Симптомы и лечение экземы в волосах на голове

Себорейный дерматит

В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.

Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.

Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос.
У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

  • жирная кожа (себорея);
  • недостаток сна и стрессы;
  • история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
  • состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
  • неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.

У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.

Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.

Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).

Стадии протекания

В типичных случаях у себорейного дерматита зимой возникают обострения, а летом – улучшения.

Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей

Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.

Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.

Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.

Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.

У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.

Особенности методики лечения

При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:

  1. Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
  2. Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
  3. Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
  4. Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
  5. В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
  6. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.

Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.

Рекомендации пациентам

Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.

Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.

Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.

Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.

Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.

Читайте также:
Дерматологи рассказывают: экзема

Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.

Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.

Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.

Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.

В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.

Экзема на голове – лечение, причины, симптомы

Мазур Ирина Петровна

Экзема на голове – это кожное состояние, для которого характерны зуд, сыпь и шелушение. Под этим понятием скрывается целая группа заболеваний со схожими проявлениями, однако каждая патология имеет свои характерные черты. Общими являются и психологические аспекты состояния: поражается кожа на открытой части тела, и это сложно скрыть от окружающих. Таким образом, экзема на коже головы приносит и физиологический дискомфорт, и психологические проблемы, и весьма ухудшает качество жизни больного.

Экзема на голове на фото

Атопический дерматит на голове у ребенка

Атопический дерматит на голове у ребенка

Контактный дерматит на голове

Контактный дерматит на голове от краски для волос

Контактный дерматит на голове

Себорейный дерматит на голове

Себорейный дерматит на голове уребенка

Себорейный дерматит на голове

Причины экземе на голове

Три основных типа этого заболевания, которые часто затрагивают кожу головы – атопический, контактный и себорейный дерматит. В зависимости от типа дерматита, к повреждению кожи могут привести различные причины.

Точная причина атопического дерматита неизвестна, однако предполагается, что играет роль наследственная предрасположенность в сочетании с внешними факторами, таким, как:

  • Воздействие пищевых аллергенов. Это могут быть молоко, яйца, орехи (особенно арахис), морепродукты, соя и пшеница.
  • Вдыхание аллергических веществ, таких, как пыльца, пылевые клещи, перхоть и высохшая слюна животных, плесень. Аллергены вызывают выброс биологически активных веществ в коже, что ведет к ее повреждению.
  • Пребывание в жарком помещении, перегрев, недостаточное употребление воды, сухой воздух, работающие батареи. Все это ведет к обезвоживанию, потере кожей влаги.
  • Частый контакт с водой, слишком долгие водные процедуры, горячий душ или ванна, а также работа, связанная с регулярным погружением рук в воду. Вода смывает защитный слой кожного сала.
  • Воздействие таких факторов среды, как мороз, ветер, контакт со снегом, песком. Играет роль и контраст температур, резкий переход с мороза в тепло. Ведет к потере влаги.
  • Использование мыла. Мыло расщепляет жир, смывая кожную смазку.
  • Психологический стресс воздействует на гормональный баланс и нарушает работу иммунной системы.

Все эти факторы в итоге приводят к нарушению барьерных функций кожи.

Контактный вид дерматита развивается, когда поверхность тела приходит в контакт с каким-либо аллергеном, который организм ошибочно принимает за опасность. В дерме происходит аллергическая реакция замедленного типа, и появляются симптомы экземы. Аллергию могут вызвать самые разные вещества:

  • Никель, который содержится в бижутерии, одежной фурнитуре и предметах быта.
  • Лекарства, такие как крем с антибиотиком или антигистаминный препарат.
  • Формальдегид, используемый в качестве консерванта, средства для дезинфекции и обработки одежды.
  • Растения, такие как ядовитый плющ и дуб, а также борщевик.
  • Различные компоненты средств по уходу за кожей, декоративной косметики, краски для волос и лака для ногтей.

Каковы точные причины себорейного дерматита, также пока неясно. Предполагается, что в развитии этого состояния играют роль микроорганизмы грибковой природы Malassezia, которые населяют сальный кожный секрет. Сбой в иммунном ответе также рассматривается как одна из причин. К факторам риска относятся:

  • Некоторые неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона.
  • Ослабление иммунной системы: пересадка органов, ВИЧ-инфекция, алкогольный панкреатит и некоторые виды рака.
  • Восстановление после стрессовых медицинских состояний, таких, как сердечный приступ.
  • Некоторые лекарственные препараты.

У младенцев себорейный дерматит связывают с незрелой работой сальных желез, с возрастом он проходит сам по себе.

Стадии протекания экземе на голове

В течении этого состояния выделяют три стадии:

  1. Острая стадия характеризуется появлением зуда, который предшествует сыпи.
  2. Подострая стадия является переходной между острой и хронической.
  3. Хроническая экзема – это длительно текущее состояние, когда симптомы сохраняются более трех месяцев.

Симптомы экземе на голове

Экзема кожи головы в зависимости от причины проявляется разными симптомами, и лечение может отличаться, однако есть и общие проявления (см. фото). К симптомам дерматита относят

  • Раздражение,
  • Покраснение отдельных участков покрова,
  • Сухость, шелушение, или наоборот, мокнутие,
  • Сыпь различной формы,
  • Кожный зуд.

При атопическом дерматите голова чаще страдает у детей первого года жизни. Поражения располагаются на щеках, за ушами, в складках шеи. Характерен зуд, который вынуждает малыша расчесывать затронутые болезнью участки, и эти ощущения усиливаются ночью. Щеки краснеют, появляется сыпь, трещинки, язвочки, прозрачные выделения. Может присоединиться инфекция.

При контактной разновидности болезни повреждения имеют четкие границы и развиваются только на том участке, который соприкасался с триггерным веществом. Так, никель в бижутерии приводит к воспалению на мочках ушей, вокруг пирсинга носа или брови. При аллергии на компонент косметического средства раздражение будет строго в области его нанесения. Тени для век вызывают периорбитальные изменения (вокруг глаз), краска для волос – на волосистой части головы, средство для бритья – в нижней области лица. К особенностям симптоматики можно отнести сильнейшее покраснение и отек, при выраженной аллергии сыпь переходит в изъязвления, отмечается болезненность. Экзема такой формы протекает тяжело, кожа на голове повреждается глубоко, лечение бывает очень затруднено.

Читайте также:
Причины и лечение варикозной экземы

Себорейный дерматит отличается тем, что шелушение выражено больше, чем остальные симптомы. Чешуйки кожи смешиваются с сальным секретом, выделяющимся в избытке, и образуют жирные желтоватые или сероватые корки на голове, за ушами, на крыльях носа, на лбу. Корки легко снимаются, обнажая воспалённую розоватую кожу. Характерен зуд, причём расчесывание делает проявление симптомов ещё сильнее. У младенцев из-за незрелости регуляции сальных желёз образуются молочные корки, или гнейс, которые по природе также являются себорейным дерматитом. Это состояние представляет из себя только косметический дефект и не приносит никакого беспокойства малышу.

Лечение экземы на голове

Терапия экземы на голове зависит от типа заболевания, а также стадии и степени тяжести. Наиболее эффективно сочетание современных лекарств, средств народной медицины и немедикаментозных подходов.

Лечение народными средствами

Кожные болезни, в том числе и экзема, известны с давних времен, и при поражении кожи на голове и в волосах, как показано на фото, народная медицина предлагает традиционный подход, чем можно лечить эти проблемы. Важно помнить, что применять эти способы можно только в сочетании с лечением, назначенным в поликлинике, и после согласования с лечащим врачом.

  • Отвар череды обладает смягчающим, противовоспалительным и противомикробным действием, а также подсушивают мокнущие участки.
  • Сок алоэ – мощнейшее противовоспалительное и заживляющее средство, которое эффективно успокаивает и снимает покраснение и отек.
  • Отвар овса применяется при зуде, раздражении, и очень эффективен как природный эмолент при атопическом дерматите.
  • Гнейс у младенцев лечат с помощью любого косточкового масла, например, миндального. Теплое масло наносят на корки, надевают чепчик и держат 15 минут. Затем корки легко снимаются частым гребнем.

Лечение медикаментозными средствами

  1. Глюкокортикоиды – гормоны, которые блокируют процесс воспаления. Благодаря этому свойству стероидные препараты – основа лечения многих кожных болезней. Мази и кремы различной мощности назначают для борьбы с симптомами экземы. На лице допустимо применять только слабые глюкокортикоиды, коротким курсом. Это связано с тем, что кожа этой части тела очень тонкая и легко подвержена атрофии. При тяжелом течении себорейной экземы используется шампунь с этими гормонами.
  2. Антигистаминные таблетки призваны снять зуд при дерматите. Они различаются по силе действия и по степени выраженности такого побочного эффекта, как сонливость.
  3. Противогрибковые шампуни и лосьоны эффективны при себорейном поражении.
  4. Пиритион цинк в составе шампуней также применяется для лечения себорейного дерматита.
  5. Комбинированные мази и кремы, в состав которых включают эмоленты, природные масла, экстракты трав, противовоспалительные, смягчающие и отшелушивающие компоненты.

Профилактика экземе на голове

  • Основа профилактики – строгое избегание контакта с аллергенами. При контактным дерматите аллерген устанавливается как правило достаточно быстро. Если полностью убрать его, обострение можно избежать. Например, при аллергии на никель достаточно не носить бижутерию, содержащую его, а также следить, чтобы элементы одежды фурнитуры не соприкасались с кожей.
  • При атопическом дерматите не всегда присутствует чёткая связь обострения с воздействием какого-либо аллергена. Можно применить элиминационную диету, при которых сначала из меню исключаются все потенциальные аллергены, а через две недели, если произойдет полное очищение кожи, добавляют в дневной рацион аллергенные продукты по одному и наблюдать за состоянием кожи. Таким образом можно выявить потенциально опасный продукт, который провоцирует заболевание.
  • Избегание стрессовых ситуаций, достаточный сон, дыхательные упражнения и техники стресс-менеджмента полезны для профилактики всех типов дерматита на голове, а особенно себорейного.
  • Кожный покров на голове нужно беречь от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Носите шапку в холодное время года и шляпу или панаму в летние солнечные дни. Используйте солнцезащитные средства. Кожу вокруг глаз защитят темные очки.
  • Мыться надо в теплой, но не горячей воде, не дольше пятнадцати минут. Нанесите на лицо увлажняющее средство сразу после умывания. Это необходимо, чтобы предотвратить потерю влаги, которая происходит, когда горячая вода смывает защитный сальный слой.
  • Существует миф, что редкое мытье волос полезно. На самом деле, волосы нужно мыть по мере необходимости. Низкий уровень личной гигиены и сальные волосы усиливают проявления себорейной экземы.
  • Все косметические средства должны быть мягкими, гипоаллергенными. Триггерами обострения экземы могут служить некоторые компоненты крема для лица, шампуня или декоративной косметики. Опасны красители, отдушки, консерванты, сульфаты и поверхностно-активные вещества. Внимательно читайте состав. Мылу нужно предпочесть специальные мягкие пенки для умывания, гидрофильное масло или молочко.

Читайте также

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения. Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела. Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Понимание о том, что экзема, это в первую очередь заболевание кожного покрова ошибочно. Экзема является внешним признаком того, что внутри организма присутствуют какие-то проблемы. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.

Читайте также:
Использование йода при экземе

Сухая экзема (Астеатотическая экзема) – одна из разновидностей экземы, возникающая обычно на коже рук и ног и обостряющаяся в зимнее время.

Причины возникновения сухой экземы:

  • нарушение обмена веществ и возможные аллергические реакции;
  • нервно-психические заболевания, в том числе хронические стрессы;
  • чрезмерный контакт с бытовой химией, другими раздражающими кожу средствами.

Варикозная разновидность экземы – это сопутствующее заболевание, проявляющееся на фоне варикозной болезни вен, тромбофлебита и других патологий кровеносных сосудов. В большинстве случаев очаги поражения расположены на коже икр. Чаще остальных этим заболеванием страдают пожилые люди.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

МКБ-10

Себорейная экзема

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Себорейная экзема

Причины

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Читайте также:
Что такое венозная экзема?

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

1. Современный подход к лечению себорейного дерматита/ Олисова О.Ю., Давидович М.И.//Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014 – №4.

2. Клинические и диагностические критерии себорейной экземы в разные возрастные периоды и оптимизация терапии больных: Диссертация/ Тамазова Л.А. – 2008.

Экзема на голове в волосах — причины, лечение, симптомы

Экзема на голове – очень неприятное заболевание, которое может затронуть каждого вне зависимости от пола или возраста. Именно на голове экзема встречается нередко. Оно не передается прямым путем от одного человека к другому, но распространяется из-за сбоев внутри организма или из-за определенных внешних факторов. Симптоматика заболевания может доставить множество хлопот пациенту – покраснения на коже, воспаленные участки, шелушения и постоянная перхоть.

Вылечить, как утверждают врачи – невозможно, так как это хроническое заболевание, но бороться с симптомами можно благодаря современным медикаментозным препаратам. Лечить можно в домашних условиях, но лучшим выходом будет проконсультироваться с лечащим врачом для назначения шампуня, мази для головы. Тогда избавиться от проявлений болезни можно на длительный срок.

7 фото экзема на голове в волосах с описанием

Экзема на голове в волосах

Экзема на голове

Экзема на голове и волосах

Экзема на голове

Экзема на голове в волосах

Экземе на голове

Экзема на голове и волосах

Экзема на голове. Причины

Главная причина экземы неизвестна, как и этиология многих других кожных болезней. Врачи утверждают, что это мультифакторная болезнь, так как у всех больных экземой наблюдается несколько условий, при которых появлялись первые симптомы. В большей степени влияет на появление экземы на голове аллергическая реакция.

Причины болезни делятся на два типа.

Из-за внутренних факторов:

  • Нарушения работы эндокринной системы. Вследствие этого неправильном вырабатываются гормоны. При сахарном диабете и ожирении очень высок риск заболеть экземой, так как усиливается выработка кожного сала, что и становится причиной болезни.
  • Генетическая предрасположенность. У большинства больных в семье имеется человек с подобным заболеванием. По проведенным исследованиям, данный фактор чаще наблюдается у представителей мужского пола.
  • Проблемы с эмоциональным, психическим состоянием вследствие стрессов и переживаний.
  • Заболевания ЖКТ, печени, сердца, центральной нервной системы.
  • Плохой метаболизм, иммунная защита.

Из-за внешних факторов:

  • Передозировка лечащими препаратами.
  • Применение неподходящего пациенту шампуня или другие уходовых средств для волос.
  • Аллергия на краску для волос.
  • Плохая экология в месте проживания.

Стадии протекания экземы на голове

Врачи выделяют три стадии заболевания:

  1. Симптомы первого этапа схожи с симптомами себореи. Характеризуется зудом в области волосяного покрова, перхотью. За ушами появляются бляшки.
  2. Образование корок на пораженных участках. Мелкие пятнышки с бляшками сливаются, укрупняясь. Диаметр таких пятен около двух сантиметров. Под бляшками кожа влажная. Сюда могут попасть различных инфекционные образования, вызывая осложнения в ходе заболевания. Зуд на голове усиливается.
  3. Поражается весь волосяной покров. Заметна граница между пораженными и здоровыми участками. Болезнь образует «себорейную корону», то есть бляшки описывают всю голову по диаметру на месте роста волос. Симптоматика может распространиться на шею, уши. Кожа головы воспаляется, краснеет, отекает, появляется сильная сыпь, образуются плотные корки.

Симптомы экземы на голове

Изначально на голове появляются шелушения, схожие с перхотью. Кожа трескается, появляются небольшие корочки. Пораженные участки могут объединяться, появляться за ушами, на шее. Это говорит о осложнениях в ходе болезни, поэтому, если пациент еще не начал лечение, необходимо срочно это сделать, обратившись к специалисту.

Себорейная экзема на первых порах не вызывает сильного зуда, а на последующих стадиях болезни зуд умеренный. Это ее отличает от других кожных заболеваний, также локализирующихся на голове, волосяном покрове.

При расчесах есть риск занести вторичную инфекцию, что чревато осложнениями.

Чтобы узнать, как выглядит экзема на кожи головы, в волосах, просмотрите фото.

Лечение экземы на голове

Перед началом лечения надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист диагностирует болезнь, скажет, чем лечить экзему на голове в волосах. Опытные врачи могут определить заболевание безошибочно лишь при внешнем осмотре, но все же следует сдать необходимые анализы и провести исследования, чтобы подтвердить диагноз. Для этого проводят следующие процедуры:

  • Осмотр пораженные участках дерматоскопом.
  • Аллергопробы – процедура на определение продуктов, средств, которые вызывают аллергию у пациента и приводят к проявлению симптомов.
  • Биопсия кожного покрова – проводят исследование кожного покрова под микроскопом и точно диагностируют болезнь.
Читайте также:
Как появляется и лечится экзема на пальцах

Очень важно своевременно продиагностировать болезнь и назначить необходимые и подходящие пациенту препараты, так как без должного лечения экземы кожи головы могут возникнуть осложнения болезни и симптомы даже переходят на глаза.

Дерматолог может направить на консультацию с невропатологом, эндокринологом, терапевтом, офтальмологом и другими врачами. Они также проводят необходимые анализы для установления причины болезни.

При экземе очень важно улучшить межклеточный обмен веществ и иммунную защиту организма, чтобы снять симптоматику, так как очень часто это становится причиной болезни. В мерах профилактики и при лечении надо соблюдать специальную диету. Исключаются продукты с аллергенами, то есть все сладкое, острое, копченое, соленое, мед, яйца, жирное мясо, цитрусы, продукты с консервантами, красителями.

Вылечить полностью себорейную экзему невозможно. Можно лишь снять симптомы болезни, продлевать ремиссию соблюдая методы профилактики. Экзема не влияет на работу органов, не передается при прямом контакте.

Снятие симптоматики занимает большое количество времени. Редко пациент с первого раза подбирает подходящее для себя лекарство, разные препараты оказывают разный эффект. Врачи назначают мази, крема, шампуни. Пациент должен самостоятельно замечать, какие препараты лучше справляются с симптоматикой. Во время терапии надо соблюдать все меры профилактики, диету, принимать витамины для улучшения иммунитета.

Лечение экземы на голове народными средствами

В народной медицине существует множество методов лечения кожных заболеваний натуральными продуктами. Их успешно применяют и в медикаментозных препаратах, так как такие продукты не вызывают аллергической реакции и подходят всем, включая детей младенческого возраста и беременных. Перед началом использовать народных средств обязательна консультация с лечащим врачом, чтобы не допустить проявлений аллергической реакции на определенные продукты.

При экземе на голове часто применяют такие виды растений, как каланхоэ, картофель, березу, капуста, шалфей, календула, ромашка и многие другие. Из них делают примочки, компрессы, отвары. В них смачивают марли и прикладывают к пораженным участкам. Очень полезна для снятия симптомов морская соль, многие принимают различные растения особыми методами внутрь.

Лечение экземы на голове медикаментозными методами

Лечить экзему на голове надо только под строгим надзором лечащего врача. Существует множество аптечных средств, а также форм, в которых они выпускаются.

На первых этапах болезни легче всего будет снять симптомы шампунями. Они не жирнят волосы, как мази, а наоборот, бережно ухаживают за ними и лечат. Уничтожают микробы. Лечащие шампуни продаются в аптеках. Обратите внимание на состав шампуни, чтобы не допустить проявление аллергической реакции и чтобы не вызвать осложнения болезни.

Шампуни имеют свойство терять свой терапевтический эффект при длительном применении. В таком случае необходимо из заменять. Использовать средства надо строго по указанной инструкции.

Обычно при себорейной экземе используют следующие препараты:

  • Уничтожающие грибковые клетки. Это Кетоконазол, Низорал, Дермазол и другие. Применяют их два раза в неделю.
  • Шампуни, содержащие селен или цинк. Подходят для ежедневного применения.
  • Шампуни с дегтем в составе. Обычно в состав включают березовый деготь, он нормализует выделение кожного жира.
  • Шампуни с салициловой кислотой.

Врач может назначить мазь для снятия симптомов себорейной экземы с головы. Самыми популярными считаются Гидрокортизоновая мазь, Содерм, Преднизолоновая, Фундизол, Кетоконазол, Низорал, Кандид. Они уменьшают область воспаления, зуд, сыпь, перхоть на коже (шелушения). Эффективны мази, содержащие цинк, салициловую кислоту.

Применять их надо локально на область поражения. Использовать средства надо осторожно, обычно по инструкции продолжительность лечения не более 15 дней. Лечащий врач может продлить длительность использования, если симптомы проявляются сильно и это необходимо. У лечащих мазей есть противопоказания и побочные эффекты, которые также надо внимательно соблюдать чтобы не возникли осложнения.

Самым эффективным считается комплексное лечение, при котором используется несколько форм лекарств. Так, лечащий врач может назначить инъекции для внутримышечного введения.

Профилактика экземы на голове

Меры профилактики обязательно соблюдать для того, чтобы не допустить рецидивов болезни. Их надо соблюдать и в ходе лечения. Терапия будет более эффективной.

Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Кулик А. В. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Кулик Алеся Вячеславовна, венеролог, врач-косметолог, дерматолог, детский дерматолог, онколог-дерматолог, трихолог - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.
Читайте также:
Экзема: применяемое лечение

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Себорейная экзема

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Чешуйки при себорее

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

Себорея у детей

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Малассезия и сальные железы

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Эритродермия Лейнера

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Читайте также:
Что такое аллергическая экзема?

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

Области живота

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Д ля профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Читайте также:
Проведение дифференциальной диагностики экземы

Себорейный дерматит — причины, лечение себореи на голове у детей и взрослых

Себорейный дерматит — это кожное заболевание, которое характеризуется высыпаниями различного характера, длительным течением, неприятной симптоматикой, доставляющей больному человеку большой дискомфорт. Данная болезнь нарушает качество жизни, ухудшает внешний вид человека. В тяжелых случаях развиваются осложнения, которые требуют дополнительного и долгого лечения. При этом заболевании поражается волосистая часть головы. При отсутствии должного лечения процесс распространяется на другие участки тела.

Кожное сало необходимо для кожи. Оно выполняет защитную и барьерную функцию. Кожа увлажнена и эластична. Довольно часто себорея возникает в подростковом возрасте, так как именно в этот период идет гормональная перестройка организма. Резкий скачок гормонов может привести к нарушению выработки нормального количества сального секрета, что приводит к развитию воспаления.

До конца не выяснена точная причина этого заболевания. Однако в развитии болезни играют большую роль грибки Malassezia. Возбудители на коже при определенных провоцирующих факторах могут вызывать все неприятные симптомы, сопровождающие себорейный дерматит. Работа сальных желез нарушается. Они начинают выделять больше секрета, что провоцирует образование воспалительных высыпаний, мокнущих ранок.

У детей сальные железы не развиты так хорошо, как у взрослых. Поэтому себорейный дерматит часто возникает и в детском возрасте, и у новорожденных. У младенцев это проявляется в виде корочек и мокнущих ранок. А у детей старшего возраста — в виде перхоти.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушения эндокринной системы (диабет, гормональные сбои, аутоиммунные заболевания).
  • Наследственность.
  • Заболевания нервной системы.
  • Повышенная потливость.
  • Постоянный или периодический зуд и жжение.
  • Образование перхоти.
  • Наличие на волосистых участках тела шелушащихся высыпаний, пятен, чешуек, узелков, выделяющихся на коже.
  • Образование мокнущих ранок и корочек.

Перхоть — это начальная и легкая стадия себореи. Все клинические проявления развиваются постепенно, без своевременного лечения нарастают. Пятна обычно овальной формы, имеют границы, могут покрываться корочками, шелушиться и трескаться. Отмечается четкость границ пораженных участков. В тяжелых случаях пятнами и чешуйками могут покрываться все участки тела, где есть волосы. Но высыпания могут выходить и за пределы волосистой части кожи. Пораженные участки со временем утолщаются, становятся грубыми на ощупь.

Волосы при себорейном дерматите на поврежденных участках становятся слабыми и ломкими, что может привести к их частичному выпадению. В тяжелых случаях может быть частичная или полная алопеция (облысение).

Мучительный зуд доставляет неприятные ощущения. Больной человек при расчесывании пятен и чешуек может травмировать пораженную кожу. Это провоцирует развитие осложнений. Может присоединиться бактериальная инфекция. Образуются угри, экзема, пиодермия.

Неприятные симптомы болезни доставляют человеку большой дискомфорт. Это приводит к раздражительности и ухудшению настроения.

Себорейный дерматит подразделяется на несколько видов:

  • Сухой
    При таком дерматите снижается выработка секрета сальных желез. Это приводит к появлению перхоти, шелушений, образованию сухих корочек, трещин. Больного человека беспокоит мучительный зуд. Из-за расчесывания пораженных участков может присоединиться вторичная инфекция. Без лечения могут повреждаться волосяные луковицы. Впоследствии это чревато выпадением волос.
  • Жирный
    В таком случае секреция сальных желез повышается. Снижается защитная функция, создаются идеальные условия для развития воспаления и проникновения инфекции в нижние слои кожи. Возникают пятна желтоватого или красноватого оттенка. Сама кожная поверхность становится сальной, блестящей, влажной. Чешуйки могут отслаиваться от кожи, оставляя после себя следы. Волосяные луковицы тоже поражаются, что приводит к частичной или полной алопеции.
  • Смешанный
    При смешанном типе присутствуют клинические проявления сухого и жирного себорейного дерматита на разных участках кожи. На лице могут быть шелушения и корочки, а на коже головы возникают мокнущие пятна и чешуйки.

Лечением себорейного дерматита занимается врач дерматолог. После осмотра и тщательного сбора анамнеза специалист назначает комплексное лечение, которое имеет несколько направлений:

  • устранение причины;
  • общее укрепление организма и повышение иммунитета;
  • местное лечение – уменьшение клинических проявлений.

При необходимости дерматолог назначит дополнительную консультацию у других специалистов (трихолог и др.). Чтобы исключить другие заболевания или подтвердить себорейный дерматит, врач назначает дополнительные обследования:

  • микроскопическое и спектральное исследование;
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимические показатели, исследование уровня гормонов, витаминов,
  • микроэлементов, аллерготесты и определение специфического иммуноглобулина Ig E);
  • дерматоскопия.

Иногда врач может назначить гистологическое исследование.

Лечение назначает врач. После выяснения причины заболевания, специалист подбирает тактику ведения пациента. Она зависит от вида себорейного дерматита, тяжести течения, стадии заболевания. Заниматься самолечением категорически нельзя, так как это может только усугубить состояние.

  • Противогрибковые средства.
  • Кортикостероиды при тяжелых формах или запущенной болезни.
  • Антибактериальные мази и антисептические средства при присоединении бактериальной инфекции.
  • Антигистаминные препараты для снижения зуда и предотвращения расчесывания кожных воспалений.
  • Укрепление иммунитета.
  • Витамины.

По рекомендации врача можно использовать различные отвары трав, которые помогают снимать корочки и чешуйки, очищать кожу, снимать зуд и раздражение. Также они обладают ранозаживляющим и успокаивающим действием.

Лечение себорейного дерматита может быть долгим. Часто возникает рецидив болезни. Любые провоцирующие факторы могут снова спровоцировать нарушение работы сальных желез. Нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений или повторного заболевания. Важно следить за личной гигиеной. При первых симптомах возврата болезни не затягивать с обращением к врачу.

Читайте также:
Как появляется и лечится экзема на пальцах

Для лечения детей или новорожденных используется в основном местная терапия.

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Специальные шампуни.
  • Использование детских масел, смягчающих кожу.
  • В тяжелых случаях используются противогрибковые мази и кортикостероиды.

Важно следить за кожей, соблюдать правильный уход. Нужно использовать средства, которые подбирает врач после осмотра ребенка.

Себорейный дерматит на голове

Статьи по лечению волос

Здоровые густые блестящие волосы — главное украшение не только для женщин, но и мужчин. При этом, проблема, связанная с плохим состоянием волос и, соответственно, их непрезентабельным внешним видом, знакома многим. Чаще всего причина кроется в неправильном уходе за кожей головы и волосами. Это приводит к развитию патологий, одна из которых себорея.

Что такое себорея?

Себорейный дерматит, или себорея, — это хроническое нарушение деятельности эпителия кожи и сальных желез, при котором развиваются воспаление, болезненные ощущения, зуд и шелушение кожи. Заболевание может развиться на разных участках тела, чаще всего на коже головы и лица.

При осмотре на коже наблюдаются участки воспаления и шелушения. Если оставить себорейный дерматит без лечения, то страдают кожа и фолликулы волос, образуются очаги воспаления с четкими границами. Заболевание приводит к обильному выпадению волос.

Причины развития

Естественный химический состав секрета сальных желез кожи содержит линоленовую кислоту. Она препятствует размножению грибков. При нарушении функции сальных желез (гипо- или гиперфункции) на коже начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибки. Они имеются на поверхности кожи и в норме, но в небольшом количестве. При изменении pH кожи грибки начинают размножаться и негативно воздействуют на кожный эпителий.

К причинам развития себорейного дерматита относят следующие факторы:

  • размножение дрожжеподобного грибка Малассезия, который изменяет состав микрофлоры кожи;
  • продолжительное пребывание в состоянии стресса;
  • гормональные нарушения, которые часто бывают в подростковом периоде, при сбоях в работе щитовидной железы;
  • неблагоприятные воздействия окружающей среды (например, качество воды, сухой воздух в помещении в отопительный период, резкая смена климатических условий);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, использование косметики, вызывающей раздражение кожи;
  • нарушения функции желудочно-кишечного тракт
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, развитию себорейного дерматита способствуют такие факторы как несоблюдение правил личной гигиены, ожирение, частое употребление острого, соленого, сладкого.

Симптомы

Грибки на коже провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд кожи и болезненные ощущения. Это в свою очередь приводит к расчесыванию кожи и более тяжелому течению заболевания.

При себорейном дерматите клетки кожи массово погибают раньше положенного срока, что приводит к отслоению эпителия и шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи негативно влияет на структуру волос.

При себорейном дерматите на коже наблюдаются очаги воспаления неправильной формы с чешуйками ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной грибком кожи можно наблюдать и на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания на воспаленной коже образуются плотные корки.

В случае себорейного дерматита на лице поражается кожа между бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются и образуют воспалительные бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми жирными чешуйками.

Себорейный дерматит имеет несколько клинических форм:

Краевой блефарит Дерматит поражает веки, которые становятся желто-розоватого цвета, покрываются отрубевидными беловатыми чешуйками.
Пациенты жалуются на ощущение рези в глазах, умеренный зуд, незначительную отечность и покраснение конъюнктивы. Также их беспокоят светобоязнь и слезотечение.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода По своим проявлениям подобен наружному отиту. В области наружного слухового прохода появляются покраснение, шелушение и зуд. За ушами также наблюдаются отечность и трещины.
Пятнистый себорейный дерматит Имеет обычно хроническое течение. Поражается кожа в средней трети лба, в области бровей и на волосистой части головы.
Асбестовидный лихен На коже волосистой части головы обилие белых корочек и чешуек, которые склеивают волосы. При попытке удалить чешуйки обнажается нормальная или покрасневшая и отечная кожа.

Диагностика

Симптомы себорейного дерматита сходны с атопическим дерматитом, псориазом, аллергией. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Могут понадобиться консультации невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Для диагностики этого заболевания необходимо исследовать биохимический состав крови и гормональный фон. При необходимости назначают ультразвуковое исследование внутренних органов, спектральный анализ волос, дерматоскопию кожи. Комплексная диагностика позволит выявить причины себорейного дерматита и назначить правильное лечение.

Виды себореи

В зависимости от места поражения различают себорейный дерматит:

  • лица;
  • волосистой части головы;
  • распространенный (поражаются лицо, волосистая часть головы, верхняя часть спины и груди).

В зависимости от длительности заболевания различают следующие формы себорейного дерматита:

На начальном этапе развивается сухой себорейный дерматит. Он характеризуется ломкостью волос и обильным шелушением кожи, которое в виде перхоти осыпается на одежду. На этом этапе отмечается снижение секреторной функции сальных желез и заболевание не сложно вылечить.

При жирном себорейном дерматите сальные железы вырабатывают чрезмерное количество кожного сала. Перхоть имеет желтоватый оттенок, на коже образуются красные воспалительные очаги. Жирная перхоть быстро делает волосы сальными. При этом нарушается защитная функция кожи. Наслаивающиеся чешуйки покрывают воспаленную кожу. Болевые ощущения при жирной себорее менее выражены, чем при сухой. Однако раздражение кожи вызывает зуд и расчесывание, что дополнительно травмирует кожу.

Если не установить причины жирной себореи и не устранить их, то частое мытье приводит волосы в порядок на короткое время. Под воздействием гиперфункции сальных желез клетки кожи быстро отмирают и образуют очаги шелушения, перхоть.

Читайте также:
Признаки и лечение экземы на половых губах и других участках тела

Неправильный выбор средств по уходу за кожей и волосами усугубляет течение заболевания. Кожа в результате сухая, обезвоженная, склонная к травмированию и инфицированию.

При смешанном виде заболевания имеются признаки сухой и жирной себореи.

Лечение

При любом виде себореи важно правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Для этого необходимо обратиться к дерматологу или трихологу. Только после комплексного обследования можно составить план лечения себорейного дерматита.

Необходимо грамотно выбрать косметологические средства для ухода за волосистой частью головы, а также средства с противогрибковым действием и нормализующие функцию сальных желез.

При себорее волосистой части головы показаны шампуни с противогрибковыми компонентами (пиритон цинка, кетоконазол, нафталанская нефть, деготь). Эти шампуни не только устраняют грибки, но и уменьшают воспаление, отек и зуд.

Для устранения раздражения и зуда кожи применяют антигистаминные препараты.

Если на коже имеются плотные наслоения чешуек, то используют препараты для их размягчения. Затем наносят наружные средства с противогрибковыми компонентами. При тяжелом течении себорейного дерматита назначают противогрибковые препараты внутрь на 1—2 недели.

В зависимости от расположения себореи для ее излечения используют гели, мази, шампуни, аэрозоли, тоники. Учитывают при этом индивидуальную переносимость тех или иных препаратов.

Хороший эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов, в состав которых входят глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые средства. Лекарственные препараты с таким составом воздействуют сразу на несколько причин заболевания:

  • глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный, противоаллергический, противозудный эффекты и уменьшают выделение экссудата;
  • противогрибковый компонент подавляет развитие грибка Малассезия;
  • антибиотик уничтожает болезнетворные бактерии.

Дополнительные рекомендации

На период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от косметических средств, так как они могут привести к раздражению кожи и аллергии.
  • Мужчинам, у которых себорейный дерматит на лице, не следует бриться лезвиями. Для удаления волос лучше использовать щадящий способ — 1 раз в 2—3 дня пользоваться электрической бритвой.
  • Вместо ежедневного умывания полезно протирать кожу лица специальными лосьонами, предназначенными для людей с кожными заболеваниями. Лосьоны на основе мицеллярной воды очищают кожу и усиливают процессы восстановления в ней.
  • Не рекомендуется для очищения кожи использовать мыло, так как оно приводит к нарушению деятельности сальных желез. Лучше использовать лечебные гели для умывания и шампуни, которые не содержат мыло, красителей и отдушек. Эффективны препараты на основе нафталана обессмоленного, экстрактов лопуха большого, софоры японской, растительных масел.
  • Полезна физиотерапия для улучшения кровообращения в коже, нормализации обмена веществ и быстрого заживления очагов воспаления. Хороший эффект наблюдается от применения криотерапии, криомассажа, лазерной и магнитной терапии очагов поражения кожи, а также дарсонвализации.
  • Для достижения стойкой ремиссии необходимо пролечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Из питания исключают продукты, которые способствуют развитию себорейного дерматита. Это жирные, жареные, сладкие продукты и блюда. Полезны нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты. В рацион включают продукты с повышенным содержанием витаминов группы В, А, С, а также с цинком и селеном.
  • Значительное воздействие на состояние кожи оказывает окружающая среда. В условиях жаркого и влажного климата деятельность сальных желез усиливается, что способствует размножению грибков на коже. В домашних условиях рекомендуется использовать осушители воздуха. Пациентам с себорейным дерматитом не следует посещать сауны и бани.

Осложнения

Без лечения себорейный дерматит может распространиться по всей голове, может поражать области глаз и бровей. Со временем на коже образуются очаги наслоенных ороговевших клеток и возможно развитие стрептодермии. Корочки в местах воспаления склонны растрескиваться, что приводит к образованию ранок и их инфицированию.

При себорее возможно повышенное выпадение волос, может появиться очаговое облысение (алопеция).

При слиянии очагов себорейного дерматита образуется себорейная эритродермия. Покрасневшие шелушащиеся участки сливаются, может быть повышение температуры тела до 37,1° С — 38° С.

Если к признакам себорейного дерматита присоединяются мокнутие, растрескивание кожи, то развивается себорейная экзема.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями себорейного дерматита, необходимо строго соблюдать назначенное врачом лечение и не заменять его на средства народной медицины.

Профилактика

Для профилактики себорейного дерматита нужно следить за состоянием здоровья и соблюдать следующие рекомендации:

  • Подбирать средства по уходу за волосами в соответствии с особенностями кожи и волос.
  • Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье головы позволяет устранить благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков.
  • Проконсультируйтесь со специалистом, который подберет шампунь с оптимальным pH для ухода за волосами. Для этого необходимо разбираться в составе их компонентов. Лечебные шампуни бережно очищают кожу от перхоти и благоприятно воздействуют на состояние волос.
  • Большое влияние на состоянии кожи и волос оказывает питания. Достаточное содержание в рационе клетчатки, овощей и фруктов способствуют улучшению пищеварения, укреплению иммунитета, улучшению состояния кожи.
  • Также стоит обратить внимание на средства для укладки волос. Они не должны вызывать аллергии и должны соответствовать типу волос. Не рекомендуется часто сушить волосы феном, так как пересушивание волос и кожи способствует развитию себорейного дерматита.

Если вы обнаружили у себя признаки себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам. Специалисты RTH установят причину болезни и составят индивидуальный план лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: