Боль при сухом или влажном кашле у детей и взрослых – диагностические тесты и терапия

Боль при сухом или влажном кашле у детей и взрослых – диагностические тесты и терапия

Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле — диагностика и лечение

Профилактика

Специфическая профилактика важна только при наличии риска пневмонии. Согласно Национальному календарю иммунизации младенцам в возрасте от 3 месяцев вводится пневмококковая вакцина для предотвращения пневмонии. Общие рекомендации включают:

    Профилактика переохлаждения; правильное, полноценное питание; Личная гигиена; избавление от вредных привычек.

Врачи советуют не откладывать лечение кашлево-болевого синдрома, а обращаться за помощью при появлении ранней клинической картины. Желательно проходить медицинские осмотры и ежегодные проверки.

Травмы костей и мышц

Когда от кашля болит бок, нельзя исключать нарушение функции органа в результате травмы. При этом болезненные ощущения могут появиться как сразу после падения или удара, так и через некоторое время.

В таких случаях следует учитывать, что степень травмы может быть разной.

Ушиб мягких тканей. Этот диагноз не представляет высокого риска для здоровья пациента. Сломанные кости. Такие травмы сопровождаются болевым синдромом, острая боль в правой части травмы может свидетельствовать о переломе со смещением отломков. Такие причины вызывают поражение внутренних органов с обильным кровотечением.

Причины

Кашель – это рефлекс, возникающий в ответ на попадание в дыхательные пути раздражителей: пыли, химикатов, аллергенов, патогенной микрофлоры. Эта реакция происходит при скоординированном сокращении гладких мышц трахеи, бронхов и скелетных мышц. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата или внутренних органов в это время могут вызывать боль.

Патологии дыхательной системы

Инфекционное воспаление можно заподозрить, если кашель, одышка или одышка связаны с лихорадкой. Если ваши симптомы сопровождаются болью в правой части грудной клетки, это означает, что бактерии или вирусы попали в интерстициальную ткань легких или плевру.

Пневмония

Температура выше 38 ° C и другие типичные симптомы отравления (тошнота, головная боль, озноб), а также учащение дыхания, сильный бронхоспазм и болевой синдром, вызванные приступами кашля, в некоторых случаях указывают на развитие пневмонии. Возбудителями являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы) и бактерии (пневмококки, стрептококки, кишечная палочка). Иногда это осложнение нелеченного трахеита или бронхита.

Плеврит

Это повреждение плевральных бляшек с последующим наращиванием соединительной ткани и экссудата. По своей этиологии делятся на инфекционные и неинфекционные. Это сопровождается болью в боку, которая распространяется в плечо или живот и усиливается, когда вы наклоняетесь в другую сторону. Характерны одышка, сухой мучительный кашель и повышение температуры тела.

Межреберная невралгия

Патология – это повреждение нервных окончаний между ребрами. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, и неприятные ощущения могут быть разными: резкими, давящими, ноющими, жалящими и т. Д.

Причины этих изменений:

    очаги хронической инфекции; остеохондроз; рост опухоли; длительный стресс; Недостаток витамина B; стойкое переохлаждение.

Движения в сторону поражения обычно вызывают выраженный болевой синдром, побуждая пациента вернуться в исходное положение.

Травмы

Они возникают при прямом ударе, давлении и падении. Переломы правого ребра вызывают сильную боль, которая усиливается от кашля или физических упражнений. Дыхание становится частым и поверхностным. Осложняется образованием пневмоторакса (скопление воздуха между плевральными бляшками), поэтому требует иммобилизации повязкой.

Ушиб правого ребра возникает по тем же причинам, что и перелом, но протекает гораздо легче, поскольку он не влияет на целостность кости. Гематомы образуются при скользящих ушибах.

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

Когда желчный пузырь или поджелудочная железа воспаляются, задействуются скелетные мышцы, вызывая боль в правой части тела даже при легком кашле. Этот симптом связан с коликами, которые уменьшаются при переходе в противоположную позу.

В клиническую картину также входят:

    тошнота после еды; рвота; снижение аппетита или его отсутствие; Общая слабость; понос.

В случае возникновения острой боли следует немедленно обратиться к врачу на консультацию и пройти полную диагностику.

Патологии почек и печени

Обострение хронического воспаления этих органов приводит к сильной боли в правом боку, отдающей в поясницу и немного ниже. При почечной колике пациенты склонны метаться с места на место и не могут принять положение, которое облегчило бы их состояние. Иногда может потребоваться введение наркотических обезболивающих, чтобы облегчить боль.

Читайте также:  Питание ребенка в 5 месяцев: что можно давать ребенку есть и пить - меню на столе

Спазм скелетной мускулатуры

В случае сильного кашля на фоне сильной сократимости грудных и брюшных мышц может возникнуть боль в правом боку. Возможные причины:

    нарушение целостности ребер; Миозит, инфекционный миозит; Неправильная осанка во время сна или ходьбы (в случае искривления позвоночника).

На некоторое время исчезает симптоматика, особенно после приема нестероидных противовоспалительных и спазмолитических средств.

Онкология и новообразования

По мере увеличения размеров опухоли кисты на правой стороне начинают болеть на стороне поражения. Характер дискомфорта зависит от степени тяжести патологии и ее локализации. Характерный признак боли – постоянство, выраженность симптома не зависит от физических нагрузок или элементарных движений. Также в поликлинике может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, недомогание и повышение температуры тела до 37,5 ° С.

Аппендицит

На фоне аппендицита у человека появляется боль в правом боку, но не под ребрами, а ближе к паховой области. При нетипичном расположении отростка боль возникает именно там, где расположена печень. Точную причину заболевания установить сложно, здесь играет роль условно-патогенная микрофлора, нарушение кровоснабжения органа, каловое наполнение как пробка.

Помимо боли, усиливающейся при кашле, симптомы включают:

    тошнота; рвота; бледная кожа; повышенная температура тела; понос или запор; метеоризм.

Хронический аппендицит развивается у 2% населения, при котором боль возникает только после употребления алкоголя или некачественной пищи.

Болезни почек и печени

Нередко обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спине в области талии и чуть ниже. Спазмы почек быстро проходят после теплой (не горячей) ванны и горизонтального положения тела. Редко колючки сопровождаются вкусовыми и кожными симптомами. Заболевание печени, в отличие от болезни почек, всегда связано с изменением вкуса, горьким привкусом во рту и изменением цвета кожи. Также могут возникать судороги печени, но чаще всего боль тупая, тянущая, с ощущением тяжести в боку.

Важный! Самолечение, мочегонные средства и почечные чаи могут только временно уменьшить боль, но не являются правильной терапией для этого состояния, поэтому проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах.

Специалист проведет ультразвуковую диагностику, подробный биохимический анализ крови и мочи и подберет оптимальный метод лечения.

Диагностика болей

При наличии описанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу-специалисту: терапевту, пульмонологу, неврологу, хирургу, травматологу или педиатру, если ребенок болен. Для постановки диагноза после первичного осмотра, измерения давления и опроса пациента врач назначает дополнительные анализы:

    Общий анализ крови на наличие воспаления; анализ крови на наличие инфекции; посев мокроты; туберкулиновая проба при подозрении на туберкулез; рентген грудной клетки, чтобы увидеть легкие, позвоночник и ребра; пункция легкого при подозрении на опухоль; Электрокардиограмма для проверки работы сердца; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; эндоскопия для осмотра кишечника и желудка.

Боль в грудной клетке ( Торакалгия )

Боль в груди (торакальгия) – боль в груди с различным характером и интенсивностью. Боль часто достигает плеча, лезвия, ключица. Этот симптом вызван патологическими процессами в легких, органах MediaPress, повреждения сердца, нервно-мышечной системе. Иногда грудь болит при заболеваниях органов брюшной полости. Чтобы определить причину торакальгии, ультразвуковой и рентгенографии грудных органов, EGDS, обследования живота и в эксплуатации лабораторных испытаний. Чтобы облегчить боль, обезболивающие, NSAID и физиотерапевтические методы используются.

Общая характеристика

Дискомфорт и боль в груди происходят с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и кожи, поэтому боль чувствует себя очень переменным. Природа боли тупой, сжимается, покалывание, сжимание. Некоторые пациенты описывают свои чувства интенсивными горениями на мосту. Команда боли может длиться несколько минут до нескольких недель, причем боль останется постоянной или усиливающейся со временем. Это часто облучается на плече, ключике или лезвие.

Неприятные симптомы усиливаются в случае быстрых движений организма, глубоких вдохов или физической активности. В случае повреждения нервных стволов грудь больше болит на пальпации, случайное касание, боль уступает путь в лежаке. Воспалительные процессы язычников характеризуются сниженным дискомфортом в положении на стороне пациента. Боль в техническом обслуживании с умеренной интенсивностью и внезапным, сильные болевые атаки являются признаком для получения медицинской помощи.

Читайте также:  Симптомы ВИЧ-инфекции у женщины на ранней стадии

Причины боли в грудной клетке

Причины боли в груди слева

В левой части груди находится сердце наряду с большими сосудами, поэтому команда боли часто вызывается патологией сердца. Чувства могут быть разными – от нежного дискомфорта, который появляется во время физической активности, к сильной боли в груди, которая заставляет пациента оставаться неподвижным. Наиболее распространенной причиной боли в груди слева:

    Коронарный синдром: стабильная и нестабильная безболезненная салона, сердечная атака. Воспалительные сердечные заболевания: инфекционное рассмотрение воспаления, ревматизм, миокардит. Нарушения проводящей системы: аритмий, экстразистола, захват тахикардии. Повышенное кровяное давление. Круговые зубчатые проявления: промывочная волчанка эритематоза, дерматит, васкулит. Направляя аневризма аорты. Респираторные заболевания: левая круглая или очаговая пневмония, левая плевральная воспаление, туберкулез. Утилизация грыжа. Род занятий органов брюшной полости: спленомегалия, острый и хронический панкреатит, повреждение селезенки. Редкие причины: опухоли (легкие, бронхи, плевральные), язвенные заболевания.

Причины боли в груди справа

Этот симптом чаще всего ассоциируется с оккупацией органов дыхания. Болевой синдром является постоянным, интенсивным, иногда пациенты должны взять на себя принудительное положение на стороне. Сундук начинает больно больше больно с глубокими вдохами, острыми поворотами торс и кашляных атак. Частые причины боли в груди на правой стороне:

    Инфекционные процессы: правая бактериальная или вирусная пневмония, гнойный бронхит. Штифты: сухой, ударный. Ущерб: синяк груди, плевральный и плевральный Одма, синяк легких. Патологии системы Билла: Воспаление желчного пузыря, желчный диспнит, желчный камень. Печеночный ущерб: вирусный гепатит, рак, кисты пузырьков.

Причины боли за грудиной

Когда грудь болит в середине, и дискомфорт отлучается вдоль пищевода, часто указывает на патологию верхних частей пищеварительной системы, но это может быть признаком других заболеваний. Пациенты отмечают серьезность симптомов при изгибе туловища, насильственные движения. Основные причины боли за мостом:

    Рефлюкс гастро-пищевода. Возьмите пищевод в груди: воспаление пищевода, эзофагельный сфинктер дисназы, усадка пищевода. Патология желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь. Нарушения органов дыхания: трахеит, бронхит, бронхиальная астма. Заболевания сердца: эндокардит, миокардит, перикардит. Образования средостения: патология тимуса (гиперплазия, киста, тимома), лимфопролиферативные синдромы (лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома), гранулематозные процессы (саркоидоз, туберкулез, силикоз). Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВП, кортикостероидов, рассасывающихся антацидов. Редкие причины: синдром Золлингера-Эллисона, остеохондроз, межреберная невралгия.

Причины боли в молочной железе

Боль в груди бывает двух типов: циклическая, связанная с менструальным циклом, и нециклическая, указывающая на развитие заболевания. Болевой синдром при гормональных изменениях протекает симметрично с обеих сторон, а местные патологические процессы обычно вызывают односторонний дискомфорт. Причины болей в молочных железах бывают:

    Внешние факторы: неправильно подобранный бюстгальтер, тесная одежда в области груди. Физиологические состояния: за несколько дней до менструального кровотечения, во время беременности и кормления грудью. Воспаление груди: лактационный мастит, гнойный мастит, абсцесс груди. Муковисцидоз: узловая и диффузная форма. Изменения сосков: воспаление, экзема, рак Педжета. Доброкачественные новообразования: фибролипома, внутрипротоковая папиллома, аденома. Злокачественные новообразования: рак внутри протоков, рак канальцев, папиллярный рак. Осложнения фармакотерапии: боли после приема оральных контрацептивов, нейролептиков и антидепрессантов.

Причины боли в ребрах

В этих случаях боль в груди возникает с одной или двух сторон, боль часто бывает резкой, стреляющей. Боль усиливается при малейшем движении, неосторожном прикосновении, ношении облегающей одежды. Некоторым пациентам трудно дышать. Наиболее частые причины боли в ребрах:

    Межреберная невралгия. Опоясывающий лишай. Травмы: сильные ушибы грудной клетки, переломы ребер. Хондрит ребер (синдром Титце). Заболевания позвонков: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, кифосколиоз. Изменения в мышцах: фибромиалгия, растяжение мышц, физические перегрузки. Остеосаркома ребер.

Диагностика

Выявление причины боли в груди является обязанностью вашего терапевта или терапевта. Для проверки диагноза исследуют двигательный аппарат и внутренние органы. В основном используются инструментальные методы визуализации анатомических структур, проводится лабораторная диагностика для выяснения причины торакалгии. Наиболее информативные методы:

    Электрокардиография. Чтобы исключить или подтвердить кардиологическую этиологию боли в левой половине грудной клетки, проводится запись ЭКГ в стандартных отведениях. Расширенные и искаженные синдромы, повышение интервала ST указывают на ишемию миокарда. Холтеровское мониторирование проводится для диагностики аритмий. Ультразвуковые исследования. Эхокардиография (ЭхоКГ) необходима, если боль в груди слева. Оценить сократительную активность сердечной мышцы, фракцию выброса, симптомы деструктивных изменений клапанного аппарата. УЗИ брюшной полости используется для выявления заболеваний селезенки, поджелудочной железы или желчного пузыря, вызывающих боль в груди. Рентгенография. Рентгенография OGC показывает очаговые процессы в легочной ткани, объемные структуры в легких и средостении, которые обычно являются этиологическим фактором боли в груди. Маммография показана женщинам. Рентгенография желудочно-кишечного тракта назначается для выявления диафрагмальной грыжи, язвенных дефектов. Эндоскопические методы. ЭГДС проводится для диагностики повреждения пищевода, вызывающего боль в груди. При обследовании проверяется состояние слизистой оболочки, сократимость сердечного сфинктера. Когда респираторная система серьезно повреждена, показана бронхоскопия для исследования слизистой оболочки и сбора материала для анализа на бактерии.
Читайте также:  Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника и симптомы

Общий и биохимический анализы крови выявляют признаки воспаления, нарушения работы печени и желчевыводящей системы. Для установления типа возбудителя необходим бактериологический посев мокроты и бронхиальный лаваж. У женщин определяется концентрация половых гормонов. В случае невыносимой боли в груди и подозрении на опухоль берется биопсия подозрительного образования на цитологический анализ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

В случае легкого дискомфорта достаточно отдохнуть несколько дней, избегать физических нагрузок и чрезмерных усилий. При появлении болей в груди перед менструацией пациенткам рекомендуется носить мягкие удобные бюстгальтеры и принимать НПВП. При сильном болевом синдроме или других патологических симптомах необходимо обратиться к врачу, который выяснит, почему болит грудь. Если боль сопровождается потерей сознания, цианозом кожи и холодным потом, человеку требуется медицинская помощь.

Консервативная терапия

Лечебная тактика зависит от причины развития торакалгии, при заболеваниях внутренних органов проводят этиотропное лечение, при невыносимых болях дополняют обезболивающими. Грудь меньше болит после наложения теплых компрессов, электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. С целью устранения причины, спровоцировавшей болевой синдром, используются препараты следующих групп:

    Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП – препараты выбора при ревматических процессах, они облегчают симптомы и поддерживают стойкую ремиссию. При бронхите и пневмонии они снижают выработку медиаторов воспаления и снимают болевой синдром. Антиангинальные препараты. Если возникает боль в перикардиальной области грудной клетки, лекарства улучшают приток крови к сердечной мышце, увеличивая приток кислорода к клетке. Лекарства также нормализуют сердечный ритм, снижая риск сердечного приступа. Используются блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Антибиотики. Этиотропные препараты показаны при пневмонии, гнойном бронхите и плеврите. Они подбираются эмпирическим путем, и последующая дата корректируется после получения результатов бактериальных культур. Антибиотики снижают активность воспалительного процесса, благодаря чему утихают боли в груди. Антациды. Средства снижают кислотность желудочного сока, что делает их эффективными при желудочно-кишечном рефлюксе и гиперацидных состояниях. Прием антацидов снижает раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода и устраняет болевые ощущения. Гормональные препараты. Лекарства эстрогена используются для лечения сильной боли в обеих молочных железах в предменструальный период. Гормоны коры надпочечников рекомендуются при тяжелых ревматических заболеваниях с болями в груди и сердце. Цитостатики. Применяются препараты при различных онкологических патологиях. Их действие направлено на уничтожение раковых клеток и замедление роста раковой ткани. Наиболее эффективны комбинации из 2-3 препаратов, продолжительность приема зависит от стадии и степени ответа на химиотерапию.

Хирургическое лечение

Боль в груди, связанная со сложными переломами ребер или позвоночника, требующими хирургического вмешательства – открытой репозиции перелома с иммобилизацией путем остеосинтеза. При гнойном мастите ее необходимо вскрыть и сделать дренаж, промыть рану антисептиками. Онкологические причины боли являются основанием для радикального хирургического лечения. Чтобы предотвратить рецидив, удаляют пораженный орган, прилегающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Оцените статью
Добавить комментарий