Симптомы и лечение гиперплазии сальных желез

Жирная кожа лица – причины у женщин: что делать и как избавиться от жирности

С этой проблемой сталкиваются люди совершенно разные, вне зависимости от возраста или национальной принадлежности. Вопросы, почему кожа лица очень жирная, что делать, если она блестит у девушки, женщины, мужчины или даже у ребенка, интересуют порядка 5-8% от всего населения нашей планеты, а это вовсе немало.

Давайте вместе разберемся, что является причиной подобного явления, как бороться с неприятной ситуацией, какие бывают косметологические средства и методы лечения. Заодно стоит выяснить, действительно ли требуется предпринимать какие-то шаги для профессионального воздействия на дерму, или достаточно домашнего ухода, может ли что-то измениться с годами и как следить за здоровьем правильно.

Что такое повышенная жирность

Кожа каждого из нас состоит из очень большого количества тонких слоев. Она принимает участие не только в дыхательном процессе, но также имеет защитную, терморегуляционную, выделительную и даже обменную функции. Она считается наиболее обширным органом человеческого тела, мгновенно реагирует на любые изменения в его работе, активно «сигналя» о наличии таковых разными способами: высыпаниями, раздражением, сухостью, комедонами, акне и прочими малоприятными проявлениями.

девушка

Поэтому, если кожа вдруг начала выделять чрезмерное количество себума, стала сальной, чего раньше не наблюдалось, то это повод всерьез обеспокоиться и обратиться к врачу. Подобные проблемы приводят к постоянному некрасивому блеску, закупорке желез, возникновению угревой сыпи, разнообразных кист и даже развитию себореи. Профессиональный медик обычно назначает общие анализы и тесты, чтобы убедиться в отсутствии внутренних патологий, после чего назначает терапию.

Почему кожа на лице у мужчин или женщин стала очень жирной: как бороться и избавиться навсегда, причины данного явления

Предпосылок для возникновения такого косметического дефекта может быть очень много. Поэтому стоит перечислить хотя бы наиболее распространенные варианты, чтобы понимать, как правильно отрегулировать выработку сала.

Влияние гормонов

Такой вариант очень часто становится актуальным для подростков в пубертатном периоде, то есть во время созревания, когда в организме бушует самый настоящий «шторм». Но он возможен также при других «перестройках»:

  • беременность;
  • прием медикаментов и особых препаратов;
  • климакс.

Интенсивный синтез гонадостероидов (эстрогена, андростендиона, тестостерона, эстрадиола, дигидротестостерона, аллопрегнанолон и др.) провоцирует быструю и неконтролируемую выработку жира.

женщина

Нарушенный гидробаланс

Многие ошибочно полагают, что при обезвоживании кожные покровы становятся тонкими, хрупкими и сухими, но на самом деле все может быть вовсе не так. Гидролипидная пленка на поверхности истончается, а эпидермис старательно пытается восстановить ее, еще больше “наращивая обороты”. Недостаток влаги сказывается на секреции сальных желез, отчего себум буквально «изливается» из всех пор.

Генетическая предрасположенность

Чтобы разобраться, что помогает и чем лечить, нужно выяснить из-за чего кожа на лице жирная. Причиной зачастую становится повышенная чувствительность рецепторов к гормонам-андрогенам, которая передалась по наследству от родителей. Информация записывается на спиралях ДНК, и убрать ее оттуда не представляется возможным. Потому, если нечто подобное присутствует у мамы или папы, вероятно, ребенок тоже испытает такие трудности.

Неправильный или недостаточный уход

Зачастую неопытные люди, как только обнаруживают наличие чрезмерной выработки себума, сразу пытаются устранить его как можно более агрессивными средствами. Используют для этого препараты, содержащие спирт, а также и другие антисептики, жесткие скрабы с большими крупинками, глубокие пилинги. В итоге ситуация серьезно усугубляется, проблемы начинают нарастать, словно снежный ком, а дерма активно защищается от подобных воздействий, производя все больше жира.

глаза

Оптимально для осуществления процедур использовать инновационный препарат CURACEN, произведенный японской компанией Japan Bio Products CO., LTD. Исследования в научных лабораториях показали, что он не только помогает бороться с признаками старения, но и активно регулирует и налаживает работу сальных желез.

Влияние внешней среды

Загрязнение атмосферы, загазованность и задымленность, окружающие нас со всех сторон, особенно актуальны для жителей больших городов. В некоторых регионах над жилыми массивами буквально висит облако смога, вредные вещества из которого попадают на нас и впитываются в поверхность кожи. Все это провоцирует разные нарушения, начиная от избыточного выделения жира, и заканчивая комедонами, акне и прочими малоприятными явлениями.

Многие думают, что солнечный свет оказывает исключительно положительное воздействие, но это не так. В некоторых случаях, чрезмерное облучение ультрафиолетом вызывает в дерме ответную реакцию в виде особой активности сальных желез.

Стрессы, недосыпы

Во время неожиданной встряски организма, как и при постоянном переутомлении, недостатке сна и даже просто отдыха, в нем начинает вырабатываться гормон под названием кортизол. Он подстегивает гиперплазию выделительной системы, которая начинает работать с повышенной активностью. В результате кожа жирнеет, а на поверхности проступают малоприятные сюрпризы в виде высыпаний иили излишнего блеска.

Неправильное питание

Многие ошибочно полагают, что рацион никак не влияет на качество дермы, и совершенно зря. Все, что мы с удовольствием поглощаем, вполне может через непродолжительное время отразиться на состоянии покровов. Обилие жареного, острого, сладкого или соленого может вызвать резкие скачки выделения сала. Стоит только провести грамотную коррекцию рациона, как ситуация налаживается, а проблемы исчезают.

Читайте также:
Что такое ринофима носа?

бургеры

Как бороться

Что делать, когда кожа лица быстро становится жирной? Современная косметология предлагает огромное количество самых разнообразных решений, эффективных в той или иной степени. Однако они вовсе не являются панацеей от любых неполадок в организме. Потому желательно для начала посетить врача, который поможет точно выяснить причину подобных явлений. Только после того, как все вопросы со здоровьем будут закрыты, можно обратиться к средствам, описанным ниже.

Инъекционная косметология

Она подразумевает воздействие на кожные покровы при помощи уколов. При этом в срединные или самые верхние слои при помощи микроигл вводятся разнообразные препараты, в нашем случае борющиеся с усиленным выделением себума.

Озонотерапия

Основной эффект от этой процедуры базируется на улучшении доставки молекул озона в клетки, чем активно стимулируется антиоксидантная система. В зоне введения газа значительно повышается скорость обмена веществ, следовательно, выведение токсинов и прочего «мусора» ускоряется. Иммунитет и тургор при этом возрастает, уходят прыщи, черные точки, улучшается цвет.

Мезотерапия

Во время такой процедуры, в срединный слой кожи вводятся специальные «коктейли», составленные из кофеина, гиалуроновой кислоты, различных экстрактов растительного происхождения и необходимых витаминов. Она может решить несколько основных задач:

  • замедляет старение;
  • убирает отложения липидов;
  • устраняет чрезмерную жирность.

Постакне и прыщи после проведения курса тоже можно удалить или хотя бы значительно минимизировать их видимость.

Аппаратные процедуры

Жирный тип кожи лица обязательно подразумевает активный уход, особенно требуют его наиболее проблемные зоны – лоб, нос, подбородок и щеки. Для этих целей хорошо подходят правильно подобранные варианты, где не обойтись без специальных устройств и оборудования:

  • фонофорез ультразвуком;
  • биостимуляция при помощи лазера;
  • дарсонвализация;
  • шлифовка оксидом алюминия или алмазной крошкой;
  • ионофорез;
  • ультразвуковой пилинг.

врачи

Микротоковая терапия

Так называется способ воздействия на поверхность кожи достаточно слабыми электрическими импульсами, колеблющимися в диапазоне 40-1000 микроампер. Процедура имеет минимальный список противопоказаний, а также довольно действенна. Эффективность достигается посредством одновременного влияния на лимфатические и кровеносные сосуды, мускулы и дерму. Процедура дает возможность практически при полном отсутствии негативных ощущений привести в порядок даже довольно сильно пораженную поверхность.

Фотоомоложение

Суть методики заключается в правильном воздействии на поверхность световыми лучами определенной частоты. Оно совершенно безопасно для здоровья, практически не имеет противопоказаний, не подразумевает совсем никакого вторжения в эпидермис. Результаты процедуры обычно видны с первого сеанса, а окончательный эффект наступает после 3-5 повторений.

Эстетическая косметология

Чтобы быстро и без последствий устранить избыточную жирность, домашних составов порой оказывается недостаточно. Тогда приходит пора обратиться к специалисту. Опытный профессионал обязательно сперва направляет пациента на медицинское обследование, чтобы выяснить причины и противопоказания, и только после этого делает назначения.

Препараты

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Наноиглы со сверхтонкими стенками 34G

Уходы

Для качественного результата используются профессиональные средства, которые напрямую влияют на регуляцию секреции желез. Они обычно обладают высокой концентрацией активных компонентов, что и отличает их от привычных аналогов, используемых в быту. В своем уходе можно использовать глиняную крем-маску Cream Clay Mask, которая эффективно возвращает коже чистоту и здоровый вид или деликатное масло для глубокого очищения Clear Oil Cleansing. Оно устраняет макияж, глубокие загрязнения кожи, омертвевшие клетки рогового слоя и излишки сальных желез.

нос

Чистки

Как правило, дерма с повышенным выделением сала довольно плотная, потому намного быстрее «забивается», чем любая другая. Без тщательного очищения и постоянной заботы она будет сильно блестеть. Есть несколько видов качественного профессионального очищения:

  • мануальное;
  • комбинированное;
  • ультразвуковое;
  • химическое.

Все варианты направлены на то, чтобы освободить забитые поры от их содержимого и тем самым снизить основные показатели загрязнений. Рекомендованы подобные процедуры не только при повышенном выделении себума, но также при акне, милиумах, угрях и других дефектах.

Космецевтика как помощь в непростой борьбе

Она включает в себя косметологию и медицину, что позволяет ей не только бороться с видимыми несовершенствами, но и устранять причину изнутри. Это один из наиболее действенных и современных методов лечения. К примеру, препарат GHC Placental Cosmetic способен преобразить дерму на клеточном уровне, устраняя избыточную сальность. Кроме того, он подстегивает выработку природного эластина и коллагена, сокращает количество уже имеющихся морщин, нормализует водно-липидный баланс, устраняет предпосылки к развитию гиперпигментации. Также можно использовать Экстракт плаценты, который эффективно восстанавливает структуру клеток и нормализуют их функции, а также повышает упругость кожи и способствует устранению раздражений и воспалительных реакций.

Решение проблем с врачом

У многих людей, возникает вопрос, что делать и какое лечение сильно жирной кожи лица может стать эффективным и безопасным. Обратившись к доктору, можно выяснить, отчего происходят те или иные процессы, без чего верно выбрать терапию едва ли получится. Как вариант, может потребоваться также консультация эндокринолога, занимающегося дисбалансами гормональной системы, которые тоже зачастую вызывают чрезмерное выделение себума.

Читайте также:
Ксантелазмы: причины возникновения, лечение

доктор

Обычно при генетической предрасположенности медики рекомендуют следить за образом жизни и питанием, регулярно ухаживать за кожей при помощи специальных составов. Однако посредством повышенной секреции сальных желез организм может сигнализировать о развитии каких-либо болезней. Игнорировать подобные проявления нельзя, особенно если возникли они внезапно.

Может ли тип изменяться с годами

Причины очень жирной кожи лица у женщин, фото которой зачастую говорит само за себя, могут быть разнообразны, и решить их просто не получится. Мало кто знает, что дерма может меняться, в зависимости от внутреннего здоровья и внешних факторов. Влиять на это может что угодно, в том числе:

  • изменение климатических условий проживания;
  • неправильное и несбалансированное питание, а также просто изменение привычного рациона;
  • дефицит витаминов, минералов и иных макро- и микроэлементов;
  • стресс;
  • употребление спиртных напитков и табакокурение;
  • обезвоживание на постоянной основе;
  • внутренний гормональный дисбаланс.

Как уже упоминалось выше, изменение качества дермы могут быть вызваны неправильной или несвоевременной заботой и обычным старением. Чтобы этого избежать, уход должен быть качественным. Антивозрастной плацентарный крем Placen EstraX Cream поможет вернуть время вспять и замедлить процессы увядания кожи. Он укрепляет овал лица и повышает эластичность кожи.

Советы

При изменении типа кожи полностью вернуть его в нормальные рамки едва ли получится. Однако правильно подобранный, грамотно организованный домашний уход позволит сгладить недостатки, сделать их практически невидимыми и неуловимыми, а заодно станет основой для процессов оздоровления.

  • Чтобы не нарушить окончательно гидролипидный баланс, к очищению нужно относиться осторожно и ответственно, не перебарщивая. Потому желательно обеспечить щадящие домашние процедуры, которые не подразумевают агрессивного влияния, не станут причиной снижения защитных функций.
  • Акцент лучше делать не на снижении жирности, а на максимальном увлажнении. Это уберет риск обезвоживания тканей, что впоследствии дополнительно активизирует выработку себума.
  • Тщательный выбор средств поможет восстановить равновесие, для этого лучше отказаться от препаратов, содержащих спирт.
  • Умываться лучше исключительно прохладной водой. Высокая температура способствует тому, что защитная пленка смывается, липидная мантия нарушается. Это может вызывать развитие воспалительных процессов.

Все процедуры должны стать ежедневным, привычным ритуалом, так как многие составы имеют накопительный эффект.

Аденома сальной железы

Аденома сальной железы ‒ это кожное новообразование доброкачественного характера, развивающееся из эпителия протоков себожелез. Клинически характеризуется наличием узелка жёлтого или розового цвета различного диаметра с медленным ростом и наиболее частой локализацией на лице или шее. При различных типах аденом имеются свои особенности в клинической картине. Диагностика основывается на визуальном осмотре, сборе анамнеза. Подтверждающими диагноз являются данные гистологического и цитологического исследования. Терапия включает хирургическое лечение: криодеструкцию, электро- и лазеркоагуляцию, эксцизию.

МКБ-10

Аденома сальной железы

Общие сведения

Аденома сальной железы доброкачественная опухоль кожи, которая редко регистрируется как изолированное заболевание (1 случай на 100 тыс. населения). Патология распространена повсеместно, ее возникновение не зависит от сезонности и географической широты. Чаще встречается у детей и людей преклонного возраста. Значительная часть кожных аденом ассоциирована с синдромом Мьюэра–Торре. У 68% пациентов с данным синдромом клинически подтверждается наличие опухолей сальных желез. Наличие других типов аденом (Прингля-Буренвиля, Аллопо–Лередда–Дарье, Бальцера–Менетрие) также обусловлено генетической предрасположенностью.

Аденома сальной железы

Причины

Единого мнения о природе возникновении данной патологии нет, т. к. этиология изучена недостаточно. Достоверными предрасполагающими факторами являются детский и пожилой возраст, мужской пол и наличие хронических патологий со стороны желудочно–кишечного тракта (колита, энтерита, гастрита). Среди вероятных причин развития аденомы кожи рассматриваются:

  • Генетическая предрасположенность. Наиболее часто сальные аденомы диагностируются при синдроме Мьюэра–Торре, представляющем собой ассоциацию множественных опухолей сальных желёз (аденома, эпителиома, карцинома), кератоакантом и злокачественных опухолей внутренних органов. Кроме этого, аденома кожи может быть этиологически связана с туберозным склерозом.
  • Заболевания сальных желёз. Одной из возможных причин возникновения сальной аденомы считается себорея. Повышенное ороговение, наблюдаемое при этом заболевании, может стать пусковым механизмом развития опухоли. Данный процесс характерен для лиц молодого возраста, имеющих гормональные нарушения.
  • Воздействие физических факторов. Редкой, но клинически зарегистрированной причиной возникновения аденомы является общая и местная гипотермия. Случаи аденом, связанные с температурным воздействием, считаются единичными. Отмечается повторное возникновение аденомы после лечения при действии таких же провоцирующих факторов.

Патогенез

Новообразование являет собой истинную опухоль, происходящую из секреторных клеток выводных протоков сальной железы. Те или иные причинные факторы на определенном этапе провоцируют гиперплазию железистого эпителия, неоангиогенез и образование соединительной ткани. Гистологически аденома имеет дольковидное строение с двумя популяциями клеток: по периферии долек располагаются базалоидные зародышевые клетки, в центре – зрелые себоциты. Зрелые клетки сальных желез преобладают над недифференцированными формами. Ядерная атипия, очаги некроза, выраженная митотическая активность, инвазивное распространение отсутствуют.

Читайте также:
Как избавиться от веснушек на руках?

Классификация

В практической дерматологии выделяют четыре типа сальной аденомы, которые отличаются между собой клинической картиной, локализацией, размерами, возрастом появления. Изолированная форма возникает крайне редко и трудно дифференцируется с другими видами. В литературе подробно описаны следующие клинические формы аденом:

  1. Аденома Гиршфельда (старческая). Развивается в пожилом возрасте. Представляет собой солитарный плотный узелок округлой формы, иногда имеющий ножку. Преимущественная локализация: лицо, спина, область мошонки.
  2. Аденома Прингля-Буренвиля (кистозная эпителиома). Чаще проявляется уже в детском возрасте. Имеет вид мелких узелков круглой или овальной формы, цвет которых может варьировать от коричнево-розового до жёлтого. Поверхность элементов гладкая, плотная, блестящая. Слияние узелков не характерно. Свойственна симметричная локализация образований – на щеках, носу, подбородке.
  3. Аденома Аллопо–Лередда–Дарье (симметричная). Может появляться в любом возрасте и месте на коже. Внешне представляет плотное образование, визуально похожее на бородавку, цвет варьирует от цвета кожи до розового. Элементы быстро растут, склонны к массивному слиянию.
  4. Аденома Бальцера–Менетрие. Может иметь вид узелков, плотно прилегающих к коже, или фибром на ножке. Элементы плотные на ощупь с гладкой поверхностью. По цвету обычно не отличаются от кожи. Наиболее характерная локализация – лицо, шея, область крупных складок, иногда – слизистая рта. Размер новообразования достигает 10 мм.

Симптомы

Образование представляет гладкую, чётко ограниченную папулу. Кожа над узелком не изменена или слегка шероховатая. В 70% случаев локализуется в области головы либо шеи, реже – на туловище и нижних конечностях. Сальная аденома отличается медленным ростом (в течение несколько лет), безболезненностью. Размеры варьируют от 5 до 25 мм. Цвет новообразования может быть от обычного телесного до розоватого или желтоватого.

Сальные аденомы, ассоциированные с синдромом Мьюэра–Торре, бывают солитарными или множественными (иногда до 100 штук и более). Узелки имеют желтоватую окраску, диаметр 0,5-1 см, в отдельных случаях вырастают до 5 см. При данном синдроме у больных также выявляются другие опухоли кожи (кератоакантомы, эпителиомы, карциномы сальных желез), висцеральные формы рака.

Осложнения

При травматизации и изъязвлении опухолевые очаги могут кровоточить и причинять боль. Чаще всего осложняется аденома, расположенная в периорбитальной зоне – ее повреждение и инфицирование приводит к развитию конъюнктивита или кератита. После хирургического иссечения аденом на коже образуются рубцы, доставляющие косметические, а иногда и функциональные неудобства. Сальные аденомы являются доброкачественными новообразованиями, которые сами редко перерождаются в рак кожи. Однако наличие у пациента подобных образований может указывать на синдром Мьюэра–Торре, при котором часто диагностируется колоректальный рак, рак молочной железы, мочеполовой системы, желудка, головы и шеи и др.

Диагностика

Базовая диагностическая программа включает осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания (время появления аденомы, наличие подобных образований у родственников), по данным которых дерматолог может предположить диагноз. Исследование сальной аденомы методом дерматоскопии неинформативно, поэтому прибегают к более радикальным вариантам диагностики:

  • Биопсия с исследованием материла. Для гистологического исследования чаще используется эксцизионная или щипковая биопсия, для цитологии – тонкоигольная аспирационная. При микроскопическом исследовании препарата наблюдается морфологическая картина, характерная для сальной аденомы.
  • Генетическая диагностика. Данный вид диагностики актуален при наличии семейных случаев синдрома Мьюэра–Торре. Суть метода – определение дефектного гена, который является причиной возникновения заболевания. Включает несколько этапов: консультацию генетика, составление родословной, лабораторные исследования, формирование заключительного диагноза.

Для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики требуется консультация хирурга, дерматоонколога. Сальную аденому дифференцируют с карциномой, кератоакатномой, невусом и гиперплазией сальных желёз.

Лечение аденомы сальной железы

Основной вид лечения ‒ хирургический. Вариант удаления зависит от размеров и расположения образования, болевого порога и возраста пациента. Оптимальный способ подбирают индивидуально, заранее оценивая возможные риски и осложнения. Для удаления сальной аденомы используются:

  • Физические методы деструкции. Удаление жидким азотом показано только при аденомах малых размеров; данную процедуру не рекомендуется проводить на лице. С помощью электрокоагуляции небольшие образования удаляются без остаточных явлений, более крупные оставляют рубцы. Лазерная коагуляция – наиболее предпочтительный метод для удаления аденом, расположенных в области лица, т. к. не оставляет шрамов.
  • Хирургическая эксцизия. Данный вид лечения используют редко. Хирургическое иссечение крупных или множественных аденом может потребовать дополнительной пластики дефекта местными тканями. Несмотря на радикальность метода, не исключен рецидив образований с дальнейшим увеличением их величины и количества.

Прогноз и профилактика

Изолированная аденома – наиболее благоприятный вариант патологии, она легко удаляется и не оставляет рубцов. При наличии аденом в сочетании с синдромом Мьюэра–Торре прогноз серьезный из-за сопутствующей онкологии. Специфических профилактических мероприятий по предупреждению аденомы кожи нет, неспецифические включают своевременное лечение себорейного дерматита, болезней ЖКТ, избегание переохлаждений. При наличии данного заболевания у родственников необходим контроль и ранее обращение за медицинской помощью.

Читайте также:
Как убрать веснушки быстро в домашних условиях?

2. Клиническая дерматология: Редкие и атипичные дерматозы/ Каламкарян А.А., Мордовцев В.Н., Трофимова Л.Я. – 1989.

Симптомы и лечение гиперплазии сальных желез

а) Пример из истории болезни. 65-летний мужчина обратился к врачу по поводу образования перламутрового цвета с несколькими телеангиэктазиями, появившегося у него на лице один год назад. Кольцевидная форма высыпания и наличие гиперплазии сальных желез на других участках лица указывали па то, что данное образование также является очагом гиперплазии сальных желез. Чтобы исключить базальноклеточную карциному и успокоить пациента, была выполнена тангенциальная биопсия с удалением образования. Пациент с облегчением узнал результат гистологического исследования, который подтвердил диагноз гиперплазии сальных желез. Кроме того, пациент остался доволен косметическими результатами биопсии.

Гиперплазия сальных желез

Крупный одиночный очаг гиперплазии сальных желез, удаленный методом тангенциальной биопсии, выполненной для исключения базальноклеточной карциномы. Форму очага можно сравнить с пончиком

б) Распространенность (эпидемиология):

Гиперплазия сальных желез – распространенное доброкачественное состояние.
• Наблюдается примерно у 1% здорового населения.
• Среди пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию циклоспорином, распространенность гиперплазии сальных желез составляет 10-16%.
• Сообщалось о семейных случаях заболевания, при которых обширная гиперплазия сальных желез возникает в период полового созревания и прогрессирует с возрастом.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Сальные железы являются компонентом сально волосяного аппарата и располагаются в коже по всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв. Больше всего сальных желез находится на лице, груди, спине и плечах.
Сальные железы состоят из ацинусов, примыкающих к общему выводному протоку. В некоторых зонах эти протоки открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах и слизистой оболочке щек (пятна Фордайса), головке полового члена или клиторе (железы Тисона), ареоле (железы Монтгомери) и веках (мейбомиевые железы).
• Сальные железы чрезвычайно чувствительны к ан-дрогенам (возрастает их количество и интенсивность метаболизма) и, наряду с потовыми железами, обеспечивают основные процессы метаболизма андроге-нов в коже. В период полового созревания активность сальных желез постоянно возрастает и достигает максимума к третьему десятилетию жизни.
• Основные клетки сальной железы – себоциты – накапливают липидный материал по мере того, как мигрируют из базального слоя железы в центральный проток, где липидное содержимое выделяется ими в виде кожного сала. У молодых людей себоциты обновляются примерно каждый месяц.
• С возрастом процесс метаболизма себоцитов замедляется, что приводит к скоплению недоразвитых себоцитов в сальной железе и формированию доброкачественного очагового поражения по типу гамартомы, которое и называется гиперплазией сальных желез.
• Сведений о потенциале злокачественной трансформации при гиперплазии сальных желез не получено.

Гиперплазия сальных желез Множественные очаги гиперплазии сальных желез на щеках и подбородке. Одновременное возникновение множества очагов помогает отличить их от базальноклеточной карциномы Крупный очаг гиперплазии сальных желез неправильной формы и телеангиэктазии на лбу пациента Базальноклеточная карцинома на лбу, которую можно принять за гиперплазию сальных желез

• Очаговые образования появляются в виде небольших мягких желтоватых папул, размер которых варьирует от 2 до 9 мм.
• Поверхность высыпаний может быть гладкой или слегка веррукозной.
• Очаги бывают единичными и множественными.
• С возрастом количество очагов увеличивается.
• После расчесов, бритья или других травм очаговые образования могут покраснеть, воспалиться и кровоточить.
• Из углубления в центре очага (в форме кольца) иногда выдавливается небольшое количество кожного сала.

д) Типичная локализация на теле. Чаще всего очаги гиперплазии сальных желез локализуются на лице, особенно в области носа, щек и лба. Очаги могут также встречаться на груди, ареолах, во рту и на вульве.

е) Анализы при заболевании. Дифференцировать узловатую базальноклеточную карциному и гиперплазию сальных желез помогает дерматоскопия. Для гиперплазии сальных желез характерен правильный сосудистый рисунок со скудным ветвлением сосудов, направленных к центру очага.

Если не подозревается базальноклеточная карцинома, биопсия обычно не выполняется.

Гиперплазия сальных желез Та же базальноклеточная карцинома крупным планом. Обратите внимание на неравномерно расположенные телеангиэктазии и отсутствие кольцевидной формы очага Сирингомы и милии на нижнем веке у 23-летнего мужчины. Обратите внимание на белые круглые эпидермальные кисты (милии) и крупные сирингомы цвета кожи Единичный крупный выступающий очаг гиперплазии сальных желез на носу у 51-летнего пациента с розацеа. Тангенциальная биопсия позволила исключить базальноклеточную карциному и подтвердить гиперплазию сальных желез. Достигнут превосходный косметический результат

ж) Дифференциальная диагностика гиперплазии сальных желез:

• При узловатой базальноклеточной карциноме очаги имеют вид воскообразных папул с вдавлением в центре, которые могут изъязвляться и, чаще всего, расположены на голове, шее и верхней части спины. Очаги могут иметь перламутровую поверхность с телеангиэктазиями и слегка кровоточить.

Читайте также:
Эндоскопический лифтинг лица

• Фиброзная папула на лице доброкачественная плотная куполообразная папула цвета кожи размером 1-5 мм, обычно с лоснящейся поверхностью. Большинство очагов расположено на носу, реже на щеках, подбородке, шее и еще реже – на губе или на лбу.

• Милии – распространенные доброкачественные кисты, заполненные кератином (гистологически идентичные эпидермоидным кистам), которые встречаются в любом возрасте и представляют собой поверхностные однородные очаги куполообразной формы от жемчужно-белого до желтоватого оттенка размером 1-2 мм, расположенные на лице.

• Очаги контагиозного моллюска представляют собой гладкие твердые папулы размером 2-6 мм с вдавлением в центре, которые могут располагаться группами или диссеминированно на коже и слизистых оболочках. Наблюдаются прозрачные, белые, телесные и даже желтоватые образования. Высыпания обычно разрешаются самостоятельно, но могут персистировать в течение нескольких лет.

• Сирингома является очагом доброкачественной неоплазии придатков кожи, образованным дифференцированными элементами протока сальных желез. Очаги в виде дермальных папул цвета кожи или желтоватого цвета с округлой или плоской поверхностью расположены группами на щеках и нижних веках.

• Ксантомы образованы скоплением липидов в коже или подкожной клетчатке, что клинически проявляется желтоватыми папулами, узелками или опухолевидными образованиями. Они обычно являются следствием гиперлипидемии и встречаются у пациентов старше 50 лет. Очаги представляют собой мягкие бархатистые плоские полигональные папулы желтого цвета, бессимптомные, обычно двусторонние и симметричные.

з) Лечение гиперплазии сальных желез:

При гиперплазии сальных желез лечение не требуется, но в некоторых случаях очаги удаляются по косметическим соображениям или если они подвергаются раздражению.
• К вариантам удаления относятся криовоздействие, электродесикация, местное химическое воздействие (например, дихлоруксусиой или трихлоруксусной кислотой), лечение лазером (аргоновым, лазером на углекислом газе или пульсирующим лазером па красках), фотодинамическая терапия (например, комбинация 5-аминолевулиновой кислоты и видимого света), тангенциальная или пункционная эксцизия. Тангенциальная эксцизия дает хороший косметический результат и позволяет установить однозначный диагноз в случае одиночного крупного очага гиперплазии сальных желез, обладающего признаками рака кожи. К осложнениям удаления относятся атрофичсскис рубцы или изменение пигментации.
• Для уменьшения размеров очагов применяется изотретиноин (10-40 мг в день в течение 2-6 недель), однако очаги часто рецидивируют в течение месяца после прекращения приема препарата. В случае обширной, обезображивающей пациента гиперплазии сальных желез показаны поддерживающие дозы (например, 10-40 мг через день или 0,05% гель изотретиноина).

и) Рекомендации пациентам с гиперплазией сальных желез. Пациента следует проинформировать о доброкачественном характере изменений, а также о возможности удаления очага при его раздражении или по косметическим соображениям. Изменения диеты и образа жизни не влияют на гиперплазию сальных желез, предупредить появ ление очагов специальными мылами или очищающими средствами не удается. Очаги гиперплазии сальных желез в злокачественную опухоль не трансформируются и не являются заразными.

к) Наблюдение пациента врачом. Если не проводится косметическое лечение, наблюдение не требуется.

л) Список использованной литературы:
1. Hogan D, R Walker Jones, SH Mason. emedicine.com/derm/topic395.htm Accessed September 19, 2006.
2. Boschnakow A, May T, Assaf C, et al. Ciclosporin A induced sebaceous gland hyperplasia. Br J Dermatol. 2003; 149(1): 198-200.
3. Zaballos P, Ага M, Puig S, et al. Dermoscopy of sebaceous hyperplasia. Arch Dermatol. 2005; 141:808.
4. Gold MH, Bradshaw WL, Boring MM, et al.Treatment of sebaceous hyperplasia by photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid and a blue light source or intense pulsed light source. J Drugs Dermatol. 2004;3(6 Suppl): S6-S9.

Комедоны (чёрные точки) – симптомы и лечение

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Алфимова Валерия Дмитриевна, косметолог-эстетист - Рязань

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Закрытые и открытые комедоны

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой “пробки”, которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Читайте также:
Воспаление сальных желез на половом члене

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

    ; ; — СПКЯ;
  • гиперандрогению; ; и 2-го типа;
  • инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Комедоны на спине и лице

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Комедональная форма акне

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
  • III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Степени тяжести акне

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Строение сально-волосяного протока

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Присоединеие бактериальной инфекции

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
  • гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу “ключ-замок”, где “ключ” — это гормон, а “замок” — это андрогенный рецептор. Но “открыть замок” можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Андрогены и принцип действия инсулина

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Читайте также:
Реабилитация после пластики лица

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Виды комедонов

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут “прорваться” на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Закрытые комедоны у младенца

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Открытый комедон под увеличением

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Пустула

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Узел

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Кисты

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно “выдавить” комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Поствоспалительная эритема

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Гнойничковая сыпь на подбородке

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
  • 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

Типы поражения кожи

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Гиперплазия сальных желёз

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Папилломы

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Милиумы

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Читайте также:
Врач по коже как называется?

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Механическое удаление чёрных точек

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Продукты с высоким гликемическим индексом

Особенности домашнего ухода :

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Нарушение функций сальных желез и акне

Ученые выделяют несколько механизмов развития акне, но независимо от того, какой из них оказывается ведущим, в сальной железе человека происходят однотипные изменения: увеличенная продукция кожного сала, ретенционный и фолликулярный гиперкератоз, колонизация P. Acnes, воспаление 18 . Это доказывает, что сальная железа и вырабатываемый ею секрет являются неизменными клиническими и этипатогенетическими факторами развития угревой болезни.

Что такое сальные железы?

Каждый волос снабжен сальной железой, а иногда и не одной. Их выводные протоки открываются в волосяном мешочке и из них выделяется около 20 г себума в сутки. В состав кожного сала входят 29 :

  • жирные кислоты;
  • глицерин;
  • спирты;
  • эфиры воска;
  • холестерол;
  • метаболиты стероидных гормонов и т.д.

Сальные железы располагаются практически по всему телу, но наибольшее их количество на лице, спине, волосистой части головы. Эти зоны называют себорейными. При этом наименьшее их число на кайме губ, тыльной стороне кистей, а вот на подошвах и ладонях их нет совсем. 29

В себорейных зонах плотность расположения сальных желез может достигать 900 на 1 см 2 . Максимально активно проявлять свои функции сальные железы начинают в подростковом возрасте, этот период может продолжаться до 25 лет. 29

При нарушении секреторной функции начинаются проблемы с кожей. Если себума выделяется недостаточно, она шелушится, быстрее появляются признаки старения. А когда содержимого сальных желез выделяется слишком много, могут появиться высыпания. 29

Себоциты (клетки сальных желез) чувствительны к половым стероидным гормонам. В цитоплазме их клеток содержатся ферменты, которые превращают андрогены в дигидротестостерон, способствующий выделению большего объема кожного сала. 29

От чего страдают обладатели жирной кожи?

Если у вас жирная кожа, значит, сальные железы на лице продуцируют слишком много себума. К тому же они могут расширяться, закупориваться комедонами. Такая кожа, будто покрывается миникратерами, выглядит неэстетично. При этом сама по себе жирность поверхности кожи не указывает на то, что у вас обязательно будут акне.

В некоторых случаях после умывания может возникать чувство стянутости, это указывает на нарушение липидного барьера эпидермиса – нехватку в нем церамидов, ответственных за создание защитной пленки на коже.

Читайте также:
Лечение фолликулита волосистой части головы

Липидный барьер мог быть поврежден в результате неправильного ухода, например, частого использования агрессивных, содержащих спирт лосьонов.

Как изменения в работе сальных желез влияют на состояние кожи?

Изменения в секреции кожного сала являются одним из факторов развития акне. Себоциты в сальных железах синтезируют свободные жирные кислоты даже без участия пропионибактерий. Это делает вероятным развитие асептического воспаления без наличия бактериального звена.

При гиперсеборее меняется не только количество вырабатываемого себума, но и его состав, в частности, уменьшается содержание в нем линолевой кислоты. Ее дефицит может стать причиной фолликулярного гиперкератоза 40 . Это связано со способностью линолевой кислоты регулировать дифференцировку кератиноцитов 10 .

Регуляция уровня секреции себума возложена в том числе и на гормоны. Эстрогены подавляют, а прогестерон, андрогены, напротив, стимулируют процесс продукции кожного сала.

На фоне гиперсебореи и повышенного ороговения кожи происходит воспаление и закупорка каналов сальных желез. Так как попадание внутрь них воздуха становится невозможным, создаются условия для размножения P. Acnes 10 .

Уход за проблемной кожей и лечение акне с применением топического антибиотика Клиндовит®

Правильный уход за кожей так же важен, как и подбор терапевтических препаратов. Утренняя гигиена проблемной кожи может быть такой:

  • Очищение. Умываться нужно с применением «легких» средств, например, пенки или геля. Если производитель указывает на упаковке, что средство можно не смывать, для жирной кожи оно не подойдет, так как не обеспечивает качественного очищения.
  • Тонизация. Цель этого этапа – тонизировать кожу, привести в норму pH. С этим справляются лосьоны и спреи, которые дополнительно могут обладать антисептическим, противовоспалительным, поросужающим, отшелушивающим эффектами.
  • Защита. Кремы для жирной кожи могут обладать матирующим, себостатическим, вяжущим и другими действиями. Это средства с легкой текстурой, увлажняющим эффектом. Содержание питательных компонентов в них должно быть низким. Также важно, чтобы кремы обладали высоким солнцезащитным фильтром.

Конечно, основная роль в лечении акне отведена не правильному уходу, а применению лекарственных препаратов, например, топического антибиотика Клиндовит®. Его следует наносить на чистую сухую кожу дважды в день 6 . Гель Клиндовит® снижает уровень свободных жирных кислот на коже, проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий 6 .

Проблемы с сальными железами: все причины

Проблемы с сальными железами: все причины

Воспаление сальных желез – это самый неприятный и наиболее распространённый случай гормональных нарушений. Подобные проблемы с кожей сильно влияют на жизнь человека: на его общение с другими людьми, его самооценку. Давайте же разберемся, почему эта проблема встречается и как с ней бороться.

Важную роль в данном случае будут играть гормональный фон, наследственность и соблюдение гигиены.

Где возможна повышенная жирность

  • верхняя часть спины;
  • лицевая часть, в особенности подбородок, лоб и щеки;
  • шейные и грудные части тела;
  • половые органы у обоих полов;
  • околососковая зона.

Это самые распространенные и наиболее часто встречающиеся, но могут быть и другие. Единственные места на теле, где угри появиться не могут – это ладони и ступни. Из-за слишком толстого и грубого слоя эпидермиса, неспособного на подобного рода воспаления.

Причины

  • Сухость кожи;
  • Гормональная перестройка всего организма;
  • Инфекция;
  • Слишком сильная выработка кожного сала.

Помимо этих причин есть ещё один фактор, не так давно установленный учеными — наследственность.

Разберемся с каждой причиной более подробно.

Сухость кожи

Одна из наиболее распространённых причин. Из-за сухости происходит отшелушивание кожи и её частички закупоривают поры, что и вызывает воспаление. Очень важно учитывать несколько пунктов, которые вызывают излишнюю сухость кожи:

  • Возраст. С годами кожа постепенно теряет множество своих важных свойств, к которым относится и удерживание в себе влаги.
  • Окружающая среда. Сухой и холодный воздух, пониженная влажность воздуха и так далее.
  • Душ с горячей водой. Приводит к разрушению защитного слоя кожи.
  • Аллергические заболевания.
  • Гигиенические средства. Применение обычного мыла на чувствительных участках кожи: кожа лица, интимные зоны, может вызвать сухость и спровоцировать появление прыщей.

Гормональный фон

Причина кроется в неправильной пропорции половых гормонов, находящихся в крови. Тут очень важную роль играют андрогены (мужские гормоны). Если их уровень превышен, то начинается избыток выделения у сальных и потовых желез, что и является поводом для появления прыщей. Также можно выделить прогестерон – гормон, выделяющийся у беременных. Приводит к закупориванию пор и как следствие появляются сальные воспаления.

Недостаток эстрогена также может послужить причиной излишней жирности кожи.

Инфекция

После проникновения в кожу микроорганизмов, начинает работать иммунитет, и кожа воспаляется. И это является самой частой причиной. Нередко происходит так, что инфекция распространяется на соседние участки и образуются скопления угрей.

Выработка кожного сала

Тут выделяют 3 фактора, способных повлиять на количество выработки кожного сала. Андроген, а точнее его переизбыток в крови – одна из причин. Редко, но всё же встречается особый недуг, именуемый «себорея». И конечно же очень распространённой причиной в 21 веке является неправильное питание.

Читайте также:
Почему появляются веснушки на лице?

Вот список продуктов, способствующих активному выделению кожного сала:

  • газированные напитки;
  • алкоголесодержащие напитки;
  • продукты, в производстве которых были использованы красители;
  • кофеиносодержащие напитки (черный чай, кофе;
  • сладкое и мучное;
  • острая, копченая еда.

Степени сложности заболевания

  • Легкая. Несерьезные, малозаметные и не приносящие сильных неудобств вскакивания.
  • Средняя. Воспаления, количество которых больше 10 и уже имеют более серьёзный характер.
  • Тяжелая. Количество превышает 30, имеет постоянное присутствие.

Лечение и профилактика

Лучше всего и безопаснее будет обратиться к грамотному врачу — эндокринологу, чтобы дальнейшее лечение проходило под его чутким контролем. Начать придется со здоровой диеты, ограничивающей потребление вредных для хорошего состояния кожи продуктов. И не будет лишним начать особый косметический уход за кожей.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Симптомы и лечение гиперплазии сальных желез

Некоторые кожные дефекты приносят ощутимый эстетический дискомфорт, особенно, при расположении на видных местах – лице и прочих открытых участках тела. К счастью, многие из них поддаются успешному лечению в косметологических салонах либо клиниках.

Гиперплазия сальных желез

Симптомы и лечение гиперплазии сальных желез

Наша кожа имеет достаточно сложное строение, одним из важных ее компонентов являются сальные железы. Такие элементы расположены на различных участках человеческого тела, правда, на ладонях и подошвах их нет. Довольно-таки много сальных желез присутствует на поверхности лица. Они отвечают за выработку кожного сала, выводя его на поверхность эпидермиса сквозь открытые протоки.

Термин «гиперплазия сальных желез» используется для обозначения доброкачественного процесса, течение которого запускается естественными возрастными изменениями:

  • Количество сальных желез на теле увеличивается с возрастом, достигая максимума примерно к тридцати годам.
  • Основные клеточки сальных желез носят наименование себоциты. Они способны к накоплению липидного материала, который далее выделяют наружу, как кожное сало.
  • Процессы обновления себоцитов в молодом возрасте происходят достаточно активно, но со временем замедляются.
  • На фоне этого недоразвитые себоциты начинают накапливаться внутри сальной железы, приводя к образованию очагового поражения доброкачественного типа.
  • Именно такое образование и носит наименование гиперплазии сальных желез.
  • Подобная проблема диагностируется у людей зрелого возраста.

К счастью, гиперплазия такого рода совершенно не опасна с точки зрения озлокачествления. Однако при расположении на лице железы могут приносить психологический дискомфорт, поэтому с ними можно и нужно бороться.

Специфическая симптоматика

Симптомы и лечение гиперплазии сальных желез

Выяснить, чем именно являются образования на лице, под силу квалифицированному косметологу или дерматологу. Гиперплазия сальных желез отличается специфической симптоматикой:

    Это небольшие очаговые поражения. Они похожи на некрупные мягкие папулы желтоватой окраски. Стандартный размер – от двух до девяти миллиметров.

Типичная локализация гиперплазированных сальных желез – нос, щеки, а также область лба. Возможно появление подобных образований и на прочих участках лица и тела человека.

Лечение гиперплазии

Медики в основном настаивают на том, что гиперплазия сальных желез на лице не требует направленной коррекции. Очаги могут удаляться лишь:

  • По косметическим соображениям.
  • Из-за постоянного травмирования ввиду неудобного расположения.

Нет лекарств, которые могли бы устранить гиперплазию такого рода. Доброкачественные изменения можно удалить методом:

  • Криовоздействия. При таком способе лечения гиперплазированную сальную железу подвергают воздействию сверхнизких температур, из-за чего папула отмирает и, довольно-таки скоро, отпадает.
  • Электродесикации. Данный метод подразумевает срезание папулы при помощи электрической дуги от особенного прибора.

Обычно терапия гиперплазии сальных желез на лице проходит без осложнений. Чтобы минимизировать риск возникновения рубцов, следует лечить подобную проблему лишь при помощи квалифицированных специалистов.

Эффективная терапия

Симптомы и лечение гиперплазии сальных желез

Чаще всего современные косметологи рекомендуют выполнять лазерное удаление гиперплазии сальных желез. При таком вмешательстве:

  • Папула вскрывается и ее содержимое удаляется лазерным лучом.
  • Все манипуляции выполняются буквально за полчаса.
  • Врач обезболивает кожу методикой местной анестезии.
  • Риск инфицирования снижается практически до нуля.
  • Не происходит кровотечения.
  • Минимизируется вероятность появления шрамов.

Лазер позволяет полностью устранить видоизменившуюся железу. Благодаря этому риск рецидивов гиперплазии уменьшается до минимума.

Однако лазерное удаление не оставляет возможности исследовать удаленный материал на наличие злокачественных клеток. Поэтому при малейшем подозрении на раковую опухоль врачи советуют перестраховаться и провести классическое хирургическое иссечение или удаление радионожом (Сургитроном). При таком методе терапии устраненные ткани можно потом подробно исследовать под микроскопом для установки точного диагноза.

После успешного лечения гиперплазии сальных желез на лице врач может порекомендовать применять кремы с ретиноидами либо средства с азелаиновой кислотой. Иногда возникает необходимость в использовании лекарств, нормализующих гормональный баланс.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: