МРТ позвоночника, показывающая показания и противопоказания

МРТ позвоночника, показывающая показания и противопоказания

МРТ позвоночника что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – это метод исследования мягких тканей и позвонков, основанный на способности регистрировать изменения собственных магнитных полей, которые изменяются при различных патологиях.

Поскольку все ткани содержат водород, изучается поведение атомов водорода. Во время МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле устройства, в результате чего атомы водорода на короткое время изменяют свой магнитный момент. Они возвращаются в исходное состояние при выключении сканера, высвобождая энергию. Этот процесс фиксируется специальными устройствами и сохраняется в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ позволяет изучить не только состояние всех частей кости (от шейного до копчика), но и других важных структур:

    межпозвоночные диски; спинной мозг и его оболочки; Сосуды и нервы; связки; хрящ; межпозвонковые суставы; прикрепленные мышцы и волокна.


Строение позвоночника на примере одного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет расположение грыжи межпозвоночных дисков, их размер, степень развитости дегенеративных изменений, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. С его помощью можно дифференцировать спаечные процессы в эпидуральной ткани от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых.

    шейный; грудь; поясничный; крестцовый; копчик.

Все отделы можно детально обследовать во время МРТ.

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике практически всех патологий позвоночника. Их проверяют:

    травмы; аномалии развития; воспалительные заболевания (артрит позвоночника, остеомиелит, воспаление межпозвонкового диска); дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков); злокачественные опухоли и метастазы.


Опухоль спинного мозга на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое начинается в пульпозном ядре межпозвонкового диска и распространяется на все элементы двигательного сегмента позвоночника.

При любой стойкой боли в спине необходимо проведение МРТ, поскольку поставить точный диагноз во время первичного осмотра невролога на основании только клинических симптомов – непростая задача. Сложности могут возникнуть из-за того, что;

    Существуют индивидуальные различия в строении позвоночника, уровне выхода нерва из спинного мозга и иннервации нижних конечностей; Существует ряд заболеваний, вызывающих схожие симптомы: патология тазобедренного сустава, ишемический неврит нижних конечностей, заболевания сосудов, брюшной полости и таза.

Поэтому неврологическое обследование может только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать подходящую тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и соответствующая тактика лечения позволяют избежать серьезных последствий для инвалидности.

Чаще всего воспаление возникает в результате проникновения микробной крови в прилегающее пространство диска (в самом диске отсутствуют кровеносные сосуды). Заболевание встречается довольно редко, и его часто путают с дегенеративным заболеванием из-за неправильного лечения. Рентгенограммы и компьютерная томография не выявляют спондилит на ранней стадии. Поэтому при стойкой боли в спине, не поддающейся лечению, повышенном уровне маркеров воспаления в крови или лихорадке, следует провести МРТ позвоночника. Если спинальный артрит диагностируется слишком поздно, это может привести к повреждению спинного мозга и сепсису.

Ключевыми симптомами артрита позвоночника на МРТ являются:

    Невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилегающего тела позвонка; повышенная интенсивность сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием в этом случае показывает распространение воспаления и образование эпидурального абсцесса. Стандартная бесконтрастная МРТ позволяет отличить артрит позвоночника от дегенеративных и опухолевых процессов.

Пациентам с подтвержденным диагнозом спондилит и незначительным улучшением состояния после консервативного лечения рекомендуется динамическое (повторное) обследование. Это связано с тем, что изменения маркеров воспаления в крови не всегда указывают на эффективность лечения. Повторное сканирование МРТ может выявить образование абсцесса, которое требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

В зависимости от состояния сосудисто-нервных образований это могут быть:

    Неосложненный (без повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов); Сложные (с их повреждением).

Травмы спинного мозга могут быть:

    Острая – непосредственно при травме инородными телами или осколками кости; рано – в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отека, вторичного смещения позвонков; Позже – через несколько недель, а иногда и лет из-за образования рубцов и спаек или кисты.

Магнитно-резонансная томография в 98% случаев позволяет поставить диагноз, поскольку показывает:

    связки; межпозвоночные диски; оболочки спинного мозга; спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отек, ишемия); Нарушения строения тел позвонков.


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжу межпозвоночного диска на уровне 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков, которая оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

Основным методом посттравматической диагностики грыжи межпозвонкового диска является магнитно-резонансная томография.

В группе пациентов с острым повреждением спинного мозга на рентгенограммах не обнаружено симптомов повреждения позвоночника. Но через 3-8 месяцев на месте предыдущей травмы внезапно появляется резкая боль. Повторное обследование показало компрессионный перелом позвоночника.

Читайте также:  Влажный кашель у ребенка: 4 основные причины, 5 способов лечения педиатром

Это можно объяснить кровотечением из тела позвонка в остром периоде. После его рассасывания произошло асептическое воспаление и разрушение костных структур. Воздействие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ дает возможность визуализировать эти острые кровоизлияния и своевременно принять соответствующие меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Симптомы боли в позвоночнике, усиление имеющейся боли в позвоночнике и нижних конечностях у онкологических больных должны стать поводом для срочного МРТ всего позвоночника с внутривенным введением контрастного вещества.

Однако объем начальных диагностических тестов зависит от серьезности проблем пациента во время обследования. Бессимптомные метастатические поражения в позвоночнике, обнаруженные при КТ или сцинтиграфии, должны быть подтверждены МРТ с контрастированием.

Наличие угрожающих симптомов слабости конечностей, тазовой дисфункции или чувствительности является поводом для экстренной МРТ всего позвоночника с контрастированием, даже если у пациента в анамнезе есть остеоартрит.

Магнитно-резонансная томография пациентам противопоказана.

    у кого есть имплантаты или ферромагнитные инородные тела в теле; ношение мобильных электронных устройств (кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, инсулиновые помпы и т. д.) у кого есть сосудистые зажимы на мозговых артериях; беременным в первом триместре; в невозможности оставаться неподвижным из-за клаустрофобии, болевого синдрома или по другим причинам.

В нашей клинике мы не проводим анализы у детей до 5 лет и взрослых с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Для этого лечения не требуется специальной подготовки. Если планируется введение контрастного вещества, рекомендуется воздержаться от еды в течение 4-5 часов.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих анализов, документы на имплантаты (если есть).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед тестированием удалите все металлические аксессуары, часы и банковские карты или другие магнитные карты. Пациента помещают на специальный стол, который будет внутри сканера. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижное положение, чтобы получить лучшее качество изображения.


МРТ оборудование

Врач переводится в соседнюю комнату, но поддерживает контакт с пациентом посредством двусторонней связи и видит его на мониторе. Сканер поддерживает комфортную температуру, хорошую циркуляцию воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры можно отдохнуть и попить кофе, ожидая описания фотографий. На это уйдет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника следует учитывать, что существуют индивидуальные различия в строении, которые могут напоминать некоторые патологические состояния.


Магнитно-резонансная томография нормального поясничного отдела позвоночника

Отсутствие дилатации 1-го шейного позвонка – считается нормальным при отсутствии неврологических нарушений и часто выявляется случайно.

Неуширение задних поясничных позвонков – при отсутствии дискомфорта тоже можно трактовать как индивидуальную особенность.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормального, на изображениях иногда выглядит как гемангиома позвонка.

Эти и другие различия в строении позвоночника никак не влияют на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом работы более 7 лет.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо учитывать особенности строения позвоночника.

МРТ всех отделов позвоночника: что показывает

Магнитно-резонансная томография позвоночника – высокоинформативное обследование, которое является неоценимым подспорьем в работе неврологов, вертебрологов, ревматологов, онкологов и врачей других специальностей.

Магнитно-резонансная томография позвоночника – это исследование, которое максимально детально показывает структуры мягких тканей: связки, хрящи, сухожилия, межпозвоночные диски и нервные структуры. Магнитное поле, радиочастота и компьютерная обработка используются для многоплоскостной визуализации. На организм нет лучевой нагрузки, поэтому МРТ всех отделов позвоночника можно проводить беременным женщинам и детям. Магнитно-резонансная томография является предпочтительным методом диагностики заболеваний спинного мозга. Рентген и компьютерная томография часто недостаточны для определения причины боли в спине. При подозрении на неопластический процесс для улучшения визуализации можно проводить усиление контрастности парамагнитными инъекциями, чаще всего это препарат на основе хелатов гадолиния.

    Какие отделы позвоночника исследуются при МРТ? МРТ-диагностика всего позвоночника: показания и противопоказания Подготовка к МРТ позвоночника МРТ всех отделов позвоночника: как проводится процедура? Нормальные значения МРТ для всех отделов позвоночника
      Цены на МРТ позвоночника в СПб

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ

Нормальная анатомия: части позвоночника

Позвоночник – это скелет (опора) для мышц и тканей, в котором различают следующие отделы:

    шейный; грудь; поясничный; крестцовый; копчик.

Патологический процесс может локализоваться в любом участке позвоночника и проявляться различными недугами.

МРТ всех отделов позвоночника исследует:

    костные и суставные структуры; перивертебральные ткани; межпозвоночные диски; спинной мозг и его оболочки; связочный аппарат; танки; позвоночные нервы.
Читайте также:  Диагностика и тактика ведения пациентов в постменопаузе с гиперпластическим эндометрием

МРТ диагностика всего позвоночника: показания и противопоказания

Показаний к МРТ гораздо больше, чем ограничений.

МРТ позвоночника оправдана при недомоганиях с подозрением на патологический процесс в интересующей нас области:

    Шейка матки:

      головокружение; кратковременная потеря сознания; гудение в голове; нестабильность артериального давления; боль при повороте головы; нарушение памяти, нарушение слуха; Тиннитус; лицевую невралгию; приступы мигрени; ограничение движения шеи; онемение верхних конечностей; напряжение мышц в затылке.

    Грудь:

      Боль в области лопатки при иррадиации за грудиной (кардиологический синдром) хруст позвонков при движении; Боль от давления, усиливающаяся при физической нагрузке, кашле и смехе (межреберная невралгия).
    Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
      ограничение вращения туловища; Усиление боли после тренировки; Онемение и слабость в нижних конечностях, судороги; Затрудненное начало акта мочеиспускания; Ощущение постоянного переполнения мочевого пузыря и прямой кишки; Недержание мочи и кала; Энурез и др.

    Область крестца:.

      боль в этой области; Изменение формы копчика; Рецидивирующие кисты, свищи, абсцессы; пальпируемая опухоль и др.

Магнитно-резонансная томография шейки матки часто выполняется при подозрении на рак щитовидной железы.

Урологические жалобы первоначально оцениваются при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря, предстательной железы и органов малого таза; при отсутствии патологических изменений на сонограммах показана МРТ поясничного отдела позвоночника.

МРТ шейного отдела позвоночника: спондилолистез. Воспаление вызывает разрушение хряща и эрозию костей со смещением вперед 6-го шейного позвонка (отмечено красной стрелкой).

Показания к МРТ позвоночника:

    Остеохондроз. Наиболее частая патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическими изменениями суставного хряща и дегенеративными процессами в окружающей его костной ткани. Остеохондроз редко локализуется в каком-либо из отделов, изменения затрагивают весь позвоночник. Неприятные симптомы появляются при развитии осложнений: спондилезе, радикулите и др. Спондилоартропатия. Воспаление, характерное для соединительной ткани позвоночника, чаще всего локализуется в шейном отделе позвоночника. Специфических клинических симптомов на ранней стадии патологического процесса нет, симптомы проявляются полиартикулярными изменениями. Спондилоартроз. Заболевание поражает межпозвоночные суставы, распространяется на бедренные и реберные кости. Происходит преждевременное перерождение хрящевых структур, ослабление мышечно-связочного аппарата. Затянувшийся процесс может привести к инвалидности пациента. Выпуклость диска. Из-за потери прочности фиброзного кольца пульпозное ядро ​​межпозвонкового диска сдавливается внутри позвоночника. Пусковым фактором является чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник, мышечная слабость, различные искривления, инфекции и воспалительные процессы. Межпозвонковые грыжи. В результате действия изменяющего фактора нарушается правильное анатомическое положение пульпозного ядра межпозвонкового диска и разрывается фиброзная мембрана, что вызывает секвестрацию (смещение и потерю) описанной структуры, а также повреждающую и воспалительную процессы в корешках спинномозговых нервов. Чаще межпозвонковые грыжи возникают в шейном или поясничном отделах позвоночника.

Грыжа пластинки (Шморля) на МРТ

    Грыжа Шморля. Грыжевой вывих возникает в результате структурных и анатомических изменений тел позвонков, с выраженным болевым синдромом, вызванным давлением. Этиопатогенетические факторы включают генетические особенности, нарушения осанки, последствия ушибов и травм. Ишиас. Причиной воспаления седалищного нерва является сдавление корешков спинномозговых нервов, проводится МРТ поясничного отдела позвоночника для определения фактора, приведшего к давлению. Клинические симптомы варьируются от дискомфорта в нижней части спины и выпечки в ноге паралича и теряют контроль над мочой и сорозкой. Стеноз. Сужение позвоночного канала и угнетения нервных окончаний более частые осложнения остеоартрита. Симптомы зависят от места расположения. Чаще признаны у пожилых пациентов. Спондилоза. Инволюционные процессы, происходящие с возрастом человека, приводят к гипертрофии кости вокруг хвостовика кругов. Свет канала уменьшается, есть нервные окончания и сухожилия, а в продвинутых случаях выращивают в круги. Болезнь Бехетера. При жесткости позвоночных сустава системное воспаление в межпозвоночных суставах развивается до полной иммобилизации перед сборкой. Ущерб для спинальных и кросс-бедер суставов усиливает процесс. Эта патология чаще встречается в мужчинах рабочего века. Доропатия. Ряд дегенеративных и дистрофических заболеваний позвоночника и соседней соединительной ткани на начальном этапе проявляется периодическими болями, типичный симптом которого является излучение в брюшную полость, верхнюю и нижнюю конечности. В своевременной диагностированной патологии могут быть эффективно лечить без фармакологической коррекции, состояние становится хроническим. Кифос. Кривизна позвоночника в плоскости стрелки может быть врожденным (включая опцию анатомических стандартов) или приобретенным. Типичное расположение – это секция груди позвоночника, реже кипоза обнаруживается в поясничном и шее шее. Кривизна развивается как осложнения некоторых заболеваний или переломов. Неправильное отношение тела иногда так сильно выражено, что внешне раскрывается восстанием горба. Лордоз. Деформация позвоночника направлена ​​вперед и имеет дугообразный вид. Физиологический ломоза – это не болезнь и формы в процессе изучения позиции, сидящего ребенком. Патологическая выпуклость приводит к опорным и связке, большой массы тела. Подобные изменения сопровождаются кривизна, дисплазией тазобедренных суставов и травмы доставки. Сколиоз. Трехселенцы, пересекающие позвоночник в любом отделе, чаще всего это приобретенное государство, которое сопровождается вращением хвостовика кругов. Формы варьированы: C, S, Z-образный.
Читайте также:  Боль при сухом или влажном кашле у детей и взрослых - диагностические тесты и терапия

Lamina Hernia (Schmborle) на МРТ

    Мышечное воспаление. Травма, инфекционно-инфекционный процесс, аутоиммунная патология инициирует повреждение мышечных волокнов, которые часто заканчиваются их полным исчезновением. Опухоли. Босник и рак спинного мозга составляют 10-15% всех раковых процессов. Магнитный резонанс с контрастом позволяет создавать природу патологии с наибольшей уверенностью: нежным или вредоносным. Без качественного обследования трудно оценить симптомы, напоминающие симптомы остеохондрозе или палвицита. Остеопороз. Метаболическое расстройство, характеризующееся ослаблением костной структуры, что приводит к переломам даже с минимальными травмами. Самая важная причина – гипокалькемия на фоне естественных процессов старения. Остеопороз, выраженная в такой другой степени, происходит у всех других женщин после 50 лет.

МРТ шейки матки позвоночника: остеохондроз с грыжным межпозвоночным диском в области кругов 5-7 шейного отдела позвоночника (патологическая область была отмечена белым кругом).

    Перелом. Производительность МРТ позвоночника более оправдана для оценки последствий травмы, а первоначально является компьютерной томографией. В этом случае МРТ будет отображать состояние спинного мозга и его мембран, степень участия мышц, кровеносных сосудов, нервовных нервов, тяжесть головного преобразования.

Диагностика заболеваний позвоночника в соответствии с МРТ – самым информацией и безопасным для существующих методов исследования.

Рентгенография позвоночника: металлоконструкции, предполагаемые во время ортопедических операций как переломы – противопоказание к МРТ.

Противопоказания к МРТ позвоночника:

    Значительное искривление любого из его сегментов, препятствующее длительному лежанию на спине; Металлические части тела: ортопедические конструкции, кардиостимуляторы, сосудистые зажимы, кохлеарные имплантаты, инсулиновые помпы и т. Д.; беременность.

При клаустрофобии и сильных болевых синдромах МРТ позвоночника проводится после приема седативных и обезболивающих.

Также есть противопоказания к контрастной визуализации:

    ранняя беременность; терминальная стадия хронической почечной недостаточности; генерализованная аллергическая реакция на контрастное вещество.

Подготовка к МРТ позвоночника

Легкий завтрак поможет избежать чувства голода, уменьшить тошноту и слюнотечение из-за введения контрастного вещества во время МРТ.

Подготовительные мероприятия сводятся скорее к сбору необходимых документов: нужно взять направление от врача, паспорт, медицинский полис (если страховка покрывает стоимость МРТ позвоночника), результаты предыдущих анализов и выписку из больницы.

На одежде не должно быть металлических элементов, способствующих появлению дефектов на фольге. Женщинам следует выбирать бюстгальтеры без косточек.

В зависимости от области интереса может потребоваться клизма (при подозрении на патологический процесс в органах малого таза, например, опухоль с возможностью метастазирования в кости скелета). Следует заранее уточнить, следует ли проводить очищение кишечника перед диагностической процедурой. Легкий перекус за 40 минут до процедуры контрастирования снизит вероятность побочных реакций со стороны вегетативной нервной системы: слюнотечение, головокружение, металлический привкус во рту и т. Д. Перед МРТ необходимо спрятать мобильный телефон, пластиковые магнитные карты, украшения, ключи. .

МРТ всех отделов позвоночника: как проходит процедура?

Все металлические части следует оставлять за пределами испытательной комнаты, а пациент должен лежать как можно более неподвижно. Если эти условия соблюдены, сканирование не будет содержать артефактов.

В назначенное время рентгенолог кладет пациента на стол, который погружается глубже в томограф. Положение лежа на спине. Шум от оборудования можно уменьшить, используя наушники или беруши. Крепление ремнями позволяет оставаться на месте, что важно для качественного изображения. Датчики вращаются вокруг интересующей области на корпусе устройства. Их задача – уловить и передать реакцию тканевых структур на магнитное поле. Специальное программное обеспечение генерирует объемные изображения, которые состоят из набора срезов размером 1-2 мм и более в зависимости от клинической ситуации. Во время обследования может быть введено внутривенное контрастное вещество, чтобы помочь визуализировать патологические изменения. Результаты интерпретирует рентгенолог, который ответит на все вопросы. Диагностика занимает 45-60 минут, столько же времени нужно на подготовку заявки. Полученные изображения можно распечатать, сохранить на диске или другом электронном носителе.

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

МРТ позвоночника: норма и патология

Врач-диагност обращает внимание на среднестатистические показатели, которые считаются нормой: отсутствие патологических искривлений позвоночника, компрессии спинного мозга, очаговых образований, отеков, растяжений, метастатических изменений, сохранение костных структур и т. Д. Все изменения будет подробно описано в протоколе обследования. Окончательный диагноз ставит лечащий врач. В сомнительных случаях результаты МРТ оценивает коллега. Второе мнение »можно получить, отправив снимки в специализированный медицинский центр для консультации. Многие крупные российские и зарубежные клиники теперь предоставляют эту услугу.

Оцените статью
Добавить комментарий