Средства от комедонов на лице

Комедоны

Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

Этиология заболевания

Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.

Причины образования комедонов

Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.

В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:

  • гиперактивность сальных желез;
  • использование низкосортных косметических средств;
  • отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
  • отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
  • курение;
  • проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
  • несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
  • дефицит микроэлементов и витаминов.

Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:

  • заболевания печени и ЖКТ;
  • гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
  • генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
  • интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.

Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.

Разновидности и особенности

Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:

  • резкое повышение уровня жирности кожи;
  • плотность и грубость кожного покрова;
  • изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
  • плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.

Комедоны

Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.

Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.

Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.

Когда необходимо обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Читайте также:
Как использовать зубную паста от прыщей, черных точек и морщин? Лучшие рецепты из подручных средств

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

Лечение

Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.

В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:

Комедоны

  • механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
  • ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
  • дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
  • пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
  • ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
  • вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.

Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.

Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Закрытые комедоны

Почему появляются закрытые комедоны на лице, как бороться с ними и как ухаживать за проблемной кожей — обо всем этом расскажем прямо сейчас.

Портал Skin.ru

Анастасия Зарипова, Редактор

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев, Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

Александр Прокофьев Дерматолог

Екатерина Турубара, Медицинский эксперт Vichy

Екатерина Турубара Эксперт

Что такое закрытые комедоны

Черные точки, угри, гнойнички, узелки, сальные пробки и подкожные прыщи — все это проявления акне, или угревой болезни. Звучит не очень красиво, да и выглядит так же. Несовершенства доставляют массу неприятностей, начиная от чисто физических неудобств и заканчивая настоящими психологическими проблемами.

Чтобы понять, что такое закрытые комедоны, для начала разберемся, что же такое угревая болезнь. Согласно общепринятому мнению, это хроническое кожное заболевание, которое в большинстве случаев проявляется в период полового созревания. Однако справедливости ради стоит отметить, что и у взрослых акне — не такая уж редкость.

Как развивается акне: сначала вскакивает прыщ, потом еще, а дальше начинается маленький персональный ад и постоянная борьба с ним. Но это внешняя сторона вопроса.

Екатерина Турубара

“По усредненным данным, 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% — в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от акне и/или его последствий”.

Изнутри все выглядит, как в научно-фантастическом фильме. В сальных железах увеличивается секреция кожного сала, параллельно формируется гиперкератоз (накапливаются клетки рогового слоя). Все это влечет за собой цепную реакцию: нарушается отток себума (кожного сала), закупориваются протоки сальных желез (клетки рогового слоя не успевают отшелушиваться), начинается воспалительный процесс в сальных железах. Так возникают прыщи. Они же — комедоны.

Об открытых комедонах можно почитать здесь. Остановимся подробнее именно на закрытых и попытаемся выяснить, можно ли их убрать.

Закрытые комедоны — это устья протоков сальных желез, заполненные омертвевшими клетками кожи и кожным салом, не имеющим возможности выйти наружу. Обычно закрытый комедон белого цвета. Если кожа склонна к появлению подобных несовершенств, важно уделять особое внимание очищению пор. Но если момент упущен, то закрытый комедон воспаляется: сначала краснеет, а затем трансформируется в болезненные пустулы, заполненные гноем.

Читайте также:
3 лучших способа, как применять масло розмарина от пятен после прыщей

Правильно ли вы очищаете кожу

Где чаще всего появляются комедоны

Девушка рассматривает подбородок

Подбородок, скулы, лоб — любимые места появления комедонов. © Getty Images

Екатерина Турубара

«У подростков проявления акне, как правило, располагаются на лбу и носу, то есть на участках с высокой концентрацией сальных желез, у взрослых женщин они сосредоточены в нижней части лица — на подбородке и щеках. При этом у взрослых преобладают закрытые и открытые комедоны, а у молодых людей высыпания мультиформны: на коже одновременно присутствуют папулы, пустулы и комедоны. У старшего поколения воспаления имеют более глубокое расположение, склонны долго не рассасываться и при попытках вскрытия и выдавливания переходить в кисты».

Излюбленное место дислокации закрытых белых комедонов — область вокруг носа и рта. Это объяснимо, ведь именно здесь больше всего сальных желез.

Кроме того, на состоянии кожи не лучшим образом сказывается негативное влияние окружающей среды: загазованный воздух городов, агрессивное солнце, жесткая водопроводная вода. К распространенным зонам высыпаний также относятся:

линия роста волос;

Причины появления закрытых комедонов на лице

Девушка в кафе ест десерт.

К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости. © Getty Images

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Как избавиться от закрытых комедонов

Закрытые комедоны – невоспаленные кисты, возникают в результате скопления выделений сальных желез в устьях протока сальных желез кожи. В норме, кожные выделения свободно выходят на поверхность кожи, не застревая в протоках.

Закрытые комедоны не поддаются простому механическому выдавливанию, т.к. не имеют свободного выхода. По сути – это сальная пробка, не имеющая выхода через естественный сальный проток на поверхность кожи.

Характерная локализация комедонов

Чаще всего комедоны располагаются в областях с наибольшим количеством сальных желез – себорейные зоны:

  • вокруг носа и рта
  • лоб
  • щеки
  • подбородок
  • грудь и спина

Как образуются закрытые комедоны

В механизме образования белых комедонов участвуют 2 нарушения:

  • Гиперкератоз – нарушение отшелушивания ороговевших клеток внутри протоков сальных желез, чешуйки скапливаются и перекрывают проток;
  • Изменение состава кожного сала – становится более густым и плотным, склеивает чешуйки еще более затрудняя выход кожных выделений.

Закрытые комедоны формируются при наличии обоих нарушений, а также в связи с узостью выводного протока, т.е. поры. Выход содержимого пор становится невозможным и образуется закупорка начальная стадия акне.

Почему от них необходимо избавляться

Обычный закрытый комедон белого цвета. Некоторые игнорируют единичные комедоны, но напрасно! Высок риск воспаления: появляется краснота, потом болезненная папула, переходящая в пустулу, заполненную гноем. По сути это начало развития кожной болезни – акне.

По международной классификации акне формирование комедонов – нулевая или начальная стадия развития акне. Лечение от комедонов необходимо с целью профилактики развития более тяжелых форм акне.

Почему появляются закрытые комедоны

Т.к. комедоны формируются по причине гиперкератоза и изменения количества и состава кожного сала, то разберем что приводит к этим 2-м нарушениям:

  • По медицинским исследованиям наиболее частая причина – гормональный дисбаланс.
Читайте также:
На месте, где выдавила прыщ, появились опухоль и уплотнение: как убрать последствия акне?

У мужчин это чаще происходит в подростковом периоде в связи с повышением уровня мужских половых гормонов в крови. Сальные железы активизируются и начинают вырабатывать большее количество себума.

У женщин – это периоды наиболее активных гормональных перестроек: беременность и менопауза.

Прочие причины:

А именно анатомическая особенность строения протоков сальных желез. Доказано, что у людей, страдающих акне выводные протоки сальных желез более длинные, тонкие и извитые, что создает препятствие для выхода кожного сала наружу.

Приводят к выбросу кортизола – гормона, повышающего активность сальных желез, повышению салотечения и склонности к формированию акне.

  • Неправильная гигиена лица и применяемые косметические средства

Агрессивный уход за жирной кожей может привести к ее обезвоживанию, образованию гиперкератоза и активизации работы сальных желез. Результат – комедоны. Примеры: применение спиртсодержащих средств, частое умывание кожи горячей водой, использование агрессивных очищающих средств.

  • Побочный эффект лекарственных препаратов
  • Нарушение диеты и болезни ЖКТ

Ряд пищевых продуктов также опосредованно активизируют работу сальных желез кожи, что провоцирует формирование комедонов и акне в целом. Главные провокаторы высыпаний: мучные продукты, сладкое, острое и копченое, алкогольные напитки и кофе.

Установить истинную причину, удается редко. По возможности, необходимо обратить внимание на список выше и постараться устранить первопричину.

Однако, закрытые комедоны самостоятельно не исчезнут, необходимо внешнее воздействие, чтобы избавиться от них.

Как избавиться от закрытых комедонов

Отвечая на вопрос заголовка статьи: избавиться от закрытых комедонов без косметолога – не возможно!

Сформировавшиеся белые комедоны не возможно «рассосать» или «отшелушить» в домашних условиях, не прибегая к помощи профессионала.

Для избавления от закрытых комедонов потребуется выполнение 2-х обязательных этапов:

Широко известная и не всегда популярная процедура. В случае белых комедонов – незаменимая.

– рассасывание или растворение закрытых комедонов наружными средствами невозможно. Только механическое вмешательство может устранить имеющиеся закупорки.

– минус данного метода – эффект временный. Позже появятся новые комедоны, т.к. кожа функционирует в прежнем режиме.

Проводится не реже 1 раза в месяц до полного исчезновения белых комедонов, которое возможно только при сопутствующей наружной терапии.

Препаратами выбора при закрытых комедонах являются ретиноиды.

Ретиноиды – хорошо изученная группа веществ, производных витамина А, используется в дерматологии для терапии проблемной кожи с акне, в косметологии для коррекции возрастных изменений и гиперпигментации.

Принципы работы ретиноидов:

  • Ретиноиды естественным образом воздействуют на процессы кератинизации и отшелушивания клеток кожи – устраняют гиперкератоз;
  • Нормализуют выработку кожного сала – количество и состав – профилактика задержки выделений внутри пор.

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных акне, 2015 г., ретиноиды являются препаратами первой линии коррекции акне, включая начальные стадии (комедоны).

Преимущества ретиноидов

Чем еще ретиноиды привлекательны в плане выбора для устранения белых комедонов:

– физиологичны – являются веществом знакомым для кожи, т.к. организм сам поставляет витамин А в кожу в невысоких концентрациях;

– не оказывают токсического действия;

– хорошо проникают в кожу, достигая необходимых слоев;

Какие средства использовать для кожи с закрытыми комедонами

Терапия наружными средствами включает в себя применение 2-х типов средств:

Солнечные лучи активизируют работу сальных желез, что увеличивает количество закупорок. Выбор должен быть сделан в пользу физических фотофильтров – минерального экрана.

Химические фотофильтры – противопоказаны. Их принцип работы основан на преобразовании энергии УФ-лучей в тепловую, что дополнительно активизирует работу сальных желез.

Крем минеральный SPF 30 с цинком DermaQuest на основе микронизированного оксида цинка 18,6% – универсальный солнцезащитный крем для всех членов семьи!

  • Не проникает вглубь кожи и не вызывает закупорок
  • Безопасный и гипоаллергенный
  • Блокирует до 97% солнечных лучей
  • В 2020 году состав обогащен БлюЛайт фильтрами от синего света

Тон крем SPF30 с цинком для лица DermaQuest – для тех, кто не любит бледный цвет кожи. Аналог минерального крема с SPF30 в состав, которого введены пигменты, придающие коже оттенок легкого загара.

CBD “Блю Лайт” крем SPF 30 для лица DermaQuest – полноценный дневной крем с функциями защиты кожи от УФ-лучей и синего света.

  • Показан при чувствительной, раздраженной и сухой коже
  • Питает и увлажняет
  • Восстанавливает, заживляет и успокаивает раздраженную кожу

Преимущества современных кремов с SPF – это не только фотозащита, а полноценные уходовые средства, не требующие нанесения дополнительных кремов по утрам.

Терапию следует начинать с мягких форм ретинола в невысоком процентном содержании. Это позволяет использовать ретиноиды регулярно, каждый вечер, не путаясь в сложных схемах применения. И без провокации раздражения и шелушения кожи.

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для ежедневного насыщения кожи ретиноидами без нежелательных последствий.

Преимущества крема:

Содержит новую форму ретинола – ретинальдегид в концентрации 0,05%;

Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;

Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;

Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Отличие ретинальдегида от ретинола:

– активнее ретинола в 10 раз!

– не вызывает ретиноевый дерматит

– стабилен к окислению

– комфорт и безопасность применения для чувствительной кожи

Применение: Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.

Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .

Читайте также:
Что делать, если на веке появился белый, красный, прозрачный прыщик? Выясняем, что это, и подбираем лечение

Комедоны

Комедоны

Комедоны — это дерматологическое заболевание, при котором на коже в результате закупорки волосяных фолликулов формируются маленькие кисты. Они состоят от клеток рогового слоя кожи (кератиноцитов) и кожного сала (себума). Часто комедоны являются одним из проявлений акне, реже возникают в виде самостоятельной патологии.

Вульгарные угри, вариантом которых являются комедоны, очень распространенное заболевание. Согласно статистическим данным, они наблюдаются у 69,9 % девочек и 73,6 % мальчиков в возрасте 9-12 лет¹. Основную группу больных составляют подростки в периоде полового созревания — от 11 до 16 лет. Однако в некоторых случаях комедоны возникают в возрасте 20-24 лет. В более старшем возрасте они наблюдаются редко из-за естественного снижения продукции кожного сала.

Причины появления комедонов

В большинстве случаев комедоны возникают в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей, из-за чего на ее поверхности скапливается кожное сало, пыль, бактерии и кристаллы солей пота. Способствовать их появлению может косметика на основе жиров, чрезмерное нанесение косметических средств и грима, несмытый на ночь макияж. К провоцирующим факторам также относится слишком частое применение очищающих средств (различных скрабов, лосьонов) для кожи.

Патогенез

Комедоны возникают в результате избыточного синтеза кожного сала и нарушения процесса кератинизации — формирования и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. В результате в области устья волосяных фолликулов образуются характерные пробки, которые их заполняют. Таким образом себум теряет возможность выйти из фолликула и начинает в нем скапливаться, образуя кисты.

Нарушается и выведение токсинов через поры кожи. Они взаимодействуют с кожным салом, образуя густую, клееобразную массу. Смесь токсинов, себума, частично выходящих из суженого устья фолликула, а также кожных бактерий и пыли под действием кислорода становится темной. Это проявляется образованием на коже черных точек. При полном перекрытии устья фолликул сильно увеличивается в объеме, что приводит к формированию белого узелка.

Открытые комедоны на спине и акне на лице. Фото: Chinese Medical Journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0) и Roshu Bangal / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Классификация комедонов

В клинической практике комедоны разделяют на 2 вида:

  • Открытые. Представляют собой пробки из кожного сала и клеток кожи, которые перекрывают вход в волосяной фолликул. Окисляясь при контакте с воздухом, становятся черными, из-за чего внешне имеют вид черных точек диаметром 0,5-1,0 мм.
  • Закрытые. Закупоренные волосяные фолликулы, которые из-за накопленного в них секрета расширяются, образуя небольшие кисты. На коже имеют вид узелков порядка 1 мм в диаметре белого или красноватого цвета.

Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Она включает 4 степени тяжести заболевания:

  • I степень. Наличие комедонов и до десяти папул — небольших розовых пузырьков, иногда с черной точкой в центре.
  • II степень. Сочетание комедонов и папул, с появлением не более 5 гнойничков — пустул.
  • III степень. Комбинация комедонов и папуло-пустулезной сыпи. При этом на коже возникает не более пяти узлов.
  • IV степень. Выраженное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист.

Также для оценки степени тяжести поражения комедонами может применяться шкала Кука², оценивающая выраженность патологического процесса в баллах:

  • 0 баллов. Наличие нескольких небольших комедонов или папул, которые заметны только при внимательном рассмотрении.
  • 2 балла. На коже присутствуют 1-2 открытых или 20-30 закрытых комедонов. При этом до ¼ поверхности кожи лица покрыто небольшими папулами в общем количестве до 6-12 штук.
  • 4 балла. На более чем ½ кожи лица отмечаются небольшие папулы или комедоны. Также может быть несколько пустул и больших выступающих над поверхностью кожи комедонов.
  • 6 баллов. Порядка ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, которые сочетаются с множеством пустул.
  • 8 баллов. Кожные высыпания располагаются почти на всей поверхности лица, возникают большие пустулы.

Симптомы комедонов

Ранними признаками появления комедонов является огрубение кожи и визуально заметное расширение пор, что часто сочетается с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. При этом часто изменяется цвет кожи — она может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.

Далее формируются непосредственно комедоны. Внешне, в зависимости от вида, они представляют собой черные точки или белые узелки. Последние несколько выступают над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной болезненности при прикосновении.

Чаще всего комедоны располагаются на коже лица, верхней части грудной клетки и на спине. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и может колебаться от 3-7 до 100-150 штук.

Факторы риска

Помимо основных причин существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития комедонов. К наиболее значимым относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, недосыпание.
  • Естественные колебания гормонального фона, в том числе — в период полового созревания, перехода в менопаузу.
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения.
  • Неправильное питание: избыточное потребление мучных и кондитерских изделий, цельномолочных продуктов, жирной и жареной пищи.
  • Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз.
  • Трение или давление на кожу, например, использование мобильных телефонов, шлемов, плотных воротников и рюкзаков.

Беременность и начало менопаузы

Один из важных пусковых факторов для комедонов — гормональный дисбаланс. Довольно часто это связано с изменением соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами (андрогенами и эстрогенами). Естественная гормональная перестройка организма, например, происходит во время беременности и в начале менопаузы.

Читайте также:
Прыщи на лице: к какому врачу обратиться?

Сальные железы также являются частью эндокринной системы и контролируются андрогенными рецепторами. За синтез кожного сала отвечают именно стероидные половые гормоны (дигидротестостерон). В результате резких колебаний соотношения уровня андрогенов и эстрогенов стимулируется синтез себума, а также усиливается деление клеток рогового слоя кожи, что часто приводит к образованию комедонов.

Осложнения комедонов

При длительном воздействии пусковых факторов, а также неправильном лечении комедоны могут приводить к различным дерматологическим осложнениям. Наиболее частыми среди них являются:

  • Остиофолликулит. Воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Внешне напоминает подкожный узел. При этом кожа над фурункулом истончается, становится синюшной, а в центре появляется белая точка — гнойный стержень.
  • Внутрикожные кисты. Представляют собой подкожное полостное образование и является результатом гнойного расплавления воспаленных комедонов. После заживления оставляют грубый соединительнотканный рубец.

Можно ли выдавливать комедоны?

Несмотря на то, что одним из вариантов лечения этой патологии является чистка лица с механическим удалением комедонов, нельзя их выдавливать самостоятельно. Возможны осложнения:

  • Поствоспалительная эритема. Покраснение кожи, остаточное явление после воспалительных поражений кожи. Возникает в результате поражения местных кровеносных сосудов или при сильном надавливании на кожу, в том числе — при попытках самостоятельно выдавить комедон.
  • Пиодермии. При собственноручном выдаливании комедональной сыпи существует большой риск занесения инфекции (патогенных стафилококков и стрептококков) в поврежденные фолликулы. Помимо остиофолликулита такие действия могут спровоцировать появление фурункула, карбункула, различных форм импетиго и других вариантов пиодермий.
  • Рубцы. Грубое механическое воздействие на комедоны, в особенности на закрытые формы, часто приводит к глубокому поражению кожи и образованию стойких соединительнотканных рубцов, которые имеют вид розовых или беловатых полос или пятен.

Диагностика комедонов

Диагноз устанавливается путем внешнего осмотра пораженных участков кожи врачом-дерматологом. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр при помощи увеличительных стекол дерматоскопа.

Также важную роль играет опрос пациента, помогающий выявить имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания. При наличии последних дополнительно могут назначаться консультации смежных специалистов (например, эндокринолога), лабораторные или инструментальные исследования.

Дифференциальная диагностика комедонов проводится с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь схожие проявления. К таковым относятся:

  • Гиперплазия сальных желез.
  • Бородавки.
  • Милиумы.

Лечение комедонов

Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает лечение не только поражений кожи, но и устранение причины их появления, например, назначение гормональной терапии при эндокринных патологиях. Борьба непосредственно с комедонами включает в себя использование медикаментозных средств и механическое удаление угрей.

Медикаментозная терапия

Эффективным методом лечения комедонов является применение комедонолитиков (ретинол, ретиноевая кислота, цинк, салициловая кислота). Это медикаментозные средства, которые способны предотвратить перекрытие волосяных протоков, нормализуя рост клеток кожи и выделение кожного сала.

Механическое удаление комедонов

Дерматолог или косметолог может удалить комедоны механическим путем. При этом используется ложка Уно или игла Видаля. В качестве предварительной подготовки может проводиться очищение кожи — химический пилинг и микродермабразия. Их цель — удалить с поверхности кожи частички пыли, бактерии и себум, тем самым предотвратив развитие осложнений. После процедуры на кожу наносятся специальные косметические средства с антикомедогенными свойствами.

Применяются и другие методы очистки кожи:

  • Дезинкрустация. Заключается в удалении комедонов при помощи слабых разрядов тока.
  • Ультразвуковая чистка. Методика основывается на применении ультразвуковых волн, которые мягко очищают поры. Помогает улучшить и общее состояние кожи.
  • Вакуумная чистка. Суть методики заключается в извлечении пробок при помощи вакуума.

Альтернативная терапия

В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:

Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи.

Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Особенности питания и ухода за кожей

Коррекция питания при комедонах подразумевает исключение из рациона продуктов, которые усиливают выработку кожного сала. В первую очередь это продукты с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы. К таким относятся:

  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Белые хлеб и сдоба.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Молочные и кисломолочные изделия: молоко, кефир, йогурт, ряженка, творог, сыр.
  • Трансжиры: фаст-фуд и полуфабрикаты.
  • Алкоголь, кофе.

Почему комедоны «любят» сладкоежек?

Потребление большого количества кондитерских изделий связано с резким повышением уровня глюкозы крови, что влечет за собой ответное усиление выработки инсулина поджелудочной железой. Гормон инсулин принимает участие в активировании андрогенных рецепторов сальных желез, параллельно повышая уровень дигидротестостерона. В результате усиливается выработка кожного сала, что является одним из провоцирующих факторов появления комедонов. Также резкому повышению уровня глюкозы и инсулина способствуют цельномолочные и рафинированные продукты.

Рисунок 2. Продукты, провоцирующие появление комедонов. Изображение: artcherich / freepik.com

Отметим и ряд продуктов, которые могут способствовать более быстрому очищению кожи и профилактике появления новых комедонов. В этот список входят:

  • Продукты, богатые цинком: куриная и говяжья печень, отварной говяжий язык, ростбиф, тыквенные и арбузные семечки, кедровые орехи.
  • Жирные сорта морской рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами: скумбрия, тунец, сардины, лосось, печень трески.
  • Овощи и ягоды: морковь, облепиха, петрушка, сельдерей, малина, черника, черная смородина.
Читайте также:
Почему возникают прыщики на теле и лице у ребенка? Методы лечения сыпи

Уход за проблемной кожей в домашних условиях должен проходить с учетом следующих советов и рекомендаций:

  • Регулярное очищение кожи специальными средствами при ее повышенной жирности. При этом косметические средства не должны пениться, содержать спирт и поверхностно-активные вещества. Также для дополнительной очистки и увлажнения можно использовать тоники с комедонолитиками в составе.
  • При использовании кремов следует отдавать предпочтение средствам с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Применение пилингов и полирующих средств. Эти процедуры и препараты позволяют поддержать эффекты проведенного лечения в домашних условиях. При этом следует выбирать средства с низкой концентрацией активных компонентов и избегать жестких скрабов.

Голливудские секреты

К проблемам с кожей склонны многие, в том числе, известные на весь мир люди. Они используют разные подходы для борьбы с угрями и комедонами. Например, Меган Фокс делает кислородные и восстанавливающие маски для лица и ежедневно очищает кожу утром и вечером. Кэмерон Диас отказалась от фаст-фуда, а Рианна — от алкогольных напитков (эти продукты провоцируют появление угревой сыпи). Виктория Бекхэм каждый день ест лосось, Скарлетт Йоханссон раз в неделю моет кисточки для макияжа и никогда не ложится спать с макияжем на лице.

Профилактика

Предотвратить появление новых комедонов можно, обратив внимание на следующие профилактические рекомендаци :

  • Не выдавливать элементы какой-либо кожной сыпи самостоятельно.
  • Соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
  • Отказаться от чрезмерного использования косметики, избегать применения косметологических средств низкого качества.
  • Нормализовать питание, избегать продуктов, которые способствуют усилению выработки кожного сала.
  • Избегать стрессов, переутомления, недосыпания.
  • Отказаться от вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкоголем.
  • Своевременно лечить эндокринные и соматические заболевания.
  • Регулярно посещать дерматолога или косметолога, чтобы вовремя выявить изменения кожи и провести их коррекцию.

Заключение

Комедоны — это очень распространенная дерматологическая проблема, которая требует соответствующего внимания. Несмотря на то что в большинстве случаев она решается по мере взросления человека и стабилизации его гормонального состояния, неправильный подход к лечению может привести к стойким косметическим дефектам и другим осложнениям.

Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)

Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.

Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.

Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).

Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.

Читайте также:
Бывают ли прыщи от сладкого? Как от них избавиться? Развенчиваем мифы

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — “выставлять на солнце”).

√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: “Базирон АС” (2,5 и 5% туба 40 г), “Экларан” (5 и 10% туба 45 г).

√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН “Скинорен” выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).

Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются “Азелик” гель 15% (туба 30 г), “Азик–Дерм” крем 20% (туба 30 г).

√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН “Изотретиноин” и “Ретин–А” (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), “Айрол Рош” крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

√ Изотретионин + Эритромицин (ТН “Изотрексин”,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).

√ “Куриозин” (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.

√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН “Клиндовит” гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН “Зеркалин”. Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).

Читайте также:
Как быстро и эффективно избавиться от прыщей?

√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.

√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.

√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН “Фузидерм”. При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.

√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.

√ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.

Комедоны: причины возникновения и способы коррекции

Среди всех видов несовершенств жирного проблемного типа кожи выделяют наиболее распространенную форму высыпаний – комедоны. Известные буквально каждому черные точки на лице – один из вариантов их проявления. Разберем, что такое комедоны, почему они образовываются, и какие существуют методы коррекции?

Комедоны – что это?

Комедоны – это признаки акне или угревой сыпи – производное с латинского языка от acne comedonica. Представляют собой глубинные подкожные высыпания – черные и белые точки, возникшие на коже вследствие закупорки пор.

Комедоны на лице – распространенная проблема жирного и комбинированного типов кожи. На фоне чрезмерной работы сальных желез возникает закупорка пор и сальных протоков – излишки себума смешиваются с ороговевшими клетками, остатками макияжа и внешних загрязнений, образуя собой сальную пробку.

Важно(!): без своевременного ухода на месте комедона может возникнуть воспалительный элемент: сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне, который провоцируют воспаление.

Виды комедонов

В дерматологии выделяют два вида комедонов, в зависимости от глубины их образования:

  • Открытые комедоны – это привычные черные точки – поверхностная закупорка пор кожным салом, смешанным с внешними загрязнениями и остатками макияжа. Характерный темный цвет открытые комедоны приобретают за счет окислительной реакции сальной пробки и кислорода.
  • Закрытые комедоны – подкожные узлы белого цвета, похожие на прыщи без гнойного содержимого. Возникают на фоне дисбаланса себорегуляции: когда излишки себума, смешанные с токсинами и ороговевшим слоем клеток, блокируют глубинные сальные протоки и устья волосяных фолликул, накапливаются в порах и создают своего рода уплотнение или кисту – подкожную сальную пробку.

Локализация возникновения комедонов

Чаще всего комедоны на лице встречаются у обладателей жирной и комбинированной кожи со склонностью к акне. Чем активнее выделяется кожное сало – тем выше риск закупорки пор и образования сальной пробки.

Черные комедоны могут встречаться также у обладателей сухого и нормального типа кожи. Подкожные белые точки – наиболее распространенные признаки акне на фоне повышенной жирности кожи.

Преимущественно локализуются такие несовершенства в Т-зоне лица – на лбу, но носу и подбородке – областях наибольшего скопления сальных желез. Нередко комедоны высыпают на спине, плечах или груди – сальные железы в этих зонах также активные, а поры – расширенные.

Читайте также:
Как избавиться от угрей и черных точек?

От чего появляются комедоны: основные причины

комедоны

Александр Прокофьев – врач-дерматовенеролог, эксперт марки La Roche-Posay – рассказывает о возможных причинах возникновения комедонов:

  • Неправильно подобранный уход, например, некоторые составы косметических средств могут закупоривать поры, чрезмерная частая эскфолиация скрабами и пилингами может нарушить гидролипидную мантию эпидермиса, на что кожа будет реагировать повышенным выделением себума.
  • Недостаточное или чрезмерное очищение кожи: в первом случае остатки загрязнений и декоративной косметики забивают поры и служат причиной появления воспалений. Во втором – кожный барьер повреждается, сохнет, шелушится – ороговевший слой клеток смешивается с себумом и создает сальную пробку в порах.
  • Некоторые заболевания, например, нарушения ЖКТ, а также гормональная перестройка организма могут спровоцировать высыпания.
  • Прикосновения к лицу руками стимулирует работу сальных желез, что повышает риск возникновения комедонов и других несовершенств.
  • Синтетическая одежда не позволяет коже дышать, кожа реагирует повышенным сало- и потоотделением, что также служит причиной забитых пор в области спины, плеч, шеи, груди.
  • Неправильное питание и несоблюдение питьевого режима негативно сказываются на состоянии эпидермиса: недостаточный питьевой режим отражается на лице сухостью, шелушением, несбалансированное питание и вредные привычки нарушают работу сальных желез.
  • Некоторая косметика может содержать в составе компоненты, которые закупоривают поры. Если ваша кожа склонна к появлению несовершенств, выбирайте косметику с пометкой «некомедогенно» и «для жирной проблемной кожи».

В каких случаях следует обратиться к врачу за лечением?

В случае отсутствия видимых результатов от домашнего ухода в комбинации с косметологическими процедурами, следует обратиться к врачу дерматологу. После очного осмотра и по результатам анализов, доктор подберет индивидуальное медикаментозное лечение с применением, например, гормональных препаратов или антибиотиков.

Косметологические процедуры для удаления комедонов в салоне

Корректирующая домашняя рутина может быть дополнена салонными косметическими процедурами на регулярной основе или курсами. Процедуры и салонный уход подбираются индивидуально косметологом на основе типа, состояния и потребностей вашей кожи. Эстетические процедуры не заменяют базовые этапы регулярного домашнего ухода: ежедневное очищение, тонизирование, увлажнение и матирование помогут жирной проблемной коже оставаться чистой и выглядеть здоровой надолго.

Список салонных процедур от комедонов:

  • Чистки (механическая, ультразвуковая, аппаратная);
  • Пилинги различного типа и глубины воздействия (поверхностный, срединный, глубинный);
  • Фототерапия – процедура сокращает акне, сглаживает постакне (пигментацию и рубцы);
  • Биодермабразия или Микродермабразия (шлифовка) – процедуры борются с гиперкератозом и расширенными порами, улучшает микроциркуляцию, помогают клеткам кожи быстрее регенерировать, сокращают постакне, подходят для лечения невоспалительной формы высыпаний.

Как ухаживать за кожей с комедонами в домашних условиях?

Как ухаживать за кожей с комедонами

Об эффективном домашнем уходе и активных средствах от комедонов на лице рассказывает Александр Прокофьев – врач-дерматовенеролог, эксперт марки La Roche-Posay:

Регулярно увлажняйте жирную кожу. В составе корректирующего ухода ищите гигроскопичные компоненты, например, глицерин, гиалуроновую кислоту, Гидрофиксаторы предупреждают трансэпидермальную потерю влаги, сухость и шелушение кожи. Увлажняющая матирующая себорегулирующая эмульсия Effaclar Mat не только матирует, но и защищает кожу от обезвоживания.

Важно(!): недостаток влаги провоцирует обезвоживание клеток кожи, которое провоцирует в свою очередь интенсивную работу сальных желез и выработку себума.

При коже, склонной к акне, воздержитесь от нанесения макияжа или пользуйтесь специально разработанной для этого типа кожи косметикой. Например, корректирующим тонирующим крем-гелем для жирной проблемной кожи Effaclar Duo(+) Unifant (тонирующий) с легкой степенью маскировки. Средство выравнивает тон и микрорельеф лица, имеет некомедогенный состав.

Очищайте кожу утром и вечером. Сторонникам очищения без воды подойдет Мицеллярная вода Effaclar Ultra, заметно очищающая поры и матирующая кожу.

Классическое умывание дополнит пенящийся гель Effaclar с нейтральным pH, который обеспечивает видимое очищение пор, контролирует жирный блеск и не оставляет ощущения сухости кожи.

Следующим за очищением следует этап тонизирования кожи: нанесите лосьон Effaclar, заметно обновляющий кожу и сокращающий избыток кожного сала на лице.

Контролируйте жирный блеск при помощи легких матирующих формул. Для ежедневного ухода выбирайте корректирующую эмульсию Effaclar K(+) или корректирующий крем-гель Effaclar Duo (+). Средства имеют некомедогенные формулы и не сушат кожу.

Дважды в неделю проводите интенсивное очищение с применением подходящих скрабов и пилингов. Отшелушивание – неотъемлемый этап рутины по уходу за жирной проблемной кожей со склонностью к комедонам. Дважды в неделю можно наносить маски, например, из минеральной глины для эффективной очистки пор и дополнительного контроля жирности кожи.

Ищите формулы средств с успокаивающими, матирующими и увлажняющими компонентами, а также формулы с содержанием, например, цинка, ниацинамида, кислот, антиоксидантов, пребиотиков, термальной воды.

Черные точки – косметическое несовершенство преимущественно жирного и комбинированного типа кожи. В расширенных порах скапливаются остатки внешних загрязнений, смешанных с себумом, который окисляется при контакте с кислородом и создает плотную пробку характерного темного цвета.

В аптеке, помимо лекарственных препаратов и гигиенических средств, можно приобрести также активную косметику для ухода за кожей лица и тела. Расскажем, что такое аптечная косметика и какими преимуществами она обладает по сравнению с продуктами масс-маркета.

Кожа – самый большой орган человека и идеальная питательная среда для бактерий. Ученые доказали, что внутри и на поверхности человеческого тела в норме обитает более 5000 видов различных бактерий, грибов, вирусов, микробов. Совокупность микроорганизмов, населяющих кожу, составляет ее микробиом или микрофлору – второй геном человека. Согласно научным исследованиям, количество клеток микрофлоры чуть больше, чем наших собственных. Разберем, какова роль микробиома и как он влияет на состояние кожи?

Читайте также:
Помогает ли хозяйственное мыло от прыщей и черных точек? Лучшие и самые эффективные рецепты масок

Камедоны: терапия, разновидности

Камедоны: терапия, разновидности

Патологическое состояние часто возникает в подростковом периоде при усиленной работе сальных желез. Совершеннолетние также страдают от излишне жирной кожи и комедонов (черные очки на дерме).

Источники патологии

Основной первопричиной формирования комедонов считается повышенная жирность кожного покрова или себорея. Усиленная работа сальных желез провоцируется:

нарушениями эндокринного отдела;

неверно подобранным рационом – преобладание жирной пищи оказывает влияние на кожу;

лекарственными препаратами – отдельные средства, включая стероидные гормоны, вызывают временную дисфункцию эндокринного отдела;

наследственностью – склонность к формированию комедонов считается генетически обусловленной;

заболеваниями ЖКТ – гастриты, язвы становятся источники развития патологического состояния.

Нарушения наблюдаются у подростков и беременных женщин из-за проблем с гормональным равновесием. Комедоны возникают при несоблюдении правил личной гигиены.

Клиническая картина

У большинства пациентов высыпания встречаются на дерме лица, область спины затрагивается у 60% зрелых людей. Поражение охватывает конечности, плечи, грудную клетку. Развитие патологии проходит поэтапно:

Закупорка сальных желез проявляется формированием черных точек. Комедоны формируются в области подбородка и крыльев носа, при надавливании из поры выходит стержень с головкой темного оттенка. При этом воспалительные процессы не регистрируются.

В дальнейшем происходит образование папул и пустот конусовидного типа. Внутреннее содержимое представлено гноем, рядом расположенный кожный покров затронут воспалением.

Запущенные формы перерождаются в кисты: изначально на дерме присутствуют узелки, затем происходит их гнойное расплавление с переходом в фурункулы, абсцессы. Проблема связана с проникновением инфекционных агентов при выдавливании. В результате на их месте возникают шрамы, не заживающие продолжительное время.

Разновидности и стадии развития

Существуют два варианта комедонов:

Закрытые – представлены белыми подкожными узелками по 1 мм в диаметре. Маленькое отверстие в коже не дает контактировать их содержимому с внешней средой, оно не может выйти на кожную поверхность, поэтому наблюдается увеличение внутреннего давления. Закрытый тип патологии встречается даже у новорожденных малышей на первых неделях жизни. В этом периоде она проходит самостоятельно и требует специальной терапии. В остальных случаях комедоны переходя в следующий подвид.

Открытые – выглядят темными точками с размером от 0,5 до 1 мм. Потемнение окраски связано с большим отверстием в дерме, кислородным окислением содержимого и меланином.

После того как исключен фактор появления комедонов, они самопроизвольно исчезают.

Терапевтические мероприятия

Перед началом лечения дерматолог проводит необходимую диагностику и называет источник появления заболевания. Затем назначается лечение, подробно объясняются правила ухода за кожным покровом.

Комплексная терапия представлена:

физическим удалением комедонов;

переходом на диетическое питание.

Лекарственные средства предназначены для предупреждения закупорки сально-волосяного протока. К эффективным медикаментам относится:

ритиноевая кислота или ретинол;

салициловая, азелаиновая кислота;

резорцин, цинк и сера.

Стойкие формы патологии требуют приема Изотретиноина.

Механическая очистка закупоренных пор производится врачом-дерматологом, перед этим часто назначается химическая форма пилинга. Он помогает исключить осложнения, улучшить общее состояние дермы.

Диетическое меню подразумевает исключение из рациона продукции, активизирующей производство кожного сала. При жирной коже рекомендовано прекратить употребление цельномолочных продуктов и блюд с высоким показателем ГИ.

Домашний уход

Косметологи советуют обратить внимание на следующие нюансы:

предпочтение отдается мягким очищающим гелям, эмульсиям, не содержащим масло – очищающее средство не должно пениться, содержать спиртовую основу или ПАВ;

в тонике обязательно присутствует салициловая кислота;

крем без жирной основы, с более жидкой структурой;

полученный эффект от терапии нужно поддерживать пилингами и полирующими средствами, с низкой концентрацией активных ингредиентов;

дополнительное очищение дермы достигается применением подсушивающих, регулирующих выделение кожного сала, масками.

Лечащий врач подберет подходящие препараты и крем, остальные средства ухода. Купить их можно в аптеке или интернет-магазине недорого, особенно если подождать начала скидок или акции. Если лекарства и косметика требуются срочно, то их можно забронировать, заказать получить со склада при самовывозе или в магазине.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения появления комедонов необходимо придерживаться следующих правил:

регулярно посещать косметологический кабинет;

изменить питание: снизить количество сладкого, мучного, рафинированного, реже использовать продукты из цельного молока;

отказаться от вредных привычек;

употреблять достаточное количество воды;

нормализовать график труда и отдыха;

пролечить хронические болезни;

избегать длительного контакта с ультрафиолетом;

не чистить кожу самостоятельно – неправильное выдавливание приведет к ее травмам, проникновению инфекции и воспалению проблемных участков.

Появление комедонов может быть связано с эндокринными заболеваниями. Пациент должен пойти консультацию эндокринолога, а при необходимости – нормализацию гормонального равновесия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: