Ацетон для беременных | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Ацетон для беременных | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Ацетон при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обнаружение ацетона в моче свидетельствует о сбоях в работе каких-либо органов и систем. Этот лабораторный результат требует дальнейшего исследования, чтобы определить причину появления ацетона в моче.

Обычно анализ на определение ацетона назначается тогда, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В этом случае полное обследование и диагностика проводились параллельно с другими исследованиями. Ацетон при беременности можно обнаружить, когда женщина чувствует себя хуже.

Однако бывает, что беременная планирует сдать анализы и обнаруживает ацетон. Это указывает на начальную стадию заболевания, когда клинические симптомы еще не присутствуют, но определяются в лабораторных условиях на основании изменений в моче.

При появлении в моче ацетона женщина начинает бояться рвоты, которая, однако, не приносит облегчения. Как следствие, беременная теряет силы, страдает головокружением и теряет аппетит. Такое состояние – показание к срочной госпитализации.

[1]

Код по МКБ-10

Причины повышенного ацетона при беременности

Причины повышенной концентрации ацетона при беременности – патологические состояния и неправильное питание женщины. Ацетон очень часто обнаруживается в моче в больших количествах при расстройствах пищевого поведения.

Во-первых, повышенный уровень ацетона возможен при недостаточном поступлении в организм пищи. Это может быть преднамеренное и сознательное голодание беременных (так называемая диета), когда женщина не желает набирать лишние килограммы.

Более того, при наличии токсичности не все беременные не полностью питаются из-за наличия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательных веществ.

Во-вторых, беременные женщины могут нарушать диетические рекомендации и потреблять чрезмерное количество жиров и белков, что приводит к их неполному распаду и повышению уровня ацетона. С другой стороны, большое количество потребляемых углеводов также способствует образованию ацетона.

Причина высокой концентрации ацетона при беременности – потеря жидкости и электролитов в результате неконтролируемой рвоты при ранней токсичности. Также не следует забывать о гестационном диабете, и для его выявления следует проводить анализы сахара в крови.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Запах ацетона при беременности

Определенные характеристики мочи, такие как цвет и запах, могут многое рассказать вам о том, как функционирует ваше тело. Во время беременности женщина должна следить за этими показателями, а при обнаружении каких-либо изменений обращаться к специалисту.

В целом моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном расщеплении белка могут произойти изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности достаточно резкий, напоминающий запах недозрелых яблок. Это состояние наблюдается при тяжелом токсикозе на ранних сроках беременности. Запах возникает из-за наличия в моче ацетона, который поступает с кровью.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, потерей аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания организм не получает питательных веществ и вынужден вырабатывать энергию, расщепляя собственные белки.

Процесс не завершается, и продукты распада выводятся с мочой, в результате чего во время беременности появляется запах ацетона.

На ранней стадии обнаружение высокого уровня ацетона указывает на развитие тяжелой токсемии, но на более поздней стадии указывает на нарушение работы эндокринной системы с началом диабета.

Ацетон в моче при беременности

Когда женщина поступает на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно проходить обследования и проводить некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач следит за работой организма и общим течением беременности.

Благодаря анализу мочи можно обратить внимание на дисфункцию тех или иных органов и своевременно исправить нарушения. Дело в том, что во время беременности организм женщины становится слабее с точки зрения иммунитета и поэтому очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в органах и системах. Если обнаружен ацетон, врач может заподозрить опухоль, эндокринную патологию с развитием сахарного диабета, нарушением функции печени, изменениями системы кровообращения (тяжелая анемия – уменьшение количества эритроцитов).

В зависимости от уровня ацетона подбираются методы его снижения. Это может быть госпитализация или амбулаторное лечение. Независимо от метода борьбы с повышенным содержанием ацетона, основная задача – его устранение и нормализация организма.

Ацетон в моче при беременности может повышаться более чем один раз во время беременности. В связи с этим следует помнить, что при его однократном обнаружении необходимо в дальнейшем проводить периодические тесты на наличие ацетона. Сделать это можно в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Причина внепланового анализа мочи – появление головокружения и рвоты, которые являются свидетельством нарушения работы органов и систем беременной.

Читайте также:  Артропластика плеча - травматолог-ортопед Андрей Юрьевич Худошин

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи при беременности отслеживается работа органов и систем женщины. Положительный результат анализа мочи на ацетон при беременности указывает на отклонения в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для дальнейшего обследования и лечения.

Существует несколько причин повышенного уровня ацетона, но тяжелая токсемия с неконтролируемой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита наиболее вероятна во время беременности. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что приводит к появлению в моче ацетона.

Анализ мочи на ацетон во время беременности может быть положительным при неправильном питании женщины. Например, чрезмерное употребление жирной пищи, которая в основном состоит из белков и углеводов, а также сахарных продуктов, способствует появлению ацетона в моче.

С другой стороны, недостаток приема пищи во время голодания, когда беременная старается не набирать вес и еды очень мало. К тому же токсикоз, аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

Беременные женщины с повышенным уровнем сахара, который может привести к развитию диабета, также относятся к группе риска.

Повышенный ацетон при беременности

Во время беременности необходимы регулярные осмотры, чтобы не допустить развития серьезных патологий и выявить отклонения на ранней стадии. Для этого берут образцы крови и мочи и проводят ультразвуковое исследование.

Повышенный уровень ацетона при беременности – признак развития какой-либо дисфункции в организме. Если уровень ацетона повышается на ранних сроках беременности, следует учитывать серьезную токсичность.

Однако в этом случае существует небольшая вероятность того, что кроме появления ацетона не возникнет никаких других клинических симптомов, таких как рвота. Иногда именно этот симптом заставляет беременных не планировать анализы.

Повышенный уровень ацетона при беременности на более позднем сроке может свидетельствовать о гестозе, который также представляет опасность не только для женщины, но и для плода. Ацетон в моче вызван неполным расщеплением белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона подбирается метод лечения беременной. Допускается амбулаторное лечение небольшим количеством ацетона, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматике требуется госпитализация и постоянное наблюдение врача.

Гестационный диабет при беременности

Тест на глюкозу – один из самых нежелательных медицинских тестов, которые проходят беременные женщины. Однако его важность не следует недооценивать – этот тест помогает обнаружить гестационный диабет, очень серьезное нарушение обмена веществ. Это не тот тип диабета, который у вас на протяжении всей жизни. Как правило, проходит после родов. Однако во время беременности проблема с усвоением глюкозы может нанести вред как матери, так и ребенку. Что делать, если у вас диагностирован гестационный диабет и почему нельзя недооценивать нагрузочный тест на глюкозу? Об этом вы узнаете в нашей статье.

Что это такое?

Гестационный диабет (ГСД) – это нарушение метаболизма глюкозы в организме беременной женщины. Он сопровождается повышенным уровнем глюкозы в крови и развивается строго во время беременности у ранее здоровых пациенток. Заболевание возникает только во время беременности и часто проходит после родов.

В чем его причина?

Сахарный диабет у беременных развивается из-за гормонального взрыва, связанного с вынашиванием ребенка. Попадающий в кровь гормональный коктейль (кортизол, хорионический гонадотропин, эстрогены и прогестерон) подавляет действие инсулина, что должно обеспечивать поступление глюкозы из крови в клетки. Это происходит потому, что организм пытается сохранить глюкозу для растущего плода и вызывает «инсулинорезистентность», когда клетки матери перестают реагировать на нормальное количество инсулина. Поджелудочной железе необходимо производить больше инсулина в ответ на повышение количества глюкозы в крови, но иногда это не удается. Возникает гестационный диабет.

До 39% всех беременностей осложняются ГСД.

Кто в группе риска

Факторы риска гестационного диабета
Фактор рискаПоследствия
Возраст матери старше 40 летБольшой плод
Ожирение или лишний вес у материСкопление
История гестационного диабетаЧрезмерная прибавка в весе при текущей беременности
Любая история раннего или позднего гестозаВрожденные пороки развития плода
Диабет у ближайших родственниковВыведение глюкозы с мочой
Любая история выкидышей или мертворождений
Заболевания и состояния, которые могут привести к развитию сахарного диабета (метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина).
Многоплодная беременность

Чем опасен ГСД?

ГСД может привести к осложнениям многоплодной беременности, что опасно как для матери, так и для ребенка.

Опасность ГСД для матери

Риск для здоровья будущей матери связан с избытком глюкозы в крови и ее отложением в тканях и органах. Как и любой другой тип диабета, GDM может способствовать:

Диабетическая ретинопатия – поражение сосудов и рецепторов сетчатки с постепенным ухудшением зрения (рис. 1). Диабетическая нефропатия – поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек, при котором плазма крови фильтруется с образованием мочи. В результате развивается хроническая почечная недостаточность. Гипертония – повышение давления, вызванное изменениями сосудов, поражением почек и изменением гормонального фона с развитием сахарного диабета. Все это увеличивает риск прерывания беременности и аномалий у плода. Копать. 1: Диабетическая ретинопатия. Источник: WikiMedia

Читайте также:  5 более дешевых аналогов Полидекса - список с ценами, какой лучше, сравнение

Риск для ребенка

Повышенный уровень глюкозы в крови у беременной женщины может нанести вред не только себе, но и будущему ребенку, способствуя:

    Диабетическая фетопатия (нарушение углеводного обмена у будущего ребенка, которое может прогрессировать до неонатального или младенческого диабета); Наличие крупного плода – макросомия (увеличивает риск кесарева сечения и родовой травмы) Неонатальная гипогликемия (низкий уровень сахара в крови у новорожденного и проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти) Внутриутробная гибель плода (это худшее последствие ГСД); Недоношенность (может привести к преждевременным родам, неправильному положению, выпадению или сужению пуповины, отслоению плаценты из-за разрыва плодных оболочек) увеличение размеров печени и сердца плода. Нарушение роста и развития ребенка после рождения.

ГСД также увеличивает риск выкидыша – сосуды плаценты «насыщаются» глюкозой, что приводит к нарушению кровотока и гипоксии плода (кислородному голоданию), что провоцирует преждевременные маточные роды.

Симптомы

Клиническая картина гестационного диабета довольно скудная, жалоб у женщины может не быть. Стоит обратить внимание на такие приметы:

    Отсутствие мотивации, слабость, Жажда, сухость во рту Частое мочеиспускание, Затуманенное зрение.

Диагностика

Диагностировать гестационный диабет не так уж сложно. Он основан на измерении уровня глюкозы в крови и анализе других показателей углеводного обмена.

К какому врачу обратиться?

Когда женщина узнает о своей беременности, она должна пойти в женскую консультацию и зарегистрироваться. При первом посещении терапевт или акушер-гинеколог может сказать, какие анализы предстоит пройти пациенту и в каком объеме перед родами.

Анализы и их показатели

Во время регистрации, обычно между 10 и 13 неделями, все женщины проходят скрининговые тесты для выявления наиболее важных отклонений во время беременности, в том числе углеводных нарушений. Эти скрининговые тесты измеряют уровень гликозилированного гемоглобина, а также проводят тесты на глюкозу в венозной плазме натощак и в дневное время. Этот тест может определить, была ли у женщины диабет до беременности. Для подтверждения диагноза значение гликозилированного гемоглобина должно превышать 6,5%.

Между 24 и 28 неделями беременности женщины, у которых ранее не было диагностировано каких-либо отклонений, проходят еще один тест: для выявления гестационного диабета (рис. 2). Этот тест называется «тест толерантности к глюкозе» и проводится по следующему графику:

    Утром натощак женщина делает анализ крови на глюкозу, Потом дали выпить концентрированный раствор глюкозы (75 г глюкозы), Через 1 и 2 часа после нагрузки (запивания раствора) проводится повторный анализ крови.

Копать. 2: Выполнение теста на толерантность к глюкозе. Источник: CC0 Public Domain

Тест считается положительным, если обнаружен хотя бы один из следующих симптомов:

    Уровень глюкозы натощак выше 5,1 ммоль / л Уровень глюкозы через 1 час после тренировки выше 10,0 ммоль / л, Уровень глюкозы через 2 часа после тренировки выше 8,5 ммоль / л.

Важный! ТОЛЬКО тест на толерантность к глюкозе подходит для диагностики GHD. Тест на гликированный гемоглобин не используется, поскольку этот тест часто дает ложноотрицательный результат. Кроме того, его нельзя использовать для определения степени повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Есть ли противопоказания к проведению теста?

Да, они. Абсолютное и относительное.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

    Аллергия и / или непереносимость глюкозы, Острый сахарный диабет (тогда анализы не нужны), Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается правильное всасывание глюкозы (обострение панкреатита, операции на желудке).

Относительные (временные) противопоказания:

    Ранняя токсичность (гестоз) у беременных, Обострение хронических заболеваний.

Важно: раннее обнаружение наличия GDM очень важно. Скрининговые тесты рекомендуются всем беременным. Тест на толерантность к глюкозе не опасен для печени, не беспокойтесь об этом.

Если диагностирован ГСД, иногда проводятся дополнительные тесты, в том числе:

    Общий анализ мочи (глюкозурия – обнаружение в моче глюкозы, которой в норме быть не должно, а также кетоновых тел – продуктов нарушенного метаболизма глюкозы), Ультразвуковое исследование плода (наличие фетопатии – патологии плода).

Лечение во время беременности

Лечение ГСД – сложная и трудная задача. Лекарства подобраны таким образом, чтобы не навредить плоду. А лечение при необходимости можно продолжить после родов.

Диета

Соблюдение специальной диеты – это первый шаг к избавлению беременных от диабета. Медикаментозное лечение ГСД не будет эффективным без соблюдения диеты. Что следует обратить внимание на:

Необходимо исключить быстрые углеводы (сладости, печенье, белый хлеб, торты, фрукты), а также ограничение жира, Питание должно быть несколько, и вы должны есть каждые 2-3 часа, Вы должны потреблять достаточно белка и уменьшить потребление высокого крахмала (рис, хлеб, макароны, картофель, кукурузу), Полезно увеличить расход овощей и зелень, растительные масла и другие продукты, богатые ненасыщенными жирами, Важно поддерживать баланс между белками, углеводами и жирами и контролировать диета калорий.

Это важно! Не назначайте свою диету! Он должен быть адаптирован специалистом к потребностям будущей матери и ребенка.

В дополнение к изменениям в диете, вы должны включить ежедневную регулярную регулярную, умеренную физическую активность. Очистка не менее 150 минут в неделю, очень полезное плавание.

Отслеживание содержания сахара в крови

Второй шаг в борьбе с GDM – это ежедневный контроль уровня сахара в крови. Благодаря этому вы узнаете, помогает ли ваша диета.

Читайте также:  Reamimatic Research: Norma, расшифровка того, что исследование падает в Здоровье грамотно на Ilive

Вам не нужно идти к врачу, чтобы проверить вашу концентрацию глюкозы, наблюдается специальное устройство, называемое глюкозой (рис. 3).

Копать. 3. Набор глюкометра, кожаные проколы, набор тестовых полос и иглы для ручки. Источник: Wikimedia.

Он используется у людей с GDM, который каждый день на неделю проверяет их значения на пустой желудок и через 1-2 часа после еды, записывая результаты в журнале. Исходя из результатов, эндокринолог решает, необходимо ли фармакологическое лечение, или GDM находится под контролем благодаря диетическим ограничениям. Препараты предписаны, если треть или более результаты показывают уровень глюкозы:

    Натонный желудок – выше 5,3 ммоль / л, Через час после еды – выше 7,2-7,8 ​​ммоль / л, 2 часа после еды – более 6,5 ммоль / л.

Иногда доктор также просит действовать диаметр артериального давления, массы тела и диеты. Сахар также может контролироваться в моче с использованием тестовых полос.

Это важно! Уже есть устройства без иглы – он заменяет датчик в виде патча, который прилипает к коже. Глюкометр читает свои показания в непрерывном режиме. Вы можете установить его так, чтобы данные были переданы на мобильный телефон или отправлены непосредственно к врачу.

Медикаментозное лечение: инсулин

Чтобы контролировать гликемический уровень, антидиабетические препараты должны быть предписаны:

    В случае неконтролируемой гликемии и наличия плодопатии в первую очередь инсулин. Он безопасен для плода, схема дозы и администрации определяет индивидуально эндокринолог. В некоторых случаях насос инсулинов устанавливается для лучшего контроля глюкозы. Прикладные антидидиабетические препараты в таблетках, только рецепт.

Во время лечения контроль сахара в крови не прерывается, все дозы лекарственных доз и уровней глюкозы в крови, записанные, благодаря которым врач смог отрегулировать их приемлемую схему.

Это важно! Инсулин считается лучшим методом лечения GDM. До сих пор недостаточно данных для оценки задержанного действия других антидиабетических препаратов.

Роды при ГСД

Диабет для беременных не мешает естественному рождению, и это не показатель имперского разреза. Пород должен проходить не позднее, чем в 38-39 неделе беременности. Императорская резка проводится в стандартных показаниях: большой плод, его тяжелая патология, узкий таз и т. Д. Дополнительная индикация представляет собой четкие симптомы диабетической плодопатии.

После родов

Диабет для беременных является характерным заболеванием для периода беременности. После родов, GDM уступает, потому что гормональный фон нормализует.

Однако вы не должны забывать, что GDM является фактором риска развития диабета 2 типа и рецидива в следующей беременности.

Сразу после родов, если инсулинотерапия была назначена, она должна быть прекращена. В первые дни уровни глюкозы контролируются, принимая венозный образец крови. Если неровных неровностей, 6-12 недель после доставки, проводится тест на толерантность глюкозы для исключения диабета 2 типа.

Если GDM распознается во время беременности, необходимо следовать диете и умеренным физическим упражнениям. Кроме того, нет никаких ограничений, после того, как GDM вы можете кормить грудью, как обычно.

Прогноз

Лечение GSD инсулина своевременно снижает риск осложнений на 98%. Если диагноз не ставится во времени, и лечение не будет принято, оно может иметь серьезные последствия.

Это важно! Постоянное возникновение GSD незаметно, но может привести к серьезному ущербу ребенку, например

    Различные дефекты развития плода, Макросомия (большой размер плода), Гипогликамия и расстройства дыхания в новорожденном, Сердечно-сосудистые и неврологические расстройства, Метаболический синдром (инвалидная углеводная экономика).

Худший результат – это внутриматный плод и выкидыша.

ГДМ, однако, повышает риск развития диабета типа 1 и 2 типа в будущем. Вероятность диабета типа 1 в течение следующих 7 лет составляет 5,7%, а тип от 2 до 50% диабет.

Ребенок, рожденный матерью с GDM, также имеет повышенный риск ожирения и диабета.

Профилактика

Главный способ предотвращения GDM – это контроль веса и тщательное планирование беременности.

Ожирение является одним из основных факторов риска для развития GSD. Чем больше жира в организме, тем меньше реактивность клеток на команду инсулина для сбора глюкозы из крови.

Это важно! Мы не очень хорошая идея для попыток потери веса во время беременности. Вы должны есть достаточно для плода, не страдающего от отсутствия питательных веществ.

Заключение

Так что вам нужно помнить о диабете беременности:

GDM – это заболевание, которое применяется только к беременным женщинам. После доставки она исчезает. GDM несет значительный риск осложнений как матери, так и для плода. Это заболевание может быть предотвращено – рекомендуется контролировать вес и тщательно планировать беременность. Беременный диабет является абсолютной индикацией для имперской резки. Если бы GDM был диагностирован – не паникуйте! Следуйте рекомендациям врача, контролировать уровень глюкозы, кровяное давление, направляйте питательный дневник и не забывайте о умеренной физической активности (ходьба достаточно).

Оцените статью
Добавить комментарий