БЦЖ или «самая заметная» вакцина

БЦЖ или «самая заметная» вакцина

Самая заметная: прививка от туберкулеза новорожденным и нюансы ее постановки

Чтобы понять важность вакцинации БЦЖ от туберкулеза, необходимо разобраться в самом заболевании, которым является туберкулез.

Туберкулез – широко распространенное инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое комплексом Mycobacterium tuberculosis.

Возбудителем этого заболевания является палочка Коха, вызывающая развитие характерного воспалительного процесса в пораженных органах, при котором образуются специфические «комочки». Старые названия этого заболевания – туберкулез и глотание. В сухом состоянии микробы туберкулеза сохраняют жизнеспособность до 3 лет, но при нагревании выдерживают температуру выше 80 градусов. Бактерии Mycobacterium tuberculosis в мокроте выдерживают кипячение в течение 5 минут, устойчивы к воздействию кислот, щелочей, многих окислителей, нечувствительны к рассеянному солнечному свету.

Источником заражения являются люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки), инфицированные активным туберкулезом.

Основной способ транспортировки – по воздуху. Заражение происходит от пациентов, которые переносят туберкулезные палочки в окружающую среду при чихании, кашле и разговоре. Также возможны: воздухопылевой, контактный, пищевой и вертикальный транспорт.

Основным фактором передачи возбудителя туберкулеза является воздух, а также зараженные материалы и предметы, принадлежащие больным.

Факторы высокого риска туберкулеза:
– эпидемиологический (контакт с больными туберкулезом);
– Биомедицинские (сахарный диабет, язвенная болезнь, психоневрологическая патология);
– хронические заболевания органов и систем с вялым волновым течением;
– длительный прием цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов;
– ВИЧ-инфекция;
– социальные (алкоголизм, наркомания, лишение свободы, безработица)
– Безнадзорность детей и подростков, помещение детей в детские дома и центры социальной защиты;
– миграция.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Туберкулез также может поражать кости, суставы, позвоночник, мочеполовые органы (вызывая бесплодие), глаза (слепота), сердце, кожу и подкожную клетчатку (вызывая пустулы, язвы, рубцы). Туберкулез характеризуется постепенным незаметным началом болезни.

У ребенка, впервые контактирующего с палочкой туберкулеза, развивается первичное туберкулезное отравление. Если вовремя не выявить инфекцию и оставить ребенка без лечения, появятся симптомы хронического отравления туберкулезом, включая задержку физического развития, бледность кожи и увеличение лимфатических узлов во всех группах.

Отсутствие вакцинации против туберкулеза увеличивает риск развития первичной инфекции. Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) обязательна в 64 странах и рекомендована еще в 118 странах. Даже в странах, где это не является обязательным календарем, его дают людям, живущим в неблагополучных сообществах, и людям из стран с высокой заболеваемостью туберкулезом. Дети особенно подвержены туберкулезу и составляют 7-8% всех зарегистрированных случаев.

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от его тяжелых, диссеминированных и внелегочных форм (например, менингита, поражения костей), которые наиболее трудно диагностировать и лечить. Если родители или опекуны решают не вакцинировать своего ребенка против БЦЖ, они должны понимать, что подвергают их очень высокому риску заболевания туберкулезом, но они также должны быть уверены, что их ребенок не заболеет, и понимать обязанности и последствия не получая иммунизацию БЦЖ.

При подписании информированного согласия на вакцинацию медицинские работники должны предоставить подробные объяснения всех вопросов, связанных с вакцинацией, самой болезнью и ее осложнениями.

Основные принципы, которым следуют медицинские работники при проведении и планировании вакцинации:
– Приказ Минздрава России № 109 от 21 марта 2003 г. «Об улучшении деятельности в области туберкулеза в Российской Федерации» (Приложение № 5);
– Указ о Министерстве здравоохранения Российской Федерации №125Н от 21.03.2014 «Об утверждении Национального календаря для защитной ваксинации и календаря защитной ваксинации от показаний эпидемии» (Приложение № 1);
– SP 3.1.2.3114-13 от 22/10/2013 «Профилактика туберкулеза»;
– Инструкции по применению в лекарственную медицину – туберкулезные вакцины (BCG-M) или (BCG-M).

Вакцина BCG-M подается в акушерских больницах для облегчения одобрения всех здоровых новорожденных на 3-7 дней до или в день больницы. Повторная вакцинация необходима для детей в возрасте 6-7 лет, если их ответ на тест Mantoux отрицательный. Вакцина вакцина BCG вакцинация.

Состав вакцин BCG:
Одна доза препарата содержит: активный ингредиент – бактериальные клетки BCG – 0,05 мг; Вспомогательные вещества – моногидрат глутамата натрия (стабилизатор) – не более 0,15 мг; 1 доза составляет 0,1 мл разбавленной суспензии. Поставляется в комплекте с растворителем – хлоридом натрия 0,9%. Описание: Пористый вес в порошковой форме или в виде тонких ажурных таблеток с белым или светло-желтым, который легко отделен при встряхивании от нижней части ампулы. Гигроскопический.

Читайте также:  7 лучших подгузников - трусики для детей: размеры, отзывы

Показания к применению: активная профилактика конкретного туберкулеза у детей.

Противопоказания для использования (BCG, BCG-M):
– недомощение, вес при рождении менее 2 кг (2500 кг);
– острые и хронические заболевания в остром состоянии (внутриутробное инфекция, септическое, умеренное и тяжелое гемолитическое заболевание, серьезные изменения в нервной системе, обобщенные изменения кожи);
– состояние дефицита иммунитета, злокачественные опухоли;
– обобщенная инфекция BCG, обнаружена у других детей в семье;
– ВИЧ-инфекция и дети, рожденные матерями, зараженными ВИЧ;
– положительные и сомнительные реакции на тест Mantoux;
– сложные реакции на предыдущую администрирование вакцин BCG (келоидный шрам, воспаление лимфатических узлов и т. Д.);
– Пациенты для туберкулеза, которые прошли туберкулез и заражены микобактерий туберкулезом.

Дети, которые не были вакцинированными (из-за медицинских противопоказаний) в первые дни жизни, вакцинаты вакцинами BCG-M в течение первых двух месяцев жизни в детской клинике или другом учреждении здравоохранения, без предварительного диагноза туберкулеза. У детей в возрасте 2 месяцев и старше до вакцинации тест MATTOUX должен быть выполнен с 2 нарезанными туберкулиновыми блоками в стандартном разведении. Дети с негативной реакцией на туберкулин вакцинированы.

Прививки должны проводиться специально обученным медицинским персоналом акушерских больниц, преждевременных отделений ухода, детских поликлинических или станций акушерок.

Дети вакцинированы утром после изучения педиатра-врача. В клиниках детей ранее рассмотрены врачом, а родители (законные опекуны) выражены сознательным, добровольным согласием на вакцинацию.

В день вакцинации ребенок рассматривается врачом. Следует выполнить подробную запись результатов термометрии, принимая во внимание медицинские противопоказания и данные из интервью. Чтобы избежать загрязнения Live BCG, прививки против туберкулеза не должны сочетаться с другими процедурами, выполняемыми в тот же день парентеральными. Интервал между другими защитными вакцинациями составляет 1 месяц (за исключением вакцинации против вирусного гепатита B).

Прививки зарегистрированы в специальных книгах, дату даты вакцинации, производителя, номера серии и дата действия вакцины.

Техника вакцинации

1. Медсестра готовит комнату для разделочной комнаты (общая уборка, четверти, вентиляция) в соответствии с утвержденным графиком.
2. Мыть руки в гигиене, воспитывают кожу антисептическим агентом. 3
3. Медведи стерильные защитные одежды, индивидуальное защитное снаряжение.

Оборудование:
Все предметы, необходимые для вакцинации БЦЖ (ревакцинация) – столы, клювы, туалеты – должны быть помечены.
Закрытый стерильный лоток (стерильная пеленка и пинцет);
– шприц туберкулиновый стерильный вместимостью 1 мл, иглы тонкие с укороченным вырезом
– стерильный шприц объемом 2 мл для введения растворителя в ампулу;
– сухая противотуберкулезная вакцина (БЦЖ);
– спирт этиловый 70%;
– перчатки;
– лоток для сбора использованных материалов из отходов класса А;
– пилочка для вскрытия ампулы;
– манипуляционный стол;
– диван;
– председатель;
– контейнеры для дезинфекции и утилизации класса В;
– антисептик для ухода за кожей рук;
– дезинфицирующий раствор необходимой концентрации (Юнит-Хлор 0,3% – ампулы на 4 часа с остатками вакцины);
– стерильные тампоны;
– черный бумажный цилиндр (для защиты от естественного света)
– оказание экстренной медицинской помощи «Анафилактический шок»;
– Сумка экстренной помощи для профилактики парентеральных инфекций.

Вакцины хранятся в комнате для вакцинации в отдельном холодильнике или бикси (запертом). Транспортировка осуществляется согласно СП 3.3.2.3332-16 при температуре от + 2 С до + 8 8 С градусов. 4.

4 Ампулы с вакциной тщательно проверяются перед открытием.
Препарат нельзя назначать, если:
– отсутствие маркировки на ампуле;
– Дата истечения срока;
– трещины и порезы на ампуле;
– изменение физических характеристик продукта (изменение цвета, наличие осадка и т. д.).

ВАЖНЫЙ!

Нельзя вводить препарат под кожу, так как он вызывает «холодный» абсцесс.

5. Ребенок садится перед источником света, на диван или стул, успокаивается. Левая рука согнута в локте под углом 90 градусов. Присутствие родителя (законного представителя) обязательно!
6. Кожа ребенка обрабатывается 70% этиловым спиртом.
7. Непосредственно перед введением вакцину разбавляют и к сухой вакцине БЦЖ добавляют 2 мл 0,9% растворителя хлорида натрия.
8. Разведенную вакцину следует защищать от естественного света (например, черный бумажный цилиндр) и использовать сразу после разведения. Разбавленная вакцина годна к применению в течение 1 часа в асептических условиях хранения при температуре от + 2 до + 8 градусов.
9. Для одной вакцинации туберкулиновым шприцем налейте 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, затем выпустите через иглу в стерильный ватный тампон, чтобы вытеснить воздух, и доведите поршень шприца до желаемого градиента 0,1 мл.
10. Вакцина БЦЖ вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети внешней поверхности верхнего левого плеча.
11. Игла вводится вверх в поверхностный слой растянутой кожи. Сначала вводят небольшое количество вакцины, чтобы убедиться, что игла полностью внутрикожно, затем вводят всю дозу (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должен образоваться беловатый комок в форме «лимонной корки» диаметром 7–9 мм, который обычно исчезает в течение 15–20 минут.
12. После использования вакцину следует погрузить в дезинфицирующий раствор, а затем выбросить.
13. Перчатки погружаются в дезинфицирующий раствор.
14. Вымойте руки гигиенически и используйте антисептики.
15. Сделайте запись в утвержденной медицинской документации.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, диагностика, лечение, последствия

ВАЖНЫЙ!

Защищайте место реакции от механического раздражения, особенно во время обработки водой. Во время развития местной реакции не следует перевязывать и обрабатывать место вакцинации йодом или другими дезинфицирующими растворами, о чем следует сообщить родителям.

В месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрации, папулы, пустулы, изъязвления диаметром 5-10 мм.

Каждый ребенок, вакцинированный внутрикожной противотуберкулезной вакциной, осматривается педиатром в детской поликлинике до исчезновения местной реакции на вакцину в возрасте 1,3,6,12 месяцев. Реакция изменится в течение 2-3 месяцев, а иногда и дольше.

У повторно вакцинированных детей местная реакция развивается значительно раньше, в течение 1-2 недель. У 90–95% вакцинированных детей в месте вакцинации образуется поверхностный рубец диаметром до 10 мм, который остается видимым на протяжении всей жизни. По этой причине эту вакцину по праву называют самой заметной!

Осложнения

Местные реакции: лимфаденит, язвы, холодовые абсцессы, подкожные инфильтраты, келоидные рубцы.

Стойкая и диссеминированная БЦЖ – несмертельная инфекционная волчанка, остит.

Пост-БЦЖ аллергический синдром – узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпь.

Генерализованные изменения после БЦЖ при врожденных иммунодефицитах. Осложнения обнаруживаются в разное время после вакцинации, от нескольких недель до года и более.

Таким образом, грамотное, профессиональное и своевременное информирование родителей (законных представителей) детей о важности плановых прививок, здорового образа жизни, соблюдения гигиены дома, на улице и в общественных местах – все эти факторы в совокупности обеспечивают защиту от заражения туберкулезом. Эти условия известны специалистам в области здравоохранения, и каждому родителю несложно их выполнить!

Заботьтесь о своем здоровье, не пренебрегайте прививками и помните

– что прививки были единственным способом остановить

много эпидемий общественно опасных заболеваний!

Вакцинация против туберкулеза

Вакцина БЦЖ – одна из первых иммунизаций новорожденных. В России вакцину от туберкулеза делают всем младенцам, за исключением некоторых случаев. Это необходимо для предотвращения распространения чрезвычайно серьезного и опасного инфекционного заболевания, которое может привести к летальному исходу.

Несмотря на профилактические меры на всех уровнях, включая государственные программы борьбы с туберкулезом, эпидемиологическая ситуация остается неблагоприятной, и снизить заболеваемость этим заболеванием невозможно. По этой причине каждый ребенок должен получить вакцину БЦЖ сразу после рождения.

Показания

В настоящее время существует два типа противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Оба содержат аттенуированный штамм бациллы Коха с единственной разницей в концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают от крупного рогатого скота. Другие препараты для вакцинации против туберкулеза в Российской Федерации не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию против туберкулеза следующим категориям людей:

    дети в возрасте до одного года, родившиеся или проживающие на территориях, неблагополучных по этому заболеванию; дети до 7 лет в районах с низкой заболеваемостью туберкулезом, но высокой вероятностью заражения туберкулезом (из-за низкого качества жизни, проживающих в неблагополучной местности); люди, которые контактируют с больными туберкулезом (врачи, медсестры, сотрудники тюрем и тюрем, родственники пациентов, проживающие с ними в одной квартире).

Россия – один из регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается неблагоприятной. Поэтому Минздрав утвердил Национальный календарь прививок, который предусматривает обязательную вакцинацию новорожденных (если у ребенка нет противопоказаний).

Используется следующий график:

Первичная вакцинация проводится в роддоме на 3-7 день жизни. Затем проводится серия ревакцинаций в 7 и 14 лет, если ребенок отрицательный по Манту и нет других противопоказаний.

Сроки вакцинации определяются приказом Минздрава РФ «Инструкцией по вакцинации и ревакцинации от туберкулеза».

Читайте также:  Семена Chia - как их использовать? Рецепты, здоровье и противопоказания

Противопоказания

Иногда вакцинация новорожденному противопоказана. Решение отказаться от вакцинации принимается неонатологом на основании исследований ребенка.

Абсолютные противопоказания для вакцинации BCG

    Ребенок родился от матери, зараженной вирусом ВИЧ; Серьезная наследственная болезнь была диагностирована с ребенком; Серьезные травмы ребенка, вызывающие неправильное функционирование ОУН Обнаруженные процессы рака; состояния иммунодефицита; наличие близких родственников с активной формой туберкулеза у новорожденного; Пожилые дети в этой семье были серьезные осложнения после вакцинации.

Если вес новорожденного составляет менее 2,5 кг, используется вакцина BCG-M. Вакцинация отсчитывается, если у ребенка было найдено эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, которые развивались в перинатальном периоде, в присутствии дерматологических заболеваний.

Перед повторной вакцинацией также проводится тест, а в случае упомянутых противопоказаний, повторная инъекция препарата запрещено. Тест Mantoux выполняется перед вакцинацией. В случае сомнений или положительных реакций вакцинация BCG невозможна.

Младенцы в течение 2 месяцев жизни, которые по какой-либо причине не были вакцинированы в больнице, она предложена BCG после изучения педиатра и исполнения теста Mantoux. Этот человек должен пойти в медицинский центр и пройти исследования.

Проведение вакцинации

BCG или BCG-M подаются в медицинском учреждении, в консультативном кабинете. Согласно инструкциям, подготовка вводится в левую руку, но всегда внутрикожный. Другие методы (подкожные или внутримышечные) строго запрещены. Поэтому специально обученные медсестры работают в акушерных клиниках и детских клиниках. Если инъекция в руки невозможно, выбрана другая область тела, где кожа достаточно толстая. Затем вакцина обычно ранен в бедре.

BCG приведен после других обязательных прививок в национальном календаре вакцинации. После того, как даю эту вакцину в течение месяца, вы не должны подвергаться любым другим прививкам.

Нормальная реакция на вакцину

После предоставления вакцины, содержащей штамм MyCobacterium Tuberculosis, ребенок начинает развивать устойчивость к устойчивому сопротивлению. Иммунная система реагирует на проникновение иностранного микроорганизма иммуноглобулина и в будущем, перед лицом Baccala любит, он интенсивно полагается на распространение инфекции. Процесс производства антитела сопровождается небольшим повышением температуры, это нормальная реакция организма.

Через 1-2 месяца после того, как процедура вакцинации начинает создавать ответ на вакцину, этот процесс длится до 5-6 месяцев. Изначально сайт инъекции меняет цвет красного или синего, черного или фиолетового. В области кожи будет создан небольшое утолщение, мочевой пузырь или прыщ. Если есть склероз, нет причин бояться. Со временем он совпадает с оболочкой, которая не должна быть удалена. Такие процессы являются стандартом.

Также не нужно относиться к питерам с антисептическими растворами, чтобы на него следовать механическое влияние. Это может сломаться самопроизвольно, с возможностью вновь прокола.

Исцеление инъекций занимает около 6 месяцев. При вакцинации останется белый шрам, что будет продолжать жизнь.

Возможные осложнения

Вакцина иногда вызывает довольно серьезные проблемы со здоровьем у ребенка. Эти проблемы редки, но они случаются. Если после вакцинации возникают серьезные проблемы со здоровьем, это противопоказание к вакцинации против туберкулеза в братьев и сестер ребенка.

Чаще всего осложнения развиваются как реакция на администрирование BCG, когда противопоказания не включены. Воспаление лимфатических узлов или развитие массивного склероза на месте инъекции происходит в 0,1% от вакцинированных детей. Из них 90% – это люди с тяжелыми нарушениями.

Если алгоритм впрыска препарата был нарушен, возможно большой абсцесс. Это происходит, когда медсестра выполняет подкожный впрыск. Абсцессы образуются через 1-15 месяцев после операции и требуют хирургического удаления.

Осложнения включают язвы и келоиды, развитие обобщенной инфекции BCG и воспаление костей.

Большинство россиян вакцинированы против туберкулеза по доставке или в раннем детстве. Вакцинация рекомендуется взрослым до 30 лет и рекомендуется для потери карты вакцинации без возможности его восстановления.

Важно осознать, что вакцинация BCG не гарантирует, что данный человек никогда не будет заражен туберкулезом. Клиническая практика широко распространенных прививок, однако, показывает, что они достаточно эффективны. Даже в случае инфекции MyCobacterium Tuberculosis в людях вакцинированные заболевание происходит нежно и реже приходит к опасным осложнениям.

Оцените статью
Добавить комментарий