Потничка у новорожденных на шее: лечение

Потница у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Потница у детей является реакция организма на избыточное тепло и пот, что приводит к появлению небольших красных волдырей на коже, которые вызывают зуд и жжение. Локализуется преимущественно на шее, спине, груди, в подмышечных впадинах и на ягодицах. Сыпь на коже появляется преимущественно у новорожденных детей, потому что у них потожировые поры меньше, а железы и выводные протоки еще незрелые.

Если сыпь не проходит в течение 3-4 дней и сопровождается лихорадкой, рвотой, диареей или вялостью, ребенка необходимо показать врачу. Также опасными являются симптомы в виде потери аппетита, появления гноя в волдырях и увеличения лимфатических узлов. Потничка у ребенка распознается при проведении визуального осмотра. Для проведения дифференциальной диагностики пациент направляется к дерматологу.

Виды потницы у детей

Малые выделительные железы за счет выделения пота принимают участие в процессах терморегуляции. Секрет представлен водным раствором, охлаждающим тело при повышении допустимых температурных показателей, стрессовых ситуациях и физической активности. Помимо малых потовых желез в организме есть апокринные – большие протоки, которые не имеют связи с терморегуляцией.

Речь идет о крайне распространенном заболевании, которое развивается практически у каждого ребенка. Связано это с анатомо-физиологическими особенностями строения потовых желез у детей.

Потница классифицируются по глубине закупорки потового протока, клиническим и гистологическим признакам. Как выглядит потница у ребенка в зависимости от формы заболевания:

  • Кристаллическая. Протоковая обструкция в поверхностной части эпидермиса с удержанием пота в подкорневом слое. Представляет собой крошечные прозрачные пузырьки в форме капель, которые лопаются при небольшом давлении и сопровождаются шелушением. Этот тип потницы обычно не вызывает боли или зуда и считается самой легкой формой заболевания. При устранении причины сыпь проходит в течение 2-3 дней.
  • Красная. Наиболее распространенная форма потницы, вызывающая закупорку протоков в среднем слое эпидермиса. Затрагивает глубокие слои кожи, поэтому сопровождается развитием воспалительного процесса. Характеризуется появлением зудящих и раздражающих (колющих) папул в устьях потовых желез. Красная потница может длиться до 2 недель.
  • Пустулезная. Является вторичной инфекцией или обостренным воспалительным ответом везикулярной картины красной потницы. Характеризуется микро-пустулами, которые расположены преимущественно на носу, коже головы и на лбу. Эта форма заболевания может возникнуть после других дерматозов, например экземы.
  • Глубокая. Развивается внутри дермального сосочка, в дермоэпидермальном соединении, с удержанием пота в дерме. Это приводит к появлению папул, более крупных и глубоких, чем у красной потницы. Папулы обычно болезненны.

По обширности участков поражения следует выделить локализованную и генерализованную форму. В первом случае сыпь располагается на определенных участках тела (или на одном), во втором – по всей поверхности кожи.

Причины развития

Потничка у детей развивается на фоне предрасполагающих факторов экзогенного и эндогенного характера. Внутренние причины связаны с физиологическими особенностями детского организма и функционированием кожного покрова. Кожа у детей нежнее и тоньше – имеет более богатое кровоснабжение и отличается диффузных расположением потовых желез.

Показатель pH- близкий к нейтральному – 6,7, поэтому бактерии, которые попадают на поверхность, не нейтрализуются. Функции терморегуляции являются несовершенными из-за незрелости. По этой причине отсутствует возможность реагирования на температурные колебания спазмом или расширением сосудов.

Потница у грудничка возникает также на фоне внешних факторов:

  • несоблюдение гигиенических требований по уходу за кожей;
  • ежедневное купание с использованием щелочного мыла;
  • отсутствие воздушных ванн (круглосуточное ношение подгузников);
  • использование нерациональной одежды (без учета температуры окружающей среды);
  • чрезмерное укутывание в жаркое время года;
  • вирусные заболевания с повышением температуры тела;
  • превышение температуры в помещении более 22 градусов.

Особое значение имеет использование некачественной детской косметики, изготовленной из синтетического сырья. Негативно на состоянии детской кожи сказываются жирные крема, которые не впитываются в эпидермис, способствуя нарушению теплоотдачи и кожного дыхания. В данном случае секрет, который вырабатывается потовыми железами, не испаряется, а создает благоприятные условия для закупорки выводных протоков.

В группе риска дети с сахарным диабетом, себорейным дерматитом, рахитом и кожной аллергией. Риску подвергаются дети, которые находятся на искусственном вскармливании и имеют лишний вес. Развивается потница также на фоне инфекционных заболеваний (пневмонии, ангины, ветряной оспы, ОРВИ), при которых отмечаются лихорадочные состояния и чрезмерное потоотделение.

Симптомы и признаки болезни

При легком течении симптоматика, за исключением сыпи, может отсутствовать. В запущенных случаях, сопровождаемых осложнениями и инфекциями, клиническая картина дополняется повышением температуры тела до 38 градусов, появлением язвочек, гнойников и светлого налета, формированием неприятного запаха и мокнущих трещин, а также ухудшением общего самочувствия.

Как выглядит потница у новорожденных в зависимости от типа заболевания:

  • Кристаллическая. Характеризуется образованием пузырьков жидкости и пузырьков (папул), которые легко лопаются;.
  • Красная. Проявляется покрасневшими бугорками, зудом или покалыванием в пораженном участке.
  • Пустулезная. Характеризуется наличием содержащих жидкость везикул, которые воспаляются и заполняются гноем (пустулы).
  • Глубокая. Пот просачивается из потовых желез в кожу и приводит к твердым, красным поражениям, напоминающим «мурашки».

Это состояние не является заразным и не передается от одного человека другому. Излюбленные места потнички – затылок, заушная область, шея, спина, верхняя часть груди, ягодицы, паховые складки и область вдоль линии волос.

Пузырьки имеют диаметр от 1 до 2 мм – локализуются рассеянно или сгруппировано. Они заполнены прозрачной жидкостью или окружены воспалительным венчиком. Симптомы угасают или прогрессируют в течение дня, что зависит от ухода за ребенком и температурных показателей внешней среды.

Читайте также:
Потница у новорожденных: симптомы и лечение

Если элементы сыпи сливаются, то появляются мокнущие очаги. В случае зудящей сыпи ребенок испытывает выраженный дискомфорт, что сопровождается капризами, ухудшением сна и выраженным беспокойством. Гиперемия и отечность кожи характерны для запущенных случаев, когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Постановка диагноза

Диагноз потницы обычно легко подтверждается дерматологом или педиатром. Врачу достаточно провести визуальный осмотр высыпаний и изучить историю болезни. Среди основных тестов следует выделить бакпосев на микрофлору и соскоб на патогенные грибковые инфекции, т. к. потница часто осложняется пиодермией или грибковой инфекцией.

Лечение потницы

Жаркие или влажные условия являются основными факторами риска появления потницы у детей. При лечении потницы у детей необходимо принять общие меры по снижению потоотделения и закупорке протоков:

  • соблюдение температурного режима в помещении;
  • ношение дышащей одежды (из натуральных тканей);
  • купание в слабом растворе перманганата калия и отваре ромашки;
  • использование качественных кремов и лосьонов.

Кристаллическая потница не требует никакого лечения. Достаточно соблюдать меры профилактики, чтобы состояние ребенка улучшилось. Обязательно нужно менять подгузник каждые 3 часа, предварительно подмывая ребенка. Важны также воздушные ванны при смене одежды.

Как лечить потничку медикаментозными препаратами? Терапия направлена на уменьшение воспаления, и поэтому кортикостероиды легкой и средней эффективности могут применяться в течение 1 недели. Также рекомендуется использовать антисептические растворы (хлорофиллипта, фурацилина). Лечение потницы у ребенка при развитии пустулезной формы заболевания требует использования средств от бактериальной инфекции – местных антибиотиков. Иммуностимулирующая терапия назначается в редких случаях.

Красная потничка является доброкачественным поражением, но может быть довольно неприятной. При сильном зуде или жжении, в дополнение к упомянутым выше профилактическим мерам, можно использовать лосьоны с каламином, ментолом или пантенолом.

Прежде чем лечить потницу у ребенка лекарственными средствами, следует проконсультироваться с врачом. Поражения кожи чрезвычайно распространены у младенцев, и некоторые из них могут напоминать сыпь. Избегайте использования кремов и лосьонов самостоятельно, а также талька, так как эти вещества могут вызвать еще большее закупоривание пор, усугубляя симптомы.

Профилактика болезни

Принятие некоторых профилактических мер – самый простой способ избежать потнички у грудничка. Ребенок сможет лучше справляться с потоотделением по мере взросления. До тех пор старайтесь покупать одежду из натуральных тканей, соблюдать температурный режим и использовать только качественные уходовые средства. Симптомы потницы у младенца исчезают после организации правильного гигиенического ухода.

Профилактика потницы у малыша:

  1. В жаркую погоду избегайте купания в очень горячей воде.
  2. Одевайте детей в одежду из натуральных тканей (хлопок впитывает пот и обеспечивает вентиляцию).
  3. Прохладные ванны могут помочь успокоить зуд и ощущение покалывания, вызванное тепловой сыпью.
  4. Поддерживайте прохладную температуру окружающей среды.
  5. Если жарко и очень влажно, используйте кондиционер, чтобы температура была достаточно комфортной. Такой подход предотвращает чрезмерное потоотделение и уменьшает симптомы потницы на шее, лице и спине.

В большинстве случаев нет необходимости в посещении врача или приеме лекарств. Достаточно своевременно купать ребенка и исключить перегрев для предотвращения накопления пота на коже. Недопустимы полусинтетические и синтетические материалы, не обеспечивающие нормальный воздухообмен.

Заключение

Потничка у малыша – это доброкачественное заболевание кожи, которое возникает у пациентов всех возрастов и полов, подвергающихся воздействию влажного, теплого климата. Обычно потница самопроизвольно рассасывается в ответ на более прохладную и сухую атмосферу. В ситуациях, когда сыпь, похожая на потницу, не проходит быстро, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы исключить другие более серьезные состояния, которые могут иметь схожие симптомы.

Если не знаете, как выглядит потничка у новорожденных, а сыпь вызывает сомнения. Обратитесь к педиатру или дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. В медицинском центре имеется современное техническое оснащение, и работают специалисты высокой квалификации. Врач проведет осмотр и расскажет, как убрать потничку с помощью правильного ухода или же назначит медикаментозное лечение.

Литература:

  1. Студеникин В.М.. Студеникина Н.И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты. 2008 г. URL: https://www.lvrach.ru/2008/03/4910422
  2. Горланов И.А.. Леина Л.М.. Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода. 2013 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda
  3. Савватеева В.Г.. Решетник Л.А., Киклевич В.Т. Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи. 2012 г. URL: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/2096c1c6_uhoda_bolnymi_s_zabol_kozhi_i_slizistyh.pdf

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Как лечить потницу у новорожденных?

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, когда у младенца появляется мелкая сыпь в складочках кожи и под подгузником. Это потница – патология не опасная, но приносящая малышу дискомфорт, поэтому так важно вовремя обнаружить ее и начать лечить.

Сыпь у грудничка

Что такое потничка?

Кожа младенцев до года очень тонкая и нежная, а потовые железы не до конца сформированы, поэтому при перегревании может произойти их закупорка. Пот активно выделяется, что приводит к раздражению кожи и появлению мелкой сыпи. Если воздействие пота продолжается, она начинает чесаться, может воспалиться. Развивается опрелость – более серьезная кожная патология.

Но сыпь у грудничка может появиться по разным причинам: это может быть потничка или крапивница. Прежде чем начинать лечение, нужно понимать, как отличить потницу от аллергии. На первый взгляд они похожи, но есть значительные отличия в причине появления, локализации и развитии процесса.

Как выглядит потница

Отличить их можно по таким характеристикам:

Сравнительная характеристика Потничка Аллергия
Как выглядит сыпь Небольшие белесые или розоватые пузырьки с прозрачным содержимым Красные пятна с неровными краями
Цвет кожи Розовый, если появляется опрелость – красная Красный
Что было до появления сыпи Нарушение правил гигиены, перегревание Введение нового продукта, контакт с пыльцой, животными, новая игрушка или косметическое средство
Болезненность и зуд Нет, может появиться при длительно текущем процессе и развитии инфекции Сыпь болезненна, ощущается зуд, развивается воспаление
Место локализации В складках кожи, под подгузником, под волосами, на шее, спине На лице, груди, животе
Читайте также:
Симптомы, лечение и профилактика опрелостей у детей

Чтобы понять, потница у младенца или аллергия, нужно постараться устранить причину. Если сыпь быстро проходит после проведения гигиенических процедур и воздушных ванн – это потница. При крапивнице это не поможет – сыпь пройдет после приема антигистаминных средств.

Локализация аллергического дерматита

Как начать лечение?

Сыпь при потничке возникает из-за длительного контакта кожи с потом. Если ребенка кутают или одевают в вещи из синтетических тканей, это препятствует его испарению. Несмотря на то, что это состояние не опасно, лечение нужно начинать как можно скорее.

На раннем этапе потничка у новорожденных на спине, под волосами и в складках тела легко устраняется с помощью гигиенических процедур. Чаще всего даже не требуется применять лекарственные препараты. Так как появляется такая сыпь из-за перегревания, то нужно наладить температурный режим в помещении, правильно одевать малыша, чаще купать его.

Эффективное лечение заболевания

Температурный режим

У новорожденных плохо развита терморегуляция, взрослые об этом часто забывают. Они стараются уберечь малыша от сквозняков и переохлаждения, но это часто приводит к перегреванию. Температура воздуха в детской комнате должна быть ночью в районе 18-20 0 , днем – 20-22 0 .

Чтобы этого добиться, желательно использовать регуляторы на систему отопления, чаще проветривать помещение. Не рекомендуется держать дверь в комнату новорожденного постоянно закрытой. Необходимо также поддерживать нормальный уровень влажности, который для ребенка должен быть не ниже 60%

Оптимальная температура для ребенка

Купание младенца

Новорожденного обязательно купать минимум раз в день. Родители часто об этом забывают, заменяя купание влажными салфетками и другими косметическими средствами.

При обнаружении потнички у новорожденного в области шеи, под волосами, на спине нужно купать его 3-4 раза в день. Но соблюдать при этом такие правила:

  • мыло использовать не чаще 1 раза в день, желательно вечером, можно брать только детское гипоаллергенное;
  • вода должна быть кипяченой;
  • разрешается искупать малыша в слабом растворе марганцовки, но не чаще 1 раза в 2-3 дня;
  • хорошо помогают ванночки на основе отваров лекарственных трав – ромашки, череды, шалфея, зверобоя.

Как купать ребенка

Ванночку с травами или марганцовкой можно принимать не дольше 5-10 минут. После ванны аккуратно промокнуть кожу ребенка мягким полотенцем, лучше бумажным. Особенно важно хорошо просушить все складочки. Желательно не надевать сразу подгузник и не пеленать младенца. Воздушные ванны – это тоже эффективное средство от потницы.

Как одевать ребенка?

Часто потница у ребенка на ногах и руках появляется, если его неправильно одевают. Многие родители с рождения не пеленают младенца, надевают ему штанишки, кофточки. Если одежда сделана из синтетики, она препятствует нормальному теплообмену. Пот не испаряется, вызывая появление раздражения.

Одевая новорожденного, нужно следовать рекомендациям врачей:

  • вся одежда должна быть из натуральных материалов;
  • отказаться от плотных, сдавливающих вещей, которые мешают воздухообмену;
  • при температуре 20-22 0 достаточно одного слоя легкой одежды;
  • не надевать дома шапочки, чепчики;

Как оптимально одеть малыша

Основная причина потницы – это перегревание. Часто родителям кажется, что холодно, поэтому они кутают ребенка. Но у детей ускоренный метаболизм, и выделяется много тепла. Если малыш замерзнет, это будет видно сразу. Он начнет беспокоиться, двигать ручками. Можно определить, холодно ли новорожденному, потрогав носик – если он теплый, все в порядке.

Поэтому на прогулку лучше одеть малыша легко, по погоде. Но взять с собой шапочку, кофточку, одеяльце. Так можно будет избежать перегревания и переохлаждения.

Правила использования подгузника

Особенно часто появляется потничка у новорожденных в области подгузника. Несмотря на заверения производителей, все подгузники нарушают теплообмен, препятствуют доступу воздуха. Особенно, если малыш уже сходил в него.

Чтобы избежать раздражения на ягодицах и в паху, подгузник рекомендуется менять как можно чаще. Сняв его, нужно обязательно подмыть малыша, потом просушить кожу.

Правила смены подгузника

Если уже появилась потничка, желательно не надевать сразу подгузник. Летом рекомендуется использовать его только ночью и при длительных прогулках.

Если не удается избежать использования подгузника, надевать его обязательно на чистую сухую кожу. Предварительно складочки обработать присыпкой или смазать гипоаллергенным кремом под подгузник. Это может быть «Джонсон Бэби» или «Бюбхен». Такие средства пропускают воздух, не создавая пленки. Нежелательно пользовать жирными кремами или маслами. Они не дают испаряться поту, приводя к усилению проявлений потницы.

Лекарственные препараты

Чаще всего потница у новорожденных образуется в складках кожи, в паху, спине, шее, голове под волосами. Это места скопления потовых желез. Если пот не удалять и продолжать кутать младенца, сыпь распространится. В запущенных случаях образуется потница у новорожденных на лице, животе, груди. При этом гигиенические процедуры уже не помогут, потребуется медикаментозное лечение.

Обычно применяются местные препараты: мази, кремы, растворы. Системные средства нужны, если патология осложнилась инфекционным процессом или аллергической реакцией. Но новорожденным такие препараты применяют только в крайнем случае.

Взрослый, который ухаживает за младенцем, должен соблюдать правила гигиены. Перед тем, как менять подгузник, обязательно вымыть руки с мылом. Ребенка нужно подмыть, высушить кожу мягким полотенцем и нанести присыпку. Желательно на 10-15 минут оставить малыша голеньким. Только после этого наносить лекарственные средства и надевать подгузник.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим эффектом помогают предотвратить инфекционные осложнения. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, очищают и подсушивают кожу. Используются антисептические растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, раствор Фурацилина. Можно применять перекись водорода или слабый раствор марганцовки.

В антисептическом растворе нужно смочить ватный диск. Участки кожи, пораженные потницей, аккуратно протереть средством, не надавливая. Обязательно сначала изучить инструкцию, как правильно разводить препарат для новорожденных.

Антисептики при лечении

Средства с подсушивающим эффектом

Эффективно лечение потницы у детей мазью с подсушивающим эффектом. Они создают на коже тонкую пленку, которая не препятствует воздухообмену, но защищает от воздействия негативных факторов. Благодаря этому патология не прогрессирует. Такие препараты снимают воспаление, подсушивают сыпь, ускоряют образование корочек.

Самой безопасной для новорожденных является цинковая мазь. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Можно применять 3-5 раз в день. Кроме нее используются другие препараты с более сложным составом.

    Судокрем кроме оксида цинка содержит бензиловый спирт, циннамат и бензонат. Поэтому препарат обладает еще антисептическим эффектом. Он снимает воспаление, подсушивает, уничтожает бактерии. Но в составе есть ланолин и парафин, поэтому наносить его нужно точечно, только на пузырьки.

Судокрем для снятия воспаления

Деситин от опрелостей

Циндол в суспензии

Несмотря на то, что детский крем с цинком применяется для лечения опрелостей, дерматитов и других кожных патологий, при потнице его применять не рекомендуется. Он очень жирный, создает на коже пленку. Она защищает высыпания от воздействия влаги, ускоряя заживление. Но пот не испаряется, поэтому потница прогрессирует.

Заживляющие препараты

Это мази на основе пантенола – производного пантотеновой кислоты или витамина В5. Он обладает ранозаживляющим, подсушивающим и противовоспалительным действием. Такие мази смягчают кожу, устраняют шелушение, ускоряют процессы регенерации. Поэтому при потнице у новорожденных на спине, шее, ногах или ягодицах их применяют чаще всего.

  • Бепантен выпускается в виде мази и крема. Для новорожденных рекомендуется крем, так как он не такой жирный и быстрее впитывается. Наносят его на кожу тонким слоем 2-3 раза в день.

Бепантен для малышей

Заживляющее средство Декспантенол

Пантодерм при высыпаниях

При нанесении мазей или кремов на лицо малыша, нужно следить, чтобы средство не попало на слизистые. Поэтому желательно выбирать легкие нежирные крема или эмульсии, которые сразу впитываются. При обычной потничке таких препаратов на основе декспантенола будет достаточно, не нужно применять антибактериальные или гормональные средства.

Детские присыпки

Лучшим подсушивающим средством для лечения потнички уже много лет является присыпка. Она делается на основе талька, который быстро впитывает лишнюю влагу и защищает от воздействия мочи. Присыпка создает на коже тонкую пленку, которая не нарушает воздухообмен, а также немного охлаждает.

Лучше всего пользоваться присыпками Bubchen, Johnson`s Baby, BabyLine. Они не содержат красителей, сульфатов, парабенов. Врачи не рекомендуют использовать средства на основе крахмала, так как он скатывается, от влаги образует комочки, которые могут вызвать раздражение.

Пользоваться присыпкой несложно, но не все мамы понимают, как это делать правильно. Нельзя сыпать порошок на кожу ребенка – сначала высыпать его на руку, а потом распределить по складочкам, ягодицам. Не распылять присыпку над лицом малыша, чтобы она не попала в глаза и дыхательные пути.

Присыпки для грудничка

Народные методы лечения

На начальных стадиях патологии, когда потница локализуется в области подгузника и в складках кожи, можно лечить ее народными методами. Это отвары трав, которые добавляют в ванночки, применяют в качестве обтирания или примочек.

Перед тем, как применять новое растение, нужно сначала протереть его отваром небольшой участок кожи на внутренней стороне предплечья малыша, чтобы проверить на переносимость.

Для новорожденных травы нужно использовать с осторожностью, на них часто бывает аллергическая реакция. Есть всего несколько растений, которые разрешены в этом возрасте.

  • Ромашка и череда используются чаще всего. Можно заваривать их вместе или по отдельности. Они снимают воспаление, успокаивают зуд и раздражение, обеззараживают. Заваривать их можно в пропорции 120 г травы на пол-литра кипятка. Остывший и процеженный отвар выливают в ванночку.

Ванна с ромашкой

Приготовление отвара тысячелистника

Кора дуба при крапивнице

Применение лаврового листа

Можно протирать кожу ребенка содовым раствором. В стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку соды. Смачивать в растворе ватный диск и протирать пораженные места, не надавливая на кожу.

Как быстро избавиться от потницы?

Избавиться от потнички у новорожденных несложно, но нужен комплексный подход. Медикаментозные средства помогут снять воспаление и ускорят заживление. Но без правильной гигиены и соблюдения теплового режима патология не исчезнет. Ведь потничка проходит быстро, но также быстро возвращается, когда ребенок снова перегреется.

Потница – симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Дудник К. Д. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Дудник Ксения Дмитриевна, педиатр - Волгоград

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Эккринные и апокринные потовые железы

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

  • Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
  • Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
  • Напряжённой физической активностью.
  • Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
  • Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
  • Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз “потница” внесён в МКБ-10:

  • L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
  • L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
  • L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
  • L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Кристаллическая потница

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Красная потница

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Глубокая потница

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

  • Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
  • Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
  • Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Структура эпидермиса

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Везикулопустулёз

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

  • Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
  • Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Дерматоскопия

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Кожная пункционная биопсия

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

  • охладить помещение;
  • снять тесную одежду;
  • смыть плотный крем;
  • по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
  • принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

  • Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
  • Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
  • О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
  • При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Потница у детей

Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.

При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.

Общие сведения о болезни

Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.

Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.

Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.

Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.

Классификация заболевания

Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:

  • Кристаллическая. Сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая чаще всего проявляется на голове, за ушами, на шее. Возможна и другая локализация высыпаний. Спустя 2-3 дня после появления пузырьки подсыхают и начинают шелушиться. Так как раздражение не сопровождается воспалением или инфекцией, кристаллическая форма является самой простой и безобидной.
  • Красная. Более сложный вид, при котором пот воздействует на кожу более длительное время и, соответственно, вызывает более сильное раздражение. Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.
  • Белая потница, или везикулопустулез. При таком типе на коже появляются пузырьки с беловатым или желтоватым заполнением. Когда пузырек лопается, после него остается светлый налет. Наличие окраса в пузырьковой жидкости говорит о том, что к высыпаниям присоединилась инфекция, зачастую – стафилококковая.
  • Глубокая. В большинстве случаев потница вызывает только поверхностное поражение кожного покрова. При глубокой форме патологии страдают глубинные слои кожи. Болезнь сопровождается волдырями, наполненными светлым содержимым, которые рассасываются или самопроизвольно лопаются.

Симптомы

Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.

В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.

При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:

  • повышенной температурой до 38 градусов;
  • появлением светлого налета, гнойников, язвочек;
  • формированием мокнущих трещин с неприятным запахом;
  • общим ухудшением состояния.

При оценке симптомов важно не допустить развития запущенных форм потницы и своевременно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений Источник:
Уход за кожей новорожденного. Cолнцева О.А. Медицинский совет, 2014. с. 35-39 .

Причины возникновения

С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.

Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:

  • несоблюдение нормального температурного режима;
  • слишком жаркая, тесная одежда или обувь, которая не пропускает воздух и не создает естественной вентиляции;
  • чрезмерное использование косметических средств для кожи, которые нарушают кислотный баланс и вызывают повышенную чувствительность (мыла, детских кремов, масел и др.);
  • редкая смена подгузников или их низкое качество, недостаточность ухода;
  • вирусные болезни, которые сопровождаются повышенной температурой.

Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний

Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.

Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.

Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.

Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.

В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.

Лечение

Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.

Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.

В некоторых случаях врач также назначает обработку высыпаний подсушивающими антисептиками («Фурацилином», «Хлорфилиптом»), кремами с содержанием пантенола («Бепантеном», «Декспантенолом»). Белую, красную и глубокую потницу лечат с помощью противогрибковых, антибактериальных мазей. Однако любые медикаментозные средства не рекомендуют применять без предварительной консультации с врачом Источник:
Современные дерматологические и косметические средства для ухода за кожными покровами детей. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Медицинский совет, 2013. с. 8-12 .

Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.

Профилактика

Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.

Важно также подбирать одежду из натуральных дышащих тканей и при этом избегать синтетических и полусинтетических тканей, которые не обеспечивают нормальное испарение пота. Одевать ребенка нужно соответственно погоде и не кутать летней ночью в теплое одеяло Источник:
Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Старостина Л.С. Медицинский совет, 2020. с. 41-49 .

Источники:

  1. Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Старостина Л.С. Медицинский совет, 2020. с. 41-49
  2. Уход за кожей новорожденного. Cолнцева О.А. Медицинский совет, 2014. с. 35-39
  3. Современные дерматологические и косметические средства для ухода за кожными покровами детей. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Медицинский совет, 2013. с. 8-12

Дата публикации: 20.10.2017 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Почему появляется потница у новорожденных и как ее лечить

Появление у младенца потницы всегда вызывает у взрослых волнение. Чем младше ребенок, тем выше вероятность возникновения сыпи. Состояние требует скорейшего устранения первопричины, обращения к врачу.

Что собой представляет потница

Потницей у новорожденных принято называть патологическое состояние, возникающее в результате нарушения процессов регуляции теплоотдачи с кожи и глубжележащих тканей. Страдает от нее чаще всего именно новорожденный ребенок, хоть состояние может возникать и у ребенка старшего возраста. Потница представляет собой сыпь в виде мелких красных, розовых или белых пузырьков.

потница у новорожденных

Потница у новорожденных – признак нарушения обмена тепла

Потница у новорожденных может возникнуть на любой кожной зоне, где нарушен теплообмен, выделение пота и его испарение с поверхности кожи. Но чаще всего она возникает:

  • в области шеи;
  • на спине;
  • на ягодицах;
  • на бедрах;
  • в области паха и промежности.

Хоть потница у новорожденного не является заразным состоянием, однако от родителей нужно повышенное внимание и соответствующие действия по устранению сыпи. Связано это с тем, что она доставляет существенный дискомфорт ребенку, способна активно распространяться на теле, переходить с одного участка на другой. При этом ее появление в области лица наблюдается редко.

Причины появления высыпаний

Возникновение сыпи связано с несформированностью физиологических механизмов терморегуляции у новорожденных и младенцев раннего возраста. Основная роль в процессах регуляции температуры отводится потовым железам, расположенным на теле неравномерно. Больше всего их находится на участках, которые наиболее подвержены перегреванию.

Основные причины появления потницы у грудничка:

  • повышенное потоотделение из-за жарких погодных условий;
  • перегревание ребенка из-за чрезмерного укутывания;
  • повреждение кожных покровов тканями, пеленками, одеждой – основная причина появления на шее;
  • частое нанесение на кожу жирных кремов, нарушающих работу кожных пор и желез;
  • длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении;
  • нарушение гигиенических правил;
  • редкое купание;
  • высокая температура тела, провоцирующая обильное выделение пота.

При нарушении теплоотдачи с поверхности кожи активизируются потовые железы – младенец обильно потеет. У новорожденного ребенка и младенца раннего возраста потовые железы подвержены закупориванию. Из-за чего в них скапливается секрет, раздражающий кожные покровы. При нарушении испарения пот все больше скапливается на коже, что приводит к появлению сыпи у новорожденного.

на лице

Потница на лице может возникнуть из-за нарушения правил ухода за ребенком

Даже после принятия мер по нормализации теплоотдачи, состояние потовых желез не нормализуется. Также на коже остаются отложения солей и сала, которые негативно влияют на состояние потовых желез. Для облегчения состояния требуется проведение гигиенических мероприятий.

Виды потницы

В зависимости от внешнего вида и сопутствующих симптомов, в медицине принято выделять различные варианты потничных высыпаний. Потница у новорожденных бывает таких типов:

  • красный;
  • кристаллический;
  • папулезный;
  • белый;
  • желтый.

Первые 3 типа неопасны и нередко исчезают самостоятельно при наличии правильного ухода за ребенком. Остальные же возникают при присоединении инфекции. Они требуют обращения к врачу и соответствующего лечения.

Как выглядит красная потница

Красный вариант внешне схож с крапивницей. При нем на коже появляются узелки или пузырьки, окруженные красной кожей. Для красного типа характерно появление зуда. Возникает такая сыпь в кожных складках, чем напоминает опрелости.

Такая сыпь способна держаться на протяжении 7-15 дней, после чего нередко проходит самостоятельно в случае соблюдения гигиенических правил, проветривании помещения, где находится ребенок. Красный тип редко появляется на лице.

Кристаллический вариант

Внешне выглядит как белые пузырьки, близко расположенные друг возле друга и способные сливаться. При воздействии внешних факторов легко лопаются, после чего на их месте формируются участки шелушения с измененным цветом кожи. Для них характерно отсутствие зуда и болезненности – такая сыпь не влияет на общее состояние ребенка. Кристаллический вариант исчезает самостоятельно в течение 2-5 дней. Такой тип нередко возникает на голове.

Папулёзный тип

Такая потница выглядит как небольшие пузырьки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи. Появляется из-за частого и сильного потения. Часто возникает на шее, бедрах. Держится папулёзный тип непродолжительное время и, как правило, исчезает самостоятельно. В области лица папулезный тип практически не появляется.

Как выглядит белый тип потницы

Он выглядит как собранные на небольшом участке кожи или рассеянные пузырьки с наличием внутри белой или сероватой жидкости. Может возникнуть на любом участке тела. Легко поддается травмированию – жидкость вытекает из пузырьков, но часто они набираются вновь.

Как выглядит желтый тип потницы

Внешне сыпь похожа на предыдущий вариант, но пузырьки заполнены желтым, реже желто-зеленым, жидким или кашицеобразным содержимым. Оно изливается наружу после разрыва оболочки пузыря. Отмечается склонность к быстрому распространению.

Симптомы потницы

Истинная потница в области лица возникает довольно редко. Чаще всего появление у ребенка сыпи на лице является признаком аллергической реакции. Хотя появление высыпания в области волосистой части головы – чаще всего является потницей. Возникновение истинной потницы в области лица чаще всего наблюдается при обширном поражении сыпью остальных участков.

как лечить

Только врач достоверно знает, как лечить потницу

При потнице нередко присутствуют следующие симптомы:

  • шелушение – характерный признак;
  • формирование групп из элементов сыпи;
  • сухость или чрезмерная влажность кожных покровов.

Наиболее характерные места появления потницы на лице младенца – лоб, подбородок, области возле ушей. Связано это с тем, что именно эти участки прикрываются шапками, капюшонами и шарфами – именно на них нарушается теплообмен. Поэтому образование сыпи в этих зонах является отчетливым признаком неправильного ухода за новорожденным – частого его перегревания.

Как отличить аллергию от потницы

Хоть проявления потницы похожи на симптоматику аллергической реакции, это относительно легкое состояние, не несущее угрозы ребенку, и без труда поддающееся терапии. Несмотря на то, что только врач достоверно знает, как можно отличить аллергию от потницы, с высокой вероятностью сделать это можно самостоятельно.

Поможет наличие прямой взаимосвязи между перегреванием младенца и появлением высыпаний на коже. Если малыш пропотел, и появилась сыпь – скорее всего, у него именно потница. В ее пользу также указывает отсутствие кожного зуда и подъёма температуры. Наличие в области лица именно потницы также подтверждает наличие подобных высыпаний на других участках тела.

Об аллергии стоит задуматься в том случае, когда высыпания появлялись после изменения рациона матери и/или ребенка, введения нового прикорма. Если высыпания сопровождаются зудом – с вероятностью в 97% они имеют аллергическую природу.

При аллергической природе сыпи необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

В той ситуации, когда проветривание помещения, регулярное купание младенца, ношение оптимальной для конкретной погоды одежды не приводят к исчезновению сыпи, стоит заподозрить ее аллергическое происхождение. Также в пользу аллергии говорит появление высыпаний именно в области лица, не зависимо от их последующего распространения.

К чему может привести потница

Постоянная сыпь, особенно если не принимать мер по ее устранению, может привести к развитию осложнений или спровоцировать появление новых заболеваний. Состояние может вызывать:

  • везикулопустулез;
  • гнойные инфекции;
  • экзематозные изменения;
  • распространенные опрелости;
  • появление ран;
  • формирование язв;
  • проникновение инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

При присоединении гнойной инфекции, появлении распространенных опрелостей, ран требуется обращение за медицинской помощью. Развитие сепсиса является крайне опасным состоянием. Его лечением должен заниматься только врач.

Как лечить высыпания на коже в домашних условиях

Устранить патологическое состояние нетрудно. Для этого необходимо соблюдать гигиенические правила, использовать подходящие косметические средства по уходу за ребенком. В легких случаях можно прибегнуть к способам народной медицины.

Как лечить распространенное поражение, известно лишь медицинскому специалисту, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.

новорожденный ребенок

Для лечения потницы у новорожденного ребенка можно использовать ванны с ромашкой

Устранить симптомы и ускорить выздоровление помогут:

  • регулярный прием воздушных ванн – температура среды должна находиться в пределах 19-21 ⁰С;
  • частые смены памперсов и подгузников;
  • ношение одежды из натуральных тканей.

При соблюдении гигиенических мероприятий в течение нескольких дней состояние должно нормализоваться. Если этого не произошло, стоит использовать специальные мази, присыпки, ванны с лекарственными травами.

Ванны с лекарственными травами

Применение ванн с травами позволит снять раздражение кожных покровов, снизить активность воспаления. В медицинских целях используют:

  • ромашку;
  • череду;
  • дубовую кору;
  • тысячелистник.

Для принятия ванны необходимо приготовить отвар за 30 мин. до купания. С этой целью 3 ст. ложки травы заливают 1 л кипятка, и процеживают через 30 мин. Затем отвар добавляют в теплую воду и размешивают. После принятия ванны кожу промакивают полотенцем, затем припудривают детской присыпкой.

Присыпка оказывает терапевтический эффект за счет наличия в составе талька, крахмала и цинка. Они хорошо борются с инфекцией, нормализируют влажность кожи. Применять присыпку можно только на открытых зонах, ни в коем случае не под памперс или подгузник.

Мази и крема нужно подбирать среди содержащих в составе цинк и пантенол, на основании рекомендаций педиатра.

Лечением тяжелой или распространенной потницы тоже должен заниматься детский врач.

Видео

Также рекомендуем почитать: гельминтозы у детей

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Потница у ребенка

Нежная кожа малыша очень капризна. На ней постоянно возникают какие-то раздражения, но, чтобы начать лечение, надо понять, в чем причина. Мы научим вас определять потницу у ребенка, расскажем о ее симптомах и объясним, как с ней справиться. И надеемся, что теперь у вас и вашего малыша станет одной проблемой меньше.

Что такое потница и почему она возникает?

Это как раз тот случай, когда название заболевания говорит само за себя. Потница появляется, если человек часто потеет. При этом у него закупориваются выводные протоки потовых желез и возникает сыпь. Чаще всего заболевание проявляется на закрытых участках тела — на спине, на шее, на ногах, ягодицах, подмышками, а также в кожных складках. Если родители надевают на малыша шапочку не по сезону, потница может выскочить на голове и даже на лице, особенно в тех местах, где на кожу падают волосы.

Чаще всего потницу можно заметить в тех местах на теле, где влажно и тепло, в первую очередь под подгузником. Также от потницы страдают области кожи, к которым затруднен доступ воздуха — шея, верхняя часть грудной клетки, спина, сгибы рук и ног, подмышки, поясница, за ушами и в различных кожных складках.

Потница бывает не только у детей, у взрослых тоже, но значительно реже. Причины вполне очевидны. Во-первых, кожа малыша нежнее и тоньше. Во-вторых, терморегуляция ребенка до года очень далека от идеала — он легко переохлаждается и еще легче перегревается. Наконец, взрослый человек способен понять, что ему жарко, и снять лишнюю одежду, а новорожденный полностью зависит от воли родителей. Именно поэтому вероятность потницы у месячного ребенка значительно выше.

Полина Васильева

Этот недуг чаще всеговстречается у маленьких детей, так как нервные центры терморегуляции у них еще несовершенны и почти не функционируют. Потоотделение формируется в течение первых двух лет жизни ребенка. Из-за функциональной незрелости и ряда других факторов происходит закупорка потовых желез и на коже образуется сыпь — потница. К факторам, влияющим на ее появление, можно отнести, например, неправильно подобранные подгузники, излишнее укутывание детей раннего возраста, отсутствие или недостаточность воздушных ванн и многое другое.

Как выглядит потница у детей?

Сначала симптомы выглядят довольно безобидно — просто небольшое покраснение. Очень важно не запустить потницу у ребенка: на начальных этапах развития от нее легко избавиться, но позже может потребоваться лечение. Заболевание проходит следующие стадии:

Если родители не задумываются, как убрать потницу у ребенка, или борются с ней неправильно, заболевание может уйти с поверхности эпидермиса в более глубокие слои кожи. Начинается воспалительный процесс и вокруг пузырьков появляется покраснение.

В запущенных случаях в пузырьки проникают бактерии, из-за чего их содержимое мутнеет, и это выглядит очень неприятно не только в жизни, но даже на фото. Количество сыпи увеличивается, кожа начинает мокнуть. Особенно быстро заболевание развивается, если новорожденный ослаблен.

Легкое покраснение кожи, иногда сопровождающееся зудом. Малыш может тянуться к раздраженным местам, трогать и чесать их.

Если ребенок продолжает перегреваться, в местах покраснений появляется сыпь в виде крошечных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Они выглядят почти как выступившие капельки пота, но только в оболочке.

Если родители не задумываются, как убрать потницу у ребенка, или борются с ней неправильно, заболевание может уйти с поверхности эпидермиса в более глубокие слои кожи. Начинается воспалительный процесс и вокруг пузырьков появляется покраснение.

В запущенных случаях в пузырьки проникают бактерии, из-за чего их содержимое мутнеет, и это выглядит очень неприятно не только в жизни, но даже на фото. Количество сыпи увеличивается, кожа начинает мокнуть. Особенно быстро заболевание развивается, если новорожденный ослаблен.

Легкое покраснение кожи, иногда сопровождающееся зудом. Малыш может тянуться к раздраженным местам, трогать и чесать их.

Если ребенок продолжает перегреваться, в местах покраснений появляется сыпь в виде крошечных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Они выглядят почти как выступившие капельки пота, но только в оболочке.

Не дайте потнице развиться и стать проблемой, требующей лечения. При появлении первых симптомов на спине, на голове, на лице или в других местах тела малыша устраните причину перегрева. Если это не помогает, обращайтесь к врачу!

Полина Васильева

К симптомам, при которых необходима консультация специалиста, также относятся:

трещинки и язвочки, издающие неприятный запах;

сильная болезненность, зуд и жжение;

Лечение потницы у ребенка

Если потница у ребенка появилась недавно и не успела перейти в запущенное состояние, никакого лечения не требуется. Достаточно лишь исключить причины, вызвавшие ее, и вскоре она исчезнет сама собой — в течение нескольких часов или даже быстрее.

Полина Васильева

Особого лечения потница не требует. Нужно изменить режим ухода и поддерживать кожу малыша в чистоте, чтобы избежать присоединения инфекции.

В случаях, когда потница превратилась из покраснений в сыпь, а затем пошло бактериальное заражение, может быть назначено лечение специальными кремами и мазями. Если симптомы показывают, что заболевание дошло до серьезной стадии, обратитесь к врачу, и он скажет, чем его лечить. Регулярно делайте фото проблемных мест, чтобы отследить прогресс.

Полина Васильева

Высыпания можно обрабатывать средствами, содержащими оксид цинка(судокрем), или кремом под подгузник, присыпкой. Если беспокоит зуд, поможет крем с дексапантенолом («Бепантен», «Бепантен плюс», «Цикапласт») или успокаивающие кремы, которые продаются в апптеках.Ускорить процесс исчезновения сыпи помогают средства «Драполен», «Бепантен», «Деситин» — их рекомендуется наносить тонким слоем и не надевать подгузник до полного впитывания.

Как предотвратить потницу у ребенка?

Профилактика потницы очень проста — вам надо всего лишь следить за тем, чтобы ребенку было комфортно, и он не потел. Вот список правил, которые вам надо запомнить:

Создайте в комнате малыша правильный климат. Поддерживайте температуру на уровне 18–20 °С и не волнуйтесь, что новорожденный замерзнет — так ему в самый раз.

Если на кроватку ребенка попадает прямой солнечный свет, передвиньте ее в другое место.

Регулярно проветривайте комнату, не допускайте, чтобы воздух в ней застаивался.

Не покупайте для малыша одежду из синтетических тканей, которые не дышат. Выбирайте натуральное.

Ежедневно купайте кроху.

Не кутайте ребенка — как дома, так и на прогулках.

Меняйте подгузники не реже, чем каждые 3–4 часа. После того, как вы сняли использованный подгузник и вытерли кожу малыша, дайте ей подышать несколько минут.

Научитесь определять симптомы перегрева. Если ребенок стал вялым, а его личико покраснело, значит, ему очень жарко. Во время прогулки, особенно в холодное время года, эти признаки легко пропустить: лицо малютки, как единственная открытая часть тела, скорее, отражает погоду на улице, чем общее состояние организма. Аккуратно просуньте свою руку под одежду малыша и проверьте, что происходит на тыльной стороне шеи. Если кожа малыша сухая и теплая — все в порядке, а если влажная — ребенок перегрелся, и это может закончиться появлением потницы.

Как отличить потницу от аллергии у ребенка?

Аллергия — это патологическая реакция иммунной системы, а она обычно не разменивается на такие мелочи, как локальное покраснение на лице или на спине. Симптомы аллергии проявляются комплексно, часто она сопровождается заложенностью носа и насморком, одышкой, покраснением глаз. Если заодно у малыша на теле обнаруживается сыпь, разбушевавшийся иммунитет обычно «рисует» зеркальные картинки. Например, кожные проблемы возникают на обоих локтевых сгибах сразу, на животе или в паху появляются высыпания, симметричные относительно центральной линии тела.

Аллергия обычно выходит наружу в виде экземы (отличается образованием крошечных пузырьков, которые очень быстро лопаются и оставляют мокнущие ранки-колодцы) или крапивницы (почти безошибочно узнается по приподнятым плоским волдырям). Такие симптомы совершенно не похожи на потницу. Если сомневаетесь, поищите в интернете фото этих заболеваний кожи. А еще лучше — сами сделайте фото проблемного участка кожи и отправьте врачу.

По неопытности за потницу у ребенка можно принять и другие кожные заболевания, но они тоже имеют свои отличительные особенности.

    Потница и контактный дерматит

Контактный дерматит является прямым ответом кожи на воздействие раздражителя и, в прямом соответствии со своим названием, всегда ограничивается только местами контакта. Например, если проблема в составе новых носочков, покраснения появятся на ногах, прямо под ними, а если в новом шампуне — на голове.

Дерматит совершенно легко и непринужденно возникает в сухих местах — там, где потнице делать нечего. И не спешит уходить — до исчезновения симптомов этого заболевания проходят дни, иногда недели.

Опрелости тоже любят теплые и влажные места, но имеют другую причину. Они возникают вследствие развития бактериальной инфекции на раздраженных или натертых участках кожи на шее, в паху, в подмышечных впадинах и в других местах. Опрелости больше мучают новорожденных и детей до года, потому что у них много укромных складочек на теле.

На первом этапе развития опрелости демонстрируют те же самые симптомы, что и потница — покраснения на коже. Позже в этих местах появляются трещинки, потом язвочки. Тот факт, что отличить эти два заболевания на ранних стадиях почти невозможно, вас расстраивать не должен. Начинайте лечение сразу по двум фронтам — крем от опрелостей плюс контроль и профилактика перегрева от потницы. Одно поможет, а другое точно не повредит.

Потница — это только болезнь новорожденных? Она может появиться у малыша в 1, 2, 3 года?

По мере взросления малыш все более явно выражает свои чувства — сначала действиями, а потом и словами. Уже в 1 год ребенок способен стянуть с себя слишком теплую шапочку, в 2 года может, пусть и примитивно, объяснить, что ему жарко, а в 3 года — рассказать о причинах дискомфорта во всех подробностях.

Научитесь понимать сигналы ребенка, слушайте его и не игнорируйте. Если малыш предупреждал вас о перегреве, но вы ничего не предприняли и потом обнаружили потницу — что ж, тут понятно, кто виноват и что делать в следующий раз.

Авторы: Эксперты Huggies , врач-дерматолог Полина Васильева

Ссылки на источники:

, , Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода. Медицинский совет. 2013;(2-3):41-49. DOI: 10.21518/2079-701X-2013-2-3-41-49.

, , Правильный уход за кожей новорожденных и детей раннего возраста: что нужно знать педиатру. Consilium Medicum. Педиатрия. 2016;(1):24-30.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: