Таблетки Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Престанс

Состав

Престанс доступен в 4 различных соотношениях действующих веществ: периндоприл, аргинин – 5 мг / 10 мг (соответствует 3,395 мг / 6,79 мг периндоприла), безилат амлодипина – 6,935 мг / 13,87 мг (соответствует 5 мг / 10 мг амлодипина).

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Он представлен в виде белых двояковыпуклых таблеток с гравировкой на одном крае и логотипом на другом. Таких таблеток 30 в полипропиленовой бутылке, одна в бумажной обертке с защитой от взлома.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным действием, а также угнетает ангиотензинпревращающий фермент и кальциевые каналы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика.

Периндоприл подавляет фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Кининаза II, или ангиотензинпревращающий фермент, превращает ангиотензин I в сосудосуживающий фактор ангиотензин II и инактивирует брадикинин, который оказывает сосудорасширяющее действие.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря своему метаболиту периндоприлату. Остальные производные инструменты влияния не имеют. Периндоприл – препарат, предназначенный для лечения гипертонической болезни любой формы и степени тяжести. Снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в вертикальном и горизонтальном положении.

Препарат снижает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению повышенного артериального давления и увеличению периферического кровоснабжения без увеличения частоты сердечных сокращений.

Эффект от препарата становится максимальным через 5-6 часов после приема и продолжается в течение суток. Давление быстро падает. Лечебный эффект наступает через 1 месяц после начала терапии. Синдром отмены не развивается после прекращения лечения.

Периндоприл также помогает увеличить гибкость крупных сосудов, восстановить структуру стенок более мелких артерий и уменьшить гипертрофию левого желудочка.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов. Он подавляет трансмембранное движение ионов кальция в тканях сердечной мышцы и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов.

Амлодипин известен:

    расширяет артериолы, снижая периферическое сопротивление, частота сердечных сокращений при этом остается неизменной, а потребность сердечной мышцы в кислороде снижается; расширяет артерии и артериолы сердца. У людей со стенокардией Принцметала наблюдается усиление кровотока по коронарным сосудам.

Амлодипин не влияет на липидный профиль и гиполипидемические параметры крови. Препарат можно применять людям с сахарным диабетом, астмой и подагрой.

Фармакокинетика.

После приема внутрь периндоприл быстро адсорбируется, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Период полувыведения из крови также составляет 1 час.

Периндоприл фармакологически неактивен. 27% вещества достигает сосудистого русла в виде периндоприлата (активного метаболита). Помимо периндоприлата, есть еще 5 известных метаболитов, которые фармакологически неактивны. Максимальная концентрация периндоприлата в крови наступает через 3 часа после приема. Прием пищи подавляет превращение в периндоприлат, тем самым влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует применять 1 раз в сутки перед завтраком.

Связывание периндоприлата с белками составляет примерно 20% и зависит от дозы.

Периндоприлат выводится из организма почками. Конечный период полувыведения составляет 17 часов, таким образом, равновесная концентрация достигается в течение четырех дней.

После приема внутрь амлодипин всасывается из ЖКТ медленнее, чем периндаприл. Прием пищи не изменяет биодоступность этого вещества. Максимальная концентрация амлодипина в крови достигается через 7-11 часов. Биодоступность колеблется в пределах 64-80%.

Примерно 97% циркулирующего амлодипина находится в крови в связанном состоянии.

Конечный период полувыведения амлодипина в крови составляет 37-50 часов. Это позволяет вводить препарат один раз в сутки. Метаболизируется в печени, при этом 10% дозы выводится в исходной форме и 60% – с мочой в виде метаболитов. Не выводится при диализе.

Показания к применению

    Стабильная стенокардия у людей, нуждающихся в лечении амлодипином и периндоприлом. Гипертония.

Противопоказания

Противопоказания к приему периндоприла:

    Отек Квинке; Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим препаратам из группы ингибиторов АПФ; Возраст до 18 лет.

    аллергия на амлодипин; Шок, в том числе кардиогенный шок; тяжелая артериальная гипотензия; обструкция выводного тракта левого желудочка; сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после сердечного приступа; возраст до 18 лет.

Противопоказания к приему препарата Престанс:

    Аллергия на любой из компонентов препарата; почечная недостаточность; возраст до 18 лет; Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и мальабсорбция глюкозы-галактозы.

С осторожностью применять при: заболевании одной почки, стенозе почечной артерии, печеночной или почечной недостаточности, лечении аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом, системных заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных нарушениях, атеросклерозе, сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, одновременном применении эстрамустина. , препараты калийсберегающие диуретики, дантролен, добавки калия, препараты лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство, пожилые люди, десенсибилизирующая терапия, стеноз аортального или митрального клапана.

Побочные действия

    Кровь: лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия. Иммунная система: аллергические реакции. Наружные органы: нарушение зрения, шум в ушах. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, перепады настроения, сонливость, бессонница, тремор, депрессия, периферическая невропатия. Сердечно-сосудистая система: резкое снижение давления, инфаркт, стенокардия, инсульт, воспаление сосудов. Со стороны дыхательной системы: кашель, эозинофильная пневмония, бронхоспазм. Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, диарея, расстройство желудка, запор, сухость во рту.
    Гепатобилиарная система: желтуха, гепатит, повышение ферментов печени. Кожа: кожный зуд, эритема, отек Квинке, геморрагическая сыпь, алопеция, изменение цвета кожи, потливость, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит. Со стороны костно-мышечной системы: отек нижних конечностей, мышечные спазмы, боли в мышцах, боли в суставах. Нарушения со стороны мочевыделительной системы: никтурия, нарушение функции почек, нарушения мочеиспускания, импотенция, гинекомастия. Общие расстройства: астения, отеки, повышенная утомляемость, боли в груди, изменение веса.

Сообщалось также об эпизодических случаях экстрапирамидного синдрома.

Престанс, инструкция по применению

Инструкция по применению Престанса рекомендует принимать таблетки внутрь, один раз в день перед завтраком. Доза препарата подбирается индивидуально исходя из четырех возможных соотношений доз периндоприла и амлодипина в препарате: Престанс 5 мг + 5 мг, Престанс 5 мг + 10 мг, Престанс 10 мг + 5 мг, Престанс 10 мг + 10 мг. .

Читайте также:  Папилломы и кондиломы на половых губах - фото, удаление у женщин

У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек следует постоянно контролировать уровень креатинина и калия в крови, поскольку выведение периндоприлата в этой группе замедляется.

Следует соблюдать осторожность при корректировке дозы у пациентов с нарушением функции печени. Лучше начинать использовать препарат с малых доз.

Передозировка

Данных о передозировке Престансомом нет.

Передозировка амлодипином вызывает: резкое падение артериального давления с возможным развитием тахикардии и периферической вазодилатации.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание параметров сердца и дыхания, контроль объема циркулирующей крови и диуреза, симптоматическое лечение, внутривенное введение глюконата кальция и дофамина.

Симптомы передозировки периндоприла: значительное снижение артериального давления, электролитные нарушения, шок, почечная недостаточность, тахикардия, головокружение, возбужденное состояние.

Лечение: промывание желудка активированным углем, коррекция гиповолемии, внутривенное введение катехоламинов, гемодиализ.

Взаимодействие

У некоторых пациентов может наблюдаться гиперкалиемия и повышение содержания лития в крови при одновременном применении с препаратами калия и лития, калийсберегающими диуретиками.

Одновременный прием ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами снижает антигипертензивный эффект, а также может привести к нарушению функции почек и повышению уровня калия в крови.

Гипогликемические препараты, которые взаимодействуют с ингибиторами АПФ, усиливают гипогликемический эффект инсулина и метаболитов сульфонилмочевины у пациентов с диабетом.

Артериальное давление может значительно снизиться у пациентов, получающих диуретики в начале лечения ингибиторами АПФ.

Симпатомиметические препараты снижают гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Одновременный прием ингибиторов АПФ и препаратов, применяемых под общим наркозом, активирует антигипертензивный эффект.

Одновременный прием препаратов, индуцирующих изофермент CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя), приводит к снижению уровня амлодипина в крови.

Амлодипин активирует гипотензивное действие других таблеток на артериальное давление.

В исследованиях таблетки Престанс не влияли на фармакокинетику дигоксина, аторвастатина, варфарина и циклоспорина.

Употребление грейпфрутового сока или грейпфрута увеличивает биодоступность амлодипина у ограниченного числа пациентов, что может привести к серьезному снижению артериального давления.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, баклофен, гипотензивные средства, вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект периндоприла и амлодипина.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Препарат не требует особых условий хранения. Флакон следует хранить закрытым в оригинальной упаковке. Держись подальше от детей.

Срок годности

Особые указания

Выведение периндоприла задерживается у пожилых людей, а также у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, поэтому следует регулярно контролировать уровни калия и креатинина в плазме.

Из-за возможного резкого падения артериального давления, сонливости, головокружения и других нежелательных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, особенно в начале лечения и во время увеличения дозы.

Аналоги Престанса

Аналоги Престанса 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг): Би-Престариум 5/5 мг (5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг), Амлесса 4 / 5 мг (4/10 мг, 8/5 мг, 8/10 мг).

Детям

Запрещено использовать лицам младше 18 лет.

При беременности и лактации

Престанс не следует применять при беременности и кормлении грудью из-за отсутствия клинического опыта применения амлодипина и периндоприла.

Отзывы о Престансе

Мнения о Престанс 5/5 мг, 10/5 мг, 5/10 мг и мнения о Престансе 10/10 мг существенно не различаются и характеризуются частыми сообщениями об отеке голени. Мнения врачей в целом оценивают препарат хорошо, но указывают на необходимость индивидуального подхода к лечению препарата и подбору дозы. Форумы также сообщают о частом возникновении головных болей и отеков на фоне эффективного снижения артериального давления после приема Престана.

Цена Престанса

Цена Престанса 5/5 мг в России составляет 517-603 рубля, в Украине – от 390-437 грн; цена Престанса 5/10 мг в России и Украине – 663-747 рублей и 580-591 грн соответственно; Цена Престанса 10/10 мг составляет 747-839 рублей и 605-645 грн, а покупка Престанса 5/10 мг обойдется в 685-793 рубля или 590-612 грн в зависимости от местоположения.

Престанс таблетки 5мг+10мг 30 шт.

    Действующее вещество (МНН): Амлодипин, Периндоприл. Производитель: ООО «Сервье Рус» Страна производства: Российская Федерация Форма выпуска: таблетки. Категория: Сердечно-сосудистая система

Доставлено в одну из 2337 аптек в вашем регионе.

Доставка в течении 1-2 дней, бесплатно.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма для первого заказа – 200 i, второго и последующих 400 i.

    Инструкция Форма выпуска Аналоги 10 / / Отображение обзорного меню Оставить отзыв Аптеки

Инструкция по применению Престанс таблетки 5мг+10мг 30 шт.

    Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Противопоказания. Передозировка

Состав

Активные ингредиенты:
периндоприл аргинин;
безилат амлодипина;
Вспомогательные вещества:
MCC;
моногидрат лактозы;
стеарат магния;
коллоидный безводный диоксид кремния

Фармакологическое действие

Периндоприл Периндоприл является ингибитором фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, представляет собой экзопептидазу, которая одновременно превращает ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и расщепляет брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, в неактивный гептапептид. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается увеличением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы с одновременной активацией простагландиновой системы. Периндоприл оказывает терапевтическое действие за счет своего активного метаболита периндоприлата. Другие метаболиты не ингибируют АПФ in vitro. Периндоприл – препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения наблюдается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления в положениях лежа на спине и стоя. Периндоприл снижает RPS, что приводит к снижению АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС. Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации не изменяется. Антигипертензивный эффект препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Антигипертензивный эффект в течение 24 часов после однократного приема внутрь составляет примерно 87-100% от максимального антигипертензивного эффекта. Снижение артериального давления достигается довольно быстро. Лечебный эффект наступает менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахифилаксией. Окончание лечения не вызывает эффекта рикошета. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, снижает гипертрофию левого желудочка. Стабильная ХСН Эффективность приема периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ХСН без клинических признаков хронической сердечной недостаточности изучалась в 4-летнем исследовании. 90% участников исследования имели в анамнезе острый инфаркт миокарда и / или реваскуляризацию. Большинство пациентов получали стандартное лечение в дополнение к исследуемым препаратам, включая антиагрегационные, гиполипидемические и бета-адреноблокаторы. Первичной конечной точкой эффективности была комбинированная конечная точка смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатального инфаркта миокарда и / или остановки сердца с успешной реанимацией. Лечение периндоприлом третбутиламином 8 мг один раз в сутки (соответствует 10 мг периндоприла аргинина) значительно снизило абсолютный риск осложнений на 1,9%; У пациентов, перенесших инфаркт миокарда и / или реваскуляризацию в анамнезе, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо. Двойная блокада РААС Имеются данные клинических испытаний комбинации ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина II (ARA II). Клинические испытания проводились на пациентах с сердечно-сосудистым, цереброваскулярным или сахарным диабетом 2 типа в анамнезе и подтвержденным поражением органов-мишеней, а также на пациентах с диабетом 2 типа и диабетической нефропатией. В этих исследованиях не было значительного преимущества комбинированной терапии в отношении почечных и / или сердечно-сосудистых событий и смертности, в то время как риск гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и / или гипотензии был повышен по сравнению с монотерапией. Учитывая аналогичные внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и ингибиторов ARA II, такие результаты можно было бы ожидать для взаимодействий между любыми другими лекарственными средствами класса ингибиторов ACE и ARA II. Следовательно, ингибиторы АПФ и ингибиторы АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией. Имеются данные клинического исследования, посвященного изучению положительных эффектов добавления алискирена к стандартному ингибитору АПФ или терапии ARA II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или сердечно-сосудистым заболеванием, или комбинацией этих состояний. Исследование было прекращено досрочно из-за повышенного риска неблагоприятных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт наблюдались чаще в группе алискирена по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особой важности (гиперкалиемия, гипотензия и нарушение функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо. Амлодипин Амлодипин – это медленный блокатор кальциевых каналов, производный дигидропиридина. Амлодипин подавляет трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоцитах и ​​гладкомышечных клетках сосудов. Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкомышечные клетки сосудов. Точный механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, но известно, что амлодипин снижает общую коронарную нагрузку за счет двойного действия: – он вызывает расширение периферических артериол, уменьшая постнагрузку (OPPS). Поскольку ЧСС не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается; – вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемической, так и в неповрежденной зоне. Их расширение увеличивает поступление кислорода к сердечной мышце у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия). У пациентов с артериальной гипертензией однократное ежедневное введение амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления в положении стоя и лежа в течение 24 часов. Антигипертензивный эффект развивается медленно, поэтому острая гипотензия бывает редко. У пациентов со стенокардией прием амлодипина один раз в день увеличивает общую продолжительность упражнений, время до приступа стенокардии и депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина под языком. Амлодипин не имеет неблагоприятных метаболических эффектов и не влияет на уровень липидов в плазме. Препарат можно применять пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Результаты оценки эффективности показывают, что введение амлодипина характеризуется меньшим количеством госпитализаций по поводу стенокардии и процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС. Результаты гемодинамических исследований, а также результаты клинических исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по NYHA II-IV показали, что амлодипин не приводил к клиническому ухудшению на основании данных о переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка и клинических симптомах. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК по классификации NYHA на фоне применения дигоксина, диуретиков и ингибиторов АПФ показано, что прием амлодипина не приводит к повышению риска смертности или летальности и заболеваемость, связанная с сердечной недостаточностью. Результаты многолетних исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV ФК по классификации NYHA без клинических симптомов ХСН или объективных данных, свидетельствующих о наличии ХСН на фоне приема стабильных доз ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов и диуретиков. показали, что прием амлодипина не влияет на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В этой популяции пациентов использование амлодипина было связано с увеличением количества сообщений о развитии отека легких. Профилактика инфаркта миокарда Эффективность и безопасность амлодипина 2,5-10 мг / сут, ингибитора АПФ лизиноприла в дозе 10-40 мг / сут и тиазидного диуретика хлорталидона в дозе 12,5-25 мг / сут в качестве первого – линейные лекарственные препараты изучались у пациентов с АГ легкой и средней степени тяжести с по меньшей мере одним дополнительным фактором риска коронарных осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт, более чем за 6 месяцев до включения в исследование, или другое подтвержденное атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание; сахарный диабет; Холестерин ЛПВП менее 35 мг / дл; гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; курение табака. Основными показателями эффективности являются совокупный уровень смертности от ИБС и частота сердечных приступов без смертельного исхода. Не было значительных различий между группами амлодипина и хлорталидона для первичной конечной точки. Частота сердечной недостаточности была значительно выше в группе амлодипина, чем в группе хлорталидона – 10,2% и 7,7% соответственно; общая частота смертей существенно не различалась между группами амлодипина и хлорталидона. Периндоприл и амлодипин. Долгосрочная эффективность амлодипина в комбинации с периндоприлом и атенололом в комбинации с бендрофлуметиазидом у пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с АГ и по крайней мере 3 дополнительными факторами риска, такими как гипертрофия левого желудочка на ЭКГ или сахарный диабет 2 типа на эхокардиографии; атеросклероз периферических артерий; перенесенный инсульт или преходящая ишемическая атака; мужской пол; возраст 55 лет и старше; микроальбуминурия или протеинурия; курение табака; отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП ≥ 6; и раннее развитие ИБС у ближайших родственников, изученных в исследовании ASCOT-BPLA. Основным показателем эффективности является совокупная частота нефатального (в том числе безболезненного) инфаркта миокарда и случаев смерти от ИБС. Частота осложнений, прогнозируемых первичной конечной точкой, была на 10% ниже в группе амлодипина / периндоприла, чем в группе атенолола / бендрофлуметиазида, но разница не была статистически значимой. В группе амлодипина / периндоприла наблюдалось значительное снижение частоты осложнений, выявленных по дополнительным критериям эффективности (за исключением летальной и нефатальной сердечной недостаточности).

Читайте также:  Лечение гайморита в домашних условиях народными средствами

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь по 1 таблетке. 1 раз в день, желательно утром перед едой. Дозу Престанса корректируют после титрования отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и / или ИБС. В случае терапевтической необходимости дозу Престанса можно изменить или заранее индивидуально скорректировать дозы отдельных компонентов: 5 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или & ltBR /> 5 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или & ltBR /> 10 мг периндоприла + амлодипин. 10 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или & ltBR /> 10 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или & ltBR /> 10 мг периндоприла 10 мг периндоприла + 10 мг амлодипина. Особые группы пациентов Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью (см. Разделы «Фармакокинетика» и «Меры предосторожности») Выведение периндоприлата у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью задерживается. Поэтому у таких пациентов следует регулярно контролировать уровень креатинина и калия в плазме. Престан можно назначать пациентам с CKR ≥ 60 мл / мин. Престан противопоказан пациентам с КК (см. Раздел «Противопоказания»). Таким пациентам рекомендуется индивидуальная коррекция дозы периндоприла и амлодипина. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится как пожилыми, так и более молодыми пациентами. У пожилых пациентов корректировка режима дозирования не требуется, но повышение дозы следует проводить с осторожностью из-за возрастных изменений и увеличения T1 / 2. Изменения концентрации амлодипина в плазме не коррелируют с тяжестью почечной недостаточности. Амлодипин не поддается диализу. Пациентам с нарушением функции печени (см. Разделы «Режим дозирования» и «Меры предосторожности»). Дозу следует корректировать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Рекомендуется начинать с низкой дозы (см. Разделы «Режим дозирования» и «Меры предосторожности»). Оптимальная начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушением функции печени должна быть индивидуализирована с использованием амлодипина и периндоприла в качестве монотерапии. Фармакокинетика амлодипина не изучалась у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. У таких пациентов лечение амлодипином следует начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать. Престан не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности периндоприла и амлодипина в этих группах пациентов как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Читайте также:  9 причин боли в нижней части спины у женщин - спросите доктора

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях.

Передозировка

Информации о передозировке Престанс нет. Передозировка амлодипина Информация о передозировке амлодипина ограничена. Симптомы: чрезмерное расширение периферических сосудов, приводящее к рефлекторной тахикардии, выраженное и стойкое снижение артериального давления, также с развитием шока и летальным исходом. Лечение: Заметное снижение артериального давления, вызванное передозировкой амлодипина, требует активных мер для поддержания сердечно-сосудистой функции, включая сердечно-сосудистый контроль, подъем конечностей, сердечно-легочную реанимацию и контроль диуреза. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть полезно использовать сосудосуживающее средство, если оно не противопоказано, для снятия блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Прием активированного угля в течение первых 2 часов после приема амлодипина 10 мг задерживает всасывание препарата. Поскольку амлодипин активно связывается с белками плазмы, гемодиализ неэффективен. Периндоприл Опыт в отношении передозировки периндоприла ограничен. Симптомы: при передозировке АПФ может наблюдаться значительное падение артериального давления, шок, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель. Лечение: в случае значительного падения артериального давления пациента следует перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Внутривенное вливание 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости может быть введен раствор катехоламинов внутривенно. Для удаления периндоприла из системного кровотока можно использовать диализ (см. Раздел «Особые показания»). Имплантация кардиостимулятора может потребоваться при наличии резистентной к терапии брадикардии. Необходимо постоянно контролировать основные жизненно важные функции, креатинин сыворотки и электролиты.

Оцените статью
Добавить комментарий