Ультразвуковое исследование сердца ребенка (Эхокардиография, ЭХО КГ)

Ультразвуковое исследование сердца ребенка (Эхокардиография, ЭХО КГ)

УЗИ сердца ребенка
(Эхокардиография, ЭХО КГ ребенку)

УЗИ детского сердца

(Детская эхокардиография, Детская эхокардиография)

Показания к УЗИ сердца ребенка

    УЗИ детского сердца (стандартная детская эхокардиография) – новейший метод кардиологического исследования. Во время ЭХ малыша врач наблюдает за работой сердца в режиме реального времени, в процессе работы может рассмотреть все структуры сердца малыша. Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    Часто очень важно не упустить драгоценное время на лечение, чтобы небольшая патология не успела перерасти в серьезное заболевание. Быстро и грамотно выполненная эхокардиография дает время выявить проблемы и сохранить здоровье малыша. В нашем центре работают специалисты не только высокой квалификации, но и способные создать комфортную и доброжелательную атмосферу. Поэтому, если вы беспокоитесь о том, что поход к врачу не стал для вашего малыша стрессом, рекомендуем обратиться к нашим специалистам по УЗИ. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 229-44-10, а также через онлайн-форму на нашем сайте.
    Если ваш педиатр послушает сердце вашего ребенка и обнаружит шум, он направит вас на эхокардиограмму (УЗИ сердца).
    Если вы сами чувствуете дрожь в области сердца ребенка, обратитесь к специалисту.
    Если ребенок жалуется на тянущие, тянущие, жалящие боли в области сердца, его лучше успокоить и сделать эхокардиограмму.
    Если ваш ребенок плохо сосет, может потребоваться эхокардиограмма (сначала это должно исключить отклонение от нормы кормления грудью – обратитесь за советом к педиатру). Также следует обратить внимание на цвет кожи вокруг рта малыша. Дети с пороками сердца часто имеют синий носогубный треугольник при плаче и сосании. Это довольно характерный симптом.
    Если вы иногда чувствуете, что у вашего ребенка холодеют руки и ноги без видимой причины, это повод для беспокойства.
    Если ребенок теряет сознание (даже при больших физических нагрузках), необходимо провести эхокардиографию и исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний.
    Внезапная утомляемость, повышенное потоотделение, недостаточная прибавка в весе для возраста – все это может быть вызвано проблемами с сердцем, и необходимо назначить эхокардиограмму.
    Частые пневмонии у ребенка также могут быть вызваны пороком сердца.

Как делают УЗИ сердца ребенка

Если в вашей семье есть родственники с серьезным заболеванием сердца, эхокардиографию следует проводить не реже одного раза в год, чтобы предотвратить развитие наследственного заболевания, если оно произойдет.

Согласно принятым в нашей стране стандартам, каждому ребенку в возрасте до 1 года необходимо проконсультироваться у кардиолога во время плановых амбулаторных осмотров, после проведения ЭХО КГ и ЭКГ (электрокардиограммы).

Как и во время беременности, область тела (грудь) будет покрыта гелем, и поверх нее будет помещен зонд. Во время ЭКГ сердца ребенок может двигаться, сверлить, говорить – на результат теста это не повлияет.

Безопасно ли делать УЗИ сердца ребенка

Необязательно заранее готовиться к УЗИ сердца.

Эхокардиограмма займет примерно 15 минут. Результаты эхокардиографии требуют расшифровки квалифицированным врачом. Кардиологу желательно предоставить результаты УЗИ сердца, текущие анализы крови и мочи, результаты кардиограммы.

Эхо КГ проводится по основным показаниям, по предварительной записи и для перестрахования в первые часы и дни жизни. Специалисты считают, что метод эхокардиографии полностью безопасен, потому что, в отличие от рентгенологического исследования, он использует не излучение, а механические волны.

Какие болезни помогает диагностировать УЗИ сердца

    УЗИ сердца не требует специальной подготовки и может проводиться при необходимости несколько раз в день. Единственное, что можно сделать, если ребенок уже понимает, что с ним происходит, – это успокоить его, привнести позитивный настрой. И ни в коем случае не рассказывайте ему о его заболеваниях и их возможных последствиях! Врожденные пороки сердца, такие как открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, дефекты митрального клапана, дефекты аортального клапана и другие. Врожденные пороки сердца чаще всего выявляются в утробе матери при ультразвуковом обследовании беременной. Приобретенные пороки сердца. Причина шумов в сердце. Ишемическая болезнь сердца. Увеличенные камеры сердца. Сердечная гипер – и гипотрофия.

Изменения стенок сердечной мышцы и нарушения их функционирования.

Сгустки крови и другие виды рака.

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре

И другие патологии.

Полезный!

Детское УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей до 1 года обычно проводится через родничок, а после его закрытия – через височные кости. Эта процедура безвредна для здоровья ребенка, но позволяет получить большой объем ценной информации – например, для диагностики опасных неврологических заболеваний, требующих лечения на самой ранней стадии.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава ребенка позволяет выявить такие аномалии, как дисплазия, вывих, подвывих и задержка развития тазобедренного сустава. Его проводят новорожденным и детям первого года жизни при преждевременных родах, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедер, неблагоприятной наследственности. При необходимости по результатам обследования ортопед подберет подходящее лечение.

УЗИ брюшной полости у детей проводится так же, как и у взрослых, и дает много ценной информации. Например, при мочекаменной болезни специалист-диагност может обнаружить камни любого химического состава, которые обычно невозможно обнаружить с помощью рентгеновских лучей. Если ребенок новорожденный или младенец, УЗИ брюшной полости ребенка можно проводить через 3-4 часа после еды (т. е. непосредственно перед следующим кормлением).

Читайте также:  Цистаденома яичника в сыворотке крови - причины, симптомы, диагностика и лечение

УЗИ почек у детей, а также надпочечников и мочевого пузыря требует тщательной подготовки. Его проводят, когда мочевой пузырь наполнен, но тогда важно не «переборщить»: если мочевой пузырь станет слишком переполненным, у ребенка будет определяться остаточная моча и пиелоэктазия. Оптимальное количество воды (абсолютно без газа!) – от 200 до 800 мл, выпивать за 30-40 минут до процедуры. Младенцев следует кормить или поить за 15-20 минут до тестирования.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы ребенка позволяет следить за состоянием этого важного органа и окружающих его лимфатических узлов, а также замечать тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Особенно это актуально для жителей экологически неблагополучных районов, таких как Москва и Московская область. Своевременно назначенная терапия может уберечь вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

Ультразвук груди помогает вовремя обнаружить воспаление и аномалии в молочных железах.

Ультразвуковое исследование половых органов. УЗИ мошонки мальчиков не требует подготовки, а УЗИ предстательной железы следует проводить при полном мочевом пузыре. УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку), а также при полном мочевом пузыре. Для этого за полчаса до процедуры предложите ребенку выпить 200-800 мл негазированной жидкости. У младенцев этот тест проводится через 15-20 минут после еды.

УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планового обследования исключить из рациона вашего ребенка продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, бобы, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, жирное молоко, газированные напитки). С целью профилактики запоров можно давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, Фестал, мезим-форте, Эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день) в течение нескольких дней.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

УЗИ мягких тканей.

Ультразвуковое сканирование вилочковой железы исследует вилочковую железу, орган за грудиной по обе стороны от трахеи, который отвечает за защиту тела. Увеличенный вилочковая железа – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекции. Такие дети требуют особого режима, ухода и лечения.

Записаться на прием к врачу в Центре можно через:

или позвонив по телефонам Центра в Москве:

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

Русанова Татьяна Юрьевна

Каждый день недели, семь дней в неделю, с 9:00 до 21:00.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

К нашему опытному кардиологу и детскому диагносту вы можете записаться на прием к:
Детский кардиолог; специалист по ультразвуковой кардиологии (ECHO-CG)

Медицинский редактор: О. А. Строкина. – терапевт, врач функциональной диагностики.

Июль, 2019

Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ECHO-CG, ECHOG.

Показания

Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить все структуры и функциональное состояние органа.

    Обследование проводится функциональным диагностом в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко до 60 минут, но только в очень сложных случаях и по согласованию с врачом. Существует множество патологий, требующих эхокардиографии, и все они так или иначе связаны с дифференциальной диагностикой сердца или аорты. К неотложным показаниям к трансторакальной эхокардиографии относятся: резкая, колющая, колющая боль в области сердца, которую пациент ощущает впервые;

давящие, давящие боли, возникающие впервые или повышенной интенсивности и продолжительности;

    внезапная одышка. Кроме того, при хронических сердечных заболеваниях и факторах риска в обязательном порядке проходят периодические обследования сердца: ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, перенесенный инфаркт; миокардит; Бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); пороки сердца – приобретенные и врожденные; протезы клапанов; Некоторые незначительные пороки сердца (двустворчатый аортальный клапан, пролапс митрального клапана); кардиомиопатия; гипертония; опухоли сердца; болезни аорты; сердечная недостаточность; шумы в сердце; Сердечная аритмия;

Виды эхокардиографии

травма груди;

Трансторакальная ЭХО-КГ


профессиональный спорт.

УЗИ сердца проводится разными способами:

На фото: классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.

Через грудь. Используются обычные малогабаритные ультразвуковые преобразователи, которые специалист размещает на коже. Это наиболее часто используемый тест на практике из-за простоты процедуры и доступности оборудования.

Стресс-эхокардиография

Противопоказаний к выполнению трансторакальной эхо-КГ нет, но обследование может быть затруднено, если невозможно провести обследование на левой стороне. Например, если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вы не можете лечь из-за сильной одышки. Трудности возникают и при наличии у пациента заболеваний легких, которые усиливают их аэрацию (хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ) и тем самым препятствуют проникновению ультразвука в сердце. Есть и другие патологические состояния, которые могут затруднить обследование.

При трансторакальном исследовании в покое осложнений не наблюдается.

    Это специфический метод лечения, позволяющий оценить частоту сердечных сокращений в условиях повышенной активности обследуемого. Для этого сначала выполняется обычное трансторакальное обследование, а затем физическая нагрузка (приседания, велотренажер) или фармакологический тест, имитирующий повышенную физическую активность. Первый вариант лучше, потому что он более физиологичен и вероятность возникновения побочной реакции минимальна. Конечно, пациента должны сопровождать терапевт реанимации и кардиолог, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмия и т. Д.) Во время теста с физической нагрузкой или фармакологического теста может наблюдаться следующее: аллергия на препарат; аритмия; боль в области сердца;
Читайте также:  Пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечение

потеря сознания;

Черспищеводная ЭХО-КГ (ЧПЭХО)

шок и т. д.

Эти реакции очень редки, и их незамедлительно лечат в присутствии врача интенсивной терапии или кардиолога.

Процедура аналогична FGDS – используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, который врач вводит через рот до уровня сердца (на эндоскопе есть специальные отметки с расстоянием). Датчик прижимается к стенке пищевода, и изображение органа появляется на экране монитора устройства. Этот вид обследования проводится реже, так как это более сложная технология, требующая использования отдельного детектора с эндоскопом и специально обученного специалиста по функциональной диагностике и медсестры.

    ChpEEP выполняется, когда невозможно провести трансторакальное исследование: выраженная подкожно-жировая клетчатка, тяжелое заболевание легких или просто из-за конституции человека легкие чаще всего блокируют сердце. Кроме того, чреспищеводный доступ позволяет более точно обнаруживать дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, а также обнаруживать тромб в левом предсердии и ушной раковине, который не виден из трансторакального доступа. Эта процедура является обязательной перед лечением (электроимпульсная терапия – восстановление ритма легким разрядом дефибриллятора) при некоторых видах аритмий. В связи с большей инвазивностью ПДКВ существует ряд противопоказаний к его применению:

крайне тяжелое состояние больного;


Заболевания пищевода – злокачественные новообразования, стриктуры (стриктуры), дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, эзофагит 1.

ЭХО-КГ с контрастом (контрастное УЗИ сердца)

Осложнения во время ПДКВ также крайне редки и связаны в первую очередь с введением эндоскопа. К ним относятся перфорация пищевода или повреждение стенки пищевода и голосовых связок. Также возможны аритмии.

    Фото: Схема чреспищеводного УЗИ с контрастом Мы также проводим эхокардиографию с контрастированием желудочков правых отделов сердца с использованием нормального физиологического раствора в качестве контрастного вещества и ультразвуковое исследование сердца с контрастированием с использованием инновационного препарата SonoVue (Sonovue). Этот продукт представляет собой микропузырьки, содержащие газ. Благодаря свойству ультразвука, отражающегося от границы раздела сред разной плотности (наибольшая разница в плотности на границе раздела ткань-газ), контраст «светится». Техника относительно новая и позволяет: более точно определить размеры полостей сердца,

с большей точностью обнаруживает минимальные дефекты межжелудочковой перегородки и другие пороки сердца;

более точное определение функции левого желудочка за счет проникновения контраста в сердечную мышцу.

Contrast Echo-CS используется как для грудного, так и для пищеводного доступа.

    Ультразвук с контрастным усилением чаще всего используется для диагностики пороков сердца и для подтверждения разрыва сердечной мышцы. Эхокардиография с контрастным усилением противопоказана: острый коронарный синдром; нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда в стадии обострения; острая сердечная недостаточность III-IV степени; тяжелая легочная гипертензия; острые стадии неврологического заболевания; неконтролируемая артериальная гипертензия; пациент на респираторе;

беременность и кормление грудью;

Как проводится УЗИ сердца

аллергия на компоненты контрастного вещества.

    Осложнения при введении контрастного вещества ограничиваются местными реакциями в месте инъекции в вене или артерии и теоретической непереносимостью лекарства. Основная опасность контрастных исследований заключается в том, что они чаще проводятся в сочетании с физическими упражнениями или фармакологическими тестами, поэтому осложнения такие же. Во время эхокардиографии врач использует разные режимы работы ультразвукового аппарата: одномерный (M-режим), двухмерный (B-режим), Допплеровский режим (оценка скорости кровотока в желудочках и сосудах), цветной допплер – CDC (для определения направления кровотока и выявления патологии), Энергетический допплер (фиксирует сам факт кровотока в сосудах),

Трансторакальное УЗИ

Тканевый допплер (более глубокая оценка сократимости сердечной мышцы, основанная на характере движения стенки от датчика и к датчику),

3D-эхокардиография (максимальная польза до операции на клапанах – клапаны почти полностью видны до операции, что важно при определении тактики операции хирурга).

Трансгрудная эхокардиография выполняется в лаборатории ультразвукового исследования или в лаборатории функциональной диагностики. Иногда переносной ультразвуковой аппарат используется в больнице из-за тяжелого состояния пациента и невозможности перевезти его на обследование. Медсестра или врач просит пациента раздеться до пояса, в том числе снять женское нижнее белье. Затем пациенту следует лечь на кушетку с левой стороны и подложить левую руку под голову. Изголовье кровати следует немного приподнять, чтобы получить максимальное расстояние между межреберями для лучшей визуализации сердца.

Чреспищеводное ЭХОКГ

Положение пациента по отношению к врачу может быть разным, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может повернуться лицом к врачу или спиной к нему, или направиться к аппарату или от него.

ЭХОКГ с контрастом

Исследователь смазывает зонд ультразвуковым направляющим гелем для лучшего контакта с кожей, помещает его на левой стороне груди, делает сердце видимым и отображает его стандартное положение для измерения.

Расшифровка результатов

Чреспищеводное эхо-исследование проводится только натощак в лаборатории УЗИ или функциональной диагностики. Пациент получает согласие на обследование, заранее объясняя его суть и ход. Горло полоскают спреем лидокаина, просят снять протез и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подложив руки под щеку или на живот. В рот помещается мундштук, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вставляет эндоскоп. Вначале попросите пациента сглотнуть движения, чтобы облегчить перемещение устройства. Когда пациент достигает определенного положения, врач приступает к обследованию. Тест занимает от 10 до 20 минут.

Если используется контрастное вещество, его вводят в одну из вен или артерий на бедре – это зависит от типа препарата и цели исследования. Ультразвуковой датчик остается с пациентом для записи всех данных и выполнения измерений с течением времени. Во время обследования врач оценивает линейные размеры и объемы камер сердца, местную и общую сократимость (фракцию выброса), а также скорость кровотока через клапаны в сосудах. Показатель
Ценность для женщинЦенность для мужчинстандартнебольшой недостатокумеренный физический недостатоксерьезное нарушениестандартумеренный физический недостаток
умеренный физический недостатокзначительная потеря стоимостиТолщина межжелудочковой перегородки6-9 мм10-12 мм13-15 ммболее 16 мм6-10 мм11-13 мм
14-16 ммболее 17 ммТолщина задней стенки левого желудочка6-9 мм10-12 мм13-15 ммболее 16 мм6-10 мм11-13 мм
14-16 ммболее 17 ммМасса миокарда левого желудочка (ММЛЖ)66-150 г151-171 г172-192 гболее 193 г66-150 г151-171 г
172-192 гболее 193 гИндекс MMWI (более значимый показатель – учитывает рост пациента)43-95 г / м296-108 г / м2109-121 г / м2более 122 г / м249-115 г / м2116-131 г / м2
132-148 г / м2более 149 г / м2фракция выбросаболее 55%45-54%30–44%менее 30%более 55%45-54%
30–44%менее 30%
Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сократимость

    нетронутый В отчете пациента можно найти следующие термины: акинезия – отсутствие мышечного сокращения в стенке; гипокинезия – минимальное сокращение; дискинезия – асинхронное сокращение стенок; гипертрофия – утолщение; Диастолическая дисфункция – нарушение расслабления сердечной мышцы;

Что показывает ЭХОКГ

систолическая дисфункция – нарушение сократительной способности сердечной мышцы;

дилатация – расширение полости.

    Во время процедуры врач выполняет структурную и гемодинамическую (допплеровскую) визуализацию 3. Структурная визуализация включает: Визуализация перикарда (например, для исключения перикардиального выпота); Визуализация левого или правого желудочка и их полостей (для оценки гипертрофии желудочков, аномальной подвижности стенок, визуализации тромбов); Визуализация клапана (митральный стеноз, стеноз аорты, пролапс митрального клапана);

    Визуализация магистральных сосудов (расслоение аорты); Визуализация предсердий и межжелудочковой перегородки (врожденные пороки сердца, травмы).

ЭХОКГ при сердечной недостаточности

    Визуализация кровотока через сердечные клапаны (стеноз клапана и регургитация) Визуализация кровотока через камеры сердца (расчет сердечного выброса, оценка диастолической и систолической функций сердца)
      Можно выявить причины хронической формы (ХСН) Фракция выброса левого желудочка:

    уменьшилась (систолическая сердечная недостаточность); Нормальный (диастолическая ХСН). Оценка диастолической функции; Размеры полостей сердца;

ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца

Систолическое давление в легочной артерии (в норме до 50 мм рт. Ст.);

Жидкость в полости перикарда.

    Важно: тахикардия затрудняет выполнение теста и точность оценки полученных результатов. Используются трансторакальная эхокардиография и PD-эхокардиография. Размер камер сердца, особенно предсердий

ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных

Наличие тромба

    Оценка фракции выброса не всегда надежна. Поражение сердца у онкологических больных: отравление раком;

Кардиотоксичность химиотерапии;

    Кардиотоксичность лучевой терапии. Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности: Всем онкологическим больным до лечения;

Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами

Получение химиотерапии или лучевой терапии (после каждого курса);

    прошли курс химиотерапии или лучевой терапии в прошлом (регулярность зависит от схемы лечения). Эхокардиография, хотя и очень полезна, носит субъективный характер. У врачей разные способы измерения и интерпретации определенных ценностей. Иногда одного ECHO-CG недостаточно или по каким-то причинам это невозможно. Другие сердечные тесты могут помочь: Электрокардиограмма – самый простой способ найти проблемы с сердцем. Все лечебно-профилактические учреждения страны и машины скорой помощи оснащены аппаратами ЭКГ. ЭКГ обнаруживает аритмию и дает вероятную характеристику локальной сократимости (изменения при сердечном приступе), но ЭКГ-КГ может выглядеть совершенно иначе. Рентгенография грудной клетки позволяет определить границы сердца и обнаружить кардиомегалию. Чтобы точно диагностировать причину, необходимо провести визуализацию этого органа. Магнитно-резонансная томография используется для уточнения данных эхокардиографии, изучения морфологии, функций желудочков и сердечных клапанов. В настоящее время его все чаще используют при диагностике экстракраниальных заболеваний сердечной мышцы и различных кардиомиопатий. Компьютерная томография с контрастированием очень эффективна при исследовании коронарных артерий. Это дешевле, чем CAG (коронарная ангиография). Вы также можете определить все размеры и объемы сердца, но не сможете увидеть его работу в реальном времени.

Коронарная ангиография (КАГ) является «золотым стандартом» в исследовании коронарных артерий, при котором используется контрастное вещество для выявления стенозов и их последующего стентирования (метод расширения просвета сосуда). Его недостаток – очень высокая стоимость и инвазивность процедуры.

Позитронно-эмиссионная томография – это редкий тест, связанный с введением радиофармпрепарата. Отлично визуализирует участки с недостаточным кровоснабжением (ишемией) сердечной мышцы.

Эхокардиография – основной и наиболее доступный метод визуализации сердца, позволяющий поставить точный диагноз, своевременное лечение и оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, благодаря постоянному обучению, обучению и обмену опытом с коллегами он повышает его компетенцию в изучении и сводит к минимуму возможность совершения ошибки.

Эхокардиография не стоит на месте. Постоянно предпринимаются попытки дополнить метод всеми новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно исследовать и минимизировать различия в интерпретации между разными специалистами.

Оцените статью
Добавить комментарий