Воспаление мозговых шин – причины, симптомы, диагностики и лечение

Воспаление мозговых шин – причины, симптомы, диагностики и лечение

Менингит

Воспаление мозговых шин – воспаление мозговых мембран и спинного мозга. Пахимунингитит – это твердые шины, лептоменьетит имеет мягкую и паук мозговой мембраны. Воспаление мягкой мембраны более распространено, в таких случаях используется термин «шины мозга». Его хирургические факторы могут быть эти или другие патогены: бактерии, вирусы, грибки; Приоритетные незначительные спинальные шины. Воспаление шин мозговой ядра проявляется сильной головной болью, чувствительной, рвотой, жесткостью шеи, типичной для пациента, стоящего в кровати и геморрагическую сыпь на коже. Для подтверждения диагностики спинномозговой шины и определения его этиологии проводится поясничная прокола, а затем тестирование гореброспинальной жидкости.

    Этиология и патогенез спинномозговой шины Классификация мозговой шины Клиническое изображение резиновых шин Диагностика и дифференциальная диагностика Лечение мозговой шины Прогноз Профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Воспаление мозговой шины является воспалением мозговых мембран и спинного мозга. Пахимунинтит – это жесткая шина, лептоменьетит – это твердое и паутина. Воспаление мягкой мембраны более распространено, в таких случаях используется термин «шины мозга». Его хирургические факторы могут быть эти или другие патогены: бактерии, вирусы, грибки; Приоритетные незначительные спинальные шины.

Этиология и патогенез менингита

Воспаление мозговых шин может происходить несколькими способами заражения. Путь контакта – возникновение возникновения шин цереброваскулярных шин происходит в контексте существующей инфекции абсцесс. Синусогенное воспаление шин с ядра мозга способствуют инфекции залива чистоты (челюсти синусита), отогенное воспаление – расходящееся воспаление или среднего уха (воспаление среднего уха), адонтоген – стоматологическая патология. Инфекционные факторы могут проникать в мозговые мембраны лимфогенными, гематогенными, накладными, преданными, а также в состояниях вверх в открытом черепе и повреждениях мозга или повреждениях позвонков, переломы или трещины основания черепа.

Инфекционные факторы проникают в организм от входных ворот (бронхи, желудочно-кишечный тракт, назофард) вызывают воспаление (тип сыворотки или гнойного) мозговой шины и соседние мозговой ткани. Их последующие отеки приводят к нарушению микроциркуляции в мозговых сосудах и его мембранах, замедляя резорбцию спинномозговой жидкости и его гиперспределию. Это вызывает увеличение внутричерепного давления, развиваются сапоги мозговой воды. Возможное продолжение распространения воспалительного процесса в мозговом веществе, привязке и ядных нервах.

Классификация менингитов

Воспаление мозговых шин классифицируется по нескольким критериям.

По этиологии:
    Бактериальная (пневмококковая туберкулезная, менингококс и т. Д.) Вирусный (вызванный CoxCA и энневирусами, острыми лимфоцитами спинномозговой шины и т. Д.) грибколь (криптококкоз, кандидоз и т. Д.) Протегаторы (малярия, токсоплазмоз и др.)
По характеру воспалительного процесса:
    Кошелек (нейтрофилы преобладают в основной жидкости) Sera (лимфоциты доминируют в спинномозговой жидкости)
По патогенезу:
    Первичный (ни один в интервью общей инфекции или инфекционной болезни любого органа) Вторичный (как осложнения инфекционного заболевания)
По распространенности процесса:
    Обобщенные ограничено
По темпу течения заболевания:
    молния острый подписывать хронический
По степени тяжести:
    мягкий Средняя степень тяжести серьезный Рисунок чрезвычайно тяжелее

Клиническая картина менингита

Симптомы каждой формы воспаления спинномозговой шины включают общие интенсивные симптомы (температура лихорадки, озноб, повышенную температуру тела), повышенные нарушения дыхания и ритма, изменения в ритме сердца (тахикардия в начале заболевания, брадикардия как заболевание прогрессирует ).

Узел шин включает в себя общие термины, проявляющиеся тоническими туловищами и конечностями. Часто возникают продромальные симптомы (насморк, боли в животе и др.). Рвота при менингите не связана с приемом пищи, а возникает сразу после изменения положения тела или при усилении головной боли. Головные боли, как правило, мучительные, доставляют большое беспокойство пациенту и могут локализоваться в затылочной области и доходить до шейного отдела позвоночника. Кроме того, пациенты болезненно реагируют на малейший шум, прикосновение, свет, поэтому стараются избегать разговоров и ложатся с закрытыми глазами. У детей могут возникнуть судороги.

Менингит характеризуется обезболиванием кожи и болезненностью черепа под давлением. В начале болезни сухожильные рефлексы усиливаются, но по мере прогрессирования заболевания они уменьшаются и часто исчезают. При вовлечении вещества мозга в воспалительный процесс развиваются параличи, патологические рефлексы и парез. Тяжелое течение менингита обычно сопровождается расширением зрачков, диплопией, косоглазием и нарушениями тазового контроля (при развитии психических расстройств).

Читайте также:  Аугментин® (200 мг / 28,5 мг / 5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь): инструкция по применению, показания

Симптомы менингита у пожилых людей необычны: легкие или отсутствующие головные боли, тремор в голове и конечностях, сонливость, психические расстройства (апатия или, наоборот, возбуждение).

Диагноз и диффдиагноз

Основной метод диагностики (или исключения) менингита – люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости. В пользу этого говорит безопасность и простота метода, поэтому люмбальная пункция показана во всех случаях подозрения на менингит. Для всех форм менингита характерно подтекание жидкости под высоким давлением (иногда в виде струи). При серозном менингите спинномозговая жидкость прозрачная (иногда слегка опалесцирует), при гнойном менингите мутная, желто-зеленая. Лабораторное исследование спинномозговой жидкости выявляет плеоцитоз (нейтрофилы при гнойном менингите, лимфоциты при менингите сыворотки), изменение соотношения клеток и повышенное содержание белка.

Измерение глюкозы в спинномозговой жидкости показано для выяснения этиологических факторов заболевания. При туберкулезном менингите, а также грибковом менингите уровень глюкозы снижается. Для гнойного менингита характерно значительное (до нуля) падение уровня глюкозы.

Главный совет невролога при дифференцировке менингита – это исследование спинномозговой жидкости, в частности определение соотношения клеток, уровня сахара и белка.

Лечение менингита

При подозрении на менингит необходима госпитализация. Если догоспитальное состояние тяжелое (нарушение сознания, лихорадка), пациенту назначают преднизолон и бензилпенициллин. Догоспитальная люмбальная пункция противопоказана.

Основа лечения гнойного менингита – раннее назначение сульфаниламидов (этосол, норсульфазол) или антибиотиков (пенициллин). Бензилпенициллин можно вводить интратекально (в очень тяжелых случаях). Если такое лечение менингита неэффективно в течение первых 3 дней, продолжайте прием полусинтетических антибиотиков (ампициллин + оксациллин, карбенициллин) в сочетании с мономицином, гентамицином, нитрофуранами. Эффективность этой комбинации антибиотиков была доказана до выделения патогенного микроорганизма и определения его чувствительности к антибиотикам. Максимальная продолжительность такой комбинированной терапии – 2 недели, после чего необходимо перейти на монотерапию. Критериями отмены препарата также являются: понижение температуры тела, нормализация цитоза (до 100 клеток), регресс общих церебральных и менингеальных симптомов.

Основой комплексного лечения туберкулезного менингита является непрерывный прием бактериостатических доз от двух до трех антибиотиков (например, изониазид + стрептомицин). В случае возникновения возможных побочных эффектов (вестибулярные нарушения, потеря слуха, тошнота) в отмене препарата нет необходимости, желательно уменьшить дозу антибиотиков и временно добавить десенсибилизирующие препараты (дифенгидрамин, прометазин) и другие противотуберкулезные препараты (рифампицин). , PACE, фитивазид). Показания к выписке: отсутствие симптомов туберкулезного менингита, санация спинномозговой жидкости (через 6 месяцев от начала заболевания) и улучшение общего состояния больного.

Лечение вирусного менингита может ограничиваться применением симптоматических и общеукрепляющих мероприятий (глюкоза, метамизол натрия, витамины, метилурацил). В тяжелых случаях (выраженные общие геморрагические симптомы) назначают кортикостероиды и диуретики, реже – повторную пункцию головного мозга. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Прогноз

Важную роль в прогнозе играет форма менингита, а также своевременность и адекватность применяемых лечебных мероприятий. К остальным симптомам туберкулезного и гнойного менингита часто относятся головные боли, внутричерепная гипертензия, эпилептические припадки, нарушение зрения и слуха. Из-за поздней диагностики и устойчивости к антибиотикам гнойный менингит (менингококковая инфекция) имеет высокий уровень смертности.

Профилактика

Профилактические мероприятия по профилактике менингита включают регулярное закаливание (водные процедуры, занятия спортом), своевременное лечение хронических и острых инфекционных заболеваний, короткие курсы иммуностимулирующих средств (элеутерококк, женьшень) в очагах менингококкового менингита (детский сад, школа и др.) ).

Излечим ли менингит?

Менингит – это заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек. Воспаление может быть вызвано множеством причин, но диагноз менингита означает только одно – необходимо срочное лечение в больнице. Только тогда можно будет вылечить.

Классификация

Есть разные виды менингита. Во-первых, ученые различают лептоменингит (воспаление мягких и паутинных оболочек головного мозга) и пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки). В клинической практике «менингит» относится конкретно к воспалению мягкой твердой мозговой оболочки.

По происхождению менингит бывает:

    начальный; вторичный.

По характеру воспаления заболевание делится на 2 формы:

    гнойный; сырая.

Когда в спинномозговой жидкости (жидкости, окружающей мозг) преобладают лимфоциты, это называется серозным менингитом, а когда преобладают нейтрофилы – гнойным менингитом.

Читайте также:  Направления для непроходимости кишечника у новорожденных и детей

По виду возбудителя (этиологии) менингит подразделяют на:

    Вирусные (полиомиелит, энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус ветряной оспы, вирус папилломы человека, вирус лимфоцитарного менингита); бактериальные, вызванные менингококковой инфекцией, сифилитической инфекцией, Neisseria meningitidis и т. д.; грибковые (кандидоз, криптококкоз); простейшие (токсоплазмоз); смешанный и др.

По скорости развития менингит может быть классифицирован как:

    грохот; серьезный; подострый; хронический.

По сосредоточению патологического процесса менингит разделяют на:

    база; выпуклый; позвоночник; общее.

Последний вид менингита обычно развивается как осложнение другого заболевания.

Менингит бывает разной степени тяжести. Различают легкую, среднюю и тяжелую, в том числе чрезвычайно тяжелую.

По клиническим формам менингококковая инфекция бывает:

    локализованный (менингококковая инфекция, острый ринофарингит) генерализованные (менингит, менингококковый, менингоэнцефалит, смешанные формы); редко (менингококковый эндокардит, пневмония, артрит, иридоциклический артрит).

Генерализованный менингит распространяется почти на весь мозг, ограниченные скоплениями в определенных частях мозга, например, только на полушариях.

Причины возникновения, течение и возможный исход

Менингит – это воспаление оболочки головного или спинного мозга. Менингит вызывается проникновением патогенов, таких как бактерии, вирусы, простейшие и т. Д. к организму (мягкая раковина мозга).

Воспаление киски шин для ядра мозга может быть вызвано менингококи, пневмококками, гемофилусом гриппом, кластером, а также ударами, сальмонеллами, псевдомонами аэрогимоза, Klebsiella. Наиболее распространенные шины мозга являются манингококком.

Воспаление шин мозговой ядра может также быть осложнением других заболеваний, травмы, медицинские условия – иммуносупрессия, разбивая основание черепа, травмы головы, нейрохирургическую хирургию, мозга-сердечниками и т. Д.

В патогенезе заболевания конечность играет важную роль, особенно выраженную в тяжелых септических формах. В этих случаях разрабатывается постоянный токсический шок, вызванный организмом организма в результате массы разрушения большого количества менингоктивныхказ. Эндотоксин нарушал микроциркуляцию, вызывает внутрисосудистые и метаболические расстройства.

В результате отравления, отек мозга с командой внутричерепной гипертонии и смерти в результате дыхательного центра в śródmain может произойти. В результате заражения крови количество специфических антител увеличивается. В результате заражения происходит типичное сопротивление.

При размещении диагноза врачи обязательно учитывают различия в этиопатогенезе и патоморфологии различных типов спинномозговой шины.

Пути заражения

Основные дороги инфекций: воздух, домой, лимфогенный, гематогенный, подшипник, фекал-оральный. Это зависит от формы заболевания. Менсиокококкатное воспаление шин ядра мозга передается исключительно от человека через каплю капель, плавающих в воздухе. И здесь вы должны понимать, что от 1 до 5% людей, которые в здравоохранении являются носителями заболевания.

При нормальных условиях в спинномозговой жидкости нет микроорганизмов. В исходной бактериальной инфекции шин мозговой ядра инфекция может происходить в результате травмы или от гнойного фокуса в другом органе. Иногда менингококковая инфекция из носоддарда попадает в кровоток и передается в спинномозговую жидкость. Барьерный кровь-мозг. Тело фильтруют кровь, но когда иммунная система ослаблена, бактерии могут попасть туда. В вирусной инфекции инфекция, как в остраивающихся вирусных инфекциях дыхательной системы – воздух или контакт, когда инфекция передается грязными руками, разоблаченными фруктами и овощами, личные гигиены объектов.

Вы также можете заразить его, плавая в загрязненных прудах или бассейнах и галочках укусов.

Как дети, и взрослые могут иметь право на мозговые шины. Риск заболевания больше у детей, пожилых людей и те, которые имеют снижение сопротивления.

Клиника заболевания

В зависимости от формы воспаление спинномозговой шины имеет разнообразное клиническое изображение. Но, наряду с этим, существует также наиболее распространенная клиника – головная боль, мышечное напряжение, лихорадка, размытое осознание, повышенная чувствительность к свету и звуку, высыпается на кожу с характерной формой звезды, мышечной болью или суставами, общим гипестезисом, Слабость, потеря аппетита. У детей заболевание может учиться даже только неспецифические симптомы мозговых шин – сонливость, раздражительность.

На начальной фазе заболевания симптомы мозговой шины очень часто напоминают симптомы обычной острой респираторной инфекции. Затем при высокой температуре тела (38,5-40 ⁰С) появляется сильная головная боль. Рвота также является симптомом головных шин и не приносит облегчение.

Менингококковая болезнь также вызывает симптомы мозговых шин, таких как геморрагическая сыпь. Это сыпь, которые напоминают синяки. Первоначально они маленькие, затем растут и объединяются в одно пятно. После нажатия, это остается ясным и не мягким. Появление таких опасных симптомов мозговых шин требует немедленного медицинского внимания.

Читайте также:  Отек слизистой оболочки носа - причины, симптомы и лечение

Как правило, за исключением исключения, симптомы менингита у детей практически такие же, как и у взрослых. Также стоит быть особенно осторожными с новорожденными. В них все симптомы менингита могут проявляться слабо, в размытой форме. Возникает отказ от еды, срыгивание и диарея. В этом случае ребенка должен осмотреть педиатр.

Возможные последствия болезни

Бактериальный менингит более серьезен, чем вирусный менингит, и имеет высокий уровень смертности. В то время как около 1% пациентов умирают от вирусного менингита, целых 10% – от бактериального менингита. Как правило, после перенесенного менингита отмечается слабость и подавленное настроение. Это состояние называется астеническим синдромом. Это может длиться от 3 до 12 месяцев. Примерно у 30% людей, выздоравливающих от менингита, развиваются более серьезные осложнения (особенно при слишком раннем или неправильном лечении).

Осложнения после менингита:

    Паралич и парез Судороги Гидроцефалия Эпилепсия Глухота Слепота Ишемический инсульт (1/4 всех осложнений у взрослых) Потеря координации, в том числе походки Умственная отсталость – потеря памяти, нарушение обучаемости

Последствия менингита предсказать невозможно. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить менингит.

Диагностика

Диагностика менингита начинается с осмотра пациента и интервью (оценка менингеальных симптомов). Затем проводится серия анализов, основным из которых является люмбальная пункция. Его проведение позволяет точно определить причину заболевания.

Также при диагностике менингита назначают:

    микробиологический анализ спинномозговой жидкости; общий и биохимический анализ крови; электроэнцефалография; Рентгеновские снимки; электромиография; серодиагностика; ПЦР; ЭКГ; ТЗ; МРТ; тесты на выявление возможных возбудителей болезней; анализ мочи.

В тяжелых случаях диагностика менингита дополняется определением кислотно-щелочного баланса и анализом свертывания крови.

Лечебные мероприятия

Лечение менингита проводится только в условиях стационара.

Лечение менингита начинается со снижения температуры. Дальнейшее лечение зависит от типа менингита. Антибактериальное лечение используется при бактериальном менингите, а противовирусное лечение используется при вирусном менингите. При необходимости применяют противосудорожные препараты, препараты, снижающие внутричерепное давление, препараты для уменьшения интоксикации, а также другие меры в соответствии с рекомендациями лечащего врача с обоснованием, которым является состояние пациента.

При вторичном менингите в качестве первичной меры проводится лечение заболевания, вызвавшего воспаление.

Кроме того, при менингите рекомендации врача включают: постельный режим, инфузионную терапию, симптоматическое, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения.

Контроль излеченности

После выздоровления пациенту необходимо пройти обследование. Пациенту также потребуется наблюдение у невролога в течение 24 месяцев. В первый год пациент посещает врача каждые 3 месяца, а во второй год – каждые 6 месяцев.

После лечения менингита пациент проходит реабилитацию, которая включает:

    соблюдение диеты; физиотерапия; ФИЗИКОТЕРАПИЯ; познавательные упражнения.

Профилактика

Специальных мер по профилактике менингита нет. Однако ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены снижает риск заражения. В теплое время года нужно обезопасить себя от клещей, укус которых может привести к заражению. Не пейте загрязненную воду и не плавайте в стоячей воде.

Профилактика менингита с помощью иммунизации используется только в отношении нескольких типов заболевания – тех форм менингита, которые вызваны менингококком, Haemophilus influenzae типа b, пневмококком или эпидемическим паротитом.

Какой врач лечит менингит?

Какой врач лечит менингит, куда обращаться при обнаружении симптомов болезни? Лечением менингита занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.

Врач-инфекционист высшей категории, врач-гепатолог, д. м.н.

Врач-инфекционист высшей категории.

Врачи

Диагностика и стационарное лечение менингита в Киеве возможно в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. У нас есть полный арсенал лекарств для борьбы с этим серьезным заболеванием. Помните: самое главное в борьбе с любым заболеванием – своевременно обратиться за профессиональной помощью!

Оцените статью
Добавить комментарий