Анафилактические шоки – причины, симптомы, диагностики и лечение

Анафилактические шоки – причины, симптомы, диагностики и лечение

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это резкое патологическое состояние, которое происходит с множественным проникновением аллергена, вызывая серьезные гемодинамические расстройства и гипоксию организма. Основными причинами анафилаксии являются потребление различных препаратов и вакцин, укус насекомых и пищевой аллергии. В тяжелом шок возникает быстрая потеря сознания, Coma развивается, а при отсутствии спасения лечения – смерть. Лечение состоит в прекращении аллергена, восстанавливая кровообращение и дыхание, а при необходимости на осуществлении реанимационной деятельности.

МКБ-10

    Причина Патогенез Симптомы анафилактического шока Диагностика Лечение анафилактического шока Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Анафилактический шок (анафилаксис) представляет собой тяжелую системную аллергическую реакцию непосредственного типа, развиваясь после контакта с зарубежными веществами и антигенами (лекарствами, серами, радиологическими контрастными агентами, пищевыми продуктами, шлангами и битами насекомых), сопровождающихся тяжелыми расстройствами кровообращения и дисфункцией органов. и макеты.

Анафилактический шок развивается примерно от 1 до 50 000 человек, а количество случаев этой системной аллергической реакции увеличивается каждый год. Например, в Соединенных Штатах Северной Америки более 80 000 случаев анафилактических реакций регистрируются каждый год, и 20-40 миллионов жителей США угрожают, по меньшей мере, один эпизод анафилаксии в течение их жизни. Согласно статистике, около 20% случаев анафилактических шоков вызваны применением лекарств. Часто анафилаксис приводит к смерти.

Причины

Алеергер, ответственный за анафилактическую реакцию, может быть любое вещество, которое попадет в организм человека. Анафилактические реакции встречаются чаще для наследственных предрасположений (повышенная реакционная способность иммунной системы, как клеточной, так и юмористической). Наиболее распространенные причины анафилактического шока являются:

    Доставки лекарств. Это антибактериальные агенты (антибиотики и сульфонамиды), гормональные (инсулин, адренокортический гормон, кортикотропин и прогестерон), ферментные препараты, анестезирующие, гетерологичные и вакцины. Подмышенность иммунной системы также может применяться к введению контрастных радиозаконных препаратов, используемых в инструментальных исследованиях. Укусы и укусы. Шланги и насекомые (пчелы, шмели, шершнет, муравьи) являются еще одной причиной анафилактического шока. В 20-40% случаев укусов пчел жертвами анафилаксии являются пчеловодщиками. Пищевая алергия. Анафилаксис часто вызывается пищевыми аллергенами (яйцами, молочными продуктами, рыбой и морепродуктами, соями и арахисом, пищевыми добавками, красителями и ароматами и биопрепаратами, используемыми для обработки фруктов и овощей). В США, например, более 90% случаев тяжелых анафилактических реакций происходит для фундука. В последние годы наблюдается увеличение количества анафилактических шкафов на сульфит – пищевые добавки, используемые для более длительного хранения. Эти вещества добавляются к пиву и вино, свежие овощи, фрукты, соусы. Физические факторы. Заболевание может развиться под влиянием различных физических факторов (работа, связанная с напряженностью, спорт, холодным и горячим тренировочным) и в сочетании с потреблением удельных пищевых продуктов (наиболее частые креветки, орехи, мясо птицы, сельдерей, белый хлеб) и следующие Деятельность физическая (работает в саду, спортивные игры, бега, плавание и т. Д.). Аллергия на латекс. Существуют частые случаи анафилаксии для латексных продуктов (резиновые перчатки, катетеры, шинные продукты и т. Д.), И перекрестные аллергии на латекс и некоторые фрукты (авокадо, бананы, киви) не должны быть редкими.

Патогенез

Анафилактический шок – это немедленная генерализованная аллергическая реакция, которая вызывается взаимодействием вещества, обладающего антигенными свойствами, и иммуноглобулина IgE. При повторном введении аллергена высвобождаются различные медиаторы (гистамин, простагландины, хемотаксические факторы, лейкотриены и т. Д.), И со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и кожной систем развиваются многочисленные системные симптомы.

Это: сосудистый коллапс, гиповолемия, спазм гладкой мускулатуры, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, отеки различной локализации и другие патологические изменения. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, парализуется сосудодвигательный центр, уменьшается ударный объем и развивается феномен недостаточности кровообращения. Системная аллергическая реакция при анафилактическом шоке сопровождается дыхательной недостаточностью из-за бронхоспазма, скоплением липкой слизи в просвете бронхов, кровоизлияниями и ателектазами в легочной ткани, а также застоем низкого кровообращения. Также наблюдаются нарушения со стороны кожи, органов брюшной полости и малого таза, эндокринной системы и головного мозга.

Симптомы анафилактического шока

Клинические симптомы анафилактического шока зависят от индивидуальных особенностей организма пациента (чувствительность иммунной системы к конкретному аллергену, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др.), Способа проникновения веществ с антигенными свойствами (парентерально, через дыхательные пути). тракт или пищеварительный тракт), доминирующий «шоковый орган» (сердце и сосуды, дыхательная система, кожа). Характерная симптоматика может возникать как сразу (при парентеральном введении препарата), так и через 2-4 часа после воздействия аллергена.

Для анафилаксии характерны острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления с головокружением, слабостью, обмороком, аритмиями (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.), Развитием сосудистого коллапса, сердечного приступа (боль в груди, страх смерти и др.) гипотония). Респираторные симптомы анафилактического шока: одышка, насморк, дисфония, хрипы, бронхоспазм и асфиксия. Психоневрологические расстройства характеризуются выраженными головными болями, психомоторным возбуждением, чувством тревоги, возбужденного состояния и судорожным синдромом. Может возникнуть тазовая дисфункция (непроизвольное мочеиспускание и дефекация). Кожные симптомы анафилаксии – это эритема, крапивница и ангионевротический отек.

Клиническая картина будет зависеть от тяжести анафилаксии. Есть четыре степени тяжести:

    При шоке I степени нарушение незначительное, артериальное давление (АД) снижено на 20-40 мм рт. Сознание не нарушается, может возникнуть сухость в горле, кашель, боль в груди, повышение температуры тела, общее беспокойство, кожная сыпь. II стадия анафилактического шока характеризуется более тяжелыми нарушениями. Систолическое артериальное давление падает до 60-80, а диастолическое – до 40 мм рт. Ст. Беспокойство, общая слабость, головокружение, риноконъюнктивит, кожная зудящая сыпь, отек Квинке, затрудненное глотание и речь, боли в животе и пояснице, тяжесть в груди, одышка в покое. Часто возникает рецидивирующая рвота, нарушается контроль над процессом мочеиспускания и стула. Третья степень тяжести шока проявляется снижением систолического давления до 40-60 мм рт. Ст., А диастолического до 0. Происходит потеря сознания, зрачки расширяются, кожа становится холодной, липкой, пульс становится нитевидным, судорожный синдром. развивается. IV стадия анафилаксии быстро развивается. Пациент без сознания, артериальное давление и пульс не ощущаются, сердцебиение и дыхание отсутствуют. Для спасения жизни пациента необходимы экстренные реанимационные мероприятия.
Читайте также:  7 лучших подгузников - трусики для детей: размеры, отзывы

После выхода из шока пациент остается слабым, вялым, лихорадочным, у него миалгия, артралгия, одышка и боль в сердце. Могут возникнуть тошнота, рвота и боль в верхней части живота. После стихания острых симптомов анафилактического шока (в первые 2-4 недели) часто развиваются осложнения в виде бронхиальной астмы и рецидивирующей крапивницы, аллергического миокардита, гепатита, гломерулонефрита, системной красной волчанки, узелкового полиартериита и др.

Диагностика

Диагноз анафилактического шока ставится в первую очередь на основании клинических симптомов, так как нет времени на подробные анамнестические, лабораторные и аллергические тесты. Может быть полезно учитывать только обстоятельства анафилаксии – парентеральное введение препарата, укус змеи, употребление определенного продукта и т. Д.

Во время обследования оценивается общее состояние пациента, функции основных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной). Визуальный осмотр пациента с анафилактическим шоком позволяет определить ясность сознания, наличие зрачкового рефлекса, глубину и частоту дыхания, состояние кожи, контроль мочеиспускания и функции стула, наличие или отсутствие рвоты и судорожного синдрома. Затем определяют наличие и качественные особенности пульса на периферических и магистральных артериях, величину артериального давления, данные аускультации при аускультации тонов сердца и дыхания через легкие.

После оказания экстренной помощи пациенту с анафилактическим шоком и устранения непосредственной угрозы для жизни проводятся лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза и исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой:

    Лабораторные тесты. При общем лабораторном обследовании проводится анализ крови (лейкоцитоз, чаще выявляется повышенное количество эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов), оценивается выраженность респираторного и метаболического ацидоза (pH, парциальное давление углекислого газа и кислорода в крови). кровь), определяется водный и кислородный баланс, электролитный, показатели свертываемости крови и т. д. Аллергологическое обследование. При анафилактическом шоке необходимо определить триптазу и ИЛ-5, уровень общего и специфического иммуноглобулина Е, гистамина, а после стихания острых симптомов анафилаксии – выявить аллергены кожными пробами и лабораторными исследованиями. Инструментальная диагностика. На электрокардиограмме – признаки перегрузки правых отделов сердца, ишемии миокарда, тахикардии, аритмии. Рентген грудной клетки может выявить симптомы пневмоторакса. В остром периоде анафилактического шока и в течение 7-10 дней следует контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, а также проводить ЭКГ. При необходимости проводят пульсоксиметрию, капнометрию и капнографию, а также определение артериального и центрального венозного давления инвазивным методом.

Дифференциальная диагностика проводится с другими состояниями, сопровождающимися значительным снижением артериального давления, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности: с кардиогенным и септическим шоком, инфарктом миокарда и острой недостаточностью кровообращения различного генеза, тромбоэмболией легочной артерии, синкопальными состояниями и эпилептическим синдромом. , гипогликемия, острое отравление и др. Следует отличать анафилактический шок от аналогичных симптомов при анафилактоидных реакциях, которые развиваются при первом контакте с аллергеном и в которых не задействованы иммунологические механизмы (взаимодействие антиген-антитело).

Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями иногда затруднен, особенно в ситуациях, когда существует несколько причинных факторов, вызвавших развитие шока (сочетание разных типов шока и их сочетание с анафилаксией в ответ на любое лекарство).

Лечение анафилактического шока

Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке направлены на скорейшее устранение нарушений функций жизненно важных органов и систем организма. Первым делом необходимо исключить контакт с аллергеном (прекратить введение вакцин, лекарств или УФ-фильтров, удалить укус осы и т. Д.), При необходимости – уменьшить венозный отток, наложив жгут на конечность над местом введения лекарства или укусы насекомых и прокол места раствором адреналина и применение холода. Необходимо восстановить проходимость дыхательных путей (введение проходимости дыхательных путей, экстренная интубация трахеи или трахеотомия) и подать чистый кислород в легкие.

Симпатомиметики (адреналин) вводятся многократно подкожно с последующим внутривенным капельным введением до улучшения состояния. При тяжелом анафилактическом шоке дофамин вводят внутривенно в индивидуально подобранной дозе. В схему неотложной помощи входят глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, бетаметазон), а инфузионная терапия проводится для восполнения объема циркулирующей крови, устранения гемоконцентрации и восстановления приемлемого уровня артериального давления. Симптоматическое лечение включает использование антигистаминных средств, бронходилататоров и диуретиков (по строго определенным показаниям и после стабилизации артериального давления).

Госпитальное лечение больных анафилактическим шоком проводится в течение 7-10 дней. Кроме того, необходимо следить за возможными осложнениями (поздние аллергические реакции, миокардит, гломерулонефрит и др.) И их своевременным лечением.

Прогноз и профилактика

Прогноз анафилактического шока зависит от скорости принятия соответствующих лечебных мероприятий, а также от общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, у которых возник приступ анафилаксии, должны быть зарегистрированы у местного аллерголога. Они получают паспорт аллергика, в котором перечислены факторы, вызывающие анафилактический шок. Чтобы предотвратить это состояние, избегайте контакта с этими веществами.

Анафилактический шок: стадии, симптомы и этапы оказания первой помощи

Анафилактический шок (анафилаксия) – это тяжелая аллергическая реакция, которая возникает, когда раздражитель снова попадает в организм. Симптомы могут появиться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном и привести к смерти. Поэтому важно знать, каковы симптомы анафилактического шока и как правильно оказать первую помощь во время приступа.

Что такое анафилактический шок: классификация, виды и варианты течения

Эта патология может быть нескольких видов. Классификация основана на типе аллергена, попадающем в организм, месте атаки и реакции организма на раздражитель.

Анафилактический шок обычно бывает различных форм в зависимости от преобладающих симптомов:

Типичный (встречается у 90% больных анафилаксией) – возникает с высыпаниями на коже и слизистых оболочках. По симптомам анафилактический шок похож на крапивницу и отек Квинке: проявляется покраснением, зудом и отеком эпидермиса. Код ICD-10 от L50.0 до L50.9 указывает на аллергическую реакцию типа крапивницы.

Головной мозг (до 35% пациентов). Симптомы анафилактического шока эпилептического типа: тошнота, головные боли, нарушение чувствительности в конечностях и потеря сознания.

Читайте также:  Хирургическое лечение и хирургия вывиха позвоночника

Дыхательная система (встречается у 50% больных). Этот тип анафилактического шока начинается с заложенности носа и сухого кашля и в конечном итоге приводит к затруднению вдоха и выдоха из-за отека гортани. Респираторный пепел – это состояние, которое приводит к летальному исходу в течение 5 минут.

Гемодинамика. При поражении сердечно-сосудистой системы. Анафилаксия связана с симптомами острого инфаркта миокарда или кардиогенного шока. Еще один симптом патологии – резкое падение артериального давления. Без быстрой помощи ЯСЭ становится причиной остановки сердца.

Связанный. Анафилаксия может возникать одновременно под действием нескольких факторов: чрезмерных физических нагрузок, приема пищи и лекарств. Аллергической реакции неясной этиологии присвоен код ICD-10 T78.

Анафилаксия может возникнуть через несколько минут после попадания аллергена в кровоток или через 2-4 часа. По скорости развития симптомов патология бывает следующих видов:

Злокачественный. Этот тип характеризуется немедленным появлением симптомов. В случае злокачественного течения ЯПГ смертельный исход в 9-10 случаях.

Затяжной. Возникает после приема препаратов, выведение которых из организма занимает длительное время.

Перерыв. Этот вид ЯСЭ считается самым легким, так как он быстро исчезает после приема лекарств.

Повторяющийся. Характерной особенностью этого типа является то, что его симптомы быстро стихают и снова ухудшаются. Приступы появляются в результате постоянного контакта с аллергеном.

Все виды анафилактического шока очень опасны. Статистика показывает, что до 20% из 100% случаев заканчиваются летальным исходом, если помощь откладывается или не оказывается.

Основная причина — почему развивается анафилактический шок

У детей и пожилых людей в 75% случаев выявлялись тяжелые аллергические реакции. В первом случае пищевые продукты являются аллергенами, во втором – лекарствами, особенно антибактериальными средствами на основе пенициллина. Однако состояние иммунной системы играет решающую роль в развитии аллергических реакций.

Тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, – не что иное, как сбой в работе иммунной системы. Они проявляются чрезмерной реакцией человеческого организма на чужеродный белок при повторном контакте с аллергеном. Механизм анафилактического шока связан с выбросом большого количества гистамина, серотонина и других компонентов, провоцирующих расширение сосудов, зуд, а затем и респираторные нарушения.

Врачи установили, что на состояние иммунной системы влияют 3 основных фактора: наследственность, окружающая среда и психоэмоциональные факторы – если у одного из родителей аллергия, у ребенка будет та же проблема в 50% случаев, если у обоих родителей – 85 % случаев. Психологические факторы, такие как неудовлетворенность жизнью и частые стрессы, играют важную роль в развитии анафилаксии.

Факторы, повышающие риск анафилактического шока:

работа во вредных условиях;

наличие хронических заболеваний;

При рассмотрении риска развития АСГ учитывается пол человека. По статистике аллергические реакции чаще возникают у женщин после приема препаратов, а у мужчин – после укусов насекомых (шершней, шмелей, пчел).

При анафилактическом шоке достаточно небольшого количества аллергена – капли препарата или 1 укуса еды. Однако чем выше доза, тем тяжелее и продолжительнее будут симптомы анафилактического шока.

Анафилактический шок — как распознать угрозу жизни

Симптомы АСГ могут быть разными у разных пациентов: все зависит от индивидуальной чувствительности организма, количества аллергена в крови и возможных сопутствующих заболеваний. Также играет роль способ попадания аллергена в кровоток. Например, после перорального приема симптомы не так выражены, как после парентерального введения.

Симптомы анафилаксии при нарушениях сердечно-сосудистой системы:

низкое кровяное давление;

боль за грудиной;

все общие симптомы сердечного приступа.

Симптомы анафилаксии при поражении дыхательной системы аналогичны заболеваниям дыхательной системы, пациент может ощущать:

Психоневрологические расстройства, вызванные анафилактическим шоком, включают:

непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Выделяют 4 степени тяжести анафилактического шока в зависимости от риска для жизни пациента. Чтобы определить степень тяжести анафилактического шока, вы можете определить симптомы самостоятельно, чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему.

После выздоровления от противошоковой терапии пострадавшие испытывают сонливость, вялость и слабость. Симптомы анафилактического шока могут ухудшиться в первые 2-4 недели после приступа. Часто анафилаксия осложняется бронхиальной астмой, рецидивирующей крапивницей и аллергическим миокардитом.

Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке — 3 важных этапа

Можно спасти жизнь жертвы пепла, если она адекватно поможет в первые 3-5 минут. Алгоритм первой помощи зависит от степени достижения заболеваний. Например, при 1 и 2 степени тяжести необходимы запрос на скорую помощь и поврежденные лекарства. Если нет пульса и дыхания, вы должны срочно принимать в реанимацию пациента: восстановление жизненных функций.

Алгоритм анафилактического удара, исходящего, если пациент сознает:

Вызовите скорую.

Держите пациента в правильном положении тела: на стороне, с удаленной одеждой и поднятыми ногами. Под вашими ногами, порежьте подушку, шайба и т. Д.

Прерывание контакта с аллергеном – удалить пищевые частицы из рта, вентилируйте комнату. Если анафилактический шок вызван долом насекомого, устойчивость кожи пациента удаляется и предполагает скредированную кожаную повязку (если укус произошел на плече или ноге).

Если пациент без сознания, немедленная реанимация проводится после вызова спасательной скорой помощи. В анафилактическом шоке 4 градуса не имеет смысла привести искусственное дыхание из-за слишком большого количества ларингеальных отеков. В этом случае специальная каламбушка треугольной связки должна быть выполнена для спасения жизни пациента. Аварийный прокол поставляет воздух в легкие только в течение 30-40 минут.

Алгоритм разбирательства при выполнении чрезвычайных наказаний:

Укажите местоположение перикадированной связки. У мужчин связка хотела быть под «Adam Apple». У женщин удобнее найти связку, перемещаясь от подними вверх, в первую очередь поиска топливного хряща.

Поверхность плановых мест или разрез, обработанных спиртом.

Поместите прокол 5-6 игл с большим разрешением. Все инструменты должны быть стерилизованы перед запуском прокола. Если нет дезинфектов поблизости, сжигайте инструменты на открытом огне.

Подготовка к первой помощи:

Адреналин – это основной препарат, управляемый для облегчения аллергической атаки. Он используется в дозе 0,01 мл / кг. Максимальная доза адреналина в анафилактическом ударе составляет 0,3-0,5 мл подкожно или внутримышечно на передней внешней части бедра. Инъекции выполняются три раза в 5 минутах. В тяжелом анафилактическом шоке допускается внутривенное введение адреналина в дозе 0,1 мл раствора растворенного в 9 мл физиологического физиологического раствора.

Читайте также:  Аскорил от кашля у детей: инструкция по применению | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Глюкокортикостероиды для облегчения респираторных отеков. Препараты, используемые в первой помощи в анафилактическом ударе, преднизолон при дозе 150 мг, метилпреднизолон 500 г, дексаметазон 20 мг. В анафилаксии глюкокортикостероидов в меньшей дозе неэффективен.

Антигистамины. Основным условием их использования является отсутствие низкого кровяного давления. В первой помощи антигистамины вводят внутривенно.

Если усадочная усадка не остановлена ​​адреналина, инъекция беродаала осуществляется небулазоном. Если наблюдается тяжелая гипотензия, адреналин заменяется дофамином (400 мг), растворенный в глюкозе (500 мл).

Лечение анафилактического удара у детей проходит в зависимости от того же алгоритма, что и у взрослых. Но они выделены различные дозы препаратов, таких как адреналин в 0,01 мг / кг или 0,1-0,3 мл.

Анафилактический шок может быть обработан только в больнице. Вы должны пойти на резкую работу, даже если симптомы анафилаксии сумели освоить себя. В течение 72 часов возможна рецидив.

Диагностика анафилактического шока — как отличить от похожих по симптомам заболеваний

Диагностика анафилаксии основана на клиническом изображении. Врачи не успевают проводить аллергические тесты и подробный анамнестический анализ. В диагнозе возникает оценка событий, которые произошли до анафилактического шока: потребление нового продукта, укус с шлангом или насекомым, применением экономических химикатов и т. Д.

Во время осмотра врач обращает внимание на общее состояние пациента:

функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем;

нет рвоты и судорожных симптомов.

Только после оказания первой помощи и предотвращения опасных для жизни состояний проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Их цель – исключить заболевания, похожие на анафилактический шок: септический шок, эпилептический синдром, инфаркт миокарда, острую сердечную недостаточность и др.

Тесты, которые даются пациентам с подозрением на анафилактический шок:

Лабораторные тесты. После приступов в крови больных количество нейтрофилов, эритроцитов и эозинофилов увеличивается.

Аллергологическое обследование основано на определении трипазы, специфического иммуноглобулина и гистамина.

Инструментальные исследования. На электрокардиограмме врачи могут заметить перегрузку правых отделов сердца. На рентгенограмме грудной клетки симптомы пневмоторакса появляются после перенесенного анафилактического шока.

Дифференциальная диагностика важна в тех случаях, когда шоковое состояние было вызвано сразу несколькими факторами. Анафилактический шок следует отличать от:

Анафилактоидные реакции, возникающие после первого контакта с аллергеном. Чтобы выделить отдельные патологии, необходимо проанализировать механизм анафилаксии.

Сосудистая дистония. Патология характеризуется пониженным пульсом, но в отличие от РАС отсутствует кожная сыпь и бронхоспазм.

Коллаптоидные состояния, вызывающие резкое падение артериального давления. При колаптоидном состоянии, в отличие от анафилаксии, сознание сохраняется.

Лечение в больнице — клинические рекомендации для врачей при лечении анафилактического шока

При поступлении в больницу нередки тяжелые аллергические реакции. Поэтому все без исключения медицинские работники должны знать, как оказать первую помощь пациенту с анафилактическим шоком.

Список клинических рекомендаций при анафилактическом шоке для медицинских работников:

Проанализируйте все возможные побочные эффекты принимаемых вами лекарств. Препараты аналогичной фармакологической группы нельзя назначать одному пациенту во избежание передозировки.

Лекарства, на которые у пациента в прошлом была аллергия, назначать не следует. Перед назначением лекарств врач должен ознакомиться с историей болезни пациента.

Наблюдайте за пациентом в течение 30 минут после инъекции. Именно в этот период чаще всего возникают аллергические реакции.

Оснащение всех медицинских кабинетов противоударным комплектом.

Выбирайте препараты с учетом показаний и совместимости препаратов. Лекарства добавляются в схему лечения постепенно, при условии отсутствия побочных эффектов от предыдущих препаратов.

Следует учитывать возраст пациента. В пожилом возрасте седативные и гипотензивные препараты назначают в более низких дозах, чем людям среднего возраста.

Лечение симптомов анафилактического шока в условиях стационара включает:

Устранение контакта с провоцирующим фактором.

Восстановление острых нарушений в системе кровообращения, ЦНС и дыхательной системы. Для этого пациентам вводят адреналин внутримышечно (в дозе 0,2 мл 1%) или внутривенно.

Блокирование выработки биологически активных веществ, вызывающих воспаление, с помощью глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Детоксикация организма и восполнение общего объема циркулирующей крови путем внутривенного введения изотонического раствора, полиглюцина, реополиглюцина.

Устранение спазма дыхательных путей и судорожного синдрома (при его наличии).

Поддержание жизнедеятельности пациентов. Чтобы обеспечить здоровье системы кровообращения, пациентам вводят раствор дофамина внутривенно. Если пациенту не хватает кислорода, его переводят на аппарат ИВЛ.

Все пациенты, перенесшие анафилактический шок, остаются под медицинским наблюдением в течение 14-21 дней. После возникновения анафилаксии увеличивается риск побочных эффектов. Во время пребывания в больнице ЭКГ и общий анализ крови и мочи проводятся пациентами. Эти исследования помогают выявить возможные неровности в функционировании органов и внутренних систем.

Профилактика анафилактического шока — как снизить риск аллергических реакций

Предотвращение анафилактического удара делится на первичный и вторичный. Первый из них включает в себя:

Принимая лекарства только от рецепта доктора;

Не кури;

Ограничение потребления пищевых продуктов, содержащих пищевые добавки (агар-агар, глутамат натрия, тартразин).

Вторичная профилактика направлена ​​на снижение риска рецидива к обострению атаки у пациентов, которые уже произошли анафилактический шок. Для этого необходимо:

Лечение во времена воспаления атопического кожи, вартикария, сезонный ринит;

Проведение тестов чувствительности до введения внутривенно или внутривенных препаратов;

Соблюдайте принципы личной гигиены;

Регулярно проветривать помещения;

Во время цветущих растений используйте маски и защитные очки.

Таким образом, анафилактический шок – это состояние угрозы для жизни, поэтому в случае затягивания его симптомов, первая помощь должна быть немедленно предоставлена. Первая помощь охватывает просьбу спасательной скорой помощи, использование лекарств (адреналина, антигистаминные, глюкокортикоиды). Знание о предотвращении тяжелой анафилаксии обладает значительным значением. Легче предотвратить болезни, чем вылечить его позже.

Оцените статью
Добавить комментарий