Опухоль в подмышечной впадине у женщин и мужчин

Воспаление лимфоузлов под мышкой

Лимфатические узлы – основа иммунной системы. Они помогают организму очиститься от бактерий, вирусов и других вредоносных клеток. Человеческое тело состоит из большого количества лимфоузлов, но поражению обычно подвергаются те, которые находятся в области подмышек. При попадании инфекции в эту зоны происходит воспаление лимфатических узлов. Однако данный процесс также может указывать на развитие рака груди, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют не откладывать визит к доктору при появлении симптомов воспаления лимфоузлов в подмышках. Мы проведем необходимые диагностические исследования, чтобы установить точную причину патологии и назначить лечение.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов в подмышках указывает на повышение их активности для борьбы с инфекцией или другими вредоносными клетками, которые попали в организм. Однако к причинам увеличения лимфатических узлов также относят:

  • закупорку и воспаление потовых желез и волосяных фолликулов,
  • наличие фурункулов или загноившихся ран в подмышечной области,
  • мастопатию и мастит,
  • онкологические заболевания и т. д.

Ввиду разнообразия причин заболевания лечение при воспалении лимфоузлов в подмышках должно проводиться опытным врачом после проведения всех необходимых исследований.

Симптомы воспаления подмышечных лимфоузлов

На начальной стадии воспаление лимфоузлов в области подмышек может протекать достаточно медленно. Сначала увеличивается их размер, затем появляется болезненность и повышается чувствительность в данной зоне. Постепенно кожа приобретает красноватый оттенок. Такое состояние может пройти самостоятельно без лечения и удаления лимфоузлов. Если этого не случилось, к нему добавляются общая слабость, тошнота и повышенная температура.

Лечение при воспалении подмышечных лимфоузлов

При увеличении подмышечных лимфоузлов терапия бывает направлена на устранение причины заболевания. Как правило, назначается консервативное лечение, подразумевающее прием антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов и других средств. При неэффективности такого метода выполняется удаление подмышечных лимфоузлов. Если воспаление вызвано онкологией, в первую очередь проводится иссечение опухоли и биопсия региональных узлов.

Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу при наличии симптомов воспаления подмышечных лимфоузлов. Своевременная диагностика и обнаружение причины позволят повысить эффективность терапии и в большинстве случаев избежать операции по удалению пораженных тканей.

Маммология, цены

Вид медицинских услуг Стоимость, руб
1 Прием врача хирурга-маммолога, онколога, К.М.Н. 1800
2 Профилактический осмотр молочных желёз 1300
Операции при доброкачественных заболеваниях молочной железы. В цену операций включена стоимость местной анестезии.
3 1-й категории сложности. Небольшие, легкодоступные образования. Операция из простых доступов (включена стоимость местной анестезии) 15500
4 2-й категории сложности. Небольшие образования. Операция из периареолярного или подмышечного доступа 19000
5 3-й категории сложности. Большие опухоли. Операция из периареолярного или подмышечного доступа с контурной пластикой 23700
6 4-й категории сложности Большие опухоли. Операция из периареолярного или подмышечного доступов с контурной пластикой.. 25200
7 5-й категории сложности Большие опухоли. Операция из периареолярного или подмышечного доступов с контурной пластикой.. 31700
8 6-й категории сложности (нестандартные операции) 47700
9 7-й категории сложности (нестандартные операции) 55000
10 Мастэктомия 57000
Диагностическая пункционная биопсия опухолей. В цену операций включена стоимость местной анестезии..
11 1-й категории сложности, пункция подкожных образований 2100-2500
12 2-й категории сложности, пункция глубокорасположенных образований и кист 2800-3300
13 3-й категории сложности, пункция глубокорасположенных образований и кист с промыванием или введением лекарственных препаратов 3100-3500
14 Цитологическое исследование пунктата 1560
15 Гистологическое исследование (Герцена) 2120
Операции при гинекомастии у мужчин. В стоимость операций включена стоимость местной анестезии.
16 1-й категории сложности. Простое удаление грудной железы 10500-12700
17 2-й категории сложности. Подкожное удаление ткани железы с пластикой сосково-ареолярного комплекса 13500-17700
18 3-й категории сложности. Подкожное удаление ткани железы с пластикой сосково-ареолярного комплекса с обеих сторон. 20500-27700
Удаление опухолей подкожно-жировой клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и др.). В стоимость операций включена стоимость местной анестезии.
19 1-й категории сложности. Небольшие образования в простых анатомических зонах 5200-6800
20 2-й категории сложности. Небольшие образования в сложных анатомических зонах 9000-12000
21 3-й категории сложности. Большие образования в сложных анатомических зонах 13500-17500
22 Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях (маститы, флегмоны, абсцессы и др.) В стоимость операций включена стоимость местной анестезии. 10600-12800
Читайте также:
Воспаление подкожной жировой клетчатки

Частые вопросы

Чтобы установить причину воспаления лимфоузлов, в первую очередь выполняются стандартные анализы крови и мочи. Это позволяет определить уровень лейкоцитов и исключить наличие инфекции в организме. При подозрении на другие причины воспаления возможно выполнение ультразвукового и рентгенологического исследования. В некоторых случаях требуется биопсия подмышечного лимфоузла, позволяющая исключить злокачественную природу клеток.

В целях профилактики воспаления лимфоузлов следует придерживаться общих рекомендаций по поддержанию иммунитета. Кроме того, необходимо тщательно обрабатывать раны и трещины на коже, через которые бактерии могут попасть в организм. Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют вовремя лечить все заболевания, чтобы избежать их осложнения и появления таких последствий, как воспаление лимфоузлов в подмышках.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области. Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов. Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастопатия

Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз — одна из форм мастопатии, которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска. Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы. Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди. Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Рак молочной железы

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования. Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями. Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием. При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Читайте также:
Центральный и периферический цианоз

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

  • Сифилис молочных желез. Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
  • Туберкулез молочных желез. Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов. К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга. Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

  • Лимфома легкого. Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения. В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
  • Лимфогранулематоз. Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
  • Лейкемия. Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение слюнных желез.
  • Хронический лимфолейкоз. В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах — лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
  • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
  • Синдром Сезари. Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.
Читайте также:
Почему появляются красные точки на теле? Возможные болезни и методы их лечения

Инфекционные болезни

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов. Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки. Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
  • Токсоплазмоз. Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты, менингоэнцефалиты.
  • Бругиоз. Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов. При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
  • Пункционная биопсия. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
  • Клиническоеисследование крови. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
  • Рентгенологическое обследование. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга. Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза. Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.

2. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях/ Дворецкий Л.И.// Справочник поликлинического врача.— 2005. – Том 3, № 2.

3. Дифференциальная диагностика лимфаденопатии/ Богомолов Б.П.// Клиническая медицина. — 1996. — № 5.

Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

  • Запись опубликована: 26.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read
Читайте также:
Синяки под глазами у новорожденного: причины

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  • Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Читайте также:
Почему на внутренней стороне губы или десне появился пузырь? Прозрачный, кровянистый и другие

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, см Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 2 15
2-3 32
3-4 50
5-6 65
7-10 90
Свыше 10 Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузлов Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлы Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичные Рак легкого, плевры, органов брюшной полости
Подмышечные Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз
Паховые Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностях Рак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Читайте также:
Причины покалывания и зуда по всему телу: отвечаем на тревожащие вопросы

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Причины и лечение припухлости под мышкой

Образование припухлости у некоторых проходит безболезненно и незаметно. Но бывают ситуации, в которых припухлость под мышкой является первым симптомом проявления опасных для здоровья инфекций, либо развития заболеваний.

В любом случае подмышка с различными патологическими изменениями является веским поводом для обращения к врачу. Независимо от болезненных ощущений, не следует медлить с медицинским обследованием.

отек под мышкой

Причины появления припухлости под мышкой

Такие процессы могут возникать у каждого человека, независимо от пола и возраста. Наиболее распространенными причинами изменения могут быть:

  • Использование неудобной, тесной одежды,
  • Пренебрежение правилами личной гигиены,
  • Отек кожи в области подмышки в результате травмы,
  • Повышенная физическая активность и потоотделение,
  • Аллергия на средства личной гигиены (гели, крема),
  • Постоянное использование антиперспирантов,
  • Аллергия на медикаментозное лечение.

Среди более опасных причин выделяют следующие:

  • Воспалительные процессы потовой железы, проходящие вследствие закупорки волосяных фолликул и образования гнойных нарывов.
  • Увеличенный лимфоузел, который стал причиной появления доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Разрастание лимфатических подмышечных узлов, как сигнал о злокачественной опухоли внутренних органов.
  • Доброкачественные опухоли вблизи нервных узлов.

Небезразличное отношение к самому себе поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и получить квалифицированную эффективную помощь.

Заболевания провоцирующие припухлость

Подмышка – это область скопления большого количества лимфатических и нервных узлов.

гидраденит

Любые изменения под мышкой могут проявляться при развитии следующих болезней:

  1. Наиболее вероятной причиной является гидраденит. Воспалительный процесс, затрагивающий потовые железы, чаще встречается у мужчин. Это может происходить из-за повышенной потливости, отсутствия должной гигиены, избыточного веса и сахарного диабета. Без соответствующего лечения гидраденит приобретает хроническую форму.
  2. Дерматит, экзема или другие кожные болезни способствуют развитию опухоли подмышки у мужчин.
  3. Раны, травмы, полученные вследствие неаккуратного бритья, могут вызвать отек.
  4. Фурункулы и гнойные воспаления, сопровождаются появлением отека в области подмышки.
  5. Развитием вирусных бактерий, инфекций, таких как сифилис, ветрянка, туберкулез.
  6. Появлением жировика (липомы) доброкачественных новообразований, также одна из частых причин по которой лимфатический узел может опухнуть как у женщин, так и у мужчин.
Читайте также:
Почему выпадают и перестали рости волосы на ногах и на руках у мужчины?

Припухлость у женщин

Подобные образования у женщин имеют разный характер появления, но точно они не должны оставаться без внимания. Одной из самых частых причин является увеличенный лимфоузел.

Образование припухлости в области женской подмышки может быть связано с:

  1. Поражением молочных желез раковыми клетками.
  2. Появлением в организме женщины ВИЧ-возбудителей.
  3. Увеличением молочных желез женщины, во время беременности, лактации.
  4. Воспалительных процессов в молочных железах: мастопатия, мастит, застой молока в период лактации. В таком случае припухлость будет сопровождаться небольшими болезненными ощущениями, покраснением, зудом, возможно повышение температуры тела.

Для правильного лечения необходимо точно диагностировать причину появления опухоли в области подмышки. Самолечение может вызвать серьезные осложнения.

Инфекция, как причина припухлости под мышкой

Поражение организма инфекциями нередко провоцирует появление отека и припухлости. Среди наиболее распространенных инфекций выделяют:

  • Корь,
  • Грипп,
  • Ангина, ОРВИ,
  • Туляремия,
  • Бруцеллёз,
  • Красная волчанка,
  • Грибковые микроорганизмы.

Зачастую заболевания провоцирующие припухлость под мышкой вызваны низким иммунитетом и нарушениями эндокринной системы. Недостаток витаминов, полезных микроэлементов в организме является толчком к развитию разного рода отеков и гормональных сбоев.

Лечение припухлости подмышек

Размеры и быстрота разрастания образований зависят непосредственно от особенностей каждого человека и характера заболевания.

консультация врача

Припухлость под мышкой, не доставляющая дискомфорт и болезненных ощущений не должна стать поводом для беспокойства. Если же новообразование болит, поднялась температура тела это первые признаки развития в организме опасных болезней, игнорировать которые нельзя. В противном случае болезнь может дать серьезные осложнения, иметь хронический характер.

Если квалифицированные медики диагностировали доброкачественную опухоль в подмышечной впадине, причин опасаться нет. Такие новообразования не перерастают в злокачественные. Для них не предусмотрено медицинское лечение. Доброкачественные припухлости, спустя определенное время проходят самостоятельно. Они не вредят здоровью, не должны болеть. Единственный их недостаток дискомфорт и некоторые затруднения при ходьбе.

Для опасных уплотнений в подмышечной впадине предусмотрены две основных процедуры удаления: вылущивание и удаление с помощью лазера. Оба мероприятия относятся к хирургическим операциям и в последующем, возможно, потребуют дополнительной косметической процедуры, с целью скрыть рубцы.

Профилактика появления припухлости подмышки

ухоженные подмышки

Профилактика и предотвращение развития отека в области подмышки включает следующие мероприятия:

  1. Чистоплотность, ежедневное соблюдение правил личной гигиены,
  2. Нормализация уровня потоотделения,
  3. Снижение веса, сбалансированное питание,
  4. Прохождение своевременного медицинского обследования,
  5. Применение качественных косметических средств личной гигиены,
  6. Аккуратное бритье, удаление волосяного покрова,
  7. Использование личных инструментов для бритья, депиляции,
  8. Защита от вирусных инфекций, сезонных ОРВИ,
  9. Поддержание крепкого иммунитета,
  10. Ограничить, свести к минимуму прием алкоголя,
  11. Отказ от табачной продукции,
  12. Исключение самолечения.

Для предотвращения развития злокачественных опухолей под мышкой рекомендуется соблюдение следующих правил:

  1. Профилактические осмотры молочных желез, посещение гинеколога, маммолога, терапевта.
  2. Предупреждение развитие фурункулов, использование антисептиков при ранах, порезах и травмах.

Появление припухлости в подмышечной впадине не повод для огорчения и паники. Первоначально важно определить характер новообразования, выявить причину проблемы, обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью врачей. Это предотвратит развитие более опасных осложнений и сведет к минимуму риск для жизни.

Независимо от характера опухоли, современные медицинские возможности помогут справиться с любой проблемой, важно вовремя ее выявить.

Читайте также:
Цыпки – что это такое?

Лимфоузлы при раке молочной железы

Лимфоузлы — сторожевые иммунной системы и зона развития первых метастазов, поскольку эти органы получают из ткани и кожи молочной железы лимфу с циркулирующими клетками рака. Опухолевое поражение лимфатического коллектора сигнализирует о распространенности рака в организме. Степень вовлеченности лимфатической системы молочной железы определяет выбор лечебной тактики и в конечном счёте — прогноз на излечение.

Роль лимфоузлов

Лимфатический узел (ЛУ) — своеобразный фильтр с большим числом разнообразных лимфоцитов и других иммунных клеток, в который лимфатическая жидкость из органов приносит всё лишнее и вредное. ЛУ образуют группы от нескольких узелков до многих десятков, к каждой группе притекает лимфатическая жидкость от определенной анатомической области.

От молочной железы к лимфатическим узлам подмышечной области и далее к подключичным и надключичным ведет несколько лимфососудистых путей:

  • Первый и самый объемный, вбирающий почти 95% всей отработанной лимфы от молочной железы — подмышечный путь, сюда также притекает жидкость от руки, половины грудной стенки и верней части живота. При блокаде клетками рака подмышечных ЛУ жидкость устремляется к лимфоколлекторам брюшной полости, которые связаны сетью капилляров с лимфоидными образованиями в средостении и связке печени, занося в них метастатические эмболы.
  • От верхних и задних квадрантов молочной железы лимфа сразу или окольным путем через мелкие узелочки между грудными мышцами попадает в подключичный коллектор, а оттуда утекает в надключичные лимфоузлы, чтобы в дальнейшем влиться в грудной проток.
  • Парастернальный путь собирает жидкость от внутренних отделов молочной железы и несет её к узелкам в межреберных промежутках и дальше в подключичные и надключичные зоны. Путь анастомозирует с межреберными лимфососудами, которые связаны с лимфатической сетью грудных позвонков, что и объясняет развитие метастазов в позвоночнике.
  • В лимфатическую систему средостения уносится лимфа от центра и срединных долек молочной железы, обуславливая образование метастазов в легких.
  • В коже молочной железы образованы две взаимосвязанные лимфатические сетки, направляющие жидкость в сосуды грудной клетки и противоположной молочной железы, помогая распространению метастазов в коже грудной стенки.

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Размеры нормального и здорового лимфатического узелка — от нескольких миллиметров до двух сантиметров, он мягкий и безболезненный, при прощупывании легко смещается в сторону. Увеличение ЛУ — симптом неадекватности защитных возможностей лимфоидного органа оздоровительным потребностям организма, когда иммунный фильтр не справляется с возложенной на него функцией и внутри образуются зоны скопления раковых комплексов, впоследствии остающихся на ПМЖ.

Массивное поражение метастазами легко определяется на ощупь — ЛУ большие и плотные, но безболезненные пока не вросли в сосудисто-нервный пучок. При маммографии и УЗИ молочной железы определяется опухолевый лимфатический узел, правда без взятия клеточного материала для микроскопии это только «подозрение на рак», которое необходимо доказать или отвергнуть.

Во время операции на молочной железе или перед началом предоперационной химиотерапии обязательно выполняется биопсия главного или сторожевого узла, куда направляется основная масса лимфатической жидкости. При наличии в сторожевом ЛУ клеток рака одним блоком удаляется вся подмышечная жировая клетчатка со всем находящимися в ней.

Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?

Все удаленные лимфоузлы, сколько бы их не было в клетчатке, обязательно исследуются под микроскопом, при наличии клеток рака в них выполняются дополнительные исследования, в том числе ИГХ.

Распространение рака протекает, как предполагают, поэтапно: от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных лимфоузлов в подключичные и далее в надключичные. Степени поражения также идут от минимальной до максимально 3-й:

  • При морфологическом исследовании обнаруживают всё патологическое, даже клеточные скопления в долю миллиметра — микроинвазию. В гистологическом заключении будет указано рN1miс, то есть клеточный комплекс имеет размер от 0,2 мм до 2 миллиметров, а литера «р» — сокращение от патоморфология;
  • Когда в лимфоузле нет опухоли — патоморфолог обозначит состояние как «рN0», если рядом стоит (I-), то значит выполнялась гистология и ИГХ, без иммуногистохимии — рN0 (I+);
  • Следующий уровень распространения рака по лимфосистеме — градация рN1, свидетельствующая о метастатическом поражении размером больше 2 миллиметров, причём должно быть не более трёх ЛУ в подмышке;
  • Вариант поражения рN2 обозначает группу от 4 до 9 метастатических ЛУ в подмышечной зоне или опухоль во внутригрудном лимфоузле;
  • Завершающая градация рN3 предполагает вариации от десятка метастатических подмышечных, или поражение раком подключичных, или вовлечение надключичных ЛУ.
Читайте также:
Синяки под глазами у новорожденного: причины
Подробнее о лечении рака молочной железы
в «Евроонко»:
Хирурги-онкологи-маммологи от 5&nbsp100 руб
Скорая онкологическая помощь от 12&nbsp100 руб

Лимфоузлы по классификации TNM

В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».

Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.

Клиническая классификация по степени поражения следующая:

  • N0 — лимфоузлы здоровы;
  • N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
  • N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
  • N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.

Регионарные лимфатические узлы

Собирающие непосредственно от молочной железы лимфатическую жидкость лимфоузлы считаются регионарными.

Первый лимфатический коллектор — подмышечная впадина, где на пяти уровнях от ближайшего к железе до самого высокого в верхушке располагается до 75 ЛУ, в среднем — около трёх десятков. Самый первый и крупный — узел Зоргиуса или сигнальный.

Подключичные ЛУ принимают лимфу от подмышечных.

Около грудины между ребрами находится цепочка парастернальных лимфатических узлов или внутригрудных.

Надключичные ЛУ не регионарные, не так давно метастазы в них обозначали, как отдаленные, и процесс считался неоперабельным. Сегодня предоперационная химиотерапия позволяет изменить ситуацию и выполнить радикальную операцию даже в такой ситуации.

Оснащение клиник «Евроонко» и специально подобранный и обученный медицинский персонал позволяют быстро провести адекватное лечение по европейским стандартам.

Воспаление лимфоузлов под мышкой — причины, лечение лимфаденита у женщин и мужчин

Подмышечные лимфоузлы выполняют функции биологических фильтров. Они не допускают проникновения патогенов и вредных веществ вместе с лимфой в органы, уничтожая чужеродные организмы. Также они участвуют в процессе образования лимфоцитов и антител, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.

В норме лимфоузлы под мышкой можно обнаружить при пальпации. Воспаление, болезненность и выступание этих элементов над поверхностью кожи указывают на то, что в организме развиваются патологические процессы.

Причины

Воспаление лимфатических узлов под мышкой — состояние, которое называют подмышечным лимфаденитом. Оно характеризуется разрастанием лимфоидных образований и формированием пальпируемых узлов, диаметр которых превышает 1 см.

Подмышечный лимфаденит часто возникает у женщин и связан с воспалительными и опухолевыми процессами молочных желез. Причинами такого состояния являются:

  • Мастопатия.
  • Мастит.
  • Злокачественные новообразования молочных желез.
  • Сифилис молочных желез.
  • Туберкулез молочных желез.

Воспаление лимфоузлов под мышкой возникает и при других патологиях и заболеваниях. К ним относятся:

  • Заболевания кроветворной системы (лейкемия, лимфома легкого, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
  • Инфекционные болезни (токсоплазмоз, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).
  • Местные воспалительные процессы (фурункулез, воспаление потовой железы или волосяных фолликул).
  • Рожистые воспаления верхних конечностей.
  • Флегмоны мягких тканей кисти, предплечья, плеча.
Читайте также:
Почему на внутренней стороне губы или десне появился пузырь? Прозрачный, кровянистый и другие

Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием. Такое явление указывает на развитие в организме патологического процесса.

Классификация воспалительного процесса

Различают такие формы подмышечного лимфаденита:

  1. Острая катаральная. Это наиболее распространенная форма воспаления лимфатических узлов. Чаще всего она протекает легко. Для острого катарального лимфаденита характерна выраженная болезненность увеличенных лимфоузлов, а также уплотнение их структуры. Узлы не утрачивают подвижности. В подмышечной области возможно развитие незначительного отека. Больной может ощущать легкий дискомфорт при отводящих движениях плеча. Температура повышается до 37-37,5 градусов.
  2. Хроническая. Воспалительный процесс характеризуется вялым течением. Обычно такая форма подмышечного лимфаденита связана с ослаблением иммунной системы и снижением устойчивости к различным инфекциям. Выраженной боли нет, лимфоузлы остаются подвижными.
  3. Гнойная. Это наиболее тяжелая и опасная форма лимфаденита, при которой образуется гнойный очаг. В нем присутствует абсцесс — одиночный или множественный. Лимфоузел становится неподвижным, воспаляется, вызывает выраженную боль при прикосновении на него или при пальпации. Соседние ткани отекшие.

Воспалительный процесс может быть локальным (распространяется только на один лимфоузел), регионарным (происходит увеличение нескольких узлов одной или двух расположенных рядом областей) и генерализованным (увеличение трех и более областей).

Симптомы

Проявления воспалительного процесса в области подмышечных лимфатических узлов зависят от его формы и стадии развития. Общие симптомы, характерные для подмышечного лимфаденита:

  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • боли в пораженной области при пальпации, поворотах туловища, движениях;
  • отечность и покраснение кожи над воспаленными лимфоузлами;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • длительное повышение температуры.

К этим проявлениям часто присоединяются симптомы основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс. Это повышенная потливость, снижение веса.

Диагностика

Так как подмышечный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а выступает только как проявление основного патологического процесса, диагностика направлена на определение первопричины.

При таком воспалительном процессе назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • забор содержимого лимфоузла для дальнейшего изучения материала под микроскопом;
  • маммография для исключения новообразований в молочных железах;
  • серологические исследования для обнаружения антител (при аутоиммунных процессах).

Дифференциальную диагностику подмышечного лимфаденита проводят с системными заболеваниями крови, аутоиммунными процессами, метастазами опухолей.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала воспаление лимфатических узлов. В большинстве случаев после завершения курса терапии они самостоятельно приходят в нормальное состояние.

Если воспаление подмышечных лимфоузлов вызвано бактериями, назначают антибактериальные препараты, при вирусном происхождении лимфаденита рекомендуют прием противовирусных средств.

На период лечения пациенту рекомендуют симптоматические препараты, которые подавляют выраженность проявлений воспалительного процесса: нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

Если лимфаденит протекает в гнойной форме, требуется хирургическое вмешательство. Полость с гноем вскрывают, удаляют гнойно-некротические массы и выполняют дренирование.

Если лимфоузлы в подмышечной области поражены метастазами опухоли, поразившей определенный внутренний орган, то они подлежат удалению. В этом случае хирург иссекает ткань, в которой находятся пораженные раковыми клетками лимфоузлы.

При выявлении воспаления лимфоузлов на ранней стадии прогноз благоприятный. Важно не допустить перехода процесса в гнойную форму, которая создает серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека. Особенно внимательными к увеличению подмышечных лимфоузлов должны быть женщины: любые их изменения могут указывать на заболевания молочной железы, в том числе — злокачественные. Лимфатические узлы одними из первых реагируют на раковые поражения груди.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: