Ламизил и его аналоги: применение от грибка ногтей

Ламизил

Лекарственный препарат Ламизил используется для лечения грибковых заболеваний. Он быстро устраняет такие симптомы, как зуд, пересыхание и шелушение кожных покровов, расслоение ногтей, трещины на пятках. Обезболивает пораженные участки, подсушивает пузырьковые высыпания, не дает распространяться инфекции. Устраняет неприятный запах ног.

Дерматологический состав признан эффективным и безопасным. Применять его следует по назначению врача после прохождения диагностического обследования. Очень важно проходить терапевтический курс полностью, а не прерывать его сразу после исчезновения доминирующей симптоматики. В противном случае грибок может распространиться с новой силой.

Производитель

Выпуском медикамента занимается иностранная компания «Новартис» (Novartis International AG). Контактные данные: Lichtstrasse 35, CH-4002 Basel, Schweiz.

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Противогрибковые средства». Код АТХ: D01AE15.

Действующее вещество

В основе лекарства один активный компонент — тербинафин (terbinafine). Его химическое название: (E)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин. Брутто-формула: C21H25N.

Это синтетическое производное аллиламина. Почти белый мелкокристаллический порошок, который быстро растворяется в метаноле и метиленхлориде, этаноле, плохо — в воде.

Формы выпуска

Заказать Ламизил в аптеках можно в следующих формах выпуска:

Какой из них отдать предпочтение, пациенту должен подсказать дерматолог.

Упаковка

В зависимости от формы выпуска фасуется в пластиковые флаконы с распылителем емкостью 15 мл, тубы — 30 г, блистеры №14, ламинированные формы с системой контроля первого вскрытия — 4 г. В картонной коробке находится также инструкция по применению.

Состав

фенилкарбинол, едкий натр, sorbitan stearate, цетила пальмитат, стеариловый и цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная

акриловой кислоты и октилакриламида сополимер (Дермакрил 79), триглицериды средней цепи, гипролоза, этанол 96%

вода, C2H5OH, пропиленгликоль, макрогола цетостеарат

магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолат крахмал, МКЦ

Дозировка

Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем один-два раза в день. Предварительно кожные покровы очистить от ороговевших клеток и подсушить естественным путем. Курс может длиться от 1 до 2 недель. Даже если поражена только одна стопа, обрабатывать все равно нужно две.

Пилюли взрослым пить по 1 разу в сутки. Дозировка для ребенка рассчитывается с учетом веса: 20 кг — 62,5 мг, от 21 до 40 — 125 мг, от 41 и более — 250 миллиграммов.

Показания к применению

Медицинский препарат Ламизил назначают для лечения и профилактики грибковых инфекций. Показания к его использованию следующие:

  • при грибке ногтя. Делает ногтевые пластины гладкими, блокирует их дальнейшее разрушение и растрескивание, возвращает здоровый вид;
  • при дерматите. Убирает зуд, шелушащиеся участки. Хороший эффект наблюдается, если недуг вызван Candida albicans, tinea pedis/craris/corporis, дерматофитами Trichophyton (в том числе. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
  • при лишае. Выписывается лицам с «солнечным» грибком Pityriasis versicolor (Pityrosporum orbiculare);
  • при онихомикозе. Устраняет поражения ногтей, спровоцированные грибками-дерматофитами.

Передозировка

Неграмотное дозирование лечебного препарата Ламизил приводит к возникновению головных болей, тошноты, дискомфортных ощущений в области эпигастрия, головокружений.

Терапия направлена на устранение возникших симптомов. Чтобы минимизировать токсическое действие, больному дают активированный уголь или какой-либо другой абсорбент. При необходимости осуществляют промывание желудка.

Противопоказания

Нельзя наносить наружно и принимать внутрь медицинское средство, если имеется индивидуальная непереносимость любого из веществ, его образующих. Также оно не может использоваться в период грудного вскармливания.

Ограничение по возрасту — 12 лет для мази, 18 — для спрея.

С осторожностью лекарство Ламизил назначается при почечной и печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме, опухолевых новообразованиях, болезнях обмена веществ, угнетении костномозгового кроветворения, окклюзионных патологиях сосудов конечностей.

Побочные действия

Не всегда больные одинаково хорошо переносят терапию медикаментом. У некоторых его наружное использование приводит к кожным высыпаниям, жжению и шелушению, раздражению глаз, появлению корок по всему телу, нарушению пигментации, экземе. Нечасто проявляются местные реакции в виде боли в месте нанесения, эритемы.

Читайте также:
Грибок, нити мицелия: как лечить?

При возникновении таких нежелательных эффектов следует проконсультироваться с доктором.

При приеме таблеток Ламизил внутрь могут возникать:

  • нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
  • анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • системная красная волчанка;
  • нарушения вкусовых ощущений или их полная утрата;
  • парестезии, гипестезии;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы);
  • чувство переполнения желудка;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • крапивница;
  • кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
  • псориазоподобные высыпания или обострения псориаза;
  • артралгия, миалгия;
  • чувство усталости, снижение уровня жизненной энергии.

Способ применения

Внутрь, запивая водой. Наружно, нанося на пораженную кожу.

Применение при беременности и кормлении грудью

В официальном описании Ламизила указано, что его не следует использовать при лечении будущих мам, за исключением крайних случаев. Перед назначением лекарства дерматолог должен соотнести ожидаемую пользу для женщины и возможные риски для плода.

Экспериментальные исследования не продемонстрировали тератогенных свойств тербинафина. Соединение выделяется вместе с грудным молоком, поэтому его не нужно принимать в период лактации.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия, фунгистатическое, фунгицидное. Активно в отношении дерматофитов Trychophyton типов rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans; Microsporum canis; Epidermophyton floccosum; плесневых (Candida albicans); некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare).

Особым образом меняет ранний этап биосинтеза стеролов, протекающего в грибах. За счет этого развивается нехватка эргостерола и внутриклеточное накопление сквалена. Как следствие, возбудитель заболевания погибает. Ингибирует фермент скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране.

Тербинафин влияет на систему цитохрома Р450 у человека и на метаболизм гормонов или других лекарственных составов.

Синонимы

В аптечных каталогах представлены следующие аналоги:

  • Фунготербин;
  • Тербизил;
  • Бинафин;
  • Термикон;
  • Атифин;
  • Фунготербин;
  • Тербинафин-Тева;
  • Экзитер;
  • Тербинафин;
  • Термикон;
  • Экзифин;
  • Термикон.

Некоторые из них стоят дороже, некоторые — дешевле. Перед подбором заменителя рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Не всегда эффекты, обеспечиваемые дженериками, равнозначны.

Фармакокинетика

При местном применении лекарство Ламизил абсорбируется приблизительно на 5%. Способно оказывать слабовыраженное системное действие.

При нанесении на кожу проникает в роговой слой. Высвобождение активного соединения носит прогрессирующий характер. Системная биологическая доступность совсем низкая.

Уровень рецидива заболевания после трех месяцев применения составляет не более 12,5%.

Взаимодействие с другими лекарствами

Плазменный Cl тербинафина может ускоряться под влиянием индукторов метаболизма и подавляться под воздействием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного использования этих средств и Ламизила может потребоваться коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин усиливает действие медикамента и повышает его концентрацию в плазме. Также понижает Cl главного соединения на 33%.

Рифампицин делает свойства средства менее выраженными или понижает его содержание в плазме.

Никоим образом не отражается на Cl Антипирина или Дигоксина.

При параллельном использовании с пероральными контрацептивами у женщины может нарушиться менструальный цикл.

Усиливает действие кофеина, циклоспорина. Минимизирует количество второго в плазме крови. Повышает Cl циклоспорина на 15%.

Лекарственная форма

Твердая дозированная. Жидкая и мягкая недозированная.

Условия хранения

Упаковка должна находиться при температуре воздуха не выше +30 градусов Цельсия. Спрей не подлежит заморозке.

Срок годности

Все лекарственные формы хранятся в течение трех лет с момента производства. Исключение составляют только таблетки — они могут использоваться на протяжении пяти лет.

Особые условия

Улучшение состояния пациента отмечается в первые дни антигрибковой терапии. Если применение состава нерегулярное или его перестают наносить преждевременно, в разы увеличивается риск рецидива.

Крем, спрей и раствор наносятся строго наружно. Нельзя, чтобы они попадали в глаза. Если данное требование нарушено, следует незамедлительно осуществить промывание проточной водой. При возникновении устойчивого раздражения рекомендуется обратиться за врачебной консультацией.

Читайте также:
Лечение грибка ногтей Димексидом

Если разовьется аллергия, от дальнейшего лечения нужно отказаться. Так как в состав кремовой формулы входят цетиловый и стеариловый спирты, на местах обработки может наблюдаться контактный дерматит.

Нужно очень осторожно применять лекарство, если кожные покровы повреждены — этанол способен вызывать раздражение.

Спрей не следует наносить на лицо. Если он попадает в дыхательные пути, нужно обратиться к доктору. В его состав входит пропиленгликоль, который иногда обуславливает раздражение кожи.

Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем. Может без ограничений использоваться лицами, которые выполняют ответственную работу, контролируют потенциально опасные механизмы.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Ламизил в аптеке можно без рецепта врача. Предварительно рекомендуется получить консультацию дерматолога.

Ламизил : инструкция по применению

Ламизил

Активное вещество – 10 мг тербинафина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитан стеарат, цетилпальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.

Описание

Белый однородный или почти однородный, глянцевый крем со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для лечения заболеваний кожи. Прочие противогрибковые средства для местного применения. Код ATX: D01AE15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности.

В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare).

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие. После местного применения тербинафин проникает в кожу и накапливается в роговом слое. После 7 дней наружного применения фунгицидные концентрации тербинафина обнаруживаются в роговом слое еще в течение следующих 7 дней.

Показания к применению

Грибковые инфекции кожи, такие как дерматомикозы стоп (tinea pedis или “грибок” стопы), паховый дерматомикоз (tinea cruris), микозы гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в том числе, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелости.

Разноцветный лишай (Tinea versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malasseziafurfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения

Дерматомикоз стоп (межпальцевая область) 1 неделя 1 раз в день
Дерматомикоз стоп «мокасинового типа» 2 недели 2 раза в день
Паховый дерматомикоз, микозы гладкой кожи тела 1 неделя 1 раз в день
Дрожжевые инфекции кожи (кандидоз кожи) 1 неделя 1-2 раза в день
Разноцветный лишай 2 недели 1-2 раза в день
Читайте также:
Как проводят лечение грибка ногтей йодом? Выбираем самый быстрый и безопасный рецепт

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует обратиться к врачу.

Режим дозирования крема Ламизил у лиц пожилого возраста

Не отличается от вышеописанного.

Применение препарата у детей

Опыт применения крема Ламизил у детей в возрасте до 12 лет ограничен. В связи с этим не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Ламизила. Однако, поскольку клинический опыт применения Ламизила у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Не следует применять Ламизил крем в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения, шелушение кожи, боль или раздражение, однако прекращение лечения по причине данных явлений требуется редко. Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко возникающих аллергических реакций (например, генерализованная сыпь и/или покраснение, крапивница, ангионевротический отек, повторная аллергическая реакция), развитие которых требует прекращения лечения. В редких случаях возможно обострение грибковой инфекции.

В случае возникновения нежелательного явления, даже если оно не упомянуто выше, следует сообщить лечащему врачу.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно крем Ламизил будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Ламизил (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для крема Ламизил не известны.

Меры предосторожности

Ламизил крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания крема в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Ламизил крем содержит цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызвать раздражение кожи в месте нанесения.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Крем Ламизил не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Упаковка

По 15 г или 30 г в ламинированной тубе с защитной мембраной и крышкой из полипропилена. Туба с инструкцией по применению упакована в картонную пачку.

Ламизил ® (Lamisil ® )

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ламизил ®

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, с риской и надписью “LAMISIL 250” (по кругу) на одной стороне; с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб.
тербинафин (в форме гидрохлорида)250 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие .

Читайте также:
Лечение грибка ногтей новокаином

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его C max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме C max увеличивается на 25%, AUC – в 2.3 раза. Связывание с белками плазмы – 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%. Эффективный T 1/2 составляет 30 ч, терминальный – 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Не кумулирует в организме.

Показания активных веществ препарата Ламизил ®

Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория); грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum; тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения; кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B35.0 Микоз бороды и головы
B35.1 Микоз ногтей
B35.2 Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B35.6 Эпидермофития паховая
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
N37.0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Взрослым – в дозе 250 мг 1 раз/сут.

Детям – в дозе 125 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) – гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь, крапивница; очень редко – псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – артралгия, миалгия.

Общие реакции: очень редко – утомляемость.

Противопоказания к применению

Острые или хронические заболевания печени; детский возраст до 2 лет; период лактации; повышенная чувствительность к тербинафину.

Беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Читайте также:
Фукорцин при грибке ногтей

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу тербинафина следует уменьшить в 2 раза.

С осторожностью применять у пациентов с псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты – индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T 1/2 на 31%.

Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Ламизил

Ламизил

Фото препарата

  • Латинское название: Lamisil
  • Код АТХ: D01AE15
  • Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)
  • Производитель: Novartis Consumer Health (Швейцария)

Состав

В составе таблеток Ламизил содержится активный компонент тербинафин (в форме гидрохлорида), а также дополнительные составляющие: диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, натрия крахмала гликолат, МКЦ, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Спрей Ламизил содержит в составе тербинафина гидрохлорид в качестве активного компонента, а также дополнительные составляющие: 96% этанол, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, воду.

Читайте также:
Подробно о лечении грибка ногтей лазером: эффективность, преимущества и противопоказания

В состав мази входит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гидроксид натрия, бензиловый спирт, стеарат сорбитана, стеариловый спирт, пальмитат цетила, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства.

Таблетки Ламизил могут иметь белый или бело-желтый цвет, они двояковыпуклые, круглые, с риской, с фаской. По кругу таблетки – надпись «LAMISIL 250«. Поверхность таблетки шероховатая. Содержатся в блистерах по 7 или 14 штук, блистеры вкладываются в картонные пачки.

Спрей Ламизил – это бесцветная прозрачная жидкость (может иметь светлый желтый оттенок), имеющая характерный запах. Содержится во флаконах из полиэтилена, оснащенных распылителем-наконечником, по 15 и 30 мл. Флакон вкладывается в картонные пачки.

Мазь Ламизил – однородная, белого цвета, имеет слабый характерный запах. Содержится в алюминиевых тубах из алюминия по 15 и 30 г. Тубы вкладываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Ламизил – противогрибковое средство.

Тербинафин — это аллиламин, оказывающий в отношении грибов широкий спектр действия. Действует на грибы, которые вызывают болезни волос, ногтей, кожных покровов. Это грибы Trichophyton (к примеру, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum (Microsporum canis), дрожжевые грибы Candida (Candida albicans) и Pityrosporum.

При применении низких концентраций тербинафин производит фунгицидный эффект относительно дерматофитов, плесневых грибов и ряда диморфных грибов. Относительно дрожжевых грибов демонстрирует фунгицидную или фунгистатическую активность.

Под воздействием тербинафина специфически подавляется биосинтез стеринов в клетке на самом раннем этапе. В итоге отмечается недостаток эргостерина и накопление внутри клеток сквалена, вследствие чего клетки гриба гибнут. Воздействие тербинафина происходит путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в мембране клеток гриба.

Если Ламизил назначается внутрь, то в кожных покровах, в ногтях и волосах накапливаются те концентрации препарата, которые обеспечивают фунгицидный эффект.

При наружном применении препарат также демонстрирует широкий спектр противогрибковой активности.

Тербинафин не влияет на систему цитохрома Р450, поэтому он не оказывает действия на процесс метаболизма гормонов и других лекарств.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Ламизил в таблетках был принят внутрь, тербинафин абсорбируется хорошо, уровень абсолютной биодоступности тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» равен около 50%. После того, как препарат был принят в дозе 250 мг перорально, максимальный уровень концентрации в плазме отмечается спустя 1.5 часа.

Максимальная концентрация возрастает, если препарат принимать регулярно.

На биодоступность активного вещества прием пищи воздействует незначительно, следовательно, корректировать дозу лекарства при приеме одновременно с пищей не нужно.

С белками плазмы тербинафин связывается на 99%. Отмечается его быстрое проникновение сквозь дермальный слой кожи, концентрация в липофильном роговом слое. Также отмечаются его высокие концентрации в волосах, волосяных фолликулах, в кожных покровах с большим количеством сальных желез. В ногтевых пластинах определяется наличие активного компонента препарата в первые недели после начала лечения.

Быстро метаболизируется, вследствие биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не демонстрируют противогрибковой активности, выводятся в основном через почки.

Если крем Ламизил или спрей применяются наружно, абсорбция тербинафина равна меньше 5%. Отмечается незначительное системное воздействие.

Показания к применению

Принимать таблетки Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • при онихомикозе, который возникает вследствие воздействия грибов дерматофитов;
  • при микозахволосистой части головы;
  • при грибковых инфекциях кожных покровов – лечение грибка стопы, дерматомикозов голеней, туловища, а также для лечения инфекций, спровоцированных грибами рода Candida.

Следует учитывать, что Ламизил для перорального приема не является эффективным средством при разноцветном лишае.

Использовать крем и спрей Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • с целью профилактики микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, паховой эпидермофитии, которые были спровоцированы дерматофитами;
  • для лечения опрелости, спровоцированной плесневыми грибами;
  • для лечения разноцветного лишая, спровоцированного диморфными грибами.
Читайте также:
Средство от грибка ногтей Стоп Актив

Противопоказания

Средство не назначают людям, которые страдают от повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Не следует проводить лечение Ламизилом от грибка ногтей и от других заболеваний, если пациент страдает болезнями печени как хроническими, так и в острой форме. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно определить, не страдает ли пациент такими заболеваниями.

Следует также учесть, что возможно возникновение гепатоксичности как у людей с заболеваниями печени, так и у тех, кто не страдал такими болезнями. Поэтому пациенты должны знать, что если на фоне использования средства проявляется постоянная тошнота, ощущение усталости, желтуха, боль в правом подреберье, потемнение мочи и др., нужно обязательно обратиться к специалисту и провести обследование печени.

Не рекомендовано принимать Ламизил людям с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Пациенты в основном хорошо переносят Ламизил, побочные действия, как правило, выражены слабо или умеренно и являются преходящими. Негативные проявления могут быть следующими:

  • Кроветворение: в очень редких случаях — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Иммунная система: в очень редких случаях — красная волчанка, анафилактоидные реакции.
  • Нервная система: головная боль, нарушения вкуса вплоть до утраты, в редких случаях — парестезии, головокружение, гипестезии.
  • Гепатобилиарная система: в редких случаях — гепатобилиарная дисфункция, печеночная недостаточность.
  • Пищеварение: ухудшение аппетита, ощущение переполнения желудка, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
  • Реакции кожи: нетяжелые кожные проявления в виде крапивницыи сыпи, в редких случаях — тяжелые кожные реакции, обострение псориаза, выпадение волос.
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
  • При применении спрея могут развиваться аллергические кожные проявления.

Инструкция по применению Ламизила (Способ и дозировка)

Продолжительность применения всех форм средства зависит от тяжести болезни и назначения врача.

Инструкция на Ламизил в таблетках

Как правило, взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарства один раз в сутки. Детям таблетки назначаются в дозе, которая зависит от их веса. При массе тела до 20 кг ребенку назначают по 62.5 мг в день. Если масса тела пациента составляет от 20 до 40 кг, назначают по 125 мг, если вес ребенка больше 40 кг, ему назначают по 250 мг.

При дерматомикозе стоп лечение, в зависимости от состояния пациента, длится от 2 до 6 недель. Для больных с дерматомикозом голеней, туловища, а также с кандидозом кожи лечение длится от 2 до 4 недель. При микозе волосистой части головы рекомендуется проводить лечение в течение 4 недель. Пациентам с онихомикозом следует принимать средство от 6 до 12 недель.

Спрей Ламизил, инструкция по применению

Применять спрей взрослым пациентам можно 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Перед тем, как наносить средство, нужно очистить и подсушить те участки кожи, которые были поражены болезнью. Распылять Ламизил нужно в таком количестве, чтобы полностью увлажнить пораженные места, а также нанести его на прилегающие части кожных покровов. Как правило, при дерматомикозе, опрелостях, паховой эпидермофитии лечение продолжается на протяжении одной недели, при этом распыляется спрей 1 раз в день. Больным с разноцветным лишаем назначают применение спрея 2 раза в день на протяжении 1 недели. Детям это средство не назначается, так как нет достаточного опыта применения лекарства у детей.

Крем Ламизил, инструкция по применению

Мазь можно применять 1-2 раза в сутки для лечения взрослых пациентов и детей после 12 лет. Перед нанесением средства нужно очень тщательно очистить кожу и подсушить ее. Крем нужно нанести на пораженные участки кожных покровов, а также на места рядом с ними. Наносится тонким слоем и втирается слегка в кожу. Если необходимо вылечить опрелости, можно накрывать места, на которые наносится крем, марлей. Это желательно делать на ночь. При дерматомикозе стоп лечение длится на протяжении 1 недели, наносить крем нужно 1 раз в день. Если средство назначается при трещинах, зуде кожи, которые развиваются вследствие грибка, лечение длится две недели, наносить средство нужно 1-2 раза в день. Больным с кандидозом кожи необходимо использовать крем 1-2 раза в сутки, лечение, в зависимости от состояния больного, длится 1-2 недели. Больным с разноцветным лишаем следует проводить лечение на протяжении двух недель, нанося мазь 1-2 раза в сутки. Если средство от грибка стопы и от других заболеваний применяется нерегулярно, то возрастает риск рецидива инфекции.

Читайте также:
Грибок ногтей: тактика лечения, а также недорогие, но эффективные препараты

Передозировка

Если препарат был принят перорально в больших дозах (5 г и больше), то у пациента вследствие передозировки может развиваться головная боль, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области, а также головокружение. При передозировке необходимо дать пациенту активированный уголь, обеспечить промывание желудка, проводить, при необходимости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Отмечается взаимодействие активного вещества Ламизила с другими препаратами.

Ускорение плазменного клиренса тербинафина отмечается под воздействием лекарств — индукторов метаболизма, подавление – под действием ингибиторов цитохрома P450. Если необходимо применять одновременно эти средства, следует корректировать дозировку Ламизила.

Воздействие Циметидина усиливает влияние тербинафина, также может увеличивать его концентрацию в плазме. Клиренс тербинафина под воздействием циметидина снижается на 33%.

Рифампицин понижает эффект тербинафина или снижает концентрацию этого вещества в плазме. Под воздействием Рифампицина клиренс тербинафина увеличивается на 100%.

Есть данные о том, что тербинафин может увеличивать концентрацию кофеина в плазме или усиливать его действие. Клиренс кофеина при введении внутривенно под действием тербинафина уменьшается на 19%

Клиренс Дезипрамина при одновременном приеме тербинафина снижается на 82%.

Тербинафин ослабляет воздействие Циклоспорина и снижает его концентрацию в плазме. Клиренс Циклоспорина под влиянием тербинафина повышается на 15%.

Условия продажи

Приобрести Ламизил в аптеке можно по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь все формы препарата от воздействия света, температура хранения не должна превышать 30°С. Замораживать средство нельзя.

Срок годности

Таблетки и крем Ламизил можно хранить 5 лет, спрей – 3 года,

Особые указания

Нет данных о воздействии этого лекарства на способность к вождению автотранспорта или работе с точными механизмами. Если на фоне лечения отмечается головокружение, следует воздержаться от указанных действий.

Если у пациента отмечены большие грибковые поражения, ему желательно использовать спрей в большом флаконе — 30 мл.

Как правило, клинические проявления уменьшаются в первые несколько дней лечения. Если терапия проводится нерегулярно или она была прервана, может возобновиться инфекция.

В том случае, если через одну неделю после начала лечения улучшения не наступает, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Нужно осторожно наносить спрей на кожу, если на ней есть повреждение, так как спирт может спровоцировать раздражение. Нужно следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это произошло, нужно сразу промыть глаза водой. При раздражении кожи следует обратиться к врачу.

Если развиваются аллергические реакции, нужно прекратить прием препарата.

Ламизил для ногтей выпускается также в форме лака, но назначать такой лак должен исключительно специалист.

Ламизил аналоги и цены

Всего найдено 11 аналогов Ламизил
Все аналоги Ламизил подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Тербинафин
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Ламизил в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Ламизил совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Читайте также:
Применение березового дегтя березовый от грибка ногтей: эффективные рецепты

Амизил

Бинафин

Ламикон

Тербинафин

Тербинафин-КВ

Тигал-Сановель

Фунготек

Экзитер

Тербинафин-Тева

Тебикур

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Гризеофульвин

Все аналоги Ламизил представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Ламизил инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Лекарственные формы
таблетки 250мг

ФармГруппа
Противогрибковые средства разных групп

Международное непатентованное наименование
Тербинафин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Состав
Активное вещество: Тербинафин.

Фармакологическое действие
Противогрибковое. Оказывает действие на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Активен в отношении практически всех грибов, патогенных для человека, но более всего – красного трихофитона и патогенных дрожжей-плесневых, питириазиса и мицелиальных форм рода кандида. Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 2 часа, после приема в дозе 250мг. Практически полностью связывается с белками плазмы. Проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям, высокие концентрации накапливаются в коже и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью. Около 70% принятой дозы выводится с мочой. Эффективен при плесневых микозах, трихофитии, руброфитии, эпидермофитии. В виде крема применяют при интертригинозном микозе стоп и кистей, руброфитии гладкой кожи и разноцветном лишае.

Показания к применению
Грибковые поражения кожи, ногтей и волос, кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная печеночно-клеточная и почечная недостаточность, заболевания крови, болезни обмена веществ, опухоли, патология сосудов конечностей, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2-х лет.

Побочное действие
Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, кожные аллергические реакции, ощущение жжения, покраснение кожи, и зуд в области нанесения крема.

Взаимодействие
Повышают плазменную концентрацию гистаминовые Н-2-блокаторы. Терфенадин снижает, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс.

Передозировка
Возможна только при приеме внутрь. Симптомы: головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозировка
Внутрь: после еды 1 раз в день вечером в дозе 250мг или 2 раза в день по 125мг.

Особые указания
В процессе лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков, чулков. Следует избегать попадания крема в глаза, нос, рот.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Производители
Новартис(Швейцария), Новартис(Великобритания),
Новартис Фармасьютикалс ЮК Лтд(Великобритания),
Сандоз Фарма Лтд(Швейцария).

Аналоги крема Ламизил

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Экзифин (дешевле на 255 руб., рейтинг 3) 2. Тербинокс (дешевле на 225 руб., рейтинг 4) 3. Фунготербин (дешевле на 145 руб., рейтинг 4) 4. Тербизил (дешевле на 125 руб., рейтинг 4)

Сравнение аналогов, какой лучше

Ламизил (крем) Рейтинг: 202 голосов

  • Туба 15 грамм От 475 руб.

Крем Ламизил — современное противогрибковое средство широкого спектра действия. Назначается при грибке стопы, грибковых поражениях кожи и лишаях. Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид

Дешевые аналоги крема Ламизил

Экзифин (крем) синоним Рейтинг: 255 голосов

Аналог дешевле от 255 руб.

  • Туба 10 г. От 220 руб.

Экзифин — противогрибковый крем наружного применения. Производится на основе гидрохлорида тербинафина, который воздействует на мембранную оболочку клеток грибов. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид

Читайте также:
Помогает ли прополис от грибка ногтей на ногах? Методы лечения

Экзифин намного лучше Ламизила, учитывая стоимость обоих товаров, остановила свой выбор именно на нем.

Тербинокс (крем) синоним Рейтинг: 233 голосов

Аналог дешевле от 225 руб.

  • Крем 1%, в тубах 15 г. От 250 руб.

Тербинокс — противогрибковый крем для наружного применения группы аллиламинов. Обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Активен по отношению к дрожжевым, плесневым грибам и дерматофитам. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид

Фунготербин (крем) синоним Рейтинг: 280 голосов

Аналог дешевле от 145 руб.

  • Крем 1%, в тубах 15 г. От 330 руб.

Фунготербин — крем от грибка широкого спектра действия. Запрещен к применению в период беременности и лактации. Продается в тубах по 15 грамм. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид.

Тербизил (крем) синоним Рейтинг: 240 голосов

Аналог дешевле от 125 руб.

  • Крем 1%, в тубах 15 г. От 350 руб.

Тербизил — противогрибковый препарат наружного применения. Назначается при микозах стоп, лишаях и грибковых инфекциях кожи, вызванных дерматофитами. Может назначаться в детском возрасте и в период беременности (с осторожностью). Продается в алюминиевых тубах по 15 г. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Ламизил или Тербинафин Наверх

Средняя цена: 245 рублей

Средняя цена: 46 рублей (дешевле на 199 руб.)

Что лучше: Ламизил или Клотримазол Наверх

Средняя цена: 245 рублей

Средняя цена: 18 рублей (дешевле на 227 руб.)

Что лучше: Ламизил или Лоцерил Наверх

Средняя цена: 245 рублей

Средняя цена: 1296 рублей (дороже на 1051 руб.)

Что лучше: Ламизил или Низорал Наверх

Средняя цена: 245 рублей

Средняя цена: 454 рублей (дороже на 209 руб.)

Что лучше: Ламизил или Орунгал Наверх

Средняя цена: 245 рублей

Средняя цена: 685.6 рублей (дороже на 440.6 руб.)

Что лучше: Ламизил или Экзодерил Наверх

Средняя цена: 245 рублей

Средняя цена: 316.2 рублей (дороже на 71.2 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Кетоконазол

Аналоги крема Клотримазол

Аналоги лака Лоцерил

Аналоги мази Микосептин

Аналоги мази Тербинафин

Аналоги капсул Флуконазол-Тева

Аналоги шампуня Низорал

Аналоги раствора Микодерил

Аналоги раствора Экзодерил

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: