Как применять препарат Дюфастон для индукции менструации: показания к применению и аналоги

Как применять препарат Дюфастон для индукции менструации: показания к применению и аналоги

Как принимать Дюфастон?

Прогестоген Дюфастон – эффективный аналог природного гормона прогестерона. Препарат используется в гинекологии для лечения женских гормональных нарушений, связанных с недостаточным количеством прогестерона.

Описание препарата

Основное действующее вещество аналогично эндогенному гормону женщины. Он действует на структуры эндометрия и предотвращает увеличение объема эндометрия. Специалисты рекомендуют принимать этот гормон пациентам, у которых диагностирован дефицит прогестерона, из-за которого женщина не может забеременеть или родить плод.

Низкий уровень этого гормона также вызывает предменструальный синдром, нарушение менструального цикла, кровотечение, дисменорею и аменорею. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и назначается для остановки кровотечения, а также для сохранения плода.

Состав таблеток

Действующее вещество – дидрогестерон – 10 мг. Этот ингредиент не является противозачаточным средством. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, эффективны при приеме внутрь. Линия на таблетке не предназначена для разделения на дозы, она нужна только для того, чтобы разбить таблетку и облегчить ее проглатывание. В состав также входят вспомогательные вещества: крахмал, моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид кремния и стеарат магния. Преимущества таблеток на основе дидрогестерона:

    не меняет обменные процессы в организме; Нет действия глюкокортикоидов и эстрогенов; не влияет на овуляцию фолликулов;

При применении Дюфастона скорость психомоторных реакций не меняется, таблетки не влияют на концентрацию внимания. Можно управлять механизмами и автотранспортными средствами, но после приема у вас может возникнуть легкое головокружение или потеря сознания.

Способ применения

Суточная доза прогестерона делится на несколько приемов, желательно через равные промежутки времени. Если пациент пропустил прием и не принял назначенную дозу, таблетку следует принять в течение 12 часов.

Если уже прошло 12 часов, пропустите пропущенную дозу, но примите ее в назначенное время на следующий день.

Осторожность. Если вы забудете таблетку, это может вызвать нечеткие коричневые выделения или прорывное кровотечение. Предполагаемое использование:

Заместительная терапия (климакс, хирургическая кастрация); Недостаток прогестерона (угроза самопроизвольного аборта или выкидыша, скудные менструации, предменструальный синдром, эндометриоз, дисменорея).

Многие пациентки задаются вопросом, в какой день после приема Дюфастона начинается менструация, ведь пациентки расходятся во мнениях из-за разных менструальных циклов. После отмены препарата менструация должна продолжаться на следующий день, в некоторых случаях начинается через 3 дня, редко – через неделю. Если перед началом лечения у вас наблюдается стойкое сильное кровотечение, вам следует пройти обследование и выяснить причину своего состояния.

Схема приема

Как принимать и сколько принимать:

Нерегулярный менструальный цикл. Применяется с 11-го по 25-й день цикла по 20 мг в сутки, распределенных на 2 приема. Предменструальный синдром (ПМС). Принимается с 11-го по 25-й день цикла в дозе 10 мг в течение 3-6 месяцев.

Препарат не стимулирует, не блокирует и не тормозит овуляцию, она все равно произойдет, даже если принимать Дюфастон с 11-го по 14-й день цикла. Для наилучшего лечебного эффекта важно обращать внимание на симптомы заболевания и периоды менструального цикла.

Противопоказания к применению

У препарата есть противопоказания к применению при некоторых заболеваниях печени. Также не рекомендуется при непереносимости компонентов препарата. Не рекомендуется принимать таблетки, если у пациента:

    вагинальное кровотечение; рак печени; опухоли (менингиома); лактазная недостаточность, непереносимость галактозы; самопроизвольная потеря плода; взросление.

Прекращать прием Дюфастона при беременности не обязательно, его можно использовать в это время, иногда только до 20-й недели. Дидрогестерон следует отменить в период кормления грудью. Если пациент превысил дозу, применяется промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие с лекарствами

Производитель Dufaston – Abbott Biologicals BV, Нидерланды. Также его производит российская компания ВЕРОФАРМ из Белгорода. Средняя стоимость в аптеках Москвы составляет от 461 до 583 рублей за 20 таблеток и от 753 до 930 рублей за 28 таблеток. Таблица аналогов:

    Название препарата Действующее вещество Производитель Расходы Дюфастон

Дидрогестерон

Действие алкоголя

Abbott Biologicals BV, Нидерланды

363-440 руб. 20 шт.

Дидрогестерон

Дидрогестерон.

Отсрочка месячных

Solvay Pharmaceuticals B. V., Нидерланды.

470-530 руб. 20 табл.

Утрожестан

Гормон желтого тела яичников (гестаген)

Побочные действия

Besins Healthcare, Бельгия 28 шт. 0,1 мг – 387-405 руб., 14 шт. 0,2 мг – 430 руб.

    Праджисан Гестаген Sun Pharmaceutical, Индия 10 шт. 0,2 мг – 260 руб. Прогестерон

Прогестерон

Дальхимфарм, Россия

1% раствор, 10 ампер. – 390 рублей; 2,5% раствор, 10 амп. – 650 руб.

Передозировка лекарством

Прогестерон

Стоимость Дюфастона и аналогов

Прогестерон Итальфармако, Италия

30 шт. 0,1 мг – 400 руб.NorcalutНорэтистеронГедеон Рихтер, Венгрия.
116 руб. 20 шт.Многим пациентам приходится проходить длительное лечение, что вынуждает их выбирать более дешевые аналоги. Они могут содержать дидрогестерон и могут отличаться действующим веществом. Помимо того, что они доступны по цене, они имеют тот же эффект и решают те же проблемы со здоровьем.К гормональным таблеткам, обладающим подобным действием, относятся препараты Дюфастон и Дидрогестерон. Дюфастон был произведен другим фармацевтическим производителем. Немного отличается добавками и чуть меньшей ценой.Дидрогестерон – наиболее полный аналог в чистом виде при дефиците эндогенного прогестерона. Стоимость его немного ниже, чем у Дюфастона, и в нем минимальное количество дополнительных ингредиентов. Эти препараты содержат один и тот же компонент и отличаются от аналога по названию, поэтому их действие и противопоказания аналогичны препарату Дюфастон. Благодаря этим препаратам можно без опасности для организма заменить оригинал.
Идентичные препараты содержат гестаген. Оно похоже на действие прогестерона, такие препараты должны вызывать периоды, когда они отсрочены, и подходят для лечения тех же заболеваний, что и в инструкции к Дюфастону.Гестагенный препарат Утрожестан (Utrogestan) содержит действующее вещество гестаген, способствующий благополучному протеканию беременности. Микронизированный гормон снижает тонус мышц матки. Этот препарат рекомендуется при мастопатии, кровянистых выделениях, гиперплазии эндометрия, кистах, бесплодии, угрозе выкидыша. При заболеваниях печени препарат назначают вагинально.Натуральный прогестерон производится из дикого ямса. Растение снижает гиперчувствительность матки и оказывает антиандрогенное действие. Также он оказывает успокаивающее действие, беременные заметили, что не прибавили в весе после употребления препарата.К недостаткам препарата можно отнести наличие негативных эффектов, в отличие от приема Дюфастона. К ним относятся: сонливость, утомляемость, головокружение и синдром дефицита внимания, что делает его противопоказанием водителям и людям, занимающимся спортом. Не рекомендуется при циррозе, гепатите, тромбах, кровотечениях и раке.
Индийский аналог Дюфастона успешно применяется при отсутствии овуляции, пременопаузы, длительного бесплодия и мастопатии. Он также эффективен при вагинальном кровотечении, предотвращает миому матки и эндометриоз.Противопоказания:маточное кровотечение;неполный аборт;
тромбоэмболические расстройства;Гормональный препарат с прогестероном обладает широким спектром действия. Поэтому при планировании семьи их следует использовать до беременности.Эффективный российский препарат содержит в своем составе гестаген. Применяется при тех же заболеваниях, что и оригинал, несмотря на разницу в действующем веществе. От других аналогов он отличается тем, что выпускается в виде раствора для инъекций. Это затрудняет введение, поэтому больше подходит для стационарного лечения. Однако с ним можно достичь терапевтического эффекта намного быстрее, что делает его лидером в лечении недобровольных абортов.Показаниями к назначению препаратов являются:
кровотечение;аменорея;эндокринное бесплодие;выкидыши;
контрацепция.У высокоэффективного препарата большое количество хороших отзывов, но уколы болезненны при приеме внутрь, так как препарат содержит оливковое масло. Средство нельзя применять при тромбозах, гепатитах и ​​других заболеваниях печени.Итальянский гормон подходит пациентам с гестагенной недостаточностью в анамнезе. Этот гормон помогает при климаксе, ПМС, эндометриозе, риске самопроизвольного аборта и фиброзной мастопатии. Ипрожин нормализует месячный цикл, способствует развитию эндометрия, снижает гипертонус матки.При заболеваниях печени лучше вводить вагинально. С осторожностью применяют препарат при беременности и кормлении грудью. Это помогает увеличить уровень инсулина и накопление жира. Некоторые пациенты заметили, что прибавили в весе после приема Ипрожина.
Дюфастон стал высокоэффективным гормональным препаратом с минимальными побочными эффектами. Если пациентам прописывают прогестерон в течение длительного времени, можно использовать аналоги, обладающие аналогичным терапевтическим действием, но имеющие ряд противопоказаний.Термин «менопауза» происходит от греческих слов «менос» (месяц) и «паузос» (прекращение) и означает постоянное прекращение менструации или менструального цикла, вызванное значительным сокращением и / или прекращением (остановкой) функции яичников. . В зависимости отТермин «менопауза» происходит от греческих слов «менос» (месяц) и «паузос» (прекращение) и означает постоянное прекращение менструации или менструального цикла из-за значительного сокращения и / или прекращения (прерывания) функции яичников.В зависимости от времени наступления климакса выделяют следующие виды климакса:
Читайте также:  Лечение хламидиоза: как вылечить хламидиоз в домашних условиях навсегда - причины, диагностика и лечение

Своевременность (45-55 лет, в среднем 49-52 года);

Идентичные препараты

Недоношенные дети (36-40 лет);

Ранний (41-45 лет);

Препараты с аналогичным действием

Поздняя менопауза (старше 55 лет).

Препарат Утрожестан

Ранняя менопауза – наиболее заметный симптом менопаузы или переходного периода в жизни женщины. «Климактерический» (греч. – ступенька, лестница), термины «климактерический период», «климактерический», «климактерический» являются синонимами, обозначающими переход от репродуктивного периода к старости. В этот период различают пременопаузу, менопаузу, постменопаузу и перименопаузу. Что наиболее характерно для этого физиологического периода? Для него характерно постепенное снижение и угасание функции яичников в сложном комплексе желез внутренней секреции. Сначала снижается и отключается репродуктивная функция, а затем из-за прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников менструальный цикл (климакс) прекращается, а через 3-5 лет после климакса гормональная функция яичников нарушается. тоже выключил.

И преждевременная, и поздняя менопауза требуют внимательного отношения и коррекции любых отклонений. Поскольку всегда трудно определить, какая была последняя менструация, принято оценивать дату менопаузы ретроспективно, то есть через год после последней менструации.

Возраст менопаузы чаще зависит от наследственности, что убедительно показано на монозиготных близнецах, где разница в возрасте между первой и последней менструацией у близнецов колеблется в пределах 4-6 месяцев. Однако немаловажную роль играет болезнь человека и факторы окружающей среды.

Индийский Праджисан

Преждевременная менопауза встречается довольно редко (1-2%), но на то есть множество причин. Истинную причину часто бывает сложно определить. Яичник – сложное строение, в котором различают корковый и мозговой слои. В коре яичника ооциты располагаются внутриутробно, окруженные зернистыми клетками, образуя с ооцитами везикулы. К моменту первой менструации в пубертатном периоде таких фолликулов в яичниках уже 300-400 тысяч. В течение 25-30 лет репродуктивного периода яичники непрерывно созревают, овулируют и умирают (атрезия) в результате апоптоза. Только 0,1% фолликулов овулируют и могут дать потомство, а 99,9% подвергаются атрезии. К 40 годам остается в среднем около 10 000 фолликулов. Кроме того, яичники синтезируют как женские (эстрогены и прогестерон), так и, в меньшей степени, мужские половые гормоны. Эти гормоны участвуют в создании типичной женской фигуры и ежемесячно подготавливают репродуктивные органы к беременности.

    Рецепторы эстрогена и прогестерона обнаружены не только в репродуктивных органах. Рецепторы (репрезентации) гормонов, с помощью которых половые гормоны оказывают свое действие, находятся в сердце и стенках кровеносных сосудов, в ЦНС, костях, мочеполовой системе и других органах и системах организма. Поскольку у молодой женщины половые гормоны секретируются циклически, органы и ткани, соответственно, также подвергаются циклическому воздействию. При преждевременной менопаузе циклическое высвобождение и действие женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые находились под их влиянием в течение десятилетий, адекватно прерываются. Кроме того, женщина также теряет способность зачать ребенка. В последние годы растет консенсус в отношении того, что более уместно называть это состояние «преждевременной менопаузой», чем «преждевременной недостаточностью яичников». Хотя на самом деле мы говорим об одном и том же процессе, с деонтологической точки зрения для врача и пациентки более уместно определить это состояние как «преждевременное прекращение функции яичников».

Читайте также:  ЛОР лечение тонзиллита, лечение хронического тонзиллита в Москве

Основными причинами преждевременной недостаточности яичников являются:

Российский Прогестерон

генетические факторы;

аутоиммунный процесс;

    вирусная инфекция; ятрогенные (химиотерапия, лучевая терапия, хирургия матки и яичников); Идиопатический (токсины окружающей среды, голодание, курение – более 30 сигарет в день). Наша практика показывает, что преждевременное снижение функции яичников не редкость у матерей и дочерей. Несмотря на множество причин, процессы, происходящие в яичниках, протекают в основном по двум основным сценариям: Полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемое синдром истощения яичников;

Синдром резистентных (молчащих, рефракционных) яичников, при котором фолликулы обнаруживаются в яичниках, но не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.

Итальянский Ипрожин

Общее для обоих вариантов:

вторичная аменорея, бесплодие;

Подводим итоги

хорошо развитые вторичные половые признаки;

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ МЕНОПАУЗА

Уровни ФСГ и ЛГ высокие;

уровень эстрадиола низкий;

Симптомы дефицита эстрогенов: приливы, потливость, бессонница, раздражительность, нарушение памяти, трудоспособности.

    В первые 2-3 года развивается остеопения, иногда остеопороз; увеличивается концентрация атерогенных липидных фракций (холестерин, триглицериды, ЛПНП) и снижается концентрация ЛПВП; Изредка появляются симптомы со стороны мочеполовой системы: сухость во время полового акта, зуд, жжение; улучшение наступает при приеме препаратов половых гормонов. Основные различия между двумя формами преждевременной недостаточности яичников заключаются в следующем.

При истощении фолликулярного аппарата:

на УЗИ – яичники маленькие, фолликулов нет;

Стойкое прекращение менструации, прогрессирующие симптомы дефицита эстрогенов; улучшение наступает на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ);

в случае резистентных яичников:

Яичники уменьшены в размерах, но фолликулы яичников прозрачны;

Бывают редкие эпизоды менструации.

При обедненных яичниках симптомы дефицита эстрогена или симптомы типичного климактерического синдрома более выражены.

При синдроме резистентных яичников симптомы дефицита эстрогенов менее выражены, поскольку возможно активировать функцию яичников и тем самым улучшить общее состояние, хотя это бывает крайне редко.

Экзамен.

    Изучение анамнеза. Определение в крови ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактина, эстрадиола. Краниография, при головных болях – компьютерная томография или ядерный магнитный резонанс, цветные поля зрения. УЗИ половых органов с подробным описанием яичников и матки. Определение липидов крови.

Маммография.

    При длительной аменорее (более 2-3 лет) – денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Поскольку менопауза преждевременна и яичники в этом возрасте функционируют нормально, преждевременный дефицит половых гормонов может способствовать более раннему началу типичных климактерических расстройств, частота которых составляет 60-70%.

Клиническая картина

Вазомоторные: приливы, озноб, повышенное потоотделение, головные боли, гипотензия или гипертония, сердцебиение.

    Эмоционально-вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. Со стороны мочеполовой системы: сухость влагалища, боль во время полового акта, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи. Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос. Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз), постменопаузальный остеопороз или остеопения. Учитывая вышесказанное, представляется важным разработать индивидуальную «программу восстановления и поддержания здоровья» в долгосрочной перспективе, учитывая семейный и личный риск развития серьезных заболеваний в пожилом возрасте. Такая программа должна включать в себя регулярные обследования: УЗИ, маммографию, денситометрию и / или определение биохимических маркеров ремоделирования костей, липидограмму, онкомаркеры и т. Д., А также рекомендации по изменению образа жизни, таким как повышение физической активности, сбалансированное питание, отказ от курения и другие неприятности. привычки способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. В последние годы проводятся исследования и разработки терапевтических методов, позволяющих рационально использовать МГТ у отдельных пациентов (индивидуализация терапии). Препараты LGT отличаются друг от друга только прогестагенным компонентом, тогда как эстрогенный компонент представлен 17β-эстрадиолом или эстрадиолвалератом, которые по своей структуре соответствуют эстрадиолу яичников. Кроме того, в последнее время большое внимание уделяется выбору способа введения (перорального или трансдермального). Выбор вида гормональной терапии также основывается на следующих факторах: Желание женщины иметь ежемесячные «менструации»;

Если показано хирургическое вмешательство, следует определить показания и объем процедуры, а также наличие матки;

наличие боязни беременности, особенно при резистентных яичниках;

    снижение или отсутствие либидо; показания инфаркта у молодых родителей, компульсивного прерывания беременности, заболеваний печени, тромбофлебита.

Цель TSG – фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально оптимальные дозы гормонов, которые действительно улучшили бы общее состояние пациентов, обеспечили бы профилактику поздних метаболических нарушений и не помогли бы. быть связаны с побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.

Желательно использовать только «натуральные» эстрогены и их аналоги при ОТ. Дозы эстрогенов низкие и должны соответствовать дозам на ранней стадии пролиферации у молодых женщин.

Комбинация эстрогенов и прогестагенов позволяет защитить эндометрий от гиперпластических процессов в интактной матке.

У женщин, перенесших гистерэктомию, описано использование монотерапии эстрогенами прерывистыми или непрерывными курсами. Если эндометриоз является показанием к гистерэктомии, используется комбинация эстрогенов с прогестинами или андрогенами или монотерапия прогестинами или андрогенами в непрерывном режиме.

Читайте также:  Артропластика плеча - травматолог-ортопед Андрей Юрьевич Худошин

Тактика ведения больных с преждевременной недостаточностью яичников

    Женщинам следует предоставить адекватную информацию, чтобы они могли принять осознанное решение о посттравматическом стрессе. Все женщины должны быть проинформированы: о возможных последствиях кратковременного дефицита эстрогенов, т. е. возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и последствиях длительного дефицита половых гормонов: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мочеполовой системы и т. д.; Положительный эффект GTC, который может облегчить и облегчить симптомы ранней менопаузы и фактически предотвратить остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания; Противопоказания и побочные эффекты МГТ. Для обеспечения оптимального клинического эффекта с минимальными побочными эффектами крайне важно определить наиболее подходящие, оптимальные дозы, типы и способы введения гормональных препаратов. Есть три основных правила техники безопасности и охраны труда. Монотерапия эстрогенами. При отсутствии матки (гистерэктомия) монотерапия эстрогенами назначается прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Комбинированная терапия (эстрогены с прогестинами) в циклическом режиме.

Комбинированная терапия (эстрогены с прогестинами) в монофазном непрерывном режиме.

Классификация климактерических расстройств

I группа – ранние симптомы (типичный климактерический синдром)

Схема 2 и 3 назначается женщинам с интактной маткой.

Монотерапия эстрогенами: прерывистые курсы (эстрофем, прогинова, эстримакс, дивигель, эстрогель, климар пластырь, овестин) или непрерывный режим продолжительностью 3-4 недели с еженедельными перерывами.

II группа – средневременные (спустя 2-3 года)

Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме:

Двухфазные препараты: прерывистый циклический режим (Дивина, Климен, Климонорм);

III группа – поздние обменные нарушения (спустя 5-7 лет)

двухфазные препараты: непрерывный режим (фемостон 2/10 или фемостон 1/10);

Индивидуальный подбор терапии

трехфазные препараты по непрерывной схеме (трехпоследовательность, триаклин).

В этом режиме наблюдается менструальная реакция, что психологически очень важно для молодой женщины.

Комбинированная монофазная терапия (эстрогены с прогестинами) в непрерывном режиме (клиогест, климодиен, паузогест).

    При постоянной гормональной терапии исключаются реакции, напоминающие менструальный цикл. Ливиал (тиболон) при постоянном приеме обладает эстрогенным, прогестагенным и слабым андрогенным действием. Если гистерэктомия выполняется по поводу генитального эндометриоза, предпочтительнее монофазная комбинированная терапия (климодиен, клиогест, паузогест) или ливиальная терапия, чтобы исключить стимуляцию возможных эндометриоидных гетеротопий монотерапией эстрогенами. Если в клинической картине преобладают изменения сердечно-сосудистой системы и атерогенные липидные фракции крови, следует отдавать предпочтение двух – или трехфазным препаратам с производными прогестерона (клемен, фемостон). Если в клинической картине преобладают слабость, астенизация, снижение либидо, костно-суставные боли и остеопороз, предпочтение следует отдавать двухфазным препаратам с гестагенным компонентом – производным 19-нортестостерона (климонорм), а также божественным (МДА со слабым андрогенным эффектом). ) (табл.).

При нарушениях мочеполовой системы в перименопаузальном периоде предпочтение отдается местной (вагинальной) монотерапии эстриолом без добавления прогестагенов. Когда заболевания мочеполовой системы сосуществуют с системными нарушениями обмена веществ (остеопороз, атеросклероз), возможно сочетание местной и системной терапии.

Основные принципы и показания для назначения ЗГТ

    Циклический двух – и трехфазный ЗГТ, помимо улучшения общего состояния, помогает регулировать менструальный «цикл», а также предотвращает гиперпластические процессы в эндометрии за счет циклического добавления прогестагенов. Чрезвычайно важно сообщить женщине следующее: При использовании двух – или трехфазного ZGT наблюдается ежемесячная реакция, подобная менструации; Препараты МГТ не обладают противозачаточным действием. Таким образом, комбинированные двухфазные и трехфазные препараты являются наиболее приемлемыми для женщин с преждевременной менопаузой, поскольку они обеспечивают циклическую защиту эндометрия прогестинами, аналогичную таковой при нормальном менструальном цикле.

При тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы, мигрени, артериальном давлении выше 170 мм рт. В случаях с тромбофлебитом в анамнезе показано парентеральное введение эстрогенов в виде еженедельного пластыря (климара) или геля (дивигель, эстражель). В таких случаях, когда матка цела, необходимо добавить прогестерон и его аналоги (Дюфастон, Утрожестан).

    Перед назначением ЗГТ рекомендуются следующие анализы: Гинекологический осмотр с онкоцитологией; УЗИ половых органов;

маммография;

По показаниям – липидограмма, остеоденситометрия.

Противопоказания к назначению ЗГТ: вагинальное кровотечение неясного генеза; острое тяжелое заболевание печени;

острый тромбоз глубоких вен;

острая тромбоэмболия;

Рак груди, матки и яичника (присутствует; если в анамнезе возможны исключения)

    Эндометриоз (монотерапия эстрогенами противопоказана); Врожденные заболевания, связанные с метаболизмом липидов – гипертриглицеридемия; указаны парентеральные формы. В случае противопоказаний к КГТ он решает использовать альтернативную терапию: фитоэстрогены (климадинон) или гомеопатические препараты (климактоплан).

Стоит отметить, что при острой реакции женщины на «климакс» и боязни беременности вполне возможно применение низко – и микродозовых комбинированных пероральных контрацептивов: Логест, Мерсилон, Новинет, Марвелон, Регулон, Ярин – в качестве противопоказаний. увеличивается с возрастом.

Гормональную терапию следует продолжать до возраста естественного климакса (50-55 лет), затем этот вопрос решается индивидуально с учетом желаний женщины, ее здоровья, реакции на гормональные препараты.

Преждевременная менопауза (преждевременная недостаточность яичников) – это состояние, характеризующееся преждевременной потерей функции яичников и развитием дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия используется у женщин с этим заболеванием для улучшения общего состояния здоровья, качества жизни и предотвращения преждевременного старения и болезней пожилого возраста.

В. П. Проф. Сметник, М. , доктор медицинских наук, профессор

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Оцените статью
Добавить комментарий