Почему возникают прыщи после родов? Методы лечения сыпи при грудном вскармливании

Почему возникают прыщи после родов? Методы лечения сыпи при грудном вскармливании

На фоне беременности организм женщины переживает множество изменений. Такие проявления могут оставаться в течение еще нескольких недель после родов, чем доставляют определенные неудобства. В частности, к ним относятся высыпания на коже.

Причины

Различают множество факторов, под влиянием которых на коже образуются прыщи после родов.

Самые распространенные среди них следующие:

  • Изменения в гормональном фоне. В период беременности у женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Этот гормон не только способствует сохранению беременности, но и стимулирует секрецию сальных желез, что является причиной появления высыпаний на коже.
  • Нарушение правил личной гигиены. Плохое очищение кожных покровов влечет за собой скопление жира и частиц грязи на их поверхности, в результате чего возникает сыпь.

Сразу же установить истинную причину появления прыщей после родов достаточно сложно, а самостоятельно – практически невозможно. Помочь разобраться в этом смогут врачи-дерматологи.

Почему появились?

Как было сказано ранее, причин образования прыщей на теле может быть множество. Для того чтобы понять, какая из них является наиболее вероятной в конкретном случае, необходимо владеть информацией об особенностях строения и функционирования каждого отдельного участка тела.

Остановимся более детально на самых излюбленных местах локализации прыщей, возникающих у женщин после родов.

На животе

Прыщи на этом участке тела возникают достаточно редко, что обусловлено малым количеством сальных желез.

В основном высыпания связаны с ношением тесной одежды или же с повышенной концентрацией глюкозы в крови.

На лице

Красное, болезненное высыпание часто возникает в лобной зоне, на носу и подбородке. Связано это с тем, что данные участки содержат большое число сальных желез. При повышении их активности наступает закупорка пор и в результате образуются прыщи.

На спине

Появление высыпаний на этом участке тела в большей мере связано с неправильным образом жизни. Было замечено, что прыщи возникают у женщин, которые несбалансированно питаются, не придерживаются правил личной гигиены.

Также высыпания на спине могут быть вызваны гормональным дисбалансом или проблемами с обменом веществ.

На теле

Помимо выше рассмотренных участков прыщи могут появляться и на конечностях. На руках и ногах они образуются по тем же причинам, которые уже были перечислены.

Однако в большей степени их возникновение связано с ношением неудобной, обтягивающей одежды из синтетических материалов.

Если тело покрылось высыпаниями, сохраняющимися в течение длительного времени, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Врач назначит детальное обследование на предмет выявления стафилококковой инфекции или же нарушений со стороны работы щитовидной железы.

Опасны ли высыпания?

Прыщи на теле у женщин, возникающие после родов, часто представляют собой безобидные высыпания, спровоцированные гормональной перестройкой. Они вызывают исключительно чувство эстетического дискомфорта и по истечении определенного времени бесследно исчезают.

Однако если прыщи возникают на воспаленном участке кожи, сопровождаются зудом и обильным выделением гноя, не следует затягивать с обращением к врачу.

Пройдут ли?

Этот вопрос часто беспокоит женщин. Как говорилось ранее, если высыпания появились на фоне гормонального дисбаланса или любого другого легко корректируемого фактора, то через время они исчезнут.

Восстановительный процесс может быть затяжным в случае, если на возникновение прыщей повлияло наличие каких-либо серьезных нарушений в работе внутренних органов. В таких ситуациях нельзя обойтись без специализированного лечения.

Как избавиться от сыпи?

Терапию следует начинать немедленно, сразу же после появления первых высыпаний. От своевременности лечения будет зависеть его продолжительность и эффективность.

В период после родов запрещено принимать множество лекарственных препаратов из-за их способности всасываться в грудное молоко и влиять на развитие ребенка.

Наименее безопасны в данном случае средства для наружного применения. Также основное предпочтение кормящие женщины отдают методам нетрадиционной медицины.

Строго запрещено выдавливать прыщи, поскольку это чревато их дальнейшим распространением на здоровые участки кожи.

Растительные средства при ГВ

Натуральные растительные компоненты лишены отдушек, консервантов и других вредных компонентов, что позволяет их активно использовать для лечения прыщей у женщин при грудном вскармливании.

В перечень популярных трав вошли:

  • Чистотел.
  • Череда.
  • Календула.
  • Зверобой.
  • Подорожник.
  • Ромашка.
  • Шалфей.

На их основе можно приготовить лечебные отвары, компрессы, очищающие лосьоны, противовоспалительные маски (из зеленой или белой глины). К примеру, настойкой календулы или чистотела можно протирать проблемные участки кожи. Хороший эффект оказывают скрабы из овсяных хлопьев, кофейной гущи.

Отшелушивающие средства должны быть мягкими по структуре, чтобы не травмировать кожные покровы и не усилить воспалительный процесс.

Существенно облегчает состояние и улучшает вид кожных покровов принятие ванн с добавлением отвара из ромашки, зверобоя, сосновой хвои, череды. Процедуру желательно проводить ежедневно в течение недели, по длительности она должна занимать не менее получаса.

Аптечные препараты

Список допустимых медикаментов, используемых против прыщей у женщин в период грудного вскармливания, не такой обширный.

Наиболее безопасными препаратами, которые чаще всего назначают дерматологи данной группе пациентов, являются:

  • Салициловый спирт. Обладает хорошим подсушивающим действием, но не предотвращает возникновение новых высыпаний.
  • Цинковая мазь. Еще один бюджетный вариант средства с подсушивающим эффектом.
  • Сок алоэ. Обладает антибактериальным действием, способствует быстрому заживлению поврежденных участков кожи.

Если в состав препарата входят антибактериальный, гормональный компоненты или же пероксид бензола, применять его самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись со специалистом, категорически запрещено.

Не стоит забывать о том, что будь это местный (крем или мазь) или системный препарат (таблетки), он все равно проникает в грудное молоко. Поэтому если без использования гормонов все же не обойтись, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Профилактика

Принимать меры по предотвращению возникновения прыщей после родов следует еще во время беременности. Это важно, поскольку именно в данный период организм начинает перестраиваться и нуждается в более тщательном уходе.

Основные профилактические мероприятия заключаются в:

  • Ежедневном уходе за кожей. Необходимо умываться с помощью геля, очищать поверхность кожи тоником, наносить на лицо маски и каждую неделю проводить очищающие процедуры – скрабы и паровые ванны.
  • Ежедневном пребывании на свежем воздухе.
  • Использовании тщательно подобранных косметических средств в соответствии с особенностями кожи.
  • Избежании стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
  • Достаточном потреблении жидкости – около 2 литров в день.

Еще весомым моментом в профилактике высыпаний является соблюдение здорового питания.

На этом следует остановиться более детально.

Диета

Рацион женщины в период после родов должен состоять в основном из каш, зеленых овощей, нежирных сортов мяса.

В перечень продуктов, от которых следует полностью отказаться, вошли шоколадные и сладкие хлебобулочные изделия, цитрусовые. Специалисты рекомендуют как можно меньше употреблять кислых и острых блюд.

Еще один важный нюанс – пища должна содержать витамины и минералы. Если же их не удается потреблять естественным путем в достаточном количестве, то допускается прием витаминно-минеральных комплексов. Подбирать их следует тщательно с учетом особенностей женского организма в послеродовой период. Данную задачу лучше доверить специалисту, например, гинекологу.

Прыщи после родов – что делать?

Прыщи после родов – что делать?

Беременность и кормление грудью — это процессы, которые регулируются выделением определенных гормонов в организме женщины. Но действие гормонов обычно не ограничивается одной определенной функцией, почти всегда они оказывают комплексный многоплановый эффект на самые разные органы и ткани. В их число входит и кожа, на которой, в некоторых случаях может появиться большое количество высыпаний. О том, как быть, если после родов образовалось много прыщей на лице и руках, каковы причины и лечение этого при грудном вскармливании, мы расскажем в данной статье.

Почему они возникают?

За нормальное течение беременности и успешное вынашивание ребенка во многом отвечает целый класс гормонов прогестогенов. Их название как раз и образовано от латинского термина «gester», что переводится, как «вынашивание». Прогестерон — это один из наиболее ярких представителей данного класса. Под его воздействием матка подготавливается к имплантации, падает ее сократительная способность (что важно для профилактики выкидышей), в молочных железах угнетается лактация и так далее.

Но по мимо всего этого, одним из побочных эффектов прогестерона является положительное воздействие на кожу. При больших концентрациях этого гормона активизируется кровоснабжение кожных покровов, улучшается структура волос, вырабатывается больше коллагена и эластина — основных структурных белков, от которых зависит гладкость и упругость кожи. Именно воздействием прогестерона и объясняется тот факт, что многие беременные женщины быстро замечают, как похорошела и помолодела их кожа.

К сожалению, этот косметический эффект прогестерона не вечен. При нормальном окончании беременности сразу после родов его концентрация в крови начинает уменьшаться. Это позволяет матке сократиться и принять свои нормальные размеры, а в грудных железах теперь уже под воздействием другого гормона — пролактина — начинает интенсивно вырабатываться молоко.

Но одновременно заканчивается и эта своеобразная «гормональная поддержка» красоты и здоровья кожных покровов. В частности, снижение концентрации прогестерона приводит к тому, что жировой секрет, выделяемый сальными железами, становится плотнее и гуще. А следовательно, кожный жир уже не может с легкостью выделяться из пор, закупоривает их и предоставляет отличную среду для развития патогенных микроорганизмов с образованием воспалительных элементов. Именно в этом и кроется ответ на вопрос, почему после родов появляются прыщи на щеках и других частях тела.

А есть ли другие причины?

Да, хоть прогестерон и играет определяющую роль, но появлению высыпаний может способствовать и еще ряд провоцирующих факторов:

1. Довольно часто после родов женщина начинает стремительно набирать массу тела. Для тех, кто не привык к существованию в другой весовой категории, это может представлять проблему не только с точки зрения эстетики, но и с точки зрения гигиены. Повышенная масса тела всегда связана с увеличенной выработкой пота и быстрым загрязнением кожи, особенно в области естественных складок. Следовательно, гигиеническим процедурам нужно уделять повышенное внимание

2. С предыдущей причиной перекликается и еще один гигиенический фактор, приводящий к появлению высыпаний — у молодой матери (особенно, если это ее первый ребенок) может банально не хватать времени на уход за собой. Что делать, если после родов высыпали прыщи, а вам некогда лишний раз умыться? Ответ один — паузу для гигиены найти необходимо! Тем более, что времени простая обработка лица и тела займет немного и можно попросить родственников побыть в этот момент с ребенком. Важность данного мероприятия даже не в том, что оно поспособствует возвращению вашего нормального внешнего вида, а в том, что гнойное содержимое прыщей — это, в том числе, и патогенные микроорганизмы, которые могут быть опасны для ребенка.

3. Ухудшение кровоснабжения кожи. К таким неприятным последствиям может приводить вынужденное снижение физической активности женщины. Ведь она практически весь день сидит дома с ребенком, редко когда выбирается на улицу и мало находится на свежем воздухе.

4. Нарушения рациона питания. Нередко после родов у матери проявляются несвойственные ей вкусовые пристрастия и пожелания. В этом аспекте, как утверждают , не стоит идти на поводу у собственного организма. Откажитесь от сладкого, сдобной выпечки, а также агрессивных продуктов — копчений, солений, жареных и жирных блюд. Все они способствуют появлению прыщей. Основное место в диете молодой матери должны занимать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты (но не аллергенные!), темные сорта хлеба, супы и нежирное мясо. Кроме положительного влияния на состояние кожи, сбалансированный рацион благотворно отразится как на продукции грудного молока, так и на здоровье ребенка.

5. Несоблюдение питьевого режима. Грудное вскармливание требует усиленного расхода жидкости организмом матери. И эта потребность имеет императивный характер — если воды для синтеза грудного молока в молочных железах недостаточно, она будет забираться из других органов и систем. Одной из первых при таком дефиците влаги страдает кожа. Она становится более сухой, а значит, намного более подверженной воздействию инфекционных агентов. А потому, решая, что делать, если после родов ваше лицо обсыпало прыщами, сначала задайтесь вопросом — выпиваете ли вы в сутки минимум 2 литра чистой воды? И если нет, обязательно скорректируйте питьевой режим.

6. Психоэмоциональные нарушения. Не секрет, что беременность, роды, уход за младенцем и кормление его грудью очень сильно влияют не только на физиологию, но и на психику женщины. Она становится более лабильной, более чувствительной к, казалось бы, ранее совершенно незначительным факторам. Постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния, недостаток сна и физические нагрузки — все это ухудшает здоровье кожи и может приводить к появлению высыпаний.

Лечение и профилактика

Ну, хорошо, мы выяснили причины, по которым лицо после родов покрылось прыщами, но что с этим делать, как избавиться от них в домашних условиях?

Если основную роль в появлении высыпаний сыграл гормональный фактор — падение концентрации прогестерона, то такая физиологическая особенность не требует никаких лечебных мер, кроме обычной ежедневной гигиены. Через некоторое время кожа оправится от гормональных колебаний и интенсивность высыпаний сама собой сойдет на нет. Обычно показателем восстановления баланса гормонов является возвращение к нормальному менструальному циклу. При искусственном вскармливании ребенка это происходит примерно на 2–3 месяц после родов, а при постепенном переводе его на прикорм — на 6–8 месяц.

Важно! Самое главное, чего категорически нельзя делать — вмешиваться в работу эндокринной системы. Автору этих строк доводилось видеть молодых матерей, чрезмерно озабоченных собственной внешностью, которые, узнав о «косметологическом эффекте» прогестерона, продолжали после беременности принимать самоназначенные лекарства с этим гормоном. Да, кожа у них выглядела неплохо, а прыщи исчезали, но вместе с ними напрочь исчезало и грудное молоко, а восстановление нормального гормонального фона потом занимало не один месяц.

Что можно предпринять самостоятельно?

Если вы хотите ускорить процесс восстановления кожи и побыстрее избавиться от прыщей, то начинать надо с изменений своего образа жизни:

1. Проинспектируйте свое меню, исключите из него вышеописанные продукты. Полезно будет проконсультироваться с профессиональным диетологом. Он подскажет, как правильно сбалансировать вашу диету по всем основным компонентам, как избежать недостаточности воды и биоактивных веществ и как выстроить схему питания, полезную не только вам и вашей коже, но и ребенку.

2. Особое внимание нужно уделить достаточному употреблению витаминов и микроэлементов. Они важны и нужны как для матери, так и для младенца, который будет получать их из грудного молока. Одновременно такие добавки обеспечат и здоровье кожных покровов женщины. О том, как влияют витамины и микроэлементы на внешний вид кожи и волос, мы подробно рассказывали в другой статье нашего блога. Какие именно витаминные препараты принимать? Проконсультируйтесь у своего врача — он посоветует наилучшие варианты. Но даже если вы просто продолжите прием тех добавок, которые были вам прописаны во время беременности, это уже станет прекрасным вариантом.

3. Тщательно соблюдайте личную гигиену. Вне зависимости от характера и поведения ребенка, старайтесь обязательно выделять хоть немного времени для себя. Помните, что это поспособствует не только исчезновению прыщей, но и сохранению здоровья вашего малыша. Важный момент — откажитесь от использования средств с интенсивным запахом и косметики, долго остающейся на коже. Такие « добавки» младенцу точно ни к чему.

4. Избегать стрессов и «эмоциональной раскачки» после родов довольно непросто. Но постарайтесь хотя бы свести к минимуму такие нагрузки для психики. Здесь особенно важна будет психологическая поддержка семьи и родственников. Кстати, эта рекомендация весьма сильно связана с предыдущей, ведь уход за собой, косметические процедуры, направленные на улучшение вашей внешности, неплохо успокаивают, добавляют позитива и хорошего настроения.

5. Постарайтесь не пренебрегать ежедневными прогулками. Особенно актуально это для теплого времени года. Здесь сходятся сразу несколько позитивных факторов:
• положительное воздействие на кожные покровы свежего воздуха;
• оздоравливающий эффект умеренного солнечного облучения (для избавления от прыщей легкий загар будет только полезен!);
• устранение дефицита физической двигательной активности;
• и, наконец, прекрасное влияние прогулок на здоровье младенца.

6. Если получится найти достаточно времени — сходите в косметический салон, где проводят аппаратную чистку кожных покровов. Наиболее безопасным вариантом будет использование лазерных технологий. Световое излучение эффективно борется с инфекционными агентами, вызывающими прыщи, и в том же время не привносит в организм женщины никаких посторонних веществ, которые могли бы навредить ребенку.

Фармакологическое лечение

Важно! Любые препараты, даже для наружного применения, можно использовать только после консультации с , который должен дать оценку их влияния на здоровье ребенка.

Пройдут ли прыщи после родов на лице и теле самостоятельно? С высокой вероятностью — да. Но этот процесс можно ускорить. В классическом варианте медицинское лечение таких нарушений складывается из трех компонентов:
1. Поиск и избавление от причины усиленной продукции кожного жира сальными железами.
2. Уничтожение патогенной микрофлоры, которая уже растет и развивается в элементах высыпаний.
3. Снижение выраженности воспалительной реакции.

Боремся с причиной

Для того, чтобы эффективно и, главное, безопасно для ребенка вылечить прыщи, сначала следует проконсультироваться с аллергологом, дерматологом и эндокринологом. Если причина появления высыпаний гормональная, то грамотный врач пропустит первый пункт классической схемы, приведенной выше. Как мы уже говорили, ради скорейшего избавления от прыщей вмешиваться в баланс гормонов крайне неразумно. В остальных случаях коррекция образа жизни станет основой вашего лечения.

Боремся с инфекцией

Для уничтожения инфекционных микроорганизмов сначала следует применить местные средства антисептического действия. Например, таким эффектом обладает раствор салициловой кислоты, которым следует протирать лицо и другие проблемные участки после каждого умывания. Еще лучше, если ваш антисептик обладает одновременно противомикробными и подсушивающими свойствами. Подобным набором качеств характеризуются, к примеру, препараты цинка — они одновременно снижают активность сальных желез кожи и способствуют уничтожению патогенных бактерий.

Более выраженные результаты в борьбе с инфекцией демонстрируют специализированные . Назначают их обычно после посева микрофлоры, выделенной из содержимого прыщей. В ходе этого анализа проводится оценка устойчивости конкретного штамма бактерий к тем или иным лекарствам. И по результатам обследования женщине рекомендуют тот препарат, который будет наиболее эффективен именно для нее.

Начинать нужно с местного применения антибиотиков в форме мазей, гелей или присыпок. Системный прием таких лекарств с пищей или их внутривенное/внутримышечное введение крайне нежелательны, поскольку почти все эти средства с легкостью способны проникать в материнское молоко. Для назначения подобной терапии у лечащего врача должны быть очень веские основания, например, угроза развития генерализованной инфекции — сепсиса. Разумеется, банальные прыщи на коже таким показанием не являются.

Боремся с воспалением

Этот этап имеет в первую очередь косметологический смысл. Если мы успешно справились с причиной появления прыщей, снизив активность сальных желез, а затем избавились от патогенной микрофлоры на коже, то ее реакции (покраснение, припухлость ) рано или поздно стихнут самостоятельно. Поэтому использование противовоспалительных средств не является обязательным. Но это значительно ускорит возвращение нормального внешнего вида кожных покровов.

Помните, что некоторые лекарства данной группы также могут выделяться вместе с грудным молоком и наносить вред здоровью ребенка. Поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом. Перечень противовоспалительных препаратов весьма велик и специалист порекомендует вам те, которые будут полностью безопасны для младенца.

Домашние средства

Справиться с ухудшением состояния кожи вам поможет и фитотерапия. Конечно, эффективность таких средств будет несколько меньше, чем результат применения полноценных фармакологических препаратов, но зато лекарственные травы в большинстве своем не представляют угрозы для детского здоровья.

Применять фитопрепараты нужно местно в виде отваров и настоек для ополаскивания, масок или компрессов. Самые полезные растения и рецепты мы перечислим ниже:

• Ромашковый отвар, для приготовления которого вам необходимо залить полулитром кипящей воды 2 полных столовых ложки высушенных цветов аптечной ромашки. Затем еще 20 минут протомить смесь на водяной бане. После этого отцедить и дать настояться еще около четверти часа. Умывайтесь полученным отваром 5–6 раз в день, а отцеженную кашицу используйте в качестве компресса, накладывая ее на особенно проблемные области. Ромашка работает одновременно как антимикробное и противовоспалительное средство.

• Отвар чистотела. Готовят его по той же схеме и в тех же пропорциях, что и отвар ромашки. Особенностью этого фитотерапевтического средства является комбинированное действие: помимо антисептического эффекта, чистотел снижает активность сальных желез кожи.

• Прекрасными дезинфицирующими свойствами обладают также и препараты календулы. Ее спиртовый раствор проще всего будет купить в аптеке. Он не только эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы, но также снимает воспаление и уменьшает отечность кожных покровов.

• Для того, чтобы подсушить кожу и уменьшить интенсивность выработки кожного сала, можно использовать маски из глины. Особенно полезной будет лечебная синяя глина, обладающая богатым минеральным составом.

Лечение акне у беременных и кормящих грудью женщин

Во время беременности и периода лактации у страдающих акне часто наступает обострение. Счастливые, но и очень ответственные периоды жизни молодых женщин омрачаются высыпаниями на лице. Боясь нанести вред ребенку, большинство женщин применяют только косметические средства, как им кажется, вполне безопасные. Однако сами того не подозревая, вместе со средствами ухода они наносят на кожу отнюдь не безвредные для плода и ребенка вещества.

При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения. Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда. Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.

Беременность

Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности. Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.

Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.

Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее. Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается. Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.

Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).

Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже. Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4. В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.

Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.

Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным. Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым. При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.

Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала. К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации. К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.

Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.

Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.

Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.

Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.

Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.

Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.

Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.

Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности. Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено. Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов. Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.

Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2. При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода. Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.

Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.

Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла. Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.

Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота. Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода. Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности. Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.

Период кормления грудью

Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.

В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит). Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит). Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.

——————–
1 Pugashetti R., Shinkai K. Treatment of acne vulgaris in pregnant patients. // Dermatol Ther. 2013 Jul-Aug; 26(4):302-11.
2 Kong Y.L., Tey H.L. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. // Drugs. 2013 Jun; 73(8):779-87.
3 Nacht S., Yeung D., Beasley J.N. et al. Benzoyl peroxide: percutaneous penetration and metabolic disposition. // J Am Acad Dermatol. 1981; 4(1):31–7.
4 Meredith F.M., Ormerod A.D. The Management of Acne Vulgaris in Pregnancy // Am J Clin Dermatol. 2013; 14:351–358.
5 Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V. et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to improve outcomes in acne group. // J Am Acad Dermatol. 2009; 60(5 Suppl.):S1–50.
6 Dréno B1, Blouin E. Acne, pregnant women and zinc salts: a literature review.// Ann Dermatol Venereol. 2008 Jan;135(1):27-33.
7 Bozzo P., Chua-Gocheco A., Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. // Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6):665-7.
8 Bayerl C. Acne therapy in pregnancy. // Hautarzt. 2013 Apr; 64(4):269-73.

Если появились прыщи после родов

Многие женщины с удивлением обнаруживают на своем теле прыщи после родов. Во время беременности состояние кожи чаще всего улучшается. Она становится гладкой, чистой и сияющей. Привыкнув к своему новому образу, молодые мамы сильно разочаровываются, когда видят высыпания на коже.

Сыпь появляется даже у тех женщин, у которых ее не было в подростковом возрасте. Беременность и роды накладывают отпечаток на здоровье женщины и ее внешность. Процесс рождения ребенка вызывает серьезные преобразования в организме, которые могут стать причиной различных сбоев и нарушений.

Гормональные колебания

Вызвать появление сыпи на теле после родов могут разные причины, но почти все из них связаны с гормональной активностью организма женщины. Во время вынашивания ребенка уровень гормонов беременной постоянно изменялся. Роды вызывают мощный гормональный всплеск, после которого происходят новые гормональные настройки в организме. Они зависят от здоровья женщины и течения родов, кроме того, от того, собирается ли молодая мать кормить грудью.

Сыпь после родов

Сразу после родов прекращается синтез гормона прогестерона и хорионического гонадотропина. Такие изменения можно сравнить с пикирующим самолетом. Всю беременность концентрация этих гормонов неуклонно повышалась, достигая перед родами максимальных значений. Высокий уровень гормонов был необходим для сохранения беременности. После рождения ребенка их уровень начинает стремительно падать.

Резкие гормональные колебания отражаются на работе всего организма. Они влияют на обмен веществ, водно-солевой баланс, на работу органов и систем. В среднем около месяца необходимо женскому организму, чтобы гормональный фон стабилизировался.

В этот период у молодой матери появляются мелкие прыщи. Они локализуются преимущественно на подбородке, на лбу и на щеках. Однако иногда обнаруживают прыщи на ногах, руках и на животе. Элементы сыпи похожи на узелки, они не чешутся и не вызывают неприятных ощущений.

В некоторых случаях на стабилизацию гормонального фона может уйти больше времени. Способность организма к восстановлению зависит от наследственности женщины, ее здоровья, тяжести прошедших родов, наличия осложнений и эмоционального состояния. Когда работа органов нормализуется, высыпания бесследно пройдут без лечения.

Прыщики во время грудного вскармливания

Если женщина не начинает кормить грудью, у нее повышается уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). До родов их выработка была угнетена гормоном беременности прогестероном. Повышающийся уровень ФСГ и ЛГ способствует улучшению состояния кожи, поскольку эти гормоны стимулируют выработку эстрогенов. Поэтому женщины, которые не кормят грудью, реже страдают от высыпаний после родов.

Кормление грудью

Если молодая мать кормит новорожденного грудью, в ее организме начинает интенсивно вырабатываться пролактин. Он подавляет выработку ФСГ и ЛГ, высвобождает мужские гормоны (андрогены).

Поскольку потовые и сальные железы имеют высокую чувствительность к мужским гормонам, кожа может покрыться прыщиками. Мужские гормоны заставляют сальные и потовые железы работать с утроенной силой. Они не только увеличивают секрецию кожного сала, но и изменяют его свойства.

Кожное сало становится густым и утрачивает бактерицидную способность. Под действием андрогенов в нем снижается количество линолевой кислоты. Из-за дефицита линолевой кислоты кожное сало вызывает раздражение и шелушение кожи. Оно забивает поры и провоцирует воспалительные процессы. Прыщи, которые появляются при повышенном уровне андрогенов, напоминают юношеские. Они могут выглядеть как комедоны или гнойники.

Причины появления прыщиков в послеродовом периоде могут быть связаны с характером кормления грудью. Если мать прикладывает ребенка к груди с разной интенсивностью, уровень гормонов в ее организме становится нестабильным. Пытаясь подстроиться к изменяющемуся режиму кормления, организм то снижает, то увеличивает интенсивность выработки пролактина.

Такая ситуация возникает обычно, когда женщина собирается отлучить ребенка от груди, но никак не может на это решиться. Прыщи на подбородке, щеках, на лбу, а также на ногах и животе возникают из-за гормональных колебаний.

Чтобы поддерживать стабильную концентрацию гормонов в крови, необходимо снижать количество кормлений постепенно. Решение о прекращении кормления должно быть необратимым.

Аллергические реакции

Если после родов кожа покрылась прыщами, они могут быть признаком аллергической реакции. Аллергию иногда вызывают обезболивающие и стимулирующие препараты, которые используют во время родов.

Аллергическая реакция может появляться после применения антибиотиков. Антибиотики в обязательном порядке назначают женщинам, которые родили посредством кесарева сечения. Они могут быть применены в профилактических целях, если родоразрешение сопровождалось разрывом тканей, требующим наложения сложных швов. Антибиотики используют, если женщина является носителем инфекции. Аллергическую реакцию могут вызвать даже препараты, применяемые для наружной обработки.

Аллергия после родов

Склонность женщины к аллергии увеличивается после родов. Ее иммунная система ослаблена беременностью и родами, особенно если они прошли тяжело. Поэтому причиной аллергической реакции могут быть не только лекарственные препараты, но также и другие вещества.

У роженицы кожа может покрыться угрями после употребления аллергенных продуктов питания.

Аллергия может быть вызвана бытовой химией, пыльцой растений, укусами насекомых, косметическими средствами, контактами с синтетическими материалами и металлом. В зоне риска находятся женщины, которые ранее страдали от аллергических реакций разного характера.

Аллергическая сыпь внешне напоминает след от контакта с крапивой. Она состоит из отдельных волдырей разного размера и сливающихся красных пятен. В отличие от высыпаний гормонального происхождения, волдыри аллергической природы мучительно зудят и вызывают жжение. Симптомы заболевания проявляются сильнее в вечернее время.

Аллергическая реакция негативно влияет на работу нервной системы. Она вызывает повышенную раздражительность, нервозность и нарушения сна.

Высыпания аллергического происхождения сначала обычно появляются на животе. В этом месте кожа наиболее уязвима, поскольку подверглась многократному растяжению во время вынашивания ребенка. Позднее волдыри распространяются на другие участки тела — лицо, шею, грудь, руки, бедра и ягодицы. Они исчезают через 2-6 недель, в зависимости от тяжести аллергии. Иногда диагностируется хроническая форма патологии, при которой сыпь не исчезает длительное время.

Послеродовой нейроэндокринный синдром

У некоторых женщин после рождения ребенка нарушается процесс гомеостаза (восстановление и стабилизация функций организма) и не нормализуются гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковые связи.

Послеродовой нейроэндокринный синдром

Когда проходят роды, начинает вырабатываться повышенное количество кортизола, пролактина и тестостерона. Одновременно синтез женских гормонов снижается. Гормональный дисбаланс сопровождается гипергликемией разной степени, нарушением липидного обмена, ослаблением иммунитета. У женщины может появиться склонность к повышению артериального давления.

Характерной особенностью женщин с послеродовым нейроэндокринным синдромом является прогрессирующее нарастание массы тела (более 8 кг). В области живота, бедер и ягодиц у них обнаруживаются стрии телесного или ярко-розового цвета. Гормональные и эндокринные нарушения делают кожу молодой мамы жирной. Она покрывается угревой сыпью. Еще одним признаком послеродового нейроэндокринного синдрома является избыточное оволосение.

Нарушение процесса гомеостаза чаще возникает у рожениц с избыточной массой тела. В зоне риска находятся женщины, которые перенесли инфекционное заболевание во время беременности или страдали от сильного токсикоза.

Развитие послеродового нейроэндокринного синдрома связывают с наследственностью и имеющимися эндокринными заболеваниями. Спровоцировать нарушения могут тяжелые роды и кровотечения. Основной целью лечения патологии является постепенное снижение массы тела. В некоторых случаях бывает достаточно одной диетотерапии для восстановления гомеостаза.

Заболевания, вызывающие угревую сыпь после родов

Прыщи на лице после родов иногда возникают на фоне снижения веса. Хотя женщин обычно радует потеря набранных за беременность килограммов, уменьшение массы тела может быть признаком нарушений в организме.

Гипертиреоз

Поводом для тревоги является снижение веса на 10% и больше при нормальном или обильном потреблении пищи в послеродовом периоде.

Критическое снижение массы тела может происходить на фоне развивающегося гипертиреоза. Гипертиреозом называют состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. К признакам гипертиреоза относятся: повышенная потливость, нарушение сна, дрожание конечностей. Из-за гипертиреоза лицо покрывается комедонами и гнойничками.

Снижение веса тела иногда вызывают заболевания пищеварительного тракта. Если кишечник не справляется со своей функцией, количество патогенных микроорганизмов в нем увеличивается. Они выделяют токсины, которые всасываются через стенки кишечника и попадают в кровь, вызывая ослабление иммунной системы и появление прыщей на коже.

Постоянные стрессы

Если после родов появились прыщи на лице, они могут быть вызваны стрессом. Повышенная тревожность частично обусловлена родами, в процессе которых выделяется большое количество гормонов стресса (адреналин, кортизол, тестостерон).

Однако у здоровых женщин избыточное количество стрессовых гормонов уравновешивается окситоцином и эндорфинами, вызывающими умиротворение и расслабление после родов. Если гормоны стресса превалируют, у родивших женщин возникает необоснованное беспокойство.

Стрессовое состояние часто возникает из-за повышенной тревожности рожениц. Они переживают за свое состояние и за здоровье своего ребенка. Некоторые молодые мамы опасаются, что не смогут полноценно кормить малыша грудью.

Чрезмерное беспокойство роженицы стимулирует дополнительную выработку гормонов стресса, которые провоцируют появление гнойничков на коже. Угревая сыпь покрывает лицо, верхнюю часть груди и спины.

Если в послеродовом периоде женщина испытывает стрессы длительное время, ее надпочечники истощаются и начинают производить огромное количество тестостерона и кортизола.

Причины появления угревой сыпи могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, нарушениями правил гигиены и нерациональным питанием.

Прыщи после родов(((

Ужжос. После родов лицо периодически усыпается прыщами, которые долго не проходят. До родов иногда были малюсенькие единичные и немного черных точек на носу, а через пару месяцев после родов я к зеркалу боюсь подходить. Это притом, что пищу наоборот стала есть более здоровую, никаких солёностей, копченостей и т.п. (кормлю грудью), мажусь всякими кремами от угрей и прыщей, умываюсь всякими специальными умывалками и все впустую. Помогите советом! К косметологу пока вырваться не могу, как поправить ситуацию пока без косметолога. Может у кого-то была похожая ситуёвина, как справились.

Комментарии

Избавляемся от прыщей на лице после родов

Беременность и первый год после рождения ребенка – период гормональных «бурь» в организме женщины. Прогестерон, «хранящий» беременность, приводит к сгущению секрета сальных желез, их закупорке. Присоединяется воспаление – появляются прыщи на лице и теле. Он же снижает тонус гладких мышц внутренних органов, нарушая работу ЖКТ, что тоже не способствует улучшению состояния кожи.
После родов уровень прогестерона снижается не мгновенно, к тому же наступает время повышения уровня пролактина. Гормональные «качели» сказываются на состоянии кожи – «зеркале» происходящих в организме изменений. Прыщи после родов на лице чаще появляются у женщин:
неправильно или нерегулярно питающихся;
не соблюдающих питьевой режим. При грудном вскармливании мама, помимо естественных потерь воды с мочой и потом, отдает малышу около 1 литра жидкости в сутки – с молоком;
находящихся в постоянном эмоциональном стрессе, депрессии;
испытывающих физические перегрузки и дефицит сна.
Кроме того, причины, по которым могут появиться прыщи, могут скрываться в нарушении работы щитовидной железы, гиповитаминозе и нарушении работы ЖКТ.
Оптимальный вариант при обильном высыпании прыщей – обратиться к дерматологу и гинекологу. После осмотра и обследования специалисты подскажут, что делать для избавления от неприятного косметического дефекта. Но реальность такова, что не каждая молодая мама может посетить врача в первые месяцы после рождения ребенка. Меры, помогающие избавиться от высыпаний или снижающие их интенсивность, которые можно применить в домашних условиях даже кормящим мамам, следующие:

наладить режим питания. Недостаточно исключить жареные, копченые и соленые блюда. Необходимо питаться регулярно, дробно, уделяя приему пищи не менее 20-ти минут;
пить достаточное количество чистой воды – не менее 2-х литров в сутки;
избегать запоров. Диета с достаточным количеством растительной клетчатки, свекла, чернослив. Лекарственные средства – только после согласования с педиатром;
максимально разгрузить себя от бытовых проблем с помощью родственников, оставив себе только заботу о ребенке;
использовать каждую возможность для сна;
обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе, продолжительность определяется погодными условиями. Полезен легкий загар.
Помимо нормализации питания и образа жизни необходимо местное воздействие для уменьшения уже имеющихся проявлений. К ним относятся:
мягкое очищение кожи привычными косметическими средствами. В то время, когда высыпали прыщи, не стоит использовать множество новых средств по уходу во избежание наслоения аллергической реакции;
полезно умываться отварами дезинфицирующих трав типа ромашки и череды, протирать кожу лица кубиками льда из отваров. Приветствуются маски из косметической глины, кремнийсодержащего сорбента;
регулярно используйте мягкие скрабы, например, из размолотых овсяных хлопьев и меда;
точечно для подсушивания и дезинфицирования прыщей нанести салициловый спирт на прыщи с помощью ватной палочки.
Если высыпания не только не уменьшаются, но и распространяются на новые участки кожи, выглядят непривычно – волдыри, гнойное отделяемое, кожа краснеет, выражен зуд – необходима консультация дерматолога.

Внимание: Ответ не является заключением врача. Для надлежащего лечения или консультации посетите клинику

Прыщи на лице

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Сальная железа.jpg

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

  • Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
  • Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.
  • Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
  • Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Разновидности прыщей.jpg

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

  • Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
  • Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
  • Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
  • Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
  • Неправильное питание и авитаминоз:
    • Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
    • Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
    • Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
    • Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

    При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

    Диагностика и обследования при появлении прыщей

    Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

    Карта.jpg

    Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

    Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

      Клинический анализ крови.

    Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

    «Даже если у ребенка сыпь, спешить на диету кормящей маме не стоит». Педиатр о кожных проблемах у детей

    Можно ли на глаз определить причину раздражения на коже у ребенка? Всегда ли всему виной пищевая аллергия? Почему ее важно не спутать с инфекцией и к чему может привести самолечение? Расспрашиваем врача-педиатра медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс») Алесю Корево о видах высыпаний у детей.

    Алеся Корево
    врач-педиатр второй категории, консультант по грудному вскармливанию и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

    Высыпания делят на три группы

    — Часто ли на коже у детей появляются высыпания и какими они могут быть?

    — Проблема действительно очень распространенная. По своему опыту могу сказать, что практически у каждого третьего маленького пациента есть определенные высыпания на коже. Их можно разделить на три большие группы:

    • Инфекционные: причинами являются бактерии и вирусы.
    • Неинфекционные: природа происхождения — не бактерии и не вирусы.
    • Чесотка: это инфекционное заболевание, но медики выносят его в отдельную группу, так как природа чесотки немного отличается: ее вызывает особый клещ.

    К сожалению, чаще всего родители списывают практически любую сыпь на аллергию. И тогда применяют противоаллергические лекарства, которые на самом деле детям не нужны, а также убирают из рациона продукты, которые считают аллергенами, и лишают малышей дополнительной порции питательных веществ.

    — Давайте подробнее разберем каждую группу высыпаний.

    — Перечислю основные вариации разных видов сыпи.

    К неинфекционным относятся:

    • Акне новорожденных — нередко появляется в возрасте месяца от роду в виде красных прыщиков с белым кончиком. Это, конечно же, пугает родителей, но бояться не стоит. Гормональная сыпь сама проходит к возрасту 3-4 месяцев и не причиняет ребенку никакого беспокойства (ни сухости, ни зуда, ни боли, ни нарушения самочувствия).
    • Токсическая эритема новорожденных — появляется приблизительно на 2-5 день после рождения в виде красных пятен на коже. Ее часто путают с аллергией и рекомендуют мамам садиться на диету или, что еще хуже, переходить на искусственное питание. Обычно сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо, то лечения не требуется.

    • Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. У данной проблемы есть особые критерии:

    – наследственная предрасположенность к выработке иммуноглобулина Е (белок, который запускает истинную аллергическую реакцию);

    – дефицит белка филаггрина в коже;

    – высыпания в форме папул (то есть они возвышаются над кожей);

    Только у 30% детей с атопическим дерматитом присутствует пищевая аллергия. Что становится провокатором аллергии при предрасположенности ребенка, на этот счет у ученых мнения расходятся. Вариантов много: климат, влажность воздуха, перегревание ребенка (очень теплая одежда, например), грубые ткани. Если процессы в организме запущены и параллельно малыш употребляет с пищей аллергены (молочный белок, белок куриного яйца, арахис, соя), состояние может усугубляться.

    Первичная пищевая аллергия очень редка. Поэтому диета, как правило, необоснованна.

    • Пеленочный дерматит (опрелости) — покраснение, припухлость кожи в паховой области. Сыпь может быть или выпуклой (папулы) или плоской (пятна), причиняет дискомфорт. беспокойство. Чаще у детей до 1 года.
    • Себорейный дерматит — сыпь на коже головы. Может быть вокруг ушей, бровей, в подмышках и шейных складках, в виде желтоватых твердых чешуек или сухости кожи. Чаще встречается у детей до 1 года. Причина сыпи — грибок. Проходит чаще всего сама. При причинении дискомфорта, беспокойства ребенка, выраженном высыпании (во многих местах) необходимо применение специальных шампуней и мазей.

    Дерматит бывает разных видов. Разобраться сможет только врач.

    — К неинфекционным проблемам относят и укусы насекомых. Так, в моей практике был случай, когда девочке выставили инфекционный диагноз и даже назначили лечение. Но после долгих разбирательств и бесед с родителями оказалось, что сыпь появлялась после посещения квартиры бабушки. В одной из ее комнат находился старый диван с клопами. Именно их укусы провоцировали негативную кожную реакцию у ребенка. Поэтому так важно найти первопричину проблемы, чтобы устранить корень зла, назначить правильное лечение или, наоборот, предотвратить ненужное лечение.

    Среди инфекционных групп проще выявить бактериальную сыпь. Клиническая картина очень яркая, ведь повышается температура и ухудшается самочувствие. При такой проблеме требуется лечение антибиотиками и наблюдение врача. Сюда относятся, например:

    • Скарлатина — сыпь в виде мелких точек. Начинает появляться на шее, на груди, в паху, сгущение в складках. Далее распространяется по всему телу. У ребенка появляется зуд и плохое самочувствие. Проходит шелушением ладошек и ступней. Редко заболевают дети до 2 лет.
    • Импетиго (стафилодермии, стрептодермии) — маленькие красные высыпания, которые возвышаются над кожей и вызывают зуд. Пузырьки в высыпаниях заполнены гноем, могут лопаться, нередко покрыты корочкой. Часто развиваются вокруг носа и рта, могут легко распространяться. Чаще у детей старше 2 лет.
    • Менингококковая инфекция — сыпь в виде маленьких синих пятен, похожих на звездочки, быстро распространяется. Если вдруг на фоне высокой температуры родители обнаружили такую сыпь — необходимо срочно вызывать скорую помощь.

    Вирусные инфекции определить сложнее. Они не вызывают зуда, шелушения или других неприятных симптомов. Их часто путают с аллергией на лекарства, так как они обычно появляются на 3-5 день после нормализации температуры во время болезни, то есть после применения жаропонижающих, таблеток для горла или антибиотиков. Но это далеко не всегда так. К вирусным инфекциям относятся:

    • Розеола — это вирусная инфекция, вызванная двумя обычными штаммами вируса герпеса человека. Сыпь, как правило, появляется внезапно и по всему телу и затем сама проходит.
    • Ветрянка — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
    • Корь — частые симптомы — повышение температуры тела, насморк, покраснение глаз. Сыпь начинается с пятен на лице, дальше распространяется по всему телу. В конце перерождается в папулы (возвышения над кожей). Может зудеть, сохраняется 5 дней. Из-за массовой вакцинации заболевание редкое, чаще развивается у непривитых детей.
    • Краснуха — мелкая пятнистая сыпь, начинается на лице, дальше идет по всему телу. Могут быть повышение температуры тела, боль в горле, насморк, головная боль. Отмечается увеличение затылочных, околоушных лимфатических узлов. Длится 2-3 дня. Заболевание редкое из-за иммунизации. Чаще встречается у непривитых детей.
    • Энтеровирусный везикулярный стоматит (рука-нога-рот) — острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Picornaviridae. До недавнего времени в Беларуси эта проблема была редким явлением (заболевание более характерно для мусульманских стран). Однако все чаще диагностируют такую сыпь и у нас. Кстати, ее легко спутать с ветрянкой.

    • Латероторакальная экзантема — сыпь, которая появляется лишь на одной стороне тела.
    • Синдром Джанотти-Крости — совокупность дерматологических и сопутствующих реакций, возникающих в ответ на вирусную инфекцию у детей. Проявляется синдром папулезной или папуло-везикулярной сыпью на коже лица, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Это, пожалуй, самая неэстетичная сыпь, но она не вызывает зуда или какого-то иного дискомфорта.
    • Синдром красных щек — название говорит само за себя. Щеки становятся алыми из-за парвовируса. Возможна также кружевная сыпь на теле. Никаких неприятных ощущений не вызывает.
    • В отдельной группе, как я говорила, находится чесотка — это зудящая сыпь в виде красных точек, которые располагаются между пальцам, вокруг запястий, на подошвах стоп, вокруг локтей, на коленях, на животе. Зуд максимально интенсивен ночью, после горячей ванны, нарушает сон ребенка. Заболевание может возникнуть в любом возрасте.

    Самолечение может привести к хронике или тяжелым осложнениям

    — Можно ли на глаз определить, серьезная ли проблема?

    — На глаз родители могут только предположить, но поставить точный диагноз должен врач. Лучше не экспериментировать, потому что, как я говорила, родители могут выбрать совершенно неправильное лечение.

    Особые вопросы вызывает вирусная сыпь. Ведь, как правило, она проходит сама, а папы и мамы думают, что помогла диета или антигистаминные средства. Следовательно, они и дальше будут прибегать к неверной тактике, что в свою очередь может спровоцировать негативные последствия.

    — В чем кроется главная опасность самолечения?

    — Если проблема на самом деле серьезная, например, тот же атопический дерматит, она может перерасти из легкого течения в тяжелое или стать хронической. А в таком случае впоследствии придется прибегать к гормональному лечению и более серьезным препаратам.

    Если же при бактериальной инфекции вовремя не дать антибиотик, проблема может дать осложнения на внутренние органы.

    Истинную аллергию вызывают всего несколько видов продуктов

    — Как все-таки определить именно пищевую аллергию?

    — Есть определенные признаки: зуд, возвышающиеся над кожей красные пятна, шелушение, беспокойное состояние. Плюс в данном случае родители явно замечают, что после употребления определенной пищи ребенку становится хуже.

    Хочу отметить, что истинную пищевую аллергию вызывают только белки (белок коровьего молока, яйца, сои и арахис).

    Рыба (особенно морская) тоже может быть аллергеном в некоторых случаях.

    А вот цитрусовые, шоколад, клубника — все это гистаминолибераторы — соединения, которые сами по себе не вызывают сенсибилизации организма, но способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии — гистамина. Кроме того, такая реакция не перерастает в тяжелые осложнения.

    Боятся родители и сладостей. Но сам по себе сахар и глюкоза не вызывают аллергии. Если у ребенка появляются высыпания после употребления сладкого, значит, в этой сладости содержатся провоцирующие вкусовые добавки или химические соединения, которые вызывают подобную реакцию.

    Аллергия — это не шутки. Дело в том, что любая аллергия — это определенное кожное повреждение. Избавиться от него, просто убрав аллерген, чаще всего не получается. Нужно лечить кожу. То есть пищевой продукт лишь запускает некий процесс. Да, этот продукт нужно убирать из рациона, но, тем не менее, без должного лечения эффекта не будет.

    — Если малыш пока питается грудным молоком, что нужно есть матери?

    — Даже если у ребенка есть сыпь, спешить садиться на диету кормящей маме не стоит. В некоторых случаях, я бы сказала, даже нельзя этого делать.

    Если ребенок атопик, при этом его мама сидит на жесткой диете, его иммунная система не имеет шанса тренироваться воспринимать эти молекулы. К ребенку молоко мамы поступает уже в переработанном виде, поэтому возможные аллергены в нем не такие агрессивные. Организм учится распознавать подобные молекулы и перерабатывать их.

    Если кормящая мама сама страдает аллергией или даже если такая проблема есть у папы, женщине лучше избегать провоцирующих продуктов в большой дозировке. Пробовать можно. Не факт, что у ребенка будет такая же негативная реакция. Нужно экспериментировать, но все же эксперименты в питании лучше проводить, консультируясь с врачом.

    Сыпь — это не противопоказание к купанию ребенка

    — Если родители заметили у ребенка какую-либо сыпь, чего делать категорически нельзя?

    — Если сыпь возникла впервые, до осмотра врача и без его рекомендаций смазывать высыпания ничем нельзя, как нельзя использовать и народные средства. Все это может лишь усугубить ситуацию.

    Ни в коем случае не назначайте ребенку какие-то лекарства сами, даже если вам посоветовал кто-то с похожей проблемой. Обязательно в первую очередь обратитесь к специалисту. Как мы уже определили выше, спектр заболеваний огромен и выявить истинную причину кожной реакции может только доктор.

    — Можно ли ребенка купать, если у него появилась сыпь?

    — Не только можно, но и нужно. В большинстве случаев без должной гигиены к проблеме присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае будет особенно сложно разобраться, что стало первопричиной кожного раздражения.

    Есть определенные правила купания при сыпи. Вода должна быть чистой, без мыла, трав, солей и так далее. Исключаются и мочалки, они могут раздражать кожу. Кроме того, время пребывания в воде следует сократить. Ваша цель — помыть ребенка. Даже если малыш любит ванну, при сыпи там лучше долго не задерживаться.

    При выявленном дерматите доктор назначает специальные средства для купания.

    — Что делать, если малыша мучает зуд?

    — Проконсультироваться с врачом и применять специальные лекарства. Чаще всего назначаются антигистаминные препараты, которые важно подбирать индивидуально.

    — Есть ли шанс, что ребенок кожные заболевания перерастет?

    — Некоторые проблемы, даже атопический дерматит, малыш действительно может перерасти, но при условии лечения кожи и исключения очень активных аллергенов. Однако около 2% детей при всех стараниях врачей все равно остаются атопиками, и у них могут появиться осложнения, даже если родители прилежно выполняли рекомендации специалистов. Но, повторю, в большинстве случаев проблему удается взять под контроль.

    Аллерготест нужен лишь в крайнем случае

    — Каким может быть лечение?

    — Все зависит от типа сыпи. При бактериальной назначаются антибиотики, при вирусных показано лишь наблюдение, так как подобные проблемы проходят сами. Для облегчения состояния врач может назначить специальные лекарства и мази, но подбираются они индивидуально. Плюс важен правильный уход за кожей ребенка.

    — Нужно ли делать аллерготест?

    — Делать его можно, но я бы не спешила. Далеко не всегда такие методы оправданны.

    Действительно необходим тест лишь при тяжелой степени заболеваний, если разные тактики лечения не помогают. В таком случае есть смысл разбираться со специфическими глобулинами Е или делать прик-тест (кожный тест), но, как правило, он не рекомендуется малышам до 3 лет. Все же у детей обычно нетрудно выявить аллерген путем метода исключения.

    — Существует ли какая-то профилактика?

    — Сыпи новорожденных никак не профилактируются. Профилактика вирусных и бактериальных высыпаний такая же, как и при любых других инфекциях: почаще и тщательно мыть руки, поменьше подносить их к лицу, не находиться во время вспышки заболевания в больших коллективах.

    Кроме того, важен правильный уход за кожей ребенка. Обращайте внимание на его индивидуальные особенности (в первую очередь если есть нехорошая наследственность у родителей или братьев и сестер). Консультируйтесь с доктором, какие средства подойдут именно вашему малышу.

    Читайте также:
    Как быстро и эффективно избавиться от прыщей?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: