Признаки, стадии и лечение алопеции у мужчин

Облысение по мужскому типу

Облысение по мужскому типу – потеря волос на голове, которое типично для взрослых мужчин.

Причины алопеции

Облысение по мужскому типу (врачи называют это “андрогенная алопеция”) обусловлено наследственными причинами и гормональным состоянием организма. Хотя, если говорить более точно, такая потеря волос преимущественно наблюдается у мужчин, но передается по наследству по материнской линии. Облысение по мужскому типу наблюдается в присутствие андрогенов, но точно не известно, какую роль при этом играют мужские половые гормоны.

У женщин наблюдается менее выраженная форма облысения этого типа и обычно развивается в более старшем возрасте.

В зависимости от семейного анамнеза облысение по мужскому типу у лиц мужского пола может начинаться раньше, у подростков, молодых людей в возрасте 20 лет и старше или у людей среднего возраста. Мужчины, у которых облысение начинается в позднем подростковом возрасте или раннем 20-летнем возрасте, обычно имеют более выраженную лысину, чем те, которые теряют волосы в среднем возрасте.

Потеря волос обычно начинается постепенно. Одновременно линия волос постепенно перемещается к боковым частям головы справа и слева и к затылку.

В конце концов потеря волос может затронуть всю голову. В некоторых случаях облысение развивается быстро, в течение нескольких лет.

Cимптомы андрогенной алопеции

Постепенное истончение волос на голове, уменьшение линии волос и образование расширяющейся области выпавших волос (лысины) на верхушке и задней части головы.

У некоторых мужчин в результате выпадения волос наблюдается небольшая область облысения, чаще образуется расширяющаяся лысина от высокого лба, линия волос сохраняется только в области ушей и вокруг затылка. В редких случаях волосы выпадают полностью.

Осложнения

Облысение может ухудшать эмоциональное состояние людей, но с медицинской точки зрения оно не опасно.

Что можете сделать Вы

В настоящее время не существует волшебного средства или крема, которые могут полностью восстановить волосы. Миноксидил может помочь лишь в некоторых случаях, но не во всех.

Остановить прогрессирование облысения по мужскому типу невозможно, но вы можете замедлить этот процесс общеукрепляющими средствами и хорошим уходом.

Мойте волосы мягким шампунем, теплой водой и окончательно споласкивайте прохладной водой.

Используйте щетку для волос с мягкими щетинками. Избегайте расчесывания мокрых волос, так как щетинки могут ослабить и повредить волосы.

Избегайте воздействия на волосы горячего фена, средств для химической завивки и окраски.

Если развивается лысина можно воспользоваться накладными волосами. С осторожностью используйте средства для прикрепления таких волос, так как при этом можно повредить свои собственные волосы.

Посетите врача, если вы страдаете от потери волос, или если вы заметите какую-либо потерю волос, которая не соответствует типичной схеме облысения по мужскому типу, например, появление нескольких участков облысения на голове. Консультация врача необходима, если вы решили провести трансплантацию волос или лекарственную терапию.

Лечение и профилактика

Что может сделать врач

Обследование и изучение семейного анамнеза может помочь выявить причину облысения. Если облысение по мужскому типу является проблемой, то врач может выписать курс миноксидила, который следует наносить на волосы каждую ночь. У мужчин, у которых этот препарат эффективен, новые волосы обычно более тонкие и более густые, чем нормальные волосы. Требуется несколько месяцев, чтобы определить эффективен ли миноксидил в каждом конкретном случае. Для поддержания эффекта следует продолжать применение лосьона. После прекращения лечения потеря волос продолжается. Диагноз ставится на основании визуального обследования области потери волос по типичной схеме. Лечение зависит от того, как наличие облысения влияет на эмоциональное состояние человека. Для мужчин, которые рассматривают лысину как нормальное явление для своего возраста, нет необходимости в терапии. Если облысение вызывает расстройство личности, то можно применять различные косметические, медицинские и хирургические методы лечения.

Читайте также:
Что такое алопеция, как диагностируется и лечится это заболевание?

При трансплантации волос небольшие участки кожи со здоровыми волосами пересаживают с боковых областей головы или с затылка на зону облысения. Хирургическое лечение обычно проводится поэтапно.

Применение миноксидила – препарата, обладающего способностью усиливать рост волос на голове и в других частях тела (изначально был разработан как средство для снижения артериального давления). Примерно у 1/3 мужчин, получавших миноксидил, наблюдалось существенное усиление роста волос, у другой трети – лишь некоторое увеличение роста волос.

Некоторые мужчины используют накладные волосы, которые выглядят как настоящие.

Андрогенетическая алопеция – признаки

Даже молодые и здоровые люди нередко обнаруживают, что волосы становятся тонкими, редкими и выпадают. В поисках причины дерматологи и трихологи могут выявить признаки так называемой андрогенетической алопеции. Это наследственное поредение волос под воздействием мужских гормонов у генетически предрасположенных мужчин и женщин. Заболевание характеризуется постепенным истончением волос и их выпадением 1,2,3 .

По некоторым данным до 80% мужчин и до 42% женщин европеоидной расы имеют признаки андрогенетической алопеции 1,4 .

Признаки андрогенетической алопеции у мужчин

Первые проявления у мужчин могут появиться сразу после периода полового созревания 3 . Для оценки типа распределения волос при андрогенетической алопеции у мужчин используют шкалу Гамильтона- Норвуда 2,6 .

1. В височной области край зоны волос незначительно смещен кзади. Первый тип считается нормой для мужчин зрелого возраста.

2. Появляется небольшое симметричное смещение волос кзади на висках, а также поредение в лобной области по переднему краю челки.

3. Заметны глубокие лобные залысины, иногда на них могут оставаться единичные волосы. У некоторых мужчин на этой стадии также выпадают волосы на макушке.

4. Залысины в области лба и висков более выражены. Остаются только редкие волосы в лобной части, а на макушке их может вообще не быть. Но при этом характерно, что между теменной и лобной областью сохраняется «мостик» — небольшой участок, где волосы еще растут.

5. «Мостик» становится более узким, на нем остаются редкие волосы, а зоны алопеции в области лба, темени и на висках становятся обширными.

6. Очаги облысения на лбу и макушке сливаются — «мостик» между ними исчезает. Начинают выпадать волосы ближе к боковым и задним частям головы.

7. Для выраженной формы облысения характерно выпадение волос на всех участках, кроме небольшой тонкой полосы на висках позади ушных раковин, которая доходит до нижней части затылка и по форме напоминает подкову.

Важно отметить, что даже на последней стадии при андрогенетической алопеции волосы на узкой кайме между висками и затылком никогда не выпадают 4 .

Признаки андрогенетической алопеции у женщин

Для женщин характерно поредение волос, которое начинается с области центрального пробора 1,2,5 . Так же, как и у мужчин, первые признаки заболевания у женщин могут появиться в подростковом возрасте 5,6 . С течением заболевания зона поредения становится более выраженной и распространяется на боковые поверхности 1 . Заболеванию часто сопутствует повышенное салоотделение 2 .

Для оценки степени тяжести андрогенетической алопеции у женщин используют шкалу Людвига 4,6 .

1. Заметное истончение волос вдоль центрального пробора в лобно-теменной части. Линию роста волос спереди и область поредения разделяют 1-3 см.

2. Выраженное поредение и истончение волос в той же зоне.

3. Полное выпадение волос лобно- теменной области.

Чем отличается андрогенетическая алопеция от других видов облысения?

Помимо наследственно обусловленного выпадения волос, выделяют также другие формы алопеции:

• Диффузная. Так называют равномерное облысение по всей поверхности головы. Эта форма возникает, если нарушается цикл развития волос. Поскольку причиной является расстройство работы организм в целом, диффузную алопецию часто называют симптоматической 8,9 . По распространенности она занимает второе место после андрогенетической 8 .

Читайте также:
Что такое андрогенная алопеция у женщин и мужчин?Причины, симптомы и лечение

• Гнездная. Характеризуется четко очерченными очагами выпадения волос округлой формы. Ее возникновение связано с повреждением фолликулов факторами иммунной защиты. Очаги могут быть единичными или множественными. Существует также универсальная форма гнездной алопеции, при которой поражаются волосы не только на голове, но и на теле 8,9 . Распространенность этого вида облысения составляет 0.5-2.5% 8 .

• Рубцовая. Этот вариант возникает, когда волосяные фолликулы необратимо повреждаются, а на их месте образуется соединительная ткань. Причинами могут быть инфекционные заболевания, а также химические и термические ожоги 7,8 . На долю рубцовой формы приходится 1-2% случаев 8 .

Несмотря на то, что стадии андрогенетической алопеции зависят от пола, есть препараты, которые могут использовать и мужчины, и женщины. Начиная с первой стадии, а также при умеренно выраженной андрогенетической алопеции, рекомендована к использованию местно пена Регейн®. 5% миноксидил в ее составе улучшает кровоток вокруг волосяных фолликулов и стимулирует рост волос 10 . Перед применением любого средства для лечения облысения нужно проконсультироваться со специалистом. Врач-дерматолог или трихолог подберет оптимальную терапию, учитывая распространенность процесса и причину выпадения волос.

Список литературы

1 Карасев Евгений Александрович, Лунькова Анна Сергеевна Новое в топической терапии андрогенетической алопеции // Проблемы науки. 2019. № 11 (47).

2 Гаджигороева Аида Гусейхановна Инновационное лечение андрогенетической алопеции // Трихология. 2012. № 3 (31). https://skinguru.ru/project/skinguru/files/company-revivogen/article-aga.pdf

3 Chin H. Ho; Tanuj Sood; Patrick M. Zito. Androgenetic Alopecia, StatPearls [Internet] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/

4 Martinez-Jacobo L, Villarreal-Villarreal CD, Ortiz-López R, Ocampo-Candiani J, Rojas-Martínez A. Genetic and molecular aspects of androgenetic alopecia. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018 May-Jun;84(3):263-268. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_262_17. PMID: 29595184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29595184/

5 Трансплантация волос / под ред. Роберта С. Хабера и Даулинга Б. Стау; ред. серии Дж. C. Доувер; пер. с англ. под общей редакцией В. А. Виссарионова — М.: ООО «Рид Элсивер», 2009. — 219 с.: ил. Перевод изд. Procedures in Cosmetic Dermatology: Hair Transplantation / под редакцией Robert S. Haber, Dowling B. Stough; редактор серии Jeffrey S. Dover. https://static12.insales.ru/files/1/603/1368667/original/трансплантация_волос.pdf

6 G. Fabbrocini, M. Cantelli, A. Masarà, M.C. Annunziata, C. Marasca, S. Cacciapuoti Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review, International Journal of Women’s Dermatology, Volume 4, Issue 4, 2018, Pages 203-211, ISSN 2352-6475,https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2018.05.001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322157/

8 Снарская Елена Сергеевна Комплексный подход к коррекции нерубцовой алопеции различного генеза// Дерматовенерология и дерматокосметология. 2017. № 3 (40). https://umedp.ru/upload/iblock/2c1/genez.pdf

9 Варваричева Проблема облысения у женщин: возможность коррекции с помощью мезотерапии https://www.mesorus.ru/docs/journal/preview/2014(27p).pdf

10 Инструкция по применению препарата Регейн® пена // Рег.номер ЛП-002707 // ГРЛС РФ.—URL:

Гнездовое облысение у мужчин

У большинства мужчин с возрастом волосяные луковицы становятся слабее, волосы истончаются, начинается их активное выпадение. Но иногда речь идет не о возрастных или генетических изменениях, а о патологии, когда выпадение волос связано с состоянием систем и органов. Потеря волос, возникновение проплешин разных диаметров по всей области головы (так называемое гнездовое облысение у мужчин) – сигнал о том, что надо провести комплексное обследование и выяснить причину.

Гнездовое облысение у мужчин.jpg

Итогом гнездовой алопеции может стать полное облысение. При обнаружении такого явления первый шаг – обращение к врачу-трихологу. Он поможет определить точную причину появления алопеции. Лечение начинается с устранения первоисточников, приведших к патологии. Только после этого можно будет позаботиться о состоянии волос.

Особенности гнездовой алопеции у мужчин

В большинстве случаев мужчины не обращают внимание на усилившееся выпадение волос из-за коротких стрижек. Поэтому долго прибывают в уверенности, что с их прической все в норме, пропуская первые признаки гнездового облысения. Только когда болезнь не заметить невозможно – на голове возникают проплешины – они начинают бить тревогу.

Читайте также:
Как ускорить рост волос после химиотерапии?

Точные причины возникновения гнездовой формы врачи до сих пор не выяснили. У разных пациентов к потере волос приводят разные хронические заболевания, патологические состояния. Но результат один – на голове появляются безволосые участки округлой или овальной формы. По краям проплешин волосы укорочены, с обломанными концами. Кожа в таких местах красноватая, на вид воспаленная.

Основа болезни – поражение волосяных луковиц. Иногда патология отмечается и на ногтях. Кроме кожи головы страдают и другие участки тела. Могут заметно поредеть брови, ресницы, исчезает волосяной покров на груди или спине.

Развивается гнездовое облысение стремительно. Иногда достаточно недели для появления полностью безволосого участка. Протекает неравномерно – стадии ремиссии могут чередоваться с рецидивными периодами.

Врачи отмечают, что гнездовая алопеция – самая сложная форма облысения. Она трудно поддается лечению, так как связана с хроническими заболеваниями. Часто единственным способом лечения становится пересадка волос. Но и этот путь не гарантия того, что в дальнейшем не появятся новые очаги.

Патологии подвержены мужчины разных возрастных групп. Выделяют 4 вида гнездовой формы облысения:

Замечена связь появления гнездовой формы с цветом волос – брюнеты страдают ею чаще, чем блондины.

Признаки, фазы, виды гнездового облысения у мужчин

Для своевременного обращения к врачу и начала терапии важно знать главные признаки гнездовой алопеции. Для определения ее наличия не надо быть доктором – безволосые участки невозможно не заметить. Они появляются на голове, груди, спине, других покрытых волосами частях тела. Сначала кожа, лишенная волос, имеет красноватый оттенок. Может ощущаться зуд, жжение. По краям пятна волосы тускнеют, ломаются, выпадают целыми прядями. Отдельные участки расширяются, сливаются в один большой.

В дальнейшем болезнь может затрагивать и ногти. Они становятся тусклыми, края обламываются. Вдоль ногтевых пластин возникают бороздки или вмятины по центру.

Трихологи отмечают 3 основных фазы развития гнездовой алопеции:

Лечение гнездовой алопеции у мужчин.jpg

От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит выбор метода лечения. Также терапия гнездового облысения у мужчин определяется конкретным видом патологии. Всего выделяют 5 типов поражения:

В некоторых работах трихологов встречается еще 2 типа гнездовой формы облысения: точечный (появление на голове миниатюрных безволосых участков) и стригущий тип Никольского (связан с патологическими состояниями нервной системы – шизофренией, эпилепсией).

Появление любого типа гнездовой алопеции связывают с разными патогенными состояниями: нарушениями баланса микроэлементов, иммунитета, нервной, эндокринной системы, последствиями стрессового состояния. Выявленный тип патологии – не окончательная картина. Они легко и быстро переходят друг в друга, часто минуя промежуточные стадии. Обращаться к трихологу надо при первых признаках потери волос, не затягивая и не усугубляя положение.

Причины и лечение гнездового облысения у мужчин

Успех лечения гнездовой алопеции у мужчин зависит от вызвавших болезнь причин. Трихологи говорят, что предугадать появление потери волос нельзя, как нет точного списка патологий, способных ее вызвать. Но все же есть ряд факторов, следствием которых может стать гнездовое облысение:

Только комплексное обследование способно выявить первопричину облысения. Часто при обследовании выясняется, что к гнездовой алопеции привели болезни внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет, анемия.

Диагностика гнездовой алопеции у мужчин

Первый шаг для постановки диагноза – осмотр волос. Характерная особенность этого типа болезни – появление на голове, теле безволосых очагов округлой формы. Но для точного определения врач сначала отправляет пациента на консультацию к дерматологу. У больного берется соскоб кожи – это поможет исключить инфекцию кожных покровов. Если вердикт дерматолога говорит об отсутствии инфекционных проявлений, трихолог определяет фазу и тип гнездового облысения. Для этого с краев очагов выдергивается несколько волос (при остром течении болезни никаких усилий прилагать не придется – пряди плохо держатся, для их извлечения достаточно легкого прикосновения). Волосяные луковицы изучаются под микроскопом, доктор определяет их состояние. В зависимости от полученных результатов назначается еще несколько анализов:

Читайте также:
Борьба с выпадением волос

Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, гематолога, инфекциониста, онколога.

Лечение гнездового облысения у мужчин

Гнездная алопеция – болезнь трудноизлечимая. Но все же с ней можно справиться. Даже наследственную форму патологии, не поддающуюся полному излечению, можно скорректировать, замедлить. А правильный уход придаст волосам красивый вид.

Лечение гнездовой алопеции у мужчин.jpg

При назначении лечения гнездового облысения у мужчин трихолог опирается на выявленные причины, фазу и тип болезни. Воздействие проводится на заметные очаги и всю кожу головы. Терапия назначается комплексно – в ней сочетаются медикаменты, народные, альтернативные, косметические способы.

Для лечения облысения гнездного типа медикаменты назначаются после тщательного обследования. Их действие направлено на избавление от причины возникновения патологии.

При выявлении авитаминоза врач выписывает поливитаминные комплексы. Закупать такие комплексы без рекомендации доктора не надо – только специалист может определить, каких именно витаминов не хватает для нормального функционирования систем организма. Переизбыток определенных витаминов и микроэлементов может привести к обратному результату – течение болезни усугубится, выпадение волос ускорится.

Все выписываемые трихологом медикаменты делятся на три группы:

Все медикаменты, применяемые для терапии алопеции, имеют серьезные побочные действия. Применять их надо только по назначению трихолога. Самолечение может привести к обратному эффекту, а также к нарушению деятельности внутренних органов.

Лечение гнездовой алопеции у мужчин – процесс длительный. Применять лекарства придется не один месяц. Даже если волосы отросли, прекращать прием не надо – это может привести к появлению новых очагов.

Лечение гнездового облысения.jpg

Хорошим подспорьем при лечении гнездового облысения у мужчин становятся народные методы. Сами к исчезновению патологии они не приведут, однако применяемые параллельно медикаментам, помогут вернуть волосам красивый, ухоженный вид. Народные средства улучшают микроциркуляцию крови в коже головы, укрепляют фолликулы, придают волосам блестящий вид. Противопоказание здесь одно – аллергия на компоненты народной аптеки.

Среди народных средств лечения гнездового облысения распространены:

Гнездовая алопеция у мужчин.jpg

Обычно трихологи положительно воспринимают желание пациентов дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но применять их без рекомендации с врачом не надо – некоторые лекарственные препараты в сочетании с растительными компонентами теряют свою силу.

Восстановление волос народными методами – также долгий процесс. Для результата применять препараты надо в течение нескольких месяцев, а некоторые растительные отвары и маски рекомендуют использовать постоянно в течение жизни, чтобы патология не вернулась.

В комплекс лечения алопеции могут входить и альтернативные методы: фотохимиотерапия, диеты (например, безглютеновая). Важную роль играет и правильный уход за волосами, использование медицинских шампуней, бальзамов, гелей для защиты кожи головы и укрепление волос.

Для того чтобы как можно дольше сохранять волосы красивыми, не надо ждать появления первых очагов патологии, важно предугадать их появление. Для этого надо избавиться от вредных привычек, скорректировать образ жизни, правильно питаться, хорошо ухаживать за прической. Алопецию легче предупредить, чем лечить.

Квалификация

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Читайте также:
Почему после наркоза выпадают волосы? Что делать, чтобы восстановить их?

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Алопеция у мужчин

Специалист в области дерматологии и трихологии. Один из самых опытных специалистов Клиники. В совершенстве владеет методикой плазмолифтинга и успешно применяет её на практике, справляясь с заболеванием на любой стадии. Стаж работы — более 20 лет.

Алопеция у мужчин

Несмотря на то, что мужская алопеция причиняет гораздо меньше огорчений, чем женская, бороться с потерей волос представителям сильного пола, безусловно, стоит.

Причины алопеции у мужчин

Причины алопеции у мужчин

Многие думают, что причины алопеции у мужчин кроются в гормонах и возрасте, однако часто потеря волос обуславливается совершенно другими факторами.

Инфекционные заболевания . Острые и хронические болезни сопровождаются общей интоксикацией, провоцирующей ослабление волосяных фолликулов. К выпадению волос приводят разные инфекции, среди них и грибковые болезни кожи головы.

Стресс. Нервные потрясения, напряжение, волнения негативно отражаются на всех системах организма. В частности, может возникнуть нарушение кровообращения. В результате спазмов сосуды сжимаются, фолликулы перестают получать достаточное питание. Если волосяные луковицы лишаются питательных веществ и кислорода, они погибают.

Надо понимать, что волосы начинают сыпаться не в сам момент нервных переживаний — потеря начинается спустя 2–5 месяцев. Большинство людей уже не помнят про давно пережитые неприятности, поэтому думают, что выпадение волос беспричинно.

Прием медикаментов. Многие лекарственные препараты оказывают побочные эффекты, среди которых часто встречается потеря волос. К таким лекарствам относятся гормоны, антидепрессанты, стероиды, препараты гепарина, мочегонные средства и др.

Эндокринные нарушения. Причиной алопеции у мужчин (равно и у женщин) может стать отклонение в работе щитовидной железы. К потере волос приводит как гипо-, так и гиперфункция органа. Чрезмерная или недостаточная активность щитовидки способствует развитию гнездной алопеции. Болезнь характеризуется появлением круглых проплешин на голове.

Травмы фолликулов и кожи. На месте ожогов, шрамов, ран и воспалений волосы не растут. Это связано с тем, что подобные проблемы приводят к гибели фолликулов. Лечения в данном случае нет. Исправить ситуацию сможет лишь трансплантация.

Условно к травмам относят натяжение, повреждающее луковицы. Например, испортить фолликулы может тугой хвост. Постоянное ношение подобной прически приводит к выпадению волос. Достаточно отказаться от такой укладки, и через несколько месяцев волосы придут в норму.

Гормональные нарушения. Андрогены — половые гормоны являются самыми распространенными факторами тотальной алопеции у мужчин. В этом случае нарушение носит наследственный характер. На самых ранних стадиях выпадение можно замедлить или временно приостановить. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению.

Интересно, что склонность к облысению не всегда передается от отца. Гораздо чаще наследственная форма приходит от матери.

Нехватка витаминов. Современный человек редко питается правильно, употребляя должное количество витаминов из свежих плодов, клетчатки, белков. Чем выше занятость, тем меньше шанс организовать себе полноценный рацион. Причиной выпадения волос может стать как нерегулярное или скудное, так и однообразное питание.

Выяснить истинные причины выпадения волос может только врач. После осмотра он направит пациента сдать анализы, пройти дополнительные обследования. План диагностики всегда индивидуален. Определить его помогает трихоскопия — современная компьютерная технология.

Кроме того, значительную роль в появлении нарушения может сыграть генетическая предрасположенность.

Андрогенетическая аллопеция (АГА) — наиболее часто встречающаяся форма облысения. По статистике, из 10 пациентов у 6 из них устанавливается диагноз АГА. Основное отличие андрогенетического синдрома от андрогенной алопеции заключается в существенном влиянии факторов наследственности.

Симптомы алопеции у мужчин

О том, что откладывать визит к трихологу не стоит, свидетельствуют следующие признаки: усиление ломкости волос, их истончение, а также потеря более сотни волос ежедневно. Все это является признаком начала патологического процесса, который довольно быстро может привести к появлению участков облысения. Как правило, эта проблема начинается с лобно-височной зоны. Чаще всего данное явление обратимо, а вероятность успеха в борьбе с ним зависит в том числе и от быстроты обращения к специалисту.

Читайте также:
Очаговая алопеция у женщин: причины и лечение

Виды мужской алопеции

Трихологи выделяют четыре основных вида выпадения волос у мужчин.

  1. Андрогенетическая алопеция у мужчин. В 95 % случаев вызвана гормональным дисбалансом. С возрастом возникает избыток дигидротестостерона. Это состояние вредит волосяным луковицам, что приводит к облысению. Наиболее чувствительны к действию гормона лобная и теменная части головы. Именно в этих местах волосы выпадают первыми. Андрогенная алопеция у мужчин передается по наследству.
  2. Диффузная алопеция — равномерное выпадение волос по всей голове. Такая потеря характерна для состояний, связанных с интоксикацией, инфекционными заболеваниями, нехваткой витаминов, стрессами, заболеваниями кожи или щитовидной железы.
  3. Очаговая алопеция у мужчин. Этот тип предполагает появление участков выпадения волос на бороде и голове. Очаги имеют округлую форму, со временем они увеличиваются и сливаются друг с другом. Наиболее вероятная причина подобного облысения — аутоиммунные заболевания.
  4. Рубцовая алопеция. Появляется после ссадин, ожогов, ран, воспалительных процессов на коже или заболеваний дермы, повреждающих фолликулы. В этих зонах фолликулы воспаляются и отмирают, на их месте образуется соединительная ткань. Визуально картина напоминает очаговую алопецию у мужчин, однако форма безволосых участков, как правило, не округлая.

Существенную роль играет не только тип выпадения, но и стадия заболевания. Этот фактор определяет сложность случая и методику лечения.

Стадии алопеции у мужчин

Облысение у мужчин начинается с истончения волосков. Они перестают отрастать до привычной длины, становятся пушковыми, а потом исчезают полностью. Процесс потери волос может растянуться на десятилетия. Подробно его описал Гамильтон-Норвуд в 1975 году. Согласно составленной им шкале выделяется 7 степеней облысения.

Первая степень. Характеризуется минимальным смещением линии роста волос назад.

Вторая степень. Передняя линия роста волос приобретает форму симметричного треугольника, формируются залысины.

Третья степень. Волосы у висков заметно редеют либо в теменной зоне образуется очаг выпадения.

Четвертая степень. В области лба и висков поредение становится довольно заметным, в теменной области образуется лысина. Зоны роста еще имеют разделение в виде полоски волос.

Пятая степень. Полоска, отделяющая две зоны, истончается, сами зоны выпадения становятся обширнее. Залысина обретает форму подковы.

Шестая степень. Полоска волос редеет так, что видно кожу головы, зоны облысения сливаются, увеличиваются.

Седьмая степень. Теменная и лобная части лысеют, волосы на висках и затылке редеют.

Облысение тем сложнее остановить, чем ближе оно к седьмой стадии. Начинать лечение алопеции у мужчин лучше всего при первых признаках смещения передней линии роста волос. В этих случаях для торможения процесса облысения бывает достаточно неинвазивных методов. На последних стадиях помочь в состоянии только трансплантация.

Лечение алопеции у мужчин

Существуют несколько способов лечения алопеции у мужчин.

  1. Лекарственная коррекция. В зависимости от причины и разновидности заболевания, могут быть назначены гормональные препараты, иммуномодуляторы и даже психотропные средства. Кроме того, нередко рекомендуется курс приема витаминов с микроэлементами.
  2. Аппаратные и другие дополнительные методики. Среди них — мезотерапия, криомассаж, токовая терапия.
  3. Пересадка волос. Применяется в том случае, когда другие методы борьбы с проблемой неэффективны.

Иногда для избавления от чрезмерной потери волос достаточно устранения причины данного нарушения: к примеру, может помочь нормализация питания и режима дня, а также строгое соблюдение правил ухода за волосами и кожей головы. Как бы то ни было, проблема алопеции у мужчин обычно успешно решается лишь при условии своевременного вмешательства трихолога.

Читайте также:
Отвечаем на вопросы: почему не растут волосы на голове? Что с этим делать?

При первых симптомах заболевания рекомендуем обратиться в наш центр: специалисты сделают все возможное, чтобы помочь вам справиться с данным нарушением, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Выпадение волос у мужчин: причины и методы лечения

В сознании людей укоренился стереотип, что алопеция у мужчин – это признак статуса, мудрости или просто старости. С точки зрения медицины – появление залысин на голове является признаком заболевания или нехватки витаминов. Тем более, что сегодня врачи часто диагностируют облысение у молодых парней возрастом 20 лет, даже если в их семье никто не страдал болезнью. Независимо от возраста, поредение покрова снижает качество жизни и вызывает неуверенность в себе, а многие больные не признают наличие недуга. В нашей статье Вы убедитесь, что выпадение волос у мужчин – это не приговор, а лишь сигнал к тому, что нужно изменить образ жизни или приступить к лечению болезни.

Почему у мужчин выпадают волоссы?

Признаки выпадения волос у мужчин

Часто пациенты у нас спрашивают, почему выпадают волосы у мужчин и женщин. Их можно заметить в ванной, на подушке, расческе, одежде и других поверхностях. Выпадение волосяного покрова – это естественный процесс. Один волос живет до 5 лет и затем «отмирает», чтобы на его месте вырос молодой. В норме ежедневная потеря составляет 50-100 волос. Если их больше или в расческе остаются целые пряди, нужно немедленно прибегнуть к лечению. Дополнительным признаком является выпадение волосков вместе с луковицей.

Виды и причины облысения у мужчин

Прежде чем приступить к лечению, нужно найти причину выпадения волос. Далее рассмотрим основные виды облысения у мужчин и особенности протекания недуга.

По характеру происхождения, алопеция делится на 4 типа.

Андрогенетическая – патология развивается на фоне гормональных нарушений или у мужчин, генетически предрасположенных к болезни. Данный вид заболевания диагностируется в 75% случаев.

Диффузная – волосы выпадают по всей поверхности головы. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • Гормональные нарушения;
  • Стрессы;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Дерматологические болезни;
  • Эндокринные нарушения;
  • Состояния после перенесенных тяжелых инфекционных, онкологических заболеваний.

На запущенной стадии у больного ежедневно выпадает до 3000 волос, т.е. в 30 раз выше нормы.

Гнездная – часто встречающаяся форма, при которой зоны облысения появляются по всему телу: на голове, груди под мышками, в лобковой зоне и др. Основные причины выпадения волос у мужчин:

  • Инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Эндокринные заболевания;
  • Стрессы.

Рубцовая – в пораженных областях появляются рубцы (проплешины на голове у мужчин), что приводит к повреждению луковиц и остановке роста волос. Патология может быть вызвана следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Физические травмы;
  • Ожоги химические и термические;
  • Перенесенные операции на голове или теле.

В зоне риска рубцовой алопеции находятся мужчины, заплетающие дреды.

Дополнительные причины алопеции

Научно доказано, что редеют волосы у мужчин также по следующим причинам:

  • Изнурительная диета и неправильное питание;
  • Дефицит в организме цинка, железа, витаминов B, C и E;
  • Стрессовые ситуации могут вызывать или усиливать выпадение волос;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • Грибковые заболевания;
  • Психологические проблемы;
  • Лечение онкозаболеваний методом химиотерапии;
  • Заболевания печени и другие патологии.

    Неправильный уход за волосами не может самостоятельно вызвать ранее облысение у мужчин. Использование вредных гелей и шампуней просто усугубляет проблему в комплексе с имеющимся заболеванием.

    Волосы выпадают: что делать и как остановить облысение

    Превентивные меры помогут избежать либо минимизировать облысение при первых признаках проблемы или после перенесенного серьезного заболевания. Далее мы расскажем, как остановить выпадение волос у мужчин:

    • Правильное расчесывание. Не используйте расчески с металлическими или заостренными зубьями из пластика. Они травмируют кожу и делают Вас уязвимыми для вредоносных бактерий. Не помешает массаж головы, стимулирующий рост волосяного покрова;
    • Прием витаминов. Препараты, назначенные врачом, помогут восполнить недостаток в организме полезных элементов;
    • Мытье головы. При водных процедурах используйте теплую воду, поскольку горячая вредит коже и уничтожает фолликулы;
    • Качественный шампунь. Проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Он подберет лучшее средство для Вашей кожи и типа волос;
    • Ношение шапки. Часто выпадение волос у мужчин в 20 лет и даже младше наблюдается из-за того, что парни из принципа не носят шапку зимой. В результате незащищенные фолликулы погибают на морозе. Поэтому в холодное время ходите в шапке, если не хотите стать лысым в раннем возрасте;
    • Здоровый образ жизни Для нормального роста волос нужно заниматься спортом, соблюдать режим питания и сна.

    Если Вы соблюдаете все рекомендации, но волосяной покров продолжает редеть, обращайтесь за помощью в клинику «Консилиум Медикал» в Киеве. Наш врач-дерматолог проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение выпадения волос у мужчин различного возраста. В зависимости от клинической картины и причины алопеции, мы можем применить консервативные методы, провести физиотерапевтические процедуры или лазеротерапию.

    Облысение у мужчин

    Андрогенетическая (андрогенная) алопеция – основная причина выпадения волос у мужчин

    Андрогенетическая, или андрогенная, алопеция (АГА) — наиболее частая причина выпадения волос у мужчин. Распространённость АГА среди мужского населения земли составляет около 80%. Облысение у мужчин обусловлено двумя факторами: генетической предрасположенностью и действием андрогенов (мужских гормонов).

    Можно ли предотвратить облысение у мужчин и восстановить здоровый рост волос? Что может предложить наука для борьбы с собственной генетикой и гормонами, нещадно убивающими волосяные фолликулы? Разбираемся в этой статье.

    Стадии облысения у мужчин

    Как развивается алопеция

    У большинства мужчин фолликулы, расположенные в лобно-теменной зоне, чувствительны к дигидротестостерону (гормон, производный от тестостерона). Это значит, что дигидротестостерон, который содержится в огромных количествах в организме любого мужчины, является, буквально, отравой для лобно-теменных фолликулов и медленно, но верно убивает их. Почему в затылочной части луковицы не чувствительны к дигидротестостерону – никто не знает, скорее всего, это случайное стечение обстоятельств, «так природе захотелось».

    Действие дигидротестостерона на чувствительные фолликулы волос приводит к их постепенной миниатюризации. Волосы растут все медленнее, становятся тонкими, фаза активного роста (анаген) укорачивается. Если ничего не предпринять, то волосы в лобно-теменной зоне полностью заменятся на пушковые, а потом и вовсе прекратят расти, так как подвергшиеся деградации луковицы перестают существовать физически. На финальной стадии вместо луковиц образуется рубцовая ткань (рубцовая алопеция).

    Шкала Гамильтона-Норвуда

    «Измерять» степень выраженности облысения позволяет шкала, разработанная Гамильтоном-Норвудом. Определение стадии алопеции имеет принципиальное значение для выбора тактики борьбы с облысением.

    Терапии поддается облысение до 3 степени по шкале Гамильтона-Норвуда, представленной выше. Некоторых улучшений можно добиться и при 4 степени облысения. После 4 стадии показана пересадка волос. Дело в том, что на этой стадии уже зарубцевалось большое количество волосяных фолликулов, а это значит, что стимулировать при помощи лекарств и косметики уже нечего. Чтобы на таких лысых участках вновь стали расти волосы нужно пересадить на эти зоны донорские луковицы.

    Причины развития андрогенетической алопеции у мужчин

    Выше мы писали, что причиной облысения у подавляющего большинства мужчин является совокупность факторов: генетика, гормоны и возрастные изменения. Давайте чуть подробнее остановимся на этой теме, так как детальное знание причин позволяют понять, какие средства действительно могут помочь в борьбе с облысением, а какие окажутся бесполезны.

    Генетическая предрасположенность

    Несмотря на то, что алопеции подвержены большинство мужчин, существует достаточно большая вариабельность в выраженности облысения: некоторые начинают активно терять волосы уже в 20 лет, у других поредение начинается только после 50. Эта вариабельность проявлений алопеции обусловлена тем, что не один, а сразу несколько генов отвечают за повышенную чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам. Чем больше генов, ассоциированных с алопецией, досталось мужчине, тем раньше и сильнее будет проявляться облысение. При этом, наследование этих генов возможно по обеим линиям: и от отца, и от матери.

    С этим фактором придется смириться, так как изменять гены ученые пока не научились.

    Мужские гормоны (андрогены)

    Женщины, как и мужчины, наследуют чувствительные к андрогенам луковицы, но у них, если и бывает поредение волос, то до выраженного облысения доходит крайне редко. Это связано с тем, что вторым обязательным условием для выпадения волос является высокое содержание дигидротестостерона в организме. У женщин тоже есть дигидротестостерон, но значительно меньше, чем у мужчин. В исследованиях было показано, что мужчины, страдающие от облысения, имеют гораздо более высокий уровень дигидротестостерона. Самым первым наблюдением по поводу выпадения волос, которое сделали еще в донаучную эпоху, было то, что евнухи никогда не лысели.

    Уровень дигидротестостерона можно снизить. Однако сложно это сделать, не навредив организму. Системное снижение андрогенов в организме неминуемо имеет побочные реакции: снижает либидо, ведет к феминизации мужчин. Ученые разрабатывают способы блокировки андрогенов непосредственно в луковицах волос, не затрагивая общий гормональный фон.

    Эндогенные факторы

    Помимо генетики и гормонов, к выпадению волос также приводят микровоспаления фолликулов. Причиной воспаления может быть себорея, различные токсины, окислительный стресс. Кроме того, процесс старения, курение, УФ и загрязнение окружающей среды приводят к образованию свободных радикалов, которые повреждают волосяные фолликулы.

    Здесь уместны общие рекомендации по здоровому образу жизни и соблюдению правил гигиены.

    Дисбаланс простагландинов

    Простагландины – это регуляторные молекулы, содержащиеся в организме человека и имеющие множество различных функций. В частности, простагландины D2, E2 и F2-α регулируют рост волос. D2 ингибирует рост волос, в то время как E2 и F2-α способствуют их росту. Недавние исследования показали, что уровень простагландина D2 повышен у мужчин в стадии облысения, тогда как простагландина E2 ‑ снижается. То есть необходимо привести содержание простагландинов D2 и E2 в луковицах волос к балансу, который обеспечивал бы нормальную густоту волос.

    Это тот фактор, на который уже сейчас можно повлиять при помощи эффективных косметических средств абсолютно безопасно.

    Лечение андрогенетической алопеции у мужчин при помощи лекарств и косметических препаратов

    Наиболее эффективной схемой лечения мужского облысения является комбинация препаратов из двух групп: стимуляторов роста волос и блокаторов андрогенов. При этом, возможно и совместное использование нескольких препаратов из одной группы для получения синергетического эффекта. Успех терапии зависит от выраженности генетического фактора, индивидуальной восприимчивости к препаратам, стадии и сроков развития облысения. Раннее начало лечения значительно увеличивает шансы сохранить волосы до глубокой старости.

    Стимуляторы роста волос
    Миноксидил

    Миноксидил – наиболее распространенное лекарство местного применения и считается препаратом первой линии при алопеции у мужчин. Раствор 2% или 5% миноксидила помимо действующего вещества содержит этанол, воду и пропиленгликоль в качестве основы. Миноксидил оказывает сосудорасширяющее, стимулирующее действие на волосяные фолликулы. 5% раствор миноксидила показал более высокую эффективность, чем 2% раствор [Kaliyadan F, Nambiar A, Vijayaraghavan S. Androgenetic alopecia: an update. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013: 79: 613–625] , однако даже 5% миноксидил, согласно клиническим исследованиям, увеличивает густоту волос в среднем всего на 13%. У 50% мужчин, использующих раствор миноксидила, процесс усиленного выпадения волос прекращается. Однако применение препарата носит постоянный характер, так как после прекращения терапии волосы снова выпадают. Лучший эффект достигается у пациентов, если миниатюризация волос не развита, то есть фаза облысения по Гамильтону-Норвуду не более 4 степени. [Bienov_a M, Kucerov_a R, Fiur_askov_a M, et al. Androgenetic alopecia and current methods of treatment. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2005: 14 (1): 5–8] . Кроме того, препарат имеет побочные реакции: зуд, покраснение, сухость кожи головы и др., а у некоторых пациентов развивается привыкание: миноксидил перестает помогать.

    Нитролипины

    Нитролипины – модифицированные производные простагландинов E1, E2, F2-α, стимулирующих волосяные фолликулы и тем самым обеспечивающие рост волос. Вещество укрепляют волосы, улучшая кровоток и питание в фолликулах волос, однако самое главное и уникальное свойство препарата – это способность нормализовать баланс простагландинов. Таким образом, препарат устраняет один из основных факторов облысения – дисбаланс простагландинов. Для мужчин нитролипины наиболее эффективны при первых признаках поредения волос. Препарат применяется местно, в домашних условиях, 1 раз в день, ежедневно. Основными преимуществами нитролипинов являются высокая эффективность по сравнению с другими средствами для роста волос, отсутствие привыкания и побочных реакций. Средство применяется курсами по 3-6 месяцев и дает стойкую ремиссию длительностью до нескольких лет. При выраженном генетическом факторе рекомендуется постоянное, поддерживающее применение препарата 2-3 раза в неделю. В продаже сыворотка на основе нитролипинов Regeus появилась в 2018 году и на сегодняшний день является наиболее современным и безопасным стимулятором роста волос.

    Блокаторы андрогенов
    Финастерид/Дутастерид

    Финастерид ингибирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Снижение уровня дигидротестостерона дает гарантированное улучшение роста волос. Применяется перорально, воздействует на общий гормональный фон. К побочным эффектам можно отнести ожирение, снижение либидо. Однако эти побочные явления прекращаются при отмене препарата [Rossi A, Carlesimo M, Pranteda G, et al. Finasteride for Androgenetic Alopecia and Side Effects 2013: 1 (4): 197–203; Mysore V, Shashikumar BM. Guidelines on the use of finasteride in androgenetic alopecia. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2016: 82 (2): 128–134] . Местное применение вещества могло бы стать хорошей альтернативой для пациентов, которые боятся побочных эффектов. Однако достоверных доказательств эффективности при местном применении пока нет. Ведутся активные исследования в этом направлении.

    Сереноя ползучая – карликовая пальма

    В качестве альтернативного лечения у пациентов с легкой и средней степенью облысения можно рассматривать средства на основе карликовой пальмы. Это растение обладает антиандрогенной активностью и уменьшает негативное влияние дигидротестостерона на луковицы волос. Экстракт карликовой пальмы не может быть самостоятельным лечением из-за не очень высокой эффективности, однако может успешно применяться в составе комбинированной терапии в качестве блокатора мужских гормонов. В отличие от финастерида, карликовая пальма не вызывает серьезных побочных реакций.

    Пересадка волос

    Алопеция, при которой уже сформировались гладкие участки кожи (после 4 стадии по Гамильтон-Норвуду), практически не поддается терапии. Единственная возможность вернуть волосы – трансплантация луковиц с донорской зоны. Обычно донорской зоной выступает затылочная часть головы, где луковицы не подвержены влиянию андрогенов. Соответственно, при пересадке луковиц с затылка на лобно-теменную зону количество волос в затылочной части уменьшается. Прогноз по приживаемости фолликулов не всегда благоприятный и зависит от индивидуальных особенностей. Кроме того, после пересадки назначается длительная, а иногда и пожизненная поддерживающая терапия из группы препаратов для лечения андрогенетической алопеции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: