Прыщи на лице у взрослых – причины и лечение

Прыщи на лице у взрослых – причины и лечение

Угревая сыпь на лице у взрослого: причины и лечение

Акне на лице у взрослого человека (лечение назначается после комплексного обследования) – заболевание, возникающее в результате воспаления волосяных фолликулов и сальных желез. Основные причины, провоцирующие развитие, – это эндогенные или экзогенные факторы. Лечение сыпи и прыщей зависит от первопричины и может включать медицинскую или косметическую терапию.

Прыщи могут локализоваться на лице, спине и груди. В этом случае их действие вызывает закупорку сальных желез, ороговение верхнего слоя эпителия и провоцирует развитие воспалительного процесса из-за размножения болезнетворных бактерий. У мужчин высыпания обычно располагаются на спине в области больших скоплений сальных желез.

Акне, поражающее все население, бывает двух типов:

    Стойкие – длительные кожные воспаления вокруг рта, на подбородке и по линии челюсти. Поздний – характеризуется первым появлением прыщей в зрелом возрасте с локализацией на лице, спине и груди.

Стадии угревой сыпи у взрослых

В зависимости от степени тяжести заболевания терапевтические приемы различаются:

    Легкая стадия характеризуется небольшим количеством прыщей (не более 10), разбросанных по коже лица. У мужчин эта стадия может возникнуть из-за приема стероидов. Умеренная степень диагностируется при скоплении прыщей, общее количество которых не превышает 40 элементов. Тяжелая стадия – воспалительные угри с гнойным содержимым, образующим скопления на разных участках тела.

Диагностика угревой сыпи

Чтобы поставить правильный диагноз и определить причину появления прыщей, необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

    общий анализ крови и мочи; анализ стула; анализ крови на гормоны; консультация эндокринолога; осмотр гинеколога; анализ крови на фермент; Гастроэнтерология; УЗИ щитовидной железы; Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо женщинам.

Общие положения лечебного курса угревой болезни

При лечении прыщей необходимо установить причины, подобрать комплексную терапию основного заболевания и устранить дефекты кожи.

Основные принципы лечебной деятельности:

    восстановление работы сальных желез; удаление болезнетворных бактерий и патогенной микрофлоры; регенерация внешнего слоя кожи; устранение воспалительного процесса.

Стоит учитывать, что устранение сыпи у зрелых пациентов – процесс длительный, требующий соблюдения диеты, приема лекарственных препаратов и ухода за кожей. Чтобы полностью устранить болезнетворные бактерии и избежать рецидивов болезни, следует соблюдать меры профилактики.

Угри не поддаются хирургическому лечению, так как вскрытие гнойного воспаления может спровоцировать рубцевание. Если заболевание протекает тяжело, введение препаратов под кожу при уколе воспаления.

Лечение прыщей у женщин в большинстве случаев связано с нарушением репродуктивной системы и гормональным дисбалансом. Лечение прыщей у мужчин часто основывается на заболеваниях внутренних органов, так как представители сильного пола не подвержены гормональным сбоям. В зависимости от расположения прыщей опытный дерматолог может определить первопричину заболевания и направить вас на необходимые анализы.

Типы лекарств при угревой болезни

В зависимости от стадии акне существуют разные схемы приема лекарств, которые снимают гнойное воспаление и уменьшают образование кожных выделений. Дерматологи используют кремы, гели, мази, лосьоны и таблетки для лечения прыщей. При легких формах заболевания обычно применяется наружное лечение, назначаются косметические процедуры. В более тяжелых случаях необходимо применение антибиотиков и механическое очищение кожи.

Лечение угревой сыпи на лице проводится следующими препаратами:

    Противомикробные мази и кремы. Эффективен только в легких случаях заболевания. Эффект от их использования будет виден через несколько недель. Антибиотики. Их используют для устранения воспаления и избавления от болезнетворных бактерий. Врачи используют разные виды антибиотиков, чтобы избавиться от последствий зависимости. Записываться на прием должны только специалисты, так как есть противопоказания и побочные эффекты. Гормональная терапия. Лечение прыщей у женщин происходит из-за гормональных нарушений. Прием оральных контрацептивов нормализует уровень тестостерона (снижает его) и восстанавливает работу сальных желез. Сыпь может появиться снова после прекращения приема лекарства. Ретиноиды. Используется вместе с антибиотиками, помогает разглаживать кожу и снижает работу сальных желез. Лекарства подействуют эффективно только в том случае, если будет устранена причина, спровоцировавшая развитие прыщей. Если проигнорировать этот момент, болезнь рецидивирует в более тяжелой форме.

Основные лекарственные средства при угревой болезни

Существует широкий выбор лекарств от прыщей у взрослых, которые продаются без рецепта. Но самостоятельное назначение препаратов может привести к поражению организма, переходу болезни в запущенную стадию.

В большинстве случаев дерматологи назначают следующие препараты:

    Зинерит – обладает антисептическим действием, снимает воспаление и подсушивает угри; Далацин – устраняет существующие болезнетворные бактерии и блокирует образование новых; Скинорен – предотвращает образование новых бактерий и очищает поры кожи; Basiron AS – обогащает кожу кислородом и оказывает антибактериальное действие; Кватлан ​​- препарат от прыщей, способствующий рассасыванию рубцов, келоидов и прыщей; Роаккутан – способствует уменьшению кожного сала; Перекись бензоила – уничтожает анаэробные бактерии в волосяном фолликуле сальных желез; Дифферин – сушит кожу, но применяется только для жирной кожи; Серная мазь – обладает противовоспалительными свойствами, способствует регенерации кожи; Мазь ихтиоловая – помогает при устранении гнойных воспалений (вытягивает гной).
Читайте также:  Торасемид: инструкция по применению, цена в России, аналоги и отзывы

Косметологическая терапия угрей

Для ускорения лечения используются косметические процедуры как дополнение к основному курсу медикаментозного лечения. Косметолог воздействует на кожу пациента, но не может изменить внутренние процессы организма. Акне устраняется следующими косметическими процедурами:

    Лазерное лечение – удаление бактерий на поверхности дермы и в более глубоких слоях, что способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение, уменьшает воспаление и снижает активность кожного сала. Пилинг – удаление мозолистого слоя эпидермиса и очистка пор кожи химическими веществами. Процедура рекомендуется женщинам в осенне-зимний период, так как под воздействием солнечного излучения могут появиться пигментные пятна. Очищение (механическое или ультразвуковое) – удаление черных точек специальными ложками или облучение высокочастотным звуком. Воздействие маломощным и мощным током – способствует удалению подкожных образований, снижению активности сальных желез. Плазмолифтинг – ускорение процессов регенерации кожи (сужение пор, удаление комедонов) за счет введения плазмы крови, предварительно выделенной из венозной крови пациента. Озонотерапия и мезотерапия – инъекции наркотиков (озона и кислорода, витаминных коктейлей или лекарств) под кожу с помощью микроигл. Фотодинамическая терапия – вводят под кожу сенсибилизирующее вещество и облучают пораженные участки светом определенной длины. Криотерапия – удаление прыщей, сужение пор, укрепление иммунитета жидким азотом.

Внимание! Эта статья предназначена только для информационных целей и ни в коем случае не является научным материалом или медицинским советом и не может использоваться вместо консультации врача-специалиста. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом для диагностики, диагностики и лечения!

Угревая сыпь на лице у взрослого: лечение акне у взрослых, лечение угревой сыпи у женщин

гинеколог / стаж: 29 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / стаж: 27 лет

Акне (угри, прыщи) – это хроническое заболевание кожи, вызванное избыточной выработкой кожного сала, аномальным ростом кератина в клетках волосяных фолликулов, пропионатными бактериями и воспалением.

Акне – самая частая кожная патология. По статистике, угри – проблема 650 миллионов человек во всем мире. У 20% из них болезнь протекает от средней до тяжелой степени, приводя к серьезным косметическим дефектам (воспалительные рубцы, кисты и узелки на коже). В подростковом возрасте около 90% подростков обоего пола испытывают угри разной степени тяжести. Женщины страдают от прыщей чуть больше. В большинстве случаев угри исчезают самопроизвольно в постпубертатный период. Однако у некоторых взрослых проблема сохраняется.

Механизм развития акне

Взаимодействие четырех факторов определяет механизм образования прыщей, а именно:

Чрезмерное увеличение секреции кожного сала, приводящее к снижению его бактерицидных свойств. Разряд становится густым, забивая трубки и забивая их. Это явление часто сохраняется у женщин в последнюю неделю менструального цикла и у подростков в период быстрого полового созревания. Фолликулярный гиперкератоз – нарушение нормально продолжающегося процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Их верхний роговой слой утолщается и вместе с сальными пробками препятствует оттоку сального секрета. Propionibacterium acnes возникает из-за того, что микроорганизмы, присутствующие в большом количестве на коже здоровых людей, могут при определенных условиях вызывать острые воспалительные реакции. Одним из таких условий являются жирные пробки в волосяных фолликулах, которые обеспечивают идеальную среду для жизни и размножения активных бактерий. Воспаление – это реакция тканей на активный репродуктивный процесс бактерий пропионата угрей.

Стадии развития акне

В зависимости от степени тяжести прыщей различают четыре стадии заболевания, а именно:

Легкая форма акне (невоспаленные комедоны). Забитые сальные железы выглядят как черные и белые точки, не вырастают над кожей и не воспаляются. Умеренные угри. Преимущественно черные пятна на коже с небольшим процентом пятнисто-пустулезных элементов, воспаление выражено слабо. Тяжелые угри. Полиморфная сыпь, состоящая из примерно равных долей комедонов, пустул и папул. Количество «пятен» намного больше, чем у легких угрей. На коже вокруг участков сыпи наблюдается выраженное воспаление. Чрезвычайно тяжелая форма прыщей. Также известна как «узловатая форма» из-за наличия на коже кистозных узловых и рубцовых образований, вызванных процессами поствоспалительного склероза. Сыпь представлена ​​значительным количеством всех элементов с выраженным воспалением всего пораженного участка, рубцовыми изменениями, рубцами и узелками диаметром около 5 мм и более.

Этиология и патогенез акне

Угревая сыпь – полиэтиологическое заболевание. Генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству от родителей к детям, считается ведущим фактором. Это подтверждают генетические тесты и обследование степени выраженности заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их тяжесть у разных людей. Отмечено, что на генетические факторы приходится более половины случаев этого заболевания.

Читайте также:  Удаление монтажа: Методы, особенности, Описание Процедуры и последствия

Помимо генетических особенностей, образованию акне способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам появления прыщей можно отнести следующие факторы:

Косметические средства. Злоупотребление косметическими продуктами (кремы, пудры, румяна, лосьоны и т. Д.), Содержащими жир. Последние закрывают поры и усиливают комедогенез, усугубляя болезнь. В то же время продукты, не содержащие жира, никак не влияют на угревую сыпь. Жаркий и влажный климат. Акне, являясь симптомом, часто сопровождаемый некоторыми эндокринными заболеваниями (заболеваниями и синдромом им. Ивенко, гипертиреоз, поликистоистые яичники, метаболические расстройства и т. Д.) Патологии часто сопровождаются общими изменениями функционирования эндокринных желез, которые не могут привести к увеличению риска прыщей или усугубила существующую проблему кожи. Срывание регулирования воспроизводства кожи (гиперкератоза). При нормальных условиях клетки кожи возобновляются и умирают в том же темпе. Гиперкератоза представляет собой патологическое состояние, в котором происходит ускоренное разделение клеток кожи с одновременным недостатком отшелушивания мертвых кератиноцитов. Билл гиперкератоз видимый в прыщи касается клеток кожи, расположенными глубоко в волосах. Причиной этих изменений заключается в наследственными, иммунологическими и гормональными факторами, ведущими к патологическому пролиферации кератиноцитов в глубинах волос. Еще не ясно, является ли гиперкератоз первичным или вторичным в патогенезе прыщей. Некоторые доказательства предполагают, что этот процесс предшествует воспалению и вызван выделением цитокинов иммунными клетками при условии условной патогенной микрофлоры кожи, врожденные изменения в иммунной системе. Другие исследования показали неестественно высокий уровень интерлейкин-1-альфа в уже образовавшихся угреях. Вероятно, существует чрезмерная пролиферация кератиноцитов, оба поддерживаемых врожденными особенностями иммунной системы и в результате иммунного ответа на колонизацию волос, живущих путем пропионибактерий ACNES и других микроорганизмов. Кроме того, максимальный с нарушенными физико-химическими свойствами может повысить проницаемость кожи и стимулировать воспалительный ответ. Болезнь желудочно-кишечного тракта как причиной прыщей. Была точка зрения, которая рассмотрела функциональные и органические патологии пищеварительной системы для возможной причины прыщей. Однако этот взгляд подвергается критике из-за отсутствия знаний о механизмах связывания воспаления кожи с патологиями желудочно-кишечного тракта. Однако в последние годы было обнаружено, что желудочно-кишечный тракт и кишечная микрофлора на самом деле могут повлиять на иммунный ответ и воспаление не только в коже, но и по всему телу. Исследователи приписывают ведущую роль правильной кишечной микрофлоры, состояние которого влияет на воспалительные процессы. Доказано, что сокращение количества бактерий Lactobacillus, живущих в свете желудочно-кишечного тракта, приводит к ряду расстройств. К ним относятся предрасположенности для ожирения, патологии рака, расстройства метаболий, повышенные липиды в крови и, главное в случае прыщей, воспалительных изменений в иммунной системе организма. Таким образом, желудочно-кишечные заболевания могут значительно повлиять на риск и усиление симптомов прыщей. Некоторые симптомы заболевания прыщей показывают взаимосвязь между расходом жиров и углеводов (особенно «фаст-фуд», сладости, шоколада, чипсы, закуски и хлебами) и тяжести изменения кожи. Эффективность диеты, толстая кишечная очистка, гидротерапия не подтверждается фактами. Тривея: Полинезийские жители, например, изолированные от цивилизации, практически не страдают от прыщей. Однако после того, как после их обычной диеты в среднем меню житель наибольшего цивилизованного мира часто имеет проблемы с кожей. Индивидуальная микрофлора кожи как причина прыщей. Кожа каждого человека – «домой» для тысяч микробных видов. Некоторые из них могут беспокоиться о симптомах прыщей, воспаления и склероза с созданием гнойных пирогов и кисты. Считается, что главной ролью играют пропионибактерий ACNES, Aknowe Gram-Plaser Bacterium, активная продукция которого является пропионовой кислотой. Pripionibacterium Acnes живет глубоко в порах и волосах, используя Sebum в качестве оптимальной среды. Обычно небольшое количество питательных веществ ограничивает рост бактерий. Однако, когда производство кожного сала увеличивается, микроорганизм получает значительно больше субстратов, которые можно использовать в пищу. В результате колония размножается и количество бактерий увеличивается, что приводит к патогенным свойствам и воспалению. Важную роль в этом процессе играют продукты жизнедеятельности микроба, секретируемые им ферменты, обладающие провоспалительными свойствами (они вызывают воспаление через рецепторы TLR на мембране иммунной клетки). Кроме того, при переработке кожного сала бактерии изменяют свои физико-химические свойства, что вызывает раздражение кожи, снижение иммунитета и повышение проницаемости глубоких участков волосяных фолликулов и сальных желез для других условно-патогенных микроорганизмов (в основном из семейства Staphylococcus aureus). Воспаление, вызванное propionibacterium acnes, обостряет гиперкератоз, который, в свою очередь, становится одной из причин непроходимости протоков сальных желез. Устранение этой «замкнутой петли» необходимо для нормализации состояния кожи. Стресс как причина появления прыщей. Психическое напряжение и напряжение являются фактором риска и могут спровоцировать обострение угревой сыпи. Причина этого кроется в тесной взаимосвязи нервной и эндокринной систем и кожи. Стресс может вызвать прыщи несколькими способами. Во-первых, психический стресс активирует синтез вещества пропионибациллы, нейропептида, вырабатываемого концевыми участками чувствительных нервных волокон в коже. Это вещество действует как провоспалительный фактор, усиливая воспаление. Во-вторых, выброс кортикотропных гормонов и катехоламинов в кровоток во время стресса стимулирует повышенное производство кожного сала и способствует образованию черных точек. Кроме того, симпатическая часть вегетативной нервной системы, которая участвует в реакции на стресс, также приводит к увеличению выработки кожного сала. Степень тяжести прыщей находится в прямой зависимости от нагрузки на нервную систему. Это означает, что чем сильнее стресс, тем больше вероятность обострения прыщей. Нарушения иммунной системы как причина появления прыщей. У некоторых людей повышенное производство кожного сала, сопровождающееся образованием черных точек, не приводит к имплантации заблокированных сальных желез и обширному воспалению, в то время как другие пациенты с акне не ограничиваются появлением черных точек и почти сразу воспаляются. Это связано с тем, что локальный или общий сбой иммунной системы может повлиять на течение акне. Более того, одного только увеличения выработки кожного сала недостаточно, чтобы спровоцировать болезнь. Известно, что микроорганизмы (в основном Propionibacterium acnes) играют важную роль в патогенезе угрей. В нормальных условиях иммунная система останавливает размножение условно-патогенной флоры. Люди с наследственными аномалиями иммунной системы или приобретенными аномалиями, сопровождающимися нарушением иммунного статуса, подвергаются более высокому риску развития тяжелых угрей. Пациенты с тяжелой формой акне часто имеют полиморфизм генов, кодирующих молекулы-медиаторы и воспалительные ферменты, такие как фактор некроза опухоли (TNF-альфа, интерлейкин-1-альфа, несколько белков цитохрома P450, избыток андрогенов стероид-гидроксилаз и т. Д.). распространение Propionibacterium acnes, приводящее к патологическому воспалению. Кроме того, у таких пациентов имеется генетически обусловленное нарушение качественного состава кожного сала с низким содержанием иммуноглобулинов, незаменимых жирных кислот с противовоспалительными свойствами и высокой концентрацией свободных жирных кислот с провоспалительными свойствами. По этой причине наследственные характеристики иммунной системы также являются факторами, играющими важную роль в патогенезе акне.

Читайте также:  Кипятить | Отрадная поликлиника

Эндогенные (внутренние) причины акне

Акне в основном сопровождается местными симптомами в виде полиморфных элементов на лице и теле. К основным элементам акне относятся: черные точки – черные точки на коже, образовавшиеся в результате закупорки протоков, ведущих к сальным железам, закрытые белые точки, папулы, пустулы, кисты, узелки и рубцовые изменения. Черные точки, вызванные окислением пигмента меланина при контакте с воздухом. С клинической точки зрения все эти кожные аномалии представляют собой последовательные этапы одного и того же процесса. Черные точки вызваны закупоркой сальных желез. При инфицировании содержимое железы становится гнойным, вызывая воспаление и образование шишек, пустул и кист, обычно над поверхностью кожи. В таких случаях акне сопровождается дерматитом, эритемой и болезненностью. Сильное воспаление проходит за счет склеротических изменений, которые приводят к образованию рубцов и узелков из соединительной ткани.

Чаще всего появляются прыщи на лице, спине, груди и проксимальных отделах рук, которые представляют собой участки кожи, содержащие большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов изменения наблюдаются на лице, у 50% – на спине, у 15% – на груди и плечевом поясе. Кожа жирная на ощупь и имеет маслянистый блеск, который отражает избыточное производство кожного сала. Поры расширяются и выделяют большое количество жира. Цвет кожи тусклый, нездоровый, могут быть пятна гиперпигментации. У пациентов с тяжелой формой акне могут наблюдаться общие или системные симптомы акне. Возможно незначительное повышение температуры тела при обострении, субфебрильная температура и боли в суставах. Намного чаще угри влияют на психическое состояние пациента. Прыщи на лице и теле часто вызывают дискомфорт, неуверенность, чувство неполноценности, самоизоляцию и социальную дискриминацию. В подростковом возрасте это ощущается особенно остро, вплоть до клинически выраженной депрессии и даже мыслей о самоубийстве. Исследования показали, что прыщи оказывают значительное влияние на качество жизни, снижение сопоставимо с серьезными заболеваниями. Выраженность акне не всегда соответствует степени, в которой они влияют на психическое благополучие пациента. Даже легкие симптомы заболевания могут существенно повлиять на жизнь пациента.

Оцените статью
Добавить комментарий