Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей.

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Ребенок-аллергик

Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Читайте также:
Мустела при атопическом дерматите

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

  1. после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
  2. за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
  3. за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
  4. необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Аллергия у ребенка

Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите

Атопический дерматит – заболевание, характеризующееся аллергической реакцией в виде высыпаний на коже. Причинами его могут быть проблемы в работе отдельных органов и их систем, наследственный фактор, нервные перегрузки. Аллергенами служат продукты, употребляемые в пищу, шерсть животных, лекарства, пыльца растений, пыль и т.д.

У родителей больных детей часто возникает вопрос, можно ли ребенку делать прививки при атопическом дерматите. Вакцинация направлена на предотвращение серьезных заболеваний. Однако не всегда прививки действуют положительно. Категорического запрета на вакцинацию для больных дерматитом нет. Но так как есть риск, что вводимые препараты спровоцируют обострение болезни, перед вакцинацией необходима консультация с доктором, возможно – анализы.

Когда делать прививку нельзя

  • Нельзя делать вакцинацию во время обострений, поскольку в этом случае дерматит может усилиться. Необходимо дождаться стойкой ремиссии.
  • Вакцина АКДС при дерматите заменяется на Инфанрикс, АДС либо АДС-М.

Вакцинация является стрессом и для здорового организма. Поэтому при дерматите перед тем, как проводить вакцинацию, необходима специальная подготовка.

Как подготовиться к прививке

  • Перед вакцинацией необходимо употреблять антигистаминные средства. Дозу и курс приема должен назначить лечащий врач.
  • Исключить контакт с аллергенами (соблюдать диету, не использовать синтетическую одежду и постельное белье, провоцирующее аллергию, убрать остальные раздражающие факторы).
  • Отрегулировать работу кишечника.
  • Увлажнять кожу, используя гипоаллергенный крем.
  • Принимать водные процедуры под душем в теплой воде не чаще двух раз в неделю.
  • Проконсультироваться у врача. В сложных случаях прививка делается в стационаре.

Меры предосторожности после вакцинации

  • После того как прививка сделана, запрещается мыться 3 дня.
  • Нужно избегать контакта с аллергенами.
  • Важно наблюдаться у врача в течение 3 дней после вакцинации.
  • Необходимо оградить больного от общения со страдающими инфекционными заболеваниями.
  • Увлажнять кожу с помощью крема, не содержащего красителей и отдушек.
Читайте также:
Лечебные смеси при атопическом дерматите

Для увлажнения кожи и гигиенических процедур при дерматите отлично подходят препараты линейки «Лостерин». «Лостерин» – это шампунь, гель для душа, кремы для рук и для ног.

Преимущества препаратов «Лостерин»

  • Средства можно использовать ежедневно. Они не вызовут аллергию при заболеваниях кожи.
  • Крем подходит для увлажнения кожи, а также снимает зуд, воспаление, способствует восстановлению кожных покровов.
  • Средства линейки «Лостерин» не содержат красителей и отдушек. Они абсолютно безопасны для больных дерматитом.
  • Препараты не вызывают синдром отмены. Их можно применять столько времени, сколько требуется.

Препараты «Лостерин» вы можете заказать по контактному телефону или приобрести в аптеках вашего города. На сайте вы можете также обратиться за бесплатной консультацией к врачу-дерматовенерологу.

Читайте также

Солнечный дерматит (Фотодерматит) считается аллергией, которая возникает при воздействии солнечных лучей в период использования местных или системных препаратов. Заболеванию присущи характерные симптомы, по которым врач легко ставит диагноз. Фотодерматит может образоваться практически на любом участке тела, у людей любого возраста и пола, в основном у тех. Терапия подразумевает комплексный подход. Имеет благоприятный исход при соблюдении предписаний врача.

Нейродермит – это наследственная хроническая болезнь с частыми обострениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12 % человек в мире. Нейродермит – это еще одно название атопического дерматита, заболевания, характеризующегося высыпаниями и сильным зудом кожи.

Атопический дерматит – хроническое неинфекционное кожное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и провоцируемое различными аллергическими факторами. Основными симптомами являются зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи.

Причиной атопического дерматита часто становится наследственность. В большинстве случаев дерматит проявляет себя еще в раннем детстве с сохранением тех или иных своих признаков в течение всей жизни.

Животные в доме — это причина хорошего настроения и теплых отношений в семье. В большинстве случаев появление питомца развивает чувство ответственности, заботы о ближнем, дружбы и любви.

Но люди, страдающие дерматитом, задаются вопросом: как ужиться с животным в одном доме, чтобы здоровье не пострадало?

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте! У меня сезонная жуткая аллергия. В период обострения страдают глаза, кожа век. Облазит, шелушится, страшная отечность. Не помогает практически ничего. Перепробовала десятки средств. Аллергологи, дерматологи не помогли. Год назад подруга случайно дала попробовать Лостерин ЭМУЛЬСИЮ (темно фиолетовый тюбик). И только она сняла все симптомы, успокоила кожу, сотворила чудо. К сожалению, ее сняли с производства (Я купила и пасту, и крем, но они мне не помогают. Остатки той эмульсии я просто на вес золота использую, но и она заканчивается( Скажите, что делать? Какой есть аналог? Что купить и как заказать аналогичное по составу? Мне не помогает никакая аптечная косметика даже супер гиппоаллергенная,только ваш лостерин эмульсия. Пожалуйста, помогите

Здравствуйте, Ксения. Спасибо за высокую оценку линейки Лостерин. Возможно, в Вашем случае требуется не только лечебная косметика, но и классические дерматологические лекарственные препараты. В период обострения Вам следует очно обсудить с дерматологом применение курсом современных гормональных препаратов и последующий переход на негормональные лекарственные средства. По силе действия эти препараты должна превосходить любую другую аптечную косметику.

Здравствуйте, у меня очень много лет уже сухая экзема, на руках, в основном на ладошках, сейчас пошла по пальцам, кожа сухая, зуд и трещины иногда глубокие и очень болезненные!подскажите пожалуйста какую мазь лучше применять?и что можно про пить во внутрь.

Здравствуйте, Анастасия! Для ухода за кожей Вам может подойти крем Лостерин, его нужно использовать минимум 2-3 раза в день в Вашем случае. Также нужно беречь руки от вредных окружающих факторов – бытовой химии, низкой температуры; полностью высушивать руки после контакта с водой.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как лечить шелушение ушной раковины? Также есть сухость, зуд и шелушение на спине ближе к затылку между лопатками. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Рукият Абдурашидовна. В Вашем случае показана очная консультация дерматолога для уточнения диагноза.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я использовать крем лостерин в качестве ежедневного ухода лица при себорейном дерматите? Или же его следует использовать исключительно курсами для снятия обострений/лечения? Он очень хорошо помогает. Один из дерматологом сообщил, что длительность применения ограничена. При длительном или постоянном применении крем может дать какой-то отрицательный эффект? Спасибо!

Читайте также:
Козье молоко при атопическом дерматите у ребенка

Здравствуйте, Дмитрий. Линейка Лостерин прекрасно подходит не только для борьбы с умеренными обострениями некоторых заболеваний кожи, но и для длительного поддерживания периода ремиссии. Входящие в состав компоненты не вызывают «привыкания» и не приводят к развитию местных побочных эффектов. Не забывайте только, что иногда себорейный дерматит может обостриться и на этот период, возможно, потребуется вернуться к другим лечебным препаратам.

Вакцинация от коронавируса при псориазе, экземе, дерматите

Picture

Текущая ситуация с коронавирусом поставила во главу угла вопрос о вакцинации. Но прививка разрешена не всем. При некоторых хронических заболеваниях она может спровоцировать ухудшение состояния. К хроническим относятся и кожные болезни, но в вопросе вакцинации с ними не все так однозначно.

Псориаз и вакцинация от коронавируса

В первую очередь ответим на вопрос, является ли псориаз противопоказанием для вакцинации. Само по себе заболевание не служит поводом не делать прививку. Вакцинацию допускают, если человек находится в ремиссии и у него нет острых симптомов.

Псориаз и вакцинация от коронавируса

Мнения врачей относительно влияния прививки при псориазе разделяются. Одни считают, что вводимый препарат никак не влияет на течение болезни, поскольку псориаз — врожденное наследственное заболевание, возникающее только при наличии предрасположенности. Другие говорят, что вакцинация может стать провоцирующим фактором, вызвать аллергическую реакцию, которая может проявиться и в виде псориаза.

Что в итоге — влияет ли прививка на состояние при псориазе

Прививка не может стать причиной развития аллергической реакции и последующим за ней обострением. Даже если они возникают, то потому, что процесс уже происходил в организме. Введенный препарат становится лишь толчком к развитию уже имеющейся аллергии, а при рецидиве болезни — к усилению и без того обострившейся болезни.

Несмотря на противоречия в мнениях, псориаз не входит в число абсолютных противопоказаний. Вакцинацию можно перенести, если у человека наблюдается обострение. Если сделать прививку вне рецидива, риск последствий значительно снижается.

Атопический дерматит и вакцинация от коронавируса

Вопрос с вакциной от коронавируса при атопическом дерматите решается тем же образом, что и при псориазе. Если у пациента на текущий момент нет активных высыпаний, т. е. не наблюдается обострение, то прививку делать можно, причем даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Задача врача и пациента — максимально стабилизировать состояние кожи, насколько это возможно. Уже после этого можно прививаться. Если указанные требования соблюдены, то прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий.

Экзема и противопоказания к вакцинации от ковида

Как псориаз и атопический дерматит, экзема не является противопоказанием для вакцинации от ковида, только если у пациента нет обострения. При таком кожном заболевании прививку тоже делают в период ремиссии на фоне приема противоаллергических препаратов.

Основные правила вакцинации при кожных заболеваниях

В России есть утвержденный перечень противопоказаний к вакцинации от коронавируса. Кожные болезни в него не входят, но в списке есть пункт «обострение хронических заболеваний». Поэтому при рецидиве псориаза, атопического дерматита, экземы или нейродермита вакцинацию стоит отложить. Первое, что требуется сделать в таком случае — снять состояние рецидива. В противном случае болезнь может усугубиться.

Основные правила вакцинации при кожных заболеваниях

Добившись ремиссии, пациент может без опасений приступать к вакцинации. Главное правило — делать прививку на фоне базовой терапии, назначенной врачом. Чтобы не вызвать негативные реакции, необходимо весь курс вакцинации делать препаратом одной серии, а на время до и после процедуры назначать препараты против аллергии (обязательно по согласованию с врачом). При соблюдении этих рекомендаций вероятность негативных последствий сводится к минимуму.

Кто решает — можно прививаться или нет

В любом случае решение о том, можно ли делать вакцину при псориазе, дерматите, экземе или другой подобной болезни, принимает врач. Предварительно нужно пройти полное обследование и проконсультироваться у аллерголога, дерматолога и терапевта. Специалистами учитываются текущее состояние здоровья, возраст и сопутствующие патологии.

Можно ли делать вакцину от коронавируса при псориазе

Если ярко выраженных симптомов кожной болезни нет, то вакцинация допустима, если есть — ее просто откладывают до наступления ремиссии. Таким образом, точно определить, можно ли в текущий момент делать прививку, может только врач.

В клинике «ПсорМак» вы можете проконсультироваться у опытного дерматолога и сдать необходимые анализы. На их основе врач выдаст рекомендации, стоит ли отложить вакцинацию или можно сделать ее в ближайшее время. Записывайтесь на прием, позвонив по контактному номеру или написав в онлайн-форме.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?

Атопический дерматит (Атд) представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.

Читайте также:
Лучшие народные средства для лечения атопического дерматита у детей и взрослых

За последние три десятилетия прослеживается тенденция роста заболеваемости этим недугом. По мнению разных авторов, им страдают 10-15% детей в возрасте до 5 лет и 15-20% школьников.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Лица, страдающие АтД, из-за страха спровоцировать его обострение, нередко отказываются от проведения целого ряда плановых прививок. Вместе с тем далеко не все являются противниками вакцинации. А потому, в ситуациях, когда особенно остро встает вопрос о целесообразности проведения данной процедуры, многие задаются вопросом: можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

В нашей стране утвержден перечень оснований для медотвода от проведения вакцинации с указанием сроков и причин. Что касается заболеваний аллергического типа, в число которых входит и атопический дерматит, то на них конкретных запретов Министерство Здравоохранения не накладывает.

Когда делать?

Первое, что нужно делать при атопическом дерматите – снять состояние рецидива, так как атопический дерматит после прививки может усугубиться. Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации. План прививок необходимо составить индивидуально, но обычно придерживаются последовательности, рекомендуемой национальным или региональным календарями прививок.

Важно! Проведение профилактической вакцинации детям в период обострения заболевания противопоказано.

Что же делать, чтобы с помощью прививки не спровоцировать возникновение АтД у малыша, один или оба родителей которого склонны к заболеванию? И как не допустить обострения болезни?

Так как заболевание не является противопоказанием для вакцинации ребенка, то проводить нужно только в соответствии со всеми правилам. В данном случае риск появления осложнений, которые могут быть спровоцированы прививкой или реакцией Манту, не выше чем у малышей без атопического дерматита.

Основные правила, которых должны придерживаться и родителям, и врачам при вакцинации ребенка с АтД:

  • вакцинация всегда должна проводиться на фоне базовой терапии;
  • прививку можно делать только в период ремиссии, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы АтД имеют минимальную выраженность;
  • все используемые вакцины должны быть одной серии;
  • самое лучшее время для введения вакцины – это утро. Вторая половина дня характеризуется изменениями в состоянии органов и их систем у человека, что в свою очередь может повлиять на сильное проявление побочных эффектов во время периода после вакцинации;
  • если малыш страдает тяжелой формой заболевания, сопровождающейся частыми обострениями, и стойкой ремиссии добиться нельзя, тогда процедура вакцинации может проводиться только в стационарных условиях под присмотром специалистов;
  • все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины;
  • ребёнок с атопическим дерматитом после введения вакцины должен быть под наблюдением врача не менее 30 минут;
  • после того как прививка сделана, малыш-атопик не должен вступать в контакт с людьми, которые больны ОРВИ либо имеют остаточные явления болезни;
  • после вакцинации ребенка лучше на неделю отлучить от посещения детского сада;
  • в период проведения вакцинации нужно с максимальной ответственностью отнестись к планированию рациона малыша – гипоаллергенная диета с исключением продуктов-провокаторов. Такая диета должна соблюдаться на протяжении недели до и после вакцинации;
  • если точно известно, что у ребёнка имеется сенсибилизация к белку куриных яиц, то проводить прививку можно только в случае невыраженной реакции, в противном случае вакцинация проводится в больнице под наблюдением врача;
  • как правило, на время до и после вакцинации дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?

Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.

В целом, дети, которые страдают атопическим дерматитом, достаточно хорошо переносят процедуру вакцинации, если все требования при этом соблюдены. Полностью отказываться от вакцинации не стоит, так как болезни, на борьбу с которыми направлена вакцинация, могут быть крайне опасными для здоровья и жизни малыша. Ребенок должен быть тщательно обследован с учетом состояния его здоровья, степени тяжести болезни и характера ее течения. Если подход к процедуре был правильный, то вероятность того, что возникнут осложнения, крайне мала, а именно процент не превышает таковой в общей популяции.

Читайте также:
Что такое атопический дерматит? Причины, симптомы, осложнения и методы лечения

Таким образом, проведение вакцинации от различных инфекционных заболеваний при атопическом дерматите является достаточно безопасным методом их профилактики и способствует сохранению здоровья ребенка.

Исполнитель: Володина С.И. – врач- аллерголог-иммунолог

«Омикрон» атакует: основные симптомы, эффективность вакцин и мнение врача

Фото: Комсомольская правда / PhotoXPress.ru

Около 80% случаев коронавируса в Петербурге вызваны штаммом «омикрон», заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Именно из-за него заболеваемость COVID-19 в городе с середины января 2022 года растёт стремительными темпами. За 1 февраля в Петербурге, по данным федерального оперштаба, выявили 19 234 случаев заражения. Для сравнения, месяц назад количество инфицированных за сутки было в 15 раз меньше. Главная претензия к медицине, возникающая в связи с распространением нового штамма — неэффективность прививок. В число заболевших попадают как те, кто уже перенес COVID-19, так и вакцинированные.

РБК Петербург разобрался, остаётся ли смысл в вакцинации и чем она может помочь в текущих условиях.

Чем «омикрон» отличается от предыдущих штаммов?

По данным Роспотребнадзора, у омикрон-штамма коронавируса есть несколько отличий от предшественников.

  • Инкубационный период

У нового варианта коронавируса он значительно короче, чем у предыдущих штаммов. По предварительным данным, отрезок времени от момента заражения «омикроном» до проявления симптомов болезни составляет от 2 до 5 дней. У предыдущих вариантов коронавируса инкубационный период составлял 6-8 дней.

  • Высокая контагиозность

Штамм «омикрон» передаётся в 7 раз быстрее, чем циркулировавший ранее штамм «дельта». А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования. «Если раньше мы говорили, что один человек заражает от 7 до 10 человек, то в новых условиях это будет исчисляться десятками или даже доходить до сотни человек», — отмечал ранее вице-губернатор Петербурга Олег Эргашев, курирующий в городе сферу здравоохранения.

Как часто «омикроном» болеют дети?

По сравнению с предыдущими штаммами, «омикроном» стали чаще болеть дети. По данным петербургского отделения Роспотребнадзора, среди детей в возрасте от 0 до 17 лет на четвёртой календарной неделе года (с 24 по 30 января) по сравнению с третьей — заболеваемость увеличилась в 3 раза. Если на третьей неделе в Петербурге заболело чуть более 8 тыс. детей, то на четвёртой календарной неделе — более 25 тыс. Всего в структуре заболевших в Петербурге на 31 января дети занимают 12%.

«Омикрон» менее опасен?

2 февраля глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью «РИА Новости» заявила, что коронавирусная инфекция из-за мутаций утратила способность проникать в легочную ткань. «В поисках такой самой правильной формы, самого правильного аминокислотного состава вирус утерял один из рецепторов, который обеспечивали его тропность или способность проникать в легочную ткань», — сказала Попова.

Глава Роспотребнадзора добавила, что сейчас COVID-19 в основном поражает органы верхних дыхательных путей, вызывая трахеит и бронхит у детей.

Есть ли у «омикрона» специфические симптомы?

Пока нет научных данных об особенностях симптоматики омикрон-штамма. Определить, каким штаммом заразился заболевший коронавирусом, можно только с помощью лабораторного исследования. По словам врачей, течение омикрон-штамма схоже с клинической симптоматикой ОРВИ, в том числе у детей.

«Сейчас клинически вообще невозможно отличить новую коронавирусную инфекцию от других привычных нам ОРВИ. Если в предыдущие волны хоть как-то мы могли определить [коронавирус] меньшей выраженностью клинической симптоматики, то сейчас такой возможности нет совершенно», — говорила заведующая инфекционным боксированным отделением № 10 Детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова Елена Дондурей.

По словам руководителя временного COVID-госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» имени Н.А. Семашко Заура Шугушева, коронавирус всё реже проявляется «классическими» симптомами болезни, он стал больше похож на обычное острое респираторно-вирусное заболевание. «Теперь реже встречается потеря обоняния и потеря вкуса. Сейчас больше симптомов, как у обычных ОРВИ, то есть больше случаев боли в горле, ломоты в теле и так далее», — отметил ученый.

Защищают ли вакцины от омикрон-штамма?

Ещё в декабре 2021 года Центр имени Гамалеи (разработчик вакцин на платформе «Спутника V») сообщил, что российская вакцина от коронавируса «Спутник V» с применением бустерной дозы «Спутника Лайт» способствует выработке сильного иммунного ответа против омикрон-штамма. Об эффективности вакцины «КовиВак» против нового штамма заявлял директор ФНЦ исследования и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова Айдар Ишмухаметов. «Вакцина должна быть априори эффективна, поскольку представляет собой комплекс антигенов, полностью входящих в состав [вируса]. А изменения в «омикроне» при всей значительности вряд ли будут кардинальными», — говорил он (цитата по «Интерфаксу»).

Читайте также:
Список эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых, а также правила их применения

Другие данные по эффективности существующих вакцин против омикрон-штамма получили зарубежные ученые. В середине декабря 2021 года Bloomberg опубликовал материал об исследовании, которое провели Вашингтонский университет и швейцарский фармацевтический производитель Humabs Biomed SA. Оно показало, что «Спутник V», китайская Sinopharm и американская Johnson & Johnson вырабатывают слишком мало антител против «омикрона».

Мнение врача о заражении вакцинированных

В разговоре с РБК Петербург завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского факультета СПбГУ Алексей Яковлев отметил, что текущая ситуация в Петербурге демонстрирует более лёгкое течение коронавируса у переболевших и вакцинированных. «Есть вакцинированные, которые при «омикроне» болеют тяжело, но количество таких пациентов меньше, чем при предыдущем штамме. В целом количество одномоментно заболевших огромное. Но люди стали реже попадать в стационары. Несмотря на то, что идёт рост госпитализаций, он не пропорционален количеству выявленных заражений», — сказал он.

Яковлев добавил, что вакцинация в первую очередь нужна, чтобы не болеть тяжело — и существующие вакцины в целом с этой задачей справляется. При этом, по его словам, ни одна из вакцин против коронавируса не защищает от заражения омикрон-штаммом.

Нужно ли ревакцинироваться для защиты от омикрон-штамма?

Ряд ученых возлагает большие надежды на ревакцинацию для более эффективной защиты от омикрон-штамма. Как объясняет директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова, хоть вирус мутирует, его S-белок, к которому вырабатывается иммунитет после вакцинации, меняется не полностью, консервативные (неизмененные) участки все-таки остаются. «Сама вакцина не остаётся в организме человека. Эффект от ревакцинации проявляется следующим образом: с каждой новой введенной дозой иммунный ответ разворачивается с новой силой за счёт того, что организм до этого уже был «знаком» с вакциной. Таким образом организм «тренируется», оттачивает навыки, антител становится большее. Но дело не только в их количестве, но и в качестве. Антитела с каждым разом становятся более цепкими, крепче соединяются с теми участками на поверхности вируса, которые еще способны узнавать. Это мешает видоизмененным вирусам проникать в клетки организма, хотя и не исключает этого», — говорит она.

Четыре или три дозы?

В Израиле для более надежной защиты от «омикрона» населения из группы риска стали использовать четыре дозы препарата Pfizer (первая прививка из двух доз плюс ревакцинация не одной дозой, а двумя). Однако исследования показали, что и четырёх доз вакцины недостаточно, чтобы защититься от заражения «омикроном». «Мы видим, что количество заболевших в Израиле высокое, однако нагрузка на стационары стала ниже. Для определенной группы риска ревакцинация бустерной дозой может быть оправдана. Но я считаю, что есть некоторый разумный ограничитель в их количестве. Третья доза может быть оправдана, а дальнейшее вакцинирование уже бессмысленно», — отмечает Алексей Яковлев.

Может ли от «омикрона» защитить собственный иммунитет?

По словам Алексея Яковлева, иммунитет у ранее переболевших коронавирусом также может защитить от тяжелого течения омикрон-штамма. «Какой иммунитет будет более выраженным — после прививки или после болезни — зависит от времени, которое прошло после перенесенной инфекции или вакцинации. Никаких особых преимуществ вакцинация не даёт по сравнению с перенесенной инфекцией», — считает он.

Нужны ли новые вакцины от омикрон-штамма?

Центр Гамалеи уже создал модификацию «Спутника V» под омикрон-штамм и начал проведение клинических испытаний нового варианта вакцины. За рубежом клинические испытания новых вариантов вакцин против «омикрона» проводят фармацевтическая компания Pfizer и биотехнологическая компания Moderna.

Впрочем, однозначных мнений о практичности создания новых препаратов нет. Это связано с тем, что штаммы коронавируса изменяются быстро — и ученые не могут с точностью предугадать, какой штамм будет следующим (и будет ли он), а значит — какая вакцина будет эффективной. «Я не знаю, будет ли она [вакцина против омикрон-штамма] использоваться. Но она будет готова», — сказал глава Pfizer Альберт Бурла. Компания продолжает разрабатывать вакцину «в качестве меры предосторожности, но мы не думаем, что это потребуется», добавил он.

Кожные высыпания у малышей – противопоказания к вакцинации.

udalenie-papillom-v-eyske.jpg

Дорогие родители! В день проведения вакцинации Вашему малышу обязателен осмотр врача-педиатра. Конечно же, ребенок должен быть здоров, у него необходимо накануне вечером и утром перед выходом из дома померить температуру тела и осмотреть кожные покровы. При наличии кожных высыпаний вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин. Поэтому мы рекомендуем родителям быть внимательными в отношении кожных высыпаний у малыша и всегда обсуждать причину их появления с медработниками.

Читайте также:
Как составить меню при атопическом дерматите у взрослых? Разбираемся в проблеме

В связи с частым возникновением на приемах перед вакцинацией ситуаций, когда родители малышей не обращают внимание на кожные проявления у ребенка и приходят на прием в день вакцинации, мы предлагаем Вам ознакомиться с причинами кожных высыпаний у детей.

Так как наиболее интенсивный график вакцинации имеется у детей на первом году жизни, мы и рассмотрим причины появления сыпи у детей раннего возраста (до 3 лет). Но и в более старшем возрасте родителям необходимо не пренебрегать правилом- прививку делаем детям на фоне полного здоровья, отсутствия острых проявлений заболевания, при наличии показаний- на фоне проведения необходимой медикаментозной подготовки, в большинстве случаев- на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты.

Итак, причины кожных высыпаний у детей раннего возраста:

  • Аллергическая сыпь
  • Опрелость (пеленочный дерматит)
  • Потница
  • Высыпания на коже при паразитарных инвазиях
  • Сыпь при инфекционных заболеваниях
  • Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов
  • Укусы насекомых

thumb16.jpg

Аллергическая сыпь

Наиболее частой причиной высыпаний у детей первого года жизни является пищевая аллергия, проявления которой многообразны:

  • различная по форме и яркости окраски сыпь на теле, чаще на щеках,
  • покраснения, шелушение кожи, сопровождающиеся зудом,
  • стойкие опрелости,
  • гнейс на волосистой части головы и бровях, сохраняющийся после 3-4-го месяца жизни малыша,
  • обильная потница при легком перегревании,
  • появление на коже волдырей по типу ожога крапивой (крапивница),
  • появление отечности кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек (отек Квинке).

В последние годы растет количество детей с кожными проявлениями аллергии. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. П ри наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70-80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери – 60%, со стороны отца – 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей – от 10 до 18%. Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у грудного ребенка может привести перенесенная гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, быстрый переход на искусственное вскармливание, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. По мере введения продуктов прикорма (индивидуально для каждого ребенка – с 4-6 месяцев жизни) происходит дальнейшее созревание ферментных систем. При нарушении сроков и правил введения прикорма возможно возникновение ферментопатии, нарушения равновесия микрофлоры в кишечнике, появление высыпаний на коже, связанных с воспалительной реакцией в стенке кишечника, требующей коррекции и лечения.

krem-pod-podguznik-38.jpg

И конечно, аллергические реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 14 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, вр емя кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.). У детей после года отмечаются высыпания на введение таких продуктов в питание, как конфеты, шоколад, пирожные, кексы и другие кулинарные продукты промышленного производства, содержащие большое количество красителей и консервантов, часто вызывающих аллергические проявления на коже, даже у взрослых. Учитывая незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта у детей раннего возраста, незрелость иммунной системы, данные продукты не рекомендуется вводить в рацион детям до 3 летнего возраста.

Если у Вашего малыша периодически отмечаются проявления пищевой аллергии на коже, вакцинация откладывается до момента угасания высыпаний и проводится на фоне приема антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-педиатром или аллергологом-иммунологом за несколько дней до вакцинации и после. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диеты кормящей маме и ребенку не менее, чем за 7-10 дней до предполагаемой вакцинации и после нее. По назначению врача, вероятно, для стабилизации кожного процесса, необходимо будет применять и наружные средства для лечения кожи, чтобы вакцинация не послужила фактором, спровоцировавшим обострение.

Опрелость (пеленочный дерматит)

Опрелости обычно появляются в крупных складках кожи, особенно там, где детская кожа соприкасается с мочой, калом и подгузниками. Чаще всего опрелости появляются на ягодицах, в пахово-бедренных складках, но иногда кожа может покраснеть подобным образом в подмышечных и шейных складочках и даже за ушками. В запущенных случаях на поверхности могут появляться трещинки, эрозии и язвочки.

Читайте также:
Патогенез и этиология атопического дерматита

Профилактикой опрелостей является своевременная смена пеленок и подгузников, воздушные ванны. При опрелостях врач-педиатр в соответствии с типом кожи назначит ванны с отварами определенных трав, а также средство для нанесения после купания в складочки кожи.

Baby-Powder-Silroby80-via-Shutterstock.jpg

Потница связана с особенностями строения и функционирования потовых желез. Обычно возникает в жаркую погоду, при перегревании ребенка из-за лихорадки, высокой температуры воздуха или чрезмерного укутывания.

Потница проявляется на коже множественными мелкими (1-2 мм) ярко – красными пятнышками. Высыпания у малышей чаще появляются на шее, груди и животе. Потница малыша практически не беспокоит, и при соблюдении правил ухода за кожей быстро исчезает. Небольшие проявления потницы не являются причиной для медотвода от вакцинации, если нет инфицированных элементов.

Высыпания на коже при паразитарных инвазиях

У грудных детей, чаще с 6-месячного возраста весьма вероятно заражение различными паразитами – острицами, лямблиями, аскаридами. Токсины, продукты жизнедеятельности паразитов, гельминтов всасываются в кровь и являются аллергизирующим фактором, в большинстве случаев могут вызвать появление высыпаний на коже ребенка.

Выявить данный вид высыпаний может только врач-педиатр после проведения осмотра и необходимых обследований, после чего индивидуально назначается лечение.

da-bi-cham-phai-lam-sao-1.jpg

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Если сыпь на коже сопровождается повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, если отмечался контакт с больными в семье или в общественном месте в течении 7-14 дней вероятно, у ребенка отмечаются проявления инфекции.

Сыпи бывают при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококкововая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях. Для постановки диагноза осмотр ребенка врачом-педиатром обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.

Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови и сосудов. Геморрагические высыпания имеют вид пятен красного или темного цвета (синячков), не исчезающих при надавливании. При наличии геморрагической сыпи необходима консультация врача-педиатра, врача-гематолога и проведение дополнительных методов исследования.

Укусы насекомых

Дети раннего возраста часто страдают от укусов комаров и мошек. Высыпания на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка или после прогулок в лесо-парковой зоне. Характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела, и обязательно наличие элементов на лице или на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку).

Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Рекомендуется нанесение на высыпания антигистаминных гелей, назначенных врачом. Специальные гели уменьшают воспалительную реакцию кожи в месте укуса насекомого и оказывают противозудное действие.

1408101511_kak-obrabotat-komarinyy-ukus1.jpg

Обнаружив высыпания на коже у ребенка, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Для уточнения диагноза врач-педиатр может назначить дополнительное обследование, порекомендует лечение, при необходимости направит ребенка на консультацию к аллергологу-иммунологу, инфекционисту, гематологу или дерматологу.

Будьте здоровы!

411368001252324682.jpg

г. Самара, ул. Гагарина, 30/Митирева,16
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73
Телефон единой справочной: 8 800 250 24 24

Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса

В условиях новой мощной вспышки ковида все больше российских регионов вводят обязательную вакцинацию от коронавируса для определенных групп граждан (прежде всего тех, кто по роду деятельности активно контактирует с окружающими и может интенсивно распространять инфекцию). При этом, как и в случае с любым медицинским препаратом, для прививок против COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Со временем он может меняться, обновляться разработчиками с последующей официальной регистрацией «правок». Кроме того, разработаны методические рекомендации Минздрава о порядке проведения вакцинации тем или иным препаратом. В них есть тоже есть важные пункты о том, когда прививка не делается (помимо прямых медицинских противопоказаний).

«Комсомолка» собрала и приводит данные, которые актуальны на сегодня.

«СПУТНИК V»: КОМУ ПОВРЕМЕНИТЬ С ПРИВИВКОЙ

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);

– тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания – вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно делать после нормализации температуры;

– обострение хронических заболеваний – вакцинация проводится через 2-4 недели после наступления ремиссии;

Читайте также:
Энтеросгель при атопическом дерматите у детей

– беременность и период грудного вскармливания. Важно: как сообщил глава команды разработчиков «Спутника V» академик Александр Гинцбург, в самое ближайшее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных;

– возраст до 18 лет. На заметку: по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, в столице с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет.

! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:

– тяжелые генерализированные аллергические реакции,

– судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.

Если после первого укола антитела не сформировались, а второй компонент «Спутника» противопоказан, врач может принять решение о проведении полного курса вакцинации другой прививкой – «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», рассказала «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. «Повторная вакцинация другим препаратом возможна не ранее, чем через 3 месяца после введения дозы предыдущей вакцины, на которую возникла аллергическая реакция», – уточнила эксперт.

«МОЖНО, НО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»

При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.). Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.

С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:

– хронические заболевания печени и почек,

– эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,

– тяжелые заболевания системы кроветворения,

– эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),

– острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,

– миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).

«ОЦЕНИТЬ СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА»

При некоторых болезнях вакцинация может представлять риск, говорится в инструкции к «Спутнику V». Однако коронавирус зачастую способен нанести таким пациентам еще больший вред. Поэтому «принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации», – отмечается в документе. Такая тщательная оценка должна проводиться перед решением о прививке для:

– пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».

И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.

БУДЬ В КУРСЕ

Если уже переболел или перед прививкой был контакт с больными

Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней либо проявлялись какие-либо симптомы инфекции в такой срок, то пациенту должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».

На основании этого же пункта, лица, переболевшие ковидом, и имеющие положительный результат анализа на антитела, «не прививаются». Отметим: исходя из последних данных, с учетом распространения нового опасного штамма коронавируса врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7-9 месяцев после заболевания. Однако, если у вас сохраняется достаточный титр антител (не менее двух, а лучше четырех норм – в зависимости от референсных значений конкретного теста) и в вашем регионе введена обязательная вакцинация, то, строго говоря, вы вправе настаивать, что не подпадаете под нее на основании указанного пункта Рекомендаций Минздрава.

«ЭПИВАККОРОНА»: НЕ РАНЬШЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

– гиперчувствительность к компонентам препарата (в частности, к гидроокиси алюминия и другим);

– тяжелые формы аллергических заболеваний;

– реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;

Читайте также:
Нейродермит: симптомы и лечение у детей

– злокачественные заболевания крови и новообразования;

– беременность и период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет.

Вакцина применяется с осторожностью (что это значит – см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:

– хронические заболевания печени и почек,

– выраженные нарушения функции эндокринной системы,

– тяжелые заболевания системы кроветворения,

– эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС,

– заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца).

Вакцина может представлять риск и применяется после оценки врачом соотношения риска и пользы у конкретного пациента:

– при первичных и вторичных иммунодефицитах,

– при аутоиммунных заболеваниях,

– у пациентов с аллергическими реакциями.

БУДЬ В КУРСЕ

Что еще важно знать

Вот еще несколько важных пунктов из документа под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению»:

– Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.

– У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (то есть препараты, подавляющие иммунитет), и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.

– В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).

– Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).

«КОВИВАК»: АБСОЛЮТНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ МЕДОТВОДА

– серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%

– тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;

– отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;

– беременность и период грудного вскармливания.

– возраст до 18 лет.

! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.

Временные противопоказания:

– острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и / или исчезновения острых симптомов заболевания;

– хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Вакцина применяется с осторожностью (что это значит – см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:

– хронические заболевания печени и почек,

– выраженные нарушения нейроэндокринной системы,

– тяжелых заболевания системы кроветворения,

– заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),

– заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),

– заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),

– заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),

– заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).

Что еще важно знать

– Инактивированные вакцины (такого типа, как «КовиВак») не противопоказаны людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. В то же время у пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием таких лекарств противопоказан как минимум один месяц до и после вакцинации. Принять решение о корректировке медикаментозной терапии может только лечащий врач.

– Для выявления противопоказаний в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является опрос, общий осмотр и измерение температуры тела. Если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: