Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы — особый вид рубцов, внедряющихся в окружающие нормальные ткани.

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 1—3 месяца после заживления раны.

К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко – в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны.

Заживление раны – это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях – келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

  • Обычно рост келоида начинается спустя 2—3 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
  • Боль в области повреждения
  • Повышенная чувствительность в области повреждения
  • Зуд и жжение в области повреждения
  • Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
  • В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
  • Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
  • Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже – на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации – означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания – характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения – рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения – в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды – это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды – это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда – западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Лечение и профилактика

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6—12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа. Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Читайте также:
Возвращаем красоту кожи: лучшие советы, как избавиться от шрамов после операции и на запястьях

Что можете сделать Вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  3. Массировать рубец;
  4. Посещать сауну, солярий/загорать;
  5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой, 450 ЕД. FIP+1440 ЕД. FIP+100 мг: 40, 100, 200 или 800 шт.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

  1. Патоморфология болезней кожи. /Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, А.М. Вавилов, В.Н. Мордовцев. – М.: Медицина 2003, – 496 c.
  2. Морфофункциональная дерматология. / О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич. – М.: Мед. лит., 2006. – 734 c.
  3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. /Ю.С. Бутов, Ю.К. Скрипкин, О.Л. Иванов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 896 c.
  4. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 672 c.
  • Витилиго
  • Уход за проблемной кожей
  • Уход за зрелой кожей
  • Уход за стареющей кожей
  • Педикулез: выбор средства с точки зрения врача

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

После различных повреждений кожа начинает самостоятельно восстанавливаться. И иногда этот процесс оканчивается формированием на теле келоидных рубцов.

Что это такое?

Термин «келоидный рубец» используется врачами для обозначения избыточных разрастаний соединительных тканей, которые возникают на месте полученных травм, к примеру, рваных ран, хирургических рубцов, перенесенных акне и пр. Иногда келоиды формируются без видимых на то причин — спонтанно либо после несущественных повреждений кожи.

Как правило, келоидные рубцы чаще возникают у женщин, а также у пациентов с темной кожей. Подобные шрамы склонны появляться на верхней части туловища, а также в зоне дельтовидных мышц.

Келоиды — это гипертрофические шрамы, которые могут стать серьезным косметическим недостатком. Чаще всего они не несут никакого вреда здоровью, но выглядят совершенно непривлекательно.

Как выглядит келоид?

Келоидные рубцы имеют несколько специфических симптомов, в частности, они:

  • Обычно возвышаются над уровнем окружающих кожных покровов.
  • Отличаются гладкой блестящей поверхностью.
  • Возникают на местах перенесенных травм.
  • Покрыты чувствительной кожей, которая может зудеть и даже побаливать.
  • Могут раздражаться от трения, к примеру, предметами гардероба.
  • Отличаются большим размером, нежели раны, на местах которых они появились.
  • Отличаются телесной, розоватой либо красной окраской. Если келоид появился недавно, он может быть фиолетово-красноватым, но со временем кожа рубца обычно светлеет.
  • Отличаются плотностью. Их консистенция зачастую напоминает резину. Если келоид возникает на мочке уха, он может иметь вид мягкого комочка или шарика.

Как правило, со временем келоиды несколько сливаются с окружающими кожными покровами. Они могут стать немного меньше и тоньше.

Врачи выделяют несколько видов келоидов:

  • Спонтанные или истинные. Такие рубцы появляются на видимо неизмененных участках кожных покровов.
  • Ложные. Подобные шрамы появляются после травм или же гнойных болезней. Как правило, рубцы начинают расти спустя пару месяцев после того, как рана эпителизируется. При этом они с одинаковой долей вероятности могут появиться на коже после незначительных повреждений и серьезных травм.

Отдельно врачи также рассматривают молодые келоиды, которые появились на теле не более 5 лет назад, и застарелые келоиды, возраст которых, соответственно, более 5 лет.

Читайте также:
Шрам на плече от какой прививки?

Почему появляется?

Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

На сегодняшний день точные причины возникновения келоидных рубцов пока что неизвестны ученым. Врачи предполагают, что такие шрамы возникают на теле у людей при определенной предрасположенности, возможно, передающейся по наследству. Среди факторов риска появления келоидов находится:

  • Сильная пигментация кожных покровов.
  • Раны на определенных участках тела (типичных местах появления келоидов), в частности, на мочке уха, грудной клетке, верхней части спины и области дельтовидной мышцы. Но в целом келоиды могут появиться где угодно, в том числе на лице и волосистой части головы.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Подростковый возраст.

Келоидные рубцы могут возникнуть на теле после самых разных повреждений, начиная от акне и укусов насекомых и оканчивая хирургическими вмешательствами и татуировками. Предугадать риск развития таких изменений кожи невозможно.

Риски возникновения после операции

Довольно часто келоидные рубцы появляются на теле после проведенных оперативных вмешательств на месте шва. Причем келоид может появиться даже после малоинвазивного удаления родинки, а также после планового удаления аппендикса или кесарева сечения. Вероятность таких изменений возрастает при:

  • Нагноении послеоперационной раны, которое возникает по причине присоединения вторичной инфекции.
  • Неправильном составлении краев послеоперационной раны.
  • Нарушениях гормонального баланса.
  • Сниженном иммунитете.
  • Сильном натяжении кожных покровов, окаймляющих рану.

Как и в прочих случаях возникновения келоидных рубцов, после операции такие шрамы появляются у пациентов с определенной генетической предрасположенностью. При наличии у пациента информации о склонности к подобной проблеме, нужно обязательно информировать об этом врача до проведения вмешательства.

Как лечить шрам?

Терапия келоидных рубцов вызывает множество затруднений, так как некоторые методы лечения, которые практикуются врачами, провоцируют еще большее разрастание таких шрамов на коже. На сегодняшний день келоиды пытаются уменьшить либо убрать при помощи:

  • Местных лекарственных препаратов (мазей, гелей и кремов).
  • Компрессии (сдавливания).
  • Инъекций гормонов-кортикостероидов.
  • Применения силиконовых приспособлений (покрытий и гелей).
  • Криотерапии.
  • Лазерной обработки.
  • Хирургического лечения.
  • Лучевой терапии.

В соответствии с международными исследованиями есть лишь два метода терапии келоидных рубцов, эффективность которых достоверно подтверждается исследованиями. Это силиконовые средства, а также инъекции гормонов.

Убрать консервативными методами

Для избавления от келоидных рубцов врач может назначить:

  • Инъекционное введение гормональных препаратов. В ткань рубца вводят стероиды, которые помогают повлиять на выработку коллагена фибробластами. Инъекции осуществляют с определенным интервалом под контролем врача, обычно уколы делают раз в 4—6 недель. Продолжительность курса терапии подбирается в индивидуальном порядке.
  • Инъекции интерферона. Такое лекарство направлено на повышение местного иммунитета. Как правило, уколы делают непосредственно в соединительные ткани шрама через день. Продолжительность активного курса терапии может достигать 3 недель, после этого пациенту показано поддерживающее лечение — инъекции выполняют 1 раз в неделю еще в течение нескольких месяцев.
  • Инъекции лекарств, способных приостановить развитие соединительных тканей. Препаратами выбора обычно становятся медикаменты с ферментами в составе (Лонгидаза и пр.). Их введение способствует расщеплению веществ, являющихся строительным материалом для рубца. Курс лечения может включать проведение 5—20 уколов.

Лекарственное лечение келоидных рубцов осуществляется под контролем врача. Попытки самостоятельной терапии чреваты возникновением еще больших рубцовых изменений.

Избавиться силиконовыми пластинами

Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

Специальные силиконовые пластины предназначены для непосредственного наклеивания на келоидный рубец. Такие приспособления необходимо носить в течение всего дня. Они оказывают компрессию на кровеносные сосуды, отвечающие за питание рубца, а также снижают поступление кислорода к такому участку. Ученые установили, что возникновение соединительных тканей является кислородозависимым процессом. Так что длительное использование силиконовой пластины помогает снизить массу келоида. Но при этом эффективность терапии зависит:

  • От толщины и массы выбранной пластины.
  • От эластичности пластины.
  • От клейкости пластины.
  • От степени сдавления сосудов рубца.

Положительный эффект от использования силиконовых пластин становится заметным лишь спустя 2—3 месяца.

Мази от рубцов

Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

Лекарственные средства для местного нанесения не помогают убрать рубец, но позволяют предупредить его дальнейшее увеличение, а также уменьшают его выраженность. Также врачи считают, что своевременное использование медикаментов помогает снизить риск возникновения келоидов. Для этой цели применяют:

  • Дерматикс. Это гель на силиконовой основе, который стоит использовать сразу после заживления раны и восстановления поверхности кожи. Наносить его нужно 2 р. в сутки в течение минимум 2 месяцев.
  • Медгель. Такое лекарство также имеет в своей основе силикон.
  • Стратадерм. Основной компонент — силикон.
  • Келофибразе. Это многокомпонентный препарат с натуральными веществами в составе. Основные ингредиенты — мочевина, гепарин натрия, а также D-камфора. Средство нужно использовать 2—3 р. в сутки. Для терапии свежих рубцов Келофибразе применяют в течение 4—6 недель.
  • Скаргуард (Scarguard). Это препарат с силиконом и гидрокортизоном, который нужно наносить на рубец 2 р. в день на протяжении 3—6 месяцев. Лекарство лучше всего применять сразу после заживления тканей.
  • Кело-коут (Kelo-Cote). Этот гель имеет в своей основе силикон. Применяется стандартно — 2 р. в день.
  • Контрактубекс. Это лекарство содержит жидкий экстракт лука, гепарин натрия, а также аллантоин. Такие компоненты оказывают противовоспалительное, антипролиферативное, размягчающее и разглаживающее воздействие на ткань рубца. Контрактубекс лучше применять на свежих рубцах, нанося его несколько раз в сутки и с аккуратностью втирая. Длительность терапии может достигать нескольких месяцев. Лекарство можно использовать под повязку.
  • Гидрокортизон. Это гормональное лекарство, которое при лечении келоидных рубцов можно применять лишь под контролем врача.
Читайте также:
Беспокоит шрам после кесарева? Сроки заживления, внешний вид, шлифовка и мази для удаления рубца

Перечисленные лекарства никак не помогут справиться с уже сформировавшимся келоидным рубцом. Поэтому при застарелых изменениях их применение просто не имеет смысла.

Оперативное удаление

Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

Вопрос возможности оперативного избавления от келоидных рубцов решает в индивидуальном порядке опытный врач. Обычно небольшие шрамы стараются не удалять, так как присутствует довольно большой риск рецидива. Среди методов оперативного удаления рубцов можно выделить:

  • Простое хирургическое иссечение. Иногда рубцовые ткани удаляют скальпелем, после чего на рану в обязательном порядке накладывают давящие повязки и проводят профилактическое лечение стероидами.
  • Криотерапию. На пораженный участок могут накладывать аппликации с жидким азотом. Это кратковременная процедура, которая позволяет вызвать омертвение клеточек рубцовых тканей. Криотерапию чаще всего практикуют при лечении молодых келоидов.
  • Лазерное лечение. Метод лазерной терапии позволяет нарушить питание новообразования благодаря склеиванию сосудов крови. Как правило, врачи прибегают к проведению лазерной шлифовки, а для профилактики рецидивов проводят гормональное лечение.

При отсутствии гормональной поддержки оперативное удаление рубцов очень часто оканчивается рецидивом и формированием более крупных келоидов. Поэтому доверять такое лечение можно лишь квалифицированным специалистам.

Лечение в домашних условиях

На сегодняшний день нет ни одного метода альтернативной терапии, который помог бы избавиться от келоидов или сделать их менее заметными. Врачи предупреждают своих пациентов, что лечение рубцов народными средствами может окончиться еще большим разрастанием патологических новообразований. Поэтому лучше отказаться от экспериментов с собственным здоровьем и обратиться за медицинской помощью.

Лечение келоидных рубцов

как избавиться от келоидных рубцов

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Внешние симптомы образования келоидного рубца на месте ожогов, ран или хирургических швов проявляются спустя 2–3 недели после повреждения ткани. Они могут проявляться следующим образом:

  • наличие уплотнений в зарубцевавшейся зоне;
  • дискомфортные ощущения на месте шрама, зуд, жжение или повышенная чувствительность кожи;
  • появление твердых гладких гранул на месте зарубцевавшейся раны;
  • шрам меняет окраску на ярко-красный, синий, фиолетовый или, наоборот, бледнеет;
  • поврежденная зона и неприятные ощущения выходят за границы рубца.

На ранних стадиях чаще всего наблюдается яркая окраска шрама, это связано с тем, что волокна коллагена активно разрастаются и оказывают давление на капилляры и находящиеся рядом небольшие кровеносные сосуды.

Частые места образования рубцов

Келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей. В этих зонах находится большое количество рецепторов тестостерона, который играет существенную роль в развитии келоида. Чаще всего образование подобных рубцов связано с проведением каких-либо косметологических операций.

Например, после проведения блефаропластики, шрам формируется через всю длину верхнего века и выглядит тонкой красной полосой. Если возник келоид — он может не только испортить внешний вид, но и препятствовать закрыванию глаза.

После ринопластики — хирургического вмешательства в область носа — рубец образовывается у ноздрей, носовой перегородки, а также в области верхней губы.

Еще одна популярная операция — удаление родинок. В этом случае келоид формируется, если рана после процедуры была инфицирована, или незажившая корочка на месте родинки удалена раньше времени.

Читайте также:
Лучший крем и мазь от шрамов и рубцов, а также лазерное удаление недостатков

В зоне декольте келоидные шрамы могут возникнуть после маммопластики, а на мочках ушей и в других местах проколов — после пирсинга.

Причины появления келоидных рубцов

лечение келоидных рубцов

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к образованию келоидов особенно, представители темнокожих национальностей. Но чаще всего рубец формируется из-за недостаточно стерильного ухода за раной или ожогом, а также при следующих обстоятельствах:

  • при «рваных» ранах;
  • при нагноении раны;
  • при сильном натяжении кожи в области травмы;
  • при нарушении гормонального баланса;
  • при травматизации уже формирующегося молодого рубца;
  • пониженном иммунитете.

Возникновение шрама можно избежать, следуя рекомендациям врача, а также наладив режим здорового питания и отдыха.

Стадии развития келоидного рубца

Досадный дефект формируется в 4 стадии:

  1. Эпителизация. На травмированном участке формируется эпителиальный слой, через 7–9 дней он уплотняется и бледнеет. Через 2–3 недели место повреждения краснеет и набухает.
  2. Набухание. За 3–4 недели уплотняется поврежденный эпидермис. Травмированная кожа приобретает красный оттенок.
  3. Уплотнение. Травма становится намного плотнее. На коже заметна выпуклость.
  4. Размягчение. Шрам бледнеет и смягчается. Могут возникать болевые ощущения.

Чем быстрее начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от келоидного шрама. Однако применять какие-либо наружные лекарственные и косметические средства следует лишь после полного заживления раны.

В чем разница между первичными и вторичными келоидными рубцами?

Если первичные рубцы возникают при случайном инфицировании, иногда — из-за недостаточного опыта хирурга или при неосторожном обращении пациента с раной, то вторичный келоид — уже закономерность, на которую следует обратить пристальное внимание.

Возможно, это симптом гормонального нарушения в организме или вестник серьезного заболевания. При появлении вторичного келоида следует обратиться к врачу и пройти подробное обследование.

Профилактика

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, они помогают предотвратить рост рубцовой ткани. Данные методы эффективны при условии, что рубец свежий (не более полугода). Силиконовые средства помогают поддерживать правильный водный баланс в рубцово-измененной коже и создают дополнительное давление, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

как убрать келоидный рубец

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

гели и мази против келоидного рубца

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

  • содержат интерферон;
  • кортикостероиды;
  • ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

прессотерапия против келоидных рубцов

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

Читайте также:
Как убрать шрам от аппендицита?

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

  • хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
  • силиконовые и гелевые давящие пластины;
  • жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

  1. обработка шрама антисептиком;
  2. нанесение препарата, разрушающего рубец;
  3. подключение прибора, воздействие на рубец током;
  4. удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

  • обостренные вирусные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии с сердцем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

  • шрамы на лице, шее и груди;
  • онкология;
  • заболевания почек;
  • нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

удаление келоидного рубца лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

  • во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
  • длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

косметология против келоидных рубцов

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

  • дермабразия;
  • пилинг;
  • мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

  1. небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
  2. края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
  3. после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Читайте также:
Силиконовые пластыри от рубцов

Ферменкол — «фотошоп» для рубцов с доказанной эффективностью

Келоидный рубец — не что иное, как нарушение выработки коллагена (строительного материала нашей кожи). При травмировании кожи происходит усиленная выработка соединительной ткани. Таким образом, разрастаясь за пределы изначальной раны, келоид начинает «поглощать» здоровую кожу, увеличиваясь в размерах и доставляя массу неудобств. Келоидный рубец не исчезает сам по себе и требует обязательной коррекции.

Продукция Ферменкол позволяет сделать это без хирургического вмешательства и болевых ощущений. Для коррекции небольших рубцов достаточно пройти курс аппликаций (просто наносить гель на проблемную зону), в более тяжелых случаях врачи рекомендуют совмещать применение Ферменкола с физиотерапией, например, с электрофорезом либо фонофорезом.

В состав Ферменкол входят только натуральные компоненты природного происхождения, под действием которых разрушаются основные составляющие рубцовой ткани (патологический коллаген, избыточная гиалуроновая кислота) и выравнивается рельеф кожи.

Ферменкол безопасен, действует местно, не всасываясь в кровь и не затрагивая здоровые ткани, поэтому его можно использовать:

  • детям с 0 лет;
  • беременным женщинам;
  • во время лактации;
  • параллельно с медикаментозным лечением.

Средство выпускается в удобной упаковке в виде прозрачного геля для аппликаций и процедуры фонофореза, а также в форме раствора — для применения с электрофорезом.

Заказать Ферменкол можно на официальном сайте или приобрести в аптеке вашего города. Чтобы подобрать оптимальный способ применения Ферменкол, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом в разделе «Вопрос-Ответ». Врач рекомендует оптимальную схему коррекции рубцов, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Что такое келоидные рубцы, почему появляются и как от них избавиться?

Рубец – это образование соединительной ткани в месте травматизации кожи и более глубоких тканей. Существуют рубцы:

  • нормотрофический;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • келоидный.

Нормотрофический рубец – это шрам, который располагается на уровне кожи, небольшого размера, часто не отличается по цвету от окружающих тканей, иногда может быть светлее.

Атрофические рубцы – втянутые, западающие на фоне окружающих тканей. Возникают в местах, где кожа наиболее тонкая, – виски, лоб, тыльная часть кисти.

Гипертрофический рубец – в виде валика возвышается над кожей, воспаленный, подвижный, безболезненный. На поверхности этого рубца сглажен кожный рисунок.

Келоидный рубец — это аномальный вид рубца, который характеризуется избыточным разрастанием незрелой соединительной ткани значительно выходящим за пределы первоначальной раны. Появляется подобный рубец через несколько недель, а то и месяцев после повреждения кожного покрова. Келоидные рубцы быстро увеличиваются в размерах, практически никогда не проходят самостоятельно, доставляют человеку различные неприятные ощущения. Есть излюбленные места келоидных рубцов – уши, шея, грудь, плечи, спина.

Во время своего активного роста краевая зона рубца яркого цвета и формирует выросты, захватывая здоровые участки кожи. Этот признак отличает их от гипертрофических рубцов.

Ранее келоид разделяли на истинный и ложный. Считалось, что истинный возникал спонтанно, что объективная причина для его возникновения отсутствует. А ложный возникал на фоне травмы. В настоящее время уже доказано, что фактор возникновения истинного келоида есть — микротравматизация. Поэтому такое разделение очень относительно.

Причины возникновения келоидных рубцов

Причины и механизмы появления келоидных рубцов до конца не известны. Есть факторы, которые предрасполагают к их возникновению. Условно их можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность (например, повышенное содержание фермента, который отвечает за синтез коллагена);
  • отклонения в механизме нормального заживления раны;
  • сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные реакции или снижение иммунитета);
  • темная кожа (более склонна к образованию келоидных рубцов);
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерное употребление белка в пищу и др.

К внешним факторам относятся любые повреждения кожи с длительной воспалительной реакцией или без нее:

  • акне на туловище;
  • рваные раны;
  • ожоги;
  • татуировки;
  • ветряная оспа и опоясывающий герпес;
  • пирсинг;
  • удаление родинок;
  • хирургические вмешательства;
  • ссадины и царапины;
  • прививка БЦЖ.

Стадии развития рубца

Заживание ран происходит постепенно. Поэтому выделяют 4 стадии развития рубца:

  1. Стадия эпителизации (на 7-10 день). В этот период края раны стягиваются непрочной грануляционной тканью. Рубец как таковой ещё отсутствует.
  2. Стадия образования «молодого» рубца (с 10 по 30 сутки). Кровоснабжение травмированной области остается хорошим. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена.
  3. Стадия «зрелого» рубца (на 30-90 сутки). Число волокон коллагена значительно возрастает, а следовательно, рубец становится плотнее. Так как количество сосудов значительно уменьшается, он бледнеет.
  4. Стадия образования непосредственно рубца (в период с 4 по 12 месяцы). Рубец становится светлым и плотным. Волокна коллагена становятся вдоль линий наибольшего натяжения. Уже в начале этого периода можно окончательно оценить состояние рубца и определить нужна ли будет коррекция.
Читайте также:
Как замаскировать рубцы на лице?

Так развивается нормальный рубец. Если на третьей стадии вмешается один и несколько неблагоприятных факторов, о которых писали выше, то вместо нормотрофического рубца начинает формироваться келоидный рубец.

Симптомы келоидного рубца

В начале формирования келоидного рубца симптомы сходны с гипертрофическим рубцом. Но по мере развития келоида сомнений в диагнозе уже не остается.

Для келоидных рубцов свойственны следующие признаки:

  1. чаще блестящая и гладкая поверхность, но бывает дольчатая и бугристая;
  2. значительно возвышаются над кожей (более чем на 5 мм);
  3. очень плотные на ощупь (напоминает резину);
  4. цвет и интенсивность окраски может быть разнообразным — от ярко-розового до синюшного (причина такого разнообразия кроется в количестве кровеносных сосудов, которые кровоснабжают рубец);
  5. форма может быть различная, иногда даже причудливая (не соответствует травматизации тканей, которая была). Это связано с ростом келоидного процесса по линиям растяжения кожи;
  6. размеры обычно больше, чем предшествовавшая травматизация;
  7. кожа в зоне рубца напряжена, могут быть расширены сосуды мелкого калибра;
  8. зуд в области рубца практически у всех;
  9. у многих боль, онемение и повышенная чувствительность рубца (даже при касании одежды);
  10. самостоятельно со временем не исчезают;
  11. если удалить хирургически, то большой процент вероятности, что келоиды начнут появляться снова.

Кроме того, разрастаясь на огромные участки келоидные рубцы могут ограничивать движение. Особенно часто такое наблюдается после ожогов.

При наличии такой эстетической проблемы часто формируются комплексы, а из-за постоянного зуда и дискомфорта даже психологические расстройства.

Как убрать келоидные рубцы с помощью косметологических процедур

В клинике ANACOSMA специалисты владеют нехирургическим способом удаления келоидного рубца. Это комбинация терапевтического лечения и косметологических процедур.

Сначала рубец переводят в нормотррофическое состояние с помощью инъекций препарата Дипроспан и курса озонотерапии. По истечению 3-6 месяцев, если состояние рубца стабильное, проводится лазерная шлифовка остатка. Это наиболее быстрый, безопасный и прогнозируемый способ бороться с рубцами. Лазер убирает верхние слои рубцовой ткани и запускает процесс регенерации кожи. В результате рубец исчезает, а на его месте появляется молодая нормальная кожа. Для удаления рубца необходимы 1-3 процедуры. В качестве обезболивания используют крем-анестетик. Длительность процедуры — около 10 минут.

После процедуры некоторое время сохраняется покраснение и отек, а на месте рубца образуется корочка. На протяжении недели все это проходит. Важно не удалять самостоятельно и не травмировать эту корочку. Если такое произойдет, то процедура будет неэффективна и рубец останется.

После процедуры важно избегать попадания солнечных лучей на зону рубца — может образоваться пигментация. Именно поэтому лазерную шлифовку рекомендуют проводить в осенне-зимний период.

Важно помнить, что без предварительной подготовки лазерную шлифовку келоидного рубца проводить категорически нельзя, так как это может спровоцировать неконтролируемый рост рубца.

Общие противопоказания к проведению лазерной шлифовки:

  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • прием антибиотиков,гормональных и мочегонных препаратов, НПВП;
  • прием солнечных ванн за месяц до процедуры;
  • острые инфекционные заболевания за месяц до процедуры;
  • операции на протяжении месяца до процедуры;
  • повреждения кожи на участках проведения процедуры.

Как удалить келоиды хирургическим путём

К хирургическому удалению келоидных рубцов прибегают не часто. Потому что это серьезная травматизация рубца и чаще всего в последствии происходит рецидив. Иссечение производят в основном при грубых рубцах и когда нужно убрать ширину рубца. Это можно сделать двумя способами:

  • с помощью классического скальпеля;
  • лазерное удаление с использованием скальпеля-лазера.

Скальпель-лазер в лечении именно келоидных рубцов является более травматичным. Поэтому не рекомендуется в лечении данной патологии.

Суть метода не только в удалении рубца, но и в создании благотворных условий для заживания раны с помощью других методов профилактики и лечения патологических рубцов как до, так и после хирургического лечения.

Как вывести келоидные шрамы в домашних условиях

В сети можно найти много информации о том, как избавиться от келоидных рубцов без вмешательства доктора. Вот самые популярные способы:

  • регулярное использования увлажняющих кремов;
  • крем с экстрактом лука для заживления шрамов;
  • лимонный сок для осветления рубцов;
  • компрессы с касторовым маслом;
  • прикладывание алоэ;
  • компрессы с зеленым чаем;
  • втирание жидкого витамина Е и Д;
  • лавандовое масло;
  • смесь из зверобоя и касторового масла;
  • яблочный уксус;
  • мед манука;
  • трава арнебия.
Читайте также:
Пятна и шрамы от ожога: лучшие рекомендации по лечению рубцов и отбеливанию пигментации

Народных способов вывести рубцы намного больше перечисленных. Но их эффективность не доказана. Тело может негативно отреагировать на такие методы, например, аллергической реакцией. Более того, в попытках убрать келоид можно ухудшить ситуацию. Ведь келоидные рубцы образовываются даже после травмы на микроскопическом уровне.

Лечение келоидных рубцов сложная проблема, требующая комплексного подхода. Поэтому нужно обращаться к проверенным специалистам, которые используют надежные методики.

Келоидный рубец

Келоидный рубец – это ограниченное доброкачественное разрастание соединительной ткани, чаще возникающее после травм, термических и химических ожогов кожи, акне. Клиническая картина характеризуется образованием плотного, красного рубцового валика, наличие которого иногда сопровождается зудом, жжением, локальным повышением температуры. Диагностика основывается на клинической картине, анамнезе заболевания и дифференциации с гипертрофическими рубцами. Лечение келоидов включает глюкокортикоиды в различных формах, крио- и лазеротерапию, массаж, компрессионные повязки, интерфероны, хирургическое иссечение.

МКБ-10

Келоидный рубец

Общие сведения

Келоидный рубец – одна из разновидностей патологических рубцов, относится к группе псевдоопухолевых фиброматозов. Из всех видов рубцов келоид занимает второе место по распространённости (после гипертрофического рубца) среди европейцев и первое место среди населения южно-африканских стран. Точных статистических данных нет. Это связано с низким количеством обращений пациентов к врачу при отсутствии прогрессивного разрастания и выраженной клинической картины. К образованию келоидных рубцов более склонны мужчины, что связано с повышенной частотой получения травм, а также лица с гормональными нарушениями.

Келоидный рубец

Причины

Этиологические факторы возникновения келоидов разнообразны. Основными причинами являются хирургические вмешательства, ожоги, однако триггером возникновения рубца у предрасположенных лиц может послужить даже микротравма. Развитию келоидов также способствуют некоторые кожные заболевания (прежде всего, акне), протекающие с воспалением глубоких слоев кожи и грубым рубцеванием. Нередко рубцовая ткань формируется в местах инъекций, татуировок, пирсинга, особенно в случае их осложнения нагноительным процессом. Среди предрасполагающих факторов наибольшее значение играют:

  • Наследственность. На наличие генетической предрасположенности указывает семейная распространённость (склонность к образованию келоидов передаётся по аутосомно–доминантному типу), большое количество зарегистрированных случаев врождённых келоидов, а также повышенная заболеваемость у лиц африканского и азиатского происхождения.
  • Гормональный дисбаланс. У лиц, склонных к келоидному рубцеванию, достоверно чаще выявляется нарушение показателей функционирования желез внутренней секреции (щитовидных, паращитовидных, половых). Наибольшее влияние оказывают кортикостероиды, поэтому патологическое рубцевание часто можно наблюдать у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. Вторым по частоте влияния гормоном является прогестерон – с ним связано увеличение риска образования келоидов при беременности. Келоидные рубцы чаще выявляются у людей со смуглой кожей, что позволяет связать их появление с нарушением синтеза меланина.

Патогенез

Механизм келоидного рубцевания достоверно не установлен, однако известно, что келоид является результатом нарушения процесса нормальной регенерации кожи. Для келоидного рубца характерно разрастание плотной соединительной ткани шире первоначальных границ раны. По всей видимости, это обусловлено избыточной выработкой фибробластами коллагена I типа и его чрезмерным сосредоточением в зоне рубца. При патоморфологическом исследовании в рубцовой ткани обнаруживаются широкие гиалинизированные пучки коллагена тускло-розового цвета. Существует ряд исследований, которые доказывают наличие взаимосвязи нервно–эндокринной нарушений и частоты возникновения келоидных рубцов. В норме по мере созревания рубцовой ткани происходит уменьшение ангиогенеза, но в келоидах идет постоянное образование неососудов, что обусловливает их гиперемию.

Классификация

Все рубцы разделяют на нормотрофические, гипертрофические, атрофические и келоидные. Для первых трёх типов характерно стадийное формирование, светлый цвет при окончательной трансформации (цвет нормальной кожи), положительный и хороший ответ на терапию. Келоидный рубец отличается от остальных патогенезом, быстрым и неконтролируемым ростом, трудностями в лечении. В клинической дерматологии келоиды делятся на:

  • Истинные (спонтанные). Образуются без видимых причин, однако, считается, что им может предшествовать микротравма, разрешившиеся гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация – лицо и грудь. Истинные келоиды часто имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного рубца.
  • Ложные (рубцовые). Возникают на месте поврежденной кожи после операций, порезов, ожогов, фурункулов, акне. Не имеют определенной локализации. Форма ложных рубцов линейная, кожа над ними склонная к изъязвлению.
  • Келоидный фолликулит (келоид акне). Встречается у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются в области затылка.
Читайте также:
Как убрать шрам на лбу?

По стадии развития келоиды подразделяются на активные (растущие) и неактивные. Активный келоид находится в процессе роста и вызывает такие симптомы, как зуд, иногда переходящую в боль, онемение, гиперемию. Неактивный келоид не растёт и не беспокоит. По сроку давности рубцы классифицируют на молодые и старые. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы старше пяти лет, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Симптомы келоидных рубцов

В области предшествующей травмы или спонтанно возникает чётко ограниченное, плотное, бугристое разрастание келоидной ткани. Рубец синюшно-красного цвета, толстый, зудящий. Покрывающая келоид кожа атрофически истончена, не содержит потовых и сальных желёз, волосяных фолликулов и пигментных клеток, т. е. этот участок кожи никогда не загорает, на нем не растут волосы. Иногда наблюдаются телеангиэктатически расширенные сосуды.

Келоиды отличаются неудержимым ростом и распространением на здоровые участки кожи. Их рост начинается после 10–12 недели заживления, площадь распространения рубцовой ткани намного больше, чем полученная рана. Спонтанные келоиды особенно часто локализуются на лице шее, верхней части туловища, в частности, в области грудины. Наиболее типичные жалобы пациентов с келоидами ‒ неприятные ощущения в области рубца: боль при надавливании, повышенная чувствительность к различным раздражителям, назойливый зуд, иногда переходящий в невропатическую боль.

Осложнения

По мере увеличения глубины и размера рубца возрастает вероятность развития системных нарушений из-за гипертрофии соединительной ткани. На месте некоторых ран впоследствии образуются выраженные контрактуры, имеющие значительные функциональные и эстетические последствия. При наличии предрасположенности к патологическому рубцеванию на месте удаленного келоидного рубца может образовываться новый келоид, который быстро увеличивается в размерах и занимает ещё большую площадь.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет особых трудностей и опирается на клинику и анамнез заболевания. Из базовых лабораторных данных исследуют гормональный статус и липидный профиль, которые могут быть изменены. Келоидные рубцы следует отличать от гипертрофических: последние обычно толстые, плотные, белые, с бугристой поверхностью, нередко с поперечными трещинами, возникаю при отсутствии генетической предрасположенности после травм или операций, в отличие от келоидных, не выходят за пределы первичного дефекта. Важным отличием гипертрофических рубцов является их отклик на лечение: хирургическая эксцизия даёт стойкий удовлетворительный косметический результат.

Лечение келоидных рубцов

Келоиды трудно поддаются терапии. Для того чтобы определить глубину, распространённость и способ лечения, необходима консультация хирурга и дерматолога. Грамотный план действий, включающий правильный выбор терапевтической тактики, учет предрасполагающих этиофакторов и эмоциональную поддержку, способствует оптимальным результатам. В отношении келоидов используются следующие виды лечения:

  • Местная медикаментозная терапия. До образования корки на рубце можно использовать заживляющие мази и крема на основе пантенола. После формирования келоида в течение нескольких недель или месяцев наносится силиконовый крем или накладывается силиконовый пластырь. Силикон создаёт воздухопроницаемую мембрану, которая благоприятна для регенерации кожи. В случае свежих келоидов достигнуть ремиссии можно, применяя местно глюкокортикоиды либо в форме мазей под окклюзией, либо (что эффективнее) в форме внутриочаговых инъекций кристаллической суспензии.
  • Физические методы. Широко используемым безопасным и безболезненным методом является лазерная шлифовка рубца. Лазерная терапия уменьшает размер рубца, снимает красноту и предотвращает повторный рост. При удобном анатомическом расположении келоида можно достичь некоторого регресса с помощью компрессионной повязки. Криотерапия используется только при лечении небольших рубцов на закрытых участках тела, поскольку достаточно болезненна и вызывает депигментацию кожи. Лечение жидким азотом проводится в несколько циклов (до 5 сеансов), чаще применяется в комбинации с другими методами.
  • Массаж рубца. Ограниченные плотные келоидные тяжи можно размягчить регулярным массажем. Наиболее актуален данный вид лечения в районе суставов: как только рубец становится стабильным (через 3-4 недели), необходимо противодействовать укорачиванию рубцовой ткани массажем. Не используется в случае инфицирования и при прогрессивном росте рубца (более 1 см в неделю).
  • Хирургическое лечение. От хирургических вмешательств рекомендуется воздержаться, после иссечения рубца чаще всего следует образование нового келоида, особенно, если во время операции затрагивают здоровую ткань. Поэтому следует проводить только частичные эксцизии, а затем инъекции глюкокортикоидов или криотерапию, иногда рентгеновское облучение.
  • Особые методы лечения. В дерматологии лечение интерферонами и лучевой терапией используют в редких случаях из-за системного воздействия на организм. Несмотря на то, что при применении интерферона келоид уменьшается в размере, нет сведений о продолжительности эффекта. Лучевая терапия используется исключительно при крайней необходимости, т. к. увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований.
Читайте также:
Можно ли делать тату на шрамах? Какие татуировки можно перекрыть? Отвечаем на вопросы

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от объёма и местоположения рубца, состояния организма (наличия патологий со стороны эндокринной и нервной системы), предрасположенности к распространению, быстрой диагностики и грамотной комбинации различных видов терапии. Профилактика включает в себя предотвращение ожогов, грамотное и раннее лечение угревой болезни, щадящие хирургические разрезы, возможное ограничение инъекций и пирсинга. При наличии данной патологии у родственников стоит исключать вышеперечисленные факторы и защищать себя от всевозможных микротравм, которые могут послужить пусковыми механизмами в развитии рубцов келоидного типа.

1. Профилактика и лечение келоидных рубцов/ Левин И.И., Саркисян В.М.// Здоровье и образование в XXI веке. – 2007 – №12.

2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с келоидными и гипертрофическими рубцами. – 2015.

3. Профилактика и лечение патологических рубцов в хирургической практике/ Черняков А.В. // Русский медицинский журнал. – 2017 – №28.

Что такое келоидный рубец?

Келоидами называют особый вид рубцов, образующихся в местах глубоких ран после их заживления. В отличие от обычного шрама, келоидный рубец — это новообразование, появившееся вследствие аномального разрастания соединительной ткани. Участки кожи, покрытые келоидами не только выглядят крайне не эстетично, но и могут приводить к тому, что пациент теряет способность совершать привычные движения отдельными группами мышц (наиболее ярко это выражено, если задеты мимические мышцы лица).

Рис. 1. Келоидный рубец -- это нездоровый рубец, который ведет себя как опухоль.

Рис. 1. Келоидный рубец — это нездоровый рубец, который ведет себя как опухоль.

Почему образуются келоидные рубцы?

В большинстве случаев келоидный рубец начинает свой рост через две — три недели после возникновения травмы. Период формирования рубца: от нескольких месяцев до нескольких лет. В крайне редких случаях рубец может расти на протяжении всей жизни.

Рис. 2. Это келоидный рубец на ухе.

Рис. 2. Это келоидный рубец на ухе.

Почему это происходит, не может ответить никто. Как правило, существуют определенные предпосылки для формирования келоидного рубца:

  • при сопоставлении краев раны присутствовало сильное натяжение кожи либо края были соединены неправильно;/li>
  • индивидуальная предрасположенность, определяемая генетическими особенностями кожного покрова;/li>
  • сбои в работе гормональной или иммунной системы;/li>
  • присутствовало нагноение раны, сопровождаемое вторичным инфицированием.

В группу риска развития келоидного рубца входят люди обоих полов в возрасте от десяти до сорока лет.

Рис. 3. Это келоидные рубцы на спине.

Рис. 3. Это келоидные рубцы на спине.

Симптоматика келоидного рубца

Чтобы понять, что такое келоидный рубец, необходимо знать, как он выглядит. Итак: цвет рубца, как правило, имеет темно-красную или синеватую окраску; новообразование резко отличается от окружающей его кожи не только цветом, но и более плотной структурой; границы четкие, но они могут выходить далеко за пределы раны, захватывая даже здоровые участки кожных покровов.

Рис. 4. Лечение келоидного рубца холодом - это криотерапия.

Рис. 4. Лечение келоидного рубца холодом — это криотерапия.

Поскольку основная рана к моменту возникновения рубца болит уже редко, пациента должно насторожить возобновление болезненных ощущений и резкое повышение чувствительности поврежденного участка.
Со временем в келоид прорастают кровеносные сосуды, поэтому в отличие от многих других видов рубцов, побледнение или уменьшение объемов новообразования не происходит.

Рис. 5. Лечение келоидного рубца инъекциями гермонов.

Рис. 5. Лечение келоидного рубца инъекциями гермонов.

Важно: если вы знаете о склонности своей кожи к образованию подобного типа рубцов, всегда предупреждайте доктора об этом, а по возможности — избегайте любых хирургических вмешательств и травм.

Рис. 6. Лазерная шлифовка келоидного рубца.

Рис. 6. Лазерная шлифовка келоидного рубца.

Как бороться с келоидным рубцом?

Если келоидный рубец уже образовался, необходимо длительное и комплексное лечение. Высокой эффективностью в части избавления от дефекта обладают следующие методы:

  • Лазерная шлифовка
  • Физиотерапия с применением магнитолечения или электрофореза;
  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургические методики;
  • Дополнительные способы: наложение повязок, лучевая терапия, специальные косметологические процедуры и прочее. Наибольший эффект дает комплексное лечение.

Келоидные рубцы в косметологии лечат, как правило, несколькими типами лазеров.

СО2-лазер часто применяют при келоидных и рубцах в сочетании с неодимовым и эрбиевым. СО2-лазер позволяет выровнять поверхность рубца, исправить неровности на его поверхности и улучшить цвет рубцовой ткани.

Для того чтобы достичь оптимального эффекта следует обратиться к специалисту. Лазерные хирурги высшей квалификации нашего медицинского центра АТЛАНТиК готовы помочь Вам избавиться от любых видов шрамов и рубцов 7 дней в неделю.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: