Силиконовые пластыри от рубцов

Практическое применение силиконового геля для профилактики патологического рубцевания и лечения уже сформировавшихся рубцов

А. А. Полищук
челюстно-лицевой хирург, стоматолог-хирург, врач-ординатор, врач второй квалификационной категории, челюстно-лицевое хирургическое отделение МБУ «Городская больница № 1» г. Новороссийска

В последние годы появилось много статей и отзывов о высокой эффективности силиконового геля и силиконовых пластин при лечении гипертрофических и келоидных рубцов. Проводя анализ литературы, мы не нашли нигде данных о механизме действия силикона на рубцовую ткань. В связи с этим в своей работе мы поставили целью на практике проверить эффективность данного препарата, оценивая результат только визуально. Исследуемый препарат официально разрешен в РФ.

Рубец (Cicatrix) — это плотное образование, состоящее из гиалинизированной, богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани, возникающее в результате репаративной регенерации. Рубцевание — это патофизиологическое явление, представляющее собой один из двух видов нормальной реакции (регенерации) кожи, направленной на возмещение ее дефекта.

Рубцы, являясь выраженным косметическим недостатком, часто приводят к психоэмоциональному дискомфорту, а также к развитию психосоциальной дезадаптации и снижению качества жизни, особенно в челюстно-лицевой области.

Формирование рубца проходит несколько стадий:

1-я стадия — воспаление и эпителизация на 7—10-е сутки после травмы. Края раны соединяются непрочной грануляционной тканью, рубца как такового еще нет. Этот период очень важен для формирования тонкого и эластичного рубца — необходимо не допускать нагноения и расхождения краев раны.

2-я стадия — образование молодого рубца. Это 10—30-е сутки после травмы. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение — рубец насыщенно-розового цвета.

3-я стадия — образование «зрелого» рубца длительностью от 1 до 3 месяцев после травмы, полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения. Рубец становится светлым и плотным.

4-я стадия — окончательная трансформация рубца. Длительность 4—12 месяцев после травмы.

Все рубцы кожи можно разделить на четыре типа:

  • нормотрофические;
  • атрофические;
  • гипертрофические;
  • келоидные.

Последние три типа рубцов являются патологическими.

Нормотрофические рубцы (Сicatrix normotrophica) — это оптимальные рубцы, которые не изменяют рельеф поверхности кожи, имеют белесоватый или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям.

Атрофические (втянутые) рубцы (Сicatrix atrophica) отличаются от нормотрофических своим расположением ниже уровня окружающей кожи и меньшей толщиной. Такие рубцы мягкие на ощупь и малоподвижные из-за наличия под ними атрофированной гиподермы. Кожа в рубце истончена, не выступает над поверхностью окружающей кожи, нередко западает. Поверхность рубцов выглядит белесоватой, гладкой, при попытке сдавления приобретает мелкоскладчатый рельеф, напоминающий смятую папиросную бумагу. Цвет рубцов чаще может быть неоднородным (в первые месяцы после появления рубец имеет ярко-розовый или ярко-красный цвет за счет новообразованных сосудов, а затем, когда сосуды спазмируются и зарастают, рубцы теряют окраску и выглядят гипопигментированными и даже депигментированными).

Гипертрофические рубцы (Сicatrix hypertrophica) представляют собой образования, выступающие над поверхностью неизмененной окружающей кожи, которые ограничены краями раны. Они являются следствием влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Клинически гипертрофические рубцы имеют вид тяжей, выступающих над кожей в виде валиков, а также обширных массивов, изрезанных тяжами и складками. Рубцы подвижны, безболезненны, имеют плотную или мягкую консистенцию.

Необходимо помнить, что гипертрофические рубцы плотные, но не упругие, поверхность их матовая и неровная. Края четких границ не имеют и постепенно переходят в окружающую кожу. На лице такие рубцы локализуются чаще в области щек, носогубных складок или вокруг рта. Визуально различают следующие формы гипертрофических рубцов: линейные, веерообразные, звездчатые, в виде рубцовых тяжей или рубцовых массивов. Эта патология приводит не только к тяжелым косметическим дефектам в области лица и шеи, но и к функциональным нарушениям со стороны тех или иных органов челюстно-лицевой области (глаз, рта и др.).

Келоидные рубцы, или келоиды (С. keloidea) — особая разновидность рубцов, которые отличаются от обыкновенных как по происхождению, так и по внешнему виду, по гистологии, а также по подходам к лечению. Внешне они напоминают опухолевидные образования (дерматофибромы). Клинически келоид отличается от гипертрофического рубца тем, что «выходит» за пределы раны и редко регрессирует, в то время как гипертрофический рубец остается в границах раны и нередко спонтанно может частично или полностью регрессировать.

В основе развития келоидных рубцов лежит нарушение механизмов сложной биологической защитной реакции кожи — заживления ран. При этом происходит несколько нетипичных для нормального заживления раны патофизиологических процессов: задержка процессов окончательной дифференциации клеточных элементов, увеличение сроков состояния их активности, развитие соединительной ткани по эмбриональному типу. Все сказанное ранее ведет к патологическому развитию соединительной ткани и образованию необычных рубцов — келоидов.

Читайте также:
Рубец после удаления родинки

Мы применяли данный препарат как в фазе формирования рубца, так и уже сформировавшегося рубца. С сентября 2012 г. под наблюдением находились 27 больных. Из них 17 человек после планового оперативного лечения, среди них 2 больных с рубцовыми деформациями, 7 после травм челюстно-лицевой области, 3 с гипертрофическими рубцами (рубцы зрелые, 3—4 месяца с момента травмы).

Что касается плановых больных, применение геля начинали с 9—10-х суток с момента операции. Во всех случаях заживление ран происходило первичным натяжением. При применении силиконового геля в течение 3 месяцев отмечалось уплощение рубца.

Рубцы стали более эластичными. Полного исчезновения рубцов мы не наблюдали. У 20 больных по истечении 3 месяцев наблюдения рубцы практически еле заметные. У остальных сформировались нормотрофические рубцы. Рубец формировался тонким, плоским, гладким, незаметным. При рубцовых деформациях гель применяли после пластики рубцов. Эффект оказался хорошим. Ни у одного из пациентов побочных эффектов не было.

Больная К., поступившая в приемное отделение с места ДТП, с множественными рвано-ушибленными ранами лица, была госпитализирована в челюстно-лицевое отделение МБУ «Городская больница № 1» г. Новороссийска (рис. 1а) .

Рис. 1а. После ДТП.

Рис. 1а. После ДТП

Произведена операция по экстренным показаниям: первичная хирургическая обработка ран. Назначена антибактериальная, противовоспалительная, симптоматическая терапия, профилактика столбняка. Послеоперационный период гладкий. После снятия швов было предложено применение силиконового геля (рис. 1б) .

Рис. 1б. Снятие швов.

Рис. 1б. Снятие швов

Состояние рубцов оценивали через 2—3 месяца после операции (рис. 2 а, б) .

Рис. 2а. Через 1 месяц.

Рис. 2а. Через 1 месяц

Рис. 2б. Через 3 месяца.

Рис. 2б. Через 3 месяца

Образования гипертрофических рубцов мы не наблюдали. Эффективность лечения составила не менее 85 %. У 23 пациентов образовавшиеся рубцы тонкие, плоские, безболезненные.

Лечение келоида и гипертрофических рубцов оценить сложно, так как наблюдались 3 больных с истинным келоидным рубцом. Поэтому объективно оценить эффективность не представляется возможным. Применяли комплексное лечение — медикаментозное (кортикостероиды и препараты, влияющие на коллагенообразование). В двух случаях больные отмечают исчезновение боли, зуда в области рубца. Рубцы значительно уменьшились в размере. В одном случае никаких изменений не произошло.

Первое правило при лечении келоида и гипертрофических рубцов — их предупреждение. Во-первых, необходимо избегать ненужной косметической хирургии у пациентов, предрасположенных к образованию келоида и грубых рубцов. Возможным исключением может быть обезображивающий келоид на ушной раковине. Если операции не избежать, то закрытие всех хирургических ран должно происходить с минимальным натяжением по складкам кожи, когда это возможно.

Методы лечения келоида и гипертрофических рубцов можно разделить на несколько групп:

  1. медикаментозные (кортикостероиды, иммуномодуляторы, препараты, влияющие на коллагенообразование);
  2. физические и физиотерапевтические (использование окклюзивных повязок и компрессионной терапии — в челюстно-лицевой области затруднено; иссечение, криохирургия, лазерная терапия, электрофорез и т. д.);
  3. лучевая терапия.
Вывод

В результате наших исследований было выявлено, что использование силиконового геля значительно улучшает состояние рубца, размягчает его, предотвращает рост гипертрофических и келоидных рубцов. Этот метод консервативного лечения рубцов может применяться не только во взрослой практике, но и у детей, как более результативный, безопасный и простой, имеющий незначительное количество побочных явлений.

5 эффективных способов уменьшения шрамов после абдоминопластики

Пластика живота хоть и является одной из самых популярных процедур в мире, на деле обладает рядом недостатков — долгим и достаточно болезненным восстановлением и, главное, длинным шрамом.

Обычно во время абдоминопластики удаляется не менее половины всего объёма кожи, которая идёт от нижней части ребер до паха, поэтому длинного шрама здесь не избежать. Несмотря на то, что шрам располагается очень низко, так что полностью скрывается под бельём, он всё-таки весьма длинный, и пациенты как правило, стараются сделать всё, чтобы он стал как можно менее заметным.

Обычно уже спустя год после операции рубцы начинают понемногу истончаться. На светлой коже шрамы сначала имеют ярко-розовый цвет, а потом становятся белыми. На тёмной коже рубцы часто сначала темнеют, а потом становятся светлее окружающей кожи.

Важно отметить, что удалить рубец и полностью сравнять его с остальной кожей невозможно. Есть лишь некоторые способы, которые могут помочь сделать шрамы тонкими и малозаметными. Некоторые из этих способов перечислены ниже.

Читайте также:
Эффективные способы устранения гипертрофического рубеца, а также его отличие от келоидного

Силиконовый пластырь

Силиконовые ленты или пластыри от рубцов очень популярны и могут использоваться даже без назначения врача, но не раньше чем через одну-три недели после операции. Как они работают? Главным образом, пластырь создаёт физическое давление на рубец, и постепенно разглаживает его поверхность. Также силикон поддерживает область рубца увлажнённой. При этом он хорошо пропускает воздух, что исключает возможность раздражения кожи.

В силу того хорошей гидратации активность фибробластов в эпидермисе приходит в норму, и соединительная ткань, за рост которой они отвечают, перестаёт стремительно разрастаться. Хоть силиконовые пластыри известны уже давно, по крайней мере с 80-х годов, и вполне безопасны, всё же механизм их работы на разных типах послеоперационных рубцов ещё не до конца изучен.

Эффективность пластырей варьируется по разным оценкам от 70 до 80%, и чем моложе шрам, тем лучше пластырь с ним справится. Тем не менее, желательно их использовать, во-первых, по назначению врача, а, во-вторых, в сочетании с другими процедурами — лазерной шлифовкой, хирургическим иссечением рубца и т. д.

Крема и гели для лечения шрамов

Крема считаются одними из наименее агрессивных вариантов лечения послеоперационных шрамов и рубцов. Они наносятся прямо на шрам спустя несколько дней после операции, когда рана уже достаточно хорошо затянулась. В составе этих кремов обычно присутствует азот, который размягчает кератин, и помогает уменьшить шрамы в размерах.

Некоторые крема содержат силикон, который тоже вполне эффективен для борьбы с рубцами, так как содержит антиоксиданты. Гели и мази в чём-то схожи с силиконовыми лентами, так как образуют на месте шрама своеобразную пленку. Некоторые врачи для лучшего эффекта рекомендуют после заживления раны в течение первых трех-четырех недель наносить крема, а затем переходить на силиконовые пластыри и носить их не менее трех-четырех месяцев.

Углекислотные лазеры (СО2 лазеры)

По прошествии года после операции, обычно становится ясно, как будут в дальнейшем выглядеть ваши шрамы. Вышеперечисленные средства — крема и силиконовые пластыри могут сослужить хорошую службу в уменьшении рубцов, но если они не могут справиться, то можно подключать более тяжелую артиллерию в виде лазерной шлифовки. Фракционный углекислотный лазер разрушает водородные связи и фактически выпаривает шрам. Кроме того, действие тепла запускает в коже процессы регенерации таким образом, что на месте выпаренного шрама со временем будет формироваться новый эпидермис, а не соединительная ткань.

Однако следует помнить, что лазер не удалит шрам полностью, а лишь уменьшит его в объёме и сделает более блёклым и незаметным. Кроме того, после применения углекислотного лазера необходимо отвести некоторое время (в среднем около недели) на восстановление — потребуется наносить указанные врачом средства, чтобы исключить появление инфекции, уменьшить эритему (покраснение кожи) и снизить риск возможной гиперпигментации.

Пластыри и мази от келоидных рубцов

Келоидные рубцы на месте травмы могут формироваться в течение многих лет, постепенно изменяясь. Условно келоидные рубцы принято делить на свежие и старые.

Свежий келоидный рубец – это рубец, существующий меньше пяти лет. От старых келоидных рубцов он отличается ярким цветом, глянцевой поверхностью и активным ростом. Застарелый рубец – бледный, морщинистый, мягкий.

Эта классификация очень важна, так как именно от типа рубца зависит выбор лечения. И, конечно, лечение келоида нужно начинать как можно раньше. Лучше всего – до того, как рубец появился.

И это не сарказм. Чаще всего склонность к образованию келоидного рубца можно заметить еще до его появления. Для того чтобы определить, есть ли она у вас, посмотрите внимательно на то, как заживают небольшие ранки: после бриться у мужчин, после прокола ушей у женщин.

Если образуется тонкий, светлый рубец, не возвышающийся над кожей – вероятно, вы в безопасности. Но следить за заживлением любой раны все равно нужно очень и очень тщательно, так как известны случаи, когда келоиды начинают образовываться, что называется, без предупреждения.

Комментарий эксперта:

maxim_vasiljev.jpg

“При малейшем подозрении на келоид следует сразу же обратиться к врачу, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: выдавливанием, выжиганием, массажем, использованием кремов и мазей без согласования с врачом.

Я провожу терапию келоидов на самой разной стадии и слишком часто вижу, как самолечение и не вовремя использованный препарат значительно осложняют и так непростую ситуацию”.

Читайте также:
Как лечить шрамы на лице правильно? Самые эффективные способы

Максим Васильев, пластический хирург, эксперт по устранению келоидных рубцов.

Для того, чтобы рубец был как можно более незаметным и тонким, создано множество препаратов, среди которых особое место занимают гели, мази и пластыри на основе силикона.


Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Что такое силиконовый гель против келоидных швов

Силиконовые мази, кремы и гели, такие как Zeraderm или Дерматикс, содержащие 100% медицинский силикон, играют большую роль в лечении рубцов, в том числе и келоидных.

Гель или крем на силиконовой основе не позволяет разрастись соединительной ткани, а заодно защищает рубцы от внешних воздействий, так как создает на поверхности шрамов тонкую пленочку. Кроме того, силиконовая мазь от келоидов сглаживает и смягчает рубец, что избавляет от зуда и болевых ощущений.

Помимо силиконовых препаратов, для борьбы с келоидными рубцами используется Гидрокортизон. Гидрокортизоновая мазь от гипертрофических и келоидных рубцов подавляет активность фибробластов и образование коллагена, а значит, не позволяет рубцам разрастаться.

Существует также множество комбинированных препаратов, таких как Контратубекс, Кеналог, Элоком и другие. Помимо силикона, они могут включать в себя другие действующие вещества: цинк, витамин Е и другие, необходимые для борьбы с рубцами и быстрого заживления элементами.

Мнение эксперта

maxim_vasiljev.jpg

“В настоящее время фармакологический рынок предлагает множество препаратов, которые позволяют уменьшить рубцы, сделать их менее заметными.

Однако нужно иметь в виду, что одни препараты подходят для свежих рубцов, другие – для застаревших. Какой крем или гель нужно использовать в конкретном случае, точно определит только врач. Поэтому не стоит прислушиваться к опыту знакомых и советам «медиков» в интернете. Придите на консультацию – и мы подберем тот препарат, который поможет именно вам.

И не стоит ждать от крема или геля чуда. Чаще всего они используются в комплексной терапии – после удаления рубца или лазерной терапии. Как основной препарат гель можно использовать только при очень небольших шрамах – и чаще всего, это не келоиды”.

Пластыри для рубцов

В последнее время для борьбы с келоидными рубцами все чаще используют так называемые силиконовые пластыри, или пластины. Они клеятся на поверхность рубца, и одновременно обеспечивают его защиту от механических повреждений и воздействие силикона, который влияет на рассасывание келоидных рубцов.

Как правило, людям, имеющим склонность к появлению келоидных образований, необходимо начинать применять пластыри сразу же после того, как рана зажила и сформировалась ПЛОТНАЯ корочка. Это прекрасная профилактика против разрастания соединительной ткани и появления некрасивых, грубых рубцов.

Впрочем, современные препараты на основе силикона могут применяться не только при опасности келоидной болезни, но и при заживлении любых ран и швов, для того, чтобы рубцевание прошло легче, а рубец был тоньше и незаметнее.

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

Получить консультацию о рубце и другую дополнительную информацию вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. А купив сертификат клиники, вы сможете оплачивать любые услуги “Платинентал” со скидкой 10%.

Как ухаживать за швом после операции

Большинство операций, производимых в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, выполняются на органах шеи – щитовидной железе и околощитовидных железах. При этом виде операций кожный шов располагается в месте, которое хорошо видно, поэтому требования к косметическому результату операции являются максимальными. Мы применяем технологии, позволяющие уменьшить размер шва (видеоассистированные операции) или переместить шов в малозаметное место (эндоскопические операции из подмышечного доступа), и одновременно применяем проверенные и эффективные методы улучшения качества послеоперационного рубца. Хирурги центра считают, что косметический результат операции так же важен, как и клинический результат.

За годы нашей работы мы испытали много различных средств, направленных на улучшение косметического результата. Использовали и эксперименты на животных. Назначали физиотерапевтические процедуры, применяли гели, кремы, пластины, повязки и пластыри. Результаты тщательно оценивали, отбрасывали неэффективные средства (их было немало), и в итоге пришли к описанным ниже методам, которые стали для нас стандартными, поскольку доказали свою реальную эффективность.

Кожный клей Ethicon Dermabond

Во время операции в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета на кожу накладывается косметический шов рассасывающейся нитью, после чего поверхность шва покрывается кожным клеем Ethicon Dermabond (США). После высыхания клей образует на поверхности шва прозрачную прочную пленку, которая защищает шов от влаги и доступа воздуха, обеспечивая заживление в стерильных условиях.

Читайте также:
Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

Использование клея дает пациентам ряд важных преимуществ:
– поверхность шва четко видна и пациенту, и оперирующему хирургу, что позволяет быстро оценивать состояние зоны операции;
– не требуются перевязки;
– не требуется “снятие” шва, т.е. не нужно вытаскивать из кожи нить, которой наложен шов;
– пациент может принимать водные процедуры сразу после операции (обычно мы рекомендуем начинать принимать душ на следующий день после операции).

Нанесение кожного клея на шов
Нанесение кожного клея на шов
кожный шов с нанесенным клеем
Внешний вид шва с нанесенным клеем

Клей удерживается на поверхности кожи в течение 14-20 дней, после чего самостоятельно отходит. Уже через 2 недели после операции клей можно самостоятельно удалить – это не вызывает никаких болевых ощущений и делается очень быстро.

Специалисты центра эндокринной хирургии используют клей Ethicon Dermabond уже в течение более чем 10 лет. Кожный клей отлично зарекомендовал себя – его использование позволяет поднять комфортность проведения операции на новую высоту.

Использование кожного клея – это стандарт в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии. Клей применяется у всех пациентов, и его не нужно приобретать отдельно.

Силиконовый пластырь “Мепиформ”

Второй важный “секрет”, позволяющий обеспечивать оптимальный косметический результат операции – это силиконовый пластырь, специально разработанный для профилактики развития грубых и некрасивых рубцов.

Пластырь “Мепиформ” (Mepiform) разработан и производится шведской компанией Mölnlycke Health Care – мировым лидером в разработке современных высокотехнологичных перевязочных средств.

Мепиформ - силиконовый пластырь для улучшения косметических результатов операции

Пластырь защищает послеоперационный шов от трения и повреждений, увлажняет поверхность кожи и обеспечивает оптимальные условия для заживления. При использовании силиконового пластыря кожный шов получается значительно более тонким и менее заметным. Эффективность использования пластыря была доказана в ряде клинических испытаний (Maján J.I et al. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), p.193-6 и др.).

Мепиформ прост в использовании, фиксируется к коже сам по себе, с помощью слоя мягкого силикона (технология Safetac). Поскольку пластырь телесного цвета, он мало заметен на коже. Он удобен в использовании и не мешает повседневной деятельности.

Эффективность пластыря “Мепиформ” доказана и опытом применения у тысяч пациентов Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. В настоящий момент рекомендация использовать данный пластырь предоставляется всем пациентам, выписывающимся из центра.

Способ применения пластыря “Мепиформ”

Наиболее экономичным является использование пластин пластыря размером 10х18 см. В большинстве случаев для полного курса достаточно 4 пластин пластыря (только при проведении боковой шейной лимфодиссекции, когда длина послеоперационного шва превышает 10 см, потребность в пластыре может составить до 6-7 пластин).

Начинать использовать пластырь необходимо после полного удаления кожного клея. Из пластины пластыря ножницами вырезается прямоугольный участок, длина которого на 1 см превышает длину кожного шва, а ширина составляет около 1,5 см.

Пластырь наклеивается на шов таким образом, чтобы вся линия шва была закрыта пластырем. Пластырь необходимо носить постоянно, и днем и ночью. Снимается пластырь только на время водных процедур (перед душем старый пластырь отклеивается и выбрасывается; после мытья на сухую кожу наклеивается новая пластина “Мепиформа”).

Пластырь используют до полного созревания кожного рубца (при смене цвета кожного рубца с розового на светло-серый использование пластыря можно прекратить). В среднем срок использования пластыря – от 3 до 6 месяцев.

Где приобрести пластырь “Мепиформ”

Пациенты приобретают пластырь “Мепиформ” самостоятельно. К сожалению, “Мепиформ” достаточно трудно купить в обычных аптеках, особенно в регионах нашей страны (в Санкт-Петербурге его можно купить только в нескольких аптеках). В связи с этим, пациенты могут приобрести пластырь в консультативных филиалах Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии по адресам:

    , тел. (812) 498-10-30
    (5 минут от станции метро «Горьковская») , тел. (812) 565-11-12
    (250 метров направо от станции метро «Беговая»)
  • ул. Циолковского, д. 9, к.2, тел. для заказа пластырей Mepiform +7-921-428-93-98

Центр гарантирует минимальную цену на “Мепиформ” для своих пациентов.

На данный момент стоимость пластыря размером 10х18 см составляет 1290 рублей.

Читайте также:
Шлифовка шрамов лазером: как происходит?

Силиконовые пластыри от рубцов

Проблема рубцов находится на стыке нескольких медицинских направлений — дерматологии, косметологии, комбустиологии, хирургии, реабилитационной медицины, психологии и психиатрии. В дерматологии и косметологии основные жалобы пациентов носят не только медицинский, а чаще эстетический характер. Изменение внешнего облика и сопутствующие проблемы, связанные с психологическим дискомфортом. Возникновение грубых рубцов, особенно на открытых участках тела, часто приводит к нарушению качества жизни, вплоть до случаев депрессии.

В нашей практике встречаются в основном три группы пациентов по поводу коррекции рубцовых изменений кожи:

  • 1 группа — молодые люди с рубцами и душевной травмой. Акне — угревая болезнь — одна из наиболее частых причин формирования рубцов гипо-и атрофического характера. Значительно реже акне — результат гипертрофических и келоидных рубцов.
  • 2 группа — рубцы, которые остаются после работы хирургов, гинекологов, урологов, комбустиологов.
  • 3 группа — пациенты с рубцами после пластических, эстетических операций. Пациенты шли на операцию по улучшению своего внешнего вида, а наряду с этим нередко получают гипертрофические или келоидные рубцы.

При повреждении кожи ниже сосочкового слоя дермы восстановление целостности кожного покрова происходит всегда через образование грубоволокнистой соединительной ткани. Это и есть рубцы или шрамы. То есть рубцевание абсолютно естественный процесс, необходимый для заживления тканей после травмы. При нарушении целостности кожи организм реагирует защитной воспалительной реакцией, что в зависимости от глубины и объема повреждения заканчивается либо полным восстановлением нормальной структуры кожи (репарация), либо замещением дефекта соединительной тканью.

Какими же бывают рубцы?

Рубцы, возникшие в результате адекватных (нормальных) патофизиологических реакций — нормотрофические.
Рубцы, возникшие в результате неадекватных патофизиологических реакций — атрофические и гипертрофические.
Отдельную группу занимают келоидные рубцы.

Почему происходит аномальное рубцевание?

Однозначного ответа нет. Факторов много. Это и глубина раны, ее обширность, ее инфицированность, наличие в ране большого количества продуктов распада, величина напряжения в краях раны, состояние кровообращения в зоне раневого процесса. Кроме факторов местного значения большую роль в процессе рубцевания играет общее состояние организма. Длительный стресс, в том числе и в результате диет и голоданий с целью снижения веса, не всегда лишнего; хронические заболевания сердечно-сосудистой или легочной систем, эндокринные патологии (сахарный диабет), аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит), болезни крови (анемии). Иногда достаточно одного-двух факторов и процесс рубцевания начинает идти по негативному сценарию. Вид рубца зависит от количества коллагена, вырабатываемого организмом для заживления поврежденного участка.

Атрофические рубцы — новой ткани образовалось меньше, чем разрушилось, имеет место нехватка коллагеновой ткани. Происходит это в основном за счет повышенной активности ферментов, которые с огромной скоростью расщепляют раневой коллаген. Внешне — это плоские или втянутые тонкие шрамы (стрии, лунки или лакуны после ветряной оспы или акне).

Нормотрофические – новой ткани образовалось столько же сколько разрушилось. Не имеют тенденции к росту, достаточно тонкие, располагаются на одном уровне с кожей, почти не имеют различия по цвету. В этом виде рубца присутствует и небольшое количество тонких эластичных волокон, а волокна раневого коллагена имеют линейное направление параллельно поверхности эпидермиса.

Гипертрофические — новой ткани образовалось больше, чем разрушилось. Это темные по цвету (красные или синюшные) рубцы, возвышающиеся над поврежденной зоной за счет чрезмерной выработки коллагена, который не успевает рассасаться за счет сниженной активности тканевых ферментов. Направление коллагеновых волокон не линейное, а кольцевое и вихревое, при этом могут формироваться и узлы, где коллаген уложен еще более плотно. Часто образуются после обширных ожогов, рваных ран, серьезных операций с обширными разрезами.

Келоидные — самопроизвольное образование- разрастание рубцовой ткани по типу опухоли с поражением здоровых участков кожи. Синтез раневого коллагена в 8 раз выше, чем у гипертрофического рубца. Отличается особой хрящевой плотностью, яркостью цвета, четкостью границ, неровной поверхностью, имеют свойство разрастаться. Часто вызывают боль и жжение. Молодым келоидный рубец считается до 5 лет, старым — более 5 лет.

Можно ли спрогнозировать появление аномальных рубцов?

На сегодняшний момент уже можно. Это генетическое исследование, проводимое по 4 генам (COL1A1,MMP1, MMP3, TGFB). Анализируются основные мутации ассоциируемые с развитием стрий и келоидных рубцов. Результаты исследования позволяют выявить генетическую причину предрасположенности к развитию данной патологии. Интерпретирует результаты генетического тестирования врач-генетик. Данные анализы на текущий момент не относятся к простым, а значит и дешевым. Кому они показаны? Во-первых, пациентам, готовящимся к обширным хирургическим (пластическим, эстетическим, реконструктивным) операциям, особенно при наличии у них перечисленных ранее хронических заболеваниях, наличии у них лично или их ближайших родственников аномальных рубцов.

Читайте также:
Беспокоит шрам после кесарева? Сроки заживления, внешний вид, шлифовка и мази для удаления рубца

А надо ли лечить все рубцы? Ответ однозначный — да, надо. Даже незначительные на первый взгляд травмы могут завершиться неприятным сюрпризом.
Существует много методов лечения рубцов разной степени эффективности. Мы расскажем о тех методах лечения, которые активно применяются в нашей клинике. С большой степенью ответственности мы подходим к лечению рубцовых патологий. Очень важно понимание того, какой из методов лечения будет наиболее уместен в той или иной стадии формирования рубца. А таких стадий существует 4.

  • 1 стадия воспаления и эпителизации (протекает 7-10 суток с момента травмы). Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны. Рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения краев раневой поверхности (например, из-за ранней физической нагрузки), то рана заживает первичным натяжением с формированием тонкого едва заметного рубца.
  • 2 стадия образования «молодого» рубца. Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы.Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета из-за усиленного кровообращения. На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.
  • 3 стадия образования «зрелого» рубца. Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе уже нет ограничений по физической активности, но повторные травмы могут вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.
  • 4 стадия окончательной трансформации рубца. Начиная с 4-го месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца — отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Эти знания имеют принципиальное значение в терапии рубцов.

Начнем с наружных противорубцовых препаратов. Применяются как на ранних сроках (до 3-4 мес.) лечения, так и на стадии старых рубцов после лазерного обновления зрелой ткани рубца. Используются препараты либо самостоятельно (если характер травмы не требует обращения в медицинское учреждение), либо по назначению лечащего врача.

КОНТРАКТУБЕКС (немецкий препарат) В составе гепарин+аллантоин+лук репчатый. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии, тормозит пролиферацию келоидных фибробластов. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

ДЕРМАТИКС (голландский препарат) В составе полисилоксан+двуокись кремния+витамин «С». Прозрачная гелевая масса на поверхности кожи по мере высыхания трансформируется в силиконовую пленку, под которой образуется безвоздушное пространство. Размягчает уплотненные ткани, уменьшает зуд и жжение в области рубца, устраняет пигментацию.

ФЕРМЕНКОЛ (Россия) Композиция из 9 коллагенолитических протеаз морских беспозвоночных.Расщепление некоторых аминокислот, входящих в состав келоидных и гипертрофических рубцов, делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Устраняет боль и зуд в области рубцов.

СОЛКОСЕРИЛ (Швейцария) Аминокислотный набор, входящий в состав препарата, получают после обработки крови молочных телят. Предназначено для улучшения физиологического заживления (эпителизации).

ИМОФЕРАЗА (Россия) В состав входит гиалуронидаза, которая подавляет рост соединительной ткани в гипертрофических и келоидных рубцах, снижает отечность.

КЕЛОФИБРАЗА (немецкий препарат) В составе: камфора+гепарин+мочевина. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, улучшает местное кровообращение, усиливает скорость восстановления клеток.

СКАРГАРД (Швейцария) В состав лекарственной жидкости входят: силикон+гидрокортизон+витамин «Е». Больше профилактическое средство. Выраженный заживляющий эффект, противовоспалительный и противоотечный.

ДЕКСПАНТЕНОЛ Дерматотропный и провитаминный эффект. Улучшает клеточное питание, улучшает процессы регенерации.
Хирургические методы лечения. К ним относятся:
простое иссечение рубцов (после удаления прежней рубцовой ткани края раны соединяют либо полосками пластыря, либо удаляемыми швами, либо многослойными швами).

Пластика местными тканями — трапецевидными или встречными треугольными лоскутами.

Экспандерная дермотензия — имплантация под близлежащие неповрежденные участки кожи экспандеров, дозированное растяжение кожи и пластика раны, образовавшейся после иссечения прежнего рубца.

Терапия давления (компрессия). Постоянная компрессия 12-24 ч. в сутки на протяжении 3-12 мес. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, а с другой — сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии (ношение компрессионной одежды, силиконовые пластыри).

Компрессионная одежда признана средством первой линии, вошедшем в мировые стандарты профилактики рубцов. Она шьется из особых дышащих материалов по специальным лекалам. Дозированное давление на рубцы вызывает их побледнение, размягчение вплоть до полного сглаживания.
Гормональная терапия — лечение кортикостероидами, которые вводятся в рубцовую ткань путем инъекции (дипроспан) или методом ультрафонофореза (гидрокортизон). Данная терапия снижает синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов, но и за счет повышения концентрации коллагеназы. Кроме этого стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием.

Ферментотерапия (лидаза, ронидаза, имофераза, лонгидаза,гиалуронидаза). В виде инъекций или ультрафонофореза.

Лазеротерапия Фракционный лазерный метод,который появился сравнительно недавно, но при этом уже широко используется для коррекции рубцов. В нашей клинике используется метод абляционного (с повреждением верхнего слоя кожи) фракционного фототермолиза. Эффект от этого метода заключается в следующем: во-первых, за счет абляции выравнивается рельеф рубцевого поражения, т. к. абляция это когда вода, содержащаяся в клетках кожи, поглощает лазерную энергию, закипает и испаряется; во-вторых, за счет контролируемого температурного стресса эпидермиса и дермы (поверхностного и среднего слоя кожи) запускается сложный механизм неоколлагенеза (разрушение грубого коллагена рубца и стимуляция выработки нового правильного).Устойчивое ремоделирование коллагена происходит в течение 3-х месяцев после процедуры, т. е. время наступления окончательного эффекта после процедуры.

Ангиофототермолиз. Когда речь идет о молодых рубцах, мы понимаем, что его основу составляет грубый богато-васкуляризованный коллаген. В том числе и за счет этой хорошей (избыточной) васкуляризации происходит дальнейший рост рубцовой ткани. Особенно это касается самых тяжелых келоидных рубцов. Поэтому с целью замедления аномальных процессов в рубцовой ткани мы используем механизм удаления сосудов на аппарате М22.

Мезотерапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении рубцовых патологий введение инъекционно перпаратов плацентарного направления (Курасен, Лаённек, Мэлсмон) для лечения и профилактики всех видов рубцов, для лечения атрофических рубцов белковый препарат отечественного производства — Коллост (биологический продукт, созданный на основе синтезированного коллагена, полученного из кожи млекопитающих).

Плазмотерапия. Данный метод мы также используем. Но к нему немало вопросов. Пациент дожен быть здоров (отсутствие герпеса, гепатита «С», ВИЧ и ряда других серьезных заболеваний), желательно молод (более активные клетки и ответные реакции на процедуру), не принимать в течение 2-х недель ряда лекарств (антибиотики, гормоны, противоаллергические, кроверазжижающие и др.), соблюдать определенную диету, отказаться хотя бы на время от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Для достижения максимального эффекта в лечении любых рубцовых патологий мы используем не монотерапию, а комплексную, т. е. комбинацию 2-х, 3-х и более методов. Лечение рубцов всегда приносит положительные результаты, но его, к сожалению, не назовешь быстрым. Для достижения максимального эффекта всегда необходимо набраться терпения, строго следуя врачебным рекомендациям.

Немного о профилактике рубцовых патологий

Поскольку аномальные рубцы имеют различное происхождение, то и их профилактика различается.
Если говорить об атрофических рубцах по типу стрий, то здесь важное значение будет иметь контроль веса, гормонального статуса, достаточное употребление в день (примерно 1,5 литра) чистой воды, физическая умеренная нагрузка, контрастные души, массаж жесткой «рукавичкой» с последующим использованием наружных кремов — увлажняющих, улучшающих трофику тканей, стимулирующие образование коллагена. Важное значение будут иметь и правильное питание, ношение специального белья, если речь идет о беременности.

Хуже прыщей могут быть только рубцы, оставленные ними. Поэтому в случае атрофических рубцов после перенесенной угревой болезни, особенно средней и тяжелой степеней тяжести, говорим о необходимости своевременно начать проводить адекватную противоугревую терапию. Леченые угри оставляют после себя меньше следов, чем безконтрольно протекающее заболевание. Дополнительно к основному лечению применять противорубцовые препараты наружного действия типа — Куриозин, Медерма, Дерматикс, Следоцит. В профилактике гипертрофических и келоидных рубцов также имеет важное значение своевременное обращение к врачу. Вовремя очистить рану, при необходимости грамотно ушить, назначить лечение, а пациенту строго соблюдать его — все это залог формирования эстетических рубцов.

Особое внимание обращаем на профилактику аномальных рубцов после пластических операций. Здесь важно лечащему врачу знать о всех хронических заболеваниях своего пациента, а пациенту не только не скрывать их, но и постараться перед планируемой операцией перевести их в состояние стабильной ремиссии. Перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода, необходимо за месяц отказаться от курения. Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная (рубцовая) ткань. У курильщиков более чем на 20% всегда больше ширина рубцов. У них значительно чаще выпадают волосы в области операционного поля, высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплататов при реконструктивных операциях.

В случае хирургического вмешательства в области лица и шеи крайне важно пройти у косметолога предоперационную подготовку препаратами на основе гиалуроновой кислоты (MesoWarton, MesoXantin. Hyalual, Jalupro и др.), которая очень активно участвует в процессах, связанных с ранозаживлением: в процессе гемостаза, воспаления, реэпитализации и ремоделирования дермы.

В постоперационном периоде четко следуйте рекомендациям лечащего врача. Не экономьте на покупке компрессионного белья, специальных постоперационных масках, послеоперационной реабилитации у косметолога (микротоковая терапия: микротоковый лимфодренаж и микротоковый электрофорез витамина С; физиотерапия — ультрафонофорез; мезодетокс терапия, пептидо-аминокислотная терапия, лазеротерапия).

Возможно кому-то из пациентов крайне необходимо пройти курс плацентарного препарата «Лаённек» (это комплексное, регулирующее воздействие на клетки, ткани и иммунную систему организма).

Все эти мероприятия до- и послеоперационной профилактики составляют 50% успеха пластической операции, которую вы запланировали. Все же предупредить легче, чем лечить. А предупрежден — значит вооружен. В любой ситуации мы, специалисты клиники «Новые Технологии», всегда рядом с вами, наши уважаемые пациенты. Ваше здоровье и красота — в наших надежных руках!

Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста:

ТОП-5 самых продвинутых филлеров

Проверено экспертом

Жмурина Наталья Борисовна

ТОП-5 самых продвинутых филлеров

Радиесс (Radiesse)

Это – дермальный филлер от всемирно известной немецкой компании Merz на основе гидроксиапатита кальция, имеющий уникальный тройной механизм действия, включающий в себя безоперационный лифтинг лица,долговременную коррекцию морщин и улучшение качества кожи. Он работает как наполнитель и стимулирует процесс выработки собственного коллагена.

Радиесс – один из самых изученных и безопасных филлеров, он одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). На сегодняшний момент Радиесс – один из самых популярных филлеров.

Чем же так хорош Радиесс?

Он дает мгновенный лифтинговый эффект, убирая умеренные и глубокие морщины и улучшая качество кожи. Сразу после инъекции происходит восстановление объемов, свойственных молодому лицу. Носогубные складки мгновенно разглаживаются, овал лица становится даже более четким и выразительным, чем был 20 лет назад.

Повышенная эффективность препарата объясняется его уникальной формулой, мощно стимулирующей собственные процессы регенерации кожи. В состав препарата входят микросферы гидроксиапатита кальция (применяется в медицине уже более 20 лет) и гель, которые со временем полностью биодеградируют, то есть полностью выводится из организма. Микросферы не притягивают влагу, поэтому филлер идеально подходит сложным пациентам: склонным к отекам, обладающим дряблой кожей, пациентам-мужчинам.

У мужчин кожа толще, тяжелее, у них чаще заметна потеря объема в области щек, носа, а также в подбородочной складке. Ликвидировать эти изменения позволяет точечное и глубокое введение геля на основе гидроксилапатита кальция.

Радиесс позволяет провести векторный лифтинг лица (в этом он успешно конкурирует с нитевой подтяжкой), поработав над височной областью и устранив глубокие носогубные складки. Подходит для нехирургической коррекции формы носа (сглаживание горбинки, моделирование кончика). Используется для гармонизации подбородка. Эффективен для кардинального омоложения тыльной поверхности кистей рук. Применяется для омоложения мочек ушей.

Радиесс не вызывает воспалительной реакции в тканях, не мигрирует. Помимо немедленного лифтингового эффекта, гидроксиапатит кальция в составе препарата стимулирует синтез собственного коллагена первого типа, который создает эффект бархатной кожи и восстанавливает свойственные молодости упругость и эластичность.

Коррекция отличается простотой, не занимает много времени, не вызывает дискомфорта. Молекулы препарата настолько ровные, плотные, что влага с них просто скатывается. А это означает, что в коже он будет удерживаться достаточно долгое время. Если классические филлеры начинают биодеградировать из тканей уже через 4-6 месяцев, то с Радиессом это начинает происходить только по истечении 24 месяцев после его введения.

Благодаря своим водоотталкивающим свойствам Радиесс помогает избавиться от брылей, чего нельзя добиться при введении в нижнюю часть лица, к примеру, гиалуроновой кислоты.
При этом Радиесс можно безопасно сочетать с другими филлерами, в том числе на основе гиалуроновой кислоты.

Уже после одной процедуры Радиесса можно добиться:

  • подтяжки и коррекции овала лица;
  • устранения мимических морщин;
  • улучшения контуров щек, подбородка;
  • восполнения дефицита объема мягких тканей лица;
  • разглаживания носогубных складок;
  • омоложения кистей рук;
  • коррекции носа;
  • восполнения потерянного объема височной области;
  • формирование каркаса лица.

Скульптра (Sculptra)

Французский инновационный препарат Скульптра (Sculptra) врачи-косметологи уже окрестили инъекционной пластикой. Это биостимулятор на основе полимолочной кислоты, которая, попадая в глубокие слои кожи, запускает процесс выработки коллагена 1 и 3 типов. Его еще называют «молодым коллагеном».

Проведенные испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введения в кожу, количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объем. С помощью Скульптры идеально корректируется и несимметричность лица. Препарат таким образом полностью оправдывает свое название!

Важно осознавать, что старение лица не является изолированным процессом, который ограничивается носогубными складками или обвисанием кожи, а представляет собой совокупность общих изменений скелета, мягких тканей и кожных структур. Поэтому необходимо комплексное омоложение, которое предполагает не только коррекцию носогубных складок, но и создание более моложавого общего внешнего вида. Скульптра идеально подходит для подтяжки шеи, зоны декольте, внутренних поверхностей рук и ног, области живота, ягодиц – главных участков тела, где наиболее ярко проявляется дряблость кожных структур.

Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения. Со временем полимолочная кислота полностью распадается и выводится из организма естественным путем.

Эффект после инъекций держится от 2 и более лет. Время от времени пациенту может потребоваться введение 1–2 дополнительных флаконов, чтобы выглядеть «идеально». Интервал между повторными инъекциями варьирует в широком диапазоне от нескольких месяцев до нескольких лет.

Коррекция препаратом может сочетаться с введением нейротоксинов. Лазерная и фототерапия может применяться непосредственно после введения полимолочной кислоты. Также возможно сочетание Скульптры с фотоомоложением и лазеротерапией.

Скульптра идеальна для:

  • коррекции глубоких морщин;
  • восстановления контуров лица;
  • сглаживания асимметрии;
  • гармонизации черт;
  • подтяжки шеи и зоны декольте;
  • внутренних поверхностей рук и ног, живота и ягодиц.

Профайло (Profhilo)

Это инновационный продукт лидера в производстве препаратов на основе гиалуроновой кислоты – швейцарской компании IBSA. Она производит сверхчистую гиалуроновую кислоту, полученную с помощью процесса бактериальной ферментации и относящуюся к классу «Наивысшее качество».

В основе препарата – гиалуроновая кислота с низкой и высокой молекулярной массой в равных пропорциях. Это – особая гибридная технология, разработанная и запатентованная учеными IBSA. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет кожу, дает эффект армирования. Высокомолекулярная – улучшает местное кровообращение, стимулирует выработку собственного коллагена, обеспечивает лифтинг тканей. Это достигается за счет аккумуляции вокруг высокомолекулярной кислоты молекул воды. Такая формула получила название Гидролифтинг (Hydrolift).

Профайло активизирует жизнедеятельность не только фибробластов и кератиноцитов, но и адипоцитов (жировых клеток), поддерживает их жизнеспособность, что приводит к восстановлению собственной подкожно-жировой клетчатки, дефицит которой определяется с возрастом.

Высокая текучесть позволяет компонентам препарата свободно проходить через подкожную ткань и дерму, что недоступно традиционным филлерам с гиалуроновой кислотой. Профайло идеален для введения в анатомически сложные области – лоб, шею, подчелюстные области.

Профайло хорошо сглаживает кожные дефекты, например, рубцы постакне или после ветряной оспы. Уникальная формула препарата позволила разработать новые протоколы его введения. Прежде всего уменьшено количество необходимых точек инъекций. Для лица используется техника «5 БЭТ» – 5 биоэстетических точек для каждой стороны лица. Пять точек соответствуют пяти участкам лица, выбранным с учетом анатомического строения: там отсутствуют крупные сосуды и нервные окончания. Благодаря этому риски побочных явлений сводятся к минимуму, достигается максимальное распределение препарата в области скул и нижней челюсти.

В область шеи препарат вводится в 10 биоэстетических точек. Они также расположены с учетом имеющихся анатомических структур и не затрагивают такие важные органы, как подчелюстные слюнные железы и щитовидная железа, сонная артерия, трахея и гортань. Препарат обладает прекрасным потенциалом к совместному применению с традиционными филлерами, содержащими стабилизированную гиалуроновую кислоту для более точной и искусной коррекции объема.

Базовый курс ограничивается всего двумя процедурами с промежутком в один месяц. Дополнительная коррекция (при необходимости) возможна через 2-3 месяца. Первые результаты можно будет увидеть примерно на второй день после процедуры, а полного расцвета кожа достигнет примерно через три месяца. Эффект сохраняется в течение 8–10 месяцев.

Каких результатов можно добиться с помощью Профайло?

  • ремоделировать контуры лица;
  • создать эффект красивых высоких скул;
  • восстановить подкожную ткань, увеличив ее объем;
  • восстановить четкость контура нижней челюсти;
  • омолодить ткани шеи и области декольте;
  • придать коже сияние.

Ньювиа Органик (Neauvia Organic)

Препарат для контурной пластики, созданный группой итальянских и швейцарских ученых Ньювиа Органик (Neauvia Organic), получен из 100-процентно чистой гиалуроновой кислоты. Благодаря такому чистому составу препарат подходит всем! Высокое качество продукта нашло признание почти в 100 странах мира, в том числе и в России.

Такая гиалуроновая кислота извлекается из бактерии Bacillus Subtilis (Cенная палочка), которая является пробиотической и непатогенной для человека. Чем чище гиалуроновая кислота, тем меньше рисков ее отторжения организмом. Но эффект контурной пластики зависит еще и от того, насколько прочно и эластично молекулы гиалуроновой кислоты «сщиты» между собой. Традиционно для этой цели используется сшивающие агенты BDDE (бутандиол-диглицидил-эфир) или DVS (дивинилсульфон). В большом количестве их нельзя использовать. А низкое содержание сшивающего агента снижает продолжительность и эффективность действия гиалуроновой кислоты в тканях.

Ученые, разработавшие органическую линию филлеров Ньювиа Органик, решили применить новый сшивающий агент – полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он широко известен и давно применяется на фармацевтическом и медицинском рынке, не токсичен, полностью разлагается в тканях. ПЭГ помогает филлеру долго удерживаться в коже. Не вызывает побочных реакций. Именно ПЭГ делает линейку Ньювиа Органик наиболее биосовместимыми с организмом человека филлерами. Их отторжение тканями сведено практически к нулю. ПЭГ снижает воспаление и образование гранулем.

При определенных температурах, которые могут быть достигнуты во время процедур в эстетической аппаратной косметологии, таких, как воздействие лазера, ультразвука и прочих, традиционный филлер на основе гиалуроновой кислоты начинает разрушаться. Но только не филлеры Ньювиа. ПЭГ делает кислоту гораздо более устойчивой к теплу, не ограничивая диапазон эстетических процедур.

Филлеры Ньювиа также обладают поразительной эластичностью и пластичностью. То есть свойствами изменять форму и размеры под влиянием внешних нагрузок и сохранять их или возвращаться в исходное положение. Поэтому каждый филлер линейки адаптируется к имеющимся анатомическим структурам и одновременно поддерживает требуемую форму для продолжительной эстетической коррекции. Филлеры Ньювиа способны создать желаемый объем, не вызывая сжатия окружающих тканей, таким образом всегда обеспечивая естественные результаты. Кроме того, практически полностью отсутствует миграция филлера в тканях.

Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция (он же является составной частью и филлеров Радиесс). Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена. В результате плотность, упругость и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный двойной эффект объема и увлажнения.

Препараты Ньювиа вводятся не только в зону лица, но и используются для омоложения кожи рук, стоп, других частей тела, интимных зон. Результат сохраняется от 15 месяцев до 2 лет.

Ньювиа Органик назначаются, когда нужно:

  • придать коже здоровый и свежий вид, бархатистость;
  • повысить ее естественную упругость и эластичность;
  • восстановить тонус;
  • сгладить небольшие и средние морщины;
  • омолодить кожу рук, других частей тела, интимных зон.

Белотеро (Belotero)

Дермальный наполнитель от немецкой фирмы Merz Pharma состоит из сшитых между собой в сетчатый полимер молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи. Препарат идеален для весны, подходит всем, в том числе и пациентам с очень чувствительной кожей.

К уникальной особенности Белотеро можно отнести то, что он из-за своей плотной структуры способен моделировать контуры лица и шеи, убирая гравитационный птоз, то есть опущение тканей лица, и сглаживая шейные морщины. Филлеры линейки Белотеро, в частности, великолепно корректируют зоны щек, подбородка, области вокруг глаз или лба, идеальны для увеличения объема или изменения формы губ.

Линейка филлеров Belotero состоит из нескольких представителей. Каждый из них решает свою задачу, в зависимости от выраженности и глубины кожных дефектов.

Филлеры могут использоваться даже в случаях повышенной чувствительности кожного покрова. Белотеро относится к биодеградирующим препаратам, то есть выводящимся из кожи естественным путем. В коже сохраняется 12 и более месяцев.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: