Деликатное дело

Деликатное дело

Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности

Ни для кого не секрет, что во время беременности женщины сталкиваются с различными проблемами со здоровьем: это и токсикоз, и судороги, и учащенное мочеиспускание, и частые немотивированные перепады настроения… Повышенные нагрузки испытывают все органы и системы будущей мамы. Пищеварительная система тоже непростая.

Наиболее распространенные проблемы при беременности в этой области включают запор, геморрой, изжогу, а также кишечные расстройства и сопутствующие газы, диарею, газы, дискомфорт и боль. Даже если заболевание не представляет угрозы для здоровья матери и малыша, оно может вызвать множество неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. Так пусть болезни идут своим чередом!

Запор

С медицинской точки зрения запор – это отсутствие стула в течение трех и более дней. Акт дефекации в этом случае, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частые запоры могут сопровождаться болями в животе, неполным испражнением, газами, тошнотой и горечью во рту.

Откуда эта проблема? Одна из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, – гормональные изменения в организме. Гормон прогестерон, являющийся фоном беременности, расслабляет мышцы кишечника, что замедляет прохождение стула. Со временем увеличивающаяся матка оказывает давление на кишечник, что ухудшает его двигательные функции, что еще больше усугубляет проблему. Неправильное питание тоже усугубляет проблему: хорошо известно, что в этот период у будущих мам изменились вкусовые предпочтения и повысился аппетит. Специалисты не отрицают психологическую природу запора. Опасения, которым подвергаются будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Что мне делать? Коррекция диеты должна стать основным методом профилактики запоров. Ни в коем случае не должно быть больших перерывов между приемами пищи, а также переедания. Ежедневно следует включать в рацион продукты, усиливающие перистальтику кишечника: отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыква), сухофрукты, гречка, ячменная и овсяная крупа, мясо с большим количеством соединительной ткани, молочные продукты. продукты, содержащие бифидобактерии. Важно убедиться, что в ваше тело поступает достаточно жидкости. Следует отдавать предпочтение негазированной воде, а также нерафинированным сокам с мякотью, богатой клетчаткой (абрикос, персик и др.). Утром натощак стоит выпить стакан холодной сырой воды с добавлением столовой ложки меда.

Также следует отказаться от продуктов, способствующих запору. К ним относятся кондитерские изделия, сладости, соленые, острые, копченые, жареные и т. Д. Также рекомендуется избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобов, капусты, лука, чеснока, редиса, яблочного и виноградного сока.

Следует помнить, что слабительные средства при беременности назначают редко, так как они могут вызвать напряжение матки за счет усиления перистальтики кишечника. Однако в некоторых случаях стоит прибегать к медикаментозному лечению вместо того, чтобы страдать от запора, который может вызвать геморрой.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен вокруг заднего прохода. По статистике более 50% будущих мам сталкиваются с этой проблемой во время беременности.

Основные симптомы этой неприятной патологии – слизистые выделения, растирание, жжение, зуд и неприятные ощущения в области заднего прохода. Также могут быть болезненные ощущения при дефекации, появление крови в стуле.

Клинические симптомы заболевания также зависят от его стадии. На 1 стадии женщина обычно не испытывает беспокойства, геморроидальные узлы не выходят или выходят немного при надавливании. На этапе 2 узлы выходят из-под давления, но затем возвращаются сами по себе. Когда болезнь переходит в стадию 3, геморрой выходит наружу и не подлежит лечению.

При отсутствии жалоб врач может диагностировать геморрой 2 степени только при внешнем осмотре, так как только тогда виден воспалительный процесс. Чтобы поставить диагноз на 1 стадии заболевания, врач опирается на жалобы пациента и ректальное исследование.

Откуда эта проблема? Ну конечно же опять виноваты гормоны! Все-таки гормоны прогестерона обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, в том числе и вены. Кроме того, во время беременности увеличивается кровоснабжение матки и, следовательно, приток крови к области малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Поскольку объем циркулирующей крови и ее способность к свертыванию значительно увеличивается во время беременности, тромбоз любой локализации может стать очень серьезным осложнением!

Что делать? Лечение геморроя зависит от стадии заболевания. Если мы говорим о слабо симптоматическом геморрое 1 и 2 степени, в большинстве случаев достаточно решить проблему запора, скорректировав диету и прибегнув к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2 и 3 степени пациента обычно необходимо госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует хирургического вмешательства, но до такого запущенного состояния болезнь доходит очень редко.

Очевидно, что заболевание легче предотвратить, чем лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого обратите внимание на регулярное опорожнение кишечника – хотя бы один раз, а лучше два раза в день. В идеале это должно происходить одновременно. Умываться холодной водой с мылом после каждого акта дефекации. Отказ от малоподвижного образа жизни играет большую роль в предотвращении запоров. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, прогулки, плавание – помогут избежать многих проблем. Полезны и упражнения Кегеля – втягивание и расслабление мышц промежности и ануса.

Отдельным пунктом в профилактике геморроя должна быть правильно сбалансированная диета.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхней части живота, иногда достигающее пищевода и горла, вызванное попаданием кислоты из желудка в пищевод. Изжога также может быть связана с газами, тошнотой, отрыжкой и неприятным привкусом во рту. Симптомы обычно появляются после еды или в положении лежа.

Читайте также:  Очищение печени оливковым маслом и лимонным соком: польза и вред этого метода лечения заболеваний

Откуда эта проблема? К сожалению, изжога – частый спутник беременности. Под влиянием прогестерона, как мы уже знаем, гладкие мышцы сфинктера между желудком и пищеводом расслабляются, что помогает желудку опорожняться в пищевод. Во второй половине беременности эта проблема становится еще более серьезной, поскольку увеличивающаяся матка оказывает давление на живот.

Изжога также может быть вызвана перееданием, недостаточным пережевыванием пищи и неправильным питанием.

Что ты можешь сделать? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Во-первых, следует разделить диету: есть часто и небольшими порциями. Во-вторых, избегайте чрезмерно жирной пищи (особенно мяса и рыбы), газированных напитков, свежего хлеба, кексов, черного кофе, а также кислой и острой пищи. Не следует ложиться 30-40 минут после еды. Ваш врач может посоветовать вам принимать антациды, чтобы облегчить симптомы изжоги.

Кишечные расстройства

Заболевания кишечника часто понимают как обычную диарею. Однако в зависимости от выраженности симптомов может сопровождаться рвотой, болями в животе, метеоризмом, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледность, слабость, потливость и др.).

Откуда эта проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. Первый – это расстройства пищевого поведения. Как уже было сказано, во время беременности часто наблюдается существенная смена вкусовых предпочтений и повышенный аппетит. В результате переедание и сочетание несовместимых продуктов может вызвать расстройство желудка с последующими расстройствами. Вторая причина связана с инфекционным фактором – проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, при употреблении некачественной пищи.

Что делать? Если симптомы незначительны и не являются бактериальными, достаточно временно ограничить диету и выпить как можно больше жидкости. Скорее всего, врач назначит лечебную диету. Вы можете принять активированный уголь и спазмолитическое средство, чтобы облегчить дискомфорт.

Если расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных препаратов невозможно обойтись. В любом случае определить характер заболевания может только врач – в этом случае не стоит пытаться заниматься самолечением.

Чтобы избежать кишечных расстройств, соблюдайте несколько простых правил. Помните, что беременность – не лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и изучения экзотических продуктов – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Перед употреблением тщательно промойте овощи, фрукты и ягоды в теплой воде. Внимательно читайте срок годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вы сомневаетесь в типе, запахе или вкусе продукта, не рискуйте и отправьте его обратно.

Руководитель отдела женских консультаций Korban AG.

Задайте вопрос онлайн-консультанту

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Диарея при беременности на ранних сроках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Факторы риска Патогенез Симптомы
    Осложнения и эффекты Диагностика Дифференциальная диагностика Уход Профилактика Прогноз

Беременность – особый период в жизни каждой женщины, это не только моральное и эмоциональное переустройство организма, но и гормональное. Он влияет на обмен веществ и может привести к различным функциональным нарушениям. Увеличение размеров матки влияет на кишечник, поскольку они анатомически расположены рядом друг с другом, возникает давление на петлю кишечника, ее смещение. Многие женщины в этот период жалуются на запоры. Но может ли быть понос на ранних сроках беременности? Как узнать, что это естественное состояние, связанное с беременностью, или признак серьезного патологического процесса, который нельзя пропустить, чтобы не доставить неприятностей себе и своему будущему ребенку?

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, более половины беременных страдают токсемией. Никакой другой систематизации по конкретной симптоматике не встречалось, но мы должны предположить, что некоторые из этих женщин также испытывали диарею на ранних сроках беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины поноса при беременности на ранних сроках

Причины диареи на ранних сроках беременности могут быть физиологическими или патологическими. Первый отличается коротким курсом и заканчивается адаптацией к новым условиям. Патологическая диарея может быть спровоцирована следующими причинами:

    пищевое отравление; Несовместимость с едой; реакция на прием витаминных комплексов и некоторых микроэлементов, рекомендованных в начале беременности; синдром раздраженного кишечника; кишечные инфекции; воспаление поджелудочной железы; желудочно-кишечные расстройства.

[11], [12], [13]

Факторы риска

К факторам риска диареи на ранних сроках беременности относятся: эмоциональные расстройства, связанные со страхом перед будущим малышом, употребление слабительных средств при запоре, наличие глистов.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенез

Патогенез физиологической диареи связан с изменением гормонального фона женщины, «поведением» гормонов, попыткой организма выбросить еще чуждое ему тело. Механизм патологической диареи обусловлен 4 причинами: кишечная секреция, затрудненный транзит пищи, повышенное осмотическое давление в кишечнике и его воспаление. Каждый вид болезни имеет свой патогенез:

Читайте также:  Гормональный сбой у женщин | Отрадная поликлиника

    секреторная диарея – повышенная секреция воды и электролитов, снижение кишечной абсорбции; экссудативный – воспаление стенки кишечника; осмолярный – нарушение пищеварения и всасывания пищи; гипер – и гипокинетические – ускорение или замедление скорости химуса – содержимого кишечника.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптомы поноса при беременности на ранних сроках

Первыми признаками того, что в чувствах и состоянии женщины что-то изменилось, может быть вздутие живота, скопление газов, метеоризм, тяжесть, тупая боль в животе. Даже не зная о беременности, такие симптомы, как диарея и рвота или диарея и тошнота, могут дать женщине ключ к разгадке того, что произошло. На ранних сроках беременности симптомы диареи, если они не вызывают сильного дискомфорта, не носят системного характера, являются приемлемым симптомом, для которого существует определение «токсичности». Ранний токсикоз – это не заболевание, а особое состояние женщины – реакция на запахи, сильное желание съесть что-то конкретное и только это или полное отсутствие аппетита, снижение артериального давления. Итак, токсикоз и диарея при беременности в начальный период – это не ненормальное явление, а попытка организма адаптироваться к новым реалиям.

Температура и понос на ранних сроках беременности

Что должно насторожить женщину и побудить ее обратиться за медицинской помощью? Тревожным признаком наличия патологии на ранних сроках беременности является:

    сильный понос; лихорадка и диарея; Неправильный цвет стула.

Чаще всего лихорадка при диарее вызвана вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией. Если диарея сильная, а температура высокая, это указывает на тяжелую диарею, опасную для здоровья как беременной женщины, так и плода.

[29], [30]

Черный понос при беременности на ранних сроках

Черный понос не всегда является признаком болезни. Некоторые продукты (черника, смородина, печень), активированный уголь и препараты, содержащие железо, могут сделать стул темнее. Однако, если у беременной женщины диагностирована язвенная болезнь, это повод для беспокойства. Внутреннее кровотечение при попадании в кишечник делает фекалии черными. Кроме того, кожа тела женщины бледнеет, появляется слабость и озноб.

[31]

Зеленый понос при беременности на ранних сроках

Если зеленый понос не может быть связан с определенными продуктами или лекарствами, витаминами, которые могут придавать этот цвет, а также другими тревожными симптомами (трение и боль в животе, лихорадка, слабость, рвота, водянистый стул), то возможная причина патологического состояния может Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, эхерихиоз).

Понос по утрам на ранних сроках беременности

Препараты железа, такие как сорбифер, могут вызывать утреннюю диарею на ранних сроках беременности. Их назначают при низком уровне гемоглобина и для предотвращения дефицита железа. Однако, если расслабленный стул больше не беспокоит вас в течение дня, не волнуйтесь. Также возможен жидкий стул по утрам из-за реакции организма на образование плаценты, так как он влияет на внутренние органы и приводит к нарушению белкового и углеродного баланса. После периода адаптации все вернется на круги своя.

[32], [33]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения диареи на ранних сроках беременности не так уж безобидны, даже если они не связаны с серьезной патологией. Дело в том, что диарея обезвоживает организм беременной женщины, а это отрицательно сказывается на кровообращении женщины и, следовательно, на плаценте. Плод не получит веществ, необходимых для полноценного развития. Если инфекция проникает в организм, последствия еще более опасны, так как токсины могут легко проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред малышу.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Диагностика поноса при беременности на ранних сроках

Если диарея длится более трех дней, изменилась консистенция стула, стул изменил неестественный цвет, появились другие тревожные симптомы, пора обратиться к врачу. Диагностика диареи на ранних сроках беременности заключается в проведении лабораторных исследований кала, крови и применении инструментальных методов. Также оценивается степень обезвоживания, при большой потере жидкости кожа становится сухой, появляется тахикардия, падает артериальное давление.

Отклонения от нормы в анализе крови дадут представление о патологических изменениях в организме беременной. Общий и биохимический анализы крови покажут значение ферментов печени и поджелудочной железы. Анализ кала исследуют на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза, кишечных инфекций, копрологию проводят при подозрении на панкреатит.

В связи с особым состоянием женщины инструментальные методы включают ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы.

[40], [41], [42], [43], [44]

Дифференциальная диагностика

При проведении дифференциального диагноза важными факторами являются: набор симптомов, характерных для данной инфекции, динамика их развития, опрос пациента, тип и объем стула, запах, цвет, частота стула и результаты лабораторных исследований. Установить правильный диагноз – непростая задача, так как существует множество заболеваний с симптомами диареи, а наложение симптомов токсемии еще больше усложняет их. Важно выявить контакты с больными людьми, животными, исключить острые заболевания брюшной полости, требующие хирургического вмешательства, например, аппендицит.

Лечение поноса при беременности на ранних сроках

Лечение диареи на ранних сроках беременности может назначить только врач. Его основные направления – восполнение жидкости, диетическое питание, медикаменты, профилактика. Если кроме жидкого стула для здоровья женщины нет ничего существенного, можно ограничиться употреблением большого количества жидкости (травяные чаи, узвар, щелочная негазированная минеральная вода), щадящей диеты, состоящей из отварного риса, печеного картофеля, постное вареное мясо и др. симптомы диареи, доставляющей беспокойство беременной женщине, врач может назначить сорбенты, покрытия и вяжущие средства, ферментные препараты и другие препараты в соответствии с диагнозом и не противопоказаны при беременности.

Читайте также:  Опущение век (птоз), причины, симптомы, лечение и профилактика CELT

Лекарственное лечение поноса при беременности

Лекарства от диареи на ранних сроках беременности:

Регидрон – выпускается в виде порошка, упакованного в пакетики по 18,9 г. Восстанавливает кишечно-щелочной баланс. Готовят раствор следующим образом: в емкость насыпать один пакетик порошка, залить литром кипятка, перемешать и довести до теплого состояния. Делайте небольшие глотки после каждого опорожнения кишечника или приступа рвоты. В среднем за час нужно выпить объем, равный 10 мл жидкости, умноженный на килограмм веса человека. Как правило, никаких побочных эффектов не вызывает. Противопоказан людям с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и пациентам с почечной недостаточностью.

Среди сорбентов, разрешенных к применению у беременных: активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс.

Полисорб – капсулы, содержащие 250 мг гранул активированного угля. Связывает токсичные вещества в просвете кишечника и выводит их. Принимается между приемами пищи. Доза составляет 2-4 штуки трижды в день. В результате длительного лечения нарушается перистальтика кишечника и всасывание его стенок. Не рекомендуется при эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта, индивидуальной непереносимости.

При необходимости, если польза для матери превышает риск для плода, назначают антибактериальные препараты: эрцефурил, бисептол, энтероседив.

Эрцефурил – капсулы, суспензия, обладает бактерицидными свойствами. Рекомендуемая доза составляет одну капсулу или мерную ложку 4 раза в день через равные промежутки времени, независимо от приема пищи. Препарат хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях может возникнуть аллергия в виде сыпи. Противопоказан детям до 1 месяца, в капсулах до 7 лет.

Ферментные препараты, помогающие переваривать пищу, Фестал, пепсин, мезим, панкреатин.

Фестал – это таблетки, которые помогают переваривать белки, углеводы и жиры. Принимать трижды в день во время еды или сразу после нее. Противопоказан при гепатите, непроходимости желчевыводящих путей.

Бактериальные препараты могут применяться для нормализации кишечной флоры (линекс, энтерол, биформ, нормафлор, ацилакт).

Бифиформ – капсулы, необходимая доза – 2 штуки в день. В случае гиперчувствительности может вызвать аллергию.

[45], [46], [47], [48], [49]

Витамины

При диарее витамины и микроэлементы плохо всасываются в кишечнике, поэтому их дефицит, что может стать проблемой для матери и будущего ребенка. Поэтому после восстановления нормального стула необходимо насыщать организм продуктами, богатыми витамином А (печень, яйца, рыба, помидоры, морковь), витаминами группы В (яблоки, капуста, хлеб с отрубями), С (смородина, сладкое перец, цитрусовые, плоды шиповника), Д – строительный материал для формирования детского скелета (рыбий жир, солнышко) и другие полезные элементы. Не забывайте, что все это нужно готовить деликатными методами в рубленом и вареном виде.

Физиотерапевтическое лечение, обычно используемое при диарее (микроклизмы лекарственных трав, иглоукалывание) во время беременности, не показано.

Народное лечение

В народном лечении используются в основном вяжущие средства и покрытия от поноса. Самые безобидные для будущей мамы следующие:

    рисовый отвар – на одну часть хорошо промытых зерен взять 4 части воды, варить на медленном огне, по готовности процедить. Густая кислая жидкость и является заживляющим средством; картофельный крахмал – чайная ложка на полстакана теплой воды, тщательно перемешать, выпить Ржаной хлеб на полчаса замочить в воде, жидкость пить небольшими глотками.

[50]

Лечение травами

Лечение диареи травами при беременности нужно проводить очень осторожно, так как многие лекарственные растения могут вызвать повышенное напряжение матки и нести риск выкидыша, в том числе растения, содержащие дубильные вещества (шалфей, кора дуба). Рекомендуемые вяжущие травы включают зефир, зверобой, ромашку, чернику, черемуху и сангину.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, имеющиеся в продаже в аптеках и направленные на лечение нарушений стула, в инструкции содержатся предупреждения о том, что препараты не тестировались на беременных женщинах, а некоторые из них содержат в своем составе этанол. Один из них – Энерсел плюс В.

Энерсель плюс В. представляет собой раствор для инъекций, применяемый при лечении диареи любой этиологии в сочетании с другими видами лечения. Вводится внутримышечно 4 раза в сутки по 4 мл за раз. Побочных эффектов, противопоказаний, случаев передозировки не было.

Среди безопасных гомеопатических средств выделяется Хамомилла, в основе которой ромашка. Его лечебный эффект начинается с 6-го разведения, но применяется в 12-м и 18-м разведениях.

Профилактика

Диарея, вызванная изменением физиологического состояния женщины, пройдет спонтанно после периода адаптации и перестройки организма. Во избежание других факторов, провоцирующих диарею, следует соблюдать следующие правила профилактики:

    Всегда мойте руки после прихода с улицы домой и перед едой; Наблюдайте, когда продается еда; Хорошо мойте пищу, съеденную в сыром виде; содержите холодильник и кухню в чистоте; соблюдать правила термической обработки блюд; избегайте смешивания продуктов, которые трудно смешать.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Прогноз

Поскольку диарея влечет за собой нарушение электролитного состава крови, обезвоживание, вынашивать ребенка плохо. Однако если вовремя предпринять соответствующие действия, прогноз хороший.

ю5ящ, ю60щ, ю61щ

Оцените статью
Добавить комментарий