Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Кожа человека может пострадать от самых разных заболеваний. Одной из распространенных разновидностей воспаления кожных покровов является мокнущий дерматит.

Что это такое?

Термин «мокнущий дерматит» используется врачами при разных дерматологических болезнях, для которых характерно появление на коже очагов мокнутия. Это воспаленные участки, покрытые трещинками, из которых выделяется сукровица либо гной. Подобное нарушение может возникать у пациентов разного пола и возраста. Оно требует к себе пристального внимания и адекватного своевременного лечения.

При отсутствии терапии мокнущий дерматит может становиться хроническим, осложняться присоединением инфекции и другими неприятными состояниями. Терапией такого нарушения занимается врач-дерматолог.

Причины

Кожа может негативно отреагировать на самые разные внутренние и внешние факторы. Возникновение мокнущего дерматита чаще всего бывает связано с:

  • Различными нарушениями в работе пищеварительного тракта. При таких проблемах со здоровьем продукты питания могут не расщепляться нормально в желудке и кишечнике, а также не усваиваться. На эти процессы кожа может реагировать очень остро.
  • Функциональными нарушениями в деятельности печени либо почек.
  • Пищевой аллергией.
  • Хроническими стрессовыми состояниями, постоянным нервным перенапряжением, депрессивными расстройствами.
  • Контактами с различными веществами, которые отличаются высокой степенью агрессивности и/или аллергенности. Это касается растений, химических веществ, разных косметических средств, животных и продуктов их жизнедеятельности. Чем чаще и интенсивнее человек контактирует с возможными аллергенами, тем выше риск развития дерматита.
  • Наследственной предрасположенностью (это особенно касается случаев атопического дерматита).
  • Бактериальными инфекциями кожи.
  • Индивидуальной реакцией на употребление некоторых медикаментов.
  • Нарушениями в работе эндокринной системы (в том числе, сахарным диабетом).
  • Сильной ослабленностью иммунитета, в том числе вследствие вредных привычек и разных проблем со здоровьем.

В точности определить причину мокнущего дерматита может только врач. Правильное выявление провоцирующего фактора и его устранение является важным условием успешной терапии.

У грудничка

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Мокнутие кожи у ребенка грудного возраста может объясняться:

  • Развитием так называемого пеленочного дерматита. Такое заболевание обычно возникает изолированно — под подгузником, по причине недостаточно правильного ухода за детской кожей (применения тесного подгузника, нерегулярной смены подгузника, общего прегрева и пр.).
  • Дебютом атопического дерматита. Такое заболевание имеет аллергическую природу и возникает при наследственной предрасположенности.

Возникновение участков мокнущей воспаленной кожи на теле грудничка — это повод в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью. Родителям стоит вызвать педиатра на дом или самостоятельно записаться на прием к опытному медику.

Симптомы

Признаки мокнущего дерматита во многом зависят от возраста пациента. Также симптомы могут отличаться в зависимости от причин развития подобного нарушения здоровья:

  • У деток до 3 лет мокнущий дерматит проявляется образованием на кожных покровах трещинок и мокнущих язв.
    их поверхности впоследствии формируются корочки. Чаще всего недуг локализуется на локтевых и коленных сгибах, также он может проявляться на лице, а иногда — на туловище. Иногда первичные участки поражения имеют вид красных, отечных пятен, покрытых чешуйками либо бляшками. На них могут просматриваться пузырьки. Если речь идет о пеленочном дерматите, то места поражения ограничиваются зоной под подгузником.
  • У детей от 3 до 12 лет развитие мокнущего дерматита обычно начинается с сыпи. Очаги поражения проявляются на шее, а также на тыльной стороне ладоней и в области сгибов конечностей. На теле возникают участки сильного покраснения, которые выглядят заметно отекшими. Впоследствии на них возникают трещинки и папулы, вызывающие уплотнение кожи. Подобная сыпь подолгу мокнет, справиться с ней достаточно сложно. Даже после устранения высыпаний на коже могут оставаться следы пигментации.
  • У подростков дерматит склонен к неожиданным сильным обострениям и такой же спонтанной ремиссии. В остальном, проявления болезни схожи с аналогичными у предыдущей возрастной группы.
  • У взрослых мокнутие при дерматите обычно развивается в области кожных складок. Довольно часто недуг проявляется на лице и шее, также он может обнаруживаться на лодыжках, коже запястий и кистей. Обычно заболевание начинается с появления покраснения и пузырьковой сыпи, которая впоследствии трансформируется в мокнущие эрозии и язвочки.

Участки мокнущего дерматита обычно доставляют больному выраженный дискомфорт. Пациентов беспокоит зуд, жжение и болезненность пораженных участков.

Если дерматит имеет бактериальную природу или дополняется присоединением бактериальной инфекции, он может существенно ухудшать общее самочувствие. Больного при этом часто беспокоят симптомы интоксикации и некоторое повышение температуры. А на пораженных участках вполне может выделяться гной.

Не стоит путать мокнущий дерматит с экземой. Для экземы характерно поражение поверхностных слоев кожи, а дерматит возникает в глуби эпидермиса. Именно этим обуславливается отек пораженных участков.

Лечение мокнутия кожи

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Терапия мокнущего дерматита подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента, а также от причин развития таких изменений на коже. Лечение обычно включает в себя:

  • Соблюдение ряда общих рекомендаций.
  • Применение медикаментов (чаще всего местных).
  • Использование средств альтернативной медицины (после согласования с лечащим врачом).

Своевременная диагностика и лечение дерматита у детей помогает избежать серьезных проблем с кожей в более взрослом возрасте. В частности, соблюдение рекомендаций врача помогает достичь стойкой ремиссии атопического дерматита.

Стоит учитывать, что само по себе мокнутие на коже — это только внешний симптом. Для успешного избавления от него нужно выявить и скорректировать внутренние нарушения в работе организма.

Читайте также:
Что такое контактный дерматит? Причины, основные симптомы и лечение у взрослых и детей

Общие рекомендации

Для успешного лечения мокнущего дерматита пациентам нужно обязательно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Исключить контакты с раздражающими веществами, которые могут затруднить лечение или усугубить течение болезни. Так, при атопическом дерматите и других видах аллергических дерматитов, стоит по-максимуму снизить количество аллергенов в окружающей среде.
  • Придерживаться диеты. Такая рекомендация будет особенно актуальна, если мокнутие является следствием аллергии. Но и в других случаях строгая гипоаллергенная диета поможет скорейшему восстановлению кожи. Если болезнь возникла у грудничка, питание нужно корректировать кормящей матери.
  • Пить достаточное количество обычной чистой воды. Это важное условие для восстановления кожи. Детей при дерматите часто советуют допаивать, а тех, кто находится на грудном вскармливании — кормить по требованию.
  • Правильно ухаживать за кожей. Наличие участков мокнутия — это не повод отказываться от водных процедур. Но при этом для мытья нужно применять гипоаллергенные очищающие средства, в составе которых нет мыла. Лучше отдать предпочтение продукции с нейтральным или пониженным рН, без отдушек. После водных процедур кожу нужно аккуратно промакивать и обрабатывать лекарствами, назначенными врачом.
  • Носить исключительно хлопковую свободную одежду. Для профилактики вторичного инфицирования ее следует обязательно проглаживать.

Соблюдение общих рекомендаций ускорит заживление и восстановление кожи. Врачи настоятельно советуют не игнорировать такие советы.

Чем мазать из лекарств?

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Для лечения мокнущего дерматита могут использоваться самые разные местные медикаменты:

  • Мази на цинковой основе. Такие средства дают замечательный подсушивающий и противовоспалительный эффект. При этом в продаже можно легко найти лекарства, как для детей раннего возраста, так и для взрослых. Препаратами выбора чаще всего становятся Циндол, Цинковая мазь, а также Деситин.
  • Противовоспалительные мази. Такие лекарства неплохо справляются с зудом, а также помогают подавить воспалительный процесс в коже. Они подходят для длительного применения и не вызывают серьезных побочных эффектов (как правило). К таким мазям относятся средства с ингибиторами кальциневрина, к примеру, Элидел и Протопик.
  • Подсушивающие растворы. Такие средства используются не для смазывания, а для приготовления компрессов. Из лекарств врачи могут посоветовать применение раствора марганца или борной кислоты.

Ни в коем случае нельзя мазать участки кожи с мокнущим дерматитом разными спиртовыми антисептиками, к примеру, зеленкой или йодом. Подобное лечение принесет только вред.

Системные препараты при лечении мокнущего дерматита используются довольно редко. Врачи могут назначить прием антигистаминных средств, пробиотиков, иммуномодуляторов, седативных лекарств и пр.

Как подсушить народными средствами?

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Чтобы нейтрализовать мокнутие при дерматите, могут использоваться разные средства альтернативной медицины. Чаще прочего врачи рекомендуют:

  • Ванночки и примочки с дубовой корой. Для приготовления лекарства нужно заварить 20 г растительного сырья 200 мл кипящей воды. Отправьте смесь на водяную баню и дождитесь, пока она закипит. Проварите лекарство в течение 30 мин., далее отставьте его в сторону еще на 10 минут, процедите и отожмите дубовую кору. Разведите средство обычной водой до первоначального объема в 200 мл.
  • Проведение примочек с фурацилином. Возьмите 2 таблетки фурацилина, растолките их до состояния порошка и залейте 200 мл горячей воды. Дождитесь, пока лекарство растворится, и процедите средство.
  • Приготовление примочек с раствором аптечной ромашки. 4 ст. л. растительного сырья заварите 200 мл кипятка и оставьте под крышкой до остывания. Готовое лекарство нужно процедить, а ромашковый цвет — отжать.
  • Проведение полноценных ванн с настоем аптечной ромашки, отвара череды и арники. Также в ванны можно добавлять и настой коры дуба.
  • Проведение примочек с настоем крепкого чая. Такое средство неплохо устраняет зуд, воспалительный процесс, а также отечность. Танин в составе чая оказывает вяжущее воздействие, поэтому такое простое средство отлично подходит для лечения мокнутия на коже.

Большинство перечисленных средств народной медицины крайне редко вызывают аллергию и могут использоваться даже для лечения детей. Но перед их применением нелишним будет проконсультироваться с врачом.

Особенности терапии аллергического дерматоза

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Аллергический дерматит требует правильного подхода к лечению. Пациентам с такой проблемой:

  • Нужно обязательно исключить дальнейшие контакты с аллергенами.
  • Важно придерживаться строгой диеты.
  • Необходимо принимать системные препараты для облегчения состояния кожи. Системная терапия обычно включает использование седативных (противоаллергических) средств, а также седативных медикаментов, сорбентов и пр.

При исключении дальнейших контактов с аллергенами кожные покровы пациента с аллергией достаточно быстро восстанавливаются.

Стоит отличать аллергический дерматит от атопического. Атопический дерматит является сложным хроническим недугом, который обычно развивается в детстве, а впоследствии исчезает или проявляется в меньшей степени. Такое заболевание требует особенного подхода к терапии.

Мокнущий дерматит – причины заболевания, симптомы, эффективное лечение

Кожные покровы выполняют барьерную функцию, но из-за влияния внутренних или внешних факторов они могут снижаться, возникновение на коже пятен или сыпи характеризует о сбое в работе организма или упадка иммунитета, не стоит игнорировать сигналы организма, своевременное обращение к специалисту сокращает негативные последствия.

Мокнущий дерматит один из множества кожных патологий, он приносит сильный дискомфорт человеку – заболевание вызывает болезненные ощущения и не эстетично выглядит. Коварность дерматита в том, что он может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничков.

Терапия включает в себя комплексную схему лечения, с учетом особенностей организма пациента и возраста.

Причины мокнущего дерматита

Причины возникновения мокнущего дерматита разделены на несколько пунктов: отдаленные, близкие, облигатные, избирательные факторы.

Отдаленные факторы, вызывающие развитие заболевания:

  • Наследственный фактор – дерматит у грудничков в 40% проявлений, возникает по причине аллергии одного или обоих родителей;
  • Предрасположенность – заболев однажды любой формой мокнущего дерматита, 50% пациентов сохраняет чувствительность к заболеванию;
  • Низкий иммунитет;
  • Острые и хронические заболевания внутренних органов;

Близкие факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  • Психологические заболевания, затяжные стрессы, нервозы – очень часто сильное нервное потрясение может стать причиной снижения защитных функций организма и в последствие упадка иммунитета.
  • Попадание патогенных веществ в организм человека – аллергены, химические вещества, которые оказывают пагубное влияние на кожные покровы.
  • Заболевания желудка и/или кишечника – неправильное функционирование или сбой в работе этих органов самая распространенная причина возникновения мокнущего дерматита.

Облигатные факторы (возникающие под воздействием внешних факторов):

  • Патогенное излучение – радиация, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • Перегрев или напротив переохлаждение организма;
  • Контакт с химическими веществами – кислота или щелочь.
  • Аллергия – пищевая (на продукты питания или медикаменты);
  • Аллергия – на косметические средства, на укусы насекомых;

Мокнущий дерматит по сути запущенная стадия любого другого вида дерматита (бытовой, профессиональный, грибковый, бактериальный), помимо вышеперечисленного, может возникать вследствие неправильно подобранного лечения или игнорирования заболевания.

Симптомы мокнущего дерматита

Симптомы заболевания могут иметь отличия, зависит это от возраста пациента.

У взрослых очаги образовываются в естественных складках кожи, на лице и шее, руках и ногах. Возникает сыпь и эритема (покраснение) с мутным содержимым, с течением заболевания сыпь вскрывается, образовывая мокнущие эрозии.

Можно выделить общие симптомы для всех возрастов: отечность и покраснение кожи в местах расположения очагов, наличие сыпи с мутноватым содержимым.

Заболеванию характерны сильный зуд – на его интенсивность влияет сила поражения нервных окончаний расположенных в кожных покровах; жжение и болезненные ощущения, чувство сухости или стянутости, помимо этого человек испытывает эмоциональный дискомфорт, так как дерматит имеет нелицеприятный вид.

Мокнущий дерматит при отсутствии должного лечения может иметь осложнения – поражение обширных участков кожи, выделение гнойного содержимого (в случаях занесения инфекции), в редких случаях возможен сепсис (заражение крови).

Как выглядит мокнущий дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Мокнущий дерматит у ребенка

Возникновение мокнущего дерматита у детей обусловлено особенностями кожи, в раннем возрасте кожа не имеет таких защитных сил, как кожа взрослого и поэтому сильнее подвержена влиянию патогенных факторов. Второй причиной может стать слабый иммунитет, дети чаще взрослых переносят респираторные заболевания, сильнее взрослых подвержены негативному воздействию внешних факторов.

Признаки заболевания у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка:

Мокнущий дерматит грудничков возникает зачастую на сгибах локтей, коленей и лице, очень редко возникают на других участках кожи. На дерме могут возникать трещины и язвы не больших размеров, спустя несколько дней на пораженных участках образовываются корочки.

У детей старше трех лет поражения локализуются на кистях рук, локтях, коленях и шее. Кожа в местах поражения воспаленная – отечная и приобретает ярко-красный окрас, образуются трещины и язвочки, течение болезни длительное. Впоследствии кожа на бывших местах распространения очагов утолщается и отличается от здоровой темным оттенком.

У подростков заболевание протекает так же, как и у детей старше трех лет, единственное отличие это спонтанное течение, может отмечаться резкое развитие или самостоятельный спад симптомов. При резком обострении заболевания, очаги могут занимать большие сегменты кожи.

В разделе фото, можно увидеть, как выглядит мокнущий дерматит у детей.

Лечение мокнущего дерматита

Перед началом лечения, необходимо провести диагностику. Диагностика очень важна, так как мокнущий дерматит имеет схожую клиническую картину с экземой, для специалиста обычно это не составляет труда, но для точного диагноза специалист проводит следующие исследования:

  • Соскоб – для исключения других кожных болезней и выявления возможного возбудителя заболевания;
  • Анализы для выявления аллергии, и источника аллергии;
  • Общий анализ крови и мочи – для установления причины возникновения дерматита и выявление сопутствующих заболеваний.

Зачастую лечение подразумевает комплексную терапию, которая направлена на устранение причины появления мокнущего дерматита и снятие симптомов характерных ему.

  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты, для снятия зуда и отёчности тканей;
  • Иногда могут быть показаны сорбенты (если дерматит возник на фоне аллергии);
  • Пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
  • Антибиотики – в случае присоединения вторичной инфекции (при расчесывании, зачастую у детей)
  • Местные препараты для устранения воспалительного процесса, снятия ощущения зуда и для скорой регенерации тканей, популярный препарат справляющийся с этими целями – Лостерин.
  • Антисептические растворы применяются для обработки очагов при вскрытии пустул (сыпи).
  • Сильный зуд может вызывать нарушения сна и сказываться на психическом здоровье, в этих случаях показаны седативные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдать диету, это один из факторов способствующих быстрому выздоровлению. Диета подразумевает устранение продуктов, которые могут стать причиной развития аллергических реакций (цитрусовые, орехи, мед и др.).

При мокнущем дерматите у грудничков особое внимание уделяют коррекции питания и соблюдение диеты мамы, если она кормит ребенка грудью.

При переходе мокнущего дерматита в хроническую стадию, показаны препараты для поднятия и укрепления иммунитета.

Самолечение в данном случае недопустимо, особенно в отношении лечения детей. Врач назначает медицинские препараты на основе результатов анализов и с учетом особенностей организма.

Лечение мокнущего дерматита народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов по борьбе с различными дерматологическими патологиями. Способы терапии могут включать настойки, примочки, мази и др., на основе трав или других природных компонентов, но данные средства малоэффективны или не эффективны вовсе. Фитотерапия может снять некоторые симптомы, но не сможет губительно воздействовать на причину дерматита, а в некоторых случаях усугубит болезнь. Некоторые средства народной медицины могут использоваться как дополнение к основному лечению, о них должен сообщать только врач. Не стоит самостоятельно назначать какие-либо народные средства, особенно если помощь необходима ребенку.

Лечение мокнущего дерматита с помощью Лостерин

Неправильный уход за кожей при дерматологических заболеваниях замедляет выздоровление, поэтому важно подобрать средства подходящие проблемной коже, которые не пересушивают, но в то же время очищают. Распространенное средство – гель Лостерин, для принятия душа или крем Лостерин для ухода за кожей. Благодаря своему составу уберегают кожу от сухости и трещин, способствует уменьшению шелушения и обладает регенерирующим действием. Используется для лечения и профилактики мокнущего дерматита.

Профилактика мокнущего дерматита

Любое заболевание проще предупредить, нежели лечить, мокнущий лишай не исключение, что бы избежать развитие болезни следует:

  • Придерживаться правил правильного питания – для предотвращения болезней желудка и кишечника;
  • Лечить острые и хронические заболевания – зачастую они основная причина сниженного иммунитета;
  • Поддерживать иммунитет, особенно после перенесенных болезней, в осенне-весенний период, после длительного приема сильных лекарственных препаратов;
  • Людям склонным к аллергии, исключать аллергены;
  • Избегать стрессов, поддерживать психологическое здоровье, при необходимости обращаться к специалисту.

Если дерматит все же проявился то для скорого выздоровления и профилактики повторного проявления болезни следует:

  • Придерживаться рекомендаций лечащего врача, не прерывать и не прекращать лечение без консультации врача;
  • Соблюдение правил гигиены, должная обработка пораженных участков кожи;
  • Избегать источники провоцирующие возникновение аллергии.

Исключать патогенные факторы.

При появлении симптомов указывающих на проявление мокнущего дерматита, следует незамедлительно обратиться к врачу, это позволит начать лечение вовремя, что благоприятно скажется на длительности терапии и снизит риск развития негативных последствий и рецидивов.

Читайте также

Проблемы, связанные с заболеваниями в области паха многие пациенты считают неприличными, и стесняются обсуждать их не только с партнером, но и с врачом. В то же время статистика свидетельствует о том, что дерматит в паху является достаточно распространенным заболеванием.

Себорейный дерматит – достаточно распространенное кожное заболевание у детей до года (реже до 3–4 лет). Чаще всего себорейный дерматит проявляется на лице и голове у ребенка, иногда распространяясь на верхнюю часть тела и крупные складки.

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера или синдром ошпаренной кожи) довольно редкая патология кожных покровов. Заболеванию присущи специфические симптомы, несколько стадий, требует лечения в стационаре, под постоянным наблюдением. Болеют в основном дети в возрасте до 2 лет.

Дерматит на ногах встречается так же часто, как на руках, и чаще, чем на других участках тела. Высыпания на ногах чаще всего проявляются при контактном и атопическом дерматите, несколько реже – при аллергическом. При себорейном дерматите сыпь локализуется под коленями и в области паха. Выделяют и такую специфическую форму заболевания, как венозный (застойный) дерматит, характеризующийся расширенными венами (часто с тромбами), красными сухими пятнами в области голеней, трещинами и язвами.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте! У меня сезонная жуткая аллергия. В период обострения страдают глаза, кожа век. Облазит, шелушится, страшная отечность. Не помогает практически ничего. Перепробовала десятки средств. Аллергологи, дерматологи не помогли. Год назад подруга случайно дала попробовать Лостерин ЭМУЛЬСИЮ (темно фиолетовый тюбик). И только она сняла все симптомы, успокоила кожу, сотворила чудо. К сожалению, ее сняли с производства (Я купила и пасту, и крем, но они мне не помогают. Остатки той эмульсии я просто на вес золота использую, но и она заканчивается( Скажите, что делать? Какой есть аналог? Что купить и как заказать аналогичное по составу? Мне не помогает никакая аптечная косметика даже супер гиппоаллергенная,только ваш лостерин эмульсия. Пожалуйста, помогите

Здравствуйте, Ксения. Спасибо за высокую оценку линейки Лостерин. Возможно, в Вашем случае требуется не только лечебная косметика, но и классические дерматологические лекарственные препараты. В период обострения Вам следует очно обсудить с дерматологом применение курсом современных гормональных препаратов и последующий переход на негормональные лекарственные средства. По силе действия эти препараты должна превосходить любую другую аптечную косметику.

Здравствуйте, у меня очень много лет уже сухая экзема, на руках, в основном на ладошках, сейчас пошла по пальцам, кожа сухая, зуд и трещины иногда глубокие и очень болезненные!подскажите пожалуйста какую мазь лучше применять?и что можно про пить во внутрь.

Здравствуйте, Анастасия! Для ухода за кожей Вам может подойти крем Лостерин, его нужно использовать минимум 2-3 раза в день в Вашем случае. Также нужно беречь руки от вредных окружающих факторов – бытовой химии, низкой температуры; полностью высушивать руки после контакта с водой.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как лечить шелушение ушной раковины? Также есть сухость, зуд и шелушение на спине ближе к затылку между лопатками. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Рукият Абдурашидовна. В Вашем случае показана очная консультация дерматолога для уточнения диагноза.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я использовать крем лостерин в качестве ежедневного ухода лица при себорейном дерматите? Или же его следует использовать исключительно курсами для снятия обострений/лечения? Он очень хорошо помогает. Один из дерматологом сообщил, что длительность применения ограничена. При длительном или постоянном применении крем может дать какой-то отрицательный эффект? Спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий. Линейка Лостерин прекрасно подходит не только для борьбы с умеренными обострениями некоторых заболеваний кожи, но и для длительного поддерживания периода ремиссии. Входящие в состав компоненты не вызывают «привыкания» и не приводят к развитию местных побочных эффектов. Не забывайте только, что иногда себорейный дерматит может обостриться и на этот период, возможно, потребуется вернуться к другим лечебным препаратам.

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.

МКБ-10

Мокнущая экзема

Общие сведения

Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.

Мокнущая экзема

Причины

Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:

  • Генетическая предрасположенность. Если патология диагностирована у одного из родителей, риск заболеть составляет 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — повышается до 50-60%. Отягощенная наследственность проявляется определенными генами HLA, которые контролируют иммунный ответ.
  • Экзогенные факторы. Заболевание провоцируется негативным воздействием химических веществ (бытовая химия, профессиональные вредности), физических факторов (повышенная инсоляция, температурные перепады), аллергизацией при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
  • Инфекционноаллергические факторы. Дерматоз может возникать при попадании в организм бактериальных или грибковых агентов извне. Нередко он начинается на фоне хронических очагов инфекции, особенно при отсутствии адекватного лечения. Во втором случае появления экзематозных симптомов вызвано хронической сенсибилизацией организма к антигенным детерминантам микробов.
  • Неврологические нарушения. Функциональные нервные расстройства с преобладанием парасимпатических влияний повышают вероятность появления мокнущих высыпаний. Патология периферических нервов, сопровождающаяся ухудшением микроциркуляции, провоцирует возникновение клинических симптомов в пораженной зоне.
  • Соматические заболевания. Стимулируют развитие кожного поражения и отягощают его течение при несоблюдении схемы лечения многие патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, панкреатобилиарной системы, мочевыделительной системы. Важная роль отводится нейроэндокринным нарушениям, метаболическим расстройствам, возникающим вследствие поражения желез внутренней секреции.

Патогенез

Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.

Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.

В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.

Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.

Классификация

На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:

  • По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим.
  • По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на истинную, микробную, детскую, профессиональную, варикозную формы.
  • По классификации Хорнштейна существует экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная экзема.
  • По классификации Американской академии дерматовенерологии выделяются конкретные нозологические единицы дерматоза (астеатотическая экзема, нумулярный дерматит, белый питириаз и т. д.).

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.

Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.

Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.

В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.

Осложнения

В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.

У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.

Диагностика

Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:

  • Гистологический анализ. На мокнущей стадии в биоптатах кожи определяется спонгиоз, мелкие везикулы, внутриклеточный отек эпидермиса. В структуре дермы наблюдается лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов, расширение поверхностной сети капилляров.
  • Анализы крови. Для подтверждения инфекционно-аллергической этиологии измеряется уровень иммуноглобулина Е, производится аллергологическое исследование для обнаружения антител к специфическим антигенам. Чтобы оценить общее состояние здоровья, назначается клинический, биохимический анализ крови.
  • Микробиологические исследования. При подозрении на микробную экзему, осложнении процесса вторичной инфекцией необходим бакпосев отделяемого кожных элементов. По его результатам устанавливают точный вид патогенного возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам, подбирают подходящее для лечения средство.
  • Консультации специалистов. Если при первичной диагностике у человека присутствуют признаки поражения внутренних органов, которые потенциально могли стать провоцирующим фактором мокнущего дерматоза, дальнейшее обследование и лечение проводится с участием профильных врачей. Чаще всего требуется помощь гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.

Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:

  • Антигистаминные средства. Для ликвидации кожного зуда в острой фазе применяются гистаминоблокаторы первого поколения, а после купирования симптоматики возможно продолжение лечения медикаментами второго и третьего поколения.
  • Десенсибилизирующие препараты. Используются растворы кальция, натрия тиосульфат. Лечение уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительный эффект, нормализует метаболические реакции в дерме.
  • Стабилизаторы клеточных мембран. Чтобы усилить эффективность антигистаминных препаратов, показано лечение стабилизаторами мембран тучных клеток. Некоторые авторы советуют применять полиненасыщенные жирные кислоты омена-3 для нормализации структуры мембран клеток.
  • Глюкокортикостероиды. При генерализованных формах мокнущей экземы, отсутствии эффекта от других вариантов лечения применяются гормоны в режиме пульс-терапии или длительного приема.
  • Иммунокорригирующие средства. Рациональная иммунокоррекция назначается для облегчения состояния при непрерывно рецидивирующей форме мокнущей экземы. Лечение включает препараты тимуса, стимуляторы лейкопоэза.
  • Антибиотики. Лечение антибактериальными средствами требуется при микробной форме дерматоза и доказанной инфекционно-аллергической природе болезни.

Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Местная терапия

В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.

Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Прогноз и профилактика

Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.

Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.

2. Экзема в практике семейного врача: клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение/ Е.А. Бардова// Клиническая иммунологии, аллергологии, инфектологии. — 2013. — №1.

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Лечение мокнущего дерматита лекарствами и народными средствами: как избавиться от проблемы?

Довольно часто на руках у людей, страдающих аллергией, появляются зудящие красноватые сухие ранки, высыпания в виде пузырьков или мелких гнойничков. Это все симптомы контактного дерматита, который иногда называют дерматитом домохозяек. Проявляться начинает контактный дерматит появлением одного пятна, чаще на месте контакта с потенциальным аллергеном – стиральным или чистящим порошком, мылом, косметикой, краской для волос и другими средствами бытовой химии, затем количество высыпаний увеличивается.

Причин появления контактного дерматита множество – от ослабленного иммунитета до заболеваний внутренних органов. Чаще всего поражает этот недуг женщин старше 40 лет, имеющих проблемы в работе желудка, кишечника, желчного пузыря и почек. Поэтому изначальную причину дерматита следует искать вместе с врачом. Но, если не обращать внимания на проблему и продолжать стирать, мыть посуду и тереть окна бытовой химией, надеясь устранить неприятные ощущения кремом для рук, болезнь может осложниться, и раздраженная кожа будет реагировать уже даже на хлорированную воду и обычное хозяйственное мыло.

Чтобы остановить прогрессирование болезни, а также с целью профилактики необходимо выработать собственные правила предохранения от бытовой химии, раздражающей кожу рук:

1. Сведите к минимуму контакт с водопроводной водой и химией. Купите резиновые перчатки на матерчатой основе, отдельно для мытья посуды, отдельно – для чистки сантехники, стирки, мытья окон. Приобретайте разноцветные перчатки и храните каждую пару отдельно. Стирать и мыть посуду голыми руками отныне вам запрещено навсегда. Неудобно в толстых перчатках мыть посуду? Купите тонкие и чаще меняйте их.

2. Мойте руки только жидким мылом, оно не так раздражает кожные покровы, а после мытья не позволяйте рукам долго оставаться мокрыми, сразу же вытирайте насухо.

Контактный дерматит

3. Подбирайте для рук только гипоаллергенный крем и наносите его на поверхность рук после каждого контакта с водой. Сейчас такой крем можно найти в каждом магазине косметики, имеет он пометку “hipoallergic”. Положите тюбик с кремом возле каждого крана, которым вы пользуетесь дома и обрабатывайте руки каждый раз, как вы использовали бытовую химию.

4. Многие дерматологи сходятся во мнении, что развитие дерматита напрямую связано с перенапряжением нервной системы и рекомендуют пациентам во время его лечения беречь себя от стрессов и принимать успокоительные средства. Если опасаетесь побочного действия лекарств, замените их настойкой валерианы, пустырника или пиона.

5. Чтобы ускорить очищение организма, нужно пить сорбенты: активированный уголь, энтеросгель или полифепан. Похожими свойствами обладают зеленый чай, клюква и печеные яблоки.

6. Добавляйте в чайную заварку листочки черной смородины или облепиху крушиновидную, они дадут антиаллергенный эффект, если конечно у вас нет аллергии на эти растения.

7. Из лекарственных трав при контактном дерматите лучше всего помогают настой череды, хвоща полевого, фиалки трехцветной, бузины черной (цветки). Для приготовления настоя заварите 1 столовую ложку сырья (можно брать по отдельности или смешивать в равных частях) 200 мл кипящей воды, дайте остыть под крышкой, процедите через фильтр и пейте по четверти стакана перед едой.

Контактный дерматит

8. Прекрасным средством для лечения дерматита являются косметические массажные плитки с маслом какао. Продаются они обычно в аптеках.

9. При обострении дерматита посоветуйтесь с врачом, какие антигистаминные препараты вам можно пропить для облегчения состояния.

10. Лекарственное лечение дерматита состоит из нанесения на кожу мазей и кремов, содержащих гормоны надпочечников – глюкокортикоиды. Однако самостоятельно покупать и длительное время использовать эти мази не рекомендуется, потому что синтетические “заменители” гормонов надпочечников могут затормозить естественную выработку гормонов и создать ситуацию зависимости от препарата. Также отличным и практически безобидным средством устранения проявлений контактного дерматита являются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Их представителем является Фенистил гель и его аналоги.

Наиболее популярные мази и крема от контактного дерматита: Латикорт, Пимафукорт, Кортомицетин, Гиоксизон, Оксикорт, Полькортолон, Фторокорт, Афлодерм, Акридерм, Белодерм, Целестодерм-В, Синафлан, Флуцинар, Гистан-Н, Унидерм, Элоком и Тридерм. В их состав могут также входить антибиотики, противогрибковые средства, подсушивающие и отшелушивающие вещества.
Эффективные и научно доказанные средства лечения контактного дерматита расписаны в этой статье.

Посоветовавшись с врачом, сначала следует купить самый “слабый” крем или мазь, затем постепенно уменьшать количество наносимого на кожу средства и внимательно следить за реакцией кожи. Обычно проблемные участки находятся на ладони, сгибах большого и среднего пальцев, или в основании пальцев. Тщательно наблюдайте за состоянием этих участков кожи и при малейших признаках неблагополучия – огрубении, шершавости и сухости – обрабатывайте их небольшим количеством лекарственного препарата, не забывая о том, что если маятник аллергической реакции сильно раскачать, то остановить его уже трудно.

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Дерматит: лечение мазями и кремами

Дерматит – общее название группы воспалительных кожных заболеваний, имеющих различную природу происхождения. Недуг способен поразить любые участки тела, но чаще всего проявляется на коже рук, ног и лица. Основные симптомы – зуд, жжение, нарушение кожных покровов, что доставляет массу неудобств и существенно ухудшает качество жизни. Чаще всего эти проявления носят непродолжительный характер, но иногда патология переходит в хроническую форму. В любом случае дерматит нуждается в лечении с применением препаратов, в том числе мазей и кремов, рекомендованных врачом.

Виды дерматита и диагностика

В зависимости от причин проявления и характера течения различают следующие виды дерматитов:

  • простой контактный;
  • аллергический;
  • аллергический контактный;
  • себорейный;
  • атопический. [1]

Диагностика дерматита основана на осмотре пациента и лабораторных исследованиях, включающих общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунологический анализ крови для определения уровня Ig E, позволяющий установить аллергическую природу заболевания, аллергологические кожные пробы. По результатам исследований врач сможет оценить картину заболевания и подобрать эффективную схему лечения. В некоторых случаях для консультации привлекаются аллергологи, инфекционисты, иммунологи. [2]

Лечение дерматита

Лечение дерматита – это целый комплекс мероприятий, включающий терапевтические и физиотерапевтические процедуры с назначением медикаментозных средств общего и местного действия (крем, мази). Главная цель терапии – устранение беспокоящих проявлений (зуда, жжения, высыпаний) и профилактика вторичных инфекций. Общий успех в лечении возможен только при точном соблюдении врачебных рекомендаций.

Лечить дерматит в каждом конкретном случае приходится индивидуально. Иногда достаточно устранить контакт с раздражителем. В сложных случаях подбирается медикаментозная терапия с назначением местных средств и антигистаминных препаратов. [3]

Мази и кремы от дерматита

Кремы или мази от дерматита имеют немного разный состав. Так, мазь изготавливается на жировой основе, в качестве которой могут использоваться растительные или минеральные масла, животные жиры. Такие средства имеют плотную, немного вязкую структуру. Они не сразу впитываются в кожу, но проникают в её глубокие слои. Мази не рекомендуется использовать для лечения мокнущих поверхностей. Они гораздо эффективнее против сухих высыпаний, при хронической форме воспаления.

У кремов другая основа – гидрофильная. Благодаря этому они имеют более лёгкую структуру, хорошо впитываются и не оставляют жирных следов на коже. Кремы подходят для лечения умеренно мокнущих высыпаний, применяются при остром воспалении, при поражениях кожи лица и участков с большим количеством сальных желез, где нежелательно использование жирных средств.

Рассмотрим несколько вариантов средств от дерматита, используемых в медицинской практике:

  • гормональные мази с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием, в состав которых входят топические кортикостероиды;
  • негормональные средства местного действия, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом, снимающие зуд и способствующие заживлению ран.

Негоромональные препараты

В негормональных кремах отсутствуют кортикостероиды. Состав может быть основан преимущественно на растительных компонентах, так и не содержать их вовсе. Данные лекарства не обладают быстрым действием. Их главное достоинство – возможность применения в течение длительного времени, в том числе у детей. Среди негормональных кремов и мазей есть средства с антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, регенирирующим эффектом.

Гормональные препараты

Гормональные мази и кремы при лечении дерматита считаются более эффективными, по сравнению с негормональными. Препараты могут содержать как один активный компонент (топический глюкокортикостероид), так и иметь комплексное действие благодаря наличию в составе антибиотика и противогрибкового средства Применение комбинированных средств целесообразно при осложненном течении заболевания, когда к воспалению присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение атопического дерматита

Чтобы добиться максимальной эффективности от терапии, рекомендуется придерживаться комплексного подхода:

  1. определить и, по возможности, устранить факторы, вызывающие атопический дерматит;
  2. медикаментозная терапия местными средствами, подобранными в зависимости от тяжести и формы воспаления; с использованием увлажняющих и смягчающих средств (эмолентов). [4]

Препараты “Акридерм” – это средства для местного лечения проявлений атопического дерматита с широким спектром действия, выпускаемые в форме крема и мази по 15 г и 30 г. В зависимости от степени тяжести, локализации, формы и течения заболевания подбирается препарат:

  • с одним действующим веществом – мазь и крем Акридерм ® ;
  • комбинированные препараты «гормон + антибиотик» – мази и кремы Акридерм ГЕНТА;
  • комбинированные препараты «гормон + антибиотик + противомикробный компонент» – мази и кремы Акридерм ГК.

Современный препарат Акридерм ГК относится к сильнодействующим средствам [5] и оказывает сразу 4 действия:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • антибактериальное;
  • противогрибковое. [6]

Лечение себорейного дерматита

Причиной развития себорейного дерматита является заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia. Для его лечения назначают наружные антимикотики или противогрибковые препараты. Мазь “Акридерм СК” содержит в своём составе бетаметазон и салициловую кислоту. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное действие, тормозит накопление лейкоцитов, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека. В результате применения микрофлора кожных покровов восстанавливается, происходит отшелушивание чешуек и нормализация выработки себума. [7]

Лечение аллергического дерматита

Для успешного лечения аллергического дерматита в первую очередь необходимо определить аллерген, спровоцировавший заболевание, и частично или даже полностью исключить провоцирующее вещество. В острый период специалистом может быть назначено использование компрессов с холодной водой, дубящими отварами, которые накладываются каждые 3-4 часа на 15 минут. Это способствует уменьшению мокнутия кожи. Медикаментозное лечение подразумевает использование топических глюкокортикостероидов в виде мазей и кремов, которые подбираются в зависимости от формы степени тяжести воспаления. [8]

Если произошло осложнение аллергического дерматита микробной инфекцией, рекомендуется применение комбинированных наружных лекарственных средств, таких как Акридерм ГК, которые помимо ГКС содержат в составе антибиотик (гентамицин) и противогрибковый компонент (клотримазол).

Помните, что лечение дерматита и подбор лекарственных препаратов осуществляется только специалистом-дерматологом после предварительной консультации и осмотра пациента.

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2022 “АКРИХИН”. Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

Лечение ДЕРМАТИТА КИСТЕЙ РУК – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам лучше понять причины и лечение дерматита кистей рук.

Что такое дерматит кистей рук?

Дерматит кистей рук называют также экземой рук. Это состояние распространено и может затронуть примерно каждого 20-го человека. Он может начаться в детстве как часть тенденции / предрасположенности к экземе, но наиболее распространен среди взрослых трудоспособного возраста. Дерматит кистей рук может быть непродолжительной, легкой проблемой. Тем не менее, у некоторых людей он длится годами в тяжелой форме, что может иметь большое влияние на повседневную жизнь и ограничивать способность человека работать.

Кого, скорее всего, затронет дерматит кистей рук?

У людей, у которых в детстве была экзема (атопическая экзема) и у тех, кто работает в частом контакте с водой, существует высокий риск получения дерматита кистей рук.

Что вызывает дерматит кистей рук?

У многих людей дерматит кистей рук возникает из-за прямого повреждения кожи сильными химическими веществами или раздражителями, особенно мылом, моющим средством и постоянным контактом с водой. Это состояние называется раздражающим контактным дерматитом.

Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, резина или кожа, также может вызвать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Во многих случаях, однако, причина дерматита кистей рук неизвестна, и не имеет триггера. Также часто бывает, что у кого-то есть несколько причин дерматита кистей рук, например сочетание с контактным дерматитом.

Является ли дерматит наследственным?

Нет, это состояние не наследственное; однако тенденция к развитию дерматита кистей рук может протекать в семьях наряду с детской экземой, астмой и сенной лихорадкой.

Каковы симптомы ручного дерматита?

Как и другие формы дерматита, пораженные участки кожи ощущаются горячими, болезненными, грубыми, шелушащимися и зудящими. Там могут быть зудящие маленькие пузырьки или болезненные трещины.

Как выглядит дерматит кистей рук?

При дерматите кистей рук кожа воспаляется, становится красной и опухшей, с поврежденной высушенной поверхностью, которая заставляет ее выглядеть шелушащейся. Там могут быть потрескавшиеся участки, которые сочатся кровью и сливаются друг с другом. Иногда на ладонях или боках пальцев видны маленькие водянистые пузырьки. Могут быть затронуты различные части руки, такие как межпальцевые складки, фаланги или центр ладоней. Существует несколько различных форм дерматита кистей рук, но они обычно не указывают на причину, и картина со временем может меняться у одного человека.

Дерматит кистей рук может инфицироваться бактериями, называемыми стафилококки или стрептококки. Это вызывает усиление покраснения, болезненности, формирование корки, просачивание жидкости и появление гнойничков.

Как диагностируется дерматит кистей рук?

Диагностика дерматита кистей рук проводится путем тщательного изучения кожи. Изучение кожи ног и других областей тела покажет, является ли это частью более распространенного процесса или нет.

Пробы с контактными аллергенами важны для выяснения того, влияет ли аллергический контактный дерматит на общий дерматит. Тесты проводятся в течение нескольких дней и в конце должны быть истолкованы экспертом. Большинство взрослых тестируется на 50 общих аллергенов. Если кто-то также использует необычные химикаты на работе или во время хобби, им могут потребоваться дополнительные тесты.

Могут ли другие жалобы на кожу выглядеть как дерматит кистей рук?

Псориаз рук может быть похож на дерматит, особенно когда на ладонях имеются толстые шелушащиеся бляшки/пятна. Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие шелушащиеся высыпания. Обычно они начинаются на ногах или в паху, но могут распространяться на руки и ногти. Образцы кожи из пораженных областей могут быть отправлены для анализа грибка (микология), если это необходимо исключить.

Какие профессии часто вызывают дерматит?

Среди профессий с высокой вероятностью появления дерматита кистей рук отмечают уборщиков, воспитателей, людей, которые заботятся о маленьких детях, поваров, парикмахеров, механиков, хирургов, стоматологов, медсестер, флористов, операторов машин, ароматерапевтов, косметологов и строителей. Любая работа, связанная с постоянным контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), увеличивает вероятность возникновения дерматита.

Можно ли вылечить дерматит?

В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Получение эффективного лечения на ранней стадии может предотвратить его переход в хроническую форму. У людей с аллергическим контактным дерматитом избегание аллергена может помочь или даже очистить дерматит.

Как лечить дерматит?

Увлажняющие средства (смягчающие средства) являются неотъемлемой частью лечения ручного дерматита. Они помогают восстановить поврежденную внешнюю кожу и блокировать влагу внутри кожи, делая ее мягкой и эластичной снова. Их следует наносить повторно в течение дня и всякий раз, когда кожа становится сухой.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В этом листе упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать возгорание. Для снижения риска пожара пациентам, использующим средства для ухода за кожей или волосами, содержащими парафин, рекомендуется избегать открытого пламени, включая курение сигарет и нахождения рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Заменители мыла очень важны , поскольку они очищают кожу без высушивания и нанесения ей вреда, как мыло или жидкое мыло.

Стероидные кремы и мази являются наиболее распространенным назначением лечения дерматита кистей рук. Они облегчают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Сильные стероиды обычно необходимы, поскольку мягкие стероиды (1% гидрокортизона) не работают на грубой коже. Они применяются до двух раз в день. При использовании предложенных Вашим доктором или медсестрой местных стероидов обычно не возникает проблем. Если они используются чрезмерно, существует риск истончения кожи, поэтому следует прекратить применение после того, как дерматит улучшится.

Антигистаминные таблетки не всегда полезны при дерматите кистей рук.

Седативные антигистаминные средства вызывают сонливость и могут помочь Вам заснуть.

Смолы перманганата калия могут быть полезны при сильном дерматите кистей рук с мокнутием/экзематизацией, чтобы высушить пузырьки и предотвратить бактериальную инфекцию.

Местные ингибиторы кальциневрина назначают в виде кремов и мазей для лечения дерматита вместо стероидов. Хотя они могут работать менее эффективно, чем сильные стероиды, они не несут никакого риска истончения кожи. Они могут часто вызывать жжение или зуд после применения.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия – это стационарное лечение очень тяжелого дерматита. Оно предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.

Стероидные таблетки могут применяться в течение нескольких недель при сильной вспышке дерматита. Доза обычно снижается постепенно в течение нескольких недель. Длительное применение не рекомендуется из-за побочных эффектов.

Алитретиноин имеет в основе витамин А и назначается специалистами для лечения тяжелого хронического дерматита. Курс лечения обычно длится до 6 месяцев. Его ни в коем случае нельзя принимать во время беременности.

Системные иммунодепрессанты – это мощные методы лечения, иногда назначаемые специалистами для лечения тяжелого дерматита. Они обычно назначаются людям, у которых была пересадка органов, и включают азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Люди, принимающие эти таблетки, должны внимательно следить за состоянием и проводить регулярные анализы крови.

Предотвращение дерматита кистей рук– самостоятельный уход

Всегда пользуйтесь защитными перчатками на работе и дома при контакте с раздражающими химикатами и водой. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под нижнюю часть или выберите хлопчатобумажные перчатки, если Вам нужно работать дольше.

Наилучший выбор материала для перчаток (резина, ПВХ, нитрил и т.д.) будет зависеть от того, какие химикаты или аллергены обрабатываются. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри и не порваны.

Если перчатки носить нельзя, перед воздействием раздражителей следует наносить защитный крем. После воздействия тщательно промойте руки с помощью заменителя мыла, тщательно промойте, тщательно высушите, затем увлажните.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: