Разбираемся в проблеме: аллергия у грудного ребенка

Аллергия у грудного ребенка – симптомы и диагностика

Аллергическая реакция – это ответный ход иммунной системы на какие-либо внешние факторы. Чаще всего аллергия является наследственным заболеванием и проявляется у детей, чьи родители так же аллергики. Различные внешние симптомы аллергии – покраснение глаз, чихание, слезоточивость, насморк, кожные реакции – развиваются вследствие проникновения в организм какого-либо вещества, к которому наблюдается непереносимость. Аллергия у грудного ребенка может быть вызвана не только внешними возбудителями, но и питанием матери. Различные агрессивные продукты в рационе женщины в период лактации способны вызывать сильнейшие реакции со стороны хрупкого организма малыша.

Также часто встречаются другие виды аллергии у малышей:

  • на пыль или пыльцу
  • на укусы насекомых
  • на химические средства – чистящие, моющие или гигиенические
  • на животных

Все эти причины должны тщательно отслеживаться и устраняться, так как длительная аллергическая реакция не просто доставляет огромный дискомфорт, но и может вызвать более серьезные хронические заболевания.

Аллергия у грудного ребенка – симптомы и диагностика

Чаще всего у грудных детей аллергия проявляется разнообразными кожными изменениями – покраснением, зудом, повышенной сухостью и вследствие этого шелушением, сыпью. Пищевая аллергическая реакция часто выражена еще и кишечными расстройствами.

1. Пищевая реакция. При первых проявлениях аллергии следует тщательно проанализировать диету кормящей матери – возможно, она претерпела какие-либо изменения, которые и стали провокационным моментом. Если в последнее время в рационе женщины появился какой-то новый продукт, то, скорее всего, он и стал первопричиной. Наиболее частые аллергические реакции у малышей проявляются на употребление их матерью следующих продуктов:

  • меда и сладостей, особенно конфет, производственной выпечки и тортов
  • клубники и экзотических фруктов, которые не произрастают в местности, где живет семья с ребенком
  • цитрусовых всех видов
  • концентрированных соков, производственных компотов и других продуктов, содержащих консерванты
  • продуктов, содержащих большое количество синтетических добавок и красителей (любые ненатуральные продукты и еда быстрого приготовления).

Помимо всем известных аллергенов, которые зачастую и взрослым организмом переносятся тяжело, есть так называемые детские. Эти продукты включают в себя коровье молоко, особенно жирное, и пшеницу и ее производные.

2. Другие виды аллергии. Если пищевая аллергия исключена, вероятно, следствием стало появление домашнего животного или же начало периода цветения. Безусловно, не следует забывать, что присутствие в доме грудного ребенка обязывает проводить уборку в квартире чаще, чем обычно, ведь любое скопление пыли может стать толчком к развитию сильнейшей аллергической реакции.

Помимо этого, для обработки поверхностей, с которыми соприкасается малыш, и его одежды и белья следует выбирать только средства, содержащие пометку о безопасном использовании. Таковыми могут стать специальные жидкие порошки для детских вещей или средства, состоящие из натуральных компонентов. Для мытья детской посуды не следует использовать обычные моющие средства, так как их частицы все равно остаются на поверхности и могут вызывать кишечные расстройства.

Аллергия у грудного ребенка – как избежать

В первую очередь, избежать аллергии у грудного ребенка можно, если тщательно продумать рацион питания для его прикорма.

Разрешаются следующие продукты:

  • кисломолочная продукция: кефир, в том числе бифидо, творог, твердый сыр
  • зеленые и белые овощи и фрукты (оранжевая, желтая и красная окраски уже сами по себе говорят о наличии возможных аллергенов в продукте — это своеобразный природный «светофор»)
  • гречневая, овсяная, кукурузная крупы для варки каш (для малыша необходимо варить каши на воде, вводя в рацион молоко на более поздних этапах роста)
  • белая нежирная рыба
  • овощные супы
  • нежирное мясо – индейка, говядина, белое куриное мясо
  • компоты и морсы домашнего приготовления.

Следует помнить, что домашняя диагностика не приводит к точным результатам, поэтому в любом случае при появлении аллергии у ребенка следует обратиться к наблюдающему развитие малыша педиатру. Это поможет не только избавиться от незначительных отклонений, но и избежать более серьезных проблем.

Аллергия и семья грудного ребенка

Сегодня аллергии распространены более, чем когда-либо раньше – каждый пятый ребенок к 20 годам проявляет симптомы аллергии. За последние 20 лет аллергиями стали болеть в 10 раз чаще. Частично это происходит из-за увеличивающегося контакта с известными аллергенами (веществами, вызывающими аллергию). Другая возможная причина заключается в том, что врачи и пациенты сейчас быстрее определяют, что те или иные симптомы или недомогания имеют именно аллергическую природу.
Чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном. Маленькие дети склонны развивать аллергию на те продукты, которые предлагаются им первыми. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мать, лишь через грудное молоко, таким образом, контакт с потенциальными аллергенами минимален.
Одно продолжительное исследование грудных детей показало, что грудное кормление снижает риск пищевой аллергии по крайней мере до конца подросткового возраста. Защита от аллергии – одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания. Аллергия на коровье молоко встречается до семи раз чаще у детей, которых кормили смесью вместо грудного молока.
Грудное вскармливание защищает от аллергии двумя путями. Первый и наиболее очевидный – меньший контакт с аллергенами в первые месяцы жизни. Грудные дети не получают смесей, изготовленных из коровьего молока или соевых продуктов. Чем меньше они получают этих продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Второй путь защиты связан с развитием иммунной системы. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая. Он сильно зависит от материнских антител, полученных в утробе матери. Их пищеварительная система еще не готова к переработке чего-либо помимо материнского молока. Приблизительно в возрасте шести недель, в Пейеровских участках кишечника начинается производство иммуноглобулинов, или антител. К шести месяцам у ребенка формируется уже функциональная, хотя все еще незрелая, иммунная система, способная производить секреторный иммуноглобулин A (sIgA), присутствующие во всех выделениях организма антитела, представляющие собой первый рубеж защиты от чужеродных веществ.
До этого времени ребенок получает защиту из материнского молока. При кормлении из груди ребенок сначала получает молозиво, или первое молоко, особенно богатое антителами, включая sIgA. Этот иммуноглобулин “обволакивает” слизистую кишечника, создавая защитный слой, препятствующий всасыванию потенциальных аллергенов. Молоко продолжает обеспечивать защиту изнутри и помогает ребенку оставаться здоровым и не подверженным аллергиям. В человеческом молоке и молозиве также содержатся особые антитела, нейтрализующие бактерии, с которыми контактировали мать или ребенок.
Склонность к аллергиям часто наследуется ребенком от отца или матери. Дети с наследственной предрасположенностью к аллергии демонстрируют иные иммунные отклики, нежели дети без аллергий.

Читайте также:
Какие капли в нос лучше применять от аллергии? Список антигистаминных, гормональных и других средств

Механизм аллергии
Аллергия начинается, когда организм человека воспринимает вещество, безвредное само по себе, например, цветочную пыльцу, плесень, пыль или какой-либо продукт питания, как чужеродного агрессора. Для самозащиты организм выделяет в большом количестве антитела – иммуноглобулин E (IgE). Когда антитела приходят в контакт с веществом, которое организм счел опасным, они прикрепляются к клеткам тканей и крови. Эти клетки начинают выделять сильнодействующие вещества, обладающие воспалительным свойством, так называемые посредники: гистамины, простогландины и лейкотриены. Эти вещества, в свою очередь, поражают слизистые железы, капилляры и гладкие мускулы, вызывая у пациента характерные симптомы аллергии.

Коровье молоко находится в первых строках списка
Списки продуктов питания, способных вызвать аллергическую реакцию, различаются в разных источниках и в разных культурах, но коровье молоко и молочные продукты упоминаются одними из первых во всех подобных списках. Коровье молоко содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Аллергией на коровье молоко часто бывают вызваны колики и рвота. Экзема – красные, сухие, шершавые пятна на коже, которые могут прогрессировать до открытых, мокнущих ран – один из распространенных симптомов детской аллергии на коровье молоко.
Некоторые дети, которых кормят смесью на основе коровьего молока, реагируют просто на большие количества коровьего молока. Искусственное молоко для маленького ребенка в качестве основного питания эквивалентно почти восьми литрам коровьего молока в день для взрослого! Такого рода аллергии не сопровождаются изменениями в иммунной системе – не происходит повышения уровня IgE – и они часто спонтанно проходят. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют марку смеси до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует или пока ребенок не перерастет симптомы.
Раннее и эпизодическое знакомство с белками коровьего молока может повысить чувствительность ребенка настолько, что даже незначительные количества молока будут вызывать реакцию: уровень IgE повышается и возможна тяжелая реакция. Таким образом, чувствительные дети могут реагировать на коровье молоко, которое употребляет мать. Незначительные количества белка коровьего молока могут появляться в молоке матери и провоцировать реакцию у ребенка, даже если сама мать не страдает аллергией на коровье молоко. Если в семье имеется предрасположенность к аллергии на коровье молоко, матери лучше воздержаться от молочных продуктов самой и не предлагать их непосредственно ребенку. В противном случае возможны тяжелые реакции.
К другим распространенным продуктам, вызывающим аллергические реакции, относятся яйца, пшеница, кукуруза, свинина, рыба и морепродукты, арахис, помидоры, лук, белокочанная капуста, ягоды, орехи, специи, цитрусовые соки и шоколад.
Некоторым аллергикам стоит избегать продуктов, выращенных с использованием химикатов. Также не стоит увлекаться добавками, наполнителями, консервантами и красителями. Во многих странах коров, свиней и кур кормят антибиотиками, чтобы избежать заболеваний скота; они также могут вызвать аллергические реакции у предрасположенных людей. Оболочки таблеток витаминных и лекарственных препаратов, фтор, железо и некоторые препараты на основе трав могут также провоцировать аллергию. Не позволяйте старшим братьям и сестрам или другим членам семьи давать что-либо попробовать ребенку – это не тот случай, когда нужно делиться.
Иногда мамам кажется, что все потенциальные аллергены должны быть исключены из питания целиком и полностью. Если в семье матери или отца ребенка не было случаев аллергии на эти продукты, подобное ограничение может быть излишним. Любимая еда помогает матери получать удовольствие от грудного вскармливания. Нет необходимости ради кормления отказываться от любимых блюд. Только если ребенок проявляет симптомы аллергии, есть смысл попробовать исключить некоторые продукты.

Читайте также:
Может ли быть аллергия на козье молоко?

Игра в детектива
Лечения от аллергии не существует. Самым простым и дешевым способом борьбы с аллергией является исключение тех продуктов, на которые есть реакция.
Поиск конкретного продукта, на который реагирует ребенок, может быть очень сложным делом, но оно того стоит. Для грудного ребенка это может означать подробный дневник с записью питания матери и состояния ребенка. Со временем обычно удается разглядеть связь между определенными продуктами и беспокойством ребенка. Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на съеденное матерью может наступать спустя минуты, хотя обычно реакция проявляется в промежутке от 4 до 24 часов после контакта. Мать может составить для себя специальное меню, исключив подозреваемые продукты. Если это приводит к улучшению настроения ребенка, можно проверить результат, осторожно попробовав что-то из подозреваемых продуктов. Возвращение симптомов подтвердит чувствительность к продукту, и тогда мать может подумать об ограничении или исключении этого продукта на более долгое время.
У большинства детей улучшение состояния наступает через 5-7 дней после исключения аллергена из питания матери, но до полного исчезновения всех следов аллергена из организма и матери и ребенка может пройти две недели и более. Вычисление аллергенов и составление диеты может быть долгим делом, однако, многие матери находят результат стоящим усилий.

Другие варианты
Аллергичному ребенку могут помочь соответствующие изменения в его комнате; результат подобных усилий будет похож на военный барак – голые стены, голый пол. Убираются занавески, покрывала, пуховые одеяла, никаких пыльных оборочек, ковров, ковролинов, жалюзи, обитой тканью мебели, мягких игрушек (кроме гипоаллергенных и внутри и снаружи), никаких мохнатых и пернатых друзей. На окна допускаются шторы, подушки только синтетические, одеяла – хлопчатобумажные или синтетические – должны стираться каждую неделю; матрас и пружинная коробка кровати должны быть в пластиковых чехлах и вся мебель только из простого дерева или пластика. В шкафу должна быть только одежда текущего сезона – никаких запасов. Под кроватью ничего не должно находиться. Окошки отопления/кондиционера можно закрыть муслиновыми “колпаками для ванны”, которые легко снимаются и стираются. Стены, мебель и деревянные предметы тщательно чистятся, по меньшей мере, каждые три месяца. Если используется прибор для увлажнения воздуха, он должен содержаться в безупречной чистоте. Некоторые семьи находят целесообразным покупку специальных воздухоочистителей.
Некоторым семьям помогает переход на мыло и стиральные порошки без запаха и исключение из обихода других продуктов с добавками, таких как спреи-распылители для волос, дезодоранты, одноразовые подгузники и влажные салфетки, и других предметов личной гигиены. Также стоит держаться подальше, по возможности, от дыма и резких запахов – от бензина, газа, других видов топлива, краски, пестицидов, химикатов, выхлопных газов, изоляционных материалов, новых ковровых покрытий, сена и других высушенных даров природы.

Предотвращение аллергии у последующих детей
Столкнувшись однажды с проблемой аллергии у ребенка, родители хотят позаботиться о предотвращении ее у других детей. Исследования показывают, что, если мать отказывается от всех продуктов, на которые есть аллергия у любых членов семьи, в течение всей беременности и периода лактации, у детей впоследствии риск развития аллергии гораздо ниже.
Женщина, избегающая коровьего молока во время беременности должна убедиться, что получает достаточно кальция из других источников, либо из продуктов, либо принимая препараты кальция. Пищевые источники кальция включают обогащенный кальцием тофу, листовую капусту, шпинат, брокколи, ботву репы, капусту кале, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированные сардины и тунец.
У женщин, исключающих из питания при беременности потенциальные аллергены, реже бывают преэклампсии, отеки и грибковые инфекции. Их также меньше беспокоит насморк во время беременности. Эти преимущества могут примирить их с необходимостью отказаться на время от продуктов, которые они, возможно, любят.
Также беременным с риском аллергии лучше не выходить на улицу в те дни, когда в воздухе много пыльцы. Исследования показывают, что в сезоны сенной лихорадки повышается число выкидышей, позднего кровотечения у беременных, сильных отеков и внематочных беременностей; а 10 дней спустя после начала цветения амброзии в больницах растет число беременных, поступающих с токсикозом.

Читайте также:
Случилась аллергия на антибиотики? Основные методы лечения крапивницы на теле и губах у детей и у взрослых

Хотя шаги к уменьшению контакта с аллергенами могут быть трудоемким и непростым делом, результаты обнадеживают. Очень отрадно бывает наблюдать превращение раздражительного, ноющего, агрессивного, покрытого сыпью, не знающего, чего он хочет, плохо спящего страдальца в милого, спокойного, крепко спящего малыша с чистой кожей. Как только родителям удается однажды увидеть такую перемену, они готовы на что угодно, лишь бы помочь своему ребенку.

опубликовано 06/03/2014 16:50
обновлено 05/11/2014
— Аллергические заболевания

Аллергия у грудничка

«Грудной ребенок», «грудничок» — так называют малышей с рождения и до года.

Многие родители думают, что грудной ребенок, находящийся на естественном вскармливании, защищен от пищевой аллергии. К сожалению, это не так.

Аллергия у детей первого года жизни — весьма распространенное явление, а предрасположенность к ней педиатры отмечают более чем у половины.

Факторы риска

Риск аллергии у грудного ребенка повышается, если его родители страдают аллергическими заболеваниями, ревматизмом, болезнями органов пищеварения.

Большое влияние на иммунную систему ребенка оказывают токсикозы матери в период беременности, работа во вредных условиях, активное и пассивное курение, перенесенные во время беременности инфекции и принимаемые лекарства.

Имеет значение рацион питания беременной женщины и кормящей матери. Такие продукты, как икра и орехи, яйца и шоколад, кофе и какао, экзотические фрукты и морепродукты повышают риск развития аллергии у детей и их беременных мам.

Риск аллергии у ребенка увеличивается после перенесенных им кишечных и воздушно-капельных инфекций.

Причиной пищевой аллергии у детей на искусственном вскармливании может быть белок коровьего молока. В таких случаях приходится переводить ребенка на специальные смеси.

Родителям не следует забывать, что пищеварительная система ребенка до года «созрела» не полностью. Она еще не в достаточном количестве образует пищеварительные ферменты, расщепляющие компоненты пищи.

При этом процессы брожения в кишечнике увеличивают проницаемость кишечной стенки для аллергенов пищи. В ответ на проникновение аллергена в кровь, иммунная система начинает вырабатывать антитела. Таким образом, раскручивается маховик аллергической реакции.

Симптомы аллергии у грудных детей

Мишенями пищевой аллергии у детей грудного возраста являются кожа, кишечник и верхние дыхательные пути.

Чаще при аллергии наблюдаются явления дерматита: зуд, сыпь, покраснение и шелушение, мокнутие и образование корок. Первыми поражаются кожа щек, заушных складок, волосистой части головы, затем разгибательных поверхностей конечностей и ягодичных складок.

Поскольку пищевые аллергены поступают через кишечник, аллергия у грудничков чаще всего сопровождается симптомами расстройств пищеварения. Ребенок срыгивает пищу и кричит из-за болей в животе. Мама отмечает вздутие живота, запор или и появление жидкого стула у ребенка.

Третьей мишенью для аллергенов становится дыхательная система. Появляются симптомы аллергического ринита: заложенность носа, насморк, чихание. Редко может возникать сужение бронхов — бронхоспазм. Его признаки — одышка, удушье, свистящие хрипы. Затруднение дыхания угрожает жизни ребенка и требует немедленной госпитализации!

Лечение аллергии у детей грудного возраста

Первое направление в лечении аллергии — прекращение поступления аллергена в организм малыша. Что для этого требуется? При искусственном и смешанном вскармливании требуется полная замена коровьего молока на гипоаллергенные смеси.

Если же ребенок находится на естественном вскармливании, матери следует полностью исключить из своего рациона продукты, которые являются причиной аллергии у ребенка.

Мать должна вести пищевой дневник. В нем ежедневно записывать часы приема пищи, продукты, которые ел ребенок, время появления симптомов аллергии. Пищевой дневник поможет определить, на какие именно продукты малыш отвечает аллергической реакцией.

Читайте также:
Как выглядит и лечится аллергия на шеллак? Полезные советы по использованию гель-лака для ногтей

Вне периода обострения установить тип антигена можно при помощи иммунологического обследования и кожных проб.

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов аллергии, выведение антигена и восстановление нормальной работы пищеварительной системы.

В качестве симптоматического лечения аллергии у детей грудного возраста применяются антигистаминные препараты внутрь, в виде кремов и мазей — наружно.

Большое значение имеет выведение аллергена из пищеварительной системы при помощи энтеросорбентов и нормализация функции кишечника. Для лечения аллергии у детей грудного возраста как нельзя лучше подходит Энтеросгель. Частицы геля, словно губка, вбирают в себя чужеродные антигены и выводят их из организма. Энтеросгель снижает проницаемость эпителия кишечной стенки и значительно уменьшает вероятность попадания аллергена в кровоток.

Кроме того, Энтеросгель подавляет рост болезнетворных микроорганизмов, не угнетая размножение молочнокислых бактерий.

Еще одно направление в лечении аллергии у грудничков — восстановление микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются пробиотики. Они заселяют кишечник малыша дружественной микрофлорой и препятствуют развитию патогенных микробов.

Аллергия у грудного ребёнка: кто виноват и что делать?

Аллергия у грудного ребёнка: кто виноват и что делать?

Аллергические заболевания у детей входят в число топовых проблем современной педиатрии. Аллергические реакции, помимо неприятных внешних проявлений, нарушают физическое и психоэмоциональное развитие ребёнка. Кроме того, начавшись в раннем детстве, аллергия может сопровождать человека всю жизнь, перерастая в более серьёзные формы (так называемый «аллергический марш»). Все эти факты обязывают относиться к аллергии как к серьёзной проблеме, не заниматься самолечением и при появлении у ребёнка тревожных симптомов незамедлительно обращаться к педиатру или аллергологу.

В чём может быть причина?

Непосредственная причина аллергии – это контакт детского организма с аллергеном. Среди наиболее распространённых аллергенов можно выделить следующие:

Пищевые

Аллергия чаще наблюдается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно это реакция на коровье молоко, входящее в состав неадаптированной смеси. По мере введения прикорма может проявляться реакция на растительный или животный белок. Вот почему так важно вводить прикорм постепенно, маленькими порциями, начиная с самых «неаллергенных» продуктов.

Бытовые

Это пыль, перхоть животных, чистящие средства, стиральные порошки и другие аллергены, находящиеся в доме.

Контактные

Это различные косметические средства и красители, которые попадают на кожу малыша или контактируют с ней, вызывая раздражение (мыло, крем, красители одежды, пропитки подгузников).

Лекарственные

Вызвать аллергию у ребёнка может приём лекарственных средств, который любят практиковать неопытные родители. Таким образом проявляется негативная реакция иммунной системы на чужеродный агент. Поэтому давать ребёнку какие-либо медикаменты следует строго по назначению лечащего врача.

Кроме того, есть ряд факторов, повышающих риск развития аллергии у малышей.

Прежде всего это наследственность – родители, страдающие от определённых форм аллергии, могут «подарить» данную предрасположенность и своему ребёнку. Причём вероятность наследования патологии увеличивается, если аллергия есть у обоих родителей.

Провоцирующими факторами могут стать внутриутробная гипоксия, рождение раньше срока, курение матери на любом сроке беременности и даже недостаточно разнообразное питание беременной, не позволяющее малышу знакомиться с определёнными продуктами ещё в утробе.

Неблагоприятная экологическая обстановка также может сыграть негативную роль в появлении у ребёнка аллергических реакций.

Как ни странно, спровоцировать аллергию может чрезмерное желание родителей обеспечить в доме стерильную чистоту. Делать этого не нужно – ребёнку важно тренировать свою иммунную систему, контактируя с различными микроорганизмами.

Как проявляется аллергия?

Чаще всего аллергия у совсем маленьких детей проявляется в виде кожной сыпи, зуда, покраснений, сухости кожи, шелушений, корочек на голове. Возможны реакции со стороны ЖКТ – вздутие, понос, сильные колики, частые срыгивания, изменение цвета стула. При этом ребёнок ведёт себя беспокойно, плохо спит, отказывается от кормления, часто плачет.

Для аллергии типичны и респираторные симптомы, такие как чихание, покашливания, прозрачные выделения из носа, слезотечение с покраснением глаз.

К счастью, тяжёлые проявления вроде отёков в области лица, шеи и груди, анафилактический шок, генерализованная крапивница у грудничков случаются крайне редко.

Как диагностировать аллергию?

Стоит отметить, что у аллергии могут быть схожие проявления с потницей, паразитарными или инфекционными заболеваниями. Поэтому торопиться с самостоятельным выставлением диагноза и уж тем более с лечением не следует.

Первое, что стоит сделать при подозрении на аллергию – это обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит анализ крови на наличие специфических антител (кожные пробы у грудничков не берутся) и только после этого определит лечение.

Читайте также:
Основные признаки аллергия на Эспумизан у новорожденных, а также советы, чем заменить препарат?

Выявить аллерген можно и при помощи простого наблюдения – следить, как реагирует ребёнок на потенциальные возбудители аллергии: красители, порошок, подгузники, домашних животных и т.д. Весьма эффективным оказывается ведение родителями пищевого дневника, в котором указываются все новые продукты, вводимые в качестве прикорма, и реакция малыша на них.

Что делать, если диагноз установлен

Самое основное в лечении аллергии – исключить провоцирующие факторы. Важно перейти на гипоаллергенные косметические средства, возможно, сменить производителя подгузников, ограничить общение с домашними животными, использовать для стирки вещей только детские порошки.

Если у младенца выявлена пищевая аллергия и он находится на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси. Прикорм должен вводиться по схеме, одобренной ВОЗ, не раньше достижения ребёнком шести месяцев. А такие заведомо «аллергичные» продукты, как цитрусовые, яйца, рыба, орехи, стоит вводить после двух лет жизни.

Что касается медикаментозного лечения, то его может назначить только врач после постановки диагноза. Грудным детям прописывают антигистаминные препараты, местные средства против аллергии с противовоспалительным компонентом, а также ферменты, помогающие расщеплять пищу, пробиотики и сорбенты, связывающие избыток аллергенов в кишечнике.

Подведём итоги. Аллергия у ребёнка – это серьёзная патология, при которой иммунная система активно реагирует на вполне привычные вещества. Диагностировать её может исключительно врач, и впоследствии дети-аллергики должны находиться под особым медицинским контролем. Основная ответственность за эффективное лечение ложится на плечи родителей, которым необходимо обеспечить полноценный уход за ребёнком-аллергиком, по возможности устранив «провокатора» аллергии из его жизни.

Как избежать возникновения и развития аллергии у грудного ребёнка?

Сегодня люди все чаще испытывают неудобства, связанные с проявлением аллергических реакций. И аллергия у грудного ребенка может развиться с первых месяцев его жизни. Поэтому одной из главных проблем многих мам является вопрос «Как предотвратить аллергию у новорождённого?” К сожалению, полностью избежать возникновения аллергических реакций не всегда получается. Но мы расскажем, как можно снизить вероятность развития аллергии у ребёнка в будущем .

Аллергия и атопия

Чтобы знать, как проводится профилактика аллергии у детей, необходимо понимать, что такое атопия и каким образом развивается аллергия. У некоторых людей представление об этих понятиях очень поверхностное, но, поскольку аллергиков становится всё больше, а качество жизни многих из них нельзя назвать хорошим, надо разобраться в механизме возникновения проблемы.

Что представляет собой аллергия?

Аллергия — это процесс, связанный с повышенной чувствительностью иммунной системы. Он возникает в ответ на воздействие аллергена на организм, поскольку организм уже был сенсибилизирован этим аллергеном. Что такое сенсибилизация? Это как раз и есть повышение чувствительности организма к антигену. То есть аллергия возникает не сразу, не при первой встрече с аллергеном, а только после сенсибилизации.

Когда аллерген впервые попадает в организм человека, начинают вырабатываться и накапливаться особые иммуноглобулины, которые обладают чувствительностью именно к этому веществу. Эти иммуноглобулины располагаются на иммунных клетках, которые принимают непосредственное участие в аллергической реакции. При последующем попадании аллергена в организм иммуноглобулины связываются с ним, активируя тем самым иммунные клетки. А эти клетки, в свою очередь, выделяют активные вещества, одним из которых является гистамин. Это вещество способно вызвать сильную аллергическую реакцию.

Кстати, для развития аллергической реакции достаточно даже минимального количества аллергена.

Что можно отнести к аллергенам?

  • Пищевые продукты: белок коровьего молока, орехи, соя, мёд, шоколад, цитрусовые, ягоды и другие.
  • Лекарственные препараты. Удивительно, но в некоторых случаях даже препараты от аллергии способны её спровоцировать.
  • Домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли.
  • Шерсть, перхоть, слюна и экскременты домашних животных.
  • Бытовая химия, косметика.
  • Пыльца растений.
  • Возбудители инфекционных заболеваний.

Как развивается аллергия?

  • Пищевая аллергия. Она начинается с первых месяцев жизни и проявляется, как правило, при неправильно подобранной смеси или при наличии погрешностей в питании кормящей мамы. Такая аллергия проходит, если правильно подобрать лечение, но в некоторых случаях сопровождает подрастающего ребёнка ещё очень долго. Регулярное попадание пищевых аллергенов в организм ребёнка способствует развитию пищевой сенсибилизации. В таком случае пищевая аллергия со временем перерастёт в следующие формы.
  • Аллергия на пыль и на домашних животных. Она развивается уже с 2-3 лет.
  • Аллергия на пыльцу и на возбудителей инфекционных заболеваний. Симптомы аллергии на цветение у детей появляются с 5-7 лет.
Читайте также:
Может ли быть аллергия на воду?

Что представляет собой атопия?

Атопия — это предрасположенность организма к повышенному образованию специфических иммуноглобулинов, принимающих участие в развитии аллергии (в частности, иммуноглобулина Е). Получается, что аллергия и атопия тесно связаны между собой. Но зачем говорить об атопии?

Существует ряд заболеваний, связанных с индивидуальной спецификой иммунной системы, которая закладывается ещё внутриутробно. Эти заболевания связаны между собой и развиваются в большей части случаев по очереди, и при этом они связаны между собой, формируя «атопический марш».

Атопический марш

Так называют последовательность сменяющих друг друга признаков, присущих аллергическому заболеванию. Одни симптомы нарастают, затем — угасают, а им на смену приходят другие. Поэтому данное явление называют атопическим маршем. Закладывается он у ребёнка ещё в период внутриутробного развития, а первым признаком его проявления как раз и является пищевая аллергия.

Основные заболевания, которые формируют атопический марш:

  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит.

Факторы, предрасполагающие к появлению аллергии

Почему у некоторых людей аллергия возникает, а у других — нет никаких проблем с этим? Врачи выделяют следующие причины аллергии у детей:

  • Наличие заболеваний или не очень хорошее состояние здоровья у родителей непосредственно перед беременностью.
  • Наследственность по аллергическим заболеваниям в семье. Наличие аллергии у родителей и других родственников.
  • Беременность мамы, сопровождавшаяся осложнениями.

Воздействие аллергенов на организм ребёнка во время внутриутробного развития и после рождения.

Как вы видите, воздействие аллергенов стоит на последнем месте в списке факторов. Большую роль играет то, как происходило внутриутробное развитие малыша. А также надо взять во внимание генетическую наследственность. Зная это, мама сможет грамотно предупредить возникновение возможной проблемы.

Профилактика аллергических проявлений

Даже если ребёнок является атопиком, если он предрасположен к аллергии, можно снизить вероятность проявлений этого патологического состояния. Даже в период беременности будущие мамы могут принять меры, чтобы у будущего ребёнка не возникло проблем со здоровьем в дальнейшем. Таким образом, выделяют пренатальную профилактику, которая проводится ещё до рождения ребёнка, и постнатальную — уже после того, как он появится на свет.

Пренатальная профилактика аллергии

Сегодня многие пары готовятся к беременности, обследуясь и улучшая состояние своего здоровья. Это играет роль в том, насколько здоровым в дальнейшем будет ребёнок.

Уже во время беременности женщина должна выполнять несколько рекомендаций:

  1. Курение и употребление алкоголя во время вынашивания малыша способствуют тому, что у плода могут сформироваться самые разные отклонения, поскольку эти факторы обладают тератогенным действием. Это воздействие, которое способствует тому, что у эмбриона возникают различные мутации. Поэтому желательно отказаться от вредных привычек, чтобы родить здорового ребёнка.
  2. Многие лекарственные средства оказывают влияние на плод, формируя у него сенсибилизацию. Поэтому беременной необходимо очень внимательно относиться к тому, чем она лечится. Самостоятельно принимать какие-либо препараты нежелательно. Всегда перед этим нужно советоваться со своим врачом. Для применения некоторых лекарств беременность (а также период лактации) является строгим противопоказанием. Некоторые медикаменты можно использовать для лечения, но стоит отметить что они всё равно оказывают своё действие на малыша.
  3. Своевременно и качественно лечиться. Казалось бы, этот пункт противоречит предыдущему. Но всё не так просто. Да, иммунологи говорят, что применение антибиотиков во время беременности всегда оказывают своё действие на плод. Но в каком случае они назначаются? Когда женщина заболевает. Вы должны знать, что невылеченные и недолеченные инфекции могут повлиять на состояние здоровья будущей мамы и ещё больше — на её малыша. Поэтому от назначаемого лечения отказываться точно не стоит. Старайтесь внимательно относиться к своему здоровью, чтобы поменьше болеть.
  4. Правильно питаться. Рациональное питание в период беременности является первичной профилактикой пищевой аллергии у ребёнка. Не нужно составлять себе максимально строгое меню. Но количество продуктов, обладающих сенсибилизирующими свойствами нужно значительно уменьшить. Рыба, морепродукты, молоко, шоколад и орехи — это продукты, которыми злоупотреблять во время беременности не стоит.
  5. Если у самой будущей мамы есть аллергия, нужно проконсультироваться у аллерголога по поводу того, как ей питаться и что предпринять, чтобы снизить вероятность развития аллергии у её будущего ребенка.

Постнатальная профилактика аллергии

Поскольку в первую очередь развивается именно пищевая аллергия, на это маме и нужно обратить внимание. Многие женщины в настоящее время придерживаются грудного вскармливания. Молоко содержит в себе необходимые новорождённому питательные вещества, а также иммуноглобулины, которые защищают его организм от возбудителей заболеваний. Считается, что материнское молоко является важным звеном профилактики аллергии. Однако вместе с молоком могут попадать в организм малыша пищевые аллергены. Поэтому маме необходимо тщательно составлять свой рацион питания, исключая продукты-аллергены в первое время.

Читайте также:
Может ли быть аллергия на мыло?

Когда малыш становится чуть старше, можно понемногу начинать есть продукты, от которых вы изначально отказались. Но употреблять их надо в небольшом количестве, чтобы они не вызвали сильную аллергическую реакцию у ребёнка. При этом необходимо внимательно наблюдать за тем, как малыш реагирует на то, что съела его мама. И то, что вызывает нежелательную реакцию, лучше снова исключить.

Также не стоит забывать о следующих правилах:

  • Не стоит самостоятельно лечить малыша лекарственными средствами, если у него ухудшается самочувствие. В таком случае обязательно должна быть консультация врача.
  • Соблюдайте режим дня ребёнка: ежедневно проводите водные процедуры, массаж и гимнастику. Можно со временем начать закаливать малыша.
  • Проветривайте дом и регулярно проводите влажную уборку.
  • Все химические вещества, с которыми контактирует кожа ребёнка, должны тщательно подбираться. Необходимо следить, чтобы при стирке детская одежда и постельное бельё были тщательно прополосканы. На них не должно оставаться следов стирального порошка. Лучше выбирать гипоаллергенную Детскую косметику (средства для купания, крем, молочко, и т.д.).

Важная роль кишечной микрофлоры матери и ребёнка

Поскольку людей, страдающих от аллергии, становится всё больше, учёные постоянно находятся в поисках причин и ранней профилактики возникновения данной проблемы. Было проведено интересное исследование, которое подтвердило, что в развитии аллергии важную роль играют нарушения состава микрофлоры кишечника. Слизистая оболочка тонкого кишечника имеет свою иммунную систему, которая защищает новорождённого от поступающих в его организм чужеродных веществ. Было выяснено, что качество микрофлоры влияет на состояние иммунной системы кишечника. Оказалось, что снижение числа полезных бактерий влияет на развитие аллергии у ребёнка.

Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, врачи назначают пробиотики. В исследовании пробиотики назначались не только новорождённым, но и беременным. Подводя итоги, они выяснили, что у женщин с нарушением кишечной микрофлоры дети с аллергическими реакциями рождались чаще.

В заключение хотелось бы сказать, что в профилактике аллергии у грудного ребенка большую роль играет комплексный подход. Будущей маме нужно внимательно относиться к своему здоровью ещё в период беременности, понимая, что склонность к аллергии закладывается у её малыша уже в этот момент. Предотвращая попадание аллергенов в организм новорождённого, мама формирует устойчивость иммунной системы ребёнка с самого рождения. Не забывайте, что здоровье ваших детей зависит от вас. Будьте внимательны к здоровью своего малыша, и в дальнейшем это обеспечит ему хорошее качество жизни.

Аллергия у грудничка

Всего несколько недель назад вы вернулись из роддома с малышом на руках, вошли в режим и настроили быт. Но вдруг вы обнаруживаете на теле крохи сыпь или шелушение, красные пятнышки — что это? Так может проявиться аллергия у грудничка, и важно определить ключевой раздражитель — аллерген

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Рузана Попова

К.м.н., врач аллерголог-иммунолог «СМ-Клиника»
Стаж более 10 лет
Профиль эксперта

В раннем детстве кожные покровы существенно отличаются по строению от взрослого человека. Эпидермис более тонкий и нежный, подлежащие слои кожи более рыхлые, что делает кожу грудничков более чувствительной и склонной к раздражениям и высыпаниям. Но далеко не каждая сыпь или краснота, шелушение кожи и ее сухость – это проявления аллергии. Поэтому не стоит торопиться с диагнозом, особенно – выставленным самостоятельно, и тем более с лечением и изменениями питания кормящей матери или самого ребенка. Важно определиться, на самом ли деле возникшие проблемы кожи – это аллергические высыпания, а не потница или признаки каких-либо инфекций, раздражения эпидермиса.

Причины аллергии у грудничка

Определить, есть ли аллергия у грудничка непросто даже опытному врачу, особенно, когда это малыш первых месяцев жизни. Наиболее ожидаемы реакции у малышей, имеющих неблагоприятную наследственность, то есть – если родители сами страдают от любой формы аллергических реакций. Если аллергик – один из родителей (мама или папа), риски составляют до 30 – 40%, но если от разных форм аллергии страдают оба родителя – тогда риск достигает 80%. Однако следует понимать, что это не как цвет кожи или глаз, который передается от родителей. Родители передают предрасположенность к аллергии, но не аллергию, как заболевание. Например, отец или мать страдающие астмой не передают астму ребенку при рождении.

Читайте также:
Как проявляется аллергия на металл? Диагностика и лечение болезни

Определенную роль играет экологическая обстановка в регионе проживания, она влияет на будущую маму, а затем и на малыша. Но зачастую ученые говорят о том, что причиной аллергии становится чрезмерная забота и опека самих родителей, создание вокруг ребенка практически стерильной среды, из-за чего его иммунная система не может знакомиться с микробами и вирусами, получать адекватные стимулы и ищет себе «новую жертву», развивая аллергические реакции на безобидные вещества.

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать патологии при беременности – перенесенная гипоксия, рождение ранее срока, курение мамой в любом сроке, прием избытка лекарств и скудный рацион питания, не позволивший иммунитету крохи знакомиться с определенными веществами еще внутриутробно.

Аллергия – это общий термин для множества различных реакций, которые возникают в той или иной системе (респираторной, пищеварительной, на коже), а иногда это генерализованная (общая) реакция организма. К счастью, у грудничков такие реакции как анафилактический шок, генерализованная крапивница или отек Квинке – это редкость. В основном, это реакции кожи, пищеварительной системы, у детей чуть постарше – добавляются респираторные аллергозы – поллинозы.

В зависимости от влияющих аллергенов, реакции могут иметь немного разные формы. Среди наиболее распространенных аллергенов у грудничков можно выделить:

Пищевые. Чаще страдают от аллергии дети на искусственном вскармливании, особенно, если это смеси на основе коровьего молока. Реже реакции дают смеси на основе частичного или высокогидролизированного молочного белка, а также на основе аминокислот. При аллергии на глютен – изоляты на основе соевого белка. По мере введения прикорма реакции могут вызывать белки как растительные, так и животные, поэтому важно соблюдать определенную схему, вводить новую пищу дозированно и начиная с самой безопасной.

Чаще страдают от аллергии дети на искусственном вскармливании, особенно, если это смеси на основе коровьего молока. Фото: globallookpress.com

Лекарственные. Зачастую родители совершают одну серьезную ошибку – практикуют самолечение, давая детям различные препараты. В этом случае иммунная система может негативно среагировать на чужеродные для нее химические вещества.

Бытовые. Это различные вещества, которые окружают ребенка в доме, включая пыль, различные средства для уборки, порошки, перхоть животных.

Контактные. Это различные аллергены, которые попадают на кожу или контактируют с ней (красители одежды, пропитки подгузников, различная косметика, металлы).

Реакции могут возникать в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, или имеют накопительный эффект, концентрируясь в организме на протяжении нескольких дней или недель. В зависимости от того, какую форму имеет аллергическая реакция, проявления различаются. Но как проявляется аллергия у грудничка, если это реакции на пищу? Обычно возникает кожная сыпь, которая зудит, могут образовываться мокнутия, эрозии, корочки. Кроме того, типичны и реакции со стороны пищеварения – вздутие животика, поносы, изменение цвета стула, срыгивания. Ребенок беспокоится, часто кричит, плохо спит и ест, кожа может сильно сохнуть и шелушиться, в области волосиков на голове возможны корочки, красные пятна.

Реже у малыша могут появиться чихание или водянистые выделения из носа, покашливание, хрипы или слезотечение с краснотой глаз. Возможны проявления крапивницы. Особенно опасен отек в области лица, шеи, верхней части груди, хотя такие реакции возникают крайне редко.

Аллергия у грудного ребенка

Аллергия у грудного ребенка обычно возникает на пищевые продукты, реже встречается гиперчувствительность к бытовой пыли, шерсти животных, лекарствам и косметике. Развитию болезни способствует отягощенная наследственность, осложненное течение беременности и родов, неправильное вскармливание. Аллергия проявляется покраснением, сыпью и кожным зудом, нарушениями работы ЖКТ, респираторными симптомами. Диагностика основывается на сборе анамнеза и жалоб, проведении элиминационных диет. В лечении аллергии у младенцев применяют диетотерапию, изменение условий быта, медикаментозные средства.

МКБ-10

Аллергия у грудного ребенка

Общие сведения

Аллергия — типичное расстройство для детей грудного периода. По статистике, до 93% первых контактов с аллергенами происходит в возрасте до года. При этом неприятные симптомы выявляются у 8-30% младенцев. Существенные половые различия в заболеваемости не обнаружены. Аллергические реакции считаются серьезной проблемой современной педиатрии, поскольку кроме неприятных проявлений они нарушают физическое развитие младенца, вызывают осложнения в виде «аллергических маршей».

Аллергия у грудного ребенка

Причины

Непосредственная причина заболевания — контакт детского организма с неблагоприятным фактором. Это могут быть продукты питания (коровье или козье молоко, яйца, рыба), бытовые аллергены (шесть животных, пыль), компоненты средств по уходу за кожей ребенка. Реже отмечается аллергия на укусы насекомых, растительную пыльцу, фармацевтические средства. Помимо триггеров, для развития патологии требуются предрасполагающие факторы, основными из которых являются:

  • Наследственность. Установлено, что от 30% до 60% грудничков с аллергией имеют отягощенный семейный анамнез. У родителей или близких родственников отмечается склонность к атопическим реакциям или хронические процессы (поллинозы, бронхиальная астма). Возникновение гиперчувствительности контролируется 4 независимыми группами генов.
  • Тип вскармливания. В состав грудного молока входят специфические иммунные факторы, которые помогают бороться с неблагоприятными внешними воздействиями и усиливают барьерную функцию кишечника. Дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, в несколько раз чаще страдают аллергией, особенно если применяются неадаптированные смеси.
  • Незрелость ЖКТ. Для грудных детей характерно функциональное недоразвитие желудочно-кишечного тракта: сниженная активность желудочного сока, невысокое содержание ферментов в 12-перстной кишке. Как следствие пищевые аллергены хуже перевариваются и риск сенсибилизации возрастает.
  • Чувствительная кожа. У младенцев эпидермис содержит намного больше воды, чем у взрослых, а дерма рыхлая, что обуславливает активную резорбционную функцию кожи. При попадании на тело ребенка аллергенов из косметических средств, бытовой пыли, высока вероятность, что сенсибилизация сформируется после первого контакта.
Читайте также:
Как принимать активированный уголь при аллергии? Советы по лечению и очищению организма

В отдельную категорию выделяют антенатальные факторы. На первом месте находится питание беременной — наличие в диете потенциальных аллергенов, злоупотребление продуктами с красителями и консервантами увеличивает риск появления аллергии у младенца. К этой же группе относят патологии гестации и экстрагенитальные болезни матери, которые снижают адаптационные возможности плода.

Патогенез

Для младенцев до 1 года самый распространенный путь первого знакомства с аллергенными факторами — пищевой. При поступлении определенных продуктов в кишечник не происходит их полного расщепления, крупные молекулы контактируют с клетками иммунной системы. В результате образуются специфические антитела, которые провоцируют воспалительную реакцию и выброс медиаторов (гистамина), с чем связаны характерные признаки аллергии у грудного ребенка.

Сенсибилизация к аллергенам обусловлена наличием в их составе гликолипидов — труднорастворимых соединений, которые не разрушаются при термической или химической обработке пищи, не распадаются под влиянием пищеварительных ферментов. Они поступают в организм в неизмененном виде, вызывая сильную негативную реакцию. Как правило, аллергия в грудном возрасте протекает по I типу (реагиновому), когда клиническая картина развивается непосредственно после контакта.

Симптомы

У грудного ребенка аллергия может проявиться двумя комплексами признаков: кожными и желудочно-кишечными. Реже встречаются респираторные симптомы, они характерны для аллергенов, поступающих ингаляционным путем. От контакта с триггером до развития полной клинической картины проходит от нескольких минут до нескольких часов. Проявления сохраняются в среднем от 1 до 10 дней. Аллергия замедленного типа для младенцев не типична, что связано с недоразвитием клеточного звена иммунитета.

Аллергия у ребенка грудного возраста манифестирует с поражения кожи. Родители замечают покраснения, отдельные пятна и папулы. Беспокоит мучительный зуд, ребенок расчесывает пораженные места до крови, плохо спит, постоянно кричит или плачет. Спустя 1-2 дня на месте высыпаний образуются корочки и шелушения. Специфично расположение элементов: щеки, шея, локтевые сгибы и предплечья. При повторных эпизодах аллергии локализация сыпи не меняется.

Среди желудочно-кишечных симптомов выделяют сильные колики и метеоризм, частые срыгивания, отказ от кормления. Живот ребенка вздут и напряжен, неосторожные прикосновения усиливают дискомфорт и вызывают громкий крик. Зачастую наблюдается расстройство стула, каловые массы могут менять цвет, содержать большое количество слизи. Такие признаки бывают при разных болезнях, что затрудняет постановку диагноза и отодвигает начало лечения.

Респираторные проявления аллергии у грудного ребенка включают обильные водянистые или слизистые выделения, затруднение носового дыхания, покашливание. Изредка заболевание протекает с поражением других органов и систем: мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Полиорганные нарушения развиваются в рамках тяжелых аллергических реакций, которые требуют немедленной госпитализации и медикаментозной терапии.

Осложнения

Грудные младенцы подвержены острым системным аллергическим реакциям — анафилактическому шоку, отеку Квинке. Это опасные для жизни состояния, при которых промедление в оказании медицинской помощи резко снижает шансы на успешное излечение. При аллергии на лекарственные средства иногда возникает синдром Лайелла — буллезный дерматит, протекающий с тотальной отслойкой эпидермиса.

Основное хроническое осложнение болезни — развитие трехступенчатых «аллергических маршей». Для первого этапа типичны классические пищевые или бытовые аллергии с периодическими обострениями. На второй стадии вовлекаются органы дыхания ребенка, развиваются симптомы ринита и поллиноза. Третья ступень «марша» — приступы бронхиальной астмы — диагностируются спустя 5-7 лет от начала симптоматики при отсутствии своевременного лечения.

Читайте также:
Как принимать активированный уголь при аллергии? Советы по лечению и очищению организма

Диагностика

Учитывая полиморфизм симптомов и невозможность продуктивного общения с ребенком, диагностический поиск затруднен. При обследовании педиатр уточняет у родителей, когда начались симптомы, с какими событиями связано их появление, проводилось ли лечение в домашних условиях. Чтобы подтвердить аллергию, применяются следующие исследования:

  • Клинический анализ крови. Простой диагностический метод, который по увеличенному уровню эозинофилов и других изменениях в лейкоцитарной формуле позволяет заподозрить аллергию. Реже делают гемограмму после провокационного теста: в таком случае оценивают уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Иммунологические исследования. Детскому аллергологу-иммунологу для качественной диагностики требуются результаты расширенной иммунограммы с оценкой уровней IgE-антител и общих белков IgE. Метод точен на 95%, прост в проведении, поэтому чаще всего назначается в младенческом возрасте.
  • Кожные тесты. Прик-тесты с основными аллергенами у грудного ребенка рекомендованы только как дополнительный метод диагностики. Исследование не всегда дает достоверный результат, поскольку у младенцев до 2 лет снижены механизмы кожной иммунологической реактивности.

Врачи ограничены в выполнении сложных, инвазивных исследований у грудных детей, поэтому оптимальным способом выяснить наличие аллергии является элиминация вероятных провоцирующих воздействий. Метод является одновременно диагностическим и лечебным — после устранения причины большинство проявлений проходят бесследно. Специалист может назначить консультации других детских врачей — гастроэнтеролога, дерматолога.

Лечение аллергии у грудных детей

Консервативная терапия

Основу лечения аллергии у грудных младенцев составляет исключение триггеров. Спальные принадлежности ребенка подвергаются регулярной стирке и обработке, чтобы исключить вероятность заражения пылевыми клещами. Рекомендуется перейти на проверенные гипоаллергенные средства для ухода за кожным покровом. Из дома, где проживает ребенок, увозят домашних животных, стараются не использовать освежители и аромадиффузоры с резкими запахами.

Чтобы избавиться от серьезных аллергических проявлений, применяются антигистаминные средства первого-второго поколения, а рефрактерные к терапии случаи служат показанием к кратковременной гормональной терапии и назначению мембраностабилизаторов. Для уменьшения аллергизирующего влияния пищевых продуктов эффективны энтеросорбенты. Кожные симптомы аллергии устраняют мазями с топическим стероидами, которые снимают воспаление, красноту и зуд.

Диетотерапия

Назначение специально разработанного рациона питания необходимо для устранения и контроля аллергических симптомов, профилактики осложнений, обеспечения правильного физического развития младенца. В раннем возрасте основным триггером являются белки коровьего молока, поэтому при невозможности грудного вскармливания рекомендованы гипоаллергенные молочные смеси.

Адаптированное питание для детей с аллергией включает гидролизованные молочные протеины, которые имеют небольшую молекулярную массу и не вызывают типичных реакций гиперчувствительности. Недостатком смесей является их горьковатый вкус, из-за которого некоторые дети отказываются от еды. В такой ситуации педиатр подбирает сухое питание на основе соевых белков.

В редких случаях у младенцев наблюдается непереносимость одновременно коровьих и соевых протеинов. Обеспечить полноценное питание можно при помощи современных составов, содержащих аминокислоты. Для улучшения функциональной активности пищеварительного тракта назначаются смеси для колонизации кишечника полезной микрофлорой. Они содержат пробиотики и пребиотики, эффективно работают при легкой степени аллергии у ребенка.

Экспериментальная терапия

Активно изучается возможность применения моноклональных антител к IgE для избавления от симптомов тяжелой аллергии. Препараты снижают количество иммуноглобулинов и предотвращают выброс медиаторов, благодаря чему удается контролировать клинические проявления. Лекарства замедляют прогрессирование «марша» и уменьшают риск осложнений. Использование медикаментов в раннем детском возрасте находится на этапе доклинических исследований.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении аллергических реакций и элиминации провоцирующих факторов наступает стойкая ремиссия. После выхода ребенка из грудного возраста нормализуется функциональная активность ЖКТ, поэтому в ряде случаев происходит спонтанное излечение. Прогноз благоприятный, поскольку даже тяжелую аллергию можно контролировать с помощью рациональной диеты и применения лекарственных средств.

Профилактика заболевания у грудного ребенка начинается в антенатальном периоде. Женщине рекомендуют ограничить продукты, которые часто вызывают реакции гиперчувствительности, отказаться от вредных привычек. Постнатальная профилактика включает грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста, рациональное введение прикорма, поддержание гипоаллергенного быта.

1. Иммунологический состав грудного молока и аллергические заболевания: естественный путь к профилактике/ Д.Б. Мунблит, А.И. Борушко, М.С. Тренева, А.Н. Пампура// Детская аллергология/иммунология. – 2016.

3. Пищевая аллергия у детей первого года жизни. Учебно-методическое пособие/ В.Ф. Жерносек, Т.П. Дюбкова. – 2007.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: