Как у детей проявляется диатез?

Диатез

Предрасположенность организма к определенным патологическим реакциям и нарушениям метаболизма, которую рассматривают как конституциональную аномалию, называют диатезом. Проявления этой патологии наиболее часто встречаются у детей с трехмесячного возраста, но иногда развиваются и у взрослых. В современной медицине принято считать, что диатезы не являются заболеванием. Это, скорее, сбой физиологической адаптации организма, получивший выражение в виде аллергических реакций, нервных расстройств и расположенности к определенным заболеваниям.

Общая информация

С точки зрения современной медицинской науки диатез определяется как особенность конституции, которая определяет реакции организма на те или иные факторы. Он может стать фактором риска для развития некоторых заболеваний, причем не только в детском возрасте, но и в зрелом и даже в пожилом. Медики насчитывают более 20 различных разновидностей аномалии, на фоне которых развивается до 90% заболеваний, переходящих в хроническую форму. Наиболее часто встречаются:

  • экссудативно-катаральная форма, для которой характерны аллергические реакции (в основном, кожные) и пониженная стойкость к инфекциям;
  • лимфатико-гипопластическая форма, в основе которой лежит недостаточная функция вилочковой железы, из-за чего у детей увеличиваются лимфоузлы, плохо работают надпочечники, развиваются аллергические заболевания;
  • нервно-артритическая форма, сопровождающаяся повышенной нервной возбудимостью и проявляющаяся в суставных болях, ночных страхах, энурезе, заикании и т.д.

Кроме того, у некоторых детей наблюдаются мочекислая или солевая формы диатеза, которые проявляются в нарушении баланса мочевой кислоты или солей в моче с выпадением кристаллических отложений. Геморрагическая форма связана с нарушениями свертываемости крови, увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечениями. Экссудативно-катаральная форма выражается в нарушениях бактериального баланса пищеварительного тракта, из-за чего может развиться хроническое заболевание кишечника.

Почему развивается аномалия?

Среди причин диатеза медики называют ряд наследственных и пренатальных факторов, особенностей окружающей среды и ухода за новорожденным. В их числе:

  • осложнения беременности – токсикозы, перенесенные матерью во время беременности инфекции, прием некоторых препаратов во время вынашивания, вредные привычки и нарушения режима питания, гипоксия плода;
  • неблагоприятная наследственность, наличие аномалий у близких родственников;
  • слишком маленькая или увеличенная масса тела ребенка при рождении;
  • перинатальные патологии ЦНС;
  • искусственное вскармливание;
  • дисбактериоз;
  • неправильный уход за ребенком, нарушения температурного режима или нерациональное питание;
  • вакцинация;
  • хронические инфекции;
  • эмоциональный дистресс.

Механизм формирования физиологической адаптации новорожденного достаточно сложен и хрупок, на него оказывает влияние множество факторов.

Как выявить диатез

Наиболее распространенной аномалией развития детей на первом году жизни является экссудативно-катаральная разновидность диатеза, симптомы которой хорошо известны практически каждой матери. Среди них:

Диатез

  • ярко-красные пятна на щеках, затем на ручках, шее, голенях, за ушами;
  • появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью;
  • мокнущая кожа;
  • сильный зуд и шелушение.

Дети пьют много жидкости, но выделяют относительно мало мочи, так как жидкость накапливается в тканях. Часто у них развивается аллергический ринит. После 2 лет кожные проявления локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи, приобретая характер утолщений, папул, нарушений пигментации.

У подростков, начиная с 12-летнего возраста, наблюдается сухость и шелушение кожи, локализованное в основном на лице и верхней части туловища. У взрослых чаще всего поражается кожа на руках и ногах, на лбу, шее и других участках тела. Кожные проявления могут сопровождаться конъюнктивитом с покраснением глаз, фотофобией, слезотечением и сильным зудом конъюнктивы глаз.

Клиническая диагностика диатеза зависит от его разновидности. Как правило, пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи (общий и биохимический), проводят иммунологические анализы, исследуют каловые массы на выявление дисбактериоза. Для выявления лимфатико-гипопластической формы аномалии выполняют УЗИ вилочковой железы, печени, селезенки и надпочечников, обследуют лимфатические узлы.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как уменьшить проявления диатеза

Каким бы ни был имеющийся диатез, лечение заключается, прежде всего, в уменьшении воздействия раздражающих факторов на организм.

Уменьшение проявлений диатеза у детей

Диатез

Для эффективного лечения диатеза у детей первого года жизни используются следующие виды терапии:

  • грудное вскармливание или тщательный подбор молочных смесей;
  • ежедневные ванны с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, дубовой коры;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • нанесение противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи;
  • при наличии дисбактериоза – прием пробиотических препаратов;
  • ультрафиолетовые ванны.

Детям старше года показана индивидуальная диета, исключающая употребление аллергенных продуктов.

Методики лечения взрослых

При выявлении диатеза у взрослых лечение заключается в:

  • приеме лекарственных препаратов, облегчающих состояние пациента, – противоаллергических, иммуностимулирующих, гормональных;
  • исключении взаимодействия с аллергенами;
  • соблюдении правил питания и распорядка дня;
  • использовании средств народной медицины в соответствии с рекомендациями врача.

Важное значение придается нормализации эмоционального фона, исключению стрессов, снижению тревожности, избеганию негативных эмоций.

Часто возникающие вопросы

Как быстро избавиться от диатеза у ребенка?

К сожалению, быстро убрать проявления диатеза невозможно, так как он, по сути, не является заболеванием. Чтобы уменьшить кожные высыпания, необходимо выявить раздражающие агенты и минимизировать контакт малыша с ними.

Как проявляется диатез у взрослых?

Начальные проявления у взрослого человека обычно не слишком заметны. Как и у детей, они представляют собой:

  • покраснение участков кожи на тыльных сторонах кистей и стоп;
  • легкую сыпь и сухое шелушение, сопровождающиеся зудом;
  • мелкие пузырьки, заполненные жидкостью.

При снижении действия факторов, спровоцировавших появление диатеза, кожные высыпания исчезают.

Читайте также:
Дерматит Риттера у детей и взрослых

Как лечить диатез народными средствами?

Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения диатеза – это отвары целебных трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, шалфея, крапивы, душицы, тимьяна. Хороший эффект дает использование пихтового масла, смешанного с детским кремом в пропорции 1:2. Полученную смесь нужно наносить на раздраженные участки кожи. Вместо пихтового можно использовать облепиховое масло.

Лечение диатеза у детей

Клиника «ПсорМак»: причины, симптомы и лечение диатеза у детей до и после года. Самые эффективные методы, индивидуальная схема терапии и диета.

Проблема аллергических реакций очень остро стоит у детей грудного и чуть старшего возраста. И дело здесь не только в реакции на внешние раздражители, а в повышенной чувствительности организма на них. Поэтому для лечения диатеза у детей недостаточно просто исключить аллергенный фактор. Важен комплексный подход в терапии, который поможет минимизировать воздействие всех возможных причин возникновения и обострения диатеза.

Диатез у детей

Причины диатеза у детей

Диатез у грудного ребенка на щеках или других частях тела представляет собой не конкретное заболевание, а предрасположенность к развитию патологических реакций на раздражители. Это считается особенностью организма, определяющей его реактивность. При этом на фоне диатеза под влиянием неблагоприятных факторов могут развиваться те или иные заболевания.

Причинами самого диатеза могут выступать:

  • неблагоприятное протекание беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • злоупотребление медикаментами и вредные привычки во время беременности;
  • гипоксия или асфиксия плода во время родов;
  • слишком маленький или большой вес при рождении;
  • патологии ЦНС;
  • искусственное вскармливание;
  • дисбактериоз;
  • хронические заболевания;
  • недостаточный или плохой уход;
  • вакцинация.

Симптомы диатеза у детей

Если рассматривать симптомы диатеза у детей на фото, то наиболее типичными признаками считаются корочки на волосистой части головы и покраснение кожи на лице, чаще всего на щеках. Для детского возраста наиболее характерна экссудативная форма заболевания. Она проявляется в возрасте 1-2 месяцев. Характерные симптомы диатеза у детей:

  • метеоризм и колики в животе;
  • стойкие опрелости в складках кожи и на ягодицах;
  • частые риниты, отиты, бронхиты, атопический дерматит;
  • нестабильная прибавка в весе;
  • отечность и мокнутие пораженной кожи.

То, как проявляется диатез у ребенка, напрямую зависит от формы заболевания. Если при экссудативной чаще наблюдаются кожные проявления, то при мочекислом (нервно-артритическом) в качестве симптомов будут:

  • беспокойство;
  • чрезмерная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • артралгии;
  • запоры и колиты;
  • астматический бронхит;
  • экзема, крапивница, нейродермит, отек Квинке.

Геморрагические диатезы у детей встречаются редко. Их можно распознать по мелким кровоизлияниям и большим гематомам на теле, которые сопровождаются болями в животе, рвотой с кровью и расстройствами стула.

Диагностика и лечение диатеза

То, чем лечить диатез на щеках у ребенка, врач определяет в зависимости от проведенной диагностики. Она включает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, иммунологическое обследование, анализ кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе требуются дополнительные обследования: рентгенография органов дыхания, УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки и надпочечников.

Как лечить диатез у детей до года и старше:

  • Соблюдать назначенную врачом диету и график кормления.
  • Вводить прикорм не ранее 6 месяцев.
  • Ограничить в употреблении коровье молоко.
  • Обогатить рацион витаминами.
  • Использовать назначенные медикаменты: антигистаминные, абсорбенты, витамины, противозудные.

В качестве местного лечения используется мазь, изготавливаемая по авторскому рецепту «ПсорМак». В ней нет гормонов и других вредных составляющих, а в составе только натуральные компоненты, мягко воздействующие на кожу.

Если в детстве ребенок пройдет курс эффективного лечения диатеза, то у него есть все шансы не столкнуться с осложнениями и в зрелом возрасте быть абсолютно здоровым. Здесь важно вовремя обратиться к специалисту. В клинике «ПсорМак» практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента с разработкой не только схемы терапии, но и диеты, а также программы профилактики.

Обращайтесь к нам через форму на сайте или по номерам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16. Мы поможем вам сформировать правильное понимание самой болезни и ее лечения на всех стадиях.

Профилактика диатеза у детей

Для достижения устойчивого результата при лечении диатеза у детей врачи рекомендуют в качестве мер профилактики снижать воздействие на его организм аллергенов всех групп (не только пищевых).

Для этого предлагается:

  • отказаться от содержания домашних животных;
  • регулярно проводить влажную уборку квартиры;
  • при выборе одежды для малыша отдавать предпочтение натуральным тканям;
  • максимально снизить количество мягких игрушек;
  • использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей и волосами.

Диета

Диатез у детей хорошо поддается лечению при соблюдении рекомендованной диеты. В период грудного вскармливания ее должна придерживаться мама малыша. Исключаются продукты-аллергены (сладкое, цитрусовые, яйца, мед и пр.). Во время введения прикорма во избежание развития диатеза следует отслеживать кожные реакции малыша на новый продукт, и при появлении признаков заболевания исключать его на три-пять месяцев, до следующей попытки. После введения прикорма основу меню должны составлять каши, нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты. Употребление сладкого и продуктов с высоким содержанием пищевых добавок нужно максимально ограничить.

Обращайтесь к нам!
Специалисты центра кожных заболеваний ПсорМак успешно занимаются лечением диатеза у детей на протяжении многих лет. Обращайтесь к нам за первичной консультации, наши врачи помогут вам сформировать полное понимание, как правильно лечить болезнь в острой стадии (при высыпаниях на коже). Кроме того, мы поможем составить диетический рацион питания, подскажем, какие еще меры по коррекции образа жизни ребенка следует принять для улучшения его здоровья и эффективного противодействия недугу. Запишитесь на прием по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16

Читайте также:
Диатез: диета, лекарства, лечение народными средствами

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

  • Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
  • Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТ после прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

  • Проведет осмотр.
  • Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
  • Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
  • Даст подробные рекомендации.
  • Составит персональный план лечения.
  • Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Отзывы

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Я очень благодарна врачам клиники за помощь в лечении псориаза. Нигде мне не могли помочь. После лечения кожа полностью очистилась. Ремиссия длилась 6 лет. В настоящий момент я снова обратилась в клинику, потому, что уверена, что здесь мне помогут в лечении псориаза.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
1 раз была у В.Ф. в 2002 году. Этот визит у меня второй, В.Ф. мне дал надежду! Дал возможность жить полноценной жизнью. Огромное Вам спасибо Владимир Федорович!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо огромное доктору! Болею более 12 лет и ничего не помогало. Прошел псориаз, бляшек нет, я в шоке! За 2 месяца лечения. Безграничное спасибо, буду Вас рекомендовать!

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Дорогой Владимир Федорович, лет около 20-ти тому назад я пришел к Вам весь истерзанный псориазом, но с первого приема я стал оживать и жив до сих пор. Дальнейшие встречи лишь корректировали и всегда встречи были приятными. Я и Галина Александровна желаем Вам, всей семье и окружению крепкого здоровья.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Огромное человеческое спасибо! Болею псориазом 30 лет. 20 лет как обратилась к доктору на лечение. Впервые наступило улучшение и длительная ремиссия. Это единственное лечение, которому я доверяю.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Спасибо за лечение. Очень много лет мучились с этой проблемой, и только нам помогли.

Диагноз: Псориаз
Врач: Мак В.Ф.
Использовали мазь по рецепту клиники. Просто великолепно. Обратился в июне 2016г. и после всех анализов, стал обрабатывать мазью пораженные участки (ладони были просто в ужасном состоянии) и через 8-10 месяцев наступило улучшение и сейчас просто хорош. Спасибо!!

Без болевых ощущений, быстро и не страшно. Спасибо большое за позитив на приеме и за качественное удаление.

Самые хорошие впечатления от общения и процедуры удаления новообразований с доктором Грибановым Н.В. Профессиональный и чуткий подход к пациенту превзошел все ожидания.

Удаление произведено аккуратно, быстро. Получил прекрасное консультирование назначения дальнейшего лечения. Спасибо!

Диатез у детей: симптомы и лечение

Для многих родителей диатез у ребенка на щеках — вполне обычное явление. Нужно заметить, что как такового заболевания под названием «диатез» просто не существует, по сути, это аллергическая реакция организма на коже, проявляющаяся в результате воздействия разных раздражителей — аллергенов.

Диатез у детей. Полисорб

Опасность диатеза

Что такое диатез у детей и правила его лечения знают не многие. Это собирательное понятие, которое часто путают с другими заболеваниями. Большинство родителей считают, что ничего страшного в покрасневших и шелушащихся щечках нет, да и зуд пройдет со временем. Довольно часто малышу начинают давать антигистаминные или мазать противоаллергенными кремами, и через несколько дней действительно все внешние признаки исчезают. Однако любая аллергическая реакция — это предупреждение о том, что организм малыша склонен к серьезным патологиям, среди которых самыми неприятными считаются нейродермит, дерматит, экзема и т.д.

Основные причины диатеза

Перед тем, как принять решение о том, чем лечить диатез у ребенка, следует изучить причины появления неприятности. Предрасположенность к диатезу закладывается как в период внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни ребенка. В последнем случае, к примеру, когда беременная или кормящая женщина нарушает диету, употребляя в пищу продукты, содержащие большое количество аллергенов:

ягоды и варенье из них;

пряности и маринады;

консервированные овощи и фрукты и т.д.

Также сильное влияние на состояние здоровья малыша оказывает токсикоз мамы в течение беременности, негативные условия внешней среды, в том числе экологическая обстановка, пыль, шерсть домашних питомцев, неправильный прием медикаментов во время беременности.

Некоторые малыши страдают аллергической реакцией даже на грудное молоко. Случай это крайне редкий, и в основном объясняется употреблением мамой в большом количестве молока животного происхождения. Белки, содержащиеся в коровьем молоке, способны провоцировать аллергические реакции, а слабый иммунитет грудничка слишком чувствителен к этим элементам.

Читайте также:
Нервно-артритическ диатез у детей

Одной из основных причин возникновения диатеза у малыша считается неправильное кормление. Еще один фактор — бактерии и вирусы, поступающие в организм с молоком матери или едой, когда ребенок уже умеет держать ложку. Пищевая аллергия также может наблюдаться при начале прикорма смесями, в которых содержится много сахара. Не леченый диатез сохраняется до 2-хлетнего возраста, дальше перерастая в пищевую аллергию.

Проявления диатеза

Итак, как проявляется диатез у ребенка? Распознать проблему очень просто, достаточно обращать внимание на изменения, происходящие с кожными покровами ребенка. На них может появиться:

шелушащиеся корочки на волосистой части головы.

Независимо от регулярно проводящихся гигиенических процедур — купания, обтирания, возникают опрелости. Они могут быть сухими или мокнущими, при этом на личике малыша появляется отечность.

Помимо перечисленных, возможно проявление следующих симптомов:

снижается упругость кожи;

ослабевает мышечный тонус;

ребенок начинает отставать в физическом развитии;

пищеварительная система реагирует на раздражитель склонностью к диарее;

бледность кожных покровов и слизистых оболочке.

В особенно тяжелых случаях появляются воспалительные процессы миндалин, носоглотки, гортани, глаз и т.д.

Лечение диатеза

Вопрос о том, что делать, если у ребенка диатез, волнует многих родителей. Обычно врачи назначают:

лекарства из группы гормональных и седативных;

витаминные комплексы и т.д.

Для местной обработки используют отвары лечебных трав, к примеру, череды или ромашки. Иногда обрабатывают ультрафиолетом или раствором марганцовки. О том, чем кормить ребенка при диатезе, лучше всего расскажет лечащий врач. Однако из рациона нужно исключить пищу, богатую белками, углеводами, аллергенами. Предпочтение стоит отдать легким кашам, салатам, овощам (в обработанном виде).

Почему предпочитают Полисорб

Несомненно, медикаментозная терапия в сочетании с диетой дают свои результаты. Однако стоит учитывать массу побочных эффектов, которые дают большинство лекарств:

головная боль и т.д.

Не говоря уже о тех процессах, которые могут происходить внутри организма ребенка. В отличие от них, энтеросорбент Полисорб имеет предельный минимум противопоказаний, при этом действует практически моментально и эффективно.

Лекарство обладает следующими особенностями:

попадая в организм, распознает и связывает молекулы аллергенов;

выводит вредные для организма вещества естественным путем;

также реагирует в отношении биологически активных веществ, вызывающих аллергические реакции: иммуноглобулин Е, циркулирующие иммунные комплексы и т.д;

активно действовать начинает с 4 минут после достижения кишечника;

не всасывается в кровь, действуя исключительно в кишечнике;

размешивается в обычной воде комнатной температуры, либо в любом напитке, который предпочитает малыш, исключая газировки и лимонады.

Диатез — неприятное проявление, которое может негативно проявиться в дальнейшей жизни отрицательными реакциями на различную пищу. Именно поэтому применение Полисорба при диатезе необходимо. Сорбент поможет устранить из организма большую часть аллергенов, предотвратив развитие тяжелых форм аллергии у подростков и взрослых людей.

Полисорб — порошок белого цвета без запаха и вкуса, продается в аптеках без рецепта врача. Лекарство имеет минимум противопоказаний, предназначено для лечения разных проблем со здоровьем, фасуется в пластиковые банки с закручивающимися крышками или пакетики-саше. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса человека, подробную информацию можно узнать из инструкции по применению средства.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Диатез

Медицинский редактор: Трофимова Д., врач-педиатр.
Июль, 2019.

Код по МКБ-10: L20-L30.

У грудничков диатез обычно проявляется симптоматикой на коже – на щеках и волосистой части головы.
У детей 3-6 лет могут увеличиваться лимфоузлы.
С 7 до 12 лет возможны боли в суставах, расстройства ЖКТ.
Заболевание возникает вследствие особенностей строения имунной системы и желудочно-кишечного тракта. Развитие диатеза обусловлено наличием наследственной предрасположенности в комплексе с погрешностями в диете.
Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Диатез не является конкретным заболеванием, это целый комплекс симптомов и изменений, связанных с аномалиями конституции – генетически обусловленной особенностью организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. По своей сути диатез – это «предболезнь», которая характеризуется предрасположенностью к негативным реакциям на раздражители (пищевые компоненты, бытовая химия и пр.) и возможностью преобразовываться в заболевание под воздействием таких негативных реакций.

Выделяют 3 формы диатеза:

  • До 3 лет: эксудативно-катаральный: проявляется на кожных покровах и слизистых;
  • 3-6 лет: лимфатико-гипопластический: увеличиваются лимфоузлы;
  • 7-12 лет: нервно-артритический: расстройства ЖКТ, энурезы, боли в суставах.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

  • коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
  • яичный белок;
  • пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
  • шоколад;
  • продукты с консервантами и пищевыми красителями;
  • морепродукты;
  • соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

Читайте также:
Что делать, если у ребенка диатез на щеках? Требуется ли лечение?

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

  • с наследственной предрасположенностью,
  • с врожденными нарушениями нервной системы,
  • маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
  • с дисбактериозом,
  • питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Симптомы по возрастам

Признаки диатеза различаются в зависимости от формы его проявления. Он может проявляться в виде:

  • негативной реакции со стороны слизистой и кожных покровов (дерматиты, географичный язык, молочный струп),
  • гипопластических изменений лимфоузлов (их увеличение по всему организму) и желез внутренней секреции.
  • нередко страдают обменные процессы, обычно это повышенная секреция мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов.

Гнейс – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы.

Фото: гнейс – себорейный дерматит

географичный язык

Фото: географичный язык – наличие характерных четко отделенных обесцвеченных областей на языке

молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек

Фото: молочный струп. Взято на сайте кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диатез у грудничков: экссудативно-катаральная форма

Синонимы: аллергический, атопический диатез

Для постановки диагноза не используется дополнительных методов диагностики. Определить наличие диатеза можно по кожным проявлениям и данным о продуктах, которые употреблял ребенок.

При нахождении малыша на грудном вскармливании симптомы диатеза могут возникать после употребления данных продуктов мамой.

Проявления могут начинаться уже с первого месяца жизни в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Кожа ребенка бледная и сухая.

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп – одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ – экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим или атопическим.

Проявления у грудничков:

  • частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
  • боли в животике,
  • сыпь,
  • покраснения на щечках (молочный струп).

Больной диатезом ребенок капризный, беспокойный, может отказываться от еды и плохо спать. Появление сыпи сопровождается постоянным сильным зудом, поэтому дети старше года могут расчесывать пораженные места, что приводит к присоединению вторичной инфекции, появлению гнойных ран. Груднички на зуд реагируют плачем, повышенной двигательной активностью.

При отсутствии лечения поражается все тело. На начальной стадии острой формы заболевания отмечается покраснение участков кожи, затем появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Со временем пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки.

Диатез проявляется не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения (поносы) на фоне кожных проявлений, затяжным течением воспалительных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит), обструктивный бронхит. В последствии данная форма диатеза может осложняться бронхиальной астмой.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

К концу двух лет обычно активные признаки значительно сокращаются, и лишь у небольшого процента детей (порядка 10%) могут проявится в более старшем возрасте в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергических реакций.

Диатез в 3-6 лет: лимфатико-гипопластический

Для лимфатической формы характерно быстрое утомление ребенка, обычно он бледный, вялый, имеет избыточный вес (или склонен к возникновению ожирения).

Отличительной особенностью детей с такой конституционной аномалией является увеличение вилочковой железы (основная железа для подготовки т-лимфоцитов, с возрастом подвергается атрофии) и лимфатических узлов. К основным симптомам данной формы относят:

  • частые респираторные инфекции,
  • осиплость голоса, шумное дыхание, одышка на фоне увеличения тимуса (вилочковой железы)

Разгар процесса приходится на возраст от 3 до 6 лет, затем негативные проявления практически полностью исчезают. Возможно незначительная задержка в половом развитии у подростков.

Диатез в 7-12 лет: нервно-артритическая форма

Для артритической формы пиком является школьный возраст (7-12 лет). По внешнему виду дети часто худые, но возможен резкий набор веса у подростков. Такой тип конституции заметен еще с младенческого возраста – малыш плохо спит, возбудим, беспокоен, плохо кушает. Затем по мере взросления могут прибавляться тики, кошмары, энурез (недержание мочи), рвота на нервной почве.
Дети часто жалуются на расстройство пищеварения – рвота, понос, запах ацетона изо рта, а также летучие боли в суставах.

Читайте также:
Как у ребенка лечить диатез?

Также для данной формы характерно проявление спастического синдрома (повышение тонуса мускулов):

  • спазмы бронхов,
  • колики, запоры,
  • повышенная вероятность развития гипертоний, заболеваний сердца.

В книге Детские болезни: учебник под ред. А.А.Баранова приводится следующая сравнительная таблица 1 :

транзиторная или генетически обусловленная гиперпродукция IgE, недостаточность надпочечников, аллергия

дисфункция системы “гипофиз-надпочечники”, гиперплазия вилочковой железы, недостаточность надпочечников

генетический дефект обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований, дисфункция ферментов печени

у 70% детей отсутствуют, в 30% случаев идентичны таковым при экссудативно-катаральном диатезе; характерны мокнутие в кожных складках, мраморность кожи

Лечение диатеза

Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню. Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением.

Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

Лекарственное лечение диатеза

Строго! по назначению врача 2

Ферменты (сычужные, панкреатин).

Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней.

Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой.

При упорном течении дерматита – кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев.

Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней.

Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону).

При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется.

При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить – внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния – картофельное пюре, банан.

В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов.

Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой.

Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая.

Местное лечение

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху – бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется – это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной 1 .

Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста). Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока – одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Читайте также:
Симптомы и современное лечение мочекислого диатеза

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 3

Назначения

Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов.

Ограничение бульонов, цельного коровьего молока.

Мясо и рыба отварные.

Кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

В тяжёлых случаях – элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента

Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш.

Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек).

Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.

Наблюдение

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Профилактика

Важным моментом в предотвращении возникновения диатеза является соблюдение режима еще до рождения ребенка. Беременной следует тщательно следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Детям с риском возникновения диатеза показано грудное вскармливание, которое рекомендуется сохранять как можно дольше.

    Детские болезни: учебник / Под ред. А.А. Баранова – 2-е изд., – 2009.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Диатез у детей

Диатез у детей — это не заболевание, а целый комплекс симптомов и синдромов. При этом часто родители называют диатезом высыпания на щечках малыша. В реальности все гораздо сложнее. Вместе с педиатром разбираемся, что же на самом деле можно считать диатезом

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Ольга Дьяконова

Диатез связан с аномалиями конституции — генетически обусловленными особенностями организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. Иными словами, диатез — это «предболезнь», из-за которой у ребенка или уже взрослого человека может развиться полноценное заболевание. [1]

Что такое диатез

Понятие диатез, позже переименованное в аномалии конституции, в практику педиатров ввели в конце XIX века. Сегодня этот термин практически не используется. В основном он остался в обиходе молодых родителей и некоторых педиатров старой школы. Часто термин употребляют неверно, приравнивая понятие «диатез» к другому диагнозу — атопическому дерматиту с высыпаниями на лице и теле. Важно подчеркнуть разницу: сыпь на щечках — это не диатез!

Аномалия конституции — это набор наследственно обусловленных черт: телосложения, распределения жира, работы органов и систем. Он формирует особенности реакций адаптации к окружающей среде и предрасположенность к некоторым группам болезней. [2]

Диатез — это не заболевание, а индивидуальная особенность, которая влияет на жизнь ребенка и в первые годы жизни, и в дальнейшем. Наличие определенного диатеза у ребенка (существует несколько видов), это своего рода предупреждение для родителей и педиатров. При наличии неблагоприятных условий диатез может стать одним их предрасполагающих факторов к заболеваниям. По мнению некоторых ученых, до 90% взрослых болезней «выросло» из аномалий конституции, под влиянием дополнительных факторов.

Причины диатеза у детей

Аномалии конституции чаще всего возникают из-за сдвигов в нейроэндокринной регуляции процессов метаболизма и иммунных реакций. Это ведет к тому, что организм ребенка не всегда адекватно и правильно реагирует на раздражители.

Чаще диатез возникает у детей, которые родились в результате тяжелой беременности (токсикоз, инфекции, прием препаратов, проблемы с питанием, вредные привычки у матери). Определенное влияние оказывают тяжелые роды, сопровождающиеся гипоксией, асфиксией, длительным безводным периодом и так далее.

Также аномалии конституции могут возникать у детей с неблагоприятной наследственностью, патологиями нервной системы, возникшими в родах. [3] Диатез возможен, если малыш рожден со слишком высоким или низким весом, страдает от нарушений микрофлоры кишечника. Аномалии конституции могут проявить себя при ОРВИ, несоблюдении режимных мероприятий, при дефектах ухода, после прививок, эмоционального стресса и других факторов.

Виды диатеза

Выделяют 3 формы диатеза:

    экссудативно-катаральный — у детей до 3-х лет, проявляется на кожных покровах и слизистых;

Экссудативно-катаральный диатез

Имеет альтернативные названия «атопический» либо «аллергический» диатез, и подсказывает — малыш склонен к аллергии. У ребенка в раннем детстве возможны различные преходящие аллергические реакции, которые в дальнейшем, если вовремя не обратить на них внимания, могут перерасти в инфекционно-воспалительные процессы кожи или хронические аллергические реакции.

Читайте также:
Диатез у новорожденных: лечение

Лимфатико-гипопластический диатез

При лимфатико-гипопластическом диатезе выявляются первичные иммунодефицитные состояния разной степени. Такая аномалия конституции сопровождается увеличением лимфоузлов и гланд.

Нервно-артритический диатез

Такой вид диатеза означает изначальные дефекты в процессе обмена мочевой кислоты, пуриновых оснований. Они могут создавать условия для развития проблем обмена веществ и расстройств нервной системы. [4]

Симптомы диатеза у детей

Для каждого типа диатеза в детском возрасте есть свои особенности в клинической картине, которые нужно рассмотреть отдельно. [5]

Экссудативно-катаральный диатез

На первом году жизни эта форма диатеза регистрируется в 40-70% всех случаев диатезов у детей. Но при грамотной коррекции все его проявления могут исчезнуть к трем годам. Иногда аллергическую аномалию конституции выделяют отдельно, так как она может быть связана с избыточным синтезом IgE в семьях, где аллергические болезни передаются по наследству.

В первые недели жизни при такой форме диатеза на голове появляется гнейс (он же — себорейный дерматит) с образованием сальных чешуек, покрывающих область роста волос плотной «шапочкой», особенно обильной на макушке и темечке. Обычно корки проходят сами, но при агрессивном уходе и попытке их насильно сдирать могут перейти в экзему с мокнутием, краснотой и отечностью, появлением корочек на ушах, щеках и на лбу. На первом году жизни у детей возможно появление молочного струпа — это шелушение, краснота, легкая отечность и зуд кожи на щечках. Типичны стойкие опрелости в области складок кожи и ягодичек, если дети упитанные, в области складок возникают мокнутия и гнойничковые высыпания. Наиболее серьезный симптом — детская экзема, которая может по мере возраста перейти в атопический дерматит.

Сухой атопичной коже нужен ежедневный уход. Причем уход особый, с использованием специализированных косметических средств, которые разработаны на основе гипоаллергенных ингредиентов и не содержат красителей, отдушек. atopic ® — одна из самых известных и рекомендуемых серий для атопичной кожи детей. Всего лишь 4 средства обеспечивают полноценный уход за кожей, улучшают состояние кожи и самочувствие малыша.

Дети с этим видом аномалии конституции обычно имеют паратрофию (избыточную прибавку массы), но вес колеблется, может быстро снижаться. Внешне малыши выглядят бледными, с легкой отечностью, частыми проблемами пищеварения со спазмами и метеоризмом. [6]

Малыши, у которых диагностирован экссудативно-катаральный диатез, предрасположены к затяжным пневмониям, фарингитам и синуситам, хроническим ринитам, бронхитам. Кроме того, у нах часто возникает атопический дерматит.

Лимфатико-гипопластический диатез

В среднем этот вариант аномалий конституции регистрируется примерно у 10% детей. Основные черты диатеза формируются ближе к 2-3 годам, а при благоприятном течении полностью устраняются к периоду пубертата. У части детей некоторые проявления могут сохраняться уже и во взрослой жизни.

У детей отмечается диспропорции телосложения — туловище относительно конечностей короткое, кожа бледная, с мраморным рисунком, мускулатура развита слабо, тонус тканей несколько снижен. Это дети со склонностью к быстрой утомляемости, малоподвижные, вялые, часто болеют простудными заболеваниями, которые обычно протекают с высокой температурой. У них часто увеличены лимфоузлы (обычно шейные, подчелюстные, заушные), но могут быть увеличены и другие. Также типично разрастание аденоидов (которые часто рецидивируют при удалении) и миндалин, увеличение тимуса, селезенки и печени. Могут отмечаться малые аномалии развития сердца (ложные хорды, пролапс клапанов), изменение размеров почек и надпочечников, половых органов. [7]

Нервно-артритический диатез

На долю этой формы диатеза приходится до 3-5% всех случаев аномалий конституции. В основе процесса лежат переданные по наследству особенности обмена веществ — метаболизма мочевой кислоты, а также ухудшение работы печени. Среди проявлений могут быть неврастенические синдромы, спастические, кожные и метаболические. Во взрослом возрасте возникает нефрит (поражение почек), ожирение, сахарный диабет, подагра, желчнокаменная болезнь, атеросклероз, недостаточность почек.

Среди проявлений лидирует неврастенический синдром — его отмечают в 80% всех проявлений. На первом году жизни дети имеют чрезмерную возбудимость, пугливы и беспокойны, страдают нарушениями сна. В дошкольном возрасте они начинают рано говорить и читать, любознательны и интересуются окружающим, имеют хорошую память. Но возможна эмоциональная неустойчивость, головная боль, синдром гиперактивности, снижение аппетита, энурез или заикание. [8]

Обменный синдром проявляется болью в суставах, нарушениями мочеотделения, появлением в моче солей. На фоне инфекций часто возникает рвота с обезвоживанием и лихорадкой.

Спастический синдром на фоне диатеза проявляется спазмом бронхов, болями в сердце, головными болями, похожими на мигрень, повышением давления, коликами, запорами или спастическим колитом. Дети бывают склонны к астматическому бронхиту, который грозит переходом в бронхиальную астму.

Проявления кожного синдрома включают в себя частое развитие крапивницы, зуда кожи, отека Квинке, экземы или нейродермита. Нередко дети дают ложноположительную пробу Манту. К взрослому возрасту могут страдать неврозами и ревматизмом.

Диатез: симптомы, лечение

Диатез – это комплекс симптомов, сигнализирующих о возникновении у пациента нарушений работы организма или предрасположенности к хроническим патологиям. Под термином «диатез» скрываются изменения в регулировании нервных и гормональных процессов, которые и служат причиной патологических реакций. Патологию не следует считать заболеванием, а врачебные мероприятия направлены на избавление от симптомов.

Читайте также:
Как выглядит диатез у грудничков? Лечение медикаментозными средствами, диетой и купанием

Классификация

  • экссудативно-катаральная форма характеризуется кожными высыпаниями, поражениями слизистых оболочек, нестабильной прибавкой массы тела;
  • лимфатико-гипопластическая форма – страдают лимфатические узлы, вследствие чего снижается иммунитет;
  • нервно-артритическая форма характеризуется повышенной возбудимостью и кожными высыпаниями;
  • желудочно-кишечная форма – объектом поражения становятся органы пищеварения;
  • при геморрагической форме часто возникают кровотечения.

К другим видам диатеза относят мочесолевой, солевой, мочевой и мочекаменный диатез.

Этиология заболевания

  • наличие хронических аллергических патологий у родителей;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • злоупотребление нездоровой пищей с пряностями и большим количеством жира;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • вредные привычки пациента.

Провоцировать состояние может и нарушение работы коры надпочечников.

Патогенез

До конца объяснить механизм возникновения патологии не удалось. Каждый отдельный случай имеют свою причину и, как следствие, меры борьбы с ним. При диатезе симптомы возникают внезапно, но могут пройти к определенному периоду. Большое значение имеет не только лечение диатеза, но и соблюдение профилактических мероприятий.

Клинические проявления диатеза

Признаки диатеза отличаются разнообразием в зависимости от формы.

Классическое проявление – высыпания, постоянно сопровождающие патологию.

К характерным симптомам диатеза относят:

  • процесс шелушения кожи;
  • на пораженном участке отмечается зуд и болезненность;
  • возникающий конъюнктивит сопровождается слезотечением и чувством жжения глаз;
  • эпидермис становится отечным.

Как правило, симптомы проходят после начала лечения или удаления раздражителя. В противном случае возникает хроническая форма заболевания.

Особенности диатеза у детей

Первые симптомы диатеза начинают проявляться в младенческом возрасте. В это время ребенок зависит от грудного кормления, поэтому провоцирующим фактором становятся вещества, попадающие в детский организм с молоком матери.

К причинам диатеза у детей относят:

  • неполноценное питание матери в период вынашивания ребенка;
  • постоянные инфекционные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся приемом многочисленных препаратов;
  • нарушение в структуре питания младенца.

При этом существуют общие симптомы диатеза:

  • ребенок быстро утомляется и не может приспособиться к новым условиям жизни;
  • возникают трудности в коммуникации с другими детьми;
  • инфекционные заболевания происходят чаще, чем у сверстников;
  • миндалины увеличены;
  • нарушения, связанные с обменом веществ, приводят к минимальной массе тела и небольшому росту;
  • появление кожной сыпи по всему телу.

После обследования у педиатра дополнительно потребуется консультация детского врача-дерматолога и аллерголога, которые помогут с назначением комплексного лечения.

Особенности течения диатеза при беременности

При вынашивании ребенка у женщины может возникнуть аллергическая, мочекислая или геморрагическая форма патологии. Заболевание возникает на фоне нарушений свертываемости крови, появления аллергических реакций и действия щавелевой кислоты в организме. Лечение заключается в сбалансированной диете и удалении провоцирующего фактора. Отказ от лечения может привести к передаче патологии ребенку.

Осложнения диатеза

Последствия диатеза негативно влияют на организм. Часто возникает экзема или бактериальные поражения кожи. Патология провоцирует развитие аллергического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза. Проявление симптомов дисбактериоза тоже один из элементов диатеза.

Диагностика диатеза

Семейный врач или педиатр смогут диагностировать заболевание по ярко выраженным клиническим признакам. Но диагностика диатеза должна сопровождаться выявлением факторов, способствующих возникновению патологии. Поэтому врач проводит беседу для сбора подробного анамнеза.

Диагностика диатеза базируется и на лабораторных методах. Обязательно сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализы. Необходимо проведение иммунологического тестирования. Дисбактериоз подтверждается анализом кала.

Дополнительные способы диагностики:

  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов.

Лечение диатеза

Лечение диатеза требует комплексного подхода. Первоочередная задача – ликвидация факторов, провоцирующих диатез. Пациенту требуется специализированная диета. Чтобы кожные симптомы не доставляли проблем, пораженные дерматологические участки обрабатываются мазями.

В лечении диатеза не обойтись без медикаментозной терапии:

  • антигистаминные назначения – это основа нивелирования симптомов аллергических реакций;
  • абсорбенты эффективно выводят аллергены;
  • в случае нарушений работы желудочно-кишечного тракта врач назначает пробиотики;
  • иммуномодуляторы.

Контроль излеченности

Исчезновение симптомов зависит от формы заболевания. Чтобы предупредить появление рецидивов, необходимо периодически показываться врачу. Проведение повторных лабораторных методов исследования, соблюдение диеты, отказ от запрещенных продуктов и профилактика диатеза помогут побороть патологию.

Профилактика диатеза

К профилактике диатеза относят определенные мероприятия:

  • необходимо сбалансировать рацион;
  • важным фактором является эмоциональный покой;
  • ребенка необходимо как можно раньше приложить к груди;
  • при склонности к аллергии в одежде должны преобладать хлопчатобумажные ткани, а стирать нужно детским мылом;
  • обязательны гимнастические упражнения, закаливание и массаж.

Диета

Основным фактором избавления от патологии является соблюдение диеты. Гипоаллергенная диета при диатезе необходима еще на стадии обострения. То есть пациент не должен употреблять острые и жирные блюда, а также пряности. Рацион требует ограничения жирной пищи, гороха, фасоли, рыбных продуктов и специй. Полностью исключить в диете при диатезе нужно морепродукты, шоколад, цитрусовые плоды и яйца.

Советы и рекомендации

Важным фактором в борьбе с диатезом остается четкое соблюдение назначений врача. В комплексе можно применять проверенные народные средства. Среди местных препаратов – мазь с пихтовым маслом или облепиха, разбавленная зеленкой. Устраняют симптомы диатеза отвар девясила с горчавкой и ежедневный прием сока черной редьки.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Каламанова Елена Петровна

Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории

Метелица Инна Николаевна

Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории

Читайте также:
Диатез у детей: аллергический, нейро-артритический и шизотипический

Какой врач лечит диатез?

Специалисты клиники МЕДИКОМ обеспечат комплексный подход в лечении диатеза, который включает консультации педиатра, врача-дерматолога, аллерголога и нефролога. Лечение диатеза в Киеве пациентов различного возраста возможно в подразделениях клиники на Оболони и Печерске. Обращайтесь к нам при первых симптомах, чтобы патология не переросла в длительное и мучительное заболевание.

Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Диатез

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX – нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Диатез

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы – вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Читайте также:
Диатез и аллергия: отличия

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: