МРТ почек что показывает; показания, подготовка, как выполнять, расшифровка

МРТ почек что показывает; показания, подготовка, как выполнять, расшифровка

МРТ почек что показывает

Патологии мочевыводящих путей имеют тенденцию к увеличению населения. Причина развития нефропатии – множество факторов, которые так или иначе влияют на функцию почек, провоцируют ряд заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. Ранняя диагностика поможет вовремя распознать заболевание, чтобы провести необходимое лечение. Хорошую информативность имеет магнитно-резонансная томография почек, которую проводят в сомнительных клинических случаях, когда другие методы исследования не дают полной информации. Как подготовиться к МРТ почек, когда она назначена, что показывают результаты?

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет исследовать органы мочевыделительной системы: почки, желчный пузырь, надпочечники и мочевыводящие пути. Он очень информативен и может выполняться с контрастом или без него.

На МРТ-визуализации в плоскости короны почки имеют правильное положение и форму. Паренхима однородная. Область сканирования показывает большую массу правой доли печени (яркий сигнал МРТ) с четкими и неровными очертаниями.

Как подготовиться к МРТ почек?

Делается ли МРТ почек? При обследовании почек с помощью магнитно-резонансной томографии врач может получить обширные и точные изображения органа в различных проекциях. Оценка мягких тканей, сосудов и расположения повреждений или опухолей. Сама процедура совершенно безболезненна и не требует специальной подготовки, за исключением введения контрастного вещества, при приеме пищи за 6-8 часов до внутривенного введения препарата не рекомендуется. Подготовка к МРТ почек с контрастированием или без него не имеет существенных ограничений.

Перед проведением МРТ почек пациент снимает все металлические предметы, оставляет мобильный телефон, банковские карты, часы и украшения вне офиса. Подготовка к МРТ почек включает рекомендацию ношения нижнего белья из натуральных тканей.

Во время сканирования в вену вводится парамагнитный контрастный агент на основе гадолиния, который распространяется по сосудистой системе по всему телу и накапливается в органах. Напротив, по выделенным образованиям можно судить об интенсивности и степени его накопления.

Подготовка к МРТ почек требует, чтобы у пациента были все медицинские записи, предыдущие результаты анализов и результаты анализов, полученных во время процедуры.

Иногда врачи, направляющие пациентов на МРТ почек, рекомендуют исключить продукты, повышающие газообразование:

орехи и бобовые;

Пищу, которую вы едите, нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Соблюдая правила подготовки к МРТ, можно исключить искажения (артефакты) полученных изображений и получить четкие и точные изображения, которые станут основой для окончательной диагностики.

Что может выявить обследование?

Что делает МРТ почек? При заболеваниях почек хорошо визуализировать мягкие ткани, плоть внутренних органов, нервы, сосуды, подкожно-жировую клетчатку и висцеральную ткань. Что означает МРТ почек, лучше видно после введения контрастного вещества, поэтому это подробное исследование системы крови. По результатам сканирования можно обнаружить следующие аномалии:

деформации почек, мочеточников;

Плохое кровоснабжение почек (инфаркт);

Что такое МРТ почек с контрастированием: определяет точный размер и границы опухоли, оценивает сосуды и кровоток. Если целью исследования считается нефролитиаз, то в этом случае лучше использовать компьютерную томографию.

На снимках четко видны мочевой, желчный пузырь и надпочечники. Магнитно-резонансная томография выявляет все патологические процессы в забрюшинном пространстве, оценивает состояние прилегающих мягких тканей и сосудов.

Осевые снимки МРТ правильно расположены и имеют правильную форму. Структура неоднородна из-за наличия простой серозно-заполненной кисты размером 4 мм в субкапсулярных участках нижней трети левой почки. В передней части нижней трети правой почки имеется объемная масса округлой формы с четкими и плавными очертаниями, интенсивно накапливающая контрастное вещество в поздней артериальной фазе сканирования (Д) – яркий сигнал МРТ.

Показания к проведению процедуры

При заболеваниях почек не всегда проводят магнитно-резонансную томографию, чаще используют ультразвуковое исследование. Процедура необходима только тогда, когда у врача есть сомнения в диагнозе или другие методики не принесли желаемого результата.

Показания к МРТ почек:

систематические боли и судороги в области поясницы;

высокое кровяное давление;

отек лица, конечностей;

частое и болезненное мочеиспускание;

повышенная температура тела.

Все эти симптомы являются основанием для немедленного посещения уролога, который при необходимости направит вас на МРТ.

Контрастное вещество – это лекарство, которое вводится внутривенно перед МРТ. Благодаря ему врач может получать более четкие изображения, просматривать все структуры органов мочевыделительной системы, обнаруживать кисты, опухоли, в том числе метастазы, и оценивать их кровоснабжение. При нарушении функции почек выделение контраста замедляется, что может привести к дискомфорту. Вылечить симптомы можно с помощью аптечных препаратов, которые помогут снять спазмы, уменьшить боль. Назначение таких препаратов должен назначить лечащий врач.

При тяжелых заболеваниях почек МРТ с контрастом противопоказана, потому что препарат останется в организме, вызвав сильное отравление, а значит, ухудшит работу органов.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках - полный список вероятных симптомов беременности

МРТ почек с контрастом: подготовка, в чем опасность

МРТ почек с контрастированием лучше визуализируется, позволяет более точно поставить диагноз. Наиболее информативны сосудистые заболевания, онкологические опухоли.

Для исследования органов мочевыделительной системы, в том числе мочевыводящих путей, используется контрастное вещество на основе солей гадолиния. Жидкости, содержащие йод, для введения контрастного вещества используются редко, поскольку они более токсичны для организма.

Но даже соли гадолиния при заболеваниях почек, особенно почечной недостаточности, могут быть вредными. Контрастное вещество выводится через почки. Поэтому при нарушениях в их работе выведение контраста замедляется. Он накапливается и накапливается в различных органах, что увеличивает вероятность осложнений. Например, при острой почечной недостаточности существует риск нефрогенного системного фиброза из-за избытка токсичных продуктов в организме.

Противопоказаниями к МРТ с контрастированием являются:

    аллергическая реакция на вводимое вещество; тяжелые заболевания почек и печени в стадии декомпенсации; сахарный диабет История операций по пересадке печени / почки (в ожидании трансплантации); триместр беременности.

Относительными противопоказаниями к МРТ являются: бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность, миеломная болезнь, анемия, период лактации, а также второй и третий триместры беременности. Если кормящая женщина решит провести сканирование, ей следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов после процедуры.

Повышенная чувствительность к контрастному веществу встречается менее чем в 0,7% случаев. Это имеет следующие побочные эффекты:

    зудящая кожа крапивница, кожные высыпания боли в костях и суставах заложенность носа чихание тошнота, рвота, диарея ощущение припухлости или жжения в месте инъекции.

Тяжелые аллергические реакции на контраст крайне редки и встречаются у 0,001% мужчин и женщин, в основном с аллергией в анамнезе.

Из-за риска возникновения побочных эффектов МРТ при заболеваниях почек должен назначать только лечащий врач или рентгенолог и только после комплексного обследования. Перед началом диагностики с применением контрастного вещества пациенту проводят биохимический анализ крови на уровень креатинина. Его концентрация используется для оценки функции почек.

Важно подготовиться к МРТ с контрастированием. Если обследуются почки и мочевыводящие пути, нужно сходить в туалет, воздерживаться от мочеиспускания не нужно, обследование уже покажет отклонения. Также нежелательно пить от жажды. За 3 часа до процедуры нельзя есть пищу.

За 2–3 дня до сканирования удалите из своего рациона свежие овощи, фрукты, бобовые, свежее печенье, газированные напитки и другие продукты, вызывающие газы.

Как делается МРТ почек?

МРТ при патологии почек занимает не более получаса. Иногда сначала выполняется неконтрастное сканирование, а затем требуется МРТ с контрастным веществом. В этом случае процедура более длительная.

Как проводится МРТ почек? Сканирование у детей и взрослых проводится в положении лежа, а не стоя. Обследование начинается с введения пациенту контрастного вещества. К его внедрению готовиться не нужно.

Есть 2 способа выполнить МРТ почек с контрастированием:

    Болюсное сканирование (МРТ с введением динамического контраста). Это наиболее полезно для диагностики плотных органов, таких как почки. Контрастное вещество вводится внутривенно. Посадка на корабль во время его сканирования. Это позволяет добиться желаемой концентрации контраста в крови, контролировать его накопление в органах и избежать побочных эффектов. Такое сканирование более информативно. При одноэтапном введении контрастного вещества. Препарат вводят шприцем в сосудистое русло в начале исследования. Он быстро распространяется вместе с током крови по организму, накапливается в исследуемом органе.

Нормальные мужчины и женщины могут испытывать сонливость, головокружение, головную боль, тошноту, неприятный привкус во рту, ощущение жара или холода после введения контрастного вещества. Эти симптомы легкие и проходят сами по себе.

Внимание! Если во время МРТ почек у пациента обнаруживается серьезное ухудшение самочувствия – проблемы с дыханием, явный зуд кожных покровов, рвота, следует немедленно сообщить об этом врачу-диагносту.

Во время МРТ почек пациент неподвижно лежит на столе внутри МРТ сканера. Он не может двигаться, иначе сканирование покажет недостоверную информацию. Если почки сильно болят, пациенту предлагают спазмолитики. Важно глубоко дышать и сохранять спокойствие. Процедура неинвазивная, без боли или другого дискомфорта. Пациент видит только свет и слышит звуки.

Под воздействием магнитного поля можно судить о положении органа, его размерах и контурах, сосудистом канале, нервных волокнах, состоянии мозгового и коркового вещества, каликопелевой системе. При сканировании обнаруживаются новообразования, в том числе раковые. Это позволяет точно определить их вид, расположение и размер.

УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше?

Если болят почки, лучше сделать УЗИ или МРТ. Они наиболее безопасны и имеют меньше противопоказаний для взрослых, в отличие от компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография предполагает использование магнитного поля, ультразвук – ультразвуковых волн, лишенных радиоактивного излучения. Рентгеновские лучи используются в компьютерной томографии.

Читайте также:  Аутоиммунологическая тромбоцитопения (идиопатическое тромбоцитопеническое стрелять, болезнь Верльхофа) - причины клиники

Однако с точки зрения информативности превосходят компьютерные исследования и магнитно-резонансную томографию. Они обеспечивают послойное изображение, на котором видны мельчайшие патологические изменения, создают трехмерную модель органа. Компьютерная томография более полезна для мужчин и женщин с мочекаменной болезнью, поскольку она хорошо визуализирует структуры кальция. С другой стороны, магнитно-резонансная томография чаще всего используется для диагностики кист.

Таблица 1 – Описание основных методов диагностики почек

Форма и размер органа;

Структурные аномалии;

Размер, строение и расположение органа;

Состояние сосудов, кровотечение.

Размер, строение и расположение органа;

Состояние сосудов, кровотечение.

Нет необходимости готовиться к ультразвуковому обследованию. Как и КТ и МРТ, это делается в положении лежа, а не стоя.

Однозначно сказать, какой метод лучше, невозможно. Все зависит от диагноза, общего состояния пациента.

Результаты МРТ почек

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – один из самых эффективных и безопасных методов диагностики без последствий для здоровья. Сама процедура занимает от 20 до 30 минут, а затем в течение 1-2 часов рентгенолог готовит результаты.

Почка взрослого человека на МРТ в норме:

толщина органа – до 5;

ширина каждой почки – до 6 шт.;

Толщина мякоти – 1,5-2,5.

Допускаются незначительные отклонения от нормы, не являющиеся патологией. При наличии новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития изменения видны на снимках, которые рентгенолог вводит в транскрипцию результатов и передает их врачу пациента.

Правильность постановки диагноза и последующего лечения зависит от качества обследования, поэтому, если врач дает рекомендации, как подготовиться к обследованию, их необходимо неукоснительно выполнять.

МРТ почек что показывает

МРТ почек – один из методов лучевой диагностики, который активно используется в урологии, так как отлично визуализирует водосодержащие структуры (мочу). Важным фактом является отсутствие радиационного облучения, что делает тест безопасным даже при многократном использовании, в том числе у детей любого возраста.

Что показывает МРТ почек

Почки – парный орган мочевыделительной системы. Располагается по обе стороны от позвоночника на границе поясничного и грудного отделов.

Каждая почка окружена жировой тканью и фиброзной капсулой. Паренхима (ткань почек) делится на корковое вещество (внешняя часть) и мозжечковое вещество (внутренняя часть). Внутри паренхимы есть полости – чашечка и таз.

Этот орган имеет форму фасоли, в вогнутой части находится точка выхода мочеточника, почечной вены, лимфатических сосудов и вход почечной артерии и нервов (почечный синус).

Строение почки (фронтальный разрез)

МРТ выявляет все эти структуры. Разделение паренхимы на корковое вещество (гиперинтенсивный сигнал) и мозговое вещество (гипоинтенсивный сигнал) хорошо дифференцируется на изображениях в поперечной и фронтальной плоскостях. Отчетливо видны почечные сосуды, чашечно-лоханочная система и мочеточники.

Данные МРТ также могут выявить:

    наличие камней; опухоли и их строение; анатомические особенности и аномалии; сосудистые аномалии; наличие или отсутствие метастазов.

Как делают МРТ почек

Во время сканирования пациент лежит на столе, помещенном внутри магнитного туннеля. Для получения качественного изображения пациент должен оставаться неподвижным в течение всего сеанса, который составляет примерно 30-40 минут (до 60 минут, если используется контраст). Врач, который в данный момент находится в соседней палате, может подать команду на задержку дыхания через двустороннюю связь. Во время работы томограф издает шумы и щелчки, поэтому сотрудники рекомендуют использовать наушники с приятной музыкой для лучшего расслабления.

После процедуры врач за 15 минут готовит описание фотографий, которое можно получить в любом удобном формате.

Нормальная МРТ почек (в режиме Т2)

МРТ почек: подготовка к исследованию

Перед МРТ почек следует воздержаться от еды в течение 6 часов. Можно употреблять небольшое количество негазированной воды. Одежда должна быть свободной и не иметь металлических деталей. Все гаджеты, часы, магнитные карты и другие предметы можно оставить в кладовой клиники.

Показания и противопоказания для МРТ почек

Клинические признаки патологии почек, при которых показана МРТ:

    периодические боли в животе и пояснице; образование камней; недержание мочи; нарушение мочеиспускания; гематурия (кровь в моче); расширение мошоночных вен в зрелом возрасте; Устойчивое повышение артериального давления.

МРТ показана как при первичном осмотре, так и с целью уточнения диагноза, поставленного на основании других методов исследования, особенно в сомнительных случаях.

Магнитно-резонансная томография оправдана при следующих патологиях:

    Инфекционно-воспалительные процессы (пиелонефрит, абсцессы и флегмоны ректальной клетки); мочекаменная болезнь; гидронефроз; аномалии развития; доброкачественные опухоли; злокачественные опухоли и метастазы.

МРТ показывает опухоль, расположенную между правой почкой и нижней полой веной (черная стрелка), которая сдавливает нижнюю полую вену (белая стрелка).

Гидронефроз

Это прогрессирующее увеличение почечно-тазовой системы в результате нарушения оттока мочи. Он может быть врожденным или приобретенным.

Причины затруднения оттока мочи:

Читайте также:  9 причин боли в нижней части спины у женщин - спросите доктора

Внутренний – сужение мочеточника из-за изменения его стенки. Наружно – сдавление мочеточника снаружи.

Препятствиями для нормального оттока мочи могут быть:

    Рубцевание мочеточника; опухоли; поствоспалительные спайки; полипы; аномалии развития или расположения почек; аденома простаты; увеличенные лимфатические узлы в забрюшинном пространстве; кишечные заболевания.

У маленьких детей гидронефроз иногда бывает преходящим, связан с особенностями созревания почек и может пройти без хирургического вмешательства.

При данной патологии магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние паренхимы почек и выбрать оптимальную тактику лечения.

Поликистозная болезнь почек

Это генетически обусловленная патология, проявляющаяся прогрессирующим образованием кист в почках.

Их объем и размер могут варьироваться от очень маленьких до гигантских.

Множественные кисты почек на МРТ (отмечены стрелками)

Расширяющиеся кисты замещают паренхиму почек, что приводит к нарушению функции этого органа. В них могут развиваться воспалительные процессы.

В 60-75% случаев заболевание может проявляться только артериальной гипертензией, которая проявляется задолго до значительного снижения функции почек. Наличие такой патологии у родственников – повод для тщательного обследования МРТ даже при отсутствии жалоб.

Пиелонефрит

Это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором болезненный процесс поражает паренхиму и чашечно-тазовую систему.

Различают острый и хронический пиелонефрит, а также:

    первичный – возникает в нормальной почке; Вторичный – развивается как осложнение аномального развития почек, мочекаменной болезни и других патологий.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно обнаружить деструктивный процесс в почке и его возможную причину даже в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны (например, воспаление из-за отрицательного результата рентгенологического исследования мочекаменной болезни).

Противопоказания к МРТ:

    беременность в первом триместре; наличие ферромагнитных имплантатов или инородных тел в тканях пациента; Установка стационарных электронных устройств, таких как кохлеарный имплант, кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т. Д.; возраст до 5 лет; вес более 130 кг или талия более 140 см.

МРТ почек с контрастированием

В качестве контраста используется препарат на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, он редко вызывает аллергические реакции, не токсичен и полностью выводится из организма за один день.

Использование контрастного усиления позволяет не только обнаружить опухоль, но и определить ее распространение, состояние соседних органов, наличие поражений сосудов и лимфатических узлов. Это связано с тем, что гадолиний активно накапливается в больных тканях.

На МРТ почек опухоль пазухи (левая почка)

Первоначально МРТ всегда проводится без контраста, а затем при необходимости уточнения полученных данных проводится сканирование на фоне внутривенного введения контрастного вещества. Это особенно важно при наличии опухолей почек.

Существует классификация кистозных новообразований, основанная на симптомах, обнаруживаемых при МРТ с контрастированием. Различают категории:

Первая (I) – доброкачественная тонкостенная киста без перегородок и участков уплотнения. Он не контрастирует и по плотности идентичен воде. Вторая (II) – доброкачественная киста с одинарной перегородкой с небольшими уплотнениями. Интенсивность сигнала МРТ ниже, чем у паренхимы. Диаметр меньше 3 см, собирает контраст. IIF – видно утолщение стенок и перегородок в кистозной массе, очаговые массы больше, но не накапливают контраст. Эта категория требует тщательного наблюдения, так как возможно злокачественное новообразование. В третьем (III) стены и перегородки неравномерно утолщены и накапливают контраст. Показано хирургическое удаление, и в 50% случаев выявляется злокачественный процесс. Четвертый (IV) – мягкотканное содержимое кисты хорошо накапливает контраст. Как правило, это вредоносный процесс.

Противопоказано использование контрастного вещества при:

    беременность; тяжелая почечная недостаточность; аллергия на компоненты контрастного вещества.

КТ или МРТ почек, что лучше

Компьютерная томография быстрее и дешевле, а также помогает обнаружить камни в почках с контрастированием на рентгенограмме. МРТ более точна и точна, чем компьютерная томография, в визуализации небольших паренхиматозных опухолей, их внутренней структуры и толщины капсулы.

Степень поражения нижней полой вены невозможно точно определить с помощью компьютерной томографии. Только диагностика магнитно-резонансной томографии позволит с точностью 95-100% визуализировать границы неопластического тромба и оценить региональные лимфатические узлы.

При выборе метода исследования следует учитывать, что магнитно-резонансная томография дает подробные данные о функции почек и анатомических особенностях мочевыделительной системы, при этом безопасна для многократных повторений. Рекомендуется ограничить количество процедур КТ (не более двух в год) из-за высокой лучевой нагрузки.

Высокая достоверность информации, полученной с помощью МРТ почек, подтверждена клиническими испытаниями в крупнейших научно-исследовательских институтах – даже в самых сложных случаях точность результатов превышает 98%.

Оцените статью
Добавить комментарий