Ципрофлоксацин таблетки 500 – Рослекс фарма – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ципрофлоксацин таблетки 500 – Рослекс фарма – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Ципрофлоксацин таблетки 500 – Розлекс фарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Действующее вещество: моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина (как ципрофлоксацин) – 250 мг и 500 мг.

Для дозы 250 мг: крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Пленочное покрытие: тальк, диэтилфталат, гипромеллоза.

для дозы 500 мг: крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Пленочное покрытие: тальк, диэтилфталат, гипромеллоза.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеют цвет от белого до кремового цвета. На трещине видны два слоя белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальное средство, фторхинолон

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное хинолона, ингибирует бактериальную ДНК-газу (топоизомеразы II и IV, ответственные за суперспирализацию хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, которая необходима для чтения генетической информации) и нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает заметные морфологические изменения (включая изменения клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Обладает бактерицидным действием на грамотрицательные микроорганизмы во время покоя и деления (поскольку действует не только на ДНК-газ, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только во время деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизмов объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не наблюдается параллельного развития устойчивости к другим антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным против резистентных бактерий, например аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

Ципрофлоксацин чувствителен к грамотрицательным аэробам: Enterobacteriaceae (Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia gracescens Hafnia almophilas-отрицательные бактерии. aeruginosa Moraxella catarrhalis Aeromonas spp. Pasteurella multocida Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni Neisseria spp.) некоторые внутриклеточные патогены – Legionella pneumophila Brucella sppacterium Merculla sppacterium Misterycobacterium spp. Грамположительные аэробы: виды стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), стрептококки (Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae). Bacillus anthracis также чувствительна к ципрофлоксацину.

Большинство устойчивых к метициллину стафилококков также устойчивы к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Mycobacterium avium (внутриклеточно) умеренная (требуются высокие концентрации, чтобы заставить их замолчать).

Bacteroides fragilis Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile Nocardia asteroides устойчивы к лекарствам. Он не эффективен против Treponema pallidum.

Резистентность развивается очень медленно, потому что с одной стороны практически нет выживших микроорганизмов после действия ципрофлоксацина, а с другой стороны, в бактериальных клетках нет ферментов, которые его инактивируют.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишках). Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на пиковую концентрацию препарата в крови (C. Максимум ) и биодоступность. Биологическая доступность – объем распределения 50-85% – 2-3,5 л / кг Связывание с белками плазмы – 20-40%. Время для достижения максимальной концентрации препарата крови (т CPM ) после перорального введения – 60-90 мин. Максимальная концентрация препарата крови (C Максимальная концентрация препарата крови (смх ) Линейно зависит от дозы принятой и составляет 1,2 2,4 4,3 и 5,4 мкг / мл при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг соответственно. В течение 12 часов после пероральных доз 250 500 и 750 мг концентрация плазмы в плазме препарата снижается до 0,1 0,2 до 0,4 мкг / мл соответственно.

Он хорошо расположен в тканях тела (за исключением ткани, богатой жиром, например нервной тканью). Концентрация в тканях составляет 2-12 раз больше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюнных тозолевых полосах с печенью сплетни кишечника брюшной и тазовой полости (эндометрий и яичников матки) течет семян ткани почек железа и секрета легочной ткани мочевыводящихся трактами Мышцы с синагогами и суставными хрящами течет с перитонеальной кожей. Небольшое количество помех в спинномозговой жидкость, где существует концентрация 6-10% концентрации крови в сыворотке крови при отсутствии артериального давления, а в случае воспаления 14-37%. Ciprofloxacin также хорошо проникает в катушку плеврального покрытия плаката. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилов составляет в 2-7 раз больше, чем у сыворотки крови.

Он метаболизируется в печени (15-30%) для производства неактивных метаболитов (диэтилклофлофлоксацин сульфоцинофлоксацин оксоциполиплоксацин формалципрофмолксацин).

Срок службы ликвидации (T1 / 2) составляет около 4 часов, в хронической почечной недостаточности до 12 часов. Он в основном устраняется почками на канале фильтрации и секреции канала в неизменной форме (40-50%) и в виде метаболитов (15%), оставшаяся часть исключается желудочно-кишечным трактом. Небольшая сумма выводится с молоком матери.

Зазор Nerium составляет 3-5 мл / мин / кг; Общий клиренс составляет 8-10 мл / мин / кг.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина (CK) выше 20 мл / мин) процент препарата через почек уменьшается, но никаких накоплений в организме из-за компенсирования для увеличения метаболизма препарата и выделения желудочно-кишечного тракта.

Показания:

Инфекционные инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    Нижние заболевания дыхательных путей (острая и хроническая (острая фаза) бронхит пневмония бронхой-легочной болезни Инфекционный кистозный фиброз); Инфекции ларингологических органов (острый синусит); Инфекции почек и мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря и утилизация нефрит); сложные коренные инфекции (в сочетании с метронидазолом); хроническое воспаление простаты бактерий; Раскрытая кожа; Tyfus брюшной Camplobacteriosis of Szigeloza “Travel diarrea”; Инфекции кожи и мягких тканей (зараженные язвы, раны, ожоги, абсцессы) флегмон) кости и суставы (септические кости и суставы); инфекции против иммунных дефектов (в результате лечения иммуносупрессивными препаратами или у пациентов с нейтропенией); Профилактика и лечение ингаляции.

    Лечение осложнений, вызванных псевдомонами аэрогимозами у детей с легочным кистозным фиброзом в возрасте от 5 до 17 лет; Профилактика и лечение вдыхаемой антраке (инфекция Bacillus Anthracis).

Противопоказания:

Гиперчувствительность; одновременное использование с танидином (риск значительного снижения сонливости кровяного давления); Детский возраст (до 18 лет – до конца процесса бетонирования, за исключением осложнений, вызванных псевдомонами aeruginos у детей с цистическим фиброзом от 5 до 17 лет; профилактика и лечение легочного якоря); Срок беременности лактации; Непереносимость лактозы. Глюкоз-галактоза поглощения.

С осторожностью:

Тяжелый церебральный атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, почечная и / или печеночная недостаточность, пожилой возраст, тендинит во время предыдущей терапии фторхинолоном.

Способ применения и дозы:

Внутри. Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости после еды. Когда вы принимаете таблетки натощак, активный ингредиент всасывается быстрее.

При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести – по 0,5 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 0,75 г 2 раза. Продолжительность лечения – 7-14 дней.

Читайте также:  Хроническая почечная недостаточность; Клинические протоколы МЗ РК - 2013; MedElement

При остром гайморите – по 0,5 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести – по 0,5 г 2 раза в сутки, тяжелые – 0,75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 7-14 дней.

Инфекции костей и суставов легкой и средней степени тяжести – по 0,5 г 2 раза в сутки, тяжелой степени – 0,75 г 2 раза. Продолжительность лечения до 4-6 недель.

При инфекциях мочевыводящих путей – по 0,25-0,5 г 2 раза в день, курс лечения 7-14 дней, при неосложненном цистите у женщин – 3 дня.

При хроническом простатите – по 0,5 г 2 раза в день, курс лечения – 28 дней.

При неосложненной гонорее – 0,25-0,5 г однократно.

При инфекционном поносе – по 0,5 г 2 раза, на курс лечения – 5-7 дней.

При брюшном тифе – по 0,5 г 2 раза; курс лечения – 10 дней.

При осложненных внутрибрюшных инфекциях – по 0,5 г каждые 12 часов в течение 7-14 дней.

Для профилактики и лечения ингаляционной формы сибирской язвы – по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 60 дней.

В педиатрии:

При лечении осложнений, вызванных синегнойной палочкой, у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет – 20 мг / кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1,5 г). Продолжительность лечения – 10-14 дней.

При ингаляционной сибирской язве (профилактика и лечение) – 15 мг / кг 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 0,5 г. Суточная доза – 1 г. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина составляет 60 дней.

При хронической почечной недостаточности: при клиренсе креатинина выше 50 мл / мин коррекции дозы не требуется; при IQ 30-50 мл / мин – 0,25-0,5 каждые 12 часов; в IQ 5-29 мл / мин – 0,25-0,5 г каждые 18 часов. Если пациенту проводят гемодиализ или перитонеальный диализ – 0,25-0,5 г / сут, которые следует принимать после сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты:

Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, желтуха.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревога, тремор, бессонница, «кошмары», сны, периферический паралич (ненормальное ощущение боли), повышенное потоотделение, повышенное внутричерепное давление, психическая дезориентация, галлюцинации и другие симптомы психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, при которых пациент может заставить себя чувствовать себя плохо) вред) мигрень, обмороки, тромбозы мозговых артерий.

Органы чувств: изменения вкуса и запаха, нарушения зрения (диплопия, изменение цветового восприятия), шум в ушах, потеря слуха.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления.

Система крови: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (особенно при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральное кровотечение, снижение почечной экскреции азота, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, пузыри с кровотечением и небольшими бугорками, образующими струпья, лекарственное средство, лихорадка, пятнистое кровотечение на коже (экхимоз), отек лица или горла, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, эритема, мультиформная, экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Лайсона), токсическую эпидермальную некролизу (синдром Стивенса-Лайсона) ).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендинит, разрыв сухожилия, мышечная боль.

Прочие: астения, суперинфекция светочувствительности (кандидозный псевдомембранозный колит), покраснение лица.

Взаимодействие:

Лечение: Специфический антидот неизвестен. Промывание желудка и другие неотложные меры Хороший контроль за пациентом и адекватное потребление жидкости. Лишь небольшое количество (менее 10%) препарата может быть выведено перитонеальным гемо – или диализом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Из-за снижения микросомального окисления в гепатоцитах он увеличивает концентрацию и продлевает T1 / 2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов и снижает протромбиновый индекс.

При сочетании с другими антибактериальными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно использоваться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллином и ванкомицином при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином при анаэробных инфекциях.

Он увеличивает нефротоксичность циклоспорина и вызывает повышение уровня креатинина в сыворотке крови у этих пациентов, что следует контролировать два раза в неделю.

Совместное применение усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия.

Пероральный прием вместе с препаратами, содержащими железо – сукральфатом и антацидами, содержащими магний, кальций и алюминий, снижает абсорбцию ципрофлоксацина, поэтому его следует вводить за 1-2 часа до или через 4 часа после приема вышеуказанных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают риск судорог.

Диданозин снижает абсорбцию ципрофлоксацина из-за его комплексообразования с алюминием и магнием, содержащимися в диданозине.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к более короткому времени достижения максимальной концентрации в крови.

Одновременный прием урикозурических препаратов приводит к задержке выведения (до 50%) и увеличению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Увеличивает C мах В 7 раз (от 4 до 21 раз) и в 10 раз (от 6 до 24 раз) AUC тизанидина, что увеличивает риск значительного снижения артериального давления и сонливости.

Особые указания:

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозрении или диагнозе Streptococcus pneumoniae.

Во избежание развития кристаллурии не следует превышать рекомендованную суточную дозу, также необходимо употреблять жидкости и поддерживать кислотность мочи.

Пациентам с эпилепсией, судорожными припадками, имеющими в анамнезе сосудистые заболевания и органическое поражение головного мозга, ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненно важным» показаниям из-за риска развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Если во время или после лечения возникает тяжелая и продолжительная диарея, следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленного прекращения приема препарата и соответствующего лечения.

Лечение необходимо прекратить при появлении болей в сухожилиях или первых симптомов тендинита (при лечении фторхинолонами бывают случаи воспаления и даже разрыва сухожилий).

Во время лечения избегать попадания УФ-лучей (в том числе прямых солнечных лучей).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

250 мг 500 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка:

Условия хранения:

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Четыре года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

ООО «РОСЛЕКС ФАРМ» (ООО «РОСЛЕКС ФАРМ»), 171261, Тверская область, Конаковский район, село Редкино, улица Весийская, 1, Россия.

Читайте также:  Эффералган (таблетки шипучие, 500 мг): инструкция по применению, показания

Инструкция по применению: Ципрофлоксацин

Ciprofloxacin instruction

Состав

Фармакологическая группа

Это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов.

Формы выпуска

    Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг); Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг); таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г); раствор для инфузий (1 мл – 2 мг); глазные и ушные капли (1 мл – 3 мг), глазная мазь (100 г – 0,3 г).

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство широкого спектра действия, относящееся к группе фторхинолонов второго поколения. Обладает бактерицидным действием. Он очень активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной палочки, гемофильной палочки и кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, менингококков, гонококков.

Ципрофлоксацин активен против многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, устойчивых к метициллину), некоторых типов энтерококков, а также кампилобактерий, легионелл, микоплазм, хламидиозов и туберкулеза. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Ureaplasma urea lyticum, C. I. difficile, Нокардия астероидов. Активность против Treponema pallidum изучена недостаточно.

При приеме ципрофлоксацина не происходит параллельного развития устойчивости к другим антибиотикам, что делает его высокоэффективным против бактерий, устойчивых к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность 50-85% C Максимум содержания препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь (до еды) в дозах 250, 500, 750 и 1000 мг, в течение 1-1,5 часов достигает 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг / мл; при применении в форме глазных капель – ниже 5 нг / мл, средняя концентрация – ниже 2,5 нг / мл. После внутривенного вливания 200 или 400 мг С Максимум составляет 2,1 мкг / мл или 4,6 мкг / мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения 2-3 л / кг.

Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше, чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, маточных трубах и яичниках. Хорошее проникновение в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Кумулятивная концентрация нейтрофилов в крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Небольшое количество проникает в спинномозговую жидкость (6-10% сывороточной концентрации). Объем распределения – 2-3,5 л / кг. Связывание с белками составляет 30%.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием неактивных метаболитов (диэтилциклофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилциклофлоксацин). Т. 1/2 (при неизменной функции почек) – 3-5 часов. В случае нарушения функции почек это время увеличивается до 12 часов. Выводится в основном почками в неизмененном виде (40-50% после приема внутрь, 50-70% после внутривенного введения) и в виде метаболитов (15% после приема внутрь, 10% после внутривенного введения); остаток выводится через пищеварительный тракт. Небольшое количество выделяется с молоком матери. После внутривенного введения концентрация в моче в первые 2 часа после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превышает ПДК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 20 мл / мин / 1,73 м 2) следует вводить половину суточной дозы.

Глазные капли: после однократного закапывания концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры достигается через 10 минут и составляет 100 мкг / мл. С. Максимум в жидкости организма передней камеры через 1 час она составляет 190 мкг / мл. Через 2 часа концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов, а в настроении передней камеры – до 4 часов.

После закапывания возможно системное всасывание препарата. При местном применении ципрофлоксацина в глазные капли 4 раза в день в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме составляет менее 2-2,5 мг / мл, C Максимум – менее 5 мг / мл.

В случае местного применения Т. 1/2 из плазмы – 4-5 часов. Выводится почками в неизмененном виде – до 50%, в виде метаболитов – до 10%; через кишечник – около 15%. Часть препарата выделяется с грудным молоком.

Показания

    Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхолегочная болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза; Инфекции ЛОР-органов: острый синусит, наружный отит, тонзиллит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений; Инфекции в офтальмологии: острый и подострый конъюнктивит, блефарит, бактериальная язва роговицы, мейбомит (ячмень), кератит;: инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит; Генитальные инфекции, включая воспаление придатков, гонорею и простатит; Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей; Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона; Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит; Сепсис и перитонит; Инфекции иммунодефицита, возникшие в результате лечения иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией; профилактика и лечение ингаляционной сибирской язвы.

Противопоказания

    Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам; псевдомембранозный колит; Возраст до 18 лет (до завершения формирования скелета, за исключением лечения осложнений, вызванных синегнойной палочкой у детей в возрасте от 5 до 17 лет с муковисцидозом, а также для профилактики и лечения ингаляционной сибирской язвы); Беременность и кормление грудью; детский возраст до 1 года (в случае применения глазных капель).

Дозировка

Физическое лицо. Внутривенно, независимо от еды, не разжевывая, запивая водой. Если лекарство принимать натощак, активное вещество всасывается быстрее. В этом случае нельзя мыть таблетки молочными продуктами или напитками, обогащенными минералами (например, молоком, йогуртом, соками с высоким содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на абсорбцию ципрофлоксацина.

Если из-за тяжести состояния или по другим причинам пациент не может принимать таблетки, рекомендуется парентеральное лечение инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния пациенту следует перейти на таблетированную форму.

При отсутствии других рекомендаций рекомендуется следующий график дозирования.

Перорально – 250-750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения от 7-10 дней до 4 недель.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, а также от клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически в течение как минимум 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.

Средняя продолжительность лечения:

    1 день при острой неосложненной гонорее и цистите; До 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости; на протяжении нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом; не более 2 месяцев при остеомиелите; От 7 до 14 дней для других инфекций.

Для внутривенного введения разовая доза составляет 200-400 мг несколько раз в сутки; Продолжительность терапии составляет от 1 до 2 недель и более по мере необходимости. Его можно вводить в виде внутривенных жидкостей, но предпочтительнее капельное вливание в течение 30 минут.

При местном применении каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или слуховой проход) закапывают 1-2 капли. После улучшения состояния здоровья можно увеличить интервалы между последовательными инфузиями.

Максимальная суточная доза для взрослых при пероральном приеме составляет 1,5 г.

Читайте также:  Эуфиллин (24 мг / мл в 10 мл): инструкция по применению, показания

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко – грибковые суперинфекции; редко – псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).

Сердечно-сосудистая система: редко – эозинофилия; редко – лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угроза жизни), угнетение функции костного мозга (угроза жизни).

Аллергические реакции: нечасто – крапивница; редко – аллергический отек / ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни), сывороточная болезнь.

Эндокринные расстройства: Неизвестно – синдром недостаточной секреции АДГ.

Нарушения обмена веществ: редко – снижение аппетита и количества потребляемой пищи; редко – гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна – тяжелая гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

Психические расстройства: редко – психомоторная гиперактивность / тревожность; редко – спутанность сознания и дезориентация, беспокойство, нарушения сна (кошмары), депрессия (усиление саморазрушающего поведения, такого как суицидальные действия / мысли и попытки или успешное самоубийство), галлюцинации очень редко – психотические реакции (усиление саморазрушающего поведения, такого как суицидальные действия / мысли, попытки самоубийства или успешные самоубийства); Неизвестно – нарушение внимания, нервозность, нарушение памяти, бред.

Заболевания нервной системы: редко – головная боль, головокружение, нарушение сна, вкусовые расстройства; редко – парестезия и дизестезия, гипестезия, тремор, судороги (в том числе эпилепсия), головокружение; очень редко – мигрень, нарушение координации движений, нарушения обоняния, гипералгезия, внутричерепная гипертензия (симптоматика псевдоопухоли головного мозга); частота неизвестна – периферическая невропатия и полинейропатия.

Органы зрения: редко – нарушения зрения; очень редко – нарушение цветового восприятия.

Нарушения слуха и лабиринта: редко – шум в ушах, снижение слуха; очень редко – нарушение слуха.

Сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обмороки; очень редко – васкулит; частота неизвестна – удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе тип пируэта, чаще встречается у пациентов, предрасположенных к удлинению интервала QT).

Респираторные заболевания: редко – респираторные нарушения (в том числе бронхоспазм).

Заболевания пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея; редко – рвота, боли в животе, несварение желудка, метеоризм; очень редко – панкреатит.

Печень и желчные протоки: редко – повышение трансаминаз печени, повышение билирубина; редко – нарушение функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко – некроз ткани печени (в очень редких случаях прогрессирующий до опасной для жизни печеночной недостаточности).

Кожа и подкожная клетчатка: редко – сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, волдыри; очень редко – петехии, многоформная эритема меньшей интенсивности, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в том числе потенциально опасные для жизни. включая потенциально опасные для жизни; Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально опасный для жизни; частота неизвестна – острая генерализованная пустулезная сыпь.

Скелетно-мышечная система: редко – артралгия; редко – миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные спазмы; очень редко – мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова), обострение симптомов миастении.

Почечный и мочевой пути: редко – нарушение функции почек; редко – почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.

Общие реакции: редко – болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, повышение температуры тела; редко – отек, гипергидроз; очень редко – нарушение походки.

Лабораторные параметры: редко – повышение активности ЩФ; редко – изменение протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна – повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Частота возникновения следующих нежелательных эффектов при инъекционном введении и при постепенной терапии ципрофлоксацином (после инъекции следует пероральный прием) выше, чем после перорального приема: часто – рвота, повышение печеночных трансаминаз, сыпь; редко – тромбоцитопения, тромбоцитопения, спутанность сознания, галлюцинации, парестезия и дизестезия, судороги, головокружение, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, расширение сосудов, падение артериального давления, обратимая дисфункция печени, желтуха, почечная недостаточность, отек; редко – панцитопения, угнетение костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, обонятельные расстройства, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз печеночной ткани, экхимоз, разрыв сухожилия.

У детей часто бывают артропатии. Приведенная выше частота артропатии (артралгии, артрита) основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов.

Передозировка

Тактика при передозировке ципрофлоксацином: специфический антидот не известен. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, промывать желудок, выполнять обычные действия по оказанию первой помощи и принимать достаточное количество жидкости.

Лишь небольшое количество (менее 10%) препарата может быть выведено перитонеальным гемо – или диализом.

Особые указания

У пациентов с нарушением функции почек требуется корректировка режима дозирования.

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, при церебральном атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае стойкой диареи прием ципрофлоксацина следует прекратить.

Во время лечения возможно снижение реактивности (особенно при сочетании с алкоголем).

Ципрофлоксацин не следует вводить субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру.

Взаимодействие

При сочетании с другими антибактериальными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно использоваться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллином и ванкомицином при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином при анаэробных инфекциях.

Одновременный прием ципрофлоксацина увеличивает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), гипогликозидов в плазме перорально и удлиняет их T1 / 2 из-за некоторого снижения микросомального окисления в гепатоцитах (аналогичный эффект слабее, чем у циметидина). По той же причине одновременный прием непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может усилить выраженность снижения протромбинового индекса.

Одновременное использование с варфарином увеличивает риск кровотечения.

Сочетание очень больших доз кипрофлоксацина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (кроме ацетилсалициловой кислоты) может вызвать припадки.

Одновременное введение ципрофлоксацина с диданозином уменьшает поглощение ципрофлоксацина.

Одновременное введение антацидов, а также лекарств, содержащих алюминиевые, цинк, железо или ионы магния, может уменьшить поглощение ципрофлоксацина, поэтому разрыв между этими препаратами должен составлять не менее 4 часов.

Во время одновременного внутривенного введения Ciprofloxacin и Barbiturates требуется мониторинг HR, BP и ECG. Во время лечения следует контролировать концентрацию мочевины, креатинина, трансаминазы печени.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 ° С.

Антибиотики должны быть использованы строго под медицинским контролем с учетом показаний и противопоказаний, которые обеспечит их высокую эффективность и безопасность.

Оцените статью
Добавить комментарий