Как лечить церебральный атеросклероз: симптомы, причины, лечение

Как лечить церебральный атеросклероз: симптомы, причины, лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз: симптомы и лечение

Атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга – сужение или закупорка артерий, несущих кровь в мозг, холестериновыми бляшками. Результатом этих изменений является ухудшение кровоснабжения головного мозга, нарушение его нормальной структуры и потеря функций. В 85-90% случаев заболевание поражает людей старше 45-50 лет.

Заболевание развивается постепенно в течение месяцев или даже лет. У 80-90% пациентов первые симптомы церебрального атеросклероза не нарушают их общего состояния и образа жизни. Если обратиться к специалисту после их возникновения, можно предотвратить прогрессирование заболевания и необратимые нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Лечение фармакологическое, пожизненная терапия в виде периодических курсов 2-3 раза в год. Операция требуется в 20-30% случаев.

Что это такое?

Атеросклероз – это заболевание, характеризующееся сужением стенок артерий в результате накопления на них бляшек. Чаще всего болезнь вызвана тем, что в организме нарушается липидный обмен. Эта соединительная ткань начинает разрастаться, и в просвете стенок кровеносных сосудов активно откладываются соли кальция.

Какие причины развития атеросклероза?

Возникновение церебрального атеросклероза вызвано нарушением жирового обмена. Этому способствует высокий уровень холестерина в организме человека. Это вещество проникает в кровеносные сосуды и образует холестериновые бляшки.

Причины, способствующие появлению болезни:

Зависимость от жирной, богатой холестерином пищи Ожирение и диабет Курение и злоупотребление алкоголем Гипертония Постоянное использование оральных контрацептивов Наследственность Сидячий образ жизни Частые стрессы

Морепродукты и рыба считаются антисклеротическими. Их недостаток в рационе также повышает уровень холестерина. Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе проходят в несколько стадий и имеют тенденцию постепенно прогрессировать:

Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия. Пропитка внутренних стенок мозговых артерий холестериновыми включениями, отложение их в виде узелков, бляшек. Воспаление стенки сосуда, образование плотного рубца, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические бляшки. Отложение кальция на поверхности атеросклеротических бляшек, их растрескивание, что вызывает образование сгустков. Сужение или облитерация (полная закупорка) просвета артерии атеросклеротическими бляшками и тромбами, снижение прочности, риск самопроизвольного разрыва сосуда. Снижение артериального кровотока, нарушение кровообращения или некроз мозга (инсульт).

У 50-60% пациентов церебральный атеросклероз связан с аналогичным поражением сосудов разной локализации (коронарные артерии сердца, аорта, нижние конечности, почки, кишечник).

Симптомы

При развитии церебрального атеросклероза симптомы появляются при нарушении кровоснабжения на 50%. Мозг защищен сетью дополнительных (боковых) артерий. Они долгое время остаются в спящем состоянии, но «оживают» при нарушении кровотока в основных питательных сосудах.

Основные симптомы атеросклероза зависят от степени поражения. Традиционно выделяют несколько периодов патологического процесса.

Стадия начальных симптомов характеризуется:

    быстрая утомляемость; общее недомогание; характерное покраснение лица; нарушение сна; Тиннитус; мерцание перед глазами; повышенное потоотделение; головная боль, которая усиливается после физических упражнений или умственного напряжения; проблемы с концентрацией внимания; незначительное ухудшение памяти; повышенная раздражительность; развитие неустойчивой походки с небольшой хромотой.

Клиническая картина проясняется днем ​​или при отсутствии кислорода, например, в закрытом душном помещении. На этом этапе симптомы практически исчезают при адекватном отдыхе.

Прогрессивный этап характеризуется:

    головокружение; беспокойство; беспокойство; частая депрессия; обострение клинической картины первой стадии; шаткая походка; снижение работоспособности (как физической, так и умственной); склонность к переоценке своих возможностей; Речевые расстройства – особенно невнятная речь; частое удушье во время еды.

Третий этап – этап декомпенсации. Основными симптомами его возникновения являются:

    снижение интеллекта вплоть до потери мыслительных способностей; серьезное нарушение памяти; неумение позаботиться о себе, что приводит к необходимости использования посторонней помощи; развитие транзиторной ишемической атаки.

Ишемические приступы внешне похожи на инсульт, но непродолжительны, обычно разрешаются в течение суток.

Диагностика

Правильная диагностика на ранней стадии дает шанс побороть это страшное заболевание. На это указывают такие симптомы, как: нарушение речи и двигательной активности, нарушения слуха и зрения, снижение чувствительности. Несвоевременное лечение может привести к развитию инсульта, сердечного приступа и слабоумия.

Диагноз атеросклероза ставится на основании результатов осмотра специалистов и полного собеседования с пациентом. Для установления диагноза используется ультразвуковое сканирование головного мозга. В некоторых случаях проводится сосудистая ангиография. Во время него в артерию вводится специальный катетер. Тесты ЭЭГ и МРТ также могут быть выполнены в процессе диагностики.

Лечение атеросклероза

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе мозговых артерий:

    диетическое питание; фармакологическая коррекция обмена холестерина; снижение вязкости крови; улучшение кровоснабжения головного мозга; коррекция артериального давления; хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными препаратами 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз является фоновым заболеванием, предвестником нарушения мозгового кровообращения, основная цель терапии заключается не столько в его лечении, сколько в предупреждении его прогрессирования и осложнений. Полное выздоровление возможно только на стадии первоначальных изменений.

Медикаментозное лечение

Его назначает только врач по результатам индивидуальных анализов. Тем, кто задается вопросом, как лечить все то же самое для лечения атеросклероза, вам пригодится чтение серьезной тематической литературы.

Читайте также:  Синдром Аспергера у детей - симптомы и лечение

В современной российской медицине наиболее распространены назначения следующих препаратов:

    При повышении содержания протеина протромбина в крови и его свертываемости с профилактической целью назначают кардио или кардиомагнил аспирин. Для улучшения кровотока периодически применяйте препараты, расширяющие сосуды и снимающие спазмы: актовегин, кавинтон, курантил. Препаратами направленного действия в таких случаях являются статины, но их назначает только врач после исследования липидного спектра и постоянного контроля за ним при приеме этих препаратов. Кроме того, с целью нормализации эмоционального фона используются седативные средства, могут применяться гомеопатические средства, антидепрессанты и снотворные показаны при тяжелой депрессии и нарушениях сна. Спазмолитики (Спазмалгон) показаны как обезболивающие при головных болях.

Хорошее воздействие на организм оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как гидротерапия с кислородными, радоновыми или углекислотными ваннами. Отдых в санаториях положительно влияет на общее самочувствие.

Народные средства

Чтобы почувствовать себя лучше, можно прибегнуть к помощи народных средств – большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простых рекомендаций:

Старайтесь в течение дня выпивать небольшое количество растительного масла (достаточно нескольких-трех столовых ложек). Смешайте пчелиный мед и измельченный чеснок, затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой. Ежедневно принимайте столовую ложку свежевыжатого картофельного сока. Ешьте много сырого лука. Соблюдайте здоровую диету – не употребляйте жирную пищу.

Есть и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придется смешивать разные ингредиенты:

    Смешайте абрикосы, изюм, инжир, сливы и шиповник в равных пропорциях. Залить холодной водой и убрать на ночь в холодильник. Измельчите смесь блендером и ежедневно используйте этот гриб по столовой ложке. Курс 30 дней. Корень хрена (250 г) натереть на терке, положить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и довести до кипения. Через 20 минут снимите отвар с огня. После того, как смесь остынет и удалены остатки хрена, употреблять по полстакана трижды в день. Атеросклероз головного мозга корректируют и народные средства, в основе которых лежат различные лекарственные травы и растительные компоненты. Наиболее ценными из них являются: девясил, гречка, листья земляники, платан, кора рябины. Возьмите крупно нарезанный лук и смешайте его со стаканом сахара. Поставить в темное место на 3 дня. Принимать полученное пюре через 3 часа по одной столовой ложке. Курс следует растянуть на 3 месяца.

Вот несколько рецептов:

    Цветки гречки (столовую ложку) залить 400 г кипятка и поставить в полутемное место. Подождите, пока настой остынет, затем процедите и употребляйте по 150 граммов трижды в день. Залить высушенные листья подорожника кипятком (250 г). Полученный отвар настаивается около 15 минут и пить небольшими глотками (до еды – 40 минут). Срезать клубничный лист, залить кипятком. Отвар нужно настоять 20 минут, после чего его можно пить. Периодичность – четыре раза в день. Доза – одна столовая ложка.

Предотвращение скопления жира в сосудистой стенке играет важную роль в предотвращении серьезных осложнений. После 40 лет следует ежедневно контролировать концентрацию жиров и углеводов в рационе. Откажитесь от вредных привычек, потому что рано или поздно они вызовут у вас болезнь.

Диета

Важным аспектом лечения является соблюдение определенного типа диеты. Больному не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относятся животные жиры, жирные молочные продукты, сладкие и высококалорийные продукты, а также специи, повышающие аппетит. Если у вас избыточный вес, вам следует сократить ежедневное потребление калорий и увеличить потребление пищи за счет фруктов и овощей.

Необходимы определенные ограничения в употреблении обезжиренных сыров, диетического мяса и птицы, алкоголя, яиц (не более 1-2 в неделю), сладостей в виде меда, мармелада и сахара. Питание при атеросклеротических сосудах включает индейку и телятину (нежирные сорта), овощи, ягоды и фрукты, всевозможные макаронные изделия, сухие завтраки, некрепкий чай, травяные настои, компоты и кисели.

Готовить следует путем отваривания или запаривания. Иногда удается запечь в духовке мясо или рыбу. В случае повышенного артериального давления рекомендуется ограничить потребление соли и воды. Важно есть часто и небольшими порциями (4-5 раз в день). Если у вас избыточный вес, рекомендуются дни отдыха, если нет особых противопоказаний.

Дополнительные рекомендации

Чтобы не допустить развития церебрального атеросклероза, необходимо строго следовать указаниям врача, в которые входят:

    соблюдение низкокалорийной диеты; Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами; Специальные упражнения для улучшения здоровья; Постоянный и регулярный прием лекарств; отказ от курения и употребления спиртных напитков; регулярный контроль веса и артериального давления; ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам с нарушениями памяти рекомендуется планировать повседневные занятия, записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать интересующую их музыку и радиопрограммы, читать, смотреть телепрограммы, заучивать стихи, общаться с семьей и друзьями). Пациенты должны оставаться максимально независимыми, выполнять как можно больше работы по дому и быть как можно более физически активными.

Читайте также:  Реабилитация после артроскопической операции на колене

Прогноз

Прогноз при церебральном атеросклерозе очень разнообразен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности лечебных мероприятий и возможности полного устранения факторов риска. Наиболее серьезными осложнениями церебрального атеросклероза являются инсульт и деменция, которые приводят к тяжелой инвалидности и могут привести к летальному исходу.

Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

Церебральный атеросклероз – это процесс образования атеросклеротических бляшек внутри сосудов головного мозга, вызывающий нарушения кровоснабжения головного мозга. Это может быть субклиническим или проявляться циркуляторной энцефалопатией, ТИА и инсультом. Диагностика включает ЭЭГ, УЗИ, дуплексное сканирование или МРТ сосудов головного мозга, а также электроэнцефалографию, КТ и МРТ головного мозга. Терапия сочетается с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических и сосудистых препаратов. Оперативное лечение проводится при наличии показаний.

МКБ-10

    Причины Патогенез Симптомы Диагностика Уход Прогноз Профилактика атеросклероза Цены на лечение

Общие сведения

На церебральный атеросклероз приходится около 1/5 всех неврологических патологий и около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы. Атеросклеротические процессы в сосудах головного мозга могут начаться уже в 20-30-летнем возрасте, но из-за длительного субклинического течения заболевания его появление обычно наступает после 50 лет. Клинические симптомы церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией мозговой ткани в результате сосудистых изменений. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее серьезным последствием атеросклероза. Это может вызвать такие осложнения, как инсульт и слабоумие. В связи с высокой распространенностью и высокой частотой осложнений церебральный атеросклероз является одной из приоритетных проблем современной неврологии.

Причины

Есть много известных факторов, которые могут способствовать развитию церебрального атеросклероза. В первую очередь им принадлежит возраст. С возрастом у каждого в той или иной степени развивается атеросклероз. Более раннее развитие атеросклеротических поражений и более быстрое прогрессирование атеросклероза головного мозга наблюдается при несбалансированном питании (чрезмерное потребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жареной и острой пищи и др.), Метаболических расстройства (ожирение, сахарный диабет, гормональные нарушения), гиподиния, курение, частое употребление алкоголя в больших количествах.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза возникают на фоне артериальной гипертензии. Часто атеросклероз и высокое кровяное давление развиваются вместе, усугубляя друг друга. Хронические инфекции и отравления, отрицательно влияющие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими формированию церебрального атеросклероза. Психоэмоциональное состояние имеет большое значение, так как от него зависит восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойной доброты приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс отрицательно сказывается на напряжении стенок сосудов головного мозга и вызывает падение давления. Неоднократные рецидивы подобных сосудистых изменений составляют благоприятную основу для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы, связанные с этиологией атеросклероза, окончательно выяснены. Наличие большого количества предрасполагающих факторов предполагает полиэтиологию этого процесса. Однако вопрос о том, почему у одних пациентов преобладают сосуды сердца, а у других – сосуды головного мозга, остается открытым. Следует также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку известны семейные случаи такого осложнения атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Дисметаболизм липидов считается основным фактором развития атеросклероза. В результате метаболической недостаточности холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) накапливается на внутренней поверхности стенок сосудов головного мозга. В этот процесс вовлекаются в основном артерии крупных и средних размеров. Формирование так называемого атеросклеротическая бляшка имеет стадии – от жирового пятна до атеросклероза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно закрывает просвет больного сосуда и может быть источником тромбов.

В первом случае кровоснабжение определенного участка головного мозга ограничено в результате прогрессирующего сужения просвета сосуда. В тканях мозга этой области развивается гипоксия и недостаток питательных веществ – развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами циркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последнего зависит от степени атеросклероза, размера поврежденного сосуда, размера бляшки и степени развития альтернативного (вторичного) кровоснабжения ишемизированной области мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается и в виде эмбола с кровотоком переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапное и полное закрытие (тромбоз). В зависимости от объема кровоснабжения закупоренной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Реже церебральный атеросклероз вызывает геморрагический инсульт. Разрыв сосудистой стенки вызван потерей эластичности в месте атеросклеротических отложений и часто вызван высоким кровяным давлением.

Симптомы

Клинически церебральный атеросклероз начинает проявляться, когда бляшки внутри сосудов блокируют церебральный кровоток до такой степени, что возникает ишемия и развивается циркуляторная энцефалопатия. В зависимости от тяжести нарушения мозгового кровообращения различают три стадии церебрального атеросклероза.

Читайте также:  Как пиво вредит нашему здоровью

    Начальная стадия. Симптомы преходящи, часто появляются при психоэмоциональной и физической перегрузке и проходят в состоянии покоя. Возникает астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение концентрации внимания. Периодически могут возникать нарушения сна в виде бессонницы и / или дневной сонливости и эпизодического головокружения. Наблюдается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать новую информацию. Многие пациенты в этот период жалуются на головную боль в сочетании с шумом в голове, ушах или одном ухе. Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга. Усиливаются мастические расстройства и психоэмоциональные изменения характера. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится сомнительным и беспокойным. Хорошо видны нарушения памяти – больной и его родственники говорят, что не помнят событий дня и путают их. Жужжание в голове становится постоянным. Наблюдаются вестибулярная атаксия и невнятная речь. Часто наблюдается тремор в пальцах или голове, нарушение зрения и некоторая потеря слуха. Постепенно происходит потеря способности к продуктивной профессиональной деятельности. Слабоумие. Наблюдается снижение интеллекта, провалы памяти, нарушения речи, апатия, разгильдяйство, полная потеря интересов. Пациент теряет способность ориентироваться в окружающей среде и времени, теряет навыки самообслуживания и требует присмотра.

Диагностика

В неврологическом статусе больных церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания могут быть парез взора вверх, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное усиление или замедление рефлексов, нестабильность позы Ромберга, дрожание разогнутых пальцев, нарушение координационных тестов. Парез и другие неврологические нарушения могут присутствовать после инсульта. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При ухудшении слуха рекомендуется консультация отоларинголога с аудиометрией.

Более точная диагностика церебрального атеросклероза возможна благодаря обследованию сосудов. Самый доступный из них – REG. Более информативным является УЗИ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Большое значение имеют сосудистые исследования в динамике, оценка степени обструкции сонных и магистральных внутричерепных артерий. ЭЭГ используется для анализа функционального состояния головного мозга, КТ и МРТ головного мозга используются для визуализации тканей мозга (особенно при диагностике инсультов).

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но своевременное, регулярное и комплексное лечение может замедлить его прогрессирование. В первую очередь необходимо устранить факторы, усиливающие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением питательных веществ с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, мясное ассорти, фастфуд), ввести ежедневные прогулки, снизить психоэмоциональное напряжение, исключить курение и употребление алкоголя, оптимизация массы тела. Пациентам с артериальной гипертензией требуется тщательный подбор гипотензивной терапии. Большое значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая определяется по результатам холестеринового и липидного анализов. Назначаются гиполипидемические препараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и другие.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза направлено на улучшение метаболизма и кровоснабжения нейронов, повышение их устойчивости к ишемическим состояниям, предотвращение тромбозов и улучшение психических функций. В качестве антиагрегантной терапии рекомендуется длительный прием тиклида или низких доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится с применением препаратов пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипина. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гинкго билоба. Использование ноотропов, таких как пирацетам, пикамилон, ницерголин и др., Способствует улучшению когнитивных способностей.

Рецидивирующая ТИА, недавно перенесенный малый инсульт, обструкция сонной артерии с уменьшением ее просвета более чем на 70% – показания к хирургическому лечению атеросклероза головного мозга. Существует два типа хирургического вмешательства: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с интимной частью сосуда) и создание сосудистого шунта в обход области артерии, занятой атеросклеротической бляшкой. В обоснованных случаях нейрохирурги проводят шейную эндартерэктомию, экстракраниальный анастомоз, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз при церебральном атеросклерозе очень разнообразен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности лечебных мероприятий, возможности полного устранения имеющихся факторов риска. Наиболее серьезными осложнениями церебрального атеросклероза являются инсульт и деменция, ведущие к тяжелой инвалидности и, в конечном итоге, к смерти.

Профилактика атеросклероза

Лучшая профилактика атеросклероза в любом месте – это здоровый образ жизни, который предполагает разумную физическую активность, рациональное питание, свежий воздух, свободный ритм жизни с соответствующим чередованием работы и отдыха. Профилактика атеросклеротического процесса заключается в исключении всех факторов, способствующих его развитию, включая нежелательные реакции (гнев, ярость, отвращение, раздражение и др.), Провоцирующие тонические изменения сосудов головного мозга. Адекватное изменение образа жизни, соответствующее лечение и, при необходимости, улучшение церебрального кровоснабжения путем хирургического вмешательства – все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, которые помогают избежать его осложнений, таких как инсульт или деменция.

Оцените статью
Добавить комментарий