Обследование на антитела к простому герпесу 1 типа

Виды анализов на герпес: от показаний к назначению до расшифровки результатов

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

  • Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку
Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

  • Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
  • Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
  • Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
  • Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
  • Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
  • Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
  • Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.
Читайте также:
Можно ли герпес мазать для лечения зеленкой?

Важно
Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

  • во время планирования и ведения беременности;
  • перед подготовкой к трансплантации органов;
  • при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
Дополнительные методы диагностики
  • Культуральный метод. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
  • Серологический метод. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
  • Иммунограмма. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
  • Дот-гибридизация. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
  • Вульвокольпоцервикоскопия. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Читайте также:
Как ответить на вопрос — можно ли делать губы если есть герпес

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Anti-HSV-1 IgG (Herpes Simplex Virus type 1 IgG antibodies, антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа, ВПГ-1)

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к герпесу 1. Anti-HSV antibodies IgG; HSV Type 1-Specific IgG.

Краткое описание исследования «Anti-HSV-1 IgG»

Типоспецифический серологический маркер контакта с вирусом простого герпеса типа 1 (антитела к оболочечному гликопротеину G1) Вирус простого герпеса (ВПГ) – ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов, в которое входят также цитомегаловирус, вирус Varicella-zoster, вирус Эпштейна-Барр и герпесвирусы человека типа 6, 7 и 8. Различают 2 типа ВПГ – тип 1 и тип 2. Инфекцию, вызываемую ВПГ 1 и 2 типа, называют герпесом. Оба типа ВПГ в высокой степени сходны по структуре, но для инфекции ВПГ 1 или 2 типов характерны определенные особенности. ВПГ-1 обычно поражает верхнюю половину туловища (слизистые оболочки рта, слизисто-кожные соединения лица, глаза), ВПГ-2 большей частью поражает нижнюю половину туловища – половые органы, анальную область, ягодицы, бедра. Заражение ВПГ 1 типа обычно происходит при контакте со слюной больного, а ВПГ 2 типа – обычно половым путем. Но каждый вирус потенциально может поражать как один, так и оба указанных участка тела. Герпес – одна из наиболее распространенных инфекций человека (65-90% населения), из двух типов ВПГ  чаще ВПГ 1 типа. После выздоровления больного от первичной инфекции вирус не удаляется полностью из организма, а остается в латентном (дремлющем) состоянии в нейронах тройничного или крестцовых ганглиев. Время от времени вирус реактивируется и вызывает рецидивы инфекции. Клинические проявления более выражены при первичной инфекции, чем при рецидивах. Активность клинических проявлений напрямую связана с состоянием иммунной системы. Первичная инфекция ВПГ-1 обычно отмечается в период детства, ВПГ-2 – у подростков и взрослых. Из-за сходства двух типов ВПГ, наличие антител к вирусу простого герпеса 1 типа снижает риск заражения вирусом простого герпеса 2 типа на 50%, и у заразившихся первичный герпес половых органов протекает легче, чем у тех, у кого нет антител к вирусу герпеса 1 типа. Герпес половых органов (генитальный герпес) у беременной женщины опасен вероятностью передачи инфекции ребенку. По оценкам, около 75% первичного герпеса половых органов и 98% рецидивов вызваны ВПГ 2 типа, остальные – ВПГ 1 типа (соотношение варьирует в зависимости от региона и популяции). Герпес новорожденных – одна из наиболее тяжелых форм герпеса, потенциально опасная для жизни ребенка. У новорожденных герпес в большинстве случаев бывает результатом инфекции ВПГ-2 при прохождении через родовые пути (чрезвычайно редко – внутриутробно). Наибольший риск в этом отношении представляет первичная инфекция половых органов у беременной, приобретенная в период, близкий к сроку родов, поскольку вирус в период острой инфекции присутствует в слизистых половых путей, а защитные антитела в достаточном титре еще не наработаны. Инфицирование новорожденного возможно также в случае рецидива у беременной ранее приобретенного генитального герпеса, а также иногда и после родов – контактно-бытовым путем. Риск инфицирования можно снизить с помощью ряда профилактических мер. Прямым методом диагностики герпеса является исследование наличия ДНК вируса ПЦР методом в материале, полученном с мест поражения (см. тест № 309). Если герпетические высыпания уже сошли, или не очевидны, или результаты ПЦР-исследования вызывают сомнение, дополнительную информацию может предоставить серологическое исследование антител к ВПГ. Хотя серологическое исследование типоспецифических IgG антител (непрямой метод) не дает информации об остроте инфекции или ее локализации, оно помогает идентифицировать инфекцию в ситуациях, когда нет возможности применить прямые методы исследования, когда необходимо подтверждение сероконверсии. Типоспецифическое (раздельное) исследование антител к ВПГ 1 и ВПГ 2 типов целесообразно в оценке инфекции и/или иммунного статуса у беременных и их партнеров, у пар, планирующих беременность, с последующим консультированием половых партнеров при выявлении расходящихся результатов о характере инфекции и риске ее передачи. Типоспецифические исследования антител к ВПГ 1 и 2 целесообразны для оценки вероятности рецидивов (генитальный герпес, вызванный ВПГ 1 типа, реже дает рецидивы). Для выбора тактики лечения герпеса типоспецифические исследования существенного значения не имеют. Типоспецифические исследования антител раздельно к ВПГ 1 или ВПГ 2 типа основаны на исследовании антител к оболочечным гликопротеинам G  соответственно, G1 и G2 для ВПГ-1 и ВПГ-2, которые обладают лишь ограниченной степенью сходства. Это единственные антитела, которые позволяют различить серологический ответ на ВПГ 1 и ВПГ 2. В обычно применяемых тестах на не-типоспецифические антитела к ВПГ 1/2 типов (см. тесты №№ 122, 123) используют иной, более широкий спектр антигенов вируса. Следует иметь в виду, что существуют варианты вируса, дефицитные по гликопротеину G (по некоторым оценкам, вероятность таких случаев может достигать 5-10%). Поэтому типоспецифические исследования антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 при клинической необходимости целесообразно дополнять не-типоспецифическим тестом на антитела к ВПГ 1/2 (см. тест № 122). При оценке иммунного статуса по вирусу простого герпеса у беременных и их партнеров более информативен первоначальный скрининг на общие анти-ВПГ 1/2 IgG антитела с последующим выполнением раздельного исследования антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 при положительном результате.

Читайте также:
Герпес и кондиломы: действительно одно и то же?

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа:

  • в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтверждения сероконверсии;
  • оценка субклинической инфекции и/или иммунного статуса у беременных и их партнеров, у пар, планирующих беременность, с последующим консультированием половых партнеров при выявлении расходящихся результатов о характере инфекции и риске ее передачи;
  • асимптоматичные пациенты с подозрением на генитальный герпес в анамнезе;
  • прогноз характера рецидивов генитального герпеса.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа

  1. Отрицательный результат говорит о том, что пациент не был ранее инфицирован, но не исключает острую инфекцию. Тест может быть отрицательным в ранний период инфекции (первые 2-3 недели). При остающихся клинических подозрениях следует повторить тестирование не ранее, чем через неделю.
  2. Гликопротеин-G-дефицитные варианты вируса (редко).
  1. Контакт с вирусом простого герпеса 1 типа (тест не позволяет оценить остроту и локализацию инфекции).
  2. Введение иммуноглобулина к ВПГ. Хотя исследование высокоспецифично, нельзя исключить редкие ложноположительные результаты, связанные с перекрестными реакциями и неспецифическими сывороточными интерференциями. Результаты исследований следует интерпретировать в контексте клинических проявлений и анамнеза пациента.
Читайте также:
Появление пятен на губах после герпеса

Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.

Описание исследования

Цель данного теста – определение наличия антител IgG к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа.

ВПГ – один из представителей семейства ДНК-содержащих вирусов герпеса, состоящего также из цитомегаловируса, вирусов ветряной оспы, Эпштейна-Барр (вирус 4-го типа), вирусов типов 6, 7, 8.

Существует 1 и 2 типы ВПГ. Инфекционное заболевание, ими вызываемое, называется герпесом. Их структура во многом сходна, однако каждый из типов имеет присущие только ему признаки. Областью поражения герпеса 1 типа является, как правило, верхняя часть туловища (характерные высыпания наблюдаются на слизистых оболочках ротовой полости, кожно-слизистых участках лица, глаз). Мишенью ВПГ-2 являются гениталии, анальная область, бедра и ягодицы. Типы герпеса передаются разными путями: если заражение первым происходит через слюну, то вторым – при интимной близости. При этом не исключена возможность «вторжения» любого из типов вируса в соседние области: каждый тип способен проявиться на любой половине тела.

Инфекция, вызываемая вирусом, получила широкое распространение. По разным данным герпесом поражено от 65 до 90% людей (преимущественно 1 тип ВПГ). Исчезновение явных признаков герпеса не говорит о том, что инфекция покинула организм – от нее избавиться практически невозможно. Пребывая в «спящем режиме», вирус прячется в нервных тканях. Периодически у него наступают периоды бодрствования, которые вызывают повторное проявление инфекции. Первичное инфицирование имеет более яркое проявление, чем рецидив инфекции. В любом случае по степени активности вируса можно сделать вывод о состоянии иммунной системы – эти два показателя взаимообратны (т.е. при слабой иммунной реакции вирус более очевидно проявляет свое присутствие и наоборот). Еще одним из факторов, различающих 1 и 2 тип ВПГ является возраст инфицированного. 1 тип поражает, как правило, детей, а 2-й тип характерен для подросткового возраста и взрослых людей.

Читайте также:
Симптомы, стадии и лечение герпеса 9 типа

Поскольку ВПГ-1 и ВПГ-2 во многом сходны, иммунный ответ на появление герпеса 1 типа в два раза уменьшает опасность заражения ВПГ 2 типа, а также делает его проявления менее болезненными (это особенно актуально при инфицировании генитальным герпесом).

Особенную опасность представляет герпес половых органов при беременности, т.к. риск заразить ребенка весьма велик. Первичное поражение гениталий и повторные проявления инфекции в подавляющем большинстве возникают при участии вируса 2-го типа (75 и 98% соответственно), и лишь малая часть приходится на ВПГ-1. Приведенные цифры могут отличаться в разных регионах и популяциях.

Самой тяжелой формой герпеса, представляющей чрезвычайную опасность для ребенка, является герпес новорожденных. Как правило, его вызывает вирус 2 типа, а заражение происходит во время процесса родов. Внутриутробное заражение встречается крайне нечасто. Особенно заразной является первичная инфекция гениталий, полученная в канун родов, т.к. острая фаза инфекции характеризуется присутствием вируса в слизистых оболочках родовых путей при отсутствии в организме нужного количества антител. Инфицирование плода может произойти при выходе инфекции в организме матери из латентного («спящего») состояния, а также после рождения в процессе бытовых контактов. Уменьшить вероятность инфицирования ребенка можно только своевременной диагностикой инфекции и проведением соответственной профилактики. В настоящее время практикуется ряд тестов, позволяющих определить наличие герпеса. Прямым методом является определение ДНК вируса в пробе, взятой на месте высыпаний. Если очевидных проявлений на момент обследования нет или они не явны, а также при сомнительных показателях исследования ДНК, применяются методы, позволяющие определить наличие в организме антител к вирусу. Подтверждение факта иммунного ответа на инфекцию не дает развернутой информации о ее форме (острая/хроническая) и месте нахождения. Однако серологические тесты (по исследованию наличия антител) полезны, когда другими методами обследование провести невозможно, а определить присутствие или отсутствие заражения необходимо.

Кроме названых, существуют методы раздельного исследования разных классов антител к разным типам герпеса. Такое типирование иммуноглобулинов (антител) позволяет определить инфекцию и (или) состояние иммунитета:

  • беременной женщины и будущего отца;
  • пары, планирующей зачатие ребенка.
Читайте также:
Вирус герпеса при беременности на ранних сроках

В случае расхождения показателей по статусу инфекции и степени вероятности ее передачи, таким парам оказывается дальнейшая консультационная помощь.

Возможность типировать иммуноглобулины существует благодаря тому, что оболочечные гликопротеины G вируса ПГ 1 и 2 типа имеют различия, как, соответственно, и антитела к ним. Их исследование – это единственный вариант определения, какой именно тип вируса поразил организм. Другие тесты, исследующие наличие антител к вирусу герпеса, носят более общий характер, определяя в принципе иммунную реакцию организма на большее число антигенов данного вируса.

Исследования показали, что существует форма вируса с дефицитом гликопротеина G. И хотя вероятность такой формы невелика (порядка 5-10%), но в дополнение к типоспецифическим тестам при необходимости рекомендуется проведение исследования наличия антител без их типирования. Для оценки состояния иммунной системы беременных или будущих родителей рекомендуется проведение первичного обследования на присутствие антител. Если результат данного теста положительный и антитела IgG обнаружены, то лишь тогда есть необходимость отдельно определять, какой из типов (1/2) вируса инициировал их продукцию.

Подготовка к исследованию

Кровь для анализа рекомендуется отбирать не раньше, чем через 4 часа после еды.

  • оптимальное время сдачи крови – 8-11 часов, натощак;
  • накануне воздержаться от физических нагрузок, переедания, избегать стрессовых состояний;
  • после консультации с врачом исключить прием препаратов, влияющих на результаты тестирования;
  • за сутки до отбора пробы не употреблять спиртное, за час – не курить;
  • кровь не рекомендуется сдавать после физиопроцедур, мануального, ультразвукового, инструментального обследований, гастроскопии, кольпокопии и прочих манипуляций;
  • перед сдачей анализа желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Показания к исследованию

  • для определения типа ВПГ и (или) статуса иммунной системы у беременных женщин и потенциальных отцов, у пар, планирующих рождение ребенка с консультацией в случае расхождения результатов, описывающих характер инфекции и степени вероятности инфицирования;
  • для обследования пациентов без выраженных симптомов инфекции при наличии вероятности инфицирования герпесом половых органов в прошлом;
  • для определения характера активации генитального герпеса;
  • для дополнительных исследований с целью подтверждения факта продукции антител в случае отрицательного ответа теста по определению фрагментов ДНК вируса, но при наличии явных признаков его присутствия.

Интерпретация исследования

Результат обследования описывается индексом позитивности – условной единицей, вычисляемой по формуле:

ИП = оптическая плотность в конкретной пробе/предельная оптическая плотность.

Посредством данной величины описывается факт присутствия или отсутствия антител, индекс позитивности не дает количественной характеристики концентрации антител.

Результаты интерпретируются следующим образом:

  • отрицательный:
  • положительный: >1,00-35,00.

Важно! При любых результатах вывод об инфицировании только по показателям теста не делается. Диагностика осуществляется еще и по совокупности дополнительных факторов – наличию признаков заражения вирусом герпеса и присутствию/отсутствию в прошлом проявлений инфекции или факта инфицирования.

Отрицательный ответ может быть:

  • при отсутствии инфицирования в прошлом (он не говорит об отсутствии острой фазы в настоящем, т.к. в течение14-21 дня может отсутствовать иммунный ответ организма; для уточнения диагноза следует провести повторное тестирование не ранее, чем через 7 дней);
  • при гликопротеин-G-дефицитном вирусе.

Положительный результат свидетельствует:

  • о факте наличия вируса ПГ-1, 2*;
  • о введении антител к вирусу простого гепатита;
  • о ложном результате, возможном вследствие особенностей сыворотки пациента и возникновении перекрестных реакций.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Сдать анализ крови на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV, ВПГ) — ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов. Выделяют два типа вируса: HSV-1 и HSV-2. HSV-1 проявляется в виде высыпаний мелких пузырьков в области рта и в ротовой полости, глаз, кожи. Вирус герпеса может быть и крайне опасен, если становится причиной развития менингоэнцефалита. Так как вирус поражает нервные окончания, в результате распространения инфекции он может проникать в головной мозг. Такие состояния являются крайне тяжелыми и требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Вирус герпеса 1 типа крайне распространен среди населения. Порой люди даже не знают о том, что инфицированы, ведь вирус может длительное время присутствовать в организме, не вызывая никаких изменений. Распространению вируса способствует его путь передачи – воздушно-капельный. Обычно при наличии герпетических высыпаний на слизистой ротовой полости человек становится источником вирусной инфекции. Также вирус передается от матери ребенка. Отдельно выделяют половой путь передачи. Таким путем чаще распространяется герпес 2 типа, который также называют генитальным. Учитывая особенности половой жизни типы вируса в последнее время стали перекрестными. Это значит, что высыпания на половых органах может вызывать герпес 1 типа, который изначально рассматривался как лабиальный, а генитальный герпес в свою очередь может стать причиной появления пузырьков в области рта (носогубный треугольник, щечная область).
Независимо от того, каким путем вирус проник в организм, он может сразу же вызвать те или иные проявления. Это не всегда высыпания на слизистой. Например, при первичном инфицировании часто наблюдается повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, симптомы могут напоминать клиническую картину ОРВИ, гриппа. Подобные проявления могут наблюдаться при обострении уже имеющейся инфекции. Очень важно понимать, произошло первичное инфицирование или обострение. Особенно важно это знать во время беременности. Ведь при первичной встрече с вирусом герпеса его влияние на плод может быть крайне серьезно, т. к. при этом существенно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, тяжелых поражений плода и новорожденного, формирования врожденных патологий плода. В таких случаях может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям. Поэтому важно иметь информацию о том, является ли человек носителем герпеса в данный момент. Для женщин проводится также дополнительная диагностика во время беременности.
В комплекс обследования для определения герпетической инфекции включают анализа для выявления антитела класса G к герпесу 1 и 2 типа. Как и все антитела этого класса они свидетельствуют о перенесенной инфекции. При первичном инфицировании эти антитела появляются после антител класса М и сохраняются на всю жизнь в том или иной концентрации. При обострении заболевания, как и в ремиссии, они буду наблюдаться также, но либо вместе с антитела класса М (обострение), либо без них (вне обострения). Если важно определить давность инфицирования, может быть рекомендовано дополнительное исследование индекса авидности.

Показания к исследованию:

· В комплексе диагностики герпетической инфекции
· Скрининговое обследование лиц, ведущих активную половую жизнь
· Скрининговое обследование супружеских пар на этапе планирования беременности
· Скрининговое обследование беременных женщин, преимущественно в первом триместре беременности

Расшифровка результатов:

· Положительный результат. В случае определение Ig G к вирусу герпеса 1 или 2 типа может говорить о различных вариантах инфекции – острая или хроническая инфекция, вызванная вирусом герпеса 1 типа, острая или хроническая инфекция, вызванная вирусом герпеса 2 типа. В таких случаях важно оценивать содержание антител класса М. При их наличии можно говорить об острой фазе. Если есть необходимость уточнить тип вируса, может быть назначена дополнительная диагностика.
· Отрицательный результат. Отсутствие антител класса G чаще всего свидетельствует об отсутствии герпетической инфекции, вызванной вирусом 1 или 2 типа. Но не стоит забывать, что о том, что при первичном инфицировании в первые дни заболевания Ig G могут еще не успеть выработаться. В таких случаях важно проверить Ig M, которые обязательно определятся. Так как инфицированию герпесом подвержены абсолютно все, в любой период жизни, при отрицательном результате (отсутствии антител обоих классов) может быть показано повторное обследование в последующем при необходимости.

Следует отметить, что инфицированию чаще подвержены дети, пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом. В свою очередь вирус герпеса может влиять на вероятность заражения другими инфекциями, в частности повышается риск инфицирования ВИЧ.

Обследование на антитела к простому герпесу 1 типа

Ожидается изображения товара

Синонимы : Herpes simplex virus antibody IgG, anti-HSV 1, 2 IgG, Антитела к ВПГ IgG

Описание

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

ЗаранееНе сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачиПеред забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

ПоказательГерпетическая инфекция может никак не проявлять себя длительное время. Однако организм вырабатывает иммуноглобулины G (IgG), специфичные для хронической формы заболевания. Эти белки связываются с вирусом и обезвреживают его. В начале заболевания способность к присоединению IgG к вирусам (авидность) низкая, по мере развития инфекции она усиливается.

Вирус герпеса 1 и 2 типов вызывает обычно кожные высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью, которые впоследствии лопаются, покрываются корочкой и заживают.

НазначенияИсследование на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа необходимы тем, кто планирует беременность. Также назначается при диагностике и мониторинге инфекции.

СпециалистНазначается дерматологом, инфекционистом, гинекологом

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Герпес (Антитела к ВПГ 1,2 IgG, Herpes Simplex Virus Antibody 1,2 IgG, HSV 1,2 IgG) – вирусное заболевания, характеризующееся характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых, вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). ВПГ – ДНК-содержащий вирус из семейства Herpesviridae. Существует два типа вируса простого герпеса. Для них характерны различные биологические и эпидемиологические особенности. HSV-1 вызывает инфекции слизистой глаз, рта, носа и является одной из причин тяжелого спорадического энцефалита у взрослых. HSV-2 характеризуется аногенитальным поражением (так называемый урогенитальный герпес).

Вирус простого герпеса передается воздушно-капельным и половым путем, для него характерен также вертикальный путь передачи от беременной женщины к плоду. При запущенном хроническом течение или в случае иммунодефицитов вирус герпеса HSV-1 и HSV-2 может поражать глаза (герпетический кератит), головной мозг (герпетический энцефалит), внутренние органы. Анализ на герпес при беременности просто необходим, т.к. во время беременности, особенно в первом триместре, когда закладываются основные органы и системы плода, первичное заражение матери может стать смертельно опасным для плода. В этом случае втрое повышается риск угрозы прерывания беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. При заражении вирусом простого герпеса во втором триместре увеличивается риск появления врожденных аномалий плода, таких как врожденная вирусная пневмония, патология сетчатки, микроцефалия, пороки сердца. Велика вероятность развития невынашивания. В период родов, проходя по инфицированным половым путям матери, ребенок может заразиться герпесом, особенно, если во время беременности у женщины происходит обострение генитального герпеса, и высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях.

Как и при всех TORCH-инфекциях, во время заражения герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере снижают вероятность прогрессирования заболевания и генерализации процесса, и вирус чаще всего проявляется только при сниженном иммунитете (как, например, HSV-1 при простуде). У серонегативных людей (отсутствие антител к вирусам простого герпеса), которые никогда не заражались, происходит первичное инфицирование. Вторичная инфекция представляет собой активацию скрытой инфекции или реинфекцию у серопозитивных пациентов. У большинства людей, зараженных вирусом простого герпеса, инфекция протекает бессимптомно, поэтому необходима серологическая диагностика.

Антитела класса IgG образуются спустя 2 – 3 недели после инфицирования ВПГ и через несколько месяцев их титр значительно снижается. У пациентов с рецидивом заболевания чаще титр антител класса IgG не повышается. Окончательная постановка диагноза острой герпетической инфекции возможна только после выделения вируса культуральным методом. Тем не менее, серологический анализ крови на герпес обеспечивает ценной дополнительной информацией при скрининговых исследованиях групп “высокого риска”, например, беременных женщин.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При получении сомнительного результата анализ необходимо повторить через одну – две недели.

Отрицательный результат в анализе крови на герпес можно расценивать как отсутствие инфекции, однако все же возможна острая инфекция HSV-1 и HSV-2 , которая может протекать без наработки антител в течение 2-3 недель. Если клинически заражение ВПГ подозревается, при получении отрицательного результата анализа на герпес, необходимо повторить исследование не ранее, чем через одну – две недели. Сероконверсия от отрицательного результата до положительного результата может быть при прогрессировании инфекции. Изменения титра антител IgG при текущей герпетической инфекции мало вероятны.

Антитела IgG к ВПГ 1 типа (определение уровня в крови)

Не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный, КП (коэффициент позитивности)

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Для чего это нужно

Анализ позволяет определить инфицированность вирусом простого герпеса 1 типа, оценить наличие иммунитета в организме к вирусу.

В популяции антитела класса Ig G к вирусам простого герпеса определяются у 90-97 % взрослого населения, в том числе 90-95% женщин репродуктивного возраста.

Вирус простого герпеса бывает двух типов. ВПГ1 (HSV1) передается, главным образом, при оральном контакте, и вызывает оральный герпес (симптомы которого могут проявляться в виде «простуды на губах»), но может передаваться и орально-генитально, вызывая поражения аногенитальной локализации. ВПГ2 (HSV2) передается, преимущественно, половым путем, главным образом вызывая клинические проявления генитального герпеса.

Также возможны парентеральный и трансплацентарный пути инфицирования.

Первичная инфекция, вызываемая ВПГ, представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском самопроизвольного выкидыша, развития тяжелых поражений плода и новорожденного.

Определение антител IgG к ВПГ рекомендуется при планировании беременности, при наличии специфических клинических проявлений и др.

Антитела IgG к ВПГ входят в блок TORCH-комлекс, куда входит определение антител IgG и IgM инфекций, считающихся опасными для развития ребенка и протекания беременности. Поэтому до или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к инфекциям.

В случае первичного заражения вирусами герпеса в течение 14 – 28 дней запускаются последовательные реакции, индуцирующие формирование специфического иммунитета. B-лимфоциты вырабатывают сначала IgМ с небольшой специфичностью и большой контактирующей поверхностью. В начале первичной инфекции обнаруживаются высокоспецифичные низкоавидные (непрочно связывающиеся с антигеном) IgG, а в дальнейшем продуцируются более совершенные высокоавидные высокоспецифичные IgG. Далее формируются B-клетки памяти, которые при повторном контакте с антигеном способны за короткое время активировать другие клоны вырабатывать IgG. IgМ и низкоавидные IgG при первичной инфекции обнаруживают от 4-6 дней с начала клинических проявлений до 2-х месяцев с пиком на 2-ой неделе. Высокоавидные IgG появляются с 10-14 дня, концентрация их нарастает, достигает максимума на 4-6-ой неделе первичной инфекции, затем в более низких титрах высокоавидные IgG обнаруживают многие годы. Низкоавидные IgG можно обнаружить только при первичной инфекции. Рецидив не всегда сопровождается появлением антивирусных IgM и приростом титров IgG.

В соответствии с Проектом клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике врожденной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса, лабораторным маркером первичной герпетической инфекции у беременной является обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgM в количестве, в 2 и более раз превышающем иммунный порог чувствительности метода в двух исследованиях, выполненных с интервалом в 14 дней в одной и той же лаборатории одним и тем же методом (иммуноферментный анализ (ИФА), хемилюминесцентный иммунный анализ (ХЛИА)) при условии выявления во втором исследовании специфических IgG, превышающих порог чувствительности метода с авидностью ниже 40 %.

Лабораторным маркером реактивации латентной ВПГ-инфекции у беременной является хотя бы однократное обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgM в количестве, в 2 и более раз превышающем порог чувствительности метода (ИФА, ХЛИА), либо нарастание величины специфических IgG с высокой авидностью (более 50 %) в 4 и более раз в течение 4 недель.

Значение анализов

IgG положительные – встреча с вирусом произошла ранее, дальнейшее наблюдение не требуется.

IgG отрицательные – встречи с вирусом не было, возможно первичное заражение, рекомендуется регулярное повторение анализа во время беременности. При отсутствии IgG к ВПГ женщина попадает в группу риска по развитию герпетической инфекции внутриутробного плода и новорожденного.

IgG появляются при первичной инфекции в ответ на инфицирование (после образования IgM).

После перенесенной инфекции IgG сохраняются надолго (могут сохраняться всю жизнь).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: