Рак лимфатического узла: симптомы, признаки рака лимфатического узла, можно ли вылечить рак лимфатического узла, причины

Рак лимфатического узла: симптомы, признаки рака лимфатического узла, можно ли вылечить рак лимфатического узла, причины

Рак лимфоузлов

Новообразования лимфатических узлов в народе называют лимфомами – злокачественные новообразования лимфатической системы.

    Причины рака лимфатических узлов Симптомы рака лимфатических узлов Классификация новообразований лимфатических узлов Стадии рака лимфатических узлов Диагностика новообразований лимфатических узлов Лечение рака лимфатических узлов Возможные осложнения Прогноз Профилактика

Далее в этой статье мы будем рассматривать лимфомы под термином «рак лимфатических узлов». Несмотря на свою злокачественность, на самом деле это не новообразования, а группа заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор не совсем понятно, почему развивается рак лимфатических узлов. До сих пор известно, что у таких пациентов есть определенные мутации, при которых начинается неконтролируемый рост и размножение лимфоцитов – клеток иммунной системы. Хотя у многих людей развиваются эти мутации, у них никогда не развивается рак лимфатических узлов. Конечно, должна быть какая-то дополнительная причина.

Было обнаружено, что риск развития лимфомы увеличивается при наличии следующих факторов риска:

    Иммунодефициты, как врожденные, так и приобретенные. Врожденные иммунодефициты включают Вискотт-Олдрич, Луи-Бар и другие. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечении цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. После трансплантации органа создаются искусственные иммунодефициты, поэтому реакции отторжения не возникает. Определенные вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, вызывающий такое распространенное среди детей заболевание, как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус. Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, включая гербициды, инсектициды и т. Д. Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество случаев рака лимфатической системы было зафиксировано у ликвидаторов после аварии на Чернобыльской АЭС и после того, как были сброшены бомбы на Хиросиму и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является лучевая терапия из-за других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы довольно разнообразны, но все они могут быть сгруппированы в три большие группы:

    Лимфаденопатия или лимфаденопатия. Лимфатические узлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они находятся близко к поверхности кожи, например, на шее, подмышках или в паху, их можно легко увидеть или пальпировать. Нередко пациенты сами обращаются к врачу после выявления такой проблемы. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфатических узлов, могут возникать симптомы, связанные со сжатием внутренних органов, такие как боль, кашель и т. Д. Однако эти симптомы возникают, когда опухоль достаточно велика, чтобы оказывать давление на органы. Симптомы B. Существует триада симптомов – стойкая неинфекционная лихорадка, ночная потливость и похудание. Наличие симптомов В в новообразованиях лимфатической системы важно для определения стадии заболевания и выбора лечения. Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит из лимфатических узлов во внутренние органы. В этом случае симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, костей, селезенки. Следовательно, появляются неврологические симптомы (головная боль, рвота, нарушения зрения), боли в костях, снижение церебрального кроветворения и т. Д.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы – лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Одно из них можно отличить от другого только при специальном лабораторном исследовании.

Название лимфома Ходжкина происходит от имени врача, который первым описал заболевание и предложил выделить его в отдельную группу. Основным диагностическим критерием в этом диагнозе является обнаружение клеток Березовского-Штернберга при морфологическом исследовании лимфатического узла.

Второй тип рака лимфатических узлов – неходжкинская лимфома. Это очень широкая группа болезней со сложной классификацией. В зависимости от группы пораженных клеток различают В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также существуют ленивые, агрессивные и очень агрессивные формы, в зависимости от скорости прохождения курса. Вялотекущие формы рака лимфатических узлов протекают медленно и относительно легко. При отсутствии лечения продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно – рак склонен к множественным рецидивам даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. При отсутствии лечения агрессивные и очень агрессивные лимфомы приводят к смерти пациента в течение 1-2 лет. Однако, если лечение будет продолжено, есть хорошие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфатических узлов определяется на основании клинической картины и степени поражения опухолью. Для этого используется классификация Анн-Арбора:

Этап 1 – поражен только один лимфатический узел.

2 стадия – поражаются лимфатические узлы 2-х и более зон с одной стороны диафрагмы.

3 стадия – поражены лимфатические узлы с обеих сторон диафрагмы.

Стадия 4 – рак распространяется за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Завершает эту классификацию модификация Cotswold:

    А – симптомов нет Б. Б – присутствует хотя бы 1 симптом Б. Д – обнаружены вспышки внеузловых изменений. S – изменение селезенки. Х – массивное новообразование тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

Диагностика новообразований лимфатической системы требует комплексного подхода для подтверждения диагноза и определения его стадии.

Диагноз ставится только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфатического узла. Для этого следует провести биопсию. Полученный материал заливают парафином и изготавливают из него препараты, вырезающие опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также используются дополнительные методы лабораторной диагностики, такие как иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетическое тестирование и т. Д.

Читайте также:  Триампур Композитум - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Для определения степени тяжести заболевания используются следующие методы лучевой диагностики:

    ПЭТ-КТ. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ. МРТ. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. Сцинтиграфия.

Они используются для визуализации пораженных лимфатических узлов и внеузловых узлов.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфатических узлов зависит от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния. Протоколы лечения были разработаны для каждого типа лимфомы с учетом этих факторов. Обычно используются следующие методы:

    Химиотерапия. Лучевая терапия. Хирургическое вмешательство. Таргетная терапия. Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия – основной метод лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, таких как индукция ремиссии, консолидация ремиссии и поддерживающая терапия. В некоторых случаях, когда рак очень агрессивен или рецидивирует, используется полихимиотерапия в высоких дозах с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиотерапия может применяться системно (перорально или внутривенно) или местно, особенно в позвоночный канал. Это необходимо в тех случаях, когда велик риск повреждения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

В качестве самостоятельного лечения новообразований лимфатической системы лучевая терапия применяется редко, например, в случае локализованных поражений относительно доброкачественных лимфом.

Лучевая терапия также используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, чтобы облегчить боль в костях, уменьшить объем опухолевой массы при сжатии внутренних органов и т. Д.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при новообразованиях лимфатических узлов проводятся паллиативно в опасных для жизни условиях. Например, при перфорации желудочно-кишечного тракта, развитии механической желтухи и т. Д. Когда внутренние органы, такие как желудочно-кишечный тракт, поражаются изолированно, хирургическое вмешательство является основным методом лечения, но в этом случае все же требуется химиотерапия.

Другие методы лечения

Схемы лечения многих типов лимфомы включают использование таргетных лекарств, иммунотерапию, моноклональные антитела и т. Д. Эти подходы позволяют большему количеству пациентов достичь ремиссии, улучшить результаты лечения рецидивов и увеличить общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфатических узлов можно ожидать следующих видов осложнений:

    Компрессия внутренних органов опухолевыми массами с развитием сопутствующих симптомов. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни. Например, увеличенные лимфатические узлы в средостении могут сдавливать пищевод или крупные кровеносные сосуды в этой области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфатические узлы могут сужать кишечник, мочеточники или желчные протоки, вызывая серьезные осложнения, такие как кишечная непроходимость, острая задержка мочи и механическая желтуха. Если опухоль поражает стенки кишечника или желудка, орган может перфорировать и выпустить его содержимое в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита. Еще одно серьезное осложнение рака лимфатических узлов – глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельных инфекций. Агрессивные типы лимфомы имеют тенденцию к быстрому распространению, поражая костный мозг, головной и спинной мозг. Это приводит к нарушению кроветворения, провоцируя развитие тяжелой анемии и тромбоцитопении с кровотечением. Кроме того, еще больше обостряется иммунодефицит. Если поражена центральная нервная система, могут возникнуть судороги, потеря сознания, парез, паралич и другие неврологические симптомы.

Прогноз

Прогноз при раке лимфатических узлов зависит от многих факторов. Ключевые моменты здесь:

    Тип лимфомы. Объем процесса. Возраст пациента. Общее состояние пациента на момент постановки диагноза. Возможность радикального лечения.

В целом лечение лимфом 1-2 стадии приводит к полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими факторами являются: возраст старше 60 лет, поражение костного мозга и наличие экстралимфатических поражений.

Профилактика

Рекомендуются профилактические меры, чтобы по возможности избежать воздействия факторов риска рака лимфатических узлов. Людям из группы риска рекомендуются регулярные медицинские осмотры.

«У меня лимфома»: 3 истории о поисках верного диагноза

15 сентября – Мир День осведомленности о лимфоме, целью которого является повышение осведомленности об этих заболеваниях и распространение информации. Давайте посмотрим, что такое лимфома, кто более склонен к развитию этого типа рака, и расскажем истории людей, которые преодолели лимфому.

Группа заболеваний

Лимфома – это рак, поражающий лимфатическую систему. Заболевание считается редким: в 2018 году во всем мире было зарегистрировано около 590 000 новых случаев, что составляет всего 3,5% от всех новых случаев рака.

Лимфомы – это группа заболеваний с двумя основными формами: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Лимфома Ходжкина изучена лучше, чем другие, и хорошо лечится – около 90% заболевших полностью выздоравливают. Но НХЛ более распространена, составляя около 90% случаев.

Рак вызван генетической мутацией лимфоцитов: они начинают бесконтрольно делиться, перемещаясь к лимфатическим узлам и другим частям тела, где они продолжают размножаться.

Среди многих типов лимфомы есть агрессивные типы, такие как диффузная В-клеточная лимфома, которая является одной из наиболее распространенных, и медленные или вялотекущие типы, такие как фолликулярная лимфома. В первой группе симптомы развиваются очень быстро, от нескольких дней до нескольких недель, так как раковые клетки очень быстро делятся. Неагрессивные лимфомы начинаются незаметно и поначалу остаются незамеченными.

Причины и факторы риска

    Возраст. Вероятность заболеть раком увеличивается с возрастом. Однако есть типы лимфомы, которые в основном развиваются у молодых людей. Секс. Лимфома чаще встречается у мужчин, но некоторые типы НХЛ чаще встречаются у женщин. НХЛ у близких родственников (родитель, ребенок, брат). Определенные химические вещества и лекарства, физические факторы. К ним относятся, например, некоторые пестициды, химиотерапевтические и лучевые препараты. Ослабленная иммунная система. Это происходит в случае ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, при наличии определенных генетических мутаций, ответственных за первичный иммунодефицит (например, синдром Вискотта-Олдрича). Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Определенные инфекции, такие как ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 8 типа, Helicobacter pylori. Некоторые типы грудных имплантатов.
Читайте также:  Выделения из груди (соска) при беременности и в период лактации: причины возникновения

Симптомы

Как лечить?

В зависимости от типа и стадии лимфомы используются химиотерапия, лучевая терапия, иммунная и таргетная терапия, а также трансплантация костного мозга. В большинстве случаев лечение комбинированное.

Я думал, что со мной этого не может случиться.

Катя де Йонг, 42 года, домохозяйка, живет в Псковской области.

Диагноз: анапластическая крупноклеточная лимфома. Прошла 22 курса химиотерапии, перенесла трансплантацию костного мозга. В ремиссии с 2016 года.

В апреле 2013 года мы поехали отдыхать в Египет, и у меня там поднялась температура до 38,5С, от жары поежился озноб. У меня под мышкой был баллончик с болезнью. У меня был страховой врач, который предположил, что у меня инфекция, и прописал антибиотики в форме таблеток. Состояние ухудшилось, появились боли внутри тела. Антибиотик заменили на внутривенные таблетки, но не стало лучше.

Вернувшись в Россию, я сразу обратился в местную поликлинику. Они снова рекомендовали инфекцию, но исследование было чистым. Но когда мне сделали рентген легких, обнаружили затемнение, заподозрили туберкулез, и меня отправили в противотуберкулезную поликлинику. Диагноз не подтвержден.

После ультразвукового исследования надключичных лимфоузлов меня прозвали «воздушный шоколад» – столько лимфоузлов увеличились. Меня направили в онкологическую больницу в 70 км от дома.

Я был уверен, что диагноз рака не подтвердится – это казалось ужасным и фатальным. Я думал, что со мной этого не может случиться. К сожалению, пункция показала наличие атипичных клеток.

Мое состояние ухудшалось с каждым днем, не болели только руки и ноги. Я мог только временно облегчить боль. Она не могла переваривать пищу, не могла глотать таблетки или кусочки пищи.

Врачи назначают дату, когда комиссия должна принять решение о диагнозе и лечении. Было начало мая, врач сказал, что впереди майские праздники, поэтому биопсия будет только в середине месяца, а потом 10 дней ждать результата. Если бы у меня возникли вопросы по результатам, мне пришлось бы отправить материал в Санкт-Петербург для уточнения. Я объяснил, что с каждым днем ​​мне становится все хуже и хуже, и попросил прислать ответ в Санкт-Петербург, чтобы ускорить процесс. Врач сказал, что в этом нет необходимости, и что они не передадут мне контингент в Санкт-Петербург. Он сказал, что у меня лимфома Ходжкина, и они могут вылечить ее сами, поэтому мне не нужно направление в другую больницу. Но диагноз был ошибочным.

После семейного собрания мы решили сменить врача и самостоятельно поехали в онкологический центр в Песочном. Там был небольшой отпуск, и вскоре мне сделали биопсию. Для уточнения типа опухоли были выполнены компьютерная томография легких и таза, МРТ брюшной полости и иммуногистохимическое исследование. Диагноз поставили через три недели. В конце мая меня поместили в Центр исследования рака. Петрова Н. Н. Научно-исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петров. Я очень благодарен врачам этого центра за грамотную работу!

Я лечился в общей сложности три года. За это время я познакомился со многими пациентами и понял, что в федеральные клиники очень часто попасть из регионов России – сложно получить направление из местной поликлиники, получить направление на лечение из-за длинной очереди. Проблема в том, что болезнь не дождется: лимфома может протекать медленно или очень агрессивно, как в моем случае. Исследование следует провести как можно скорее, и тогда станет ясно, где пациент предпочитает лечение.

Отличие ближайшего онкологического центра от федерального заключается не только в удаленности от дома, но иногда и в профессионализме врачей, наличии необходимого оборудования и лекарств.

Людям, подозревающим, что у них лимфома, я настоятельно рекомендую не читать слишком много в Интернете и проверять на себе рассказы других людей. Например, считается, что при лимфоме не болят лимфатические узлы. В моем случае они были очень болезненными. Следуйте указаниям врача и прислушивайтесь к своему сердцу – в идеале, держите его «холодным». И главное – не дать стержню сломаться внутри. Выберите цель Выжившего и добивайтесь ее любым возможным способом. По пути будут неровности и горы, важно подниматься, ступать и приближаться к месту назначения.

Практически с самого начала заподозрил лимфому.

Полина, 26 лет, фрилансер, живет в Северной Осетии.

Ему поставили диагноз лимфома Ходжкина. Прошла 6 курсов химиотерапии и 15 сеансов лучевой терапии. В ремиссии с 2016 года.

Моя лимфома началась необычным образом. Первый колокол был красноватым, округлыми массами на голенях обеих ног, диаметром 1-2 см. Их было немного, около 5-6. Примерно через две недели после появления шишек я нащупал небольшой лимфатический узел около сантиметра на шее. Это меня беспокоило, потому что раньше у меня никогда не было увеличенных лимфатических узлов. Я также начал чувствовать дискомфорт в груди и мне стало трудно дышать, лежа на правом боку.

Читайте также:  Чаннороид: симптомы, курсовое лечение у мужчин и женщин - причины, диагностики и лечение

Тогда я думала, что это просто межреберная невралгия, но потом выяснилось, что на мое легкое давит 7-сантиметровый узелок. Несмотря на прогрессирование болезни, у меня не было ночного потоотделения, субфебрильной температуры и похудания.

Сначала я пошел к своему терапевту, но не получил никаких внятных объяснений. Врач только предположил, что это варикозное расширение вен, и направил меня к сосудистому хирургу. Он не стал вдаваться в подробности и назначил лечение. По собственной инициативе я сделал полный анализ крови и обнаружил отклонения – повышенное оседание и лейкоциты, низкий уровень лимфоцитов, что вызывало у меня сомнения по поводу варикозного расширения вен. Поискав статьи в Интернете, я понял, что эти шишки на ногах называются узловатой эритемой и что их лечит дерматолог. Я пошла к дерматологу и также упомянула увеличенные лимфатические узлы (еще несколько появилось на шее и ключице в то время). Дерматолог тоже не очень понял мою проблему и прописал себе лечение.

Я провел интернет-исследование и выяснил, что увеличенные лимфатические узлы могут быть вызваны мононуклеозом вируса Эпштейна-Барра. Еще мне сделали УЗИ брюшной полости – тоже было много увеличенных лимфоузлов. По собственной инициативе я сделал тест на вирус Эпштейна-Барра, который подтвердился. Еще мне сделали компьютерную томографию: все увеличенные лимфатические узлы на шее, ключице, груди и животе.

С результатами всех исследований я пошел к доктору инфекционных заболеваний в окружной клинике. Но доктор, пожилая леди, которая была врачом инфекционных заболеваний на протяжении всей его жизни, ничего не знала о вирусе Эпштейна-Барр и его отношений с лимфомой. Затем я пошел в платный инфекционный, и она подозревала лимфома. Прошло около 5 месяцев с момента появления симптомов для устранения диагностики.

Почти с самого начала я подозревал лимфома. У меня никогда не было никаких кластеров лимфатических узлов в моей жизни. Врачи, к которым я гулял, не слушал меня и не говорите, что я выгляжу слишком хорошо, что и для тех, кто может иметь рак, и не думал, что у меня достаточно симптомов, чтобы поставить такой диагноз.

Я бы посоветовал вам воспринимать болезнь как этап жизни, не приятной, но тот, который нужно выжить. Конечно, находясь под воздействием мгновение, я не думал, что могу вернуться к предыдущей жизни, я все еще боялся рецидива болезни, я не мог иметь детей после химиотерапии – у меня все еще нет, но Мои репродуктивные функции были полностью восстановлены. Было много страхов о том, как я химиотерапию, но она пошла намного проще, чем я себе представлял. Если бы я мог отойти время, я был бы меньше обеспокоен и подчеркнул.

Я не видел никаких симптомов рака.

Екатерина, 22, студент медицины, живущий в Санкт-Петербурге.

Диагностика: Ходжкин Лимфома. Он прошел 6 курсов химиотерапии, 18 сеансов лучевой терапии. В ремиссии с 2016 года.

В 2013 году у меня был эпизод аритмии с неопределенным генезисом. Кардиолог не мог найти причины. Позже оказалось, что это 9-сантиметровая опухоль опухоли на перикарде. Моя аритмия уступила путь, но я начал терять вес: я хотел восстановить форму, но фактическое падение веса превысило ожидаемое. После 6-8 месяцев появилась усталость, началась аменорея, но вес вернулся.

Я был у гинеколога и эндокринолога. Гинеколог заказал Pelvis Plus – все было нормально. Эндокринолог сказал мне проверить половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Сексуальные гормоны не были нормальными, но доктор сказал, что это не его поле. Мне не произошло, чтобы начать искать первый доктор контактов.

Я почти никогда не ходил к врачам, потому что я был в первый год школы в иностранном городе. Гинеколог и эндокринолог опустили меня. У меня не было никого повернуть, я изменил себя со временем.

Я не видел никаких симптомов рака. Каждый день я пошел 10-12 км, я смотрел диеты: мой вес все еще растет с расстройствами питания. Я бросил утомнутую усталость от недостатка витамина D – я наконец жил в Санкт-Петербурге.

Я был диагностирован в туберкулезной клинике в 2015 году. Продолжительность рентгеновской экспертизы до летнего сеанса показала тьму в MediaPression. Futiatrist дал слово, что он сделает дело: он диагнозы его через неделю и позволит мне пойти на сессию. Уже тогда рентген показал, что это не туберкулез. Доктор поддержал меня и держал свое слово. Я очень благодарен ему, потому что мне удалось закрыть сеанс вовремя. Позже я не предпринял научный отпуск, и я мог бы остаться в моем университете во время лечения, что длилось около полугода.

Если вы чувствуете изменения в себе, и скажите, что вы здоровы и что это предложение – не верьте этому. Ищите компетентный врач с широкими горизонтами, читайте статьи на специальных страницах для пациентов. Добраться до сердца проблемы. Кто еще, как ты не делаешь?

Мы благодарим врача-гематолога Алексея Константиновичза на помощь в подготовке этого текста.

Оцените статью
Добавить комментарий