Остеоартроз: лечение препаратами | Артракам

Остеоартроз: лечение препаратами | Артракам

Препараты при артрозе – какие нужны в аптечке?

Остеоартрит – это многофакторное заболевание, которое также называют «болезнью образа жизни». Поэтому лечение также требует комплексного, с применением лекарств, лечебной физкультуры, массажа, соблюдением ортопедического режима и диеты. Однако препараты от остеоартрита играют доминирующую роль в лечении обострений и поддержании ремиссии. Они симптоматические (устраняют боль и воспаление, отек) и способствуют восстановлению структурных и качественных свойств хряща (например, хондропротекторы).

Не знаете, какие лекарства принимать от артрита? Поговорим о том, что нужно иметь в аптечке.

Некоторые продукты можно принимать для профилактики артрита до появления симптомов, в то время как другие эффективны только на определенной стадии заболевания. Так как же вам продолжить прием лекарств от остеоартрита?

Форма выпуска препаратов от остеоартроза

Для лечения остеоартрита используются самые разные лекарства, и пациент может выбрать форму лекарства, которая лучше всего соответствует его образу жизни.

Таблетки и капсулы

Системные пероральные препараты просты в использовании, легко дозируются и подходят для лечения полиартрита, поражающего одновременно несколько суставов. Большинство лекарств от остеоартрита в форме таблеток обладают высокой биодоступностью в организме – до 90% активных веществ абсорбируются.

Таблетки, капсулы и порошки предназначены для плановых курсов лечения 2-3 раза в год. Если ремиссия не перемежается с обострениями, требующими неотложной помощи, пациент может годами справляться с лечением остеоартрита пероральными препаратами.

Основные недостатки пероральных препаратов:

    они не действуют интенсивно на пораженный сустав, но распределяются с кровью по всему телу (т. е. достигают хряща при условии хорошей трофикы околосуставных тканей); Даже от лучших препаратов от остеоартроза, которые принимаются курсом, не стоит ожидать мгновенного эффекта; некоторые таблетки (например, нестероидные противовоспалительные препараты) негативно действуют на слизистые оболочки пищеварительной системы; Вспомогательные вещества, содержащиеся в некоторых препаратах, могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Порошки (в саше)

Лечение остеоартроза лекарствами в саше также позволяет пациенту обходиться без посещения медицинских учреждений – в отличие от инъекций порошки подходят для автономного приема. Достаточно развести одну дозу в стакане воды. По сравнению с другими пероральными препаратами порошки имеют несколько преимуществ:

    Мелкие порошки быстрее и лучше усваиваются организмом (до 90%); Пакетики легко дозировать и брать с собой – всего 1 пакетик в день, без пузырей и банок; В них содержится минимальное количество консервантов и вспомогательных веществ.

В отличие от таблеток, порошкообразные препараты для лечения остеоартроза можно приобрести ровно одним курсом. И даже если есть излишки – ничего страшного, лекарства в пакетиках хранятся в 1,5-2 раза дольше таблеток.

Некоторые саше (например, хондропротектор Артракам) содержат вспомогательные ингредиенты – например, витамин С для длительного хранения лекарств и защиты суставов от окислительного повреждения.

Инъекции

По сравнению с пероральными препаратами от остеоартрита, инъекционные препараты имеют несколько важных преимуществ:

    они не повреждают слизистые оболочки и не влияют на работу внутренних органов; имеют более длительный период выведения из организма и, следовательно, длятся в 2-4 раза дольше; Большинство инъекций делают один раз в несколько дней, а таблетки принимают один или два раза в день.

При введении в сустав или околосуставную область инъекционные препараты от артрита:

    действует сразу или в течение нескольких часов после инъекции; Действующее вещество полностью усваивается и достигает пораженного сустава.

Для внутрисуставного введения

Договорелки могут быть разделены на коктейли или лекарственные блоки (анальгетические + противовоспалительные препараты для артрита + витаминов и ремонтных агентов) и суставов для совместных протезов. Первые предназначены для немедленного облегчения боли и доставляют непосредственно к пруду питательных веществ, укрепляющих тканевую ткань. Последние указаны на улучшение скольжения и амортизационного хряща. Лечение остеоартрита с гиалуронатными препаратами может снизить разрушительную нагрузку сустава, что облегчает воспаление и отек. Протезная жидкость Mazel медленно замедляет прогресс заболевания, уходит во время потери движимости, инвалидности и операций, даже в тяжелых случаях. В случае внутрибольной искусственной «смазки» может оставаться в пруду и непосредственно влиять на все его ткани до 12 месяцев!

Продолжительность блока зависит от местоположения заболевания и индивидуальных характеристик тела – в среднем от 10 до 21 дня.

Но такие лекарства для артрита имеют недостатки:

    При частом введении внутренних замков с гликококортикоидами и другими лекарствами могут вызвать разрушение хряща; Они не подходят для небольших и глубоких суставов – они лучше всего работают в колено, межпозвонковых и плечевых прудах. Существует риск инъекции пруда; Инъекция должна быть сделана высококвалифицированным специалистом.

Для внутримышечного и внутривенного введения

Лечение остеоартрита с препаратами для внутривенных и духовных препаратов для внутривенных и досельников редко – обычно в качестве специальной обработки острой болезни или когда таблетки неэффективны. Как и в случае оральных лекарств, они попадают в кровоток и могут повлиять на функционирование отдельных органов, поэтому в случае серьезных заболеваний лучше всего просто выбрать внутрисосудистые инъекции.

Инъекция препарата при артрите для мышц или вен:

    Менее травмируют, чем интернет; Подходит для лечения небольших и глубоких суставов, которые не доступны для прямой инъекции (например, соединения соединения) имеет минимальный риск осложнений (включая инфекции) на месте инъекции; Это может быть выполнено в одиночку или любым медицинским работником.
Читайте также:  Остеоартроз плечевого сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

В случае сильной боли пруда доктор может назначить опиоидный обезболиватель внутривенно или устно или устно – например трамадол. Глюкокортикоиды также могут быть использованы для уменьшения воспаления. Некоторые хондропротекторы (хондроитин сульфат, альфллутоп) также доступны в форме таких инъекций.

Мази, кремы и гели

Лекарства для остеоартрита для наружного применения идеальны в качестве профилактической или поддерживающей терапии, особенно на ранних стадиях заболевания. Поскольку активные ингредиенты, содержащиеся в объектах, бальзамас и гелям, должны проникать через кожный барьер (защитный барьер кожи), к суставам достигают максимума 5% лекарственных веществ. Следовательно, внешние агенты используются в первую очередь для улучшения микроциркуляции крови и смягчают дискомфорт или небольшую боль. Они особенно эффективны для прудов плохо защищены мягкими тканями – коленями, плечами, локти, межличностными и межпозвоночными прудами поясничного сечения.

Большинство препаратов – мази для лечения артрита – можно использовать без ограничений, примерно в 6 раз в день, сочетая их с больным космическим массажем. Однако будьте осторожны на подготовку на основе змеи и пчел, которые могут вызывать аллергию и иметь ряд противопоказаний.

Растворы для компрессов

Компрессоры – другой тип дополнительной обработки лекарств для остеоартрита, который проводится для смягчения воспаления и отека, улучшать напряжение мышц и обеспечение полезных микроэлементов к пруду.

Растворы для шов имеют большую биодоступность, чем мазь, но они не так удобны использовать (они требовались в течение 15 минут в покое и тепло). Наиболее эффективны жидкие препараты от артрита на основе бишофита, диметоксида и гепарина (для процедуры их можно смешивать).

Фармакологические группы препаратов при артрозе

В лечении препаратами от остеоартрита существует несколько терапевтических направлений – для уменьшения боли и воспаления, восстановления кровоснабжения и питания суставов, устранения спазмов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артроза

Негормональные противовоспалительные препараты при остеоартрозе обладают мягким терапевтическим действием и назначаются на всех стадиях заболевания. Дозировку и продолжительность приема НПВП определяет врач, так как эти препараты могут оказывать побочное действие на внутренние органы (противопоказаны при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и почек). Для их предотвращения назначают омепразол (капсулы) в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения артрита. Вода – единственное место, где можно пить лекарства.

Какие лекарства могут помочь при остеоартрозе?

Нимесил (порошок для приготовления суспензии). Дает быстрый эффект в течение 3-4 часов после приема, эффективно снимает боль и воспаление. Один из лучших препаратов для лечения остеоартроза. Ибупрофен (таблетки, мазь, уколы). Минимально влияет на внутренние органы и сосуды. Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс (таблетки, уколы, гель). Наиболее экономичный по отношению к пищеварительной системе среди нестероидных противовоспалительных средств, применяемых при лечении артрозов. Не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями. Пироксикам (таблетки, капсулы, мазь, гель). Быстро снимает боль и воспаление. Он агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Индометацин (таблетки, мазь, свечи). Эффективен как болеутоляющее, но перед применением обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний. Агрессивно по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Кетопрофен (таблетки, уколы, гель, мазь, спрей). Успокаивает боли и воспаления, снимает отеки и утреннюю скованность в суставах. Обладает высокой биодоступностью (около 90%). Противовоспалительный эффект при лечении остеоартроза препаратом достигает пика на 7-й день приема. Диклофенак (таблетки, мазь, гель). Один из самых доступных и популярных НПВП. Однако у него есть ряд противопоказаний. Лечение остеоартроза препаратами, содержащими диклофенак, эффективно при остеоартрозе.

Глюкокортикоидные препараты при артрозе

Кортикостероидные препараты при артрите – сильнодействующие препараты с серьезными побочными эффектами (влияют на кожу и эндокринную систему, работу внутренних органов). Поэтому при лечении артрита врач всегда подбирает минимальную терапевтическую дозу. Бесконтрольный и длительный прием глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе только ухудшит состояние суставов и организма в целом.

Курс лечения кортикостероидами – до 10 дней, не чаще 2–3 раз в год (в / с, в / м или в / м). Значительное купирование боли и воспаления наступает через 1-2 дня после первого приема препарата, а эффект сохраняется от 1 недели до месяца.

Для лечения артрита врачи назначают следующие инъекционные препараты:

Гидрокортизон. Преднизолон. Метилпреднизолон. Триамцинолон. Дипроспан. Бетаметазон.

Хондропротекторы и репаранты

Эта группа препаратов, используемых для лечения остеоартрита, снабжает организм питательными веществами, восстанавливающими сустав. Хондропротекторы требуют длительного приема, но дают стойкую ремиссию. Они помогают бороться с болью и воспалением, не имеют симптомов и напрямую влияют на состояние сустава.

Среди наиболее эффективных препаратов при остеоартрозе врачи и пациенты упоминают:

Артракам (порошок). Препарат на основе сульфата глюкозамина из креветок и ракообразных. Хорошо переносится и усваивается организмом, совместим с НПВП. Нормализует выработку ферментов в суставном хряще, увеличивает прочность хрящевой выстилки и синовиальной жидкости. Способ применения: 1 пакетик в день в течение 6 недель. При необходимости курс можно повторить в течение двух месяцев. Алфлутоп (инъекционный). Инъекции четырех видов морских рыб в / в и в / м. Он улучшает качество хряща и синовиальной жидкости и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Уменьшает боль и дискомфорт, задерживает прогрессирование заболевания. Курс: 20 в / м инъекций ежедневно или 5-6 в / к инъекций каждые 3-4 дня. Артра (таблетки). Глюкозамин и хондроитинсульфат. Применение: по 1 таблетке два раза в день в течение первых 3 недель, затем по 1 таблетке в день. Продолжительность курса: 6 месяцев. Эффект после приема сохраняется до 2-х лет. Структум (капсулы). Сульфат хондроитина. Курс длится от 3 до 6 месяцев. (1-2 капсулы 2 раза в день). Эффект после лечения остеоартроза препаратом сохраняется 3-5 месяцев. Лекарство накапливается в синовиальной жидкости. Он имеет среднюю биодоступность (примерно 13% против 26% у препарата артракам). Хондроитиновый комплекс (капсулы). Хондроитинсульфат и глюкозамин. Стимулирует регенерацию суставного хряща и замедляет дегенеративные процессы. Это снижает потребность в приеме НПВП. Биодоступность – около 13%. Применение: 3 капсулы в день в течение первых 3 недель, затем по 2 капсулы в день в течение 2-3 месяцев. Хондроитиновая мазь. Он способствует уменьшению воспаления и нормализует обмен фосфата кальция в суставах, тормозит развитие болезни. Курс: 2-3 недели (можно повторить). Мазь наносить тонким слоем на кожу над пораженными суставами 2-3 раза в день и втирать.

Читайте также:  Синдром Ретта - этиология, клиника, диагностика

К хондропротекторам и стимуляторам регенерации хрящей также относятся препараты от артрита с гиалуроновой кислотой:

Sinocrom. Остенил. Synvisc.

Эти продукты вводятся непосредственно в полость сустава, чтобы защитить хрящ от истирания и высыхания. Гиалуроновая кислота также является строительным материалом соединительной ткани хряща (образует клеточные мембраны).
Инъекция гиалуроновой кислоты рекомендуется пациентам, чей анализ синовиальной жидкости показывает недостаточную вязкость или плохой состав. Непрерывный эффект после одной инъекции сохраняется от 3 месяцев до 1 года.

Вводимые хондропротекторы останавливают быстрое перерождение хрящевых поверхностей, увеличивают объем движений в суставе и снимают боль после первой инъекции.

Вышеупомянутые препараты при остеоартрозе применяют также в тех случаях, когда у пациентов есть противопоказания к применению НПВП. Т. е. имеют серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония, риск сердечного приступа / инсульта или в анамнезе. Или проблемы с желудочно-кишечным трактом: язва, колит, гастрит, гастродуоденит, эрозия кишечника и многое другое. Ваш врач может полностью заменить НПВП гиалуроновой кислотой, пока вы принимаете глюкокортикоидные препараты для лечения артрита.

Согревающие и местнораздражающие препараты при артрозе

Согревающие лекарства, используемые для лечения артрита, включают мази, гели, лосьоны и спреи. Принципиальных различий в применении и эффективности этих форм освобождения нет.

Эта группа препаратов от артрита стимулирует кровообращение в околосуставной области и улучшает питание суставов, способствует устранению отечности и дискомфорта, положительно влияет на подвижность суставов (особенно при наличии утренней скованности). При отсутствии аллергических реакций эти препараты можно использовать до 6 раз в сутки.

Стручковый перец и эшол (мази), стручковый перец (спрей). Согревающие мази на основе экстракта острого перца – полностью натуральное средство с мгновенным эффектом. Никофлекс (мазь). Он также содержит капсаицин, раздражающий ингредиент красного перца. Наятокс (мазь). Препарат для лечения артрита на основе яда кобры. Випросал (мазь). Препарат на основе яда гадюки. Аписартрон (мазь). Препарат на основе пчелиного яда.

Лекарства от артрита местного действия нельзя использовать при повреждениях и травмах кожи.

Спазмолитические препараты при артрозе

Препараты для устранения контрактур опорно-двигательного аппарата при лечении остеоартроза используются для облегчения недомоганий пациента и восстановления правильной трофики тканей. Прием спазмолитиков значительно снижает боль и предотвращает разрушение мышц (характерно для артрозной дистрофии).

Мидокалм (таблетки, уколы). Баклофен (таблетки). Сирдалуд (таблетки). Толперизон (таблетки, уколы). Дротаверин, но-шпа (таблетки, уколы).

Как правило, эти препараты от артрита принимают по мере необходимости. При наличии спастичности курс лечения 10-15 дней. От приема спазмолитиков лучше отказаться при заболеваниях центральной нервной системы, глаз.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

При остеоартрозе кровоснабжение хрящей, надкостницы и околосуставных тканей значительно ухудшается. Это вызывает ухудшение состояния костной и хрящевой ткани, которая не получает необходимых питательных веществ. Если не лечить, это состояние может привести к субхондральному отвердению и быстрому прогрессированию заболевания. Итак, какие лекарства помогают при остеоартрозе?

Для улучшения кровотока его применяют:

Пентоксифиллин. Циннаризин. Трентал. Детралекс.

Укрепляет и расширяет сосуды:

Троксевазин. Актовегин. Эуфиллин. Берлитион.

При наличии отеков эффективны:

Лидаза. Трипсин. Гепарин (уколы, мазь). L-лизина эскаринат.

Мы собрали для вас лучшие лекарства от артрита – все, что вам нужно сделать, это выбрать и следовать тенденции!

Обезболивающая терапия при артрозе

Один из симптомов остеоартроза – боль. Поэтому в комплексную терапию всегда входят обезболивающие, особенно на ранних стадиях. Какие лекарства обычно используются сегодня и какова предпочтительная схема лечения?

Разновидности обезболивающей терапии при артрозе

На второй и третьей стадии остеоартроза возможны следующие варианты:

    Симптоматические препараты быстрого действия, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен; препараты пролонгированного действия, постепенно устраняющие симптомы заболевания – хондропротекторы; препараты местного действия – мази и гели с действием НПВП; физиотерапевтические процедуры; антиоксидантная терапия; миорелаксанты; лечебная гимнастика; Ортопедическое лечение – ортезы, надколенник; санаторно-курортное лечение.
Читайте также:  ULTOP®, инструкции, метод введения и дозировка, обратная связь с наркотиками, кишечные капсулы, 10 мг, 20 мг, лиофилизация для раствора для инфузии, 40 мг - энциклопедия медицины RLS

Ортопеды знают, как бороться с болью при остеоартрозе

Что рекомендует EULAR – Европейская противоревматическая лига

Если пациент испытывает периодические боли, определяемые как умеренные, без воспаления, достаточно простых обезболивающих, таких как парацетамол. Если боль постоянная и выраженная, вызванная не только физической нагрузкой, но и воспалением, то более эффективны нестероидные препараты.

При лечении остеоартрита обезболивающая доза НПВП обычно ниже, чем при ревматизме или остеоартрите. Однако это лекарство не следует принимать постоянно: оно показано только при усилении боли. Специалисты рекомендуют производные пропионовой кислоты – ибупрофен в максимальной дозе 1200-1800 мг / сут или кетопрофен 100 мг / сут. Другой приемлемый вариант – фенилуксусная кислота или диклофенак в дозе 50-100 мг / сут.

Какие обезболивающие безопасны, а какие бесполезны? Ответы на эти и другие вопросы о обезболивающих в видео:

Что говорят о парацетамоле

Для лечения гонартроза EULAR рекомендует парацетамол в качестве препарата первого выбора. Если этот пероральный обезболивающий, воздействующий на центральную нервную систему, эффективен, его можно использовать для длительного лечения. Однако он подходит только для слабой и умеренной боли. Рекомендуемая максимальная доза для взрослого – 4 г / сут. Исследования подтвердили, что эта доза не менее эффективна при умеренной боли, чем 2,6 г / день ибупрофена при сильном болевом синдроме в коленях.

Вышеуказанная доза парацетамола не опасна при длительном применении – до двух лет. По этой причине его часто назначают в составе комбинированной терапии остеоартроза коленного сустава. Если доза превышает 4 г / сут, может возникнуть неблагоприятное воздействие на печень. 2 г / сут – безопасно, но не всегда эффективно при умеренной боли.

Парацетамол – болеутоляющее от слабой до умеренной.

В каких случаях назначают НПВП

Если пациент не реагирует на лечение парацетамолом, следующим препаратом выбора является нестероидное противовоспалительное средство. Этот препарат не только снимает боль, но и обладает противовоспалительными свойствами. Следовательно, он предпочтителен в случае синовита, когда присутствие жидкости внутри сустава усиливает болевой синдром.

НПВП – это препараты, которые назначают чаще, чем другие в мире. Ежегодно на них врачи выписывают около 500 миллионов рецептов. 30 миллионов человек принимают их каждый день – и это по самым скромным подсчетам. Более половины из них – пожилые и пожилые люди. Неудивительно, что нестероиды вызывают ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Поэтому принимать лекарства самостоятельно, помимо неконтролируемых доз, крайне опасно.

Ибупрофен – эффективное, но небезопасное болеутоляющее.

Какие бывают НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты – это не только всем известный ибупрофен. К этой группе относятся многие препараты, которые различаются по химическому составу, интенсивности обезболивающего и противовоспалительного действия, а также имеют побочные эффекты разной степени тяжести.

НПВП делятся на две группы – в зависимости от степени противовоспалительной активности:

1. Лекарства, снимающие воспаление.

К ним относятся кислоты (салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные индола, фенилуксусной и пропионовой кислоты, включая ибупрофен и кетопрофен). А также некислые препараты – алканоны и производные сульфонамидов, например нимесулид.

2. обезболивающие – препараты с легким противовоспалительным действием.

Пиазолоны, производные антраниловой кислоты, парааминофенол (включая парацетамол) и гетероарилуксусная кислота.

Абсолютно все препараты из группы НПВП подавляют развитие воспаления вне зависимости от его источника. Кроме того, они обладают обезболивающим и жаропонижающим действием.

Какие возможны побочные эффекты

Продолжительное неконтролируемое употребление НПВП может привести к таким проблемам со здоровьем, как:

    эрозии, язвы желудка и тонкой кишки; несварение желудка; кровотечение; высокое кровяное давление; периферические отеки; нарушения в работе почек; повреждение клеток печени и др.

Ситуация усложняется, если у пациента в анамнезе есть патология ЖКТ или другие сопутствующие заболевания. Побочные эффекты чаще встречаются у пожилых людей, а также у тех, кто принимает несколько НПВП одновременно, например, из-за сердечной патологии. В таких случаях врачи рекомендуют в профилактических целях совмещать нестероидные препараты с гастропротекторной терапией.

Нестероидные противовоспалительные препараты более вредны для желудочно-кишечного тракта, чем для печени.

Большинство хирургов-ортопедов по-прежнему поддерживают использование НПВП, но подчеркивают, что их не следует принимать постоянно. Лекарства показаны при синовите и сильном болевом синдроме. Если боль умеренная, лучше исправить ее другими мерами, например, физиотерапией при остеоартрите или местными средствами.

При назначении НПВП специалисты учитывают риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В любом случае рассматривать возможность постоянного приема этих препаратов невозможно, даже если до сих пор не было побочных эффектов. Правильнее воздействовать непосредственно на причину остеоартрита и устранять дефицит синовиальной жидкости жидким протезом Нолтрекс. Это избавит от необходимости принимать обезболивающие в течение длительного времени.

Оцените статью
Добавить комментарий