Судороги в ногах: причины и лечение, что делать при судорогах в ногах – НаПравка – НаПравка

Судороги в ногах: причины и лечение, что делать при судорогах в ногах – НаПравка – НаПравка

Судороги ног

Обзор

Судороги ног – это состояние, при котором мышцы сокращаются быстро и сопровождаются сильной болью. Схватки возникают непроизвольно и обычно не опасны.

Судороги чаще всего возникают в икроножных мышцах (голени), реже – в других частях голени, включая ступни и бедра. Судороги ног характеризуются резкой болью в мышцах, вызванной их сокращением. Сокращение мышц при сокращении непроизвольное, создается впечатление, что нога и пальцы вас не слушают, а мышца напряжена на ощупь. Схватка может длиться от нескольких секунд до десяти минут. Как только сокращение утихнет, мышца вернется к контролю. После окончания приступа боль и повышенная чувствительность в ноге могут сохраняться в течение нескольких часов.

Судороги в ногах могут длиться от нескольких секунд до десяти минут. Обычно мышцы бедра сокращаются дольше всех. Исследователи обнаружили следующее:

    у троих из четырех судороги ног возникают только ночью; у каждого пятого есть судороги в ногах как днем, так и ночью; у каждого четырнадцатого человека судороги в ногах возникают только в течение дня.

Существует две группы людей, наиболее подверженных судорогам в ногах:

    Люди старше 60 лет – считается, что треть людей старше 60 лет страдает судорогами в ногах; около 40% из них имеют схватки три раза в неделю и более; Беременные женщины – примерно каждая третья беременная женщина испытывает судороги в ногах, обычно в последнем триместре.

Однако судороги ног возникают у людей любого возраста, и мужчины и женщины испытывают их одинаково часто. О ночных болях и судорогах в ногах у ребенка вы можете прочитать в статье о болезни роста.

Судороги ног: причины

Судороги в ногах могут возникать по разным причинам. Это часто случается, когда количество натрия или кальция в организме нарушается у пациентов, находящихся на гемодиализе (метод очищения крови при почечной недостаточности). Судороги могут развиться на фоне различных заболеваний или отравлений. У пожилых людей по ночам часто возникают судороги в ногах. Беременные женщины часто страдают судорогами.

Когда связь болезненных мышечных сокращений с каким-либо заболеванием или состоянием не может быть установлена, это называется идиопатическими сокращениями. Причина идиопатических припадков до сих пор неизвестна, но существует несколько теорий:

    ненормальная нервная деятельность во время сна заставляет сокращаться мышцы ног; Чрезмерная физическая активность, например длительные прогулки или занятия в тренажерном зале, может вызвать судороги; Внезапное снижение притока крови к мышцам вызывает болезненные сокращения.

Одной из возможных причин судорог ног у людей старше 50 лет является возрастное укорочение сухожилий. Сухожилия – это плотные связки соединительной ткани, через которые мышцы прикрепляются к костям. Если сухожилие становится слишком коротким, это может вызвать сокращение.

Вторичные судороги ног вызваны заболеванием или состоянием. К ним относятся следующие:

    беременность: увеличение веса во время беременности увеличивает нагрузку на мышцы ног при ходьбе, что увеличивает риск возникновения судорог; упражнения: судороги часто возникают, когда вы отдыхаете после тренировки; неврологические заболевания (поражающие нервы в мышцах ног): например, заболевание двигательных нейронов или периферическая невропатия; заболевание печени: когда печень перестает работать должным образом, в крови накапливаются токсины, которые могут вызвать судороги в ногах; Инфекция: спазмы могут быть вызваны определенными бактериальными инфекциями, такими как столбняк; Токсины: Иногда судороги ног могут быть вызваны отравлением свинцом или ртутью; Обезвоживание: недостаток жидкости в организме нарушает водно-солевой баланс, что в некоторых случаях приводит к судорогам; Заболевания кровеносных сосудов ног, такие как варикозное расширение вен или облитерирующий артериит, приводят к плохому кровоснабжению мышц и их болезненным спазмам; плоскостопие: искривление стопы влияет на распределение веса тела при ходьбе, вызывая напряжение и усталость некоторых мышц ног, что может вызвать судороги в ногах.

В некоторых случаях причиной судорог ног могут быть лекарства. Например:

    Диуретики (водные таблетки): они выводят жидкость из организма и используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), сердечной недостаточности и некоторых проблем с почками. Статины: используются при высоком уровне холестерина в крови; ралоксифен: для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе; нифедипин: используется для лечения стенокардии; никотиновая кислота: используется при высоком уровне холестерина.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что принимаемое вами лекарство вызывает судороги в ногах, поскольку может потребоваться изменить дозу. Прекращать прием прописанных лекарств следует только с одобрения врача.

Лечение судорог в ногах

Если причина судорог известна, облегчение принесет лечение основного заболевания или состояния здоровья. Гораздо сложнее лечить идиопатические спазмы, когда ноги сморщиваются без видимых причин. Затем лечение обычно начинается с физических упражнений. Определенные движения могут остановить схватки и боль во время приступа. Другие изобретены для профилактики, а регулярные упражнения могут снизить частоту схваток.

Читайте также:  Воспаление плечевого сустава | Артракам

Сводит судорогой ноги: что делать?

Во время сокращения сокращенную мышцу следует растягивать и массировать. Например, если у вас судорога икры:

    Вытяните ногу и удерживайте ее под тяжестью своего тела, подтягивая ступню к себе, сгибая ногу в голеностопном суставе. Пройдите на каблуках несколько минут. Если после спазма боль в ноге все еще ощущается, вы можете облегчить ее с помощью безрецептурного обезболивающего, такого как парацетамол или ибупрофен.

Чтобы предотвратить судороги, регулярно растягивайте рассматриваемые мышцы трижды в день, в том числе один раз перед сном. Например, если судороги в икроножных мышцах, попробуйте следующее упражнение:

    стоять примерно в одном метре от стены, Наклонитесь вперед и вытяните руки, чтобы коснуться стены, удерживая ступни на полу, Через пять секунд вернитесь в исходное положение, повторять пять минут.

Второй способ. Чтобы растянуть икроножные мышцы, встаньте на ступеньку передней половиной стопы так, чтобы пятка свешивалась за край. Медленно опускайте пятки ниже уровня ступеньки. Через несколько секунд верните их в исходное положение. Повторить несколько раз.

Если судороги в ногах возникают ночью, соблюдайте такие правила:

    Если вы лежите на спине, пальцы ног должны быть направлены вверх – вы можете подложить под них подушки, чтобы ноги оставались в правильном положении. Лежа на животе, подтяните ноги к краю кровати, чтобы ноги расслабились, а икроножные мышцы не сокращались и не расслаблялись. Одеяло не должно ограничивать ваши движения во время сна.

Хинин для лечения судорог в ногах

Первоначально хинин использовался для лечения малярии, но позже выяснилось, что хинин может использоваться людьми, у которых есть судороги в ногах. Однако принимать препарат следует только по назначению врача, строго следуя инструкции, поскольку хинин вызывает ряд серьезных побочных эффектов:

    Тиннитус; нарушение слуха; Головная боль; тошнота; помутнение зрения; дезориентация в пространстве и времени; приливы (лихорадка).

Более серьезным осложнением неправильного приема хинина является тромбоцитопения. Это падение количества тромбоцитов до опасно низкого уровня. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, поэтому существует риск серьезного кровотечения при тромбоцитопении:

    из носа; от десен; кровоизлияние в глаз; внутричерепное кровотечение; кровотечение из пищевода, желудка, кишечника.

Было несколько случаев смерти от тромбоцитопении после приема хинина от судорог ног. Поэтому рекомендуемая дозировка хинина никогда не должна превышаться. Передозировка может привести к необратимой слепоте или смерти. Из-за этих маловероятных, но все же возможных рисков хинин назначают для лечения судорог ног, только если его потенциальные преимущества перевешивают риски. Например:

    Несмотря на то, что вы регулярно выполняете описанные выше упражнения, вы все равно испытываете судороги в ногах; судороги в ногах – обычное дело, и вам очень неудобно.

В этом случае может быть назначен четырехнедельный курс хинина. По истечении этого времени, если улучшения не наблюдается, лечение можно прекратить. Если вы испытываете описанные выше побочные эффекты, немедленно прекратите использование хинина и обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу при судорогах в ногах

Судороги у здоровых людей случаются редко и не вызывают беспокойства. Но если у вас частые судороги в ногах, которые вызывают сильную боль, мешают спать по ночам и выкидывают из игры, вы можете найти хорошего терапевта с помощью НаПоправки. Терапевт – терапевт. Он осмотрит ваши ступни и назначит необходимые анализы. Это могут быть анализы крови и мочи, УЗИ сосудов, электроэнцефалограмма и многие другие, в зависимости от предполагаемой причины недуга. После первичного осмотра ваш терапевт при необходимости направит вас к специалистам для консультации.

Вызовите скорую помощь (03 на стационарный, 911 или на мобильный 112), если:

    сокращение продолжается более десяти минут и не проходит, несмотря на попытки растянуть и подтянуть мышцу; судороги в ногах после контакта с токсичными веществами, такими как стрихнин, ртуть, свинец и др.; судороги начались после травмы: пореза, в который могла проникнуть почва, укуса животного и других причин, которые могут быть вызваны столбняком.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены медицинскими работниками. Однако даже самая надежная статья может не учитывать все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены с целью ознакомления и носят рекомендательный характер.

Судороги

Припадки – это внезапные непроизвольные сокращения отдельных групп мышц или всего тела. Тонико-клонические пароксизмы сопровождаются потерей сознания, нарушением мочеиспускания и дыхательной системы. Причины судорог: органическая патология ЦНС, токсическое и метаболическое поражение нейронов, гипертермия и другие нарушения. Диагноз ставится с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга, ЭЭГ, лабораторных исследований. В комплексное лечение входят противосудорожные препараты, патогенетическая и этиотропная терапия, хирургическая коррекция.

Читайте также:  Чеснок в спирте

Общая характеристика

Различные судорожные синдромы занимают третье место по распространенности среди населения после сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. На их долю приходится 20% всех неврологических расстройств. Патологическая симптоматика чаще встречается в детском (до 15 лет) и пожилом возрасте. Судороги ощущаются как непроизвольные спастические сокращения скелетных мышц – отдельных групп мышц или всего тела – различной степени тяжести, будь то короткие или продолжительные. Они возникают спонтанно или спровоцированы острой патологией, внешними факторами.

Сильные судороги мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательные функции, вызывают падения и травмы. Спастическое напряжение болезненное, часто сопровождается сгибанием или вращением тела, наклоном головы и глаз в сторону. Тонико-клонические приступы проявляются нарушениями сознания и дыхания, недержанием мочи, некоторым из которых предшествует очаговая неврологическая симптоматика. Единичные эпизоды имеют благоприятный прогноз, но частые приступы нарушают привычную активность и снижают качество жизни пациента.

Классификация

По механизму образования припадки относятся к быстрым гиперкинезам, при которых в структуре преобладает фазовый компонент. Они делятся на эпилептические и неэпилептические, первичные (идиопатические) и симптоматические (вторичные). В зависимости от характера преимущественного поражения скелетных мышц различают несколько видов судорожных сокращений:

    Тоник. Острое и продолжительное (до нескольких десятков секунд) напряжение мышц, вызванное длительным нервным импульсом. Это приводит к «замораживанию» конечностей или тела в вынужденном положении. Клонический. Мышечные сокращения кратковременны и нерегулярны, с быстро чередующимися периодами сокращения и расслабления. Они вызывают опорно-двигательный эффект, сопровождающийся двигательной активностью. Смешанный. Припадки, при которых тонический компонент заменяется клоническим или наоборот, называются смешанными припадками. В большинстве случаев они бывают генерализованными (распространенными).

Тонические сокращения лежат в основе атетоза, разновидностью клонических сокращений являются миоклонус – внезапные и резкие (длящиеся до секунды) сокращения мышц-сгибателей. В зависимости от группы пораженных мышц сокращения могут быть сгибательными, разгибательными или смешанными. Важным критерием, нашедшим свое место в клинической классификации, является частота приступов, что позволяет различать два типа приступов:

    Частичный (очаговый). Они возникают в результате локальной активности группы мотонейронов. Они сопровождаются схватками клонического или тонического характера. Они могут быть простыми (без бессознательного), сложными и вторичными обобщениями. Обобщенный. Возбуждение сразу охватывает всю кору, без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлекаются мышцы всего тела. Пароксизмы могут быть клоническими, тоническими и тонико-клоническими. Также бывают миоклонические и атонические судороги.

Некоторые медицинские состояния сочетают симптомы фокальных и генерализованных судорог или носят неопределенный характер. В педиатрической практике различают афебридные и фебрильные судороги, а также неонатальные и младенческие судороги. Международная классификация некоторых приступов учитывает прогноз (легкий, тяжелый).

Почему возникают судороги

Причины тонических судорог

Длительный мышечный тонус возникает на фоне чрезмерной возбудимости структур головного мозга, в условиях нарушения корковой регуляции сегментарных функций. Очень часто на нейроны негативно влияют токсические и метаболические факторы, а также нарушения гормонального обмена. Причинами тонических приступов являются следующие болезненные состояния:

    Инфекции: столбняк, бешенство, лихорадочный синдром. Электролитные нарушения: гипокальциемия, гиперкалиемия, гипомагниемия. Эндокринные нарушения: гипер – и гипогликемия, гиперинсулинизм. Наследственные заболевания обмена веществ: аминокислотный (лейциноз, фенилкетонурия), углеводный (гликогеноз, галактоземия), липидный (болезнь Гоше, болезнь Нормана-Вуда). Сердечно-сосудистая патология: полная атриовентрикулярная блокада, острая гипотензия. Почечная и печеночная недостаточность: уремия, билирубиновая энцефалопатия. Психогенные расстройства: синдром гипервентиляции, истерия. Синдромы детской эпилепсии: энцефалопатия Леннокса-Гасто, Отахара, детские спазмы. Отравление: алкоголь, отравление угарным газом, стрихнином. Передозировка препаратами: морфин, нейролептики. Действие физических факторов: сильный перегрев или переохлаждение, электротравмы, радиационное воздействие.

Иногда болезненные сокращения носят профессиональный характер, они возникают в результате длительного мышечного напряжения у стенографисток, музыкантов и молочников. Судороги ног типичны для спортсменов и людей, работа которых требует длительного стояния. Часто наблюдаются при беременности, при патологии сосудов нижних конечностей – варикозном расширении вен, облитерирующем атеросклерозе, артериитах.

Причины клонических судорог

Патологические импульсы, провоцирующие кратковременные сокращения скелетных мышц, возникают в высших корковых центрах, экстрапирамидной системе или периферических мотонейронах. Некоторые клонические припадки возникают в результате очаговых изменений в стволе или спинном мозге в результате опухолей или инсультов. Другие причины таких припадков включают:

    Фокальные припадки. Детские инфекции: корь, ветряная оспа, грипп, парагрипп. Тяжелая миоклоническая эпилепсия в младенчестве (синдром Драве). Диффузные поражения серого вещества: болезнь Крейтцфельда-Якоба, подострый склерозирующий энцефалит. Нейродегенеративные заболевания: болезнь Тея-Сакса, болезнь Альперса. Непрогрессирующие энцефалопатии: при синдроме Дауна, туберозном склерозе. Неонатальные пароксизмы: «припадки пятого дня», семейная эпилепсия легкой степени. Отравление: лекарствами (пиперазин, эрготамин), химическими веществами (формальдегид, мышьяк).

Причины тонико-клонических судорог

Часто в клинической картине тонические приступы сменяются клоническими. Генерализованные смешанные приступы являются типичным признаком эпилепсии и ее тяжелого осложнения – эпилепсии. Возникновение пароксизмальной электрической активности нейронов головного мозга обусловлено широким спектром повреждающих факторов:

Читайте также:  Процедура ЭКО: как работает, этапы, продолжительность, подготовка

    Церебральная патология: сосудистые нарушения (АКШ, артериовенозные мальформации, аневризмы), черепно-мозговые травмы, опухоли. Инфекционные заболевания: полиомиелит, холера, нейроинфекции (менингит, энцефалит, абсцессы). Артериальная гипертензия: почечная эклампсия, судорожная форма гипертонического криза. Токсичность при беременности: эклампсия. Наследственная патология: лейкодистрофии. Отравление: никотин, наркотики (амфетамины, кокаин), отравление (фосфорорганические соединения, щавелевая кислота, свинец). Передозировка препаратами: кофеин, атропин, амитриптилин и др.

Диагностика

Первичное обследование пациента требует анализа анамнестической информации (время начала, наличие предрасполагающих факторов) и выявления объективных симптомов. Но с учетом полиморфизма причин приступов только клиническими данными установить правильный диагноз невозможно. Поэтому рекомендуется провести комплексное обследование пациента:

    Томография. МРТ головного мозга предпочтительнее для выявления ишемико-геморрагических и воспалительных очагов. Компьютерная томография головы хороша для визуализации опухолей, изменений и аномалий в костях черепа и дилатации желудочков. Сосудистые дефекты – пороки развития, тромботические обструкции и аневризмы – диагностируются с помощью неинвазивной КТ или МРТ ангиографии артерий головного мозга. Электроэнцефалография. Изучение биопотенциалов мозга позволяет выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов (пиков, резких волн, комплексов «спайк-волна»). Нарушения оцениваются с помощью провоцирующих тестов – фотостимуляция, гипервентиляция. Для лучшего документирования припадков рекомендуется запись видео-ЭЭГ с миографией. Лабораторные тесты. Причины некоторых приступов устанавливаются на основании анализов крови с определением биохимических показателей (электролиты, глюкоза, почечные и печеночные пробы), токсикологических тестов. При подозрении на инфекционную этиологию эпилептических припадков необходимы серологические тесты (ИФА, RIF) и молекулярно-генетический анализ (ПЦР). Часто проводится клинический и бактериологический анализ спинномозговой жидкости.

С целью исключения вероятной кардиологической патологии проводится ЭКГ, при наличии токсичности беременности назначается общий анализ мочи, на УЗИ выявляется структурная патология почек и печени. Диагностика пароксизмального синдрома проводится неврологом, но, исходя из предполагаемых этиологических факторов, могут быть привлечены специалисты соответствующего профиля. Необходимо различать первичные и симптоматические приступы, отличать их от других судорожных состояний – обморока, мигрени, тремора и т. Д.

Лечение судорог

Помощь до постановки диагноза

Какой бы ни была причина, судороги – это острое заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи. Местные болезненные спазмы можно устранить самомассажем, покалыванием, растяжением мышцы. При развитии генерализованного приступа важно оказать пострадавшему первую помощь: подложить под голову валик или подушку, повернув ее на бок, очистить рот от пены и слизи, обеспечить доступ свежего воздуха. Бригада скорой помощи купирует пароксизм противосудорожными средствами, а детям с высокой температурой назначают жаропонижающие препараты.

Консервативная терапия

Госпитализация необходима всем, у кого припадок впервые, при тяжелых и длительных припадках, при наличии отягчающих патологий. После проверки диагноза, наряду с симптоматической коррекцией, лечение приступов заключается в устранении причин и влиянии на основные патогенетические моменты их развития. В зависимости от клинической ситуации для купирования судорог и лечения основного заболевания могут применяться такие группы препаратов:

    Противосудорожные препараты. Лечение парциальных и генерализованных приступов проводится ламотриджином, карбамазепином – в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Судорожный синдром при органической патологии ЦНС лечится вальпроатом, клоназепамом, в неонатальном периоде препаратами выбора являются фенобарбитал, дифенин. Лечение устойчивых носовых кровотечений требует введения анестезии (тиопентал натрия, пропофол). Электролиты. Спазмофилия и гиперкалиемия лечат препаратами кальция. Хлоропневмоническая тетания и гипонатриемия лечат инфузиями хлорида натрия, а гипомагниемию – сульфатом магния. Для устранения метаболического алкалоза применяют физиологический раствор и хлорид калия. Гипотония. Для уравновешивания артериального давления при эклампсии, в том числе почечного, при гипертонических кризах применяют периферические вазодилататоры (нитропруссид натрия), бета-адреноблокаторы (эсмолол), блокаторы ганглиев (пентамин, арфонад). Мочегонные препараты – осмотические (маннитол, мочевина), петлевые (фуросемид) помогают устранить сопутствующий отек головного мозга.

При отравлении проводят антидотную терапию, детоксикацию, инфузионную терапию, а отменяющие формы носового кровотечения лечат комбинацией противосудорожных средств и нейролептиков. Диагноз нейроинфекции требует соответствующей антибактериальной коррекции (антибактериальной, противовирусной), гипогликемия прерывается введением глюкозы, пиридоксинзависимые судороги – витамином B6. В некоторых случаях для снятия симптомов судорог рекомендуется кетогенная диета с повышенным содержанием жира.

Хирургическое лечение

Фармакорезистентные формы эпилепсии – показание к более радикальному лечению. Нейрохирургические процедуры включают резекции (височные и вневисочные, гемисферэктомии), операции отслойки (субдуральные трансэктомии, каллозотомы) и техники транскраниальной стимуляции. В результате можно добиться полного исчезновения приступов в течение года или значительно снизить их частоту при адекватном контроле.

Некоторые симптоматические судороги также лечат хирургическим путем. При черепно-мозговых травмах и инсультах необходимо раннее вмешательство для эвакуации внутричерепной гематомы, декомпрессии структур головного мозга. Также удаляются абсцессы и опухоли головного мозга. Операции внутрисосудистой реканализации – внутриартериальный тромболизис, тромбэктомия, стентирование ангиопластики – направлены на восстановление кровотока в ишемизированных участках ткани головного мозга.

Оцените статью
Добавить комментарий