Уколы флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей

Уколы флостерона: инструкция по применению, цена, отзывы людей

Флостерон

Состав

Один миллилитр суспензии содержит динатрийфосфат бетаметазона – 2 мг, дипропионат бетаметазона – 5 мг + вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, метилпарабен, кармеллоза натрия, концентрированная соляная кислота, дигидрат гидрофосфата натрия, эдетат натрия, бензиловый спирт, пропилпарабен, полиэтиленгликоль. Очищенная вода для инъекций).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме суспензии для инъекций, а также в ампулах по 1 мл и по 5 ампул в картонных упаковках.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата – глюкокортикостероид (синтетический аналог гормонов надпочечников), оказывает противоревматическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Бетаметазон влияет на энергетический обмен, гомеостаз глюкозы, высвобождение гипоталамического активирующего фактора и пищевого гормона из аденогипофиза.

Механизм действия ГКС до сих пор полностью не изучен. Считается, что этот процесс происходит на клеточном уровне. Считается, что в цитоплазме клетки есть две рецепторные системы. Действие бетаметазона опосредуется специфическими рецепторами GCS. Минералокортикоидные рецепторы, в свою очередь, регулируют водно-электролитный баланс и натрий-калиевый баланс.

Кортикостероиды – это жирорастворимые вещества, которые могут легко проходить через клеточные мембраны к клетке-мишени. Действие препарата основано на тонких биохимических процессах, протекающих на молекулярном уровне.

Бетаметазона дипропионат дольше всасывается и обеспечивает пролонгированное действие препарата.

В зависимости от способа введения препарата в организм можно получить общий или местный эффект.

Показания к применению Флостерона

Уколы флостерона назначают:

    при ожогах, травматическом, хирургическом, токсическом, анафилактическом, кардиогенном и гемотрансфузионном шоке; анафилактоидные реакции; отек головного мозга; для лечения тяжелой бронхиальной астмы; системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, тиреотоксический криз, печеночная кома, ревматоидный артрит) для предотвращения образования рубцов и воспалений в прижигающих жидкостях.

Ряд других показаний к применению:

Противопоказания

Препарат не отпускается по рецепту:

    при остеопорозе, туберкулезе, глаукоме; язвенная болезнь, дивертикулит; при тромбофлебите и сахарном диабете; Если присутствуют острые вирусные, грибковые или бактериальные инфекции и адекватная терапия недоступна; после серьезных операций и травм; при синдроме Иценко-Кушинга; 2 месяца до вакцинации или 2 недели после вакцинации; не вводить внутримышечно при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре; если в суставах нет признаков воспаления; при деформации и разрушении костей суставов (в том числе в результате переломов); при нестабильности сустава; препарат нельзя вводить в область сухожилий; кровотечение, вызванное антикоагулянтами или врожденное детский возраст до 3 лет; кормящие женщины; при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Побочные эффекты

Тип и частота побочных эффектов зависят от продолжительности лечения, дозы и ритма приема.

    Сахарный диабет (стероидный), дисфункция надпочечников (вплоть до почти полного подавления), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, растяжки, повышение артериального давления; у детей – задержка полового развития; панкреатит, эрозии, тошнота, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование; Кандидоз ротоглотки, боль в эпигастрии, рвота, желудочно-кишечное кровотечение; остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, задержка костеобразования у детей, мышечное истощение, слабость мышечного скелета аритмия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения электрокардиограммы депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушения сна, головокружение, головная боль гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, растяжки, угри, экхимозы, гипопигментация, экхимозы; усиление судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышение внутричерепного давления; ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокальциемия; кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, другие аллергические реакции; лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.

У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение самочувствия: распространение некроза в сердечной мышце вплоть до ее разрыва, венозный тромбоз, замедление процесса рубцевания.

В месте инъекции может возникнуть онемение, боль и жжение, некроз, атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Уколы Флостерона, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от тяжести и характера заболевания дозировка может значительно варьироваться.

В случае системного воздействия на организм обычно назначают внутримышечные инъекции. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу по 0,1 – 0,2 мл каждые полгода-месяц.

При острых аллергических реакциях – однократно внутримышечно 1-2 мл препарата.

При местном применении дозировка может значительно варьироваться в зависимости от размера пораженного участка. Как правило, она колеблется от 0,25 до 2 мл. Частота приема такая же, как и при системном применении.

Препарат также вводят непосредственно в сустав (внутрисуставно) или околосуставно.

    в тазовом суставе – 0,1-0,2 мл; грудинно-ключичные, межфаланговые и пястно-фаланговые суставы до 0,5 мл; для колена, щиколотки, плеча – 0,1 мл; запястье и локоть – 0,5 – 1 мл.

Также его часто вводят внутрикожно при псориазе, экземе, нейродермите и др. Разовая доза не должна превышать 0,2 мл на см поверхности, в течение недели следует вводить не более 1 мл препарата.

Читайте также:  Ацетон для беременных | Компетентность в отношении здоровья на iLive

При необходимости (для снятия боли) препарат можно смешать в одном шприце с лидокаином или прокаином (однопроцентные растворы).

Для детей от 3 до 5 лет начальная доза составляет 0,3 мл, для детей от 6 до 12 лет – 0,6 мл.

Передозировка

Симптомы передозировки Флостерона: рвота, тошнота, эйфория, депрессия, бессонница.

При длительном применении очень высоких доз может развиться остеопороз, миопатия, повышение артериального давления и синдром Иценко-Кушинга.

В случае передозировки не следует прекращать прием препарата внезапно. Дозу следует постепенно снижать до полной отмены препарата, для сохранения жизненного тонуса пациента следует проводить симптоматическое лечение. Следует использовать препараты лития, фенотиазины, антациды, аминоглютетимид.

Взаимодействие

Сочетание этанола и нестероидных противовоспалительных средств увеличивает вероятность язвы желудка и кровотечений.

Одновременный прием глюкокортикоидов и бета2-адреномиметиков увеличивает риск гипокалиемии.

Будьте осторожны при сочетании продуктов:

    с амфотерицином B, ингибиторами карбогидразы; с Парацетамолом, Рифампицином, Фенобарбиталом, Примидоном, Карбамазепином, Фенитоином, Эфедрином, Аминоглутетимидом (из-за сниженной эффективности ГКС); с ритодрином (развитие отека легких); с живыми вакцинами (повышенный риск развития вируса); с иммунодепрессантами, карбутамидом, м-холиноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, гликозидами; с нейролептиками, азатиоприном, антигистаминными препаратами, нитратами (может повышать внутриглазное давление), гликозидами наперстянки (гипокалиемия).

Эффективность соматропина, противодиабетических средств, празиквантела, альбендазола, антикоагулянтов, калиуретиков и натрийуретиков в сочетании с препаратом значительно снижается.

В связи с тем, что почечный клиренс салицилатов в сочетании с препаратом значительно ускоряется, достичь их терапевтической концентрации становится практически невозможно.

ГК и андрогены, стероидные анаболики, пероральные контрацептивы и эстрогены не рекомендуются из-за повышенного риска побочных эффектов.

При сочетании с аспарагиназой и циклоспорином токсичность этих агентов увеличивается.

Одновременное применение ингибиторов коры надпочечников (миотанг) с глюкокортикоидами требует увеличения дозы стероидов.

Более выраженным становится гипергликемический эффект стрептозоцина.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить лекарство в прохладном месте, недоступном для маленьких детей.

Флостерон

    Показания Противопоказания. Способ применения и дозы Побочные эффекты Взаимодействие, совместимость, несовместимость. Аналоги
    Действующее вещество Фармакологическая группа Форма выпуска Фармакологическое действие Специальные инструкции Беременность и период лактации Обзоры и советы

Показания к применению

Шок (ожоговый, травматический, хирургический, токсический, кардиогенный), неэффективность другой терапии.

Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Отек головного мозга (в том числе связанный с опухолью головного мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).

Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматическое состояние.

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Острая надпочечниковая недостаточность.

Острый гепатит, печеночная кома.

Жидкости для прижигания (уменьшают воспаление и предотвращают образование рубцов).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций.

Противопоказания

Для парентерального введения для кратковременного применения по «жизненно важным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: перенесенная артропластика, патологическое кровотечение (эндогенное или вследствие применения антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и околосуставные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общие инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый «сухой» сустав, например, при остеоартрите без синовита), выраженная деструкция костей и деформация суставов (значительное сужение суставной щели, анкилоз), как следствие нестабильность суставов артрита, асептического некроза эпифизов, составляющих сустав. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (текущие или недавние, в том числе недавний контакт с пациентом) – простой герпес, опоясывающий герпес (вирусная фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (известный или подозреваемый); системный микоз; активный и скрытый туберкулез. Использование при тяжелых инфекционных заболеваниях разрешено только при специфической терапии.

Поствакцинальный период (8 недель до вакцинации и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (включая СПИД или ВИЧ-инфекцию).

Заболевание желудочно-кишечного тракта – болезнь желудка и двенадцатиперстной реальной болезни, воспаление пищевода, гастрита, острые или скрытые язвы, вновь сформированные кишечника, воспалительное язвенное толковое воспаление кишечника перфорации или кошелька, толстое воспаление кишечника.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе свежепринятыми инфарктом миокарда (у пациентов с острыми и ограничениями инфарктом, может возникнуть в центре некроза, задержка рубцовых тканей и такая же полоса мышц миокарда), декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертония, гиперлипидемия) Отказ

Эндокринные заболевания – диабет (включая нарушенную углеводную толерантность), тереотоксикоз, гипотиреоз щитовидной железы, заболевание льда.

Тяжелая хроническая почечная недостаточность и (или) печень, почковой замок.

Хипоалбуммины и предрасполагающие состояния.

Системный остеопороз, Myasthenia Gravis, острые психозы, ожирение (III-IV этап), полимиелит (за исключением вида энцефалалитат бульбара), глаукома с открытым и закрытым углом фильтрации, беременность, лактация.

Читайте также:  Плитка Фонио: методика расчета, достоинства и недостатки

В случае неизбежной инъекции: общее серьезное состояние пациента, неэффективность (или короткое длительность) 2 предыдущих инъекций (с учетом отдельных свойств GKS используемого).

Как применять: дозировка и курс лечения

Способ управления и режима дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Двухступенчатый бетаметазон фосфат – в инъекции (медленно) или в каплях, одноразовая доза – 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости – до 20 мг; Поддержка дозы – 2-4 мг. Инфузионный раствор разбавляют в 0,9% NaCl или растворе декстрозы. Он готовят его непосредственно перед использованием. Неиспользуемые решения хранятся в холодильнике на максимальный 24 часа.

Бетаметазон дипропионат – глубоко в инъекции, начальная доза 4-8 мг в тяжелых состояниях (SLU, астматическое состояние). У детей от 1 до 5 лет начальная доза составляет 2 мг; В возрасте от 6 до 12 лет начальная доза составляет 4 мг. В профилактике гиалиновых заболеваний у новорожденных во время преждевременной доставки – I. M., 8 мг 48-72 часов до доставки (не менее 24 часов до), впрыск повторяется через 24 часа. Трехожевые и многолетние: очень большие пруды (таз) – 4-8 мг, большие суставы (колено, шаг, плечо) – 4 мг, средние соединения (локтя, запястье) – 2-4 мг, небольшие суставы (межпальский, мостовой съемник, семестр-мочевой пузырь) – 1-2 мг (0,25-0,5 мл). В инъекционном или внутрикожном введении при лечении кожных заболеваний – 0,2 мг / см2, но не более 4 мг / неделя. Местные инфильтраты: в воспалении синовиальной крышки – 1-2 мг (в виде острых до 8 мг), в синовиальных кистах и ​​воспалении синовиальной мембраны – 1-2 мг, в суходивении сухожилия – 2 мг. , в мышечное воспаление, волокнистое воспаление, глазное воспаление, глазное артрит – 2-4 мг; Повторить каждые 1-2 недели.

Podspojówkowo, если это необходимо, дается 2 мг.

Фармакологическое действие

GCS, ингибирует высвобождение интерлейкина1, интерлейкин2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Он имеет противовоспалительные, антиаллергические, сенсибилизирующие, противозаконные и иммуносупрессивные эффекты.

Ингибирует выделение акта и бета-липотропина головным мозгом гипофиза, но не уменьшает уровень циркуляционного бета-эндорфина. Препятствует секреции TSH и FSH.

Увеличивает возбудимостью AUN, уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует производство эритропоэтина).

Он взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, создавая комплекс, который проникает в ядро ​​клеточной ядра и стимулирует синтез мРНК, и это в свою очередь индуцирует белки, в том числе липокорины, промежуточные соединения в клеточных эффектах. Липокортин ингибирует фосфолипазу A2, ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндопероксидов, PG, Leukotrienes, которые способствуют воспалительному процессу, аллергии и т. Д.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язвенная болезнь, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, повышенный или пониженный аппетит, метеоризм, икота. В редких случаях повышается уровень трансаминаз печени и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердца: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или обострение ХСН, изменения ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбоз. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедленное образование рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Нарушения со стороны нервной системы: бред, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Органы чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в голову, шею, носовые полости, кожу головы, возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным поражением зрительного нерва, склонность к развиваются вторичные бактериальные, грибковые или вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, выпученные глаза.

Нарушения обмена веществ: повышенная экскреция Са2 +, гипокальциемия, увеличение веса, отрицательный азотистый баланс (усиление распада белка), повышенное потоотделение.

Из-за действия МКС – задержка жидкости и Na + (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмии, мышечные боли или мышечные судороги, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: угнетение процессов роста и окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой кости и бедра), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, похудание. мышечная атрофия).

Кожа и слизистые оболочки: замедленное заживление ран, экхимозы, экхимозы, истончение кожи, гипер – или гипопигментация, стероидные угри, растяжки, предрасположенность к пиодермии и кандидозу.

Аллергические реакции на компоненты препарата: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Читайте также:  Дисфункция яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Прочие: развитие или обострение инфекций (возникновению этого побочного эффекта способствует совместное введение иммунодепрессантов и вакцинации), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Местно при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте инъекции; редко – некроз окружающих тканей, образование рубца в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутривенном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Побочные действия

После внутривенного введения: аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

Во время внутричерепного введения – кровотечение из носа.

Во время внутрисуставного введения – усиление боли в суставе.

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах – остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение артериального давления и другие симптомы гиперкортизолемии, в том числе синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение передозировки: поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li + до постепенной отмены препарата; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглютетимид.

Допускается смешивание в шприце (но не в ампуле) с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида). Не следует применять при лечении заболеваний гиалиновых и слизистых оболочек у новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные места и межпозвонковые промежутки. До и во время стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов плазмы. Во время терапии, при интеросложненных инфекциях, септических состояниях, туберкулезе – также проводится антибактериальная терапия. Детям, контактировавшим с больными корью или ветряной оспой в период лечения, назначают профилактический Ig. При беременности и кормлении грудью препарат назначают с учетом ожидаемого терапевтического эффекта и неблагоприятного воздействия на плод.

У детей в период роста препарат применять только по абсолютным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

Следует учитывать, что клиренс бетаметазона снижен у пациентов с гипотиреозом и повышен у пациентов с тиреотоксикозом.

Используйте только в том случае, если потенциальная польза для матери оправдывает потенциальный риск терапии для плода. Во время беременности обычно рекомендуется использовать самую низкую дозу глюкокортикостероидов, обеспечивающую контроль над заболеванием. Младенцы, рожденные от матерей, получавших ГКС во время беременности, должны быть тщательно обследованы на предмет возможных симптомов надпочечниковой недостаточности. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций у плода.

В небольших количествах ГКС попадает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью во время терапии ГКС не рекомендуется.

Прием Флостерона снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных препаратов, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); снижает действие диуретиков, активность вакцин (за счет уменьшения выработки антител); снижает концентрацию салицилатов в крови; снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Снижают эффект рифампицин, фенитоин, барбитураты (являясь индукторами «печеночных» микросомальных ферментов, повышают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность.

Повышают риск побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозия желудочно-кишечного тракта и кровотечения); андрогены, эстрогены, оральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угри); нейролептики, иммунодепрессанты (повышенная вероятность инфекций, а также лимфом и др.). лимфопролиферативные заболевания), букарб, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), дигиталис (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможный отек легких у беременных).

Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.

Амфотерицин B и ингибиторы карбоангирадазы увеличивают риск остеопороза.

Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска нейропатии и нарушений эритропоэза).

Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность.

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Особые указания

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно в «быстрых ацетиляторах»), что приводит к снижению их концентрации в плазме крови.

Митотан и другие препараты, подавляющие функцию коры надпочечников, могут потребовать увеличения дозы глюкокортикоидов.

Гипокалиемия, вызванная ГКС, может увеличивать интенсивность и продолжительность мышечной блокады из-за действия миорелаксантов.

Применение при беременности и лактации

Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (после отмены бетаметазона увеличивается концентрация салицилатов в крови и увеличивается риск побочных эффектов).

Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина.

Взаимодействие

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вируса и развития инфекций.

Оцените статью
Добавить комментарий