Лечение нуммулярной экземы

Лечение нуммулярной экземы

Монетовидная экзема часто встречается у мужчин. Она обычно проявляется в возрасте между 50 и 70 годами.Патогенез заболевания не ясен; возможна мультифакторная этиология с нарушением функций эпидермиса. Такая дисрегуляция может быть результатом хронического дистрофического сосудистого (например, хронической венозной недостаточности) или субтоксического кумулятивного экзогенного раздражения с обратимыми физико-химическими нарушениями защитной барьерной функции эпидермиса.

Микробные антигены могут быть еще одной возможной причиной сенсибилизации. Заболевания внутренних органов или инфекции (синусит, хронический тонзиллит, хронический бронхит, бронхоэктазы, хронический простатит, хронические инфекции зубов) иногда являются важными резервуарами бактерий и триггерными факторами заболевания.

Современные микробные агенты не причисляются к причинным факторам, однако стойкий и хронический характер монетовидной экземы может быть следствием контактной аллергии на микробные аллергены. Недавно обсуждался и такой аспект монетовидной экземы, как реакция кожи на аэроаллергены окружающей среды. Часто триггерные факторы установить невозможно.

Факторы, обусловливающие возникновение монетовидной экземы

Высыпания типично появляются на дистальных отделах конечностей, в частности на тыльной стороне кистей, стоп, предплечий и голеней. При более обширном заболевании поражаются плечи и верхняя часть спины. Заболевание начинается с небольших монетовидных четко ограниченных эритематозных и слегка приподнятых над поверхностью кожи участков, состоящих из папул и везикул. После острой экссудативной фазы везикулы переходят в стадию эрозии. В результате наблюдаются мокнутие, образование корок и шелушение. Отдельные экзематозные очаги достигают 1—5 см в диаметре, но могут сливаться в более обширные высыпания.

Заболевание может иметь локализованный характер, многочисленные очаги могут также быстро распространяться. Дифференциальный диагноз включает псориаз и микоз гладкой кожи. Пациенты страдают от сильного зуда. Ответ на лечение типично плохой, заболевание протекает длительно, с обострениями и ремиссиями в течение месяцев и лет. Степень рецидивов высокая. Слизистые оболочки не поражаются.

  • Тщательно собранный анамнез помогает определить триггерные факторы, такие как заболевание внутренних органов, инфекция или прием лекарственных препаратов.
  • Анализы крови – общий анализ, СОЭ, стрептолизин – проводятся, чтобы выяснить наличие признаков инфекции.
  • Бактериологические мазки необходимы для обнаружения суперинфекции.
  • Гистологическое исследование позволяет выявить псориазиформное утолщение эпидермиса (акантоз, гипер- или паракератоз) с экссудативным воспалительным экзоцитозом и спонгиозом. В верхнем слое дермы обнаруживается периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.
  • Поиск основного заболевания.В зависимости от анамнеза проводятся соответствующие обследования и лабораторные анализы для определения провоцирующих факторов.
    : микологическая культура. : отсутствие везикул; гистопатология.
  • Монетовидная атопическая экзема: ранние проявления; атопия; лихенификация. : разгибательные участки, астеатоз. (Брока): неэкссудативный (нет корок, нет везикул)
  • Контагиозное импетиго: локализованное заболевание; массивная бактериальная (стафило-, стрептококки) суперинфекция.
  • Аллергическая контактная экзема: положительный лоскутный тест; характерное распространение.
  • Микологическое исследование чешуек для исключения дерматофитии.
  • Лоскутный тест для исключения аллергической контактной экземы.
  • Тест на общий иммуноглобулин Е, радиоаллергосорбентный тест, прик-тест (лоскутный тест на атопию) для исключения атопической экземы.

Общие терапевтические рекомендации

  • Необходимо устранить триггерные факторы и основное заболевание. Инфекции лечат антибиотиками, подозрительные провоцирующие факторы и лекарства следует также устранить.
  • Необходимо избегать контактов, раздражающих кожу.
  • Противовоспалительное и противоэкзематозное лечение (например, глюкокортикоиды, дегти, красители, антисептические препараты и ультрафиолетовое облучение) коррелируют с клинической картиной. В тяжелых и распространенных случаях рекомендуется системное лечение глюкокортикоидами (преднизон 0, 5-1, 0 мг/кг) и антибиотиками.
  • Системные антигистаминные препараты часто необходимы для купирования зуда.

Рекомендуемые методы терапии

К ним относятся:

  • местные глюкокортикоиды;
  • местные антисептические препараты;
  • системные глюкокортикоиды;
  • системные антибиотики;
  • вяжущие препараты;
  • препараты дегтя;
  • УФБ-фототерапия (селективная ультрафиолетовая терапия, терапия узкого диапазона УФБ);
  • местные ингибиторы кальциневрина.

Лечение в зависимости от стадии заболевания

Острая монетовидная экзема

  • Везикулы, экссудация, эрозия, корки

Чтобы избежать обострений, при острой экссудативной стадии не следует применять жирные препараты. Вначале применяют глюкокортикоидный крем (при необходимости фторированный стероид) в комбинации с влажными повязками (растворы с кдиохинолом или КМпО4). Вяжущие красители подсушивают влажную, поверхностно инфицированную экзему и дезинфицируют очаги. В данном случае подходят Sol. pyoctanini (1% водный раствор генцианвиолета) и жидкость Кастеллани.

В тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды перорально (например, 40 мг преднизолона ежедневно в течение 2 нед. с постепенным понижением дозы) одновременно с защитными антибиотиками (например, доксициклином или цефалоспорином). Системные антигистаминные препараты (например, диметиндин, гидроксизин) облегчают зуд.

При экземе с суперинфекцией: терапия системными антибиотиками (например, цефалоспоринами)

Подострая или хроническая монетовидная экзема

  • Эритема, отек, папулы, серопалулы, чешуйки
  • Сухое шелушение, псориазиформное шелушение, лихенификация, инфильтрированные папулы
  • Гиперкератотические очаги

Если очаги подсохли, можно выбрать менее мощные стероиды (предникарбат, мометазон) на нежирной основе (лосьон, крем, паста), при необходимости в комбинации с антисептическими веществами, такими как клиохинол. Содержание стероида следует постепенно уменьшать и заменять препаратами без глюкокортикоидов. Смеси дегтя (ихтиол 2-5%, liquor carbonis detergens 3—5%, туменол 3-10% на базе лосьона, цинковой пасты или крема) обладают хорошими противоэкзематозными, противозудными и противомикробными свойствами.Сильно инфильтрированные и устойчивые к терапии очаги можно лечить инъекциями глюкокортикоидов внутрь очага (например, триамцинолоном).Масляные и масляно-дегтярные ванны способствуют терапевтическому эффекту.

Необходимо избегать иссушения кожи мылами, моющими средствами и неправильным уходом.Подострая стадия монетовидной экземы является подходящим моментом для начала УФ-терапии. Следует учитывать фототоксическое действие препаратов дегтя.

Читайте также:
Почему развивается и как проявляется экзема атопическая?

УФБ-облучение всего тела.Вначале определяют индивидуальную среднюю эритематозную дозу, чтобы избежать реакций солнечного ожога, а затем проводят облучение всего тела УФБ (УФБ 280-320 нм, SUP 305-325 нм, узкий диапазон УФБ 311 нм) 3-5 раз в течение 3-6 нед. Начальная доза составляет 80% от средней эритематозной дозы, начальную дозу ежедневно увеличивают на 15—30% для поддержания эритематозной реакции. После достижения умеренной эритемы дозу поддерживают на данном уровне. Индивидуальная начальная доза варьирует между 25 и 70 мДж/см2.

Для защиты от повреждения ультрафиолетом – носить защитные очки, мужчинам следует защищать лицо и иполовые органы. УФБ-терапия противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к УФБ.

Нуммулярная экзема (на ногах) – лечение, причины, симптомы

Мазур Ирина Петровна

Нуммулярная экзема, особый вариант дерматита, причины которого только изучаются, отличается кожными элементами, напоминающими монеты, что можно видеть на фото. Она поражает как детей, так и взрослых. Это хроническое состояние, которое без лечения может длиться неделями и месяцами, персистировать и усугубляться с течением времени. Характерно и то, что даже после очищения тела от сыпи, болезнь может вернуться, случаются новые обострения. Поговорим о патологии подробнее.

Нуммулярная экзема на фото

Нуммулярная экзема инфицированная

Нуммулярная экзема элемент сыпи

Нуммулярная экзема на кисти

Нуммулярная экзема на ноге

Нуммулярная экзема на ноге

Нуммулярная экзема на ногах

Нуммулярная экзема на теле

Нуммулярная экзема на предплечье

Причины нуммулярной экземы

До конца непонятно, что именно вызывает это патологическое состояние. Болеют люди всех возрастов, несколько чаще среди взрослых – мужчины.

Замечено, что с этой болезнью связана чрезвычайная сухость кожных покровов, и это может быть одной из причин. Сухой, обезвоженный эпителий не может обеспечить эффективный барьер от субстанций, с которыми он приходит в соприкосновение. Из-за этого даже безопасные в обычной жизни химические соединения выступают в роли ирритантов и вызывают раздражение. По сути дела, любой компонент средств косметики или ежедневного ухода может оказаться триггером.

Такой тип дерматита, как контактный, является фоновым заболеванием, и может играть роль в развитии нуммулярного.

Также сопутствовать этой патологии может атопическое воспаление кожи, которое обусловлено генетически и часто сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу растений. Однако, сам по себе дискоидный дерматит не передается по наследству.

Возможные провоцирующие факторы:

Обострение может быть вызвано минимальным повреждением кожного покрова, например:

● импетиго (гнойничковое заболевание)

Варикозное расширение вен с отеками и трофическими язвами тоже может благоприятствовать этой патологии.

Предрасполагающим условием является хронический алкоголизм, особенно у мужчин старше пятидесяти лет. Он в разы повышает риски.

Также прием некоторых лекарств ассоциирован с этим типом дерматологического заболевания. Дискоидные пятна появляются при приеме следующих медикаментов:

● Интерферон и рибавирин – эти два препарата в комбинации применяют для борьбы с гепатитом С.

● Блокаторы фактора некроза опухолей альфа – назначаемые при ревматоидном артрите.

● Статины, снижающие уровень холестерина в крови при атеросклерозе – их принимает огромное количество пациентов среднего и старшего возраста. Они провоцируют выраженную сухость и сыпь.

Значительно усиливаются признаки в сухом и холодном климате. Особенно это выражено зимой. Морозный воздух на улице содержит очень мало воды, а в помещениях он пересушен отопительными приборами. Часто недуг обостряется в зимнее время.

В теплой и влажной атмосфере, напротив, состояние улучшается, кожа очищается.

Симптомы нуммулярной экземы

Первый признак дискоидной, или нуммулярной экземы – это группа округлых плоских пятен или бугорков на той или иной части тела, внешне напоминающих монеты. Они быстро увеличивается в количество и размерах и объединяются, формируя более крупные пятна, размер которых варьирует от нескольких миллиметров до сантиметров. На светлой, бледной коже эти пятна будут иметь светло-розовый или красный цвет. На более смуглой поверхности они могут быть тёмно-коричневыми, или принимать более бледный оттенок, чем окружающие ткани.

Изначально, эти пятна бывают отечными, они покрыты мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью, характерно истечение отделяемого и мокнутие. Также, имеется тенденция к интенсивному зуду, который становится ещё более выраженным в ночные часы.

Постепенно пораженные участки становятся сухими, они покрываются засохшими корками, шелушатся, на них образуются микроповреждения. Центральные области пятен могут очищаться, оставляя светлую, здоровую кожу, с зоной поражения вокруг, в виде кольца. Это напоминает грибковую инфекцию эпителия.

Иногда пятно дискоидной экземы бывает только одно, но у большинства людей элементов сыпи несколько, а поверхность между ними сухая и шелушится.

Болезнью может быть затронута практически любая область на теле человека:

● Ноги ниже коленей,

Лицо и кожа головы не затрагиваются этой формой экземы.

Иногда при нуммулярном дерматите через трещины и нарушения целостности покрова попадает инфекция, и развиваются бактериальные осложнения. Вот некоторые признаки инфицирования, которые должны насторожить и являются поводом для визита к врачу.

● Из пятен выделяется большое количество жидкости,

● Отделяемое становится мутным, желтоватым или зеленоватым,

● Высыпания покрываются желтыми корками,

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение сухой экземы

● Область вокруг пятен становится горячей, появляется отек, боль и чувствительность к прикосновениям,

● Поднимается температура, знобит.

Нуммулярная экзема на ногах

Недостаточность венозных клапанов, застой крови в ногах, варикоз часто сопровождаются появлением нуммулярных высыпаний на ногах. Связано это с замедлением кровотока в конечностях. Плохая работа вен ведет к тому, что венозная кровь не оттекает от ног, а под действием силы тяжести накапливается, давит изнутри на венозную стенку и просачивается в ткани. Развивается отек, который, в свою очередь, сдавливает капилляры и не дает кислороду поступать к клетками, что ведет к гипоксии и замедлению обмена веществ. Плохо начинают выполнять свою функцию клетки иммунитета, затруднена работа сальных и потовых желез, наступает истончение, атрофия дермы. Появляются язвы, механические повреждения эпителия. Создаются благоприятные условия для дискоидного дерматита.

Чтобы помочь пациенту в такой ситуации, важно не только пролечить экзему, но и избавиться от варикоза. Кому-то показана операция, в других случаях – венотоники, лекарства, улучшающие кровоток и трофику тканей.

Элементы сыпи, которыми проявляется нуммулярная экзема, очень похожи на таковые при грибковом процессе на ногах. Они округлые, розоватые, с яркими краями и бледным шелушащимся центром. Отличие заключается в том, что для микоза характерен рост пятен, а также это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку через контакт или при пользовании общей одеждой и предметами быта. Грибок любит влажные условия, поражает спортсменов, особенно если они не принимают душ, не меняют одежду после тренировки, не просушивают стопы, посетителей бассейнов, людей с повышенной потливостью. Дискоидная патология, наоборот, как уже обсуждалось выше, имеет тенденцию к пораженной сухостью коже.

Для уточнения диагноза и подбора правильного лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел осмотр, выполнил анализы и принял решение о происхождении высыпаний. Он осматривает повреждения под лампой Вуда, в свете которой грибок издает специфическое зеленоватое свечение. Также в неясных случаях берут соскоб ткани, окрашивают, рассматривают под микроскопом, высевают на питательную среду.

Лечение нуммулярной экземы

После установки точного диагноза, врач назначает необходимые лекарства, чтобы снять обострение, облегчить состояние и избавиться от высыпаний. Кроме медикаментов, если диагностирован нуммулярный дерматит, или дискоидная экзема, важны и правила ухода за кожей, и немедикаментозное лечение.

● Первой группой медикаментов против воспалительных дерматологических проблем стоят глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, которые воздействуют на иммунитет, тормозя процесс воспаления. Обычно это заболевание требует более мощных препаратов. Крем подходит для дневного применения, а более жирная мазь – на ночь, или при сильном обострении. В тяжелых случаях показаны таблетки, но только под контролем врача.

● Антигистаминные – это лекарства, блокирующие действие в тканях соединения, которое называется гистамин. Их могут выписать при тяжелом обострении, чтобы устранить зуд, особенно если он выражен по ночам и мешает спать.

● Антибиотики призваны бороться с бактериальной инфекцией, если она осложняет течение дерматита.

● Вспомогательные комбинированные средства с увлажняющими, смягчающими, противовоспалительными и регенерирующими ингредиентами способствуют скорейшему улучшению состояния.

Профилактика нуммулярной экземы

Поддержание чистоты и нужного уровня увлажнение кожи с одной стороны, помогает облегчить симптомы текущего состояния, с другой стороны – предотвратить новые обострения. Это лучшие меры профилактики.

● Использование мягких моющих средства вместо мыла, которые меньше высушивают эпителий.

● Водные процедуры должны быть кратковременные, принимайте душ не дольше 10-15 минут, в слегка тёплой воде, чтобы не смыть защитную стальную смазку и не вызывать сухость.

● Нанесение увлажняющих продуктов, которые не содержат отдушек. Это помогает защитить кожу от повреждений. Помогают такие компоненты, как увлажняющие масла для тела и вазелиновое масло.

● Поддержание правильного микроклимата в комнате, где проводится большее часть суток. Среда должно быть прохладной и влажной. При необходимости нужно использовать увлажнитель воздуха. Необходимо помнить, что кондиционированный воздух всегда сухой, кондиционер и система климат контроля вытягивают влагу из атмосферы.

● Ношение одежды из мягких, натуральных тканей, таких, как хлопок, уменьшает раздражение кожи. Шерсть, а также синтетика могут негативно влиять на состояние эпителия при склонности к дискоидной экземе.

● Поверхность тела нужно защищать от малейших повреждений, потому что этот вид дерматита часто начинается от микротравм. Носите защитные перчатки, используйте удобную, не натирающую обувь, а от укусов насекомых защитит подходящая одежда и репелленты.

● Ни в коем случае нельзя расчесывать кожу при склонности к этой болезни. При любом зуде есть вероятность повреждения эпителия и провоцирования обострения. Особенно опасно чесать уже имеющиеся пятна экземы. Стригите ногти коротко, носите перчатки, просите окружающих, близких людей, чтобы они напоминали вам, что чесаться запрещено.

● При проблемах с венами, варикозном расширении, проблемах с микроциркуляции в нижних конечностей, нужно вовремя лечить эти состояния.

Читайте также

В лечении любого дерматологического заболевания, в том числе и экземы, большое значение имеет диета. Правильно подобранный рацион помогает стабилизировать обменные процессы как в организме в целом, так и в коже.

Читайте также:
Симптомы и лечение экземы Капоши

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения. Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела. Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, является одной из разновидностей истинной экземы. Заболевание характеризуется высыпанием множества мелких пузырьков, расположенных группами, на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног. Пузырьки могут вскрываться, образуя «серозные колодцы», или засыхать, превращаясь в серозно-гнойные корки. Как и любая другая разновидность экземы, дисгидроз сопровождается сильным зудом.

Любое серьезное заболевание, к которым относится экзема, требует выработки особых здоровых привычек и навыков. Иначе болезнь перейдет в хроническую стадию и будет обостряться вновь и вновь. Пациенту необходимо внимательно относиться к своему питанию, психическому состоянию, уходу за кожей и заболеваниям, которые могут спровоцировать обострение экземы.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте! У меня сезонная жуткая аллергия. В период обострения страдают глаза, кожа век. Облазит, шелушится, страшная отечность. Не помогает практически ничего. Перепробовала десятки средств. Аллергологи, дерматологи не помогли. Год назад подруга случайно дала попробовать Лостерин ЭМУЛЬСИЮ (темно фиолетовый тюбик). И только она сняла все симптомы, успокоила кожу, сотворила чудо. К сожалению, ее сняли с производства (Я купила и пасту, и крем, но они мне не помогают. Остатки той эмульсии я просто на вес золота использую, но и она заканчивается( Скажите, что делать? Какой есть аналог? Что купить и как заказать аналогичное по составу? Мне не помогает никакая аптечная косметика даже супер гиппоаллергенная,только ваш лостерин эмульсия. Пожалуйста, помогите

Здравствуйте, Ксения. Спасибо за высокую оценку линейки Лостерин. Возможно, в Вашем случае требуется не только лечебная косметика, но и классические дерматологические лекарственные препараты. В период обострения Вам следует очно обсудить с дерматологом применение курсом современных гормональных препаратов и последующий переход на негормональные лекарственные средства. По силе действия эти препараты должна превосходить любую другую аптечную косметику.

Здравствуйте, у меня очень много лет уже сухая экзема, на руках, в основном на ладошках, сейчас пошла по пальцам, кожа сухая, зуд и трещины иногда глубокие и очень болезненные!подскажите пожалуйста какую мазь лучше применять?и что можно про пить во внутрь.

Здравствуйте, Анастасия! Для ухода за кожей Вам может подойти крем Лостерин, его нужно использовать минимум 2-3 раза в день в Вашем случае. Также нужно беречь руки от вредных окружающих факторов – бытовой химии, низкой температуры; полностью высушивать руки после контакта с водой.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как лечить шелушение ушной раковины? Также есть сухость, зуд и шелушение на спине ближе к затылку между лопатками. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Рукият Абдурашидовна. В Вашем случае показана очная консультация дерматолога для уточнения диагноза.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я использовать крем лостерин в качестве ежедневного ухода лица при себорейном дерматите? Или же его следует использовать исключительно курсами для снятия обострений/лечения? Он очень хорошо помогает. Один из дерматологом сообщил, что длительность применения ограничена. При длительном или постоянном применении крем может дать какой-то отрицательный эффект? Спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий. Линейка Лостерин прекрасно подходит не только для борьбы с умеренными обострениями некоторых заболеваний кожи, но и для длительного поддерживания периода ремиссии. Входящие в состав компоненты не вызывают «привыкания» и не приводят к развитию местных побочных эффектов. Не забывайте только, что иногда себорейный дерматит может обостриться и на этот период, возможно, потребуется вернуться к другим лечебным препаратам.

Монетовидная экзема

Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – зудящий хронический дерматит, являющийся разновидностью микробной экземы. Клинически проявляется высыпанием округлых ярко-красных монетовидных бляшек с чёткими границами, возвышающихся над здоровой кожей, ограниченных краевой каймой из эпителиальных клеток – остатков вскрывшихся везикул. Процесс сопровождается зудом, появляются расчёсы, присоединяется вторичная инфекция, образуются корки. Монетовидную экзему диагностируют клинически, при подозрении на инфекционную составляющую проводят микробиологическое исследование эпидермальных мазков. Лечение десенсибилизирующее, противовоспалительное.

Монетовидная экзема

Общие сведения

Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов. У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы. Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.

Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются. Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ. Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем. Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты. Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.

Читайте также:
Что такое монетовидная экзема?

Монетовидная экзема

Причины монетовидной экземы

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Симптомы монетовидной экземы

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Диагностика монетовидной экземы

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Лечение и профилактика монетовидной экземы

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Читайте также:
Лечение экземы на лице

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

Монетовидная экзема и как ее лечить: самое важное о причинах, симптомах и терапии

Picture

Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – один из видов хронического зудящего дерматита и микробной экземы, составляет около 10% от общего количества дерматозов. Ярким признаком заболевания выступают крупные округлые бляшки с четкими границами, которые возвышаются над здоровой кожей. У детей монетовидная экзема практически не встречается, среди взрослых распространена примерно одинаково, но чаще всего возникает в возрасте 30-50 лет.

Почему возникает монетовидная экзема

Почему возникает монетовидная экзема

Врачи пока не могут однозначно назвать причину монетовидной экземы. Точно известно только то, что заболевание всегда имеет инфекционную составляющую. В то же время такая экзема считается полиэтиологичной, т. е. ее могут вызывать множество разных причин. Но вне зависимости от этого в развитии дерматита главную роль всегда играет инфекция, которая угнетает иммунную систему.

По мнению современных дерматологов монетовидную экзему вызывает нарушение иммунитета: клеточного (его обеспечивают лейкоциты) и гуморального («защитниками» выступают антитела – специальные белки, вырабатываемые клетками). Это связано с тем, что в организме есть очаг хронической инфекции (отита, тонзиллита, ринита), к которому происходит избыточная сенсибилизация – повышенная чувствительность к влиянию раздражителей, вызывающая аллергию.

Риск столкнуться с монетовидной экземой повышается:

  • при сбоях в работе нервной системы;
  • изменениях гормонального фона;
  • чрезмерном потоотделении;
  • сахарном диабете;
  • частых стрессовых ситуациях;
  • нарушениях метаболизма;
  • неправильном питании;
  • хронических заболевания ЛОР-органов;
  • инфекциях ротовой полости.

В список факторов можно добавить лекарственные препараты, которые на фоне наследственной предрасположенности к дерматитам снижают иммунитет и могут вызвать монетовидную экзему. Не меньшее значение в развитии заболевания имеет наследственность. Если один из родителей имеет такой диагноз, то вероятность его появления у ребенка составляет 40%, если оба – то 60%.

Как проявляется монетовидная экзема

Особенность монетовидной экземы заключается в том, что кожа при таком заболевании находится в постоянной готовности к взаимодействию с раздражителем. Причем реакции появляются постепенно: сначала кожные покровы реагируют на что-то одно, а потом – на множество разных антигенов.

Как проявляется монетовидная экзема

Характерный симптом монетовидной экземы – пятна овальной формы диаметром до 3 см. Они имеют четкие очертания и возвышаются над окружающей здоровой кожей. Пятна чаще всего возникают на коже конечностей, но могут распространяться на верхнюю часть спины, плечи и ягодицы.

Высыпания вызывают сильный и порой невыносимый зуд, мешающий нормальному сну. Из-за этого человек их расчесывает, что ведет к появлению корок. По границам пятен располагаются везикулы, которые вскрываются, образуют эрозии. Когда воспаление немного стихает, кожа подсыхает, и на ней образуются трещины. При обострении пятна появляются на одних и тех же участках.

Многих интересует заразность монетовидной экземы. Как и другие виды дерматита, она абсолютно не заразна, не передается другим людям даже при тесном контакте. Поэтому человек с таким диагнозом никого не может заразить, и нахождение с ним полностью безопасно.

Как диагностируют монетовидную экзему

Дерматолог может заподозрить монетовидную экзему уже по внешним признакам. Для подтверждения назначают стандартные исследования, включая общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Пациенту может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога.

Монетовидную экзему необходимо отличить от других видов дерматита, псориаза, чесотки и дерматомикоза. С этой целью проводят иммуноферментное исследование крови на антитела. Чтобы выявить инфекцию, проводят микробиологическое исследование мазка с очага воспаления. Это также помогает определить чувствительность к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение экземы на ладонях

Как вылечить монетовидную экзему

Лечение монетовидной экземы имеет комплексный характер. Необходимо принять меры против основного заболевания, которое связано с очагом хронической инфекции, нормализовать работу пищеварительной, эндокринной и нервной систем. Антибиотики при монетовидной экземе помогают, но часто не приводят к ремиссии, которую и нужно достичь при таком заболевании.

Как вылечить монетовидную экзему

К антибактериальным препаратам чаще прибегают, если присоединилась вторичная инфекция. В остальных случаях основу лечения составляют:

  • седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи – для снятия стресса;
  • десенсибилизирующие препараты – для устранения аллергии;
  • ферменты – для улучшения пищеварения.

Для наружного лечения экземы применяют гормональные мази, дающие быстрый результат. Но перед их назначением прибегают к негормональным средствам, к которым относятся мази и кремы на основе цинка. При зуде хорошие результаты показывают топические стероиды. Благоприятное влияние на кожу оказывают процедуры физиотерапии: ультрафонофорез, иглорефлексотерапия, УВЧ-терапия, озонотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина.

Не менее важно соблюдать диету, исключающую потенциальные аллергены: цитрусовые, маринады и соленья, жареные и копченые блюда, красные фрукты, морепродукты, орехи, мед, шоколад. В основу рациона нужно включить крупы, зелень, овощи, молочнокислые напитки.

Обратиться за помощью к дерматологу

Перед назначением как лечения, так и диеты важно подтвердить диагноз. Если вы обнаружили на коже подозрительные высыпания, обязательно обратитесь к дерматологу. Эффективность лечения напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Поэтому важно не затягивать и не заниматься самолечением. Приглашаем вас на консультацию в Институт здоровой кожи «ПсорМак». У нас большой опыт успешного лечения разных видов дерматита, и мы гарантируем достижение длительной ремиссии.

Экзема у детей: признаки и симптомы, классификация и лечение

Хасанова Алина Рашидовна

Маленький ребенок появился на свет. Его организм начинает адаптироваться к новым условиям. Не всегда контакт с внешними факторами благополучно отображается на состоянии здоровья малыша. Экзема у детей – заболевание кожи аллергического характера с патологическим процессом воспаления в верхних слоях эпидермиса. Возникнуть может как в первые месяцы жизни, так и в подростковом возрасте. Из-за зуда и разнообразных высыпаний экзема доставляет дискомфорт. Острая воспалительная аллергическая реакция может сопровождать диатез, наличие которого и предполагает склонность организма к проявлению аллергических реакций. Природа заболевания неинфекционная с рецедивирующим характером.

Причины возникновения

Экзема у ребенка причины может иметь разные, но одна из основных – это наследственность. Активироваться аллергическая реакция может при контакте с определенным раздражителем в виде косметики, ароматизаторов, шерсти домашних животных и др. Статистика свидетельствует, что при наличии у родителей аллергии в любом ее проявлении вероятность наследования ребенком составляет 40%. Экзема кистей у ребенка или любая другая форма патологии имеет разные причины развития, которые сложно определить в единый список. Каждый организм и случай индивидуальны. Экзема часто сопровождает наличие сахарного диабета, хронические заболевания ЖКТ. Основными причинами могут быть и такие:

  • глистная инвазия;
  • эндокринные патологии;
  • проявление дисбактериоза;
  • инфекционные патологии;
  • реакция на пыль и пыльцу;
  • продукты питания (при ГВ);
  • врожденный иммунодефицит;
  • искусственное вскармливание.

Экзема у детей и ее разновидности

Классификация заболевания основана на проявлении клинических особенностей. Каждая разновидность имеет отличительные симптомы и определенное место локализации. Бывает экзема на пальцах у детей, на голове, вокруг ушей, на ногах и по всему телу в целом. Очаги могут располагаться хаотично, иметь разную форму и симптоматику. В зависимости от этиологии и признаков заболевания различают следующие формы:

  • себорейная;
  • истинная (идиопатическая);
  • микробная;
  • атопическая;
  • монетовидная;
  • мокнущая;
  • сухая;
  • дисгидротическая;
  • вирусная;
  • герпетическая.

Себорейная форма у маленький детей

Себорейная экзема у детей провоцируется нейроэндокринными расстройствами и непосредственно себореей. Зоны поражения богаты сальными железами: кожа головы, спина, нос, брови, область за ушами и между лопатками. Проявляется в виде желтоватых и белесых жирных чешуек. Хроническая форма заболевания поддается лечению с переходом в длительную ремиссию.

Истинная (идиопатическая)

Классическая форма проявления заболевания. Определить первопричину ее возникновения сложно. Имеет рецидивирующий и хронический характер. Для этой формы характерно очаговое расположение на тыльной стороне стоп и кистей, ягодицах, на груди и лице. Пятна имеют неправильную форму и напоминают острова архипелага на карте. Такие очаги контрастируют рядом со здоровыми участками кожи. Площадь поражения экземой со временем может увеличиваться. Застойные трещины, чешуйки и постоянный зуд – типичные признаки.

Микробная форма экземы

При повреждениях кожи образуются царапины и ранки. Большая вероятность попадания в них болезнетворных микроорганизмов, которые в дальнейшем провоцируют развитие экземы. Речь идет о стафилококках и стрептококках. Эти микробы, попадая в благоприятную для них среду, начинают активно размножаться. В результате появляются большие воспаленные участки кожи с гнойными корочками. Возможно образование мокнущей эрозии. Микробная экзема располагается асимметрично, а ее контуры округлые или фестончатые. Основные места расположения – разгибательная поверхность конечностей и тыл костей.

Монетовидная разновидность патологии

Монетовидная или нуммулярная экзема у детей проявляется на коже в виде бляшек вытянутого типа. По внешнему виду они напоминают монету. Образования на коже имеют диаметр от 3 до 5 см с розово-красными бляшками и синеватыми везикулами. Края слегка приподняты над кожей. Сыпь и шелушение доставляют дискомфорт и зуд, поэтому дети часто расчесывает такие очаги. При вторичной инфекции монетовидная экзема у детей может гноиться.

Читайте также:
Профилактика и лечение тилотической экземы

Атопическая форма и ее особенности

Стоит знать, что атопическая форма экземы и одноименный дерматит не являются синонимами. Чаще всего проявляется в младенчестве и в возрасте до 5 лет. Атопическая форма возникает у детей при контакте с агрессивным для организма аллергеном. Слишком сухие пораженные очаги могут воспаляться и сильно зудеть. Локализуется патология в области груди, а также на сгибах рук, ног, шеи.

Мокнущая и сухая разновидности

Проявляется мокнущая экзема у ребенка в виде пузырьков на коже с серозной внутренней жидкостью. При контакте с одеждой они лопаются, образуя мокнущие корочки. Очаги на коже тяжело заживают, привнося в общее самочувствие ощущения жжения и зуда. Тяжелый случай, когда присоединяется различная инфекция. Заболевание поражает у детей кожу рук, лица и шеи. Противоположный вид заболевания – это сухая экзема. При ней кожа становится очень сухой, вплоть до трещин.

Дисгидротическая форма патологии

Дисгидротическая экзема у детей возникает на кистях рук и на стопах. Провоцируют ее появление различные аллергены. Сыпь носит зудящий характер. Проявляться может в трех вариантах: остром, рецидивирующем и хроническом. При облегченном типе заболевания наблюдается шелушение, покраснение с последующим образованием мокнущей поверхности. А в тяжелых случаях возможно появление пузырей. При физическом контакте они лопаются, образуя корочку на поверхности кожи.

Вирусная форма заболевания

Вирусные инфекции провоцируют развитие сыпи, которую часто путают с другими патологиями, например, крапивницей, атопическим дерматитом или аллергической реакцией на лекарственные сиропы. Согласно статистике, 90% детей переносят именно внезапную экзантему вместе с основным инфекционным заболеванием. Вирусная экзема у детей сопровождается отеком кожных покровов. Высыпания могут быть на разных частях тела. Часто встречается экзема на лице у ребенка, на ногах, руках. Она относится к саморазрешающимся заболеваниям. Специфического лечения не требуется.

Герпетическая форма патологии

Возникает на фоне заражения различными подтипами герпеса. Заболевание относится к сложным. Развивается на фоне нарушений иммунитета. На коже ребенка появляется сыпь в виде пузырьков. Внутреннее содержимое в виде серозно-кровянистой жидкости. Встречаются эрозивно-язвенные поражения кожи у детей младшего возраста.

Симптомы и клиническая картина

Начинается экзема у детей с появления на коже высыпаний. Недомогание и температура в некоторых случаях может быть, но в основном дискомфорт в самочувствии возникает из-за местных реакций. В зависимости от вида патологии и сложности протекания сопутствующих заболеваний будет отличаться и клиническая картина. Значение имеет и локализация пораженных участков кожи. Экзема на пальцах у детей проявляется при сухой форме патологии. Если на лице, значит, в анамнезе может быть вирусная природа происхождения. Клиническая картина у каждой разновидности отличается, но общая симптоматика выглядит следующим образом:

  • высыпания различной этиологии;
  • очаговое шелушение;
  • красно-розовые пятна;
  • новообразования в виде пузырей;
  • зуд и из-за этого капризность;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание, слабость.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу со специализацией дерматолог рекомендуется обращаться при появлении любого вида сыпи. Это может быть экзема на голове у ребенка или на спине, руках или ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО работают с любыми видами кожных патологий у детей. Заниматься самолечением не стоит. Дерматолог помогает поставить правильный диагноз. Обращайтесь за консультацией, если сыпь стала распространяться по эпидермису, появились высыпания с пузырьками и содержимым в виде серозной жидкости. Сильный зуд тоже причина для посещения доктора. Этот симптом может доставлять особо сильный дискомфорт, нарушая сон и спокойствие малыша. Некоторые виды экземы требуют сопутствующего лечения основных заболеваний. Примером может быть герпетическая или микробная экзема.

Диагностика заболевания у детей

Основой для диагноза является клиническая картина. После осмотра и сбора анамнеза доктор ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения назначают дополнительные исследования и анализы. В сложных случаях лабораторные тесты помогают правильно определить патологию. Экзема у ребенка причины может иметь разные, поэтому и терапия будет отличаться. В список анализов входит:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • общий анализ мочи;
  • аллергологические и иммунологические тесты;
  • аппликационные кожные пробы;
  • эритемометрия;
  • анализ чешуек кожи на грибок (соскоб).

Экзема у детей и лечение

Лечение назначает аллерголог или дерматолог в зависимости от результатов осмотра и анализов. Правильное определение причин экземы на теле ребенка – это залог успешной терапии. Главное правило – исключить контакт с аллергеном и других провоцирующих или потенциально опасных факторов: домашние животные, цветочная пыльца, бытовая химия для стирки вещей и белья, продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то причина может заключаться в питании мамы, тогда ей нужно пересмотреть свой рацион. Маленькие дети из-за зуда расчесывают сыпь ногтями. Экзема на руках у ребенка находится в свободном доступе, поэтому повредить кожу легче, чем на спине или ногах. Следите за этим, своевременно делая гигиенические процедуры и уход. Назначенная терапия должна способствовать устранению причины заболевания, снятию или облегчению симптомов, заживлению кожи.

Читайте также:
Какие гормональные и негормональные мази от экземы используются чаще всего?

Что входит в состав лечения

Лечение зависит от формы патологии. Например, дисгидротическая экзема у детей лечение имеет местное в виде мазей. Если говорить об общих принципах терапии, в нее входит следующее:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гипоаллергенная диета;
  • нормализация режима дня;
  • иммуномодулирующая терапия.

Экзема на ногах и на руках у ребенка, включая другие части тела, у маленьких детей может пройти самостоятельно. Это актуально, если у заболевания легкая симптоматика, нет выраженного зуда и дискомфорта. В таких случаях рекомендуется просто соблюдать гигиенические нормы и наблюдать. При выраженном зуде врачи назначают специальные мази, аптечные болтушки. В холодное время года пятна нужно прикрывать для минимизации агрессивного воздействия температуры, солнца, ветра. Монетовидная экзема у детей и другие формы патологии должны наблюдаться дерматологом, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Роль диеты при лечении экземы

Экзема на ногах у ребенка или щеках, спине, груди может развиваться на фоне пищевой аллергии. В этом случае нужно соблюдать принципы диетического питания. Если ребенок в возрасте до 6 месяцев, причиной может стать раннее введение в прикорм коровьего молока. Рекомендуется заменить его на сухой аналог или на козье. Дети старшего возраста могут иметь расширенный список аллергенов. Здесь поможет наблюдение, после каких именно продуктов питания происходит обострение симптомов. Экзема у детей лечение предполагает под контролем врача, но диетическое питание никогда не будет лишним в таких ситуациях. Детям дошкольного и школьного возраста рекомендуется питаться с включением следующих позиций:

  • первые блюда в виде различных супов;
  • безглютеновые продукты;
  • овощные бульоны;
  • различные каши;
  • минеральная вода и соки светлых тонов;
  • свежие фрукты и овощи каждый день;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
  • сухофрукты.

Народная медицина в помощь при экземе у детей

Экзема у детей лечение предполагает щадящее. Применять сложные мази, различные антигистаминные лекарства и кортикостероиды не всегда возможно. Это нагрузка на детский организм, которую можно избежать при неосложненных стадиях заболевания. Народные средства медицины могут помочь снять зуд, отечность, заживить поверхность сыпи. Экзема на ногах у ребенка или других частях тела может обрабатываться раствором овсяной муки. Просто во время купания добавьте пару ложек в воду. Можно развести овсяную муку в стакане, прикладывая потом смоченные в растворе ватные тампоны к зудящим и воспаленным очагам.

Экзема на руках у ребенка хорошо обрабатывается картофельным соком и его кашицей. Нужно натереть один клубень на терке, смочить в образованной массе небольшой отрез марли и сделать аппликацию. Прикладывать надо на пораженные участки в течение 10 дней. Картофельный сок обладает особыми биологическими противомикробными, болеутоляющими свойствами. Дисгидротическая экзема у детей тоже эффективно поддается лечению народными средствами. Картофель – хороший способ облегчить симптомы зуда. Если у ребенка проблемы с мокрой формой заболевания, народная медицина рекомендует использовать аппликации из сока каланхоэ. Помните, что любые средства могут иметь как показания, так и противопоказания. Выбирайте подходящие методы лечения только после консультации с доктором.

Как записаться к дерматологу

Экзема у детей лечение предполагает у дерматолога с регулярным контролем состояния. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводится опытным специалистом, к которому записаться можно по телефону: +7 (495) 995-00-33. Добраться с ребенком к доктору не составит сложностей. Удобное месторасположение в центре Москвы позволяет приехать на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Новослободская», «Чеховская», «Белорусская», «Тверская». Обязательно посещайте дерматолога для плановых и профилактических осмотров по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Также записаться на прием можно на сайте с помощью формы «Записаться к доктору». В ней нужно заполнить поля с именем и контактным номером телефона. После отправки заявки администратор клиники перезвонит для уточнения даты и времени консультации. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с детьми работает штат докторов разных специальностей, которые могут помочь обследовать экземы на теле ребенка и назначить адекватное лечение для выздоровления малыша.

Нуммулярная экзема — причины, симптомы и лечение

Нарушения целостности кожного покрова способствует попаданию микробов в организм, которые становятся возбудителем нуммулярной экземы.

Гиперчувствительность организма к чужеродным белкам и патогенным бактериям, а также снижение уровня иммунитета также считаются факторами риска, и способствуют развитию множеству кожных заболеваний, среди которых нуммулярная экзема.

Заболевание экзема известно с давних времен, этот термин использовали для обозначения многих дерматозов. Это заболевание довольно распространенное и встречается у одинаково часто у представителей обоих полов, вне зависимости от возраста.

К тому же практически половину кожных заболеваний занимает разные виды экземы.

9 фото Нуммулярной экземы с описанием

Нуммулярная экзема на фото с описанием

Нуммулярная экзема у ребенка

Нуммулярная экзема на фото с описанием

Нуммулярная экзема у взрослого человека

Нуммулярная экзема у ребенка

Нуммулярная экзема у взрослого человека

Нуммулярная экзема у ребенка

Нуммулярная экзема на ногах

Нуммулярная экзема у ребенка

Причины нуммулярной экземы

Причин, которые могут спровоцировать развитие нуммулярной экземы много, среди них:

  • стафилококки/стрептококки;
  • инфекции кишечника;
  • кандидоз;
  • синегнойная палочка.

Эти вирусы и грибки признаны самыми частыми возбудителями.

А также выделены причины, которые в совокупности могут стать фактором провоцирующим развитие болезни:

  • психические заболевания/длительные стрессовые ситуации;
  • острые и хронические болезни внутренних органов;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нарушения гормонального фона;
  • температурное воздействие – переохлаждения или перегрев;
  • снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний;
  • сбои в работе аутоиммунной системы;
  • вакцинация.
Читайте также:
Как протекает экзема у детей?

Важно отметить, что заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеет большое влияние на состояние иммунитета, и может способствовать развития многих кожных заболеваний.

Состояние кожных покровов непосредственно связан с общим иммунитетом, поэтому очень важно обращать внимание на кожные поражения.

Симптомы нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема характерна образованием округлых пятен, благодаря чему ее называют монетовидной или дисковидной экземой. Пятна имеют большой размер и могут достигать трех сантиметров в диаметре.

На начальном этапе заболевания образовываются пятна розовых оттенков, которые сопровождаются зудом, зачастую очаги поражения локализуются преимущественно на руках, но могут быть на любом участке тела.

Образования имеют четко выделенные края, которые отличаются более насыщенным оттенком. На ощупь пятна, возвышаются над уровнем здоровой кожи.

С течением болезни пятна меняют цвет от красного до синюшных оттенков, на них образовываются везикулы (сыпь), с мутноватым содержимым. Папулы и везикулы имеют склонность самостоятельно вскрываться, образовывая тем самым мокнущие участки, которые после высыхания образуют корочки и трещины.

Сыпь при нуммулярной экземе имеет склонность к волнообразному течению, одни везикулы вскрылись и в это же время рядом образовались свежие, такая сыпь называется полиморфной.

После того, как образовались корочки, кожа в местах поражений начинает шелушится, в этих местах отмечается пигментированная дерма.

На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:

  • образование ярко розовых пятен;
  • зуд;
  • возникновение полиморфной сыпи;
  • вскрытие везикул;
  • образование мокнущих участков;
  • образование корочек, трещин;
  • шелушение;
  • изменение оттенка кожи (пигментация).

В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит нуммулярная экзема на разных этапах течения болезни.

Нуммулярная экзема на ногах

В основном пятна локализуются на верхних конечностях, но так же могут образоваться на голенях или бедрах. Этот вид экземы имеет микробную этиологию, поэтому можно выделить ряд факторов, способствующих ее возникновению на ногах:

  1. Механические повреждения, через которые может проникнуть болезнетворная инфекция.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  3. Грибковые инвазии, вследствие чего снижение местного иммунитета.
  4. Генетический фактор.

Лечение нуммулярной экземы

Перед тем как приступить к лечению необходимо провести диагностику, для подтверждения точного диагноза и выявления причины повлекшее развитие заболевания. В качестве диагностики врач назначит:

  1. Анализ кала – для выявления наличия или отсутствия дисбактериоза.
  2. Соскоб с пораженных мест для бак посева, и выявления чувствительности к антибиотикотерапии.
  3. Биохимический и общий анализы крови.
  4. Иммунограмма – общее исследование состояния организма.

Диагностика очень важна в данном случае, т.к. данный вид экземы имеет схожие симптомы с другими дерматологическими заболеваниями, такими как – лишай/дерматоз/псориаз и другие.

На основании полученных анализов дерматолог назначит лечение. Терапия нуммулярной экземы подразумевает комплекс медицинских препаратов, которые направлены на снятие неприятных симптомов и губительное влияние на возбудителя болезни.

При нуммулярной экземе, кожа подвержена попаданию патогенных бактерий и вирусов, т.к. ее целостность нарушена, чтобы этого избежать назначают антисептическую обработку. В качестве антисептической обработки используют аптечные растворы.

  • Антигистаминные препараты

Заболевание сопровождается зудом, чтобы снять неприятные ощущения могут быть назначены антигистаминные таблетки или мази для местного воздействия.

  • Подсушивающие препараты

Одно из стадий заболевания, это образование мокнущих участков, для их устранения назначают мази которые обладают подсушивающим действием, кроме того большинство этих средств помогают в устранении зуда.

  • Гормональные мази

Для устранения воспалительных процессов (гиперемия/отечность), а также при длительном лечении могут быть назначены гормональные мази.

  • Антибактериальные препараты

Для устранения причины возникновения нуммулярной экземы врач назначает антибиотики в таблетках и мази для местного воздействия.

  • Противогрибковые препараты

Если помимо экземы выявлены грибковые поражения, назначают противогрибковые мази/крема и таблетки.

  • Дополнительные средства

Немаловажную роль в любом заболевании имеет уровень иммунитета, поэтому обязательно назначают витамины для поддержания иммунитета или иммуномодуляторы для повышения. Если были назначены антибиотики, то желательно пропить курс пробиотиков.

При многих дерматологических заболеваниях показана физиотерапия, она имеет высокую эффективность в лечении различных кожных заболеваний. Помимо лечения, физиотерапия выполняет профилактическую роль.

Игнорирование заболевания чревато переходом в хроническую форму и другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу ускорит лечение и поспособствует скорому выздоровлению.

Помимо неприятных ощущений, заболевание имеет нелицеприятный вид, из-за чего приносит сильный психологический дискомфорт пациенту.

Лечение нуммулярной экземы народными средствами

Не секрет что народная медицина обладает огромным выбором рецептов от любой болезни, но важно помнить что любые народные средства могут быть только дополнением к основному лечению, а не основной терапией.

Применение любых средств допустимо только после консультации лечащего врача. Также важно знать что при любом заболевании иммунитет снижается, и на фитотерапию может возникнуть аллергическая реакция, что усугубит ситуацию.

В качестве дополнительного лечения можно использовать отвары или настойки на основе таких трав:

  • ромашка/календула/ кора дуба – обладают противовоспалительным эффектом;
  • зверобой/березовые почки/крапива – обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.
Читайте также:
Дерматологи рассказывают: экзема

Помимо медикаментозной терапии и народных способов, многие врачи рекомендуют соблюдать диету, которая основана на правильном питании и исключении вредных продуктов, и продуктов которые считаются источником аллергии.

Также желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы снизить количество их потребления (табак/алкоголь).

Профилактика нуммулярной экземы

Любое заболевание проще предотвратить, чтобы избежать возникновения нуммулярной экземы следует соблюдать ряд простых профилактических правил:

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Поддерживать уровень иммунитета, особенно в сезоны, когда пик респираторных заболеваний.
  5. Вовремя проходить обследования.

Если у вас возникли признаки описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чем раньше начато лечение, тем выше шансов на скорое выздоровление и сведение рецидивов к минимуму. Если врач подтвердил диагноз не стоит впадать в панику, следует:

  • соблюдать предписания врача, если у вас возникли вопросы, задавайте их лечащему врачу;
  • не бросать лечение, даже если симптомы начали проходить, если курс лечения не завершить существует высокий риск повторного развития заболевания и его переход в хроническую форму;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
  • сдавать контрольные анализы.

Не смотря на то, что заболевание не заразно не стоит пользоваться чужими личными вещами и предметами личной гигиены. При своевременно начатом лечении нуммулярная экзема имеет благоприятный исход.

Нуммулярная экзема (дисковидный дерматит)

Нуммулярная экзема (дисковидный дерматит), фото

Нуммулярная экзема, или дисковидный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется образованием типичных овальных или круглых красно-коричневых пятен на различных частях тела.
Нуммулярная экзема чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Согласно статистическим данным годовая заболеваемость составляет 2 случая на 1000 человек. Появление болезни почти всегда связано с сухой кожей, а иногда с предшествующим ей атопическим дерматитом.

Причины нуммулярной экземы

В настоящее время причины дисковидного дерматита до конца не выяснены, однако существует несколько научных гипотез. Самая аккредитованная теория касается связи с сухой кожей: это условие, по сути, делает кожу пациента менее защищенной от агрессивного влияния воспалительных и раздражающих агентов.
Другие исследования связывают появление дисковидного дерматита с укусами насекомых, третьи – с потреблением определенных препаратов, таких как интерферон и рибавирин.

Симптомы нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема вызывает появление на коже пятен с очень переменными характеристиками. Фактически эти пятна могут быть: овальными или круглыми; от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; от розового до коричневого цвета; сухими, чешуйчатыми или мокнущими; зудящими и болезненными.
Пятна могут появляться в любом месте на теле. Наиболее затрагиваемые области: предплечья, ноги, живот и спина.
Влияние на нуммулярную экзему инфекционных агентов не определено, поэтому распространяться через простой физический контакт между людьми заболевание не может.
В некоторых случаях зуд (особенно ночью) становиться очень интенсивным. Из-за расчесов возникает риск бактериального инфицирования кожи.

Диагностика нуммулярной экземы

Из-за специфических элементов высыпания постановка диагноза нуммулярной для опытного специалиста не представляет особого труда. Однако в некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика со стригущим лишаем. Поэтому, чтобы быть уверенными в диагнозе, Вы можете обратиться в МЦ «Боголюбы», где сможете пройти не только тщательное физическое обследование, но и тест на бактериальную культуру, и аллергические тесты.
Анализа соскоба кожи определяет, есть ли место грибковой инфекции или нет. Отсутствие грибка означает подозрение на нуммулярную экзему. Аллергические тесты используются для исключения контактного дерматита.

Лечение и профилактика нуммулярной экземы

Сложность лечения болезни состоит в том, что одни пациенты очень хорошо реагируют на определенное лекарство, которое оказывается неэфективным, а иногда и контрпродуктивным для других (например, может возникнуть аллергическая реакция).
Следует отметить, что очень важную роль в терапии нуммулярной экземы играют смягчающие средства. Как правило, они в базовой формуле содержат маслянистые вещества. Их применение останавливает раздражение, и способствуют восстановлению кожи.
Смягчающие вещества должны наноситься несколько раз в день в достаточных количествах. Рекомендуется их осторожно втирать в кожу. Если кожа очень сухая, втирание должно проводиться каждые 3 – 4 часа.
Мощный противовоспалительный эффект обеспечивают кортикострероидные препараты. Мази отлично подходят для тяжелых форм экземы, кремы – для умеренных проявлений заболевания. Эти лекарства нельзя применять более двух раз в день и в течение более 3 – 4 недель. Перед их нанесением на пораженный участок рекомендуется сначала обработать кожу смягчающим средством, чтобы способствовать фармакологическому эффекту используемого кортикостероида.
Антибиотики рекомендуются в случае, если на пораженном участке определена бактериальная инфекция. А антигистаминные препараты назначаются, если есть жалобы на интенсивное раздражение и сильный зуд.
Если осложнений не возникает (например, бактериальное инфицирование), и лечение подобрано правильно, то у заболевания положительный прогноз.
Советы относительно предупреждения заболевания следующие: избегайте чрезмерно пенистых ванн, которые слишком сушат кожу, и проконсультируйтесь с дерматологом относительно выбора наиболее подходящих очищающих средств для сухой кожи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: