Растяжка сухожилий, связок, мышц, суставов: лечение растяжения связок и первая помощь – НаПравка

Растяжка сухожилий, связок, мышц, суставов: лечение растяжения связок и первая помощь – НаПравка

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Обзор

Растяжения – очень распространенный тип травм, связанных с нарушением целостности отдельных мышечных волокон или соединительной ткани. Более серьезная травма может привести к полному разрыву мышцы, сухожилия или связки.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для прикрепления костей друг к другу. И сухожилия, и связки состоят из прочных, гибких волокон соединительной ткани и участвуют в образовании суставов. Следовательно, и связки, и сухожилия повреждаются при чрезмерном растяжении сустава или при приложении большой силы тяги. Например, внезапное неудобное движение, падение, прыжок с высоты или столкновение при занятиях контактными видами спорта. Мышечные напряжения обычно возникают, когда вы пытаетесь выполнять чрезмерную работу, например поднимать или удерживать слишком тяжелый предмет.

Наиболее распространены растяжения ног в коленных и голеностопных суставах. Растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает, когда чрезмерная масса тела приходится на внешнюю сторону стопы, вызывая повреждение или полный разрыв сухожилия. Лодыжка может растянуться при ходьбе, беге по пересеченной местности или скольжении по льду. Растяжение коленного сустава чаще возникает при падении на колено, торсионных движениях бедра с фиксированной голенью, что часто встречается у футболистов, а также в хоккее, баскетболе и лыжном спорте. Наиболее подвержены растяжениям кистей суставы запястья и большого пальца.

Растяжка часто происходит во время занятий спортом при резком ускорении и торможении. Они часто возникают, особенно когда мы начинаем тренировку без достаточной разминки, а мышцы и связки еще недостаточно подготовлены к усилию. Опытные спортсмены часто получают травмы, когда находятся в пиковом состоянии, так как их мышцы в этот период подвергаются максимальной нагрузке.

Дети также подвержены риску, потому что их суставы и связки еще не полностью развиты. Часто растяжение связок у маленьких детей происходит в результате рывков, когда ребенок спотыкается и падает, в то время как взрослый продолжает крепко держать его или ее за руку. Дети-спортсмены особенно подвержены травмам мягких тканей. Однако имейте в виду, что это здорово и может повысить уверенность вашего ребенка и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжений и разрывов связок, мышц и сухожилий:

    Недостаток упражнений – без регулярных упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, увеличивая вероятность травм; Плохая техника выполнения упражнений – если вы неправильно распределяете вес при ходьбе или беге, или если вы неумело приземляетесь после прыжка в высоту, вы можете повредить связки колена и лодыжки; Плохая разминка – разминка перед тренировкой делает мышцы более гибкими и увеличивает диапазон движений, что снижает риск растяжения; утомляемость – когда утомляются мышцы, нарушается координация и велик риск неловкого движения; пожилой возраст – сопровождается снижением гибкости и силы мышц; Беременность, особенно вторая половина беременности, связана с повышенным размягчением и чрезмерной эластичностью соединительной ткани под действием гормонов, что может увеличить риск растяжения связок и разрывов связок и сухожилий во время занятий спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для перекрученных связок характерны следующие симптомы:

    Боль вокруг сустава, усиливающаяся при пальпации и движении; Отек (отек) тканей; Кровоизлияние под кожу (гематома или синяк); Разрыв сустава из-за боли.

Отек после вывиха возникает быстро, а гематома (синяк) может развиться позже или вовсе не появиться. Иногда это происходит не на месте скручивания, а рядом с ним, поскольку кровь из поврежденной ткани просачивается в мышцу и вокруг сустава, прежде чем достигнет верхних слоев кожи.

Растяжение также возникает, когда мышца слишком сильно растягивается или сокращается. Чаще всего скручиваются мышцы бедер и спины.

Скрученные мышцы сопровождаются:

    боль в мышце при движении или ощущении ее; припухлость и припухлость; возможно гематома (синяк); болезненное утолщение в месте травмы, вызванное сокращением поврежденных, частично разорванных мышечных волокон частичная или полная мышечная дисфункция (трудности с попыткой согнуть руку, удерживать даже легкий вес, сгибание и т. д.)

Легкие травмы заживают сами по себе через несколько дней или недель. Однако при серьезных травмах откладывать визит к врачу не стоит.

Признаки серьезной травмы, которую необходимо лечить у врача:

    сильная боль и быстро увеличивающийся отек тканей или гематома; нарушение функций поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, кистью, ногой и т. д. невозможность опереться на травмированную ногу: она становится скованной; чрезмерное движение в суставе, которое не является нормальным, например, чрезмерное растяжение или растяжение конечности; травмированная конечность деформирована, скручена или имеет шишки или шишки под кожей онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в пораженной области состояние не улучшается несколько дней.

Эти симптомы могут указывать на полный разрыв связок, сухожилий, мышц или перелом кости. В этих случаях самолечение дает непредсказуемые результаты.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо дать травмированной части тела отдых. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, сесть или лечь, убедившись, что травмированная конечность находится в приподнятом положении. Вы можете, например, подложить подушку или свернутое одеяло под вывихнутую ногу, повесить руку на повязку и т. Д.

При сильных болях и нарушении совместной работы необходима более серьезная иммобилизация. В таких случаях используют перила из подручных материалов (картон, картон) или повязывают поврежденную конечность к телу в положении, вызывающем наименьшую боль.

После или одновременно с иммобилизацией желательно охладить травмированный участок. Приложите лед, пакет с холодной водой и, наконец, влажное полотенце. В аптеке можно купить охлаждающий спрей. Этот вид лекарства часто встречается в аптечке на спортивных мероприятиях. Холод ускорит внутреннее кровотечение, чтобы остановить его, сузит сосуды, замедлит развитие воспаления и замедлит прогрессирование отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, а также парацетамол.

Читайте также:  Как полоскать уши перекисью водорода в домашних условиях

Чего не следует делать при растяжении связок:

    Разогрев и растирание места ушиба. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после вывиха для улучшения кровообращения, ускорения рассасывания гематомы, отека и заживления. Сразу после травмы эти манипуляции дают обратный эффект. Возьми алкоголь. Усиливает кровотечение, отек и замедляет регенерацию тканей. Алкоголь разрешен только в том случае, если трудно получить медицинскую помощь и нет ничего, что могло бы уменьшить сильную боль. Продолжайте работать или заниматься спортом, несмотря на боль. Растянутые связки или мышцы нуждаются в отдыхе, чтобы как можно быстрее восстановиться. Только по прошествии некоторого времени можно выполнять специальные упражнения, которые помогут быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и припухлость на месте травмы незначительны, а передвигаться можно самостоятельно без особых ограничений, можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо дать травмированной части тела отдых. Боль будет способствовать этому в течение первых нескольких дней, напоминая вам о необходимости беречь сустав или напряженные мышцы. Избегайте физической работы и не поднимайте тяжести. При вывихах ног во время ходьбы рекомендуется использовать трость или костыли до тех пор, пока боль значительно не уменьшится.

Может помочь перевязка эластичной повязкой. Можно использовать специальные мягкие рельсы. Зафиксируйте сустав в естественном положении. После наложения повязки следите за тем, чтобы повязка не давила на тело слишком сильно и не мешала кровообращению. Повязка наложена правильно, если поверхность кожи сохраняет нормальный цвет и температуру (не холодную и не горячую), а сама повязка удобна.

Если вы сомневаетесь в серьезности травмы, обратитесь к врачу. Помимо медицинского обследования необходимо пройти рентген или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. Эти тесты могут использоваться для различения сложных переломов и других видов травм, которые трудно идентифицировать по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек сильные, или если есть большой синяк под кожей, или если есть травмы у пожилых людей, рекомендуется обратиться к врачу в первые несколько часов после травмы. . Чем скорее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелом растяжении связок, сопровождающемся разрывом связок, делает консервативное лечение неэффективным и требует хирургического вмешательства. Если перелом происходит внезапно, помимо растяжения, постепенно увеличивающийся отек не позволит хирургу восстановить правильное расположение костей и обездвижить конечность. Именно здесь время играет против нас, усложняя лечение.

Если у вас растяжение связок, вы можете посетить хирурга в клинике или обратиться в травматологический центр. В обоих случаях вас следует госпитализировать без предварительной записи: травматологический центр обычно оказывает неотложную помощь, но когда вы идете в поликлинику, вам нужно проконсультироваться с приемной, которую вы посещаете из-за «острой боли». В травматологической клинике сразу же сделают рентген травмированного участка. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если ваше состояние не позволяет обратиться к врачу самостоятельно, вызовите скорую помощь.

Ваш врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы можете принимать самостоятельно. Парацетамол обычно рекомендуется при сильной боли. Если это не сработает, возможно, вам понадобится специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Ваш врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в форме крема или геля, например кетопрофен. Вы должны положить его на место растяжения и сразу же вымыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после его завершения следует избегать попадания прямых солнечных лучей или искусственного света (например, солярия). Пероральные НПВП (например, таблетки ибупрофена) также могут помочь уменьшить отек и воспаление.

В некоторых случаях растяжения используется гипс или повязка, как в случае переломов. Обычно с 2-3 дней назначают физиотерапию, ускоряющую процесс выздоровления. Чаще всего это УВЧ, позже – озокерит, компрессы с лекарствами, лечебный массаж, лечебная гимнастика, электрофорез растворения, противовоспалительные и обезболивающие. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать операцию. Во время операции поврежденные ткани ушивают, затем накладывают гипс до полного заживления швов.

Восстановление после растяжения

Продолжительность регенерации тканей зависит от степени растяжения. Например, если подвернуть лодыжку, вы сможете ходить через 1-2 недели, полное восстановление займет 6-8 недель, а вернуться к спорту можно будет через 8-12 недель. В случае растяжения мышц время восстановления сильно варьируется. Иногда это занимает несколько недель, иногда несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременный отек и нестабильность) сохраняются в течение месяцев или даже лет.

К травматологу следует обратиться, если по прошествии определенного периода времени после исчезновения растяжения не наступает улучшения или, наоборот, симптомы становятся все более и более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Во избежание растяжений следует соблюдать осторожность при занятиях спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя защищать себя или своих детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц в рамках общей программы физического воспитания помогают избежать растяжений и сохранить суставы сильными и гибкими. Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, выбирайте удобную обувь, особенно для занятий спортом и если вам нужно провести большую часть дня на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно со шнурками, чтобы они плотно поддерживали щиколотки. Нельзя надевать высокие каблуки, так как они облегчают скручивание щиколотки. При ношении туфель на высоком каблуке вероятность тоже выше.

Читайте также:  Слабые роды: что делать при слабых схватках, причины, тактика родов | Азбука здоровья

Если во время тренировки часто возникают растяжения, вам следует использовать специальные ортезы или обернуть эластичную повязку вокруг чувствительных суставов для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, способные укрепить мышечный корсет и минимизировать риск растяжения связок.

5 правил для защиты от растяжений

    Разминка перед тренировкой и разминка после тренировки. Не занимайтесь спортом, пока полностью не вымотаетесь; усталость увеличивает риск аварии. Предотвращение падения – поддержание чистоты лестниц, коридоров и сада, а также посыпка песком тротуаров возле дома зимой – отличные средства предотвращения травм. Старайтесь не ходить и не бегать по неровной поверхности. Правильно питайтесь, чтобы ваши мышцы были сильными, а кости и суставы – сильными.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью НаПравки можно быстро найти:

    врач-травматолог; все отделения неотложной помощи в городе; детские травматологические центры; Круглосуточные травматологические центры; Государственные и частные клиники.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены медицинскими работниками. Однако даже самая авторитетная статья не может учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены с целью ознакомления и носят рекомендательный характер.

Растяжения, частичные разрывы, полные разрывы мышц и отрывные переломы в области тазобедренного сустава и таза

Мышцы, которые двигают наше тело, прикреплены к костям сухожилиями. Они могут быть повреждены в случае перегрузки. Здесь на ум приходит известная поговорка «слезы там, где тонкие». «Тонкое» или слабое место мышцы – это место, где она прикрепляется к кости.

Вокруг тазобедренного сустава много мышц. Вы можете узнать больше о том, какие мышцы окружают таз и тазобедренный сустав и где они прикрепляются к костям, в отдельных статьях на нашем веб-сайте (щелкните, чтобы перейти к статьям по анатомии). В принципе, это может произойти в любой из этих мышц, но чаще всего возникают разрывы седалищного бугра, гребня подвздошной кости, верхней или нижней подвздошной ости, лобковой кости и большого или малого вертела бедра.

Эта травма вызвана чрезмерным сокращением мышц, которое может возникнуть в результате внезапного ускорения, удара напряженной мышцы, слишком интенсивной тренировки, занятий спортом без должной разминки и других ситуаций.

Костные образования таза и бедра, где чаще всего разрываются мышцы. Вид спереди и сбоку.

    Костные образования таза и бедра, где чаще всего разрываются мышцы. Вид сзади и сбоку. Для исключения переломов выполняются рентгенограммы. У взрослых рентгенограммы обычно нормальны (за исключением переломов локтевой кости в детском или подростковом возрасте и в случаях остеохондропатии из-за длительной мышечной перегрузки). В свою очередь, у детей и подростков на рентгенограммах обычно видны слезоточивые переломы. Основными местами разрывающих переломов, в порядке убывания частоты, являются седалищный бугор, нижняя верхняя часть подвздошной ости и верхняя верхняя часть подвздошной ости. Реже встречаются переломы подвздошной пластинки, больших или малых позвонков бедра и лобковой кости. У взрослых вместо отрывных переломов в мягких тканях появляются разрывы, которые не видны на рентгенограммах. Магнитно-резонансная томография дает важную информацию для взрослых. Компьютерная томография показывает расположение и степень разрыва сухожилия или мышцы с сопутствующим отеком и кровоизлиянием. Рентген: угловой перелом переднебоковой ягодицы (место прикрепления прямой мышцы бедра)

Рентгенограмма: перелом тела нижнего позвонка малоберцовой кости (прикрепление подвздошно-поясничной мышцы)

Рентгенограмма: перелом с разрывом бугристости седалищной кости (место прикрепления двуглавой мышцы плеча)

Синдром шейного сухожилия

Подколенное сухожилие – это сокращение от мышц задней группы бедра, которые соединяются вверху и соединены общим сухожилием с седалищной мышцей. Термин подколенное сухожилие происходит от английского слова подколенного сухожилия, которое используется немедицинскими профессионалами для обозначения мышц спины бедра. Это слово оказалось настолько точным, что его стали употреблять и врачи. К сожалению, аналога в русском языке нет, поэтому в России врачи тоже используют слово подколенное сухожилие. Группа мышц подколенного сухожилия состоит из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полусухожильной мышц.

Синдром шейного сухожилия. Хроническая травма мышц задней группы бедра в области прикрепления к бугристости седалищной кости приводит к воспалению и сдавлению седалищного нерва.

Синдром шейного сухожилия – очень «молодое» состояние. Впервые он был описан финскими хирургами Й. Пураненом и С. Орава в 1988 году. Синдром шейного сухожилия относится к боли в области соединения шейных сухожилий с ишиасом. Эта боль возникает в результате постоянной травмы от перенапряжения при частичном разрыве. В конце концов, именно здесь развивается воспаление и может образоваться рубец. Боль при синдроме подколенного сухожилия усиливается при напряжении мышц в положении сидя. Коварство синдрома шейного сухожилия заключается в том, что очень большой седалищный нерв проходит мимо места прикрепления шейного сухожилия над седалищной костью. Воспаленные сухожилия могут оказывать давление на этот нерв, приводя к порочному кругу. Давление на седалищный нерв приводит к появлению болей по задней поверхности бедра. Синдром бедренного перешейка чаще всего встречается у спортсменов, особенно в беге на короткие дистанции и препятствиях. Это немного реже у бегунов на средние дистанции. Однако синдром запястного канала может возникать и у людей, не занимающихся спортом.

Читайте также:  Синдром абстиненции - описание и способы борьбы с ним

Рентгенологическое исследование при синдроме подколенного сухожилия иногда выявляет нарушения четких очертаний седалищной кости в области прикрепления мышцы. МРТ и УЗИ часто выявляют утолщение сухожилий. В остальных случаях диагноз ставится на основании результатов анализов. К сожалению, отечественные врачи практически не знают о синдроме подколенного сухожилия, и бурсит часто ставят неправильно. На самом деле такой диагноз (ишофеморальный бурсит) есть, но он встречается очень редко.

Консервативное, то есть безоперационное лечение, заключается в приеме противовоспалительных обезболивающих, временном снятии нагрузки и затем растяжении мышц подколенного сухожилия. К сожалению, нехирургическое лечение часто дает только временный эффект, и боль возвращается, когда возобновляются упражнения.

Синдром шейного сухожилия можно лечить хирургическим путем: проводится невролиз седалищного нерва, то есть нерв освобождается от угнетенных структур, и при необходимости иссекаются измененные участки мышц и сухожилий.

При длительном течении синдрома подколенного сухожилия возможно полное отделение мышцы от бугристости седалищной кости. Однако отслойка этих мышц может происходить и без анамнеза.

Лечение растяжений, частичных разрывов, полных разрывов мышц и разрушительных переломов бедра и таза

Большинство слез лечат консервативно. Пациенту рекомендуется не напрягать ногу и использовать костыли для облегчения боли при ходьбе. Вначале можно использовать обезболивающие и холодные компрессы. После того, как острая боль утихнет, постепенно приступают к упражнениям на растяжку. Далее мы увеличиваем нагрузку на больную ногу, постепенно выполняя сначала статические (изометрические), а затем динамические (изотонические) упражнения, и со временем восстанавливаем в ней полную подвижность.

Хирургическое лечение. Опубликовано много работ по лечению переломов слезной кости у детей и подростков. Авторы согласны с тем, что большинство переломов можно лечить консервативно, однако, если костный фрагмент смещен более чем на 2 см, и особенно в случае перелома седалищной кости, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Во время операции проводится остеосинтез, заключающийся в фиксации перелома к седалищной кости двумя винтами.

Штамм у взрослых также изначально лечится консервативно. Важным исключением является разрыв заднего шейного отдела сухожилия: доказано, что хирургическая фиксация сухожилия к седалищной кости превосходит консервативное лечение.

Нередко для иммобилизации разорванных шейных сухожилий требуется 2-3 анкера. Этот фиксатор состоит из анкера и швов. Якорь прикрепляется к кости, а нити, в свою очередь, сшивают сухожилие. Выбор метода фиксации лучше всего делать хирургом, но обычно пациента следует проинформировать о типе используемого якоря. Мы рекомендуем использовать крепежные приспособления от известных производителей с доказанной эффективностью. Основными предпочтительными застежками являются FASTIN®, PANALOK, VERSALOK ™, BIOKNOTLESS ™, GII, HEALIX ™ от DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor от Arthrex и TWINFIX ™ от Smith & N Ephew.

После операции, когда сухожилия отделяются от седалищной кости, в течение трех недель носят специальный набедренный ремень, чтобы держать ногу согнутой, что снижает напряжение в сухожилиях и помогает им прилипать к кости.

Различные типы рассасывающихся и не рассасывающихся анкеров, на которые крепятся швы.

Техника подколенного сухожилия – пришивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью анкерных лент.

Специальный послеоперационный пояс удерживает ногу согнутой, что снижает нагрузку на шейные сухожилия и облегчает их прикрепление к костям.

Прогноз

Прогноз на выздоровление хороший. Слезы задней группы мышц бедра и переломы седалищного бугра заживают медленнее, чем другие, и связаны с большим риском рецидива. Восстановление после разрыва и перелома верхней или нижней передней подвздошной ости занимает в среднем 4-6 недель. При отсутствии осложнений возвращение к спорту занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения

Осложнениями консервативного лечения являются слабость тазобедренного сустава и предрасположенность к рецидивам слезотечения. Кальцификации могут возникать в определенных местах, особенно вокруг седалищного мыщелка или в отслоившихся мышцах; кальцификаты в этом месте начинают раздражать седалищный нерв или вызывают боль в сидячем положении и являются показанием к хирургическому вмешательству. Часто бывает необходимо исключить более опасные заболевания, в том числе злокачественные опухоли, при которых показана биопсия или даже полное удаление кальциноза.

Профилактика

Возможно, что разминка, которая подготавливает мышцы к напряженной деятельности, может в некоторой степени защитить спортсмена от разрывов и трещин в мышцах, но убедительных доказательств этому пока нет.

Какие вопросы мне следует обсудить со своим врачом?

Что это за слеза? Какая мышца повреждена? Это полный или частичный разрыв?

Что послужило причиной разрыва?

Как это повлияет на работу моей ноги в дальнейшем?

Какой метод лечения в моем случае лучше – оперативный или консервативный?

Когда я смогу вернуться на работу, если моя работа требует…?

Когда я смогу вернуться к занятиям спортом?

При написании статьи использовались следующие материалы:

Klingele KE, Sallay PI: Хирургическое лечение полного разрыва проксимального шейного сухожилия. Am J Sports Med 2002; 30 (5): 742.

Мёллер Дж. Л.: Отрывные травмы таза и бедра у юных спортсменов. Curr Sports Med Rep 2003; 2 (2): 110.

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович.

Оцените статью
Добавить комментарий