Чесотка у детей и взрослых: симптомы, признаки, фото лечение – НаПравка – НаПравка

Чесотка у детей и взрослых: симптомы, признаки, фото лечение – НаПравка – НаПравка

Чесотка

Обзор

Чесотка – инфекционное заболевание кожи, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ (зуд), который проделывает в коже отверстия.

Основным и часто первым признаком чесотки является сильный зуд, усиливающийся ночью. Также есть сыпь на коже в том месте, где пробрались клещи. Ртом и передними конечностями они разрывают отверстия в верхнем слое кожи (эпидермисе). Самцы клещей перемещаются между ходами чесотки в поисках партнера. После спаривания самец погибает, и самка начинает откладывать яйца. В течение 3-4 дней личинки вылупляются и появляются на поверхности кожи, где достигают половой зрелости в течение 10-15 дней. Самцы остаются на поверхности кожи, а самки роют новые коридоры. Затем цикл повторяется. Если чесотку не лечить, жизненный цикл клеща может повторяться бесконечно. Клещей чесотки нельзя смыть мылом или горячей водой, и их нельзя соскрести с кожи.

Чесоточные клещи предпочитают жить в теплых местах: в складках тела, между пальцами, под ногтями, в впадинах под ягодицами или грудью, в паху. Также они могут прятаться под ремешками для часов, браслетами или кольцами. Подошвы стоп и ладони также являются излюбленными участками чесотки у маленьких детей.

Как правило, чесоточные клещи передаются при длительном контакте с кожей или при половом акте с инфицированным человеком. Пылевые клещи наиболее активны в ночное время, поэтому в это время дня, в одной постели, они с наибольшей вероятностью заразятся. Вероятность заразиться болезнью от короткого контакта, такого как рукопожатие или объятие, невысока.

Клещ может выжить вне человеческого тела в течение 24-36 часов, передавая инфекцию через одежду, полотенца или постельное белье, хотя такие случаи редки. Болезнь может быстро распространяться, потому что в течение определенного периода времени люди обычно не знают, что они инфицированы. С момента заражения до появления первых симптомов чесотки может пройти до 8 недель. Это называется инкубационным периодом.

Чесотка распространена в густонаселенных районах с ограниченным доступом к здравоохранению и наиболее распространена в следующих тропических и субтропических регионах:

    Африка; Центральная и Южная Америка; Северные и Центральные районы Австралии; Карибские острова; Индия; Юго-Восточная Азия.

В развитых странах вспышки чесотки иногда происходят в местах массового скопления людей, таких как школы, общественные центры и дома престарелых. Чаще встречается зимой. Это может быть связано с тем, что в это время года люди проводят больше времени в помещении и ближе друг к другу.

Трудно подсчитать точное количество случаев чесотки, потому что многие люди не обращаются к врачу, а лечатся дома с помощью безрецептурных лекарств. Или врачи лечат чесотку без специальной регистрации, не сообщая об этом факте в органы санитарной службы. По официальной статистике в России из 100 тысяч человек 65-85 страдают чесоткой. Однако, согласно анализу фармацевтического рынка, лекарств от чесотки в аптеках продается в 50-57 раз больше.

Кто угодно может заразиться чесоткой, но некоторые люди более подвержены заболеванию из-за их тесного контакта с большим количеством людей. Группы риска:

    Дети – вспышки чесотки происходят в школах и детских садах; Родители – из-за тесного контакта с инфицированными детьми; Пожилые люди, живущие в домах престарелых; Люди, ведущие половую жизнь.

При подозрении на чесотку обратитесь к дерматологу. При своевременном лечении это заболевание легко преодолевается без последствий и осложнений. Обычно для лечения используются препараты для местного применения, содержащие акарициды – вещества, убивающие чесоточного клеща. При обнаружении этого заболевания следует внимательно следить за здоровьем своих родственников, так как некоторые из них также могли заразиться. Во время лечения следует избегать тесного контакта с людьми, в том числе сексуального.

Симптомы чесотки

Один из основных симптомов чесотки – сильный зуд кожи, усиливающийся вечером и ночью. Зуд часто бывает первым признаком чесотки. Однако с момента заражения до начала зуда может пройти от 4 до 6 недель. Иногда за это время развивается аллергическая реакция организма на кал клеща, сопровождающаяся зудом. При повторном появлении чесотки симптомы появляются в течение 1-2 дней, так как в этом случае иммунная система уже способна распознать паразитов.

Сыпь при чесотке может сильно различаться от человека к человеку и может проявляться в виде красных пятен, пятен или бугорков, корок на коже и т. Д. Самостоятельно отличить чесоточную сыпь от других кожных и аллергических состояний очень сложно. Расчесывание кожи может привести к инфекции и гнойничковой сыпи, а также может вызвать утолщение кожи – образование корки.

Чесотка может поражать любую часть тела. Это короткие (до 1 см) длинные серебристые линии со слабо заметной точкой на одном конце, которую можно увидеть под увеличительным стеклом. У взрослых клещи чаще встречаются в следующих местах:

    Кожные складки между пальцами рук и ног на руках и ногах; пальмы; подошвы и бока ступней; запястья; локти; Вокруг сосков (у женщин); вокруг половых органов (у мужчин).

Сыпь обычно появляется по всему телу, кроме головы. Сыпь особенно сильна в следующих местах:

    Область подмышек; вокруг талии; сгибание в локтевом суставе; нижняя часть ягодиц; телята; подошвы стоп; колени; Лопатки; женские половые органы; пах; вокруг щиколоток.

Сыпь также может появляться на шее и голове у пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. У мужчин на коже полового члена или мошонки обычно появляются одно или несколько зудящих выпуклых очагов диаметром 3–10 мм.

У младенцев и детей ясельного возраста чесотка обычно проявляется где-то еще, в том числе:

    Лицо; глава; шея; Кожа головы; волосистая часть кожи головы; Руки; подошвы стоп.

Чесоточные клещи оставляют красные пятна и серебристые линии в местах укусов кожи. Чесотка у младенцев может сопровождаться волдырями и пустулами на ступнях и руках.

Диагностика чесотки

Лечением и диагностикой чесотки занимается дерматолог. Для лечения этого заболевания существуют специализированные отделения кожных и венерических клиник. Диагноз чесотки ставится на основании характерных симптомов, кожных проявлений и данных о болезнях нескольких человек, находящихся в тесном контакте. Однако наличие чесоточного клеща необходимо подтвердить лабораторными исследованиями.

Врачу также необходимо исключить другие кожные заболевания с похожими симптомами и инфекции, передаваемые половым путем, по поводу которых пациента могут направить на дополнительные анализы.

Читайте также:  Анализ скорости осаждения крови: стандартная и патология, что такое CRP и какова увеличена и снижается скорость осаждения эритроцитов?

Самый простой способ обнаружить чесотку на коже – покрасить ее йодной настойкой, анилиновым красителем или тушью. Раствор красителя наносится на зудящий участок кожи, который затем протирается спиртовым тампоном. Если на этом участке кожи есть дыры от чесотки, часть краски потечет внутрь, и на коже останутся темные линии.

Для подтверждения диагноза врач может осмотреть пораженный участок кожи с помощью лупы или специального прибора, позволяющего значительно увеличить изображение. Этот тест называется дерматоскопией. Кроме того, берутся срезки кожи для исследования материала под микроскопом. Обычно обнаруживается сам клещ, его фекалии и яйца.

Лечение чесотки

Если вы заразились чесоткой, немедленно обратитесь к дерматологу, так как несвоевременное лечение подвергает риску других. Независимое лечение часто заканчивается рецидивом Числаша, потому что диаграммы и принципы использования лекарств нарушены.

Дети, посещающие школу или детский сад, не могут участвовать в занятиях во время лечения. Если в детской группе есть другие пациенты, профилактическое лечение обычно также использует другие дети. То же самое относится и к членам семьи и людей, которые были в тесном контакте с больным человеком.

Взрослые из групповых групп получит медицинское освобождение для лечения. Для предотвращения заражения других людей ограничивают телесные контакты с другими лицами, используйте личную гигиену, постельное белье, полотенца в течение минимального времени.

Средства от чесотки

При лечении Числаша используются материалы для местного использования. Они потирают их в кожу на ночь. Время воздействия препарата обычно составляет не менее 12 часов. При лечении Числаша обычно используется крем или мазь. У детей с чесотки, вся поверхность кожи обрабатывается. У взрослых препарат используется на теле, исключая лицо и окружающую зону, на сухой коже. Не используйте после горячей бани. После нанесения горячей кожи препарат быстро поглощают и не остаются на сиденье китайцев. Также следуйте инструкциям ниже.

    Крем или бальзам следует использовать в соответствии с рекомендациями, приведенными на листовках, прикрепленном к препарату. Обратите особое внимание на труднодоступные места, такие как спина, ноги, гениталий, пробелы между пальцами и под ногтями. Используйте хлопковый Wacel или старую зубную щетку, чтобы применить продукт под ногтями, а затем вставьте тампон или зубную щетку на сумку и выбросить. Оставьте продукт на коже в течение 8-24 часов (в зависимости от специфики препарата), а затем тщательно промыть. Прочитайте инструкции по наркотикам, чтобы узнать, как долго вы должны оставить лекарство на коже. Если в течение этого времени препарат моет от некоторых мест на коже, используйте его снова. После первого использования, белье, постельное белье и полотенца следует промыть. Повторите процедуру столько раз, сколько доктор рекомендуется или рекомендуется. Некоторые лекарства используются ежедневно в течение нескольких дней подряд, в то время как другие дважды, на расстоянии 3-4 дня.

Если после двух недель зуда не сдавалось, а на коже есть новые рубашки, снова свяжитесь с врачом. Иногда месяц будет длиться месяц или дольше. Ваш доктор может порекомендовать другой способ лечения или назначать другое лекарство. Если происходят долгосрочные побочные эффекты, пожалуйста, свяжитесь с врачом. Помимо ресурсов сжатия, доктор может назначить антигистаминные препараты, которые являются лекарствами для облегчения зуда и воспаления кожи. Этот тип лекарств может вызвать сонливость. В этом случае воздерживаться от вождения или обработки тяжелых машин.

В дополнение к использованию лекарств, гигиена корпуса и вещей, принадлежащих пациенту. В день начала лечения все постельное белье следует промыть, постельное белье и полотенца при температуре не менее 50 ° С. Субъекты, которые не могут быть промыты, должны быть помещены в пластиковый пакет не менее 3 дней. За это время все roztocze świerzbowa oburge. Вымойте пол дома и тщательно вакуумные ковры и мебель, в том числе стулья и диван.

Осложнения при чесотке

Царапая зудящая кожа может привести к травме кожи, что увеличивает восприимчивость тела к гнойным бактериальным инфекциям, таким как бишеница. В этом случае красные пятна, прыщи, покрытые желто-коричневыми раковинами, появляются на коже. Антибиотики могут быть назначены для лечения вторичной инфекции.

Были случаи, когда рубашки вызвали обострение существующего заболевания кожи, таких как экзема. В то время его лечение рекомендуется параллельно с лечебным лечением. Избавление от паразита обычно приводит к радикальному улучшению состояния кожи.

Новрежская (корковая, крустозная) чесотка

Норвежская, корковая или крестоцветная чесотка – более тяжелая форма чесотки, при которой в коже живут тысячи или даже миллионы паразитов. Обычная чесотка может перерасти в норвежскую чесотку у людей с ослабленной иммунной системой. Заболевание поражает все тело, включая голову, шею, ногти и кожу головы. В отличие от обычной чесотки, это заболевание обычно не вызывает кожного зуда.

Увеличение количества клещей приводит к образованию на коже толстых бугристых корок. Кортикальную чесотку часто путают с псориазом (заболевание, вызывающее красные чешуйчатые высыпания на коже, покрытые серебристо-белыми чешуйками).

Норвежская чесотка чаще встречается при:

    младенцы; Людям с заболеванием головного мозга (неврологическим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона). люди с синдромом Дауна; беременные женщины; пожилые люди; Людям, страдающим заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ или СПИД; Людям, длительно принимающим стероидные препараты для лечения другого заболевания; люди, проходящие химиотерапию.

Исследования показали, что здоровая иммунная система мешает репродуктивному циклу клеща. Например, у большинства людей, страдающих чесоткой, на теле имеется всего от пяти до пятнадцати клещей, но при ослабленной иммунной системе их количество значительно увеличивается. Люди, страдающие норвежской чесоткой, могут иметь на своем теле тысячи или даже миллионы клещей, что делает эту форму болезни очень заразной. Даже минимальный контакт тела с больным человеком, его постельным бельем или одеждой может привести к заражению.

Кортикальная чесотка лечится теми же лекарствами, что и обычная чесотка, но график и дозировка могут отличаться, и ваш врач должен сообщить вам об этом. Против чесотки применяют поочередно с препаратами, смягчающими твердые корки на коже и способствующими их отторжению. Только после удаления корочки с кожи противозудные средства начинают действовать полноценно.

Куда обратиться за медицинской помощью при чесотке?

Если вы подозреваете чесотку, обратитесь в дерматологическую клинику здесь. Также на сайте «НаПоправка» можно быстро найти хорошего дерматолога, который назначит вам обследование и необходимое лечение.

Читайте также:  Правильная диета для похудения: меню на каждый день

Содержание

Дерматология в России

    Предположения и цели проекта Наша аудитория Официальные данные Отношения с организациями Подписка и доступ к материалам Контакты Легальная информация

Зарегистрируйтесь!

Если вы врач, после регистрация на сайте Вы получите доступ к конкретной информации.

Если вы уже зарегистрированы, введите свое имя и пароль (форма вверху справа или здесь ).

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

ВСТУПЛЕНИЕ

Следует соблюдать осторожность женщинам детородного возраста. Лекарства для местного применения обладают меньшим системным действием.
Поэтому они считаются более безопасными, чем пероральные или парентеральные препараты, и менее эмбрио – и фетотоксичными. Однако следует проявлять осторожность при оценке их безопасности, поскольку данные по этому вопросу ограничены (для беременных). В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения лучших рекомендаций по применению противопаразитарных и антигеморрагических препаратов во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Что уже известно?
Лекарства для местного применения обычно считаются более безопасными, чем пероральные или парентеральные лекарства во время беременности. Однако лекарства для местного применения могут быть эмбриотоксичными и фетотоксичными. Старые категории риска для плода FDA (A, B, C, D, X) неточно отражают риски, связанные с использованием лекарств во время беременности.
Чесотка – это зудящий дерматоз, вызываемый Sarcoptes scabiei var. hominis. [1] Он очень заразен патогномоничными симптомами «чесоточного дерматита», ночным зудом и эритематозными папулами. [2] Для лечения доступно множество лекарств, таких как перметрин, ивермектин, линдан, бензилбензоат, малатион, кротамитон и препараты серы.
Педикулез кожи головы, также известный как головные вши, вызывается Pediculus humanus capitis. Основным симптомом является зуд кожи головы, хотя жалоб может не быть. [4] Лечение начинается при наличии живых вшей или гнид. Существует три режима лечения: влажное расчесывание, местное и парентеральное лечение педикулезом. [5]
Несмотря на множество доступных мер, следует соблюдать осторожность при их применении у беременных женщин, так как некоторые лекарства токсичны и могут нанести значительный ущерб будущему ребенку. Эта статья объединяет исследования на людях и животных и дает рекомендации по безопасному применению местных противозудных и противопаразитарных средств у беременных женщин. В таблице 1 показаны категории риска воздействия пищевых продуктов и лекарств на беременность. В таблице 2 приведены рекомендации по применению местных жаропонижающих средств во время беременности.

Таблица 1. Категории риска воздействия пищевых продуктов и лекарств
по беременности.

Контрольные тесты не показали риска: последовательные тесты не показали
Повышенный риск аномалий развития плода у беременных.

Отсутствие доказанного риска для человека: исследования на людях в соответствии с нормативными документами не проводились; у животных не было обнаружено риска.

Нельзя исключить риск: недостаточные исследования на людях, отсутствие исследований на животных или выявленный риск для плода.

Есть доказательства вреда для плода: есть доказательства риска для плода, но польза от применения у беременных женщин может перевешивать риски.

Противопоказан при беременности: существуют доказательства риска для плода, выявленные в исследованиях или наблюдательных исследованиях на людях и животных.

Препарат не тестировался.

Таблица 2. Рекомендации по местному применению средств от царапин i
жаропонижающие средства.

Одобрено для использования, недоступно в США.

Разрешено к использованию

Используйте низкую или умеренную активность, используйте минимально активные кортикостероиды.

Одобрено для использования в качестве резерва после перметрина

Одобрено для использования в качестве резерва после перметрина

Безопасно использовать

Безопасно использовать

Препараты серы
(осажденная сера)

Безопасен в малых дозах

Безопасен в малых дозах

В декабре 2014 года FDA выпустило политику маркировки лекарств для беременных и кормящих женщин, которая исключила категории. Вместо категории в инструкции по применению лекарственного средства должна быть указана информация о риске приема препарата для беременных и плода. Старая маркировка подвергалась критике как слишком упрощенная и не полностью отражающая риск употребления наркотиков во время беременности и кормления грудью. Новые требования вступили в силу 30 июня 2015 года. Во всех новых инструкциях по лекарствам будет использоваться новый формат маркировки, а лекарства, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходить на этот формат. Поскольку не все препараты, обсуждаемые в этой статье, соответствуют новым требованиям к маркировке, мы представляем категории риска FDA для беременных вместе с описанием имеющихся исследований и рекомендациями по их применению [Таблица 1].

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт, был связан со смертельным исходом неонатального отравления («синдром затрудненного дыхания»), энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью. [6]
Однако случаи отравления возникали только при использовании бензилового спирта для промывания центральных венозных катетеров. Бензиловый спирт все еще можно найти в США.
После местного применения бензилбензоата животным или людям не было обнаружено никаких доказательств токсичности, за исключением местного раздражения кожи [7].
В Таиланде было проведено исследование с участием 444 беременных женщин, которые использовали 25% бензилбензоат местно во втором и третьем триместрах. У детей врожденных дефектов не было. [8]
Местное применение бензилбензоата, скорее всего, безопасно [9, 10].

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

Камфора оказывает охлаждающее и обезболивающее при местном применении, поэтому эффективна при зуде кожи. В исследованиях на животных нет доказательств эмбриотоксического или тератогенного действия даже при высоких дозах. 11,12 Но при пероральном приеме камфора может проникать через плаценту и потенциально вызывать гибель плода или угнетение дыхания у новорожденного. [13]
В рамках совместного перинатального проекта 168 женщин использовали камфору местно на протяжении всей беременности. В результате признаков врожденных пороков развития плода не было. [14] Кроме того, 763 женщины, которые периодически принимали камфору во время беременности, не имели врожденных дефектов. [14] На сегодняшний день сообщений о неблагоприятном воздействии на плод в результате применения препарата во время беременности не поступало. [15] Таким образом, местное применение камфоры допустимо. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

Кокрановский анализ 2015 года оценил пять групп и девять исследований случай-контроль и пришел к выводу, что, независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности.
Они не приводят к повышенному риску пороков развития плода, врожденных дефектов, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременных родов, мертворождения, низкой оценки по шкале Апгар или гибели плода. [18]
Однако была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока во время беременности. [18] Следует отметить, что эффект местного применения кортикостероидов на плод зависит от анатомического места нанесения. Низкая скорость проникновения: стопы (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), кисть (0,83%), предплечье (1%), спина (1,7%). Высокая стадия: кожа головы (3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%) и пах (42%) [19].
Таким образом, использование местных кортикостероидов слабого и умеренного действия безопасно во время беременности. Сильный следует использовать в течение короткого периода времени из-за возможного риска задержки роста плода.

Читайте также:  Обморок - причины, симптомы, диагностика и лечение
Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

1% местной дозы считается системным действием [22].
Никаких исследований на людях или животных не проводилось. Нет сообщений о неблагоприятных исходах у беременных, принимающих Кротамитон [23]. Из-за отсутствия данных о безопасности Кротамитон не следует использовать в качестве терапии первой линии. Однако препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

Исследования на животных при дозах, вызывающих токсичность при беременности, показали такие пороки развития плода, как волчья морда, экзэнцефалия и барабанные пальцы. [27] Трехлетнее исследование, проведенное в Либерии, показало, что ивермектин у беременных женщин был очень распространен. Двести женщин и трое детей, рожденных женщинами, принимавшими ивермектин, не имели подтвержденного риска врожденных пороков развития (по сравнению с контрольной группой) [28]. В Камеруне в 1993 году 110 беременных женщин, как сообщалось, использовали ивермектин без осторожности. После окончания исследования у них не было обнаружено увеличения количества абортов, мертворождений или врожденных дефектов. Во втором исследовании 97 беременных женщин, получавших ивермектин, по сравнению с теми, кто его не принимал, не выявило значительной разницы в исходах для плода. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Линдан запрещен во многих странах, но доступен в Соединенных Штатах. Исследования двойной концентрации на крысах показали нарушение моторики, повышенную смертность и снижение массы тела у потомства. [32,33]
Трехкратное увеличение концентрации привело к мертворождению. Однако эти исследования не выявили пороков развития. [32, 33, 34, 35] В Мичигане были изучены 1417 новорожденных, матери которых использовали линдан местно в течение первого триместра беременности. Не наблюдалось увеличения таких дефектов, как сердечно-сосудистые аномалии, расщелина верхней губы и неба, «расщелина позвоночника» и полидактилия. Вместо этого было выявлено семь случаев гипопротезирования (три из которых ожидались). [17] Было выявлено несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и умственной отсталости. [36] Из-за его потенциальной токсичности следует избегать использования линдана во время беременности. [10,26,37]

Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)

В исследованиях на животных не было доказательств тератогенности или серьезных аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, подвергшихся воздействию аэрозоля малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных дефектов. [39]
Последующее исследование 7450 женщин, подвергшихся воздействию карбофоса в Сан-Франциско с 1981 по 1982 год, не показало повышенного риска врожденных пороков развития. [40] Кроме того, исследования матерей с обнаруженным малатионом в моче не показали различий в весе плода, окружности головы или неврологическом развитии по сравнению с контрольной группой. [41,42]
Хотя малатион, возможно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать, когда другие более безопасные альтернативы не помогли (например, механическое лечение вшей или перметрин). [10,43,44,45,46] При применении малатиона рекомендуется использовать водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендованную дозу.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол – широко доступный препарат. Лосьоны с ментолом используются как обезболивающие. Даже при дозе, в 106 раз превышающей дозу для животных, у потомства не наблюдалось тератогенных эффектов. [15] Несмотря на отсутствие исследований на людях, данных о побочных эффектах при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов с ментолом безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

2% дозы для местного применения считаются системными. [7]
Исследования на животных не показали вредного воздействия на плод. [48] ​​Проспективное исследование 113 беременных женщин, которые использовали шампунь с перметрином (31 в первом триместре), не обнаружило доказательств эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% перметрин, и аналогичным образом не было обнаружено никаких повреждений плода. [8]
Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин безопасен для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)

Препараты серы, хотя и не препараты первого ряда, используются для лечения начальной и рецидивирующей чесотки. [51] 1% дозы для местного применения считается системным. [52] Существует мало информации о его безопасном применении во время беременности. В связи с низкой проницаемостью для организма в целом, нет сообщений о побочных эффектах, считается, что препараты серы не вредны для плода. После использования препаратов первого ряда, таких как перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы считается безопасным. [10.53.54]

Спиносад (Spinosad) (категория В)

Исследования на животных при применении Спинозада «per os» не выявили каких-либо тератогенных эффектов. Через 10 минут после местного применения спиносад не определяется в крови. [55] Долгосрочные исследования канцерогенности на животных были отрицательными. [55]
Тесты на генотоксичность не показали мутагенного или кластогенного потенциала. Спинозаде плохо всасывается через кожу, быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, неясно, какое количество препарата необходимо, чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55]
Исследования на людях отсутствуют, но, учитывая, что препарат имеет слабый системный эффект и нет доказательств токсичности для животных, препарат безопасен в низких дозах [Таблица 2]. [17,56]

ВЫВОД

Хотя существует множество лекарств для местного применения для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день существует больше доказательств безопасности использования перметрина во время беременности.

Оцените статью
Добавить комментарий