Крапивница на нервной почве: лечение

Крапивница

Среди всех кожных заболеваний крапивница является самым распространенным. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Заболевание может иметь аллергическую природу и проявляется появлением на коже покраснения и сильно зудящих волдырей. Симптоматика и ощущения схожи с ожогом, получаемым в результате контакта кожи с крапивой. Это и дало заболеванию такое название.

Виды крапивницы

Специалисты разделяют заболевание на три вида:

  • острая крапивница;
  • хроническая;
  • стойкая папулезная.

Острая крапивница появляется внезапно и характеризуется выраженностью симптомов: волдыри имеют яркий окрас и выпуклость, сильный зуд усиливается от прикосновений, чувствуется жжение. Заболевание, как правило, является реакцией на контакт с аллергеном и быстро проходит. В среднем симптомы пропадают за 2 часа.

Хроническая крапивница является рецидивирующей и свидетельствует о наличии в организме каких-либо нарушений. Это могут быть инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и т.п. В отличие от острой формы, хроническая форма имеет смазанную симптоматику: сыпь не столь яркая и менее интенсивная. Однако сильный зуд присутствует почти всегда, доводя некоторых пациентов, у которых наблюдается сыпь на теле, до невротических расстройств. Также к данным симптомам могут добавляться общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, головные боли, тошнота, понос. Если вы не уверенны в диагнозе, симптомы могут указывать и на другие заболевания, потому прежде, чем приступать к лечению, стоит посетить врача и убедиться, что это диагноз поставлен верно.

Папулезная форма имеет следующие симптомы: наличие длительно сохраняющихся высыпаний, которые переходят в состояние папул и имеют красно-бурый цвет. Чаще всего стойкой папулезной формой страдают женщины.

Где локализуется

Крапивница, симптомы которой трудно не заметить, может поражать самые разные участки тела, но чаще всего локализуется на руках: на пальцах и тыльных сторонах ладоней. Также волдыри часто можно наблюдать в местах сгибов суставов и жировых складках. Иногда сыпь локализуется на ногах, ягодицах, спине и животе.

Больше всего неприятностей доставляет крапивница на лице. Кожа здесь особенно чувствительна, потому зуд и жжение ощущаются наиболее остро. Ко всем неприятным ощущениям добавляется и то, что сыпь на лице существенно портит внешний вид, а, в отличие от других участков тела, спрятать лицо невозможно. Использование же тонального крема, пудры и других маскирующих средств нежелательно, так как сыпь может усиливаться от контакта с некоторыми косметическими компонентами.

Причины

У детей основной причиной заболевания является аллергия, у взрослых чаще болезнь возникает по другим причинам.

Появление сыпи является как реакцией на конкретные аллергены, так и следствием какого-либо заболевания. Итак, причинами могут быть:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление аллергенсодержащих продуктов;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • воздействие факторов окружающей среды;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • гастрит;
  • колит;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз, лимфомы.

Более чем в половине случаев у взрослых симптомы заболевания, которое трудно с чем-то спутать, появляется из-за сбоев в работе иммунной системы. Это так называемая идиопатическая крапивница. Она трудно поддается лечению, а симптомы сохраняются в течение длительного времени. Заболевание у взрослых может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, реже – продуктов питания. Если аллергическая крапивница стала следствием приема какого-либо медикамента, его следует полностью исключить, так дальнейший прием может спровоцировать отек Квинке и привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если после нахождения на солнце на коже появилась сыпь, заболевание – следствие воздействия ультрафиолетовых лучей. Такое возможно при высокой чувствительности кожных покровов. У таких людей симптомы появляются после пребывания в воде.

Что такое нервная крапивница

Отдельно стоит сказать о ситуации, когда сыпь на коже появляется на нервной почве. Это так называемая холинергическая крапивница. Причинами в этом случае могут послужить:

  • стресс;
  • эмоциональное истощение;
  • хроническая усталость;
  • повышенная возбудимость;
  • мнительность;
  • внушаемость и т.п.

Говоря простыми словами, нервная крапивница является следствием следующего механизма: человек нервничает, из-за чего в его организме вырабатываются специфические вещества, на которые развивается аллергическая реакция в виде кожных высыпаний и зуда. Такие симптомы эффективно лечатся устранением психотравмирующих факторов. Единственная проблема – полностью устранить все факторы вряд ли получится, ведь жизнь современного человека — это бесконечный круговорот событий. Помочь в лечении заболевания могут успокоительные средства, фитотерапия и консультации психолога.

Диагностика

Как видно из вышеизложенного, причины заболевания – разные. Для назначения эффективного лечения необходимо ее установить. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, лучше незамедлительно обратиться к врачу: терапевту, дерматологу или аллергологу. Прием у специалиста, всегда начинается с осмотра и опроса пациента.

В ходе беседы с пациентом доктор выясняет, когда проявилась крапивница на руках, были ли подобные симптомы ранее, врач может интересоваться бытовыми условиями проживания и профессиональной деятельностью обратившегося за помощью человека, его рационом питания, образом жизни и т.п. Важным моментом является сбор анамнеза о перенесенных ранее болезнях, так как сыпь может являться их следствием.

Читайте также:
Заразна ли крапивница и как она передается? Отвечаем на популярные вопросы

Острая крапивница, которой не наблюдалось ранее, может быть реакцией на встречу с незнакомым организму аллергеном. Если в недавнее время вы совершали дальние поездки, пробовали новые блюда или косметику, об этом также следует уведомить врача.

В некоторых случаях может потребоваться проведение лабораторных исследований, особенно, когда сыпь на руках может быть следствием сразу нескольких причин, и определить точную причину затруднительно. Зачастую лабораторная диагностика сводится к определению аллергена, вызвавшего реакцию в виде зуда и волдырей.

Лечение

Чем бы ни была вызвана крапивница, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента: его возраста, пола, образа жизни, профессиональной деятельности и т.п.

Аллергическая крапивница эффективно поддается лечению при использовании антигистаминных препаратов.

Однако стоит иметь в виду, что прием данных медикаментов — это борьба со следствием, а для полного излечения необходимо избавиться от причины, потому особое внимание стоит уделить рациону питания, исключив из него все продукты, способные препятствовать выделению аллергена из организма. Такими продуктами являются: орехи, цитрусовые, мед, яйца, шоколад. Если вам надоела крапивница, зуд при которой просто невыносим, можно ускорить выведение аллергена. Для этого необходимо принимать энтеросорбенты и пить много воды. В условиях стационара с этой целью иногда применяются капельницы.

Быстро облегчить состояние в домашних условиях помогут специальные мази. Они не только снимают зуд и уменьшают покраснения, но и являются профилактическим средством от занесения на пораженный участок кожи патогенной микрофлоры.

Сложнее всего поддается лечению идиопатическая крапивница. Помимо детоксикации организма здесь требуется лечение основного заболевания, повлекшего за собой сбой в работе иммунитета. При обследовании особое внимание должно уделяться почкам, печени и состоянию желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Крапивница у детей

В виду несовершенства защитных функций несформировавшегося организма, крапивница у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. У детей встречаются все виды заболевания, но с установкой точного диагноза нередко возникают проблемы. Особенно, сыпь образуется на теле маленького ребенка, который еще не умеет говорить и не может рассказать о своем самочувствии.

Больше всего хлопот доставляет крапивница у грудничка. Испытывая нестерпимый зуд, новорожденный малыш заливается плачем, изводя себя и родителей. Здесь необходимо принять срочные меры. Во-первых, вызвать врача. Во-вторых, обработать кожу специальными средствами для снятия зуда. Важно помнить, что крапивница у грудничка не может лечиться теми же лекарствами, которые используют взрослые и дети более старшего возраста. Для лечения применяются средства, одобренные для лечения детей раннего возраста.

Крапивница у детей более старшего возраста лечится проще, но и здесь необходима консультация специалиста. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Преимущества клиник НИАРМЕДИК

В сети клиник НИАРМЕДИК вам окажут эффективную помощь, поскольку:

  • в штате любой клиники присутствуют сертифицированные взрослые и детские врачи-аллергологи, которые проведут предварительный осмотр, назначат лабораторные исследования и профессионально проведут лечение;
  • наш Центр диагностики оказывает лабораторные услуги гарантированного качества, что подтверждается соответствующим сертификатом;
  • Центр лабораторной диагностики оснащен самым современным оборудованием для проведения любых видов обследования и анализов;
  • Любые данные о пациенте, полученные в процессе обследования и лечения, являются конфиденциальными и не передаются другим лицам.

Врачи-аллергологи имеют большой опыт успешного лечения острых и хронических аллергических заболеваний. Вовремя обращайтесь за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети по общему номеру телефона или через форму обратного звонка на сайте.

Зависимость аллергии от стресса

О том, что из-за обид, депрессии и плохого настроения часто возникают заболевания, говорят часто. Когда происходит контакт с аллергеном, иммунитет пытается защитить организм и тогда человек начинает кашлять, чихать. У него появляется зуд, удушье, сыпь и отёки. Он жалуется на головную боль, учащённое сердцебиение.

Если стрессовые ситуации происходят слишком часто, человек испытывает эмоциональное напряжение, и тогда в его организме синтезируется активное химическое вещество, вызывающее воспаление. Все некомфортные для психики состояния воспринимаются как угроза, и организм предпринимает попытки для защиты. Появляются различные заболевания: экзема, крапивница и отек. Мы не можем избежать стресса и вынуждены к нему приспосабливаться, из-за этого начинаются психосоматические реакции, ведущие к воспалительному процессу.

Что приводит к аллергии?

Снижают иммунитет и усиливают симптомы аллергии многие факторы: низкий эмоциональный фон, депрессии, затяжной стресс. Из-за стресса, снижающего иммунитет, аллергические дерматиты и простудные заболевания происходят намного чаще. Получается, что решить проблему с аллергическими реакциями будет намного легче, если устранить причину стрессовой ситуации. Гормоны стресса увеличивают скорость реакции иммунитета на аллерген.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение крапивницы: советы специалистов

Стресс провоцирует аллергические реакции, если имеется генетическая предрасположенность и усугубляет её течение. При сбое в работе нервной системы нарушается и работа иммунитета. Не всегда можно увидеть связь между аллергией и стрессом. Это объясняется тем, что симптомы не обостряются сразу после возникновения сложной ситуации и в момент депрессивного состояния. Они появляются только через несколько дней.

Стрессовые ситуации обостряют вероятность обострения астмы и других хронических заболеваний. Факторами могут стать:

  • конфликты дома и на работе;
  • вспыльчивый характер;
  • горе в семье.

Если нервные раздражители постоянно окружают человека, организм слабеет и истощается, иммунитет перестаёт выполнять свою работу и появляются аллергии, у которых нет определённого аллергена.

Симптомы стрессовой аллергии

Признаками заболевания являются:
  • мелкая сыпь, усиливающийся к ночи зуд;
  • экземы, склонные к рецидивам;
  • ринит с головной болью и плохим самочувствием, потерей работоспособности;
  • сильный кашель с приступами удушья. Возможен переход в бронхиальную астму;
  • тахикардия, дрожь конечностей;
  • раздражительность, утомляемость, сонливость, апатия и слабая концентрация внимания.

Диагностика стрессовой аллергии

Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Специалистом аллергологом проводится 2 обследования: визуальный осмотр и обработка информации о заболевании, полученной после разговора с пациентом и результатов проведённых обследований. Если врач замечает неуравновешенность состояния больного, он может предположить аллергию на нервной почве. Он проводит осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, направляет на лабораторные обследования:

  1. кожная проба на возбудителя аллергической реакции;
  2. изучается уровень иммуноглобулина. Нормальный показатель и повышенная возбудимость пациента дают основания предположить наличие псевдоаллергии.

Методы лечения стрессовой аллергии

Лечение должно иметь комплексный характер. Терапия включает в себя медикаментозные препараты: антигистаминные средства в таблетках и в инъекциях в зависимости от слабой или сильной формы.

Очаги поражения на коже лечат мазью и кремом. Эффективно очистить организм от излишка гормона гистамина помогает активированный уголь.

Для лечения аллергического ринита слизистую носа орошают физ.растворами. Сосудосуживающие капли не используют.

Нервный кашель вылечить противокашлевыми средствами нельзя. Для облегчения состояния пользуются ингаляциями с физ.раствором и стараются чаще увлажнять воздух в помещении.

Назначаются средства для приведения в норму нервной системы.

Чтобы повысить иммунитет и вылечить аллергию, принимают средства для улучшения микрофлоры кишечника.

Чтобы вылечить нервную аллергию, устраняют нервное напряжение и обращаются к психологу для выхода из депрессии. Этот вид заболевания требует специфического лечения и относиться к нему нужно серьёзно.

Может ли крапивница возникать на нервной почве и как ее лечить

Стресс – одно из самых распространенных слов в лексиконе современного человека. О нем говорят много и часто, и он в действительности опасен для здоровья. У некоторых людей возникает крапивница на нервной почве – поражение кожи, или дерматоз, проявляющееся зудящей сыпью в виде волдырей. Давайте узнаем, только ли стресс приводит к ее развитию и как эффективно справиться с симптомами.

Может ли быть крапивница от нервов?

Может ли быть крапивница от нервов?

Этот вопрос действительно актуален, но на сегодняшний день однозначного ответа не существует. Так, некоторые специалисты считают вполне обоснованным использование термина «психогенная крапивница». В качестве доказательств они приводят результаты многолетних исследований состояния здоровья больных депрессиями, синдромом вегето-сосудистой дистонии и другими расстройствами функций нервной системы, у которых наблюдали наряду с основными симптомами также сыпь в виде волдырей (уртикарию).

В то же самое время многие ученые, в том числе медики, считают, что на фоне стресса крапивница наблюдается потому, что создаются благоприятные условия для возникновения сбоев в работе организма. Это проявляется обострением заболеваний пищеварительной и респираторной системы, эндокринными расстройствами, развитием аллергических патологий. В результате запускается сложный механизм реакций, формируется неадекватно усиленная чувствительность к раздражителям.

Кто же прав? Современные врачи больше склоняются ко второму из описанных мнений, поскольку уже доказано, что стресс имеет разные стадии и может приводить к повреждению организма. Но следует практиковать индивидуализированный подход, так как у одних пациентов наличие нервозности становится фоновым состоянием, а у других – пусковым фактором (триггером) обострения реакции.

Таким образом, крапивница действительно может быть от стресса, но нервное напряжение – не единственная причина болезни.

Этиология

Зудящая сыпь, связанная с тревожностью и стрессом, может протекать в разных формах:

  1. Как аллергия. При этом пациент начинает отмечать чувствительность к пищевым продуктам, яду насекомых, химикатам или лекарствам после пережитого стресса или на фоне ситуации, обусловливающей сильное нервное напряжение. Тревога не является провокатором реакции, сыпь вызывают совсем другие факторы. Но истощение организма уже не позволяет прибегнуть к резервным ресурсам, функции нервной и иммунной систем нарушаются, возникает болезнь.
  2. Как «ложная» форма чувствительности, или так называемая псевдоаллергия. В этом случае состояние пациента связано с нарушениями со стороны пищеварительной и/или эндокринной системы, избыточным поступлением гистамина – вещества-проводника реакции с пищей, лекарствами, сниженным его разрушением из-за неправильной работы ферментов. Тревога – состояние фоновое, причина сыпи вовсе не стресс. Но именно из-за него в какой-то момент человек становится излишне восприимчивым к раздражителям и реагирует сыпью.
  3. Как холинергическая крапивница. Из-за нервного напряжения температура тела повышается, увеличивается выделение пота, возникает сыпь. Стресс – не единственный пусковой фактор реакции. Вызвать обострение может физическая нагрузка, прием горячей ванны или душа, употребление алкоголя, острых приправ – все, что временно увеличивает нагрев организма.
Читайте также:
Причины крапивницы на ногах и ступнях

Страдать от крапивницы, спровоцированной стрессом, могут и взрослые, и дети. При этом устранение факторов, приводящих к избыточной тревожности, не всегда означает выздоровление – если есть иные причины развития нарушений.

Симптомы у взрослых

Проявляются внезапно. При острой форме крапивницы могут рецидивировать (повторяться) на протяжении 6 недель, при хроническом варианте течения отмечаются регулярно дольше этого периода времени. Конкретный эпизод сыпи продолжается до суток (чаще несколько часов), новые элементы возникают спустя 1-5 дней.

Аллергия

Покраснение кожи

Симптоматика у взрослых пациентов включает такие признаки как:

  • волдыри – размер от нескольких мм до 15-20 см;
  • зуд;
  • жжение, отек, покраснение кожи.

Сыпь, как правило, появляется очень быстро, однако в некоторых случаях с момента соприкосновения с триггерным фактором проходит до 4 часов. Зуд может иметь разную выраженность, но чаще всего достаточно интенсивный и мучительный. Элементы характеризуются мономорфизмом – это значит, что наблюдается лишь один тип высыпаний: волдыри. Они существуют до 24 часов, после исчезают без следов и вторичных поражений кожи.

Нервная крапивница может проявляться и общими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • кашель;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • диарея.

У некоторых пациентов высыпания сочетаются с отеком Квинке – это плотная припухлость в области щек, губ, век, слизистых оболочек. Она опасна тем, что может перекрывать просвет для дыхания, оказывать давление на важные анатомические структуры, из-за чего возникает кашель, одышка, чувство нехватки воздуха, в тяжелых случаях – судороги.

Псевдоаллергия

Чаще всего встречается после употребления различной еды – существует даже отдельный термин для обозначения такой патологии. Он звучит как «психогенная непереносимость пищи» и характеризует эпизоды чувствительности, возникающие в период стрессовых ситуаций. Считается, что данному заболеванию более подвержены женщины, однако мужчины тоже могут переносить подобную реакцию.

Крапивница на нервной почве проявляется такими симптомами как:

  1. Розовые волдыри, возникающие внезапно.
  2. Интенсивный зуд кожи.
  3. Ощущение жжения, покалывания, дискомфорта в пораженной области.

Объективно крапивница при псевдоаллергии ничем не отличается от истинной иммунной чувствительности.

Симптомы схожи, поэтому определить причину развития нарушений можно только с помощью специальных методов диагностики. Общие проявления в виде слабости, лихорадки, тошноты и боли в животе также встречаются.

Холинергическая крапивница

Возникает остро, на фоне переживаемого стресса. Обязательное условие – повышение температуры тела на 0,5-1 °C. Обычно реакция сопровождается усиленным выделением пота; нервная крапивница характеризуется следующими симптомами:

  • волдыри – диаметром от нескольких мм до 1-3 см, чаще достаточно мелкие;
  • зуд разной степени выраженности;
  • ощущение жжения, покалывания и дискомфорта.

Развитие реакции происходит спустя 10-20 минут после начала температурного сдвига. Симптомы сохраняются до 2 часов. Могут присоединяться общие проявления: слабость, озноб, лихорадка, тошнота, рвота, диарея.

Симптомы у детей

У ребенка чаще всего можно наблюдать проявления аллергической истинной или «ложной» чувствительности. Они возникают остро после контакта с провоцирующим веществом и характеризуются такими признаками как:

  1. Розовые волдыри (иногда с просветлением в центре и алой каймой по краям), склонные к слиянию в единые очаги.
  2. Мучительный кожный зуд.
  3. Жжение, покраснение, покалывание.

Крапивница на нервной почве у ребенка может сопровождаться и общими симптомами:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • спазмы в животе;
  • одышка;
  • кашель;
  • диарея.

Все эти признаки возникают, как и сыпь, остро. Вероятна лихорадка – от 37,5 до 39 °C. Холинергическая крапивница проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Диагностика

Начинается с опроса пациента (если речь идет о ребенке, врачу необходимо обсудить ситуацию с родителями). Этот этап обследования называется сбором анамнеза. Несмотря на отсутствие сложных приборов или методов, он важен для поиска первоначальной причины развития болезни и определения пусковых факторов реакции. В дальнейшем полученная информация пригодится во время планирования лабораторных тестов.

Объективный осмотр проводится в кабинете врача, включает оценку состояния кожных покровов, слизистых оболочек, поиск патологических изменений со стороны разных функциональных систем. Диагностику дополняют специальные тесты:

  • лабораторные (исследование крови и мочи, иммуноферментный анализ, оценка работы щитовидной железы);
  • инструментальные (фиброгастродуоденоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости);
  • кожные и провокационные пробы с аллергенами и физическими факторами (теплом, холодом, вибрацией, давлением), которые могут обусловливать симптомы.
Читайте также:
Острая крапивница: причины возникновения и лечение

Программа обследования формируется индивидуально, так как, например, больному с аллергией не требуется проверка чувствительности к низким температурам, а детям до 5 лет не выполняются кожные пробы.

Лечение

Аллерголог-иммунолог

Проводится терапевтом, педиатром, аллергологом-иммунологом. При необходимости привлекаются специалисты смежных профилей: невропатолог, гастроэнтеролог. Если стрессовая ситуация требует проработки и все еще может навредить пациенту, рассматривается вопрос о целесообразности консультаций психолога.

Ограничение контакта с провоцирующими факторами

К этому способу терапии следует относиться со всей серьезностью, поскольку ни одно лекарство не даст такого эффекта, как правильное выполнение элиминационных, то есть ограничительных мероприятий. Их подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от того, что провоцирует реакцию у пациента. Как лечить крапивницу? Базовый список содержит следующие рекомендации:

  1. Регулярная влажная уборка пыли.
  2. Рассмотрение вопроса о правильном содержании домашних животных (или отказе от него совсем).
  3. Выбор постельного белья, наполнителей матрасов и подушек из гипоаллергенных материалов.
  4. Диета с исключением экзотических фруктов, колбас, консервов, шоколада, острых приправ.
  5. Использование сеток на окна и других средств для защиты от насекомых.
  6. При холинергической крапивнице – контроль температуры окружающей среды и потребляемых блюд, отказ от алкоголя.

Элиминация действует, пока соблюдается, поэтому рекомендации следует выполнять постоянно. Если речь идет о псевдоаллергии, стоит обсудить время сохранения ограничений со специалистом.

Медикаментозная терапия

Лечение крапивницы на нервной почве может проводиться с применением таких фармакологических препаратов как:

  • антигистаминные («Цетрин», «Зиртек», «Эриус»);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток («Кромоглициевая кислота», «Задитен»);
  • глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов («Монтелукаст», «Сингуляр»);
  • седативные («Валериана», «Алора»);
  • противотревожные («Диазепам», «Лорафен»).

Лекарства назначаются курсом – от нескольких дней до недель, а иногда месяцев в зависимости от типа патологии.

Нужно с осторожностью относиться к любым медикаментам при склонности к аллергическим реакциям, поскольку есть риск обострения симптомов.

Дети чаще всего получают терапию, состоящую из антигистаминных («Зиртек», «Супрастин») и седативных («Алора Сироп»).

Психотерапия

Лечение нервной крапивницы может проводиться не только посредством методик элиминации и приема лекарственных препаратов, но и с помощью консультаций психотерапевта. Этот специалист помогает найти причины повышенной тревожности или научиться справляться со стрессом – выбор подхода зависит от конкретной ситуации. При необходимости он назначает медикаменты, нормализующие сон, снижающие нервную возбудимость и улучшающие настроение.

Не стоит недооценивать влияние качественного психологического консультирования на состояние больного. Исследования показали, что курс бесед со специалистом даже без приема препаратов (потребность в медикаментах определяется типом нарушений) снижает нервозность, позволяет взглянуть на напряженную ситуацию «со стороны», научиться трансформировать негативные переживания и создавать фокус на положительных эмоциях. Все это уменьшает уровень стресса и тормозит активность повреждающих процессов внутри организма.

Психогенные кожные заболевания

Считается, что психологическими причинами могут быть вызваны нейродермит, крапивница, простой лишай, атопический дерматит, псориаз, гнездная алопеция и зуд, однако веских доказательств их психологического происхождения нет. Тем не менее наличие кожного заболевания, заметного для окружающих, в значительной мере может сказываться на социальной жизни больных, вызывая чувство неловкости и лишая уверенности в себе. Более того, многие из рассматриваемых в данном ряду расстройств возникают и обостряются после психогений, а в их лечении, несмотря на наличие аллергических и обменных расстройств, значительная роль принадлежит электросну и гипнозу.

Крапивница — заболевание, обусловленное сложными изменениями аллергической реакции организма на фоне выраженных функциональных нарушений нервной и эндокринной систем. Возможность воспроизведения крапивницы и устранения ее клинических проявлений в состоянии гипнотического внушения свидетельствует о ведущей роли ЦНС в ее развитии. Характерны раздражительность, эмоциональная лабильность, неадекватность. Известны случаи крапивницы, возникающей в результате переутомления, физической усталости.
Многократно повторяющиеся рецидивы крапивницы нередко доводят больных до полного изнеможения вследствие мучительного зуда, бессонницы, развивающихся выраженных невротических расстройств. Наиболее благоприятный эффект отмечен при комплексном применении электросна и гипноза в сочетании с небольшими дозами кортикостероидных гормонов. Рекомендовано применение аскорбиновой кислоты по 0,3 г 3 раза в день и рутина по 0,1 г 3 раза в день в течение одного месяца, антигистаминных препаратов.

При экземе наблюдаются функциональные нарушения в деятельности нервной и эндокринной систем. Возможно понижение болевой и температурной чувствительности по истерическому типу (Никольский П. В., 1887 г.). Экзема может начаться и рецидивировать как следствие тяжелых нервно-психических травм, длительных волнений. Возникают невротические состояния, выражающиеся в нарушении сна вплоть до полной бессонницы, повышенной раздражительности или угнетенного состояния. Отмечается подверженность кожных изменений гипнотическому воздействию. При лечении экзем показано применение электросна, гипносуггестии и невысоких доз кортикостероидных препаратов. В случаях упорного зуда в ночное время показано присоединение антигистаминных и транквилизирующих препаратов.
Некоторые авторы (Смулевич А. Б., Иванов С. В., 2000 г.) предлагают использовать в дерматологической практике атипичный нейролептик из класса замещенных бензамидов — эглонил (сульпирид). Его применение позволяет значительно повысить эффективность традиционных средств лечения дерматозов. Подключение эглонила способствует становлению ремиссии при различных вариантах дерматозов — психогенном, органическом с психогенно обусловленными обострениями, псевдодерматозах и дерматозах сложной этиологии. Проведение бальнеотерапии также способствует закреплению полученных результатов.

Читайте также:
Как выглядит крапивница у детей? Диагностика и лечение болезни

Нейродермит

Резко выраженные проявления нейродермита сопровождаются невротическими расстройствами — сильным зудом, бессонницей, эмоциональной лабильностью. Показано применение электросна и гипноза в сочетании с небольшими дозами кортикостероидных препаратов. При кожном зуде назначают витамин В12 по 200 мкг внутримышечно 1 раз в день в течение трех недель.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — мультисистемное аутоиммунное заболевание, наиболее часто возникающее у женщин; психопатологические симптомы имеются в 50% случаев. Возможно развитие острого и хронического психопатологического синдромов, других психозов и эмоциональных расстройств. Лечат первичное заболевание. У некоторых больных пролонгированный прием стероидов в больших дозах может вызвать психопатологические симптомы.

Склеродермия

Lachner с соавт. (1970 г.) у больных мужчин с прогрессирующей склеродермией выявили угнетение сперматогенеза, снижение потенции и либидо. Провоцирующим моментом в развитии склеродермии могут быть психические травмы.

У большинства больных поверхностными васкулитами кожи функциональные нарушения нервной системы характеризуются наличием зуда (нередко ночного, приступообразного), а также бессонницей.

Вследствие гипофункции половых желез у больных с тяжелыми формами псориаза развиваются явления астенизации, снижается половая активность. Эффективен аевит внутримышечно или подкожно — по 1 мл № 15—20. Показана диета, богатая витаминами и белками, с ограничением жиров и углеводов, исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. Больным с пониженным тонусом, повышенной утомляемостью, сниженной работоспособностью при длительном и упорном течении псориаза рекомендуют включать в лечение препараты зверобоя в виде отвара (10,0 : 200,0) — по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, а также пижмы, подсолнечника (Ягодка В. С., 1987 г.).
Умственное переутомление и невротические состояния могут принимать участие в генезе гнойничковых заболеваний.
Косметический дефект при витилиго может травмировать психику больного.

Демодикоз чаще возникает у пациентов с вегетоневрозами, эмоциональной неустойчивостью, неврозами. Характерны функциональные расстройства со стороны ЖКТ, эндокринной системы (щитовидная, половые железы).

При алопеции альвеолярис имеют место нарушения высшей нервной деятельности в результате длительной острой психической травмы. В этом случае показаны лекарственные препараты, обладающие седативным действием.

Трофические изменения ногтевых пластинок

К достаточно часто встречающимся соматическим проявлениям затяжных астенодепрессивных состояний принадлежат и трофические изменения ногтевых пластинок. Мутные, тусклые, неравномерные по окраске, порой пятнистые ногтевые пластинки могут заметно истончаться, стать мягче, чем в норме, или более хрупкими. Иногда встречается и гипертрофия ногтевых пластинок: шероховатые, иногда даже бугристые, исчерченные продольными или поперечными полосками, они отличаются повышенной ломкостью в продольном направлении. По ходу возможно расщепление, расслоение или отпадение кусочков ногтя.
В пользу центрального механизма поражения свидетельствует в таких случаях быстрота развития патологического процесса, захватывающего одновременно все или многие ногти, одна и та же степень развития дистрофических нарушений, а также отсутствие воспалительных изменений в области ногтевых валиков, кистей и стоп.

Висцеральные нарушения

Кожные изменения могут перемежаться с другими (сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, псевдоневрологическими) функциональными нарушениями. Кажущееся излечение одного патологического процесса, входящего в структуру соматизированной депрессии (исчезновение, например, кожного зуда), как бы способствует при этом формированию или активации другого (сосудистой дистонии или синдрома раздраженной толстой кишки и т. д.).

Течение психогенных кожных заболеваний

Психогенные висцеровегетативные нарушения не чередуются, однако, с кожными заболеваниями, возникшими на фоне определенных эмоциональных расстройств; они сосуществуют одновременно с кожным патологическим процессом и чаще всего ему предшествуют. Речь идет практически лишь о смене объекта ипохондрической фиксации. Обострение или выявление кожного процесса выводит его на первый план клинической картины, переключая на себя активное внимание больного и тем самым вытесняя другие соматовегетативные расстройства, вновь получающие развитие при угасании кожной симптоматики.
О психовегетативной природе кожного страдания заставляет думать и выявляемая при целенаправленном опросе полиморфность клинической картины, включающей в себя, как правило, и другие функциональные соматические расстройства. Почти у всех больных с кожными проявлениями при аффективных расстройствах возникают кардиалгии и приступы сердцебиений в покое, не вызывающие все же особой тревоги у пациента в связи с иным объектом ипохондрической фиксации. С явными вазомоторными расстройствами в коже сочетаются нередко головная боль типа мигрени и периодические головокружения; у значительного числа больных в дерматологической клинике констатируют сочетание кожных изменений с функциональными расстройствами пищеварительной системы. Аффективную или преимущественно аффективную природу страдания подтверждает и неразрывная связь патологических кожных реакций с функциональными гипоталамическими расстройствами при отсутствии убедительных признаков органического поражения центральной нервной системы.
О неспецифической природе многих дерматологических синдромов говорит также и полиэтиологический характер последних. Клиническая картина перенесенной некогда патологической реакции воспроизводится под влиянием самых различных, и прежде всего — психотравмирующих, факторов. Любая кожная реакция, сформировавшаяся в условиях стрессовой ситуации в виде преходящего функционального нарушения, может наблюдаться и в дальнейшем в форме стереотипно повторяющихся патологических расстройств с определенными вазомоторными, секреторными и трофическими изменениями кожных покровов. Непосредственной причиной возникновения или обострения кожного страдания становятся при этом разные неблагоприятные для организма неспецифические воздействия: переутомление, физическая травма, переохлаждение или перегревание, нарушение установившегося стереотипа жизни, конфликтные ситуации различного характера и др.
Рецидивы патологического процесса (обычно на тех же участках кожного покрова) развиваются у этих больных по механизму оживления «следов», даже после многолетней и практически полной ремиссии.
Только с позиций центрального генеза кожного страдания можно объяснить недостаточную эффективность или даже бесполезность местного лечения и, наоборот, улучшение состояния при нормализации аффективного статуса. Наличие психосоматических связей обсуждается и при других кожных заболеваниях, таких, как ангионевротический отек, кожный зуд, красный плоский лишай, почесуха, экскориированные (уртикарные) угри, розовый лишай, гнездная алопеция и псориаз, в происхождении которых играют роль, кроме прочих, и психические факторы. Неясны психосоматические связи при обыкновенных угрях, болезни Рейно и склеродермии.

Читайте также:
Крапивница во время беременности

Симптоматические невротические нарушения

При многих невротических нарушениях возникают кожные вегетативные реакции, такие, как эритема, гипергидроз (в первую очередь — потливость рук) и т. д. Почесуха, или кожный зуд (особенно анальный или генитальный зуд), не имеющая морфологической основы, может быть обусловлена чисто психическими факторами или, во всяком случае, с участием психических факторов. Как и всегда при психосоматическом подходе, необходима индивидуальная диагностика с учетом ситуации, вызывающей заболевание, и личностного фона при этих, столь различных нарушениях. Кожные заболевания, которые ведут к обезображиванию лица и других частей тела или к выпадению волос, осложняют межличностные отношения. Ощущения человека, что он безобразен, вызывает отвращение, и связанные с этим субъективные переживания обычно бывают сильнее, чем у окружающих, например у супруга.
Эти переживания предъявляют большие требования к возможностям душевной переработки у больного человека, что отчетливо видно на примере депигментации кожи или облысения, особенно у женщин. Кожный зуд, который возникает при многих кожных заболеваниях и протекает приступообразно годами или даже десятилетиями, из-за доставляемого им беспокойства представляет чрезвычайную нагрузку и для психически здорового человека. Дерматологи на основе своего профессионального опыта и компетенции обращают внимание на эти душевные формы реакций больных как на первично-органические болезни и используют это представление в своих общих планах лечения. Пациент обычно ждет не направления к врачу-психосоматику или к психотерапевту, а ищет помощи у дерматолога в виде советов и назначения медикаментов.

При лечении различных кожных изменений, развивающихся на фоне аффективной патологии, конечно, основное значение имеет подбор соответствующих психотропных средств, прежде всего антидепрессантов и транквилизаторов, обладающих вегетостабилизирующим действием. Из антидепрессантов предпочтительными являются серотонинергические препараты, такие, как флуоксетин (прозак), обладающий отчетливым тимоаналептическим действием со стимулирующим компонентом при наличии обсессивно-фобической симптоматики. Он применяется 1 раз в день или 1 раз в 2—3 дня в дозировке 20 или 40 мг в сутки.
Исключительно благоприятное действие оказывает другой антидепрессант из группы селективных ингибиторов серотонина — ципрамил, который хорошо зарекомендовал себя как при лечении депрессий неврозоподобной структуры с признаками соматизации, так и при резистентных «типичных» депрессиях; ценным является то, что препарат не вызывает холинолитических эффектов и благотворно действует на нервную систему. Его дозировка составляет 20—40 мг в сутки, чаще всего используется 1 таблетка (20 мг) в день. Курс лечения длительностью 3—4 недели обычно купирует проявления депрессии, одновременно исчезают различные «кожные симптомы» депрессий. Естественно, что в большинстве случаев при этом также используется психотерапия, направленная на снятие стресса (рациональная психотерапия, гипноз).
В ряде случаев при наличии признаков астении используются гептрал в дозе 400—800 мг в сутки перорально либо ноотропы как стимулирующие деятельность ЦНС средства, а также нейропептиды, такие, как семакс (0,1%-ный раствор по 5—10 капель интраназально курсом 3—4 недели), а также глицин до 1200 мг в сутки сублингвально или биотредин до 400—500 мг сублингвально. Местная терапия является при этом вспомогательной, а в ряде случаев и не требует применения.

Читайте также:
Причины и лечение хронической рецидивирующей крапивницы

Крапивница на нервной почве: лечение

Дана клинико-иммунологическая характеристика больных с психогенной крапивницей. При обследовании выявлено значительное увеличение уровня субстанции Р в сыворотке крови больных психогенной крапивницей, что свидетельствует о вовлечении в патогенез нейрогенного воспаления. Обоснована терапевтическая эффективность гидроксизина.

Рarticipation of neurogenic inflammation in the pathogenesis of chronic psychogenic urticaria

The clinical immunological description of the patients with chronic psychogenic urticaria was given. There was revealed the significant increase of the serum substance P level in the patients with psychogenic urticaria, what is evidence of involvement in the pathogenesis of neurogenic inflammation. The therapeutic efficacy of Hydroxyzine was substantiated.

Повысился интерес к изучению взаимодействий нейроиммунных механизмов и стресса при крапивнице. Хорошо известны факты обострений крапивницы на фоне напряжения психоэмоциональной сферы, под влиянием отрицательных эмоций [1, 2, 3, 4, 5, 6]. Стрессовые воздействия выступают в качестве звена в череде последовательных иммунологических событий и приводят к обострению заболевания, находясь в тесной связи с основными факторами патогенеза [7, 2, 8, 9]. Взаимосвязь между нервной и иммунной системами осуществляется посредством нейромедиаторов. На основании этих наблюдений обсуждается концепция нейрогенного воспаления, которое обусловлено выбросом гипоталамических нейропептидов [10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18]. В коже нейропептиды продуцируются кератиноцитами, эндотелиальными клетками и окончаниями С-волокон [19, 20]. Особый интерес среди нейропептидов вызывает вещество Р. Периферические окончания чувствительных С-волокон кожи высвобождают субстанцию Р под действием различных стимулов. Субстанция Р может оказывать прямые и непрямые эффекты, что в итоге приводит к таким патофизиологическим реакциям, как отек, вазодилатация и зуд [12, 13, 14, 21]. Основным ферментом метаболизма субстанции Р является ангиотензинпревращающий фермент. Обладая широким спектром биологической активности, субстанция Р потенцирует дальнейшее развитие воспаления в коже [9, 22, 23]. Высвобождение нейропептидов и манифестация крапивницы может иметь и центральный генез, когда их высвобождение происходит под действием стрессорных факторов. Активация корковых областей вследствие стресса приводит к изменению производства SP надпочечниками и нисходящими вегетативными волокнами [3, 24]. При этом время между психогенным воздействием и появлением первых признаков заболевания может занимать всего несколько минут. Само по себе обострение кожного процесса является тяжелым психическим стрессом [25]. Эти наблюдения дают основания некоторым авторам выделять в виде отдельной формы заболевания, так называемую, психогенную крапивницу [26, 27, 28]. Показано, что имеются две парадигмы психогенной крапивницы — острая эмоциональная форма, которая следует за специфическими событиями с причинно-следственными отношениями, и хроническая форма, которую необходимо рассматривать как психосоматическую болезнь, в основе которой лежит психодинамика. При обеих формах наблюдаются черты гиперэмоционального беспокойства. Крапивница – скорее эмоциональная и психическая «аллергия», чем реальная аллергическая болезнь. Тем не менее, в современных клинических руководствах по данной нозологии, как правило, этому звену патогенеза уделяется мало места, а иногда этот вопрос вообще не рассматривается. Перспективным является поиск и назначение терапии, блокирующей нейрогенный механизм [29, 24]. В связи с вышеизложенным, цель настоящего исследования — дать клинико-иммунологическую характеристику психогенной крапивницы и изучить клиническую эффективность гидроксизина при этой форме.

Материалы и методы

Проведено обследование и лечение 90 больных с хронической психогенной крапивницей на базе аллергологического отделения ГБУЗ ПГКБ №4 г. Пензы. Диагноз крапивница и степень тяжести устанавливались на основании соответствующих критериев, изложенных в национальном согласительном документе «Крапивница и ангиоотек»,2007 г. [30]. При поступлении в аллергологическое отделение пациентам для выявления причины и патогенетического механизма заболевания проводили анализ жалоб, аллергологического анамнеза, оценку клинических симптомов, определение степени тяжести крапивницы. С целью дифференциальной диагностики с другими формами крапивницы всем больным проведено полное аллерго-иммунологическое обследование и консультации различных специалистов. Все больные проходили тестирование с целью определения уровня тревожных расстройств по 9-бальной шкале и связи данного кожного заболевания с психогенными факторами (использована «Короткая шкала для определения тревоги» Д. Гольдберга, 1987). Специальное обследование включало определение уровня субстанции Р в сыворотке крови методом ИФА коммерческими наборами Bachem до и после лечения. В качестве величин сравнения использовали данные, полученные при обследовании контрольных групп: практически здоровых доноров 19 человек и 20 больных хронической аутоиммунной крапивницей (ХАК). Диагноз аутоиммунной крапивницы был выставлен пациентам с диаметром пробы с аутосывороткой7 мми более, с сопутствующей патологией щитовидной железы, нарушением в системе комплемента. Диагноз психогенной крапивницы устанавливался при выявлении актуальной психотравмирующей ситуации, манифестации проявлений крапивницы после психогении, отсутствии других возможных этиопатогенетических причин. После верификации диагноза больные с психогенной крапивницей были подразделены на 2 группы: 1 (контрольная) получала стандартную терапию (антигистаминные препараты 2 поколения, глюкокортикостероиды коротким курсом, дезинтоксикационные препараты), а 2-ая – монотерапию гидроксизином. Гидроксизин назначался по 25 мг 2 раза в день в течение 3 недель. Лечебную эффективность гидроксизина у больных хронической психогенной крапивницей оценивали по характеру кожных высыпаний (количеству волдырей, интенсивности зуда), длительности ремиссии, изменению уровня тревожных расстройств, где каждый критерий оценивался отдельно (табл. 1).

Читайте также:
Крапивница на коже: мази для лечения

Что нужно знать о стрессовой сыпи на лице и теле?

Хронический стресс влияет не только на наше настроение, но и на физическое состояние. На прием к врачу приходят пациенты с разными жалобами и одна из самых частых — появление сыпи на лице, шее и даже с переходом на грудь. Сыпь проявляется как крапивница и ее оттенок зависит от тона кожи: от красного до фиолетового. Такую сыпь и называют стрессовой. Более того, при уже существующих кожных болезнях, стресс — это причина рецидива и ухудшения симптомов.

Стрессовая сыпь

В 2018 году было проведено исследование с участием студентов-медиков. Результаты показали, что обучение сопровождается высокими нагрузками и стрессом, что и стало причиной развития кожных болезней с характерными симптомами в виде сыпи.

У части студентов стрессовая сыпь проявлялась в виде крапивницы чаще на лице, груди и шее. Хотя выраженной закономерности уровня стресса и выраженности сыпи не было обнаружено. У студентов, подвергшихся стрессу, отмечались более частые обострения экземы, псориаза, розацеа и других кожных болезней. Известно, что характерным симптомом являются кожные высыпания.

Проявления стрессовой сыпи

Стрессовая сыпь может выглядеть по-разному, и все зависит от тона кожи: красные, темные или же фиолетовые пятна, зудящие и выступающие над поверхностью кожи. От чего зависит размер поражения неизвестно, но, в некоторых случаях, очаги сливаются между собой и локализуются не только на лице, но и переходят на шею и грудь.

Сложнее определить причину и тип сыпи при хронических кожных болезнях, ведь симптоматика схожа. Нередко на фоне обострения основного заболевания кожи происходит резкое ухудшение состояния, что и говорит о присоединении стрессовой сыпи.

Почему появляется такая сыпь?

При стрессе в организме вырабатывается гормон – кортизол. При его большой концентрации и постоянной выработке, он негативным образом влияет на иммунную систему, что делает организм восприимчивым к болезням и аллергенам. Эти условия и обеспечивают обострение хронических болезней, в том числе и кожных.

Уже на фоне стрессовой сыпи кортизол ухудшает симптомы и провоцирует обострение хронических кожных заболеваний.

Другие виды высыпания на лице

Причины, по которым появляются высыпания на коже разнообразны. И, в первую очередь, врач исключает хронические дерматологические болезни, а уже потом рассматривает иные причины.

Первоначально врачи исключают следующие патологии:

Розацеа

В основном, сыпь локализуется в области лица. К числу характерных симптомов относят: покраснение, которое внешне похоже на солнечный ожог. Некоторые люди с розацеа страдают от жжения, зуда и покалывания.

Атопическая экзема

Хроническое заболевание кожи, которое характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обычно симптомы сводятся к сухости, шелушению, покраснению и зуду.

Псориаз

Это хроническое заболевание кожи, при котором характерно образование покраснений, шелушений и белых чешуек.

Потница

Формируется при значительном потоотделении из-за чрезмерного раздражения кожи.

Контактный дерматит

Основная причина болезни – действие определенного аллергена, которым может быть: косметика, пища и др.

Опоясывающий герпес (лишай)

Это весьма серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением сыпи на одной части тела по ходу определенного нерва. Заболевание имеет серьезное течение и яркую клиническую картину. На первое место выходит боль, выраженный зуд и, в последнюю очередь, пациента интересует сформировавшаяся сыпь.

Какое лечение необходимо?

Лечение стрессовой сыпи чаще проходит в домашних условиях, однако консультация врача нужна обязательно. Только доктор сможет провести диагностику, исключить иные причины появления сыпи, которые требуют серьезного лечения.

В 2019 году было опубликовано исследование, в котором было доказано, что кокосовое масло обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием и, следовательно, его можно рассматривать как средство лечения и профилактики кожных высыпаний.

Алоэ вера уменьшает зуд. Снять раздражение и улучшить состояние кожи поможет холодный компресс. Масло ромашки обладает антиоксидантным, противомикробным и противовоспалительным действием. Это масло по нескольку капель можно добавлять в уходовую косметику, которая используется ежедневно.

Для снятия зуда и отека рекомендованы безрецептурные антигистаминные препараты, а также лосьоны с каламином для облегчения симптомов сыпи.

Однако симптоматического лечения недостаточно, нужно позаботиться об устранении основной причины, то есть хронического стресса. В этом помогут медитативные практики, поддержка психолога и др. В сложных случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов, но их рекомендует исключительно врач.

Читайте также:
Отвечаем на вопросы: через сколько проходит крапивница, а также как быстро вылечиться

Когда необходима помощь врача

Стрессовая сыпь обычно проходит в течение нескольких дней. Однако при появлении симптомов консультация врача обязательна для исключения других причин появления кожной сыпи, в том числе, и инфекционной природы.

Поводом для посещения врача будет ухудшение состояния, то есть увеличение площади поражения, присоединение других симптомов, например, повышения температуры.

Затруднение дыхания, глотания, отек губы – повод немедленно вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать о развитии аллергической реакции, представляющей угрозу для здоровья и жизни человека.

Резюме

Хронический стресс – причина появления сыпи на лице, которая выглядит как крапивница. Если уже диагностировано хроническое заболевание кожи, то стресс — это причина обострения. Поэтому для точного определения причины появления сыпи, необходима консультация врача, который и назначит соответствующее лечение.

Несмотря на существующие методы лечения стрессовой сыпи, при частом появлении симптомов, нужно пройти полное обследование и выявить причину. Только на этих условиях может быть разработана тактика лечения, которая принесет результаты.

1. Gada A. Ben Saif, Hala M. Alotaibi, Abdullatif A. Alzolibani. // Linking Psychological Stress to Skin Symptoms in Medical Students. // J Saudi Med.// Jan, 2018.39(1)

2. Sandip R. Varma, Tiyagarajan O. Shivaprakasam, Ilavarasu Arumugam. // In Vitro Anti-Inflammatory and Dermal Properties of Extra Virgin Coconut Oil. // Journal of Traditional and Complementary Medicine. // January, 2019. 9(1).

3. Sepide Miraj, Samira Alesaeidi. // Systematic review of the study of the therapeutic effects of chamomile Matricaria recuitta (chamomile). // Electronic doctor.// Sep, 2016. 8(9)

острая и рецидивирующая крапивница

Острая и рецидивирующая крапивница

Крапивница — это кожное заболевание, связанное с появлением аллергической сыпи. По форме и размеру она напоминает волдыри, которые появляются после ударов крапивой, отсюда и название. В острой форме высыпания появляются буквально в первые минуты после взаимодействия с провоцирующим фактором, они проходят быстро — в течение нескольких часов. Если действие аллергена не устранено, возникает рецидивирующая форма заболевания. Единичный эпизод не требует лечения, а вот хроническая крапивница не пройдет без терапии. При появлении симптомов крапивницы следует непременно обратиться к врачу.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Механизм развития заболевания

Крапивница отличается от других дерматологических и аллергических заболеваний наличием четкой и понятной взаимосвязи между воздействием аллергена и появлением высыпаний. Чаще всего пациенты самостоятельно могут назвать провоцирующий агент — симптомы появляются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором. Если причины крапивницы неизвестны, то в первую очередь рекомендуется обратить внимание на контакт с животными и питание.

Аллергическая реакция немедленного типа развивается следующим образом: аллерген попадает в организм, к нему сразу же направляются тучные клетки — они вызывают высвобождение иммуноглобулина Е. Когда тучная клетка находится в условиях повышенного содержания иммуноглобулина, она продуцирует гистамины — вещества, которые повышают проницаемость сосудов и вызывают отек. Это защитный механизм, который позволяет организму заблокировать часть аллергена, а часть — вывести как можно быстрее.

Провоцирующим фактором может быть не вещество, а физическое воздействие — тепло или холод, стресс. Также аллергия может быть вызвана наличием очага инфекции в организме человека.

В клинической диагностике острая и хроническая форма крапивницы отличаются по длительности — если эпизоды крапивницы присутствуют на протяжении 6 недель и перемежаются периодами ремиссии, то тогда ставят диагноз хронической крапивницы.

Причины развития и формы крапивницы

Крапивница

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

  • Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
  • Пыль.
  • Шерсть или перья животных.
  • Пыльца растений, тополиный пух.
  • Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
  • Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
  • Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

Симптомы крапивницы

Болезнь отличается специфическими проявлениями, поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.

Специфические симптомы аллергической крапивницы:

  • Высыпания на коже, напоминающие волдыри от контакта с крапивой.
  • Волдыри при надавливании белые, теряют цвет.
  • Зуд, который приводит к расчесам.
  • Кожа в месте поражения отечная, покрасневшая.
  • Сыпь может появиться на любом участке тела при острой форме, иногда крапивница поражает даже слизистые.
  • При хронической патологии сыпь чаще появляется на сгибах рук и ног.
Читайте также:
Причины и лечение хронической рецидивирующей крапивницы

При непосредственном контакте с аллергеном высыпания появляются быстро, в течение нескольких минут, и бесследно проходят максимум за 2 дня. Сыпь спадает в течение 3-6 часов.

В случае развития осложнений кожные симптомы могут сопровождаться отеком гортани, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой, нарушением дыхания.

При появлении угрожающих жизни осложнений необходимо принять любой антигистаминный препарат и вызвать медиков. Если симптомы аллергии проявляются только крапивницей, то неотложной помощи не требуется. В таком случае стоит записаться на прием к аллергологу, чтобы установить диагноз и избежать хронизации заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика начинается с осмотра врачом-специалистом и чаще всего заканчивается на этапе сбора анамнеза. Типичная крапивница ассоциирована с присутствием конкретного аллергена. У большинства пациентов еще в детстве были отмечены атопические реакции. Визуальная оценка кожи помогает поставить окончательный диагноз — крапивницу легко отличить от других болезней кожи.

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Наши врачи

Орлова Татьяна Владимировна

Шундева Оксана Вениаминовна

Лечение заболевания

Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

  • Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
  • Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
  • Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
  • Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

  • Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
  • Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
  • Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана.

Пройти полную диагностику и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Если вам знакома эта проблема — вы можете проконсультироваться у аллерголога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: