Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Фурункул у ребенка

Фурункул – воспаление волосяного фолликула и соседствующих с ним тканей, носящее острый гнойный характер и сопровождающееся гибелью (некрозом) пораженных тканей. Это заболевание может развиться на любом участке тела, а именно там, где присутствуют волосяные фолликулы.

Фурункул является той болезнью, которая несет наибольшую угрозу для ребенка. Так как в непосредственной близости к коже и подкожной клетчатке расположены кровеносные сосуды, по ним может попасть инфекция в другие органы. Это способно спровоцировать ряд осложнений, в том числе, сепсис – заражение крови.

Признаки фурункула

Образовавшийся фурункул можно определить по следующим симптомам:

  • на коже появился покрасневший участок, провоцирующий болезненные ощущения;
  • ближайшие к месту воспаления лимфоузлы воспаляются;
  • формирование белой или желтоватой «головки» на поверхности пораженной области (это говорит о созревании «стержня»);
  • режущая боль, интенсивность которой может стать очень выраженной;
  • повышение температуры (в некоторых случаях);
  • слабость, снижение аппетита.

Если патологический процесс протекает без осложнений, через 3-4 дня с момента появления фурункул вскрывается сам и из него выходит содержимое – стержень и гной. На этом месте образуется полость, которая со временем затягивается. Боль постепенно утихает и нормализуется температура.

Причины фурункула

Воспаление начинается из-за размножения определенных бактерий – чаще всего стафилококков или стрептококков. Они присутствуют на коже постоянно, а под воздействием каких-то факторов могут начать активно размножаться.

К таким провоцирующим фактором относят:

  • образование царапин, ранок на коже;
  • ослабленный иммунитет, который ухудшился из-за ОРВИ, обострения хронического заболевания, проведенной операции;
  • болезни кожи;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • хронические инфекционныезаболевания.

У детей фурункул может быть вызван иммунодефицитными состояниями врожденного характера.

Диагностика фурункула

Врач зачастую диагностирует фурункул по внешним проявлениям и сопутствующей симптоматике. Но, иногда необходимо дифференцировать его от гидраденита (воспаления потовой железы), фурункулеза и других заболеваний. Обычно в обследовании ребенка задействован дерматолог, но в некоторых ситуациях требуется помощь и других специалистов – хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Обычно привлекают врачей других профилей в том случае, если у ребенка часто появляются фурункулы. Чтобы определить причину этого состояния, могут назначать ряд исследований:

  • анализы крови – общий и биохимический;
  • глюкозотолерантный тест, если имеются подозрения на сахарный диабет;
  • изучение содержимого гнойника – микроскопия и бакпосев;
  • лабораторная диагностика состояния иммунитета;
  • рентгенография, МРТ, УЗИ отдельных органов.

Лечение фурункула у ребенка

Лечение фурункула зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания. На некротической стадии применяются антибактериальные препараты, проводится промывания раны. По назначению врача, на стадии заживления, используются средства, помогающие ускорить регенерацию. В некоторых случаях могут требоваться антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные и, возможно, другие медикаменты.

Если фурункул имеет небольшие размеры и не доставляет особого дискомфорта, допускается лечение в домашних условиях, назначенное врачом.

В любом случае необходима консультация детского дерматолога. Обязательно обратитесь в ОН КЛИНИК Бейби , чтобы не допустить развития осложнений заболевания, которое для детей особо опасно. Наши врачи проведут эффективное лечение фурункула, подобрав подходящие ребенку лекарственные средства. Мы поможем каждому пациенту!

Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии — инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.

МКБ-10

Фурункул у ребенка

Общие сведения

Фурункулы — самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Фурункул у ребенка

Причины

Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:

  • Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
  • Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
  • Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков — основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
  • Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.
Читайте также:
Симптомы и лечение фурункула на интимном месте: как избавиться навсегда?

Патогенез

Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.

Следующая стадия — расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

Осложнения

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Диагностика

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

  • Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
  • Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
  • Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.

Лечение фурункула у ребенка

Консервативная терапия

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

  • На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
  • При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
  • На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.
Читайте также:
Причины и лечение фурункула на груди

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

1. Структура и особенности течения фурункула лица в детском возрасте/ Р.О. Фалчари// Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. — 2017.

4. Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза/ Н.Х. Сетдикова, К.С. Манько, Т.В. Латышева// Лечащий врач. — 2005.

Фурункулы у ребенка: что об этом крайне важно знать

Фурункул у ребенка – это не только неприятное явление, но и довольно опасное заболевание. Появление фурункулов говорит об ухудшении общего физического состояния ребенка. Кроме того, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому и по ряду других причин фурункул у ребенка требует пристального внимания и ответственного отношения родителей. Самостоятельное лечение фурункулов у детей исключено, поскольку эффективность принятых мер напрямую зависит от точности постановки диагноза. Не все медицинские техники и способы могут быть применены для лечения детей. Обращение к педиатру позволит избежать множества проблем и осложнений.

Что такое фурункул

Образуется фурункул в результате проникновения в сальную железу или волосяной мешочек (фолликул) стафилококков (золотистого или белого). Он представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. Образоваться фурункул может на любой части тела, но в большинстве случаев чирьи образуются на участках с волосяным покровом. Если фурункул у ребенка появился во многих местах, врачи определяют данное заболевание как фурункулез.

Стадии развития фурункулов

Развитие патологии имеет три стадии:

  • начальную (инфильтрация) с возникновением припухлости и покраснения, но без гноя. Продолжительность 1-2 дня;
  • некротическую (созревание), во время которой образуется гнойно-некротический стержень. Продолжительность 3-4 дня или до 2 недель;
  • заживления после разрыва вызревшего гнойника с истечением гноя.

Причины появления

Причины появления фурункулов на теле у детей бывают самые различные. Врачи выделяют несколько общих причин появления данной патологии. Для того чтобы возникли фурункулы у ребенка, причины могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • частые простуды и ОРВИ;
  • ослабление иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • недостаток свежего воздуха;
  • перегрев или переохлаждение.

Медики делят причины на внешние и внутренние. К числу причин внешнего характера относятся:

  • необработанные раны или порезы на теле;
  • грязь на руках и на теле;
  • аллергические реакции с высыпаниями;
  • забитость пор при избыточном потоотделении.

Для того чтобы избежать появления фурункулов по внешним причинам, достаточно поддерживать гигиену и своевременно обрабатывать царапины.

Ответ на вопрос относительно того, почему у ребенка фурункулы, дать сложнее, если причины внутреннего характера. К числу причин внутреннего характера относятся:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • частые стрессы и проблемы с нервной системой;
  • нарушения обмена веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • частые заболевания (например, фурункул на животе у ребенка может появиться после перенесенного тяжелого заболевания);
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • умственное или физическое переутомление.
Читайте также:
Фурункул во время беременности

Возникнуть фурункулы у ребенка, причины появления которых самые различные, могут в любое время независимо от внешней температуры и времени года. Спровоцировать появление чирьев могут также недостаток витаминов, повреждения кожи от трения, заболевания органов пищеварения, частые переохлаждения.

Точно определить причину заболевания помогут опытные медики Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве. Специалисты нашей клиники используют сертифицированные безопасные медикаментозные препараты и эффективные технологии, что является одним из условий полного выздоровления маленьких пациентов.

Симптомы

Наиболее очевидным симптомом является появление участка воспаления с гнойным содержимым. Симптоматика зависит от нескольких факторов, в том числе от локализации чирья:

  • фурункул на руке у ребенка мешает движениям и может привести к образованию раны;
  • фурункул на голове у ребенка заметить можно во время мытья головы или во время причесывания;
  • фурункул на губе у ребенка заметен визуально, мешает говорить и принимать пищу;
  • фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
  • фурункул на лице ребенка заметен визуально, может стать причиной отечности;
  • фурункул в носу ребенка мешает дышать, отличается болезненностью;
  • фурункул в ухе у ребенка может стать причиной болей в ухе и ухудшения слуха;
  • фурункул на колене у ребенка осложняет движения;
  • фурункул на шее у ребенка может стать причиной увеличения лимфатических узлов.

Общими симптомами появления фурункула являются:

  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в области локализации чирья;
  • воспаления лимфоузлов;
  • головные боли;
  • интоксикация, тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, сонливость;
  • головокружения.

Для того чтобы устранение патологии было эффективным, необходимо точно определить причину появления чирья. Точно указать причину может только врач после тщательного обследования, поэтому единственно правильным решением является обращение к педиатру. Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных педиатров, имеющих немалый опыт в области диагностики и лечения детских заболеваний.

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное использование примочек, мазей и средств народной медицины категорически не рекомендуется, тем более выдавливание из фурункула гноя.

К какому врачу обратиться

Диагностика фурункулов при условии поверхностного расположения не является сложной. Значительно сложнее правильно определить причину появления гнойного воспаления. Тщательное обследование проводится в случаях:

  • наличия сахарного диабета;
  • осложнений, вызванных патологией;
  • при внутреннем расположении чирья (в ухе, в носу).

Диагностикой фурункулов и лечением патологии в Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве, занимаются педиатры, которые по результатам обследования могут направить маленького пациента к дерматологу или другому специалисту.

При проведении комплексного обследования врач может дать направление пациенту:

  • на анализ крови;
  • на бакпосев с кожи;
  • на иммунодиагностику;
  • на развернутый анализ крови.

Обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) срочно следует, если:

  • расположен фурункул у ребенка на лице или в области позвоночника;
  • ребенок плохо себя чувствует, повысилась температура;
  • при размере фурункула от 3 до 10 см гнойник не лопается.

Опасность фурункулов

Несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям, поскольку данная патология относится к категории опасных заболеваний:

  • фурункул на голове у ребенка может стать причиной менингита;
  • фурункул на губе у ребенка может стать причиной воспаления нервов носогубного треугольника;
  • фурункул на попе у ребенка мешает сидеть;
  • фурункул на лице ребенка может привести к менингиту;
  • фурункул в носу ребенка может стать причиной воспалительных процессов органов дыхания;
  • фурункул в ухе у ребенка может стать причиной воспаления органа слуха;
  • фурункул на шее у ребенка может привести к воспалению лимфоузлов, сильной интоксикации.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие карбункула, представляющего собой скопление фурункулов. Возможными последствиями являются также:

  • инфицирование глубоких слоев кожных тканей;
  • образование рубцов после заживления;
  • сепсис.

Появление множественных фурункулов становится причиной дискомфорта ребенка, повышения температуры, ухудшения самочувствия.

Последствия образования фурункула можно предотвратить, если своевременно обратиться в педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), предлагающее услуги квалифицированных опытных специалистов в различных областях медицины.

Наша клиника расположена в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Читайте также:
Чем отличается фурункул от карбункула?

Лечение

Если появился фурункул у ребенка, лечение должно быть начато незамедлительно. Врач по данным обследования и осмотра маленького пациента со сбором анамнеза составит эффективную программу лечения. Консультация педиатра обязательна при наличии внутренних фурункулов. Если фурункул на ноге у ребенка не вызывает особых опасений, то лечение может быть медикаментозным, с использованием антисептических и обезболивающих препаратов.

К числу современных методик относится применение локального ультрафиолетового облучения. Педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) может также назначить физиотерапию (УВЧ-терапия, электрофорез с антимикробными препаратами).

Медикаментозное лечение

При диагнозе фурункул у детей лечение назначается с учетом стадии заболевания и уровня иммунитета. Возможно назначение антибиотиков при следующих условиях:

  • образовался карбункул;
  • поднялась высокая температура;
  • фурункул образовался на лице;
  • инфекция проникла в глубокие слои кожи;
  • присутствуют сильные боли.

Назначает медикаменты исключительно врач по результатам обследования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение патологии применяется нечасто под местной анестезией. Если фурункул у детей, лечение которого подбирается индивидуально, не разрывается самостоятельно, хирург прокалывает его стерильной иглой или делает небольшой надрез, через который удаляют гной.

Консультации с другими специалистами

Обращение к специалистам различных направления медицины необходимо, поскольку чирий бактериального происхождения (стафилококк) может спровоцировать:

  • образование очага хронической инфекции (гайморит, синусит, тонзиллит);
  • заболевания и патологии ЖКТ (холецистит, дисбактериоз и т.д.).

Образование чирьев может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, железодефицитной анемии, иммунных заболеваниях, наличии скрытой инфекции (герпеса, цитомегаловирусной инфекции).

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления у ребенка фурункула невозможно. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • поддержку иммунной системы;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом;
  • жесткое соблюдение правил гигиены;
  • тщательную обработку царапин, порезов, ссадин и ран на теле ребенка.

Что нельзя делать с фурункулом

Категорически запрещается расчесывать, расковыривать и выдавливать чирьи, поскольку результатом таких действий может стать заражение крови и образование новых очагов воспаления. Не рекомендуется надевать на ребенка одежду из синтетических тканей, ношение которой может стать причиной усиленного потоотделения и аллергической реакции. При появлении фурункула необходимо проконсультироваться с врачом.

Как записаться к врачу

Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике фурункулов у детей. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к педиатру, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование ребенка. При необходимости педиатр проконсультируется с другими специалистами или направит к ним.

Для записи к специалисту педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на сайте;
  • по круглосуточному телефону +7 (495) 995-00-33;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена наша клиника в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская», а также неподалеку от станций метро Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Фурункул у ребенка

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула, затрагивающее также окружающие ткани. Заболевание чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета. Без своевременного лечения фурункул у ребенка может стать причиной опасных осложнений, особенно если он расположен на лице (в носу, на губе, на щеке, на лбу, подбородке и т. п.) или шее.

Описание заболевания

Фурункулы могут встречаться как у маленьких детей, так и у подростков. На сегодняшний день они являются самым распространенным гнойным поражением кожи. Воспаление может затронуть любой участок, где имеются волосяные фолликулы. Наиболее часто фурункулы появляются на голове и шее ребенка, реже на теле (в паху, на спине или животе, под мышкой), на ногах и руках. Главная особенность течения этой патологии у детей – высокий риск перехода воспаления на соседние ткани и структуры, а также распространение его с током крови, приводящее к развитию опасных осложнений.

Причины появления фурункулов у детей

Наиболее часто воспаление развивается из-за поражения тканей золотистым стафилококком, реже возбудителем являются другие группы стафилококков или стрептококки. Все они находятся на коже практически постоянно, но при нормальном состоянии иммунитета не могут вызвать заболевание. Патологический процесс запускается при воздействии тех или иных неблагоприятных факторов:

  • ранки, царапины на коже;
  • кожные заболевания (экзема, атопический дерматит);
  • снижение иммунитета на фоне ОРВИ, операций, травм, обострения хронических заболеваний);
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет и нарушения обмена веществ (нередко становятся причиной постоянного появления фурункулов у ребенка);
  • хронические инфекции: туберкулез, пиелонефрит, синусит и т. п.
Читайте также:
Симптомы и оперативное лечение абсцедирующего фурункула

Патогенез и стадии развития

Стадии развития фурункула

В процессе развития фурункул проходит через три последовательные стадии:

  • начальная (инфильтрация): воспалительный процесс начинается в устье фолликула и постепенно распространяется;
  • некротическая (созревание): воспаление захватывает всю полость фолликула, вызывая омертвение и гнойное расплавление тканей; процесс длится от нескольких дней до 2 недель и заканчивается разрывом кожи над центром фурункула;
  • стадия заживления: после истечения гноя и очистки полости очага происходит ее постепенное рубцевание с образованием шрама.

Симптомы фурункула у ребенка

Основные симптомы фурункула у годовалого ребенка, детей дошкольного и школьного возраста одинаковы и зависят от стадии развития заболевания. На начальном этапе на коже появляется участок покраснения, который постепенно увеличивается, но практически не вызывает неприятных ощущений. По мере прогрессирования патологии в центре очага появляется гнойный участок, а зона воспаления увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Затем внутри полости формируется некротический стержень, который со стороны выглядит как темная точка в самом центре фурункула. Через несколько дней гнойник прорывается, его содержимое выходит наружу, после чего начинается процесс заживления.

Небольшой фурункул, особенно если он расположен на руке, ноге или пальце ребенка, редко вызывает общие симптомы. При множественных воспалительных очагах, а также при локализации в области с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов (лицо, шея, пах, подмышечные впадины), у малыша может повыситься температура, появиться слабость, недомогание и другие признаки общей интоксикации.

Осложнения

Фурункулы опасны как для грудного ребенка, так и для подростка и даже для взрослого. Инфекция может легко распространиться на соседние органы и ткани, вызывая гнойные осложнения: флегмоны, лимфадениты, синуситы, менингиты и даже сепсис. Именно поэтому категорически запрещается выдавливать гнойники или пытаться вскрыть их самостоятельно!

Диагностика фурункулов у детей

Диагностика фурункулов у детей

Диагностикой и лечением фурункулов у детей занимается дерматолог, нередко требуется помощь хирурга и/или оториноларинголога. Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку образование хорошо видно при обычном осмотре. Если фурункулы появляются у ребенка слишком часто и/или в большом количестве, требуется более детальное обследование для уточнения причины этого состояния. В зависимости от ситуации назначается:

  • микроскопия и бакпосев содержимого гнойника;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • глюкозотолерантный тест при подозрении на сахарный диабет;
  • исследование состояния иммунитета;
  • УЗИ внутренних органов, обследование полости носа и носовых пазух, рентген органов грудной клетки и другие исследования, направленные на поиск хронических очагов воспаления.

Нередко к обследованию присоединяются детские врачи других специальностей: эндокринологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и иммунологи.

Кроме того, при подозрении на развитие фурункула, необходимо в обязательном порядке подключить к диагностике детского хирурга. Его вмешательство поможет своевременно заметить образование абсцесса и принять необходимые меры (вскрытие гнойника, промывание полости, перевязки).

Лечение фурункулов у детей

Если фурункул у ребенка имеет небольшой размер и расположен не на лице, шее или колене, допускается лечение в домашних условиях. При обширном поражении или множественных гнойных очагах требуется госпитализация.

При относительно легком течении заболевания достаточно консервативного лечения, которое зависит от стадии развития заболевания:

  • на начальной стадии используются спиртовые растворы и сухое тепло для ускорения созревания;
  • на некротической стадии необходимы антибактериальные средства, протеолитические препараты и регулярное промывание раны;
  • на стадии заживления используются средства, ускоряющие регенерацию в сочетании с антибактериальным лечением.

В более тяжелых случаях местное лечение дополняется препаратами системного действия: антибиотиками, противовоспалительными препаратами, иммуностимуляторами и т.п. Если инфекция распространяется на соседние ткани с развитием абсцессов или флегмон, требуется хирургическая помощь: вскрытие и дренирование гнойника.

Прогноз и профилактика

Единичные фурункулы, протекающие без осложнений, полностью проходят в течение 2-3 недель. При относительно частых рецидивах (обострения раз в год или чаще) вероятность осложнений намного выше. В этом случае требуется регулярное наблюдение, иммуностимулирующие процедуры, лечение фоновых заболеваний.

Профилактика развития фурункулов у детей включает тщательный уход за кожей, регулярное закаливание и укрепление иммунитета, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Фурункул – это не просто прыщ. Гнойник может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до сепсиса и менингита, вот почему любое подобное образование на теле ребенка или подростка требует тщательного контроля. Специалисты клиники «СМ-Доктор» подберут оптимальный способ лечения и профилактики этой проблемы.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Читайте также:
Как лечить фурункул на половой губе, лобковой части тела, в паху у женщин и мужчин?

Курбанов Нурмагомед Алиевич

Липатова Ирина Владимировна

Подурар Станислав Александрович

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детская клиника м.Марьина Роща

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Демин Никита Валерьевич

Гацуцын Владимир Витальевич

Лисовская Светлана Игоревна

Гавриленко Надежда Владимировна

Уразов Владимир Евгеньевич

Хатуев Алхазур Магомедович

Подурар Станислав Александрович

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детская клиника м.Новые Черемушки

Омарова Анджелика Мутаевна

Сейранова Изабелла Николаевна

Кузнецов Сергей Александрович

Губарев Виктор Ильич

Бебенина Анастасия Александровна

Детская клиника м.Текстильщики

Кузнецов Сергей Александрович

Детская клиника м.Молодежная

Миронкин Игорь Юрьевич

Куликов Станислав Леонидович

Омарова Анджелика Мутаевна

Детская клиника м.Чертановская

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Фурункулезом называют воспалительный процесс в области нескольких волосяных фолликулов, который вызван гноеродными бактериями, преимущественно золотистым стафилококком. Особенно часто данное состояние среди детей встречается в подростковом возрасте. Несмотря на то что заболевание может пройти самостоятельно, в большинстве случаев существует необходимость в комплексной терапии.

Причины фурункулеза

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Поскольку возбудитель фурункулеза является условно-патогенным микроорганизмом, в небольшой концентрации он входит в состав нормальной микрофлоры человеческого организма.

Однако выделяют множество факторов, которые способны активировать инфекцию и запустить процесс ее размножения. К ним относят:

  • Недостаточное очищение кожных покровов.
  • Наличие на коже различных следов повреждений.
  • Чрезмерную потливость.
  • Метаболические нарушения.
  • Стресс.
  • Инфекционные заболевания, часто рецедивирующие и протекающие в тяжелой форме.
  • Продолжительный прием гормональных препаратов.
  • Недостаток в рационе полезных веществ, авитаминоз.

Наличие одного из вышеизложенных факторов достаточно для того, чтобы на фоне сниженного иммунного ответа организма на коже появились гнойные высыпания.

У новорожденного

Родители иногда сталкиваются с тем, что у ребенка до года могут появиться множественные прыщики на коже. Часто это не связано с гигиеническими процедурами, питанием, а также имеющимися заболеваниями внутренних органов.

Образование фурункулов в этом возрасте преимущественно обусловлено недостаточно сформированной иммунной системой. В таких случаях ребенок может легко заразиться от взрослых, которые являются носителями условно-патогенного микроорганизма.

Также фурункулез у самых маленьких должен насторожить в отношении врожденного иммунодефицита, при котором новорожденному от матери не поступают антитела, способные защитить его от инфекции.

Грудничка

В этот период фурункулы часто появляются из-за недостаточно хорошего очищения кожи, произвольного расчесывания ее поверхности грязными руками.

Заболевание может развиться и на фоне неправильного питания (особенно касается тех детей, что находятся на искусственном вскармливании), которое не соответствует возрасту ребенка.

Симптомы

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Фурункул на кожных покровах проявляется в виде одиночной плотной и отечной пустулы, подымающейся над кожей и заполненной гнойным содержимым. Окружает это образование ярко-красный ореол.

В области воспаленного участка ребенка беспокоит зуд и боль, которая усиливается при касании. Общее состояние малыша также ухудшается – он становится капризным и вялым, нарушается сон и аппетит. Температура тела повышается до фебрильных цифр (до 39°С), увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Для фурункула характерно длительное созревание, во время которого он проходит несколько этапов:

  • Инфильтрацию. На этой стадии формируется болезненное уплотнение и отек.
  • Нагноения и некроза. Нарыв начинает увеличиваться в размерах, воспаление распространяется на близлежащие ткани и сальные железы. На 3–4-й день на верхушке фурункула формируется стержень. Нарастает интоксикация.
  • Восстановления или заживления. Образование вскрывается с выделением гнойного содержимого. Воспаленный участок ткани начинает бледнеть, на месте фурункула образуется рубец.

Обычно с момента появления фурункула до его полного исчезновения проходит около 10 дней.

Различают несколько разновидностей гнойных образований на коже:

  • Карбункул. Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько фолликулов, при этом гнойники сливаются между собой.
  • Кистозно-угревой фурункул. Множественные гнойные очаги проникают в глубокие слои кожи.
  • Пилонидальный синус. Образование локализуется между ягодичными складками.
  • Гнойный гидраденит. Фурункулы возникают в подмышечной и паховой областях. Отличительная черта заключается в том, что образования не содержат некротический стержень.

Уметь правильно определить вид фурункула крайне важно, поскольку от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.

На голове

Гнойно-некротические образования могут появляться под волосяным покровом на голове. При этом на начальном этапе созревания остаются незаметными и до появления неприятных симптомов не вызывают беспокойства.

Самостоятельное извлечение стержня фурункула может спровоцировать распространение инфекции и в самых тяжелых случаях вызвать поражение головного мозга.

К моменту выздоровления на месте фурункула формируется рубец. Рост волос на этом участке полностью прекращается.

На лице

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Фурункул может локализоваться на любом участке лица – на щеке, подбородке, лбу. Особое внимание следует уделять образованиям, которые расположены в носогубном треугольнике. Фурункулы в этой зоне категорически запрещено трогать, поскольку инфекция может легко проникнуть в кровь, которая питает сосуды головного мозга.

На ухе

По появившемуся зуду и дискомфорту в области ушной раковины и слухового прохода можно не сразу заподозрить у ребенка фурункулез. Тем более дети младшего возраста не способны рассказать о том, что их беспокоит. Они становятся капризными, плохо спят, отказываются от пищи.

Читайте также:
Фурункул на спине: как лечить?

Если фурункул располагается за ухом, на мочке или в ушной раковине, его легко заметить на первых этапах созревания.

Недоступными для визуализации являются образования, локализующиеся внутри слухового прохода. Они часто вызывают сильные боли, которые отдают в височную область головы и по своей интенсивности напоминают мигрень. Такие гнойники способны привести к снижению остроты слуха и даже вызвать глухоту.

Самостоятельно вскрывать фурункулы в ухе категорически запрещено, поскольку воспалительный процесс может распространиться на надхрящницу, лимфоузлы и слюнные железы. В тяжелых случаях могут развиться осложнения – абсцесс, менингит, сепсис.

На глазу

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

У людей данное образование получило название «ячмень». Бактерии попадают в волосяные фолликулы и вызывают нагноение. Фурункул может располагаться под бровями, на нижнем или верхнем веке.

Ребенка беспокоит ощущение инородного тела в глазу, зуд, повышенное, неконтролируемое слезотечение. В уголке глаза скапливается густые выделения, которые быстро подсыхают.

Наименьшую опасность представляют фурункул в области брови. Однако при оперативном вмешательстве, проводимом на этом участке, следует соблюдать осторожность, поскольку эта зона обильно кровоснабжается, а также питает глаза и головной мозг.

Фурункул, расположенный на нижнем или верхнем веке, способен вызвать нарушения со стороны работы органа зрения и спровоцировать распространение инфекции на слизистую носоглотки.

Чирей на носу

Для фурункулов данной локализации свойственно попадание инфекции внутрь организма через грязные руки и предметы личной гигиены. Благоприятные условия для ее размножения создают хронические заболевания носоглотки (аденоидит, гайморит).

Снаружи образования возникают редко, преимущественно на кончике носа. Намного чаще они появляются на его внутренней стенке и сопровождаются резкой болью.

Фурункул на носу ни в коем случае нельзя выдавливать. Связано это с тем, что инфекция из мягких тканей лица может проникнуть в кровь, которая оттекает к головному мозгу, и вызвать его поражение.

На попе

Фурункул обычно появляется на волосистом участке ягодиц, анусе и копчике. На коже при этом видна одиночная пустула, окруженная красным ореолом, заполненная гноем и содержащая стержень.

Часто воспаляются паховые лимфатические узлы, ухудшается общее состояние ребенка.

Без своевременного лечения или при неправильном вскрытии фурункула инфекция может внедряться в близлежащие органы, вызвав пиелонефрит, флебит или тромбоз.

На ноге и руке

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Фурункулы, которые расположены на верхних конечностях, особенно в подмышечной области, сопровождаются выраженными болями, которые усиливаются при движениях в результате тесного контакта и трения об одежду ребенка. Как следствие, снижается подвижность пораженной руки.

Если фурункул находится вблизи с лимфатическими узлами, существует риск распространения инфекции с током лимфы и появления осложнений.

Для фурункулов, которые образуются на ногах, также свойственна боль, усиливающаяся при движениях. В области воспаленного участка повышается температура, на коже появляется сосудистый рисунок. Без лечения образования могут вызвать осложнения со стороны сосудов, а именно тромбофлебиты.

Поскольку на поверхности стоп и ладоней нет волосяных фолликулов, фурункулы на этих участках никогда не образуются.

Осложнения

Наиболее опасными принято считать фурункулы, которые локализуются в носогубном треугольнике, на глазу, в ухе или в области шеи. Это связано со способностью инфекции из указанных зон проникать в кровоток и распространяться по организму. Когда гной заполняет обширный участок мягкой подкожной ткани, образуется флегмона, которая при ее нахождении в ухе или глазу может вызвать потерю слуха или зрения соответственно.

Также к наиболее частым опасным состояниям относят флебит, тромбоз, рожу, лимфаденит, абсцесс, пиелонефрит.

Развитие у ребенка менингита и сепсиса прогностически неблагоприятно, что связано с высокой вероятностью легального исхода.

Диагностика

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Заподозрить фурункул можно при первом же визуальном осмотре пораженного участка кожи. Отличить его от других схожих заболеваний кожи, таких как эритема, сибирская язва, туберкулез кожи, позволяет проведение следующих лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Дерматоскопия.
  • Бакпосев гнойного содержимого на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Флюорография.
  • УЗИ внутренних органов.
  • МРТ головного мозга.
  • Спинномозговая пункция.

Целесообразность каждого из указанных методов определяет лечащий врач. Помимо всего вышеперечисленного, может возникнуть потребность в консультациях сразу нескольких специалистов. В зависимости от места локализации фурункула и возникших осложнений ребенок может быть осмотрен дерматологом, хирургом, иммунологом, отоларингологом, офтальмологом, а в некоторых случаях гинекологом, урологом и эндокринологом.

Читайте также:
Симптомы и оперативное лечение абсцедирующего фурункула

Как лечить чирии?

В терапевтических целях используют несколько методов:

  • Местную медикаментозную терапию.
  • Местную немедикаментозную терапию.
  • Системную терапию.
  • Нетрадиционную терапию.

Выбор того или иного способа лечения будет напрямую зависить от типа и места расположения фурункула, а также от характера возникших осложнений.

Местное лечение чирея

Препараты местного применения предназначены для того, чтобы ускорить процесс созревания фурункулов и снизить болезненность воспаленного участка.

Преимущественно используют следующие группы медикаментов:

  • Антисептики – борную или салициловую кислоту, перекись водорода, бриллиантовый зеленый. Данными растворами обрабатывают участки вокруг нарыва.
  • Повязки с гипертоническим раствором. Накладываются только на прорвавший фурункул для лучшего выделения гнойного содержимого.
  • Антибактериальные мази. Повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой, тетрациклиновой, гепариновой накладывают на рану только после отторжения некротических тканей.

Помимо медикаментозной местной терапии применяют еще некоторые физиопроцедуры. К ним относят УВЧ и сухое тепло.

Высокоэффективным терапевтическим действием обладает лазерное удаление фурункулов. Процедура является безболезненной, не оставляет после себя рубцов и исключает риск повторного нагноения.

В тяжелых случаях существует необходимость в проведении оперативного вмешательства, заключающегося во вскрытии фурункула и вытягивании стержня.

Крайне не рекомендуется лечить фурункулы с помощью массажа, согревающих компрессов и особенно путем выдавливания гнойного содержимого.

Системная терапия

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Заключается в назначении антибактериальных препаратов, которые являются чувствительными в отношении стафилококка. Чаще всего используют Оксациллин, Эритромицин, Цефалексин, Метронидазол, Ванкомицин и Левофлоксацин.

Антибиотики необходимо назначать детям, у которых фурункулы локализуются на лице, особенно в носогубном треугольнике.

В домашних условиях

Существуют методы нетрадиционной медицины, которые помогают уменьшить, а то и вовсе убрать гнойное образование.

Среди народных рецептов выделяют следующие:

  • Примочки из измельченных листьев фикуса.
  • Отвар череды, ромашки, зверобоя, шалфея или эвкалипта.
  • Сок белокочанной капусты.
  • Тыквенное, камфорное, облепиховое или пихтовое масла, которые используются в качестве компрессов.

Фитотерапия может вызвать у маленького ребенка проявления аллергической реакции. Именно поэтому народные методы у детей не следует применять до предварительной консультации с лечащим врачом.

Мнение Комаровского

Причины, симптомы и лечение фурункула у ребенка: советы специалистов

Известный педиатр лишний раз акцентирует внимание на том, что любое гнойное образование на коже у ребенка не следует удалять самостоятельно. Также основной задачей является не столько устранение неприятного образования, сколько выявление и ликвидация причины его возникновения.

Следование этим основным правилам повышает вероятность скорого и бесследного исчезновения фурункулов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить повторное появление фурункулов на коже у ребенка, родителям важно:

  • Ежедневно и регулярно проводить малышу гигиенические процедуры.
  • Использовать одежду только из натуральных, «дышащих» тканей.
  • Поддерживать здоровый пищевой рацион малыша.
  • Следить за тем, чтоб ребенок вел активный образ жизни.
  • Укреплять иммунную систему малыша.

Соблюдение всех этих правил значительно снижает вероятность повторного появления фурункулов на коже, а также предотвращает их активное распространение.

Фурункулез у детей

Фурункулез – заболевание, проявляющееся в появлении на коже двух или более очагов гнойного воспаления волосяного фолликула. Эти очаги носят название “фурункулы”. Фурункулез у детей требует от взрослых особого внимания, и прежде, чем применять какое-либо лечение (особенно антибиотики), следует точно выяснить причины болезни. К тому же не все методы лечения могут быть применимы в педиатрии.

Фурункулы образуются в результате проникновения в волосяной мешочек и сальную железу золотистого (иногда белого) стафилококка. Фурункулез – заболевание неприятное и достаточно опасное, особенно когда данная проблема возникает у ребенка, а гнойнички появились на лице или облюбовали область шеи.

Причины появления фурункулов

В коже есть очень много сальных, потовых желез, волосяных фолликулов. Волосяные фолликулы окружает подкожная жировая клетчатка. Если в кожу попадает инфекция, то начинается развитие острого воспалительного процесса, который выражен фурункулом. Если фурункул появляется не в одном, а во многих местах, то такой процесс называется фурункулезом. Фурункул может возникать параллельно с такими заболеваниями как гиповитаминозов, болезни органов пищеварения, сахарныйдиабет, неполноценное питание, ослабленная иммунная система, частое переохлаждение.

Симптомы фурункулёза

Фурункулы достаточно болезненны, и в зависимости от места своего расположения часто мешают выполнять привычные бытовые действия. Гнойник на попе мешает сидеть, на голове – поворачивать голову, на лице – доставляет болезненные ощущения при прикосновении к глазу или носу, в подмышечных впадинах мешает делать движение руками.

При фурункулезе у ребенка иногда появляются признаки интоксикации. У него повышается температуры тела, ухудшается самочувствие, мучает головная боль, снижается аппетит.

Читайте также:
Фурункул во время беременности

Диагностика

Ввиду того, что очаги воспаления имеют поверхностное расположение (кроме гнойников в ухе), диагностировать фурункулез несложно. Однако при длительном, не поддающемся лечению фурункулезе может возникнуть необходимость в развернутой диагностике для установления точных причин болезни. В таком случае проводится иммунодиагностика, развернутый анализ крови, а фурункул исследуется на бактериальный посев гнойного содержимого. Если исследование не дало результатов, необходимо делать полное обследование организма, т. к. фурункулез может оказаться следствием какого-либо общего заболевания (болезни крови, диабета и др.).

Как лечить фурункулы

Только доктор назначит правильное лечение и объяснит родителям, что делать с гнойником, учитывая, в какой стадии развития находится фурункул. Как правило, на начальной стадии болезни (до образования гноя) бывает достаточно лечить гнойник локальным ультрафиолетовым облучением, и антибиотики здесь не требуются.

Если фурункул перешел в стадию созревания, тогда доктор может назначить антибиотики, точнее, обкалывание ими места поражения. Лечить фурункулез можно и ихтиоловой мазью, нанося ее на гнойник дважды в день и прикрывая тонким слоем ваты. Это лечение повторяют до тех пор, пока фурункул не вскроется. При фурункулезе на лице можно приметь и другое лечение, для этого существует приличный арсенал препаратов.

Когда лечение привело к вскрытию гнойника, образовавшуюся язву следует обработать фурацилином или перекисью водорода. После этого на ранку надо наложить повязку с раствором хлорида натрия.

Профилактика фурункулёза

Важно соблюдать правила гигиены, все ссадины и порезы сразу обрабатывать асептическими средствами. Чтобы избежать гнойника в ухе, не пользоваться для чистки ушей никакими острыми предметами, способными нанести травму.

Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Рецидивирующий фурункулез у детей и взрослых

Фурункулез — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями. Фурункулы чаще всего вызываются золотистым стафилококком. О рецидивирующем фурункулезе говорят в случае повторения заболевания 3 раза за год и более.

Каким образом вы или ваш ребенок можете заполучить золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк довольно распространен среди населения Земли. Заселение стафилококком кожи и слизистых оболочек может произойти в случае:

  • постоянного контакта с человеком, который является носителем этой бактерии (особенно во время активной фазы инфекции);
  • постоянного контакта с предметами, принадлежащими человеку, который является носителем золотистого стафилококка.

Носительство золотистого стафилококка не означает, что у вас или у вашего ребенка что-то не так с иммунитетом! Быть носителями этого возбудителя могут быть и абсолютно здоровые люди!

Что такое «деколонизация»?

В большинстве случаев заболевания, вызванные золотистым стафилококком, можно вылечить при помощи антибиотиков и правильного ухода за кожей. Чтобы снизить вероятность развития повторных фурункулов, необходимо уменьшить количество этих бактерий на коже и слизистых оболочках у всех членов семьи, которые являются носителями золотистого стафилококка. Эта процедура называется «деколонизация».

Читайте также:
Симптомы и лечение фурункула на интимном месте: как избавиться навсегда?

Существует много способов деколонизации, но есть обязательные, которые должны выполнять абсолютно все. Если у взрослого человека или ребенка впервые в жизни появились фурункулы, то обычно для их лечения достаточно провести мероприятия, описанные ниже. Если же у кого-либо из вашей семьи наблюдаются рецидивирующие поражения кожи фурункулами, то вам могут понадобиться дополнительные шаги.

Обязательные мероприятия при деколонизации:

  • Коротко стригите ногти.
  • Ежедневно меняйте нижнее белье, полотенца и пижамы. Тщательно стирайте их.
  • Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде. Идеальный вариант — при температуре воды 70 °С и выше.
  • Старайтесь держать все раны и царапины на коже чистыми и сухими, прикрывайте их повязкой до самого заживления. Уже сформировавшиеся фурункулы тоже необходимо прикрывать пластырем или повязкой — для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
  • У каждого члена семьи должна быть своя банная губка, которую нужно также часто стирать.

Дополнительные мероприятия, которые может назначить ваш доктор:

Золотистый стафилококк очень легко передается от одного человека к другому в случае тесного контакта между ними. От этой бактерии очень тяжело избавиться, особенно если в семье есть носители, которые постоянно заражают других. Если ваш ребенок или любой другой член семьи страдает рецидивирующим фурункулезом, то ваш доктор может назначить следующее:

  • Назальные антибактериальные мази. К этой группе препаратов относится, например, назальная мазь с 2% мупироцином («Бактробан»). При правильном использовании эта мазь довольно эффективно убивает золотистый стафилококк, живущий на слизистой оболочке носа. Использование этого метода уже само по себе неплохо снижает вероятность рецидива фурункулеза, однако намного эффективнее комбинировать его с другими мероприятиями. Мазь вводят в полость носа 2 раза в сутки. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Продолжительность курса лечения — 5–10 дней один раз в месяц на протяжении 3 месяцев подряд.
  • Полоскание полости рта раствором хлоргексидина. Параллельно с обработкой носовой полости антибактериальной мазью проводят полоскания рта 0,2% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
  • Ванны с отбеливателем. Чтобы уничтожить золотистый стафилококк, располагающийся на поверхности кожи, можно принимать специальные ванны с обычным отбеливателем. Желательно, чтобы на коже не было открытых ран и проявлений экземы. Для приготовления ванны вам понадобится любой отбеливатель, в состав которого входит гипохлорит натрия 2,63%. Просто добавьте 1 чайную ложку жидкости на ~4 литра чистой теплой воды. На просторах стран СНГ чаще всего можно встретить отбеливатели с содержанием 5% гипохлорита натрия – в таком случае вам нужно будет добавлять одну чайную ложку раствора не на 4 литра, а на 8 литров. Принимать ванны нужно 2 раза в неделю по 15 минут в течение 3 месяцев. После очистительной ванны необходимо смыть отбеливатель чистой водой и обработать кожу любым эмолентом, так как гипохлорит натрия делает ее очень сухой.
  • Для очищения кожи могут быть использованы также мыло с 1% содержанием триклозана и 4% раствор хлоргексидина(как вариант – специальные салфетки, содержащие такую же концентрацию хлоргексидина), которыми обрабатывают всю поверхность тела и волосистую часть головы. Эти антисептики следует применять ежедневно, причем они должны находиться в контакте с кожей/волосами минимум 5 минут, и только затем их можно смыть водой. Такую обработку проводят сначала в течение 7 дней ежедневно, затем — 2 раза в неделю, а после достижения деколонизации — 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • Системные антибиотики. Если перечисленные выше методы не срабатывают, ваш доктор может дополнительно назначить курс пероральных антибиотиков для оказания более сильного действия. Схемы приема антибиотиков различны — пока что не разработан один универсальный протокол для лечения фурункулеза. Какую конкретно дозировку антибиотика применять, на какой срок и в какой комбинации — решает только врач!

Нельзя забывать, что такие состояния, как железодефицит, сахарный диабет, хронические заболевания кожи (особенно атопический дерматит), ВИЧ-инфекция, алкоголизм и ожирение тоже являются факторами риска развития рецидивирующего фурункулеза. Лечение перечисленных заболеваний нужно проводить одновременно с деколонизацией золотистого стафилококка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: