Опухоли прямой кишки – причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли прямой кишки – причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли прямой кишки

Опухоли прямой кишки являются рака злокачественного или нежного ануса. Симптомы рака с этим расположением являются неприятными чувствами в анусе, запорах, слизистых и разрядах крови от ануса, а также общие расстройства состояния. В диагностике, клинические испытания, кишечная эндоскопия с биопсией, компьютерной томографией и рентгеновским исследованием. Терапевтические агенты включают радикальные хирургические вмешательства, лекарства и лучевую терапию.

МКБ-10

    Причина Классификация Симптомы опухоли Осложнения Диагностика Лечение рака толстой кишки Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Опухоли прямой кишки представляют собой гетерогенную группу опухолей различных конструкций, темпы роста и клинического курса, развивающейся в дистальной части толстой кишки. Рак толстой кишки считается наиболее серьезной проблемой, и его смертность является одним из самых критических в мире. Частота ректального рака недавно увеличилась несколько раз. Заболеваемость опухолями прямой кишки составляет приблизительно 35-40% всех рак толстой кишки. Эта патология чаще раскрывается у пожилых пациентов, а в основном жителей высокоразвитой Северной Америки, Западной Европы, Австралии и России. Специалисты в области клинической онкологии и прокутологии осматривают особенности развития раковых процессов прямой кишки.

Причины

Основными причинами разработки опухолей прямой кишки являются предварительно гофрированные, односмысленные и множественные шейкальные полипы, хронические запоры, осколки и анальные язвы, расстройства иммунной системы, негативное влияние канцерогенов и генетических факторов. Большинство пациентов с опухолью с этим местом имеют нарушенный иммунный баланс, в котором антикантерные клетки сопротивления перестают функционировать правильно. Это приводит к формированию и далее неопластивных клеток. Иммунологический механизм развития рака прямой кишки обычно сочетается с другими механизмами канцерогенеза. Особенно хроническое воспаление кишечника играет важную роль в формировании онкологических процессов.

Для предварительной общей кишечной патологии мы включаем такие общие заболевания, такие как анальное воспаление, геморрой, анус, парапректит, проктосигмоидит, необоснованный язвенный колит и болезнь Лесниовски-Крона. Канцеристые факторы, такие как нитриты, промышленные яды, химические вещества, излучение, насыщенные жиры, различные вирусы и так далее, играют важную роль в развитии рака. Одним из важнейших факторов развития рака прямой кишки является наследственные предрасположенности: повышенный риск заболеваемости регистрируется у людей, чьи близкие родственники страдали от грубого рака.

Классификация

Опухоли прямой кишки могут быть нежными или вредоносными. Нежный рак включает в себя эпителиальную, не основополагающуюся и рак реваковиаки. Эпителиальные опухоли представлены полипов, космические опухоли и полипоз семьи толстой кишки. Различаются следующие типы полипов прямой кишки: железистые и региональные железы (аденопапилломы, аденомы); Miliarous (гиперпластично); волокнистый; Молодежь (кист-гранулированная). Подозвательная опухоль прямой кишки может быть ошибочно распознана как полип. Характеристика для космической опухоли является возникновение многочисленных папиллярных, исключающих ректальные эпителиальные, представленные синглом, принудительным узелком или довольно обширным опухолевым кострам, содержащим большую часть прямой кишки. Такая опухоль обладает очень высоким потенциалом злобы, и поэтому должна быть как можно скорее после обнаружения радикально удаленного.

Опухоли без основания крайне редки; Они развиваются из мышц, жира, нервной и соединительной ткани, кровеносных сосудов и лимфы. Эти опухоли обычно расположены в подселеку или мышечном слое, под пленом, а в местах, где он не существует – распространяется на окружающие яркие ткани. Среди неэпителиальных неэпителиальных неэпителиальных новообразований наиболее часто диагностируются фибромы, миомы, липомы, кавернозные гемангиомы, невриномы и лимфангиомы.

Карциноидная опухоль – нейроэндокринная опухоль, вырабатывающая гормоноподобные вещества (серотонин, простагландины, гистамин и другие). Клиника определяется веществом, которое выделяет опухоль, и его концентрацией. Карциноид требует хирургического лечения.

Ректальные злокачественные новообразования также подразделяются на эпителиальные (железистые – аденокарцинома, плоскоклеточный, перианальный, твердый, скирр, смешанный; меланобластома, меланома) и неэпителиальные (лейомиосаркома, лимфома, ангиосаркома и не-классические карциномы, неэпителиальные карциномы и неэпителиальные карциномы. ). Около 70% опухолей прямой кишки – это рак. Из-за характера роста неопластического узла различают эндофитные, экзофитные и диссеминированные опухоли, а также плоскоклеточный рак заднего прохода и прямой кишки. В 85% случаев рак располагается в ампулярной части прямой кишки.

Симптомы опухолей

Доброкачественные опухоли прямой кишки часто протекают бессимптомно, особенно если они небольшие. Если опухоль большая, она проявляется непроходимостью кишечника и небольшим ректальным кровотечением. Доброкачественные новообразования обычно не нарушают общее состояние пациента и не сопровождаются обильными выделениями из заднего прохода, хотя развитие воспалительного процесса из-за множественного полипоза может вызвать хроническое кровотечение, диарею с выделением обильного кровянистого выделения слизи, анемизация больного, усиление общей слабости и истощения. Полипы в анальном сфинктере могут выскользнуть и оторваться.

Читайте также:  Ацетон для беременных | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Злокачественные опухоли прямой кишки на ранних стадиях развития могут никак себя не проявлять. Ситуация осложняется еще и тем, что многие пациенты часто не обращают должного внимания на симптомы. Большинство пациентов, у которых диагностирован рак прямой кишки, имеют хроническую проктологическую патологию, такую ​​как геморрой, трещины заднего прохода, свищи или проктит. Эти заболевания имеют клиническую симптоматику, аналогичную новообразованиям. Поэтому пациенты могут рассматривать клинику рака прямой кишки как еще одно проявление своего хронического заболевания. В основном люди обращаются в больницу только при наличии серьезных симптомов.

Новообразования заднего прохода проявляются выделениями из прямой кишки, симптомами раздражения кишечника, нарушением проходимости кала и симптомами ухудшения общего состояния. Выделения могут быть слизистыми или кровянистыми. Если опухоль невысокая, выделения имеют вид алой крови. Если новообразование находится в ампуле, среднем и верхнем отделах прямой кишки, либо в прямой кишке, характерны слизисто-кровянистые выделения при дефекации. Симптом анального раздражения – приступообразная боль. Пациенты также могут испытывать дискомфорт в нижней части живота и чувство стеснения в кишечнике. Пациенты обращают внимание на появление ложных позывов к дефекации.

Сначала заболевание может проявляться жидким стулом с последующей кишечной непроходимостью. С другой стороны, большие опухоли прямой кишки проявляются в первую очередь запорами. Это заболевание часто сопровождается такими симптомами, как газы и болезненное жевание. Если у пациента непроходимость кишечника, он может страдать от задержки опорожнения кишечника, сильной боли по ходу кишечника и рвоты. В ходе прогрессирования рак прямой кишки проявляется такими общими симптомами, как отсутствие мотивации к действию, общая слабость, бледность кожи, снижение работоспособности, потеря веса до кахексии и снижение аппетита. При этом заболевании также часто встречается длительная субфебрильная температура.

Для раннего выявления рака прямой кишки очень важно знать все возможные клинические симптомы заболевания. Ранние симптомы злокачественных новообразований прямой кишки в большинстве своем неспецифичны. Их можно увидеть при многих других заболеваниях. Однако длительное сохранение таких симптомов, как общая слабость, субфебрильная температура, запор и дискомфорт в прямой кишке, должно насторожить пациента и врача. Секреция крови при дефекации и симптомы кишечной непроходимости указывают на запущенную стадию заболевания.

Осложнения

Злокачественная опухоль прямой кишки часто осложняется опасными для жизни состояниями, такими как инвазия соседних тканей и органов, перфорация опухоли с периапиллярным воспалением, воспаление тазовых органов или перитонит, сильное кровотечение и кишечная непроходимость.

Диагностика

Несмотря на доступность визуализационных тестов при опухолях прямой кишки, их диагностика в наши дни обычно задерживается. Комплексное обследование пациента с подозрением на патологию состоит из сбора клинических данных (жалобы, семейный анамнез, осмотр пальца, осмотр в зеркало), инструментальных и различных лабораторных методов исследования.

Ректоманоскопия с биопсией, патогистологическим и цитологическим исследованием тканей, УЗИ и КТ для оценки развития процесса, визуализации метастазов, рентгеновского OPD, ирригоскопии; лапароскопия для визуализации и удаления внутрибрюшных метастазов – важнейший инструментальный метод. Лабораторная диагностика включает общеклинические анализы крови, кала и мочи, биохимические скрининговые тесты и тесты на скрытую кровь.

Лечение опухолей прямой кишки

Выбор тактики ведения онкологических больных данной локализации – прерогатива онколога и проктолога. Для лечения опухолей прямой кишки используются хирургические методы, лучевая терапия и лекарства. Лечение доброкачественных опухолей прямой кишки предполагает удаление опухоли. Химиотерапия и лучевая терапия не рекомендуются при этой группе заболеваний.

Основным методом лечения злокачественных новообразований прямой кишки является хирургическое вмешательство, при котором все окружающие лимфатические узлы удаляются вместе с опухолью. Принцип оперативного вмешательства определяется в зависимости от степени тяжести процесса. Если патологический процесс распространился на окружающие ткани и органы, хирурги применяют сопутствующие хирургические методы. Хирургические операции при опухолях прямой кишки должны быть радикальными.

Лучевая терапия играет важную роль в лечении злокачественных новообразований прямой кишки. Он используется, когда рак прорастает в мышечную стенку кишечника или метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Радиотерапия может быть проведена непосредственно перед операцией, чтобы предотвратить рецидив рака. Максимальная доза очагового облучения при раке прямой кишки составляет 45 Гр.

Химиотерапия применяется в случае незначительного прогрессирования заболевания. Его назначают либо перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли (неоадъювантное лечение), либо после операции, чтобы снизить риск послеоперационного рецидива (адъювантное лечение). 5-фторурацил в сочетании с оксалиплатином или фолиевой кислотой используется при лечении злокачественных форм. В некоторых случаях химиотерапия сочетается с лучевой терапией для достижения лучших результатов в ремиссии.

Читайте также:  Настойка перца для роста волос из красного перца чили: как применять, инструкция, как приготовить в домашних условиях с водкой или коньяком, цена в аптеке, рецепты перцовых масок

Прогноз и профилактика

Прогноз выживаемости при злокачественных новообразованиях прямой кишки зависит в основном от степени распространения опухолевого процесса. На начальных стадиях опухолевого заболевания 5-летняя выживаемость пациентов составляет 95-100%. Однако на стадии 4 только 10% пациентов выживают в течение года. При обнаружении у пациента отдаленных метастазов продолжительность жизни составляет 10 месяцев. Хороший прогноз при колоректальном раке заключается в том, что заболевание не повторится в течение 4 лет после операции. Прогноз при доброкачественных опухолях прямой кишки в целом благоприятный.

Рак прямой кишки можно предотвратить, отказавшись от алкоголя и курения, соблюдая здоровую диету с высоким содержанием фруктов и овощей, а также своевременно лечив предраковые состояния. Людям из группы риска рекомендуется регулярное медицинское обследование с эндоскопией толстой кишки и анализом кала на скрытую кровь.

Геморроидальные узлы

В наши дни медицина пошла намного дальше, и лечение геморроя практически бескровно, безболезненно и проводится в амбулаторных условиях.

Геморроидальные узлы представляют собой конические образования пещеристых тел заднего прохода. Первоначально пещеристые тела снабжают кишечник кровью. Но если они регулярно страдают от чрезмерного давления, они расширяют и сжимают вены и артерии, которые проходят через кишечник. Кровоснабжение органа затруднено, поэтому его функцию берут на себя вены и артерии, которые изначально не были предназначены для этой цели. Сосудистые стенки пещеристых тел вздуваются, становятся болезненными и изъязвляются.

Геморрой имеет тенденцию к рецидиву и воспаляется. Есть опасность инфицирования изъязвленного узла при дефекации. Впоследствии может развиться нагноение или даже сепсис.

Геморрой – это отнюдь не непристойное заболевание. На самом деле, вылечить его на ранних стадиях намного проще, чем бороться с его серьезными последствиями. Главное, чтобы лечение назначил квалифицированный специалист – проктолог.

Геморроидальные узлы: что это такое?

Геморроидальные узлы – тяжелый и болезненный симптом геморроя.

В зависимости от того, где возникла венозная выпуклость, геморроидальный узел может быть:

    Внутри. В этом случае происходит увеличение стенки кровеносного сосуда в одном из высоких отделов прямой кишки. Узел становится больше, вызывая боль внизу живота и запор. Во время дефекации чувствуется кровь, анус отекает и чешется.

Если на этом этапе пациент много работает или поднимает тяжести, внутренний геморроидальный узел может опуститься в задний проход или даже выпасть.

    Снаружи. Узел разрастается снаружи в нижней части прямой кишки. Как правило, пациент безошибочно ощущает внешний геморроидальный узел. Во время осмотра врач его легко узнает. Этот тип разрастания обильно кровоточит, он также вызывает запоры, твердый стул и дискомфорт.

Причины, по которым образуются геморроидальные узлы

Геморрой – очень распространенное заболевание. Его проявления можно найти у каждого второго человека среднего и пожилого возраста. Однако есть и особые группы риска.

Основные причины образования геморроя:

    Слабость мышц и связок, удерживающих геморроидальные вены в устойчивом положении; Разрушение тканей в результате сосудистой патологии; венозный застой. Они являются следствием малоподвижной работы и малоподвижного образа жизни, когда наблюдается повышение внутрибрюшного давления и давления на область ануса; работа, связанная с большими физическими нагрузками. В этом случае возникает генерализованное заболевание – варикозное расширение вен и сосуды расширяются буквально по всему телу. Но особенно страдают вены на ногах и вокруг ануса; частые запоры и сильная диарея. В обоих случаях стенки кровеносных сосудов кишечника подвергаются нагрузке. По мере того, как вы напрягаетесь, увеличивается внутрибрюшное давление. Нестабильный стул может вызвать воспаление или даже выпадение старых геморроидальных узлов и образование новых геморроидальных узлов; анальный секс, частые клизмы, орошения и чрезмерная анальная гигиена. Все это раздражает слизистую кишечника и образует узлы; Несбалансированное питание. Избыток питательных веществ нарушает цикл стула, вызывает дисбаланс в организме и раздражает кишечник. Провокационные продукты в этом случае – сладкое, соленая, острая и тяжелая пища; Курение и алкоголизм. Никотин и алкоголь вызывают внезапное сужение кровеносных сосудов в тазу. Когда кровь устремляется к спазматическим участкам, она переполняет и растягивает их, образуя узлы на кровеносных сосудах; беременность и роды. Повышенное внутрибрюшное давление провоцирует формирование плода в утробе матери; наследственность. Это касается особенностей обмена веществ, строения кровеносной системы и сосудов.

Степени развития геморроидальных узлов

На начальном этапе пациент испытывает легкий дискомфорт при дефекации. Иногда в стуле появляется кровь. За это время достаточно скорректировать рацион и уделить время легким упражнениям. Начальная стадия – лучшее время для начала лечения геморроя.

Читайте также:  Астма бронхиальные причины, симптомы

Впоследствии геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, а в случае наружного геморроя могут выпадать из заднего прохода. Это может произойти при поднятии тяжестей, дефекации и физических упражнениях. Поскольку размер узла все еще невелик, он может самостоятельно развернуться после окончания травмирующего воздействия. Он усилен и горит, запоры и слизистая секреция. Эта ситуация все еще может быть скорректирована путем консервативного лечения.

На стадионе 3 геморроя даже не выпадают без физических упражнений. Появляется кровотечением ануса, появляется узлы и острая боль вокруг ануса.

Геморрой в стадионе 4 достигают размера до 5 сантиметров и могут падать во время движения, кашля или преодоления. Кровотечение часто и массивно. Узел можно бросить и воспаление.

Симптомы заболевания

В случае подозрения в геморроях обратите внимание на следующие симптомы:

Чувство, которое кишечник не полностью опорожняется. Интерьер геморроя являются углублен в свете прямой кишки во время дефекации и ощущаются как своего рода препятствия и вызывают ощущение силы тяжести; Чувство выпечки в мишене. Дискомфорт не всегда связан с визитом в туалет. Большие геморрой опухшие из-за повышенного кровотока, который в свою очередь провоцирует активное высвобождение слизи. Слизь собирается, раздражает слизистую оболочку ануса и прямой кишки; Боль и кровотечение во время дефекации. Чертовски вещества вокруг изогнутого венозного узела и вызывают краткосрочную боль. Если пациент имеет тенденцию закрепить, твердые фекалии ясного дискомфорта. Со временем геморрой начинает кровоточить себя, независимо от того, когда пациент посещает туалет. Если заболевание действует, геморроидные узлы выпадают или подвергаются щепоте. Сильная боль в области ануса происходит при движении, вбок.

Тромбоз геморроидального узла: фото

Тромбоз геморроидального узла возникает, если заболевание не лечится, не пытайтесь облегчить заболевание симптоматических лекарств или диеты.

Во время тромбоза сгустки крови образуются в анальных сосудах. Частично блокирует кровоток, узел набухает и увеличивает его размер. Пациент постоянно, независимо от акта дефекации, чувствует острую боль.

Симптомы растущего тромбоза:

    покраснение кожи; Повышенная температура тела выше 38 градусов; Болезненный узел и большая плотность при пальпации; Выращивание отека, зуда и горения в анусе.

Если тромбоз не обрабатывается, нарушена структура узла. Разрабатывает некроз узлов, они начинают умирать рядом соседние слои кишечника и подкожной ткани. На данный момент медицинская помощь должна быть срочно приведена.

Лечение геморроидальных узлов

Начальная стадия заболевания может быть обработана ректальными суппозиториями и противовоспалителями. В соглашении с доктором вы можете практиковать народные лекарственные средства, сидячие ванны.

На втором этапе доктор предписывает сокращенные препараты кровеносных сосудов, флеботропных и обезболивающих. Разрешено подготовить бальзамы от трав, микрогранул. В случае геморроя с кровотечением рекомендуется минимальная терапевтическая обработка: создание латексных колец для геморроидальных узлов, фотокоагуляции и криотерапии.

На третьем этапе, помимо фармакологической обработки, может потребоваться хирургическое вмешательство: перевязка или удаление узлов, использование методов склеротерирования. Лечение обязательно будет всеобъемлющим, в том числе специальную диету, усиление мышц таза, стандартизацию физической активности и сосудистого напряжения. В случае показаний и, при условии оказания крови, антиагрегационные и тромболитические, противовоспалительные нестероидные и гормональные препараты.

Если инфекция прикреплена – необходима антибиотика терапии.

На четвертом этапе заболевания необходимо долгосрочное лечение. Чаще всего мы говорим о удалении воспаления или лазерной коагуляции. Среди методов хирургического вмешательства:

    Геморреоидэктомия Миллиган-Моргана; тромботтом; Лонго операции.

Доверительная ремиссия возможна только тогда, когда пациент проходит здоровый образ жизни, обеспечивает достаточное количество трафика и меняет свой план подачи в пользу здоровой минималистской еды.

Профилактика заболевания

Наследственность не является решающим фактором. И даже если вы делаете тяжелую физическую работу или планируйте свою беременность – риск геморроя может быть минимизирован.

    Наладить работу кишечника. Стул должен быть регулярным, желательно два раза в день; Обеспечивает активное кровообращение. Лучшее средство для этого – упражнения. Не сомневайтесь и не стойте на месте, выбирайте активную ходьбу, бег трусцой и несложные упражнения с LFC; Соблюдайте гигиену промежности и прямой кишки.

Оцените статью
Добавить комментарий