Герпес: как показать, как уменьшить количество рецидивов

Герпес: как показать, как уменьшить количество рецидивов

Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес. Герпес появился вновь: что нужно знать о рецидиве заболевания

К сожалению, многие из нас периодически борется с такой болезнью, как обычные герпес. Часто он также называется «холодной», простудой на губах ». Какая болезнь это и как он раскрывает? Можете ли вы уменьшить количество заболеваний рецидива и как это сделать?

Герпес Simplex – это инфекционная болезнь или правильно вирус, что вызывает вирусы общего типа I и II. Для того, чтобы вирус проникнуть в организм, свяжитесь с больным человеком. Это может быть обычный контакт с поверхностью кожи, подверженной воздействию вируса, например, поцелуй (это также относится к сексуальному пути инфекции). Вирус также передается каплями. Следует отметить, что больной человек становится заразным даже до появления каких-либо симптомов на коже.

Вирус впервые попадает в организм человека в раннем детстве. Почти все люди (около 95% населения нашей планеты) инфицированы герпесом, но не у всех есть какие-либо симптомы. Чаще всего один человек сыпь появляется каждый раз в том же месте (в том же месте, где произошла оригинальная инфекция). Следует помнить, что в случае контакта с больным человеком (или даже во время собственного рецидива) вы можете снова заразиться герпесами: затем сыпь не появится в одном месте, но в нескольких. Чтобы исключить повторную инфекцию друг от друга, чаще промойте руки и не трогайте источника инфекции без необходимости.

Симптомы герпес известны многим людям. Эта инфекция может происходить почти везде: часто встречается на губах, возле носа, вокруг глаз, можно на пальцах, гендерных органах и так далее. На несколько часов (от 2 до 36) до появления сыпи происходит, горение, зуд, боль в месте, где обычно раскрывается вирус. Затем появляется покраснение и небольшие пузырьки формы. В течение следующих 2-4 дней количество пузырьков увеличивается, они соединяются с одним нидом и постепенно треснут, их поверхность совпадает с оболочкой. Человек дразнит зуд и боль в этой области. Оболочки и другие симптомы исчезают примерно через 8 дней. Франция герпеса обычно длится около 7-10 дней. До тех пор, пока все симптомы всех симптомов пациент остается зараженным для других и должен сохранить меры предосторожности: избегайте прямых контактов с другими людьми, носите медицинскую маску или повязку от хлопкового газа и быстро измените его на новый (каждые 2-3 часа) Отказ

Мы хотели бы отметить, что возникновение рецидива герпеса у беременной женщины не опасно для нерожденного ребенка. Это может быть опасно только тогда, когда женщина впервые связалась с вирусом в своей жизни, что вряд ли.

При лечении герпес используются местные препараты (мази, кремы) и системные (таблетки, внутривенные инъекции). Невозможно полностью удалить вирус из организма человека, возможно только лечение рецидивов заболевания. Поэтому не имеет смысла диагностировать вирус герпеса через анализ крови на антитела – почти у всех есть антитела на этой инфекции. Только врач после изучения пациента может поставить диагноз и рекомендовать лечение! Таким же образом, как герпесы также могут проявляться в других заболеваниях кожи и заболеваниями, передаваемыми половым путем, дополнительно только герпеи, могут не проявляться необычно, поэтому в случае симптомов лучше доложить доктору.

Так почему же могут произойти герпес? Они связаны с каждым снижением и ослаблением иммунитета, в том числе простуды, гипотермии, усталости, курение сигареты, алкоголя, пить алкоголь, у женщин – с беременностью и менструацией и т. Д. Таким образом, становится понятно: уменьшить количество рецидивов заболевания, необходимо укрепить иммунитет. Это комплекс достаточно простых мер:
– Исключите вредные привычки: курение, употребление большого количества алкоголя
– Правильное питание: старайтесь есть все группы продуктов (мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты), ограничивайте количество жареной и жирной пищи, готовых блюд.
– Периодический прием комплексных витаминов.
– Умеренная физическая активность.
– По возможности избегайте частых стрессов и перенапряжения, уделяйте время отдыху и избегайте нарушений сна.
– Во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа старайтесь избегать ненужных посещений мест с большим скоплением людей.

Все эти простые, но эффективные меры не только помогут укрепить иммунитет и снизить частоту приступов герпеса, но и улучшат самочувствие и снизят заболеваемость в целом.
Существуют также специальные методы лечения, предотвращающие повторное появление герпеса. В случае частых и болезненных рецидивов заболевания назначают системные противовирусные препараты на несколько месяцев. Если известно, с чем связаны рецидивы вирусной инфекции, противовирусные препараты могут быть назначены за некоторое время до, во время и после предполагаемого триггера. Более того, если в вашей жизни произошло важное событие, можно также принимать лекарства за несколько дней до события. Только врач может составить график и определить необходимость лечения, а также подобрать препарат в каждом конкретном случае.

Если человек страдает частыми и тяжелыми рецидивами герпеса, это может указывать на проблемы с иммунной системой и требует обязательного лечения у специалиста.
Итак, теперь вы знаете, какие симптомы заставляют вас подозревать вирусную инфекцию герпеса и как вы можете помочь себе снизить частоту рецидивов.

Читайте также:  Ультразвуковое исследование предстательной железы в норме

– Вернуться к оглавлению раздела » Дерматология”

«Герпес: опасный “рецидивист”» (ж-л “9 месяцев”, №5, автор акушер-гинеколог ЦИР, Геворкова Е. В.)

Елена Валерьевна Геворкова, врач акушер-гинеколог

Особое значение во время беременности имеют вирусные инфекции, поскольку они могут повлиять на здоровье не только будущей матери, но и плода. Одно из главных мест среди них занимает герпес, так как это заболевание очень часто встречается у беременных.

Заражение вирусом герпеса – большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека. Это одно из самых распространенных заболеваний человека. Согласно многочисленным исследованиям, к 18 годам более 90% населения мира инфицировано одним или несколькими штаммами вирусов герпеса. Генитальный герпес занимает второе место после трихомонии среди инфекций, передающихся половым путем.

Характерной особенностью герпеса является его рецидивирующее течение. Вирус просыпается со сниженным иммунитетом в состоянии покоя, а сама беременность ослабляет иммунную систему, так как организм женщины носит полуинородного ребенка с иммунологической точки зрения, что невозможно без снижения интенсивности некоторых элементов иммунной системы. Поэтому обострения герпеса при беременности – довольно частое явление.

Многие беременные женщины, у которых появляются пузырящиеся высыпания, паникуют, беспокоясь о том, нанесет ли инфекция вред их ребенку. Чаще всего женщины узнают о наличии герпеса еще до того, как забеременеть, а появление зудящих волдырей, наполненных прозрачной жидкостью, свидетельствует о «возрождении» болезни. Но, к счастью, опасные последствия герпеса чрезмерны, и не так много ситуаций, когда герпес может вызвать проблемы во время беременности.

Проявления заболевания

Клинические проявления герпеса зависят от многих факторов – типа вируса, локализации поражения, возраста и иммунного статуса человека. Классическая симптоматика – это появление группы маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Для герпеса характерно появление пузырьков с последующими рецидивами, всегда в одном и том же месте.

В верхней части туловища высыпания появляются в основном на губах (т. н. «холодный»), но также на слизистых оболочках носа, рта, конъюнктиве глаз, в слуховом проходе и на веках.

При генитальном герпесе сыпь располагается на половых губах, коже промежности, внутренней стороне бедер, лобке или вокруг анального отверстия.

За несколько дней до появления сыпи может возникнуть чувство зуда и дискомфорта на месте будущей сыпи (герпетическое «кольцо»).

Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. Потом пузыри лопаются, на их месте сначала язвы, потом корки. Герпетические язвы обычно болезненны, а образовавшиеся на их месте корочки исчезают без изменения цвета и рубцов на коже в течение 2-3 дней.

Общая симптоматика заболевания довольно разнообразна: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов (чаще в паху), боли в суставах и мышцах, стойкие мигрени, раздражительность, отсутствие аппетита и т. Д.

Типичная клиническая картина наблюдается не более чем у трети генитального герпеса. Часто генитальный герпес протекает бессимптомно или без характерной сыпи.

Атипичный герпес более коварен: отсутствие везикулярных высыпаний с лихвой компенсируется множеством общих симптомов, которые часто затрудняют диагностику. Симптомы атипичного герпеса – жжение, растрескивание промежности, половых губ или ануса, отек, покраснение слизистых оболочек. В этих случаях часто ставится неверный диагноз, или женщины, которые уверены в наличии кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза, часто безуспешно пытаются заниматься самолечением.

Тяжесть любой герпетологической инфекции зависит от состояния иммунной системы.

Разновидности вируса

Наиболее распространены ВГС 1 и 2 – вирус простого герпеса 1 и 2 типа. ХГВ 1 чаще всего проявляется в виде волдырей на губах, может поражать глаза, рот, нос. Классическая локализация ВПЧ 2 (генитальный герпес) – слизистая мочеполовых путей. В некоторых случаях возникает следующее явление перекрестного заражения: герпетическая сыпь верхней половины туловища вызвана ВПЧ 2 (генитальный) и наоборот, ВПЧ 1 вызывает развитие инфекций нижней половины. Как правило, причин две: нарушение основных правил гигиены, когда вирус передается через кожу и слизистые оболочки, и орально-генитальные контакты.

Генитальная герпетическая инфекция возникает в основном только при незащищенном половом контакте. В редких случаях передача может передаваться через поцелуй, совместное использование посуды и нижнего белья. Это так называемый горизонтальный путь передачи. При вертикальной передаче вирус передается от матери к ребенку во время беременности (когда ребенок проходит по родовым путям при наличии вируса герпеса на слизистой оболочке, то есть во время родов, когда инфекция вируса герпеса усиливается). В случае поражения, расположенного на губах, можно заразиться, поделившись посудой, полотенцами и поцелуями. Следует отметить, что риск внутриутробного инфицирования плода первичным герпесом составляет 50%, при рецидивах – не более 4%, а во время родов при наличии сыпи на шейке матки и наружных половых органах – 90%.

Как действует вирус?

Рассмотрим некоторые особенности взаимодействия вируса с организмом человека.

После попадания в клетку вирус герпеса (и любой другой вирус) проникает в ядро ​​клетки и заставляет клетку человека производить вирусы герпеса. Таким образом, «правильная» клетка человека производит новые поколения вирусов. Вирус простого герпеса (ВПЧ) распространяется по телу через нервные волокна. На стерильный период (ремиссия), когда человек не ощущает присутствие вируса в организме, вирус выбирает нервные сплетения – ганглии. Он проводит там время в ожидании снижения иммунитета хозяина. В этот период простой герпес никак себя не проявляет и обнаружить практически невозможно. ВПЧ 1-го типа откладывается в ганглии тройничного нерва (особое сплетение нервных волокон в полости черепа), а ВПЧ 2-го типа откладывается в крестцовом ганглии (сплетение тазовых нервов).
В благоприятных для вируса условиях (переохлаждение, стресс, беременность) он появляется и распространяется дальше на кожу и слизистые оболочки. Под воздействием различных факторов, повреждающих иммунную систему, механизмы контроля «хозяина» (человеческого организма) могут быть ослаблены, и вирус может подвергнуться активной репликации – так развивается рецидив, который проявляется в обострении герпеса.

Читайте также:  Лечение кисты яичников препаратами: свечи, противозачаточные и гормональные таблетки, показания и консервативное лечение

Обострения герпеса могут быть связаны с двумя факторами:

    имеющийся иммунодефицит, который является спусковым крючком для повторного заражения герпесом; влияние вируса на саму иммунную систему. Длительное присутствие герпеса в организме оказывает прямое пагубное влияние на клетки иммунной системы. Возникает замкнутый круг: ослабленный иммунитет вызывает рецидив герпетической инфекции, а вирус герпеса еще больше усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Диагностика

Диагностировать герпес по типичной картине врачу (да и пациенту в том числе) не составляет труда. Клинические симптомы герпетической инфекции очень ярки: характерные везикулярные высыпания и рецидивирующее течение говорят сами за себя.

Лабораторные методы диагностики имеют особое значение в случае атипичного герпеса, передачи вируса и при профилактических осмотрах.

Основные направления лабораторных исследований:

Идентификация самих вирусных частиц. Для этого используются методы электронной микроскопии с использованием специальных методов окрашивания мазков, ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР. Последний метод (полимеразная цепная реакция) широко используется и дает достаточно точные результаты. Он доступен, высокочувствителен и специфичен. Обычно материал для ПЦР-анализа берут в виде соскоба (мазка) с шейки матки, влагалища, уретры, а также соскоба со дна раны или содержимого фолликула. При подозрении на скрытую инфекцию также исследуются моча и слюна. Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса, выявляющий иммуноглобулины классов M и G. Если человек инфицирован впервые (первичная инфекция) или соответствует острой фазе заболевания (рецидиву) на момент постановки диагноза, в крови обнаруживаются ранние антитела класса М.

Поздние иммуноглобулины класса G указывают на то, что организм контактировал с вирусом намного раньше.

Особое внимание уделяется лабораторной диагностике при первых симптомах герпеса во время беременности. Эта ситуация может соответствовать как первичному эпизоду, так и первому рецидиву (т. Е. Организм ранее подвергался воздействию вируса, но не проявлял никаких симптомов).

Если в крови присутствуют IgG (поздние иммуноглобулины), это означает, что герпес вернулся и риск для плода или эмбриона практически отсутствует. Если в крови нет Ig, но есть IgM, следует проявлять особую бдительность, поскольку это лабораторное подтверждение первичного эпизода.

Генитальный герпес и беременность

При обострении герпеса 1 типа следует принимать только тщательные профилактические меры для предотвращения передачи вируса в область «ниже талии». При рецидивирующем генитальном герпесе или носительстве риск для плода становится минимальным, поскольку материнские антитела помогают бороться с вирусом даже в случае активного рецидива заболевания.

Особое значение при беременности имеет генитальный герпес.

Во время беременности происходит сильная перестройка всех систем, в том числе иммунной. Сама беременность является физиологическим иммунодепрессивным фактором, то есть происходит естественное снижение защитных сил организма от выкидыша. Обратной стороной этого иммунного отступления является выявление ранее «спящих» инфекций, в том числе генитального герпеса.

Конечно, при возникновении проблемы с герпесом будущая мама сильно переживает. К счастью, в большинстве случаев эти опасения необоснованны.

Когда действительно есть повод для беспокойства? Наибольшую опасность представляет заражение женщины герпесом во время беременности – начальный эпизод генитального герпеса. Для этой ситуации характерны четкие симптомы, так как в организме матери нет антител против герпеса. Риск для плода особенно высок, если генитальная герпетическая инфекция возникает в первом и третьем триместрах беременности. Заражение плода в первом триместре беременности приводит к гидроцефалии (скоплению жидкости в головном мозге), порокам сердца, аномальному развитию желудочно-кишечного тракта и т. Д. Такие случаи крайне редки, поскольку первичный эпизод герпеса обычно приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. до 10 недель беременности.

Инфекция во втором и третьем триместрах приводит к развитию у плода заболеваний печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит). Первичная инфекция во второй половине беременности почти всегда проявляется сыпью, что позволяет провести раннюю диагностику и лечение. В случае рецидива генитального герпеса или в качестве носителя вируса риск для плода минимален, поскольку материнские антитела помогают бороться с вирусом даже в случае активного рецидива заболевания.

Лечение герпеса во время беременности

Прерывание беременности рассматривается в случаях доказанной первичной инфекции на ранних сроках беременности.

Читайте также:  Острый холецистит: симптомы и лечение - НаПоправка - НаПоправка

Лечение рецидивирующего герпеса во время беременности и в других местах ничем не отличается. Во всех случаях цели одни и те же: уменьшение выраженности симптомов (боли, зуда, лихорадки и т. Д.), Сокращение времени лечения и предотвращение новых обострений. Следует помнить, что чем раньше будет начато лечение, тем сильнее будет его эффект. Если лечение начать в продромальном периоде (при появлении первых симптомов заболевания – покалывания или небольшого зуда на месте будущих волдырей, озноба, недомогания), оно непременно поможет уменьшить выраженность симптомов герпеса.

Особенность лечения герпетических инфекций – точное соблюдение рекомендованной дозировки и режима приема препарата. Если пропустить следующую дозу противовирусного препарата, вирусу герпеса может потребоваться время для размножения в течение этого периода, что приведет к неэффективному лечению.

Единственными препаратами с доказанной эффективностью при лечении герпетической инфекции являются специфические виростатики – аналоги нуклеозидов (АЦИКЛОВИР, ВАЛАЦИКЛОВИР, ПЕНЦИКЛОВИР, ФАМЦИКЛОВИР).

Разрешенные противовирусные препараты (ЗОВИРАКС ацикловир и ВАЛТРЕКС валацикловир) в виде мазей, кремов и таблеток используются для лечения герпетической инфекции во время беременности.

Параллельно с противовирусными препаратами в комплексном лечении иммуномодуляторы (ВИФЕРОН), витамины, физиотерапевтические методы, местные антисептики для более быстрого заживления ран.

Конечно, правомерность и курс лечения определяется индивидуально для каждого случая. Ситуация сочетания беременности и герпеса должна находиться под бдительным наблюдением врача, а самолечение в таких случаях просто недопустимо.

Герпес новорожденных

В каких случаях коварный вирус достигает своей цели и вызывает заболевание младенца? В подавляющем большинстве случаев (90%) заражение происходит контактным путем при прохождении через родовые пути. Внутриутробное инфицирование новорожденных встречается только у 5% новорожденных с герпесом. Важным условием является возникновение у матери первичного эпизода генитального герпеса; в случае бессимптомного носительства или рецидивирующего герпеса инфицирование плода при родах происходит не более чем в 4% случаев.

Симптомы и признаки герпеса у грудничков появляются уже через 2 недели после рождения. Для неонатального герпеса характерны волдыри на коже, слизистых оболочках (во рту, половых органах) и конъюнктиве глаз. Чем больше рождается недоношенных детей, тем более осложняется инфекция; в этих случаях часто встречается поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Профилактика

К сожалению, конкретных методов профилактики герпеса не существует. Профилактика инфекций на этапе планирования, во время беременности и после родов носит чисто профилактический характер. Используются следующие меры:

Обследование организма перед беременностью – чрезвычайно важный этап в ее планировании. Укрепляет иммунную систему во время беременности. Физические нагрузки (плавание, фитнес, прогулки на свежем воздухе и другие виды закаливания), прием поливитаминов, сбалансированное питание, благоприятный эмоциональный фон – все это поможет иммунной системе справиться с «идеальным» уровнем работы. Категорический отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) – и не только из-за боязни заразиться герпесом… Определенные правила полового акта при беременности. Если у будущей мамы нет поздних антител (IgG), а у полового партнера есть симптомы герпеса или лабораторное подтверждение носителя герпеса, рекомендуется воздержаться от половых контактов даже с использованием презервативов. В остальных случаях правила менее категоричны: достаточно использовать презервативы и воздержаться от орального секса, так как в этом случае возможна передача ВГА 1 типа на половые органы и генитальное перекрестное инфицирование с последующим инфицированием плода. Если в нашем окружении есть люди с сыпью на губах, особое внимание следует уделить правилам личной гигиены (нельзя делиться посудой и полотенцами, избегать тесного контакта – поцелуев, прикосновения к сыпи руками). Особенно это касается женщин, у которых нет иммунитета к вирусу герпеса. Это можно определить на основании анализов крови: при положительных иммуноглобулинах класса G иммунитет есть, а при отрицательных значениях иммунитета нет. В качестве профилактики герпеса грудных детей в случае рецидива инфекции у матери за 4 недели до родов показано родоразрешение путем кесарева сечения. Это обычная тактика, позволяющая исключить малейшую вероятность заражения вашего ребенка во время родов. Однако, согласно многим исследованиям, даже при физиологических родах нет серьезного риска, поскольку антитела, присутствующие в организме матери, проходят через плаценту к плоду и защищают его во время беременности, родов и после родов. Однако в настоящее время сыпь на шейке матки и половых путях во время родов является показанием к хирургическим родам. В случае носительства герпеса без активации осуществляются естественные роды. Грудное вскармливание – дополнительный защитный фактор для плода. Строгое соблюдение правил личной гигиены – частое мытье рук, использование средств и посуды для личной гигиены. В случае рецидива герпеса после родов, во избежание передачи инфекции новорожденному, избегайте контакта кожи ребенка с высыпаниями (не целуйте ребенка, не трогайте волдыри руками, мойте руки. тщательно и надеть защитную маску) и своевременно пройти курс лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий