и пройдет в течение последующих нескольких часов.
  • После того как эффект заморозки пройдет и окраска кожного покрова восстановится, в области воздействия средства ВАРТНЕР Крио может появиться покраснение. В результате воздействия холодом в течение нескольких дней под бородавкой формируется пузырь, который визуально может не определяться. Через 10-14 дней бородавка постепенно исчезнет. В течение этого времени под пузырем на месте бородавки восстанавливается здоровый кожный покров.

Побочные действия Вартнер крио

  • Возможно временное возникновение белого ишемического кольца вокруг места нанесения средства ВАРТНЕР® Крио;
  • Слишком глубокое и длительное воздействие холодом может привести к повреждению собственно кожи и, как следствие, к образованию рубцов и/или повреждению нервных окончаний;
  • В случае обработки здоровых участков кожи, что может являться следствием проведения аппликации дольше времени, рекомендованного инструкцией, возможно локальное повреждение окружающих тканей;
  • Крайне редко может наблюдаться болезненность волдыря, образовавшегося после заморозки;
  • В редких случаях после слущивания бородавки может наблюдаться депигментация (обесцвечивание) кожи и/или образование небольших рубцов;
  • Применение средства ВАРТНЕР® Крио может приводить к незначительным “холодовым” ожогам, и, хотя данный побочный эффект не зарегистрирован, он может наблюдаться в слабовыраженной форме.

Особые указания

Перед использованием ВАРТНЕР Крио внимательно прочитайте инструкцию.

Внимание! В каких случаях не следует применять средство ВАРТНЕР Крио:

Если Вы не уверены на 100%, что образование на коже является обыкновенной или подошвенной бородавкой, перед применением ВАРТНЕР Крио обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Процедура аппликации данного средства может производиться только взрослыми. Не следует применять детям до 4-х лет, беременным и во время лактации. Не следует применять больным сахарным диабетом, иначе вследствие возможного нарушения процесса заживления тканей область замороженного участка кожи может не восстановиться быстро и полностью. Лицам с явлениями нарушения кровообращения перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Не допускается использование средства ВАРТНЕР Крио на участках с тонкой и чувствительной кожей, например, на лице, шее, подмышках, груди, ягодицах и в области гениталий. Не допускается применение средства при наличии раздражения кожи, дерматологических заболеваний, сопровождающихся покраснением кожных покровов или другими признаками воспаления, такими, как зуд и отек.

Не применяйте ВАРТНЕР Крио для удаления родимых пятен, темных родинок, на пигментированных участках кожи, а также для удаления образований кожи необычного вида или неясного происхождения.

Аппликация средством ВАРТНЕР Крио проводится только при помощи входящих в комплект держателя и аппликатора.

Один аппликатор рассчитан для замораживания только одной бородавки. Каждый аппликатор должен использоваться только один раз.

Читайте также:
Как проводят удаление подошвенных бородавок лазером?

Избегайте воздействия холодом на здоровую кожу вокруг бородавки при проведении процедуры.

Не оказывайте избыточного давления аппликатором на бородавку во время процедуры.

Максимальное время аппликации не должно составлять более 20 секунд для обыкновенных бородавок и 40 секунд для подошвенных бородавок. Если окружающая бородавку кожа побелела, аппликацию можно прекратить.

В случае множественных бородавок, расположенных близко друг к другу, особенно на кистях рук или пальцах, удаление каждой бородавки должно проводиться отдельно с интервалом 2 недели между сеансами.

Крупные и застарелые бородавки удалить труднее, для этого может потребоваться более одной процедуры замораживания средством ВАРТНЕР Крио.

В случае необходимости проведения более одной аппликации, повторить процедуру можно с интервалом в 2 недели. Если после третьего применения не наблюдается улучшения, проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения

Хранить средство в сухом, недоступном для детей месте, при комнатной температуре до +25°С. Срок годности: 2 года.

Вартнер Крио

Вартнер Крио средство от бородавок 50 мл

Вартнер Крио – это аэрозоль, действие которого направлено на быстрое избавление от бородавки с применением криотерапии, то есть замораживания. На Вартнер Крио отзывы показывают, что процедура происходит безболезненно и является полностью безвредной для пациента. По ее завершению на кожных покровах отсутствуют рубцы и прочие видимые изменения на коже. Вартнер Крио купить предлагается для домашнего использования, кроме того, отмечается, что данный метод борьбы с возникшей проблемой является наиболее действенной. С помощью аэрозоля удается избавиться от бородавки всего за один сеанс. На Вартнер Крио цена сегодня составляет 629 рублей, при этом аптека предлагает купить средство на сайте через интернет, также предлагается и доставка лекарственных препаратов, осуществляемая по всем районам города Москвы. Cryo препарат подходит для наружного применения и предлагается в виде аэрозоля, выполненного на основе пропана и диметилового эфира (ДМЭ). Выпускается лекарственное вещество в картонных упаковках по 12 аппликаторов, а также в пачке предусматривается держатель для аппликаторов. Вартнер Крио в Москве продается без рецепта, приобрести его удастся в любой аптеке или на сайте через интернет.

Показания

Вартнер Крио – это препарат, которым путем заморозки удаляется бородавка подошвенного или простого типа. Подходит аэрозоль для использования в домашних условиях. Стоит учесть, что подвергаются обыкновенным и подошвенным бородавкам более 10 процентов населения, а чаще всего они проявляются в детском возрасте. Особенностью наростов является то, что они достаточно заразны и появляются у людей со слабым иммунитетом. Бородавки способны передаваться от зараженного человека здоровому, также они могут переноситься с пораженных участков на прочие участки тела. Около половины бородавок способны исчезать через 24 месяца с момента появления, но на данный момент люди считают необходимым проводить их убирание, ведь они могут сопровождаться болезненными ощущениями и имеют неэстетический вид. Обыкновенные бородавки выделяются своей заметной бугристостью, а по текстуре они похоже на цветную капусту. Обычно их можно наблюдать на кистях рук, коленях или локтях. Подошвенные бородавки схожи с обычными, но только появляются они лишь на подошве ступни или на пальцах ног. Внешне они плоские, они способны сопровождаться ощущениями дискомфорта и болезненные покалывания во время ходьбы. Аэрозоль Вартнер Крио представляет собой обыкновенный баллончик, но при этом с его применением удается убирать бородавки любого типа, а весь процесс проходит в пару этапов: удаления и уход за обработанной зоной кожи. Бородавки представляют доброкачественного типа новообразования кожных покровов. Образованы они вирусом папилломы. Являются они наростами, которые появляются из-за увеличения эпителия и расположенного под ним сосочкового участка кожи. Чаще всего для удаления образований в медицине применяется определенные методы: 1. Проведение удаления радиоволнами, в таком случае происходит воздействие радиоволнами высокой частоты колебания на пораженный участок кожи. Все клетки, попадающие под их влияние, разрушаются и погибают. Кроме того, по завершению процедуры в области воздействия остается пузырь, который достаточно длительное время потом заживает. Из-за этого данный способ сегодня применяется довольно редко. 2. Использование азота для удаления бородавок. На сегодняшний день, представленный метод считается наиболее популярным, что объясняется его действенностью и простотой, при этом и занимает минимально времени. Но представленная операция является довольно болезненной, а по окончанию всех манипуляций на поверхности кожи появляется волдырь, который именуется эпителиальным. Вместе с ним и происходит разрушение нароста. Со временем пораженный участок отторгается организмом, а под волдырем формируется молодая кожа. 3. Хирургическое вмешательство является довольно старым методом удаления, а потому на данный момент прибегают к нему довольно редко. Используется он только в экстренных ситуациях, когда бородавка начинает преобразовываться в меланому или в случае, когда вокруг пораженного участка отмирают ткани. 4. Лазерное удаление представляет собой современный способ. В процессе выполнения процедуры происходит удаления верхней части нароста, а потому с помощью лазера происходит прожигание основания бородавки. Преимуществом такой процедуры является безболезненность, а после операции остается лишь небольшой рубец, который на протяжении полугода исчезает совсем. Сегодня предлагаются различные способы проведения удаления бородавок, но при этом некоторые люди применяют народные способы. Одним из них является использование сока чистотела. В данном случае лечение может занять достаточно много времени, кроме того, сок данного растения считается ядовитым, а потому при регулярном его применении может быть проведен ожог здоровой кожи вокруг новообразования. Из-за этого появляется вероятность развития меланомы. Поэтому современная медицина не рекомендует использовать народные методы без наблюдения специалиста. Кроме того, сегодня существуют различные препараты, одним из которых является Вартнер Крио, который помогает быстро, а главное за один раз избавится от бородавок различного вида. Но именно для убирания подошвенных наростов применение жидкого азота считается самым удачным вариантом, так как если доброкачественная опухоль размещается в труднодоступном месте, до нее не просто будет добраться лазером. Вартнер Крио – это безопасный способ, который позволяет в домашних условиях избавится от возникшей проблемы. Средство отличается высокой эффективностью и простотой применения, при этом оно полностью безопасно и позволяет провести удаления бородавки с применением заморозки. Перед удалением бородавки в диаметре более 7,5 мм потребуется посетить консультацию специалиста.

Читайте также:
Отвечаем на вопросы: заразны ли бородавки? Как передается вирус?

Как работает

Аэрозольный препарат Вартнер Крио направлен на удаление обыкновенных и подошвенных бородавок благодаря проведению заморозки. Данный метод получил название «криотерапия» и сегодня активно применяется в медицинской практике. Согласно описанию препарата, Вартнер Крио является специально разработанным средством, которое производится в небольших флаконах. Его основное назначение помочь за минимально короткий срок в домашних условиях избавится от подошвенных и обыкновенных новообразований. Сегодня данное средство считается наиболее эффективным и отличается высокой скоростью действия. С его применением удается абсолютно избавиться от бородавок и сделать кожу чистой от неприятных наростов. Кроме того, представленный метод криотерапии считается наиболее простым, в сравнении с иными способами выполнения удаления бородавок. Его преимущества заключается в том, что он практически безболезненный и при этом безопасный. Придерживаясь инструкции по использованию препарата, удастся наблюдать желаемый результат уже через довольно короткий промежуток времени. Дополнительным достоинством является мобильность «ручки», что позволяет использовать лечебное средство в любой подходящем месте. Удаление образований происходит за счет мгновенного их замораживания до основания. Причем одинаковая эффективность отмечается и когда удаляется подошвенный нарост или простая бородавка. В случае применения одноразового приспособления Вартнер Крио в процессе замораживания может отмечаться бледность кожных покровов и чувство жжения в зоне влияния холода. По завершению процедуры со временем восстанавливается цвет кожи, а чувство жжения проходит в течение последующих двух-трех часов. После истечения действия заморозки возвращается окрас кожных покровов на части воздействия аэрозоля, а также может проявиться незначительное покраснение кожи. После проведения процедуры происходит образование пузыря, которое протекает на протяжении нескольких дней. При этом визуально он может быть незаметен. А по истечению двух недель происходит полное исчезновение бородавки. В это момент под пузырем происходит образования и восстановление здорового эпидермиса.

Побочные действия

Если использовать Вартнер Крио, то возможно в области применение заметить появления ишемического кольца белого цвета. А вследствие излишне глубокого и длительного применение, действие аэрозоля способно повредить кожные покровы, что в дальнейшем станет причиной образования травм нервных окончаний и может привести к появлению рубцов. Некоторыми пациентами после использования отмечаются болезненные ощущения в области заморозки, а также возможно проявление обесцвечивания кожи и появление незначительных рубцов. Использование вещества порой вызывает холодовые ожоги несильной степени. На препарат Вартнер Крио отклики пациентов показывают, что побочные эффекты от влияния средства незначительны, при этом аэрозоль отличается высокой эффективностью, чем и объясняется его немалая популярность среди пациентов.

Противопоказания

Условие к невозможности использования Вартнер Крио: • детям в возрасте менее 4 лет; • женщинам при беременности и во время лактации; • лица с сахарным диабетом. С осторожностью к использованию требуется подходить людям с нарушениями в кровообращении, а использовать Вартнер Крио советуется только после посещения врача. Вначале применения понадобится обратить внимание, что не стоит применять препарат для чувствительной кожи, а потому аэрозолем не обрабатываются зоны лица, подмышек, груди, бедер и гениталий. Представленная на препарат инструкция по использованию указывает, что средство не может быть использовано на зонах с покраснениями и раздражениями, а также при наличии симптомов воспаления кожи. Не подходит Вартнер Крио для того, чтобы удалять родинки, родимые пятна и пигментацию. Не разрешается к использованию для образований неустановленного происхождения. Перед выполнением процедуры рекомендуется посетить консультацию специалиста. При необходимости использования Вартнер Крио рекомендуется на время отказаться от приема алкогольных напитков.

Меры предосторожности

Простой в использование Вартнер Крио подходит для применения лишь при соблюдении правил безопасности: • аппликатор должен быть утилизирован сразу после использования; • голыми руками не разрешается брать флакон, наполненный криогеном; • размещать аппликатор на бородавке требуется столько времени, сколько обозначено в инструкции; • в процессе процедуры избегать попадания вещества на неповрежденные участки кожи; • не требуется на бородавку проводить излишнее давление аппликатором; • средство наружного применения, а потому его запрещается вдыхать; • проводить процедуру необходимо лишь в помещениях, которые хорошо проветриваются; • для проведения удаления двух наростов предусматривается поэтапное применения средства с двухнедельным перерывом между обработкой первого и второго участка; • при неэффективности препарата в первый раз проводить повторную процедуру криотерапии разрешается лишь через 14 дней; • по истечению срока годности не рекомендовано использование смеси; • препарат является легковоспламеняющимся, а потому применять его требуется на расстоянии от источников огня; • вначале процедуры требуется учесть, что применять Вартнер Крио для застарелых и больших наростов может понадобится несколько раз для достижения желаемого эффекта; • в ситуации, когда нарост не ушел после трех раз обработки, потребуется посетить консультацию специалиста; • использование смеси разрешается только в открытых, хорошо проветриваемых комнатах; • баллон требуется беречь от попадания прямых солнечных лучей, не разрешается перегрев лекарственного вещества.

Читайте также:
Как применять Сани Скин от папиллом? Эффективность препарата, состав и аналоги

Правила использования

Домашний препарат Вартнер Крио прост в применении, однако в использовании потребуется соблюдать определенные правила. Кроме того, стоит учесть, что полное исчезновение образований происходит в течение 10-14 дней, а потому повторный курс в случае не достижения желаемого результата потребуется проводить не ранее, чем через двухнедельный перерыв. При проведении процедуры применяется одноразовый аппликатор, а на Вартнер Крио инструкция по применению показывает, что весь процесс выполняется в несколько этапов: • перед началом выполнения процедуры потребуется внимательно изучить инструкцию по использованию лекарственного средства; • проводить нанесение геля требуется только на очищенную и сухую кожу; • взять аппликатор со стороны, окрашенной в синий цвет, после этого надавить на него, чтобы появилось отверстие, и потом разместить в нем стержень держателя; • установите баллон вертикально и установите одноразовый элемент в специальной выемке, находящейся в верхней части флакона; • приступите к распылению криогенной смеси на протяжении трех секунд; • после достаньте держатель с насадкой и отсчитать двадцать секунд, за данный отрезок времени температура на одноразовом аппликаторе понижается до необходимого значения; • установите приспособление на нарост и держите 20 или 40 секунд (время устанавливается в зависимости от типа бородавки), потребуется соблюдать постоянный контакт с обрабатываемой зоной. После проведения обработки, в месте бородавки происходит формирование пузырька, предназначенного для осуществления защиты кожного покрова от попадания вирусов, кроме того, он выполняет воздействие на стимуляцию образования новых клеток эпидермиса.

После процедуры

Препарат достаточно эффективный, однако для закрепления желаемого результата потребуется придерживаться определенных советов по уходу за обработанной зоной. Придерживаясь правил, удастся избежать проявления побочного эффекта: • обработанная области кожи всегда должна быть чистой; • образующиеся волдыри не стоит расчесывать и прокалывать; • в случае появления болезненных ощущений потребуется разместить на коже пластырь.

Срок годности и правила хранения

Срок годности вещества указывается на упаковке и на дне самого флакона. Средства Вартнер крио хранение должно проходить вдали от прямых солнечных лучей, а также при хранении потребуется избегать перегрева. По завершению применения препарата сам баллончик нельзя поджигать или прокалывать.

Опыт применения крем-пасты Вартокс в монотерапии вирусных бородавок

Опыт применения крем-пасты Вартокс в монотерапии вирусных бородавок

Приведены данные о клинических разновидностях бородавок, ассоциированных с различными видами вируса папилломы человека. Анализируются методы, применяемые для лечения бородавок: деструктивные, наружная терапия, комбинированная. Приводится собственный опыт лечения вирусных бородавок современным препаратом для наружной терапии, представляющим собой крем-пасту Вартокс компании «Фармтек», Россия. Входящая в состав крем-пасты Вартокс мочевина 40-процентная (карбамид) обладает мощным кератолитическим действием – размягчает поверхность бородавки для проникновения дополнительного противовирусного компонента пасты глицирризиновой кислоты 0,1%. Глицирризиновая кислота 0,1% обладает противовирусным действием, в том числе и в отношении вирусов папилломы человека. Взаимодействуя с вирусом, глицирризиновая кислота разрушает фазы развития данного вируса, обладает иммуностимулирующим действием. Эффективность лечения вирусных бородавок составила 76% (38 пациентов из 50). Клиническое излечение наблюдали как при первичном, так и при рецидивном характере процесса. Лечение характеризовалось отсутствием побочных эффектов и осложнений, малой травматичностью, хорошей переносимостью, полным восстановлением тканей без косметических дефектов.

Ключевые слова: вирусные бородавки, крем-паста Вартокс, наружная терапия при лечении бородавок.

ВВЕДЕНИЕ

Вирус папилломы человека распространен повсеместно. Он вызывает целый спектр доброкачественных поражений кожи и слизистых и играет немаловажную роль в патогенезе злокачественных новообразований. Встречается и бессимптомное носительство вируса. Описано более 190 типов вируса папилломы человека, которые квалифицируются на группы высокого и низкого онкогенного риска в соответствии с их потенциалом индуцировать рак. Среди заболеваний кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, три распространены особенно широко. Это простые бородавки, подошвенные бородавки и плоские бородавки. На долю простых приходится около 60–70% всех бородавок, ими страдает почти 20% детей. На долю подошвенных бородавок приходится около 20–30%; они часто встречаются у подростков. Плоские бородавки встречаются у людей любого возраста, на их долю приходится менее 5%. Некоторые типы вируса папилломы человека избирательно поражают эпидермис. Среди болезней кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, самая частая – бородавки. Заболевание представляет собой локализованную доброкачественную гиперплазию эпидермиса и проявляется папулами или бляшками [6–8].

Этиология. Вирус папилломы человека относится к семейству Papovaviridae, представляет собой ДНК-содержащий вирус, размножающийся в ядрах эпителия, что приводит к развитию инфекционного акантоза [8].

Заражение. Происходит контактным путем (при соприкосновении кожи с пораженной кожей); проникновению инфекции способствуют мелкие травмы с нарушением целости рогового слоя эпидермиса. Заражение возможно при простом контакте в местах травматизации кожи, в спортивном зале, бассейне.

Факторы риска. Иммунодефицит, например ВИЧ-инфекция и иммуносупрессивная терапия. Группа риска – детский возраст, пожилые люди, беременность, отягощенный анамнез. Без лечения бородавки существуют годами.

Жалобы. Основная жалоба – косметический дефект. При подошвенных бородавках – боль, особенно во время ходьбы. При незначительных травмах возможна кровоточивость.

Дерматологический осмотр

Простые бородавки (распространенные типы вирусов 3 и 10). Синонимы: verruca vulgaris, обыкновенная бородавка, обычная бородавка. Элементы сыпи. Плотные папулы диаметром 1–10 мм (изредка – еще больше); поверхность покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. При локализации на пальцах и ладонях – искажение и исчезновение кожного рисунка. Восстановление отпечатков пальцев – признак выздоровления. Цвет не отличается от окружающей кожи. При дерматоскопии видны черно-коричневые точки, представляющие собой тромбированные темные сосуды (капилляры). Это патогномоничный признак бородавок. Форма круглая, полициклическая. Расположение: один элемент или множественные обособленные элементы, расположенные беспорядочно. Возле удаленной бородавки могут появиться новые, расположенные по кругу. Локализация. Излюбленная локализация – легко травмируемые участки, то есть кисти, пальцы рук. Подошвенные бородавки (ВПЧ 1, 2, 4-го типов). Синонимы: verruca plantaris, роговая бородавка. Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая папула с четкими границами, впоследствии – ороговевающая бляшка с грубой неровной поверхностью. На ее фоне видны мелкие черно-коричневые точки – затромбированные капилляры. Кожный рисунок искажен, его восстановление – признак выздоровления. Подошвенные бородавки заживают без образования рубцов. Напротив, после криодеструкции и электрокоагуляции нередко остаются рубцы на всю жизнь. Цвет не отличается от окружающей кожи. Чтобы выявить характерные черно-коричневые точки, нужно скальпелем удалить с поверхности роговые массы. Пальпация. Бородавки, расположенные в местах сдавления, болезненны. Расположение: мелкие элементы сливаются с образованием «мозаичной» бородавки. На соприкасающихся поверхностях пальцев встречаются «целующиеся» бородавки. Локализация. Подошвы: в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы. Обычно одиночное образование, однако встречается 2 и более бородавок. Плоские бородавки. Синонимы: verruca plana, юношеская бородавка. Элементы сыпи. Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–6 мм. Возвышаются над поверхностью кожи на 1–2 мм. Цвет светло-коричневый, розовый или цвет нормальной кожи. Форма круглая, овальная, многоугольная. На месте расчесов – линейная. Расположение: всегда множественные обособленные элементы, расположенные кучно. В местах травм возможно линейное расположение.

Читайте также:
Эпидермодисплазия верруциформная

Локализация. Излюбленная локализация – лицо, особенно подбородок; тыльная поверхность кистей; голени [1–6].

Течение и прогноз.

У пациентов с хорошим иммунитетом вирусные бородавки могут разрешиться самостоятельно без использования дополнительных лекарственных средств. При иммунодефиците лечение необходимо, при этом многие методы нередко оказываются неэффективными [2, 3].

Лечение

Для выведения бородавок на сегодня существует множество препаратов наружного применения. Медикаментозное лечение: прижигающие химические препараты, коагулирующие, местные кератолитики, противовирусные и иммунные наружные средства. В данной статье рассмотрим один из вариантов медикаментозного лечения на примере крем-пасты Вартокс. Наружная терапия крем-пастой Вартокс по схеме 1 раз в день на область образования под ватку и пластырь, ежедневно до полного разрешения образований. Криодеструкция. Проводят при неэффективности медикаментозного лечения. Палочкой с ватным тампоном или криодеструктором «Иней» в течение 15–30 с. наносят жидкий азот на область образования с захватом здоровой ткани до 1–2 мм. Криодеструкцию повторяют несколько раз с интервалом в 2–4 нед. до полного выздоровления. Возможно несколько процедур. При замораживании разрушается только пораженная ткань. Существенный недостаток метода – болезненность. Возможно комбинировать с наружной терапией до и после процедуры, в том числе с использованием крем-пасты Вартокс. Электрокоагуляция. Более эффективна, чем криодеструкция, но чаще сопровождается рубцеванием. Перед удалением плоских бородавок кожу смазывают кремом с лидокаином, при локализации бородавок на ладонях и подошвах нужна местная анестезия. Лазерная терапия. Применяют при неэффективности других методов. Используют углекислотный лазер или пикосекундный лазер. Хирургическое лечение при неэффективности вышеперечисленных методов. Обоснование целесообразности применения крем-пасты Вартокс: этот препарат содержит в себе мочевину в концентрации 40%; мочевина, или карбамид, воздействует на бородавку так, что она постепенно становится мягкой и ее можно легко убрать при помощи пемзы или скребка. Состав крем-пасты: помимо 40% мочевины, или карбамида, кремпаста Вартокс содержит в себе также глицирризиновую кислоту в концентрации 0,1%. Мочевина позволяет ускорить процесс размягчения доброкачественного образования на подошве и предупреждает возможные осложнения после его удаления. Глицирризиновая кислота оказывает противовирусное действие. Информация о механизме действия крем-пасты Вартокс.

Препарат наружного применения крем-паста Вартокс очень эффективно борется с бородавками на подошве и ладонях.

Способ применения препарата Вартокс:

1. Крем-паста наносится толстым слоем на пораженный участок стопы или ладони (кисти).

2. Закрепляется ватой и пластырем.

3. Снимается через сутки, размягченная бородавка удаляется пемзой.

4. Участок промывается водой без использования мыла.

5. Процедура может повторяться несколько раз до исчезновения клинической симптоматики.

Показания к применению. Крем-паста активно используется для лечения бородавок различного происхождения.

Основные показания для применения крем-пасты Вартокс: ƒ

– доброкачественные образования (вирусные бородавки); ƒ

– подготовка к процедурам криодеструкции или лазера; ƒ

– удаление ороговевшей кожи после удаления бородавки иным способом.

Это все относится к основным показаниям, но, как уже говорилось выше, препарат применяется для выведения и иных форм образований на коже. К примеру, бородавки на руках также могут быть показанием к удалению их крем-пастой на основе мочевины. Но перед применением необходимо обязательно провести аллергическую пробу. Для этого нужно нанести небольшое количество крем-пасты на кожу запястья и подождать около 15 минут. Если никаких патологических изменений не произошло, отсутствует зуд, нет никаких высыпаний, можно смело использовать Вартокс для удаления доброкачественных выростов на руках. Применять Вартокс можно при наличии одиночных или множественных подошвенных бородавок. При этом необходимо соблюдать некий порядок лечения, если имеется одновременно несколько образований на подошве.

Противопоказания к применению. Среди абсолютных противопоказаний использования крем-пасты Вартокс можно выделить: ƒ

– злокачественные или неуточненные образования на коже; ƒ

– наличие аллергических реакций на отдельные компоненты пасты; ƒ

– травматизация бородавки, открытая рана; ƒ

– трофические язвы, пролежни.

– зуд, покраснение после нанесения крем-пасты; ƒ

– варикозное расширение вен на ногах.

Побочные эффекты: не выражены, некоторые из них проявляются у лиц с чувствительной кожей.

К таким относятся: ƒ

Читайте также:
Почему возникают висячие бородавки на шее и теле? Лучшие методы лечения болезни

– зуд, сильное шелушение кожи вокруг места нанесения препарата; ƒ

– покраснение, отек, жжение; ƒ

– незначительная болезненность в процессе рассасывания бородавки.


Эти побочные эффекты не опасны для здоровья, а скорее являются обычным последствием применения крем-пасты для удаления какихлибо образований. Если подобные реакции не проходят в течение нескольких часов, нужно обратиться к дерматологу.

Описание диагностических методов: ƒ

– клинический осмотр дерматолога; ƒ

– дополнительные методы обследования – общий анализ крови;

– инфекционная группа: антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2, сифилис RPR, Anti-HCV, HBsAg;

– количественное определение ДНК ВПЧ 15 видов.

Комментарии к исследованию

На базе Медицинского центра «21 век» и Центра семейной медицины им. И.П. Павлова нами наблюдалось 50 пациентов с подошвенными и ладонными бородавками. Все пациенты проходили анонимное анкетирование. Из них 20 пациентов с фотофиксацией образований до и после лечения. Всем пациентам предлагалось использовать только наружную терапию (монотерапию) в виде крем-пасты Вартокс в течение от 2 недель и до 3 месяцев в зависимости от клинической картины и степени поражения, количества и размеров образований. 60% применяли наружную терапию до 1 месяца (у 20% пациентов лечение составляло 2 недели, у 40% – 1 месяц), остальные 40% использовали препарат до 3 месяцев – из них: 10% – 6 недель, 10% – 8 недель, 12% – 10 недель, 8% –12 недель. В исследовании принимали участие как мужчины, так и женщины от 18 до 50 лет с поражением ладоней и подошв. Мы ставили перед собой следующие задачи: 1. Придерживаться монотерапии крем-пастой Вартокс. 2. Лечение пациентов не более 3 месяцев, но не менее 2 недель. 3. Пациенты должны были попадать на осмотр минимум дважды и при этом минимум один раз после проведения всего курса лечения. 4. В исследование набраны пациенты различного возраста и пола. 5. Пациенты проходили фотофиксацию до, во время и после лечения препаратом Вартокс и анкетирование. 6. Препарат использовался только на кожных покровах в области ладоней и подошв. В качестве показателя результата лечения использовали динамику болевого синдрома, субъективные ощущения, визуальные (косметические) и пальпаторные данные местных проявлений болезни на протяжении всего периода применения монотерапии крем-пастой Вартокс. Интенсивность субъективных симптомов (жжение, болевой синдром) оценивалась по следующей шкале: значительная степень выраженности симптомов – 6 баллов; средняя степень выраженности – 3 балла; легкая степень выраженности – 1 балл, отсутствие симптомов – 0. Конечная оценка всех субъективных симптомов была произведена по сводному индексу, который представляет собой сумму баллов всех симптомов, разделенную на количество пациентов. Производился расчет сводного индекса на 1-м и 2-м визите. Клиническая переносимость оценивалась пациентами в анкетах как хорошая, средняя и плохая. Специальные методы статистического анализа не использовались. Изначальный суммарный индекс всех пациентов составлял 142 балла. После 1-го визита индекс снизился в 2 раза и составлял 71 балл, на 2-м визите – 30 баллов. Все пациенты хорошо оценивали переносимость препарата при прохождении анкетирования. „

ВЫВОДЫ

1. Препарат крем-паста Вартокс является безопасным средством для лечения различных видов бородавок. За время проводимого нами исследования не отмечено ни одного побочного действия со стороны кожи и других органов и систем. Эффективность высокая и составила 76% (38 пациентов из 50). У 12 пациентов (24%) положительного эффекта от лечения не наблюдалось, и были рекомендованы аппаратные методы удаления образований.

2. Препарат эффективен при применении в монотерапии для лечения подошвенных и ладонных бородавок.

3. Отмечается хорошая переносимость пациентами компонентов данного средства.

4. Препарат можно использовать ежедневно и длительно до разрешения клинической симптоматики под наблюдением врача-дерматолога, а также в сочетании с другими методами деструкции или при подготовке к ним. 5. Препарат не является заменой лазерного лечения или криодеструкции, а представляет собой альтернативное медикаментозное лечение или дополнение к аппаратным методикам. 6. Мы рекомендуем препарат в качестве консервативного лечения в дерматологической практике для лечения бородавок.

ЛИТЕРАТУРА

1. Gorlanov I., Zaslavskij D., Milyavskaya I., Leina L., Olovyannikov O., Kulikova S. (2017) Uchebnik «Detskaya dermatolovenerologiya» [Textbook “Children’s dermatology”]. GEOTAR-MEDIA, 512 p.

2. Tomas P. Hebif (2008) «Kozhnye bolezni. Diagnostika i lechenie», perevod s anglijskogo, 3-e izdanie [“Skin diseases. Diagnosis and treatment”, translation from English, 3rd edition].

3. Ficpatrik T., Dzhonson R., Vulf K. «Dermatologiya» (atlas-spravochnik) [“Dermatology” (reference atlas)].

4. Wolff K., Johnson R. (1999) Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology.

5. Kubanova A. (ed.) (2015) „Dermatovenerologiya”. Klinicheskie rekomendacii [“Dermatovenerology”. Clinical recommendations]. Rossijskoe obshchestvo dermatovenerologov.

6. Skripkin YU. (1995) Kozhnye i venericheskie bolezni. Rukovodstvo dlya vrachej [Skin and venereal diseases].

7. Rodionov A., Zaslavskij D., Sydikov A. (2019) Klinicheskaya dermatologiya. Illyustrirovannoe rukovodstvo dlya vrachej [Clinical dermatology. Illustrated guide for doctors]. Moscow, 712 p.

8. Rodionov A., Zaslavskij D., Sydikov A. (2018) Dermatologiya. Illyustrirovannoe rukovodstvo klinicheskoj diagnostiki po professoru Rodionovu A.N. [Dermatology. Illustrated guide on clinical diagnosis by professor Rodionov A.N.]. Moscow, 944 p.

9. Zaslavskij D., Sydikov A., Ivanov A., Nasyrov R. (2020) Venericheskie bolezni i dermatozy anogenital’noj oblasti. Illyustrirovannoe rukovodstvo dlya vrachej [Venereal diseases and dermatoses of the anogenital area. Illustrated guide for doctors]. Moscow, 640 p.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: