Как проявляется поливалентная аллергия? Основные симптомы и тактика лечения

Поливалентная аллергия

Люди, страдающие аллергией, не понаслышке знают, насколько неприятна эта болезнь, сколько она приносит в их жизнь ограничений и трудностей. Согласно международным исследованиям, в настоящее время 30% всего населения Земли страдает от аллергии в той или иной форме. И, согласно прогнозам, это число будет лишь увеличиваться, а не сокращаться. А в последнее время у всех на слуху появилось такое понятие, как поливалентная аллергия. Что же это такое, и как бороться с этим недугом?

Описание болезни

Аллергия – это состояние, при котором организм, а точнее, его иммунная система активно реагирует на проникшую в него постороннюю субстанцию. Как правило, эта реакция носит патологический характер, доставляет больному немало неудобств, а в некоторых случаях может и угрожать его жизни.

Вещества или субстанции, воздействие которых на организм провоцирует аллергические реакции, носят название аллергенов. Аллергены, как правило (но далеко не обязательно), имеют органическое происхождение. Ими могут быть продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Обычно определенный тип аллергена в течение длительного времени воздействует на организм, в результате чего происходит увеличение чувствительности организма к раздражителю. Данный процесс носит название сенсибилизации.

В зависимости от типа раздражителя аллергия делится на следующие основные типы:

  • Лекарственная аллергия (антибиотики, аспирин, анальгетики)
  • Пищевая аллергия,
  • Аллергия на пыльцу или поллиноз,
  • Аллергия на природные явления (солнце, холод, жара),
  • Аллергия на химикаты (препараты бытовой химии, промышленные токсины, и т.д.),
  • Бытовая аллергия (пыль, шерсть животных, плесень, и т.д.).

Поливалентная аллергия – это разновидность заболевания, при котором аллергические реакции могут развиваться из-за воздействия не одного, а сразу нескольких разных аллергенов. Эти аллергены могут иметь как родственное происхождение (например, человек может страдать от аллергии на два или больше типов пыльцы), так и совершенно разных (например, человек может страдать от аллергии на пыльцу злаков и одновременно на яйца). В подобном случае у человека может наблюдаться сразу несколько типов аллергии (в данном примере – аллергия на пыльцу и пищевая аллергия).

Почему возникает поливалентная аллергия? Здесь следует отметить, что поливалентная аллергия – это не какой-то экзотический вариант аллергии. Поливалентная аллергия встречается довольно часто. Более того, в большинстве случаев, люди, страдающие от аллергии, имеют сенсибилизацию не к одному-единственному агенту, а к двум или более. Другое дело, что далеко не все аллергики знают все те субстанции, которые для них могут быть опасны. Как мрачно шутят медики по этому поводу, нет здоровых людей, есть плохо обследованные.

Причин развития аллергии, в том числе, и поливалентной, может быть несколько. Одни исследователи винят во всем наследственность. Ведь хорошо известно, что, если у ребенка один или несколько родителей страдают аллергией, то вероятность того, что и ребенок станет аллергиком, во много раз увеличивается. Другие утверждают, что на развитие аллергий большое влияние оказывают неблагоприятная экологическая обстановка и злоупотребление лекарственными препаратами. Также не стоит сбрасывать со счетов и вредные привычки – алкоголь и табакокурение. Хотя этот фактор вряд ли можно отнести к числу определяющих, ведь у подавляющего большинства больных склонность к аллергии проявляется еще в раннем детстве.

Симптомы

При попадании аллергена в организм происходит мобилизация иммунной системы, начинают выделяться иммуноглобулины, активизироваться антитела и особые клетки иммунной системы – лаброциты. В последней фазе развития аллергической реакции происходит активный выброс медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Именно количество медиаторов воспаления и определяет интенсивность аллергических реакций.

Тем не менее, аллергические реакции могут проявлять себя по-разному. Это во многом зависит от типа аллергена и от того, как именно он поступает в организм. Распыленные в воздухе агенты – пыль, пыльца, аэрозоли обычно вызывают слезотечение, воспалительные кожные заболевания, отек дыхательных путей, аллергический ринит (насморк), бронхиальную астму.

Пищевые продукты могут вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, боли в животе, отеки ротовой полости. Однако от собственно пищевой аллергии следует отличать пищевую непереносимость, при которой у человека в ЖКТ отсутствуют ферменты, необходимые для усвоения тех или иных питательных веществ, а также психологическую непереносимость пищи. В обоих случаях у человека могут наблюдаться симптомы расстройства ЖКТ и ухудшение самочувствия, однако вовлечения в данный процесс иммунной системы не происходит.

К самым опасным симптомам аллергии можно отнести бронхиальную астму, отек Квинке и анафилактический шок. Эти осложнения вполне способны привести к смерти больного, разумеется, в том случае, если ему вовремя не оказать необходимую помощь.

Поливалентная аллергия: когда беда не приходит одна

Фенкарол

Различными формами этого неинфекционного заболевания страдают уже 60% населения Земли. Да, это об аллергии. Не зря ведь ее называют чумой 21 века. Аллергия весьма коварна: у нее разные формы и симптомы. Например, в последнее время все большее распространение получает так называемая поливалентная аллергия.

По коду МКБ 10 (Т78.4) поливалентная аллергия – это реакция, которую вызывают сразу несколько аллергенов. Причем, именно эта форма заболевания развивается намного чаще, чем типичный аллергический ринит. Опасность этой формы заболевания в том, что такая реакция непредсказуема: человеку сложно принять адекватные меры.

Кто подвержен поливалентной аллергии?

Многие аллергики справедливо задаются вопросом: «Почему именно я?». Но, если изучить категории людей, предрасположенных именно к этой форме аллергической реакции, то выяснится, что у них есть определенные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей была аллергия, то у ребенка шанс стать аллергиком возрастает на 25-30%. Если же от этого заболевания страдали оба родителя, то у ребенка еще более высокие риски – до 50-60%. Причем, заболевание может проявиться в любом возрасте.
  • Ослабленный иммунитет. Здоровье сегодняшних жителей мегаполисов сложно назвать идеальным. Практически у всех защитные силы организма ослаблены. И во многом этому способствует экология. Ситуация ухудшается с каждым годом, что и вызывает рост числа аллергиков в больших городах.
  • Проблемы с ЖКТ. Сбои в работе пищеварительной системы ведут к самым разным проблемам. Прежде всего, нарушается обмен веществ. На фоне этих проблем организм становится особенно чувствительным к различным аллергенам. Причем, не обязательно, пищевым.
  • Вредные привычки. Перекрестную аллергию часто провоцируют наши неправильные пищевые привычки, курение и употребление алкоголя. Стоит изменить рацион и убрать из ежедневного меню фаст-фуд, как ситуация со здоровьем улучшится.
Читайте также:
Почему появляется и как выглядит аллергия на глазах? Лечение таблетками, местными и народными средствами

Каковы симптомы перекрестной аллергии?

Что происходит, когда аллерген попадает в организм? Иммунная система активизируется и выделяет иммуноглобулины, антитела и тучные клетки. В ходе реакции произойдет активный выброс медиаторов воспаления – гистамина и цитокинов.

Симптомы поливалентной аллергии

Особенность поливалентной аллергии в том, что ее симптомы более разнообразны, в отличие от моновалентной формы заболевания. Но чаще всего человека беспокоят следующие недомогания:

  • нос постоянно заложен, глаза слезятся (конъюнктивит), слизистые оболочки бледные;
  • на теле (спина, руки) красная сыпь или крапивница, сопровождающиеся зудом;
  • чихание и кашель, учащающиеся в определенное время (например, утром);
  • лицо, шея и слизистые оболочки рта отекают, иногда отек довольно заметный;
  • ежедневная усталость и сонливость, раздражительность и расстройства пищеварения.

Игнорирование перечисленных симптомов ведет к опасным для жизни осложнениям, среди которых бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок.

Поскольку реакцию вызывают сразу несколько аллергенов, то методом исключения какого-либо одного ситуацию не исправить. Это и усложняет диагностику аллергии и лечение. Единственный верный путь – сделать несколько анализов на аллергены и подобрать антигистаминный препарат широкого спектра действия, а также подключить профилактические меры.

Как определить, что именно вызывает аллергию?

Перекрестная аллергия бывает на:

  1. Продукты. Список продуктов питания большой – в него входят мясо, молоко, овощи, фрукты, ягоды, рыба и морепродукты, бобовые, какао и кофе, а также некоторые крупы.
  2. Медпрепараты. Список лекарств, вызывающих перекрестную аллергическую реакцию, тоже постоянно пополняется. Реакция вызвана определенным составом препаратов.
  3. Пыльцу растений. Пыльца некоторых растений вызывает выраженные перекрестные аллергические реакции с растительными продуктами и лекарственными фитопрепаратами. Кстати, именно пыльца, а не тополиный пух вызывает аллергию.

Проще всего разобраться в этом вопросе, если изучить перекрестную аллергию с помощью нескольких таблиц. Здесь перечислены основные виды аллергенов и продукты, вызывающие аллергическую реакцию:

Таблица 1. У детей

Продукт-аллерген Что вызывает перекрестную аллергию
Коровье молоко Козье молоко говядина и телятина, шерсть коровы, ферментативные препараты, соя.
Рыба Морепродукты (крабы, креветки, мидии, лобстеры и т.д.), корм для рыб.
Кефир Плесневые грибы, плесневые сорта грибов, дрожжевое тесто, квас, антибиотики.
Куриное яйцо Куриное мясо, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, перо подушки, некоторые лекарственные препараты
Гречневая крупа Пыльца гречихи, рис, картофель, арахис.
Орехи Киви, манго, мак, мука, соя, бананы, зеленый горошек, картофель, томаты, косточковые, пыльца березы и орешника.
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна.
Какао и кофе Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
Креветки, крабы и лобстеры Тараканы и корм для рыбок (дафнии), клещи домашней пыли.
Мясо (свинина, говядина, конина) Мясо кролика, ферментные препараты, эпителий домашних кошек.


Таблица 2. Фрукты и овощи, вызывающие поливалентную аллергию.

Фрукт/овощ-аллерген Что вызывает перекрестную аллергию
Морковь Петрушка, сельдерей, каротин, витамин А.
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника.
Яблоко Груша, айва, персики, сливы, пыльца берёзы, ольхи, полыни.
Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зелёный и красный, паприка, табак.
Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца.
Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин.
Сливы Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, вишня, черешня, чернослив, яблоки.
Киви Банан, авокадо, орехи, мука, сельдерей, мак, латекс, пыльца берёзы, злаковых трав.
Арбуз Амброзия, полынь, дыни, тыквы, огурцы и кабачки.
Томаты Берёза, ольха, орешник, баклажаны, бананы, картофель, кабачки, арахис.
Чеснок Лук (зелень и головки), алоэ (растение, в составе косметики и фитопрепаратов).

Таблица 3. Растения, вызывающие поливалентную аллергию.

Растение-аллерген Что вызывает перекрестную аллергию
Береза Лещина, каштан, ольха, яблоня, абрикос, слива, персик, вишня груша, черешня, киви, морковь, картофель, сельдерей, орехи.
Лебеда Шпинат и свекла, подсолнечник (семена и масло), одуванчик, амброзия, халва.
Полынь Георгин, подсолнечник, ромашка, одуванчик, цитрусовые, цикорий, мед, сельдерей, тмин, фенхель, кориандр, морковь, петрушка.
Злаки Продукты из злаков — ячменя, ржи, овса, пшеницы. Щавель, томат, дыня, киви.
Амброзия Одуванчик, подсолнечник (семена), огурец, бананы.

Конечно, в этих таблицах перечислены основные продукты перекрестной аллергии. Но даже о них знают далеко не все аллергики со стажем. Чтобы аллергическая реакция не имела осложнений, важно, если не запомнить эту информацию, то, хотя бы, хранить подобные таблицы или списки под рукой.

Как лечить поливалентную аллергию?

Пока не существует какого-то одного универсального антигистаминного препарата для лечения большинства форм аллергических реакций. При поливалентной аллергии снизить уровень чувствительности к аллергенам поможет комплексная терапия:

  1. Элиминация. Не стоит пугаться этого сложного термина. Им обозначают полное исключение аллергенов. На деле это непросто: если можно отказаться от какого-либо продукта питания, то избавиться от пыльцы цветущих растений и бытовой пыли сложнее. Но тут поможет профилактика, о которой расскажем ниже.
  2. Диета. Многих людей с диагнозом поливалентная лекарственная аллергия пугают практически все антигистаминные препараты. Но сегодня можно подобрать лекарство так, что побочных эффектов оно не вызовет. Но даже лучшие таблетки не спасут, если не соблюдать диету.
  3. Профилактика. Профилактические меры – лучшее средство в борьбе с аллергией любой формы. Нужно регулярно проводить влажную уборку, исключить контакт с агрессивными средствами бытовой химии, выбирать перчатки без латекса и пудры, тщательно подбирать ухаживающую и декоративную косметику, а также фитопрепараты.
Читайте также:
Что можно от аллергии при грудном вскармливании?

Как еще помочь себе и близким?

Перекрестная аллергия всегда застает врасплох. Но состояние можно значительно облегчить, если:

  • Каждый день принимать душ. Если часто выходите на улицу – как минимум, умывать лицо и руки каждый раз после прогулки.
  • Убрать из дома все, что накапливает пыль и клещей – это и лишняя мягкая мебель, и тяжелые ковры, и шторы, и книги.
  • Ограничить контакт с домашними животными, так как аллергия бывает не только на шерсть, но и на слюну и другие выделения.
  • С осторожностью относиться не только к фармакологическим препаратам, но и к народным средствам и БАДам.
  • Как можно скорее сделать пробы, сдать анализы и получить точный диагноз со всеми рекомендациями аллерголога.

Все эти меры в комплексе не просто облегчают состояние. Они во многом блокируют развитие таких опасных осложнений, как бронхиальная астма, отек Квинке, анафилактический шок.

Поливалентная аллергия у детей: как быть?

Эта форма заболевания у детей разного возраста протекает по-разному. Хорошо, если ребенок болеет в детстве и затем «перерастет» аллергию. Считается, что склонность к аллергии у ребенка формируется еще при беременности матери и в раннем детстве. Но значит ли это, что ваш ребенок обязательно вырастет аллергиком? Нет, если вы позаботитесь о его здоровье.

Профилактикой аллергии нужно заниматься с первых лет:

  • постоянно укреплять иммунитет – помогут закаливание, умеренные и регулярные физические нагрузки;
  • прививать правильные пищевые привычки – ребенок должен питаться сбалансировано, это исключает фаст-фуд и сладости;
  • создать ребенку нормальные условия для развития – чем меньше стрессов, тем выше шансы победить аллергию и быть здоровым;
  • вводить в рацион ребенка новые продукты питания постепенно, чтобы не спровоцировать внезапную аллергическую реакцию;
  • регулярно сдавать анализы и пробы, чтобы вовремя обнаружить проблемы с иммунитетом.

Не стоит покупать ребенку мощные лекарственные средства по поводу и без. Так вы серьезно пошатнете его естественный иммунитет. Даже антигистаминные препараты детям и подросткам нужно подбирать особенно тщательно, чтобы не навредить.

Что поможет и взрослому, и ребенку?

  1. Длительный период действия. Сейчас хорошие средства от поливалентной аллергии имеют накопительный эффект. День за днем они улучшают состояние. Причем, начинают они действовать через 30 минут после приема. «Бьет» в точку, не вызывая сонливости и других побочных эффектов.
  2. Без побочных эффектов. Лучшее решение для аллергика любого возраста – препарат, который можно пить с рождения. Он будет самым безопасным. Даже при наличии других заболеваний он не навредит. Принимать такой препарат можно в течение 3 недель: он не вызовет привыкания.
  3. Широкий спектр действия. Качественное средство от аллергии – это препарат, который защищает от любых форм заболевания, будь то перекрестная аллергия, поллиноз, пищевая аллергия, ринит, конъюнктивит, острая крапивница, укусы насекомых, кожный зуд и т.д.
  4. Удобная форма выпуска. Одно из ключевых отличий эффективных средств от аллергии – наличие различных форм выпуска и дозировок. Благодаря этому такие препараты подходят для людей разного возраста – новорожденных, детей школьного возраста, подростков, взрослых и пожилых.
  5. Гарантия высокого качества.
    Хорошо, если вы выбрали антигистаминный препарат, качество которого подтверждают престижные международные сертификаты. Например, такие как FDA и GMP. Это говорит о высочайшем мониторинге качества на всех этапах разработки и изготовления.

Теперь вы знаете, как надежно защитить себя и своих близких от поливалентной аллергии.

Противоаллергическое средство №1 в Беларуси ФЕНКАРОЛ по результатам конкурса “Премия “Номер один” 2018, 2019, 2020″

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. ИМЕЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, В Т.Ч. В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ. ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 12 ЛЕТ ПРИМЕНЯЕТСЯ ФЕНКАРОЛ 10МГ. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ – “ОЛАЙНФАРМ”, ЛАТВИЯ.

Информация носит рекламный характер. Регистрационное удостоверение № 9678/11/16. Выдано МЗ РБ 19.07.16. Регистрационное удостоверение № 5239/01/06/11/16. Выдано МЗ РБ 02.03.16. Производитель – Олайнфарм АО, Латвия. Представительство АО «OlainFarm» в Республике Беларусь, 220034, г. Минск, ул. Краснозвездная, 18б, +375172853755, olainbelarus@olainfarm.by.

Поливалентная аллергия

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Весна и лето – самые красочные и долгожданные поры года. Природа пробуждается после зимних холодов, на деревьях распускаются первые листочки, зацветают первые цветы. Основная часть людей безумно любят этот период. Но для некоторых приход этой прекрасной поры означает появление первых симптомов аллергии. Аллергические реакции могут возникать практически на любое цветущее растение или дерево, на домашнюю пыль и продукты жизнедеятельности животных, различные продукты питания, начиная с цитрусовых, заканчивая продуктами животного происхождения, косметические компоненты и лекарственные препараты, а еще на солнечный свет и даже мороз. Если человек страдает от проявления аллергических реакций на несколько видов аллергенов, то такое заболевание можно назвать поливалентной аллергией. В нашей статье мы расскажем о причинах, симптомах, лечении поливалентной аллергии, а так же о многом другом.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины поливалентной аллергии

Аллергология – отрасль медицины, занимающаяся изучением механизмов возникновения, методов диагностики и лечения аллергических проявлений. Механизм ответа иммунной системы на аллерген достаточно сложный и до сих пор полностью не изученный. Но каждый год медицина делает огромный шаг к достижению цели, а именно разработке универсального противоаллергического препарата. Для того, чтобы понимать, как действуют лекарства, направленные на купирование проявлений аллергических реакций нужно иметь представление о этапах иммунного ответа на аллерген. Клинические проявления поливалентной аллергии возникают по прохождению трех этапов, а именно:

  • иммунный этап – при первом попадании аллергена в кровь (а им может быть что угодно) возникает образование антител иммуноглобулинов. Этот процесс называется сенсибилизацией. При этом, данные об аллергене «записываются» нашим организмом и в последующем это вещество будет определятся как чужеродное.
  • патохимический этап – возникает при повторном введении аллергена. При этом антитела способствуют выработке сильнодействующих веществ в организме, которые приводят к клиническим проявлениям. Одним из самых важных ролей в возникновении аллергической реакции играет биологически активное вещество – гистамин. При последующих введениях аллергенов выработка гистамина увеличивается, соответственно клинические проявления усиливаются.
  • клинический этап – этап, при котором проявляются клинические проявления. Клинические проявления могут возникать как практически сразу, так и в течение нескольких часов или даже дней. Примером клинических проявлений может быть: зуд кожи, слизистых, слезотечение, ринит, затрудненное дыхание, астматические приступы, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Читайте также:
Таблетки от аллергии Дезал

Ученые до сих пор ломают голову в выяснении причин возникновения поливалентной аллергии. Есть несколько теорий на этот счет, а именно:

  • предрасположенность по наследству – поливалентная аллергия не является заболеванием передающимся по наследству, но была замечена повышенная вероятность ее возникновения у ребенка, если ей страдают оба родителя;
  • ослабление иммунитета – поливалентная аллергия чаще встречается у людей, страдавших в детстве частыми заболеваниями, лечение которых сопровождалось приемом большого количества антибиотиков и других препаратов, а так же у лиц с ослабленным иммунитетом;
  • вредные привычки – частота поливалентной аллергии у курящих и употребляющих алкоголь пациентов гораздо больше, чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

trusted-source

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы поливалентной аллергии

Симптомы поливалентной аллергии достаточно обширны. Они зависят от действия конкретного вида аллергена на организм. К примеру, цветение амброзии вызывает клинические симптомы со стороны дыхательной системы, употребление продуктов питания может вызвать крапивницу и отек Квинке, прием некоторых препаратов может вызвать анафилактический шок. Скорость проявления симптомов поливалентной аллергии тоже может быть разной. Если симптомы аллергической реакции проявляются немедленно или в течении 10 минут, то такую аллергию можно отнести к реакции немедленного типа, если в течении 3-5 часов, то к реакции отсроченного типа, ну а если симптомы возникают через 2-3 суток, то это реакция замедленного типа. Мы разберем основные симптомы поливалентной аллергии.

Симптомы со стороны дыхательной системы

К симптомам поливалентной аллергии со стороны дыхательной системы можно отнести: ринит, затрудненное дыхание, бронхоспазм, астматические аллергические приступы. Вышеперечисленные симптомы могут возникать на пыльцу, пыль, продукты жизнедеятельности животных, некоторые продукты, бытовые химические вещества, некоторые лекарства и другие. Для купирования аллергических реакций используют противоаллергические препараты.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Чаще всего эти симптомы возникают после приема продуктов вызывающих аллергическую реакцию или медицинских препаратов. К аллергическим проявлениям можно отнести: понос, рвоту, дискомфорт и боль в животе.

Крапивница

Крапивница имеет вид схожий на ожог после воздействия крапивы на кожу. Кожные покровы в месте контакта с аллергеном краснеют, отекают и покрываются волдырями, наполненными жидкостью. Крапивница может возникать как симптом при воздействии на кожу таких аллергенов как бытовые химические вещества, некоторые виды растений, некоторые виды лекарственных препаратов. Симптомы крапивницы снимаются достаточно легко при помощи антигистаминных препаратов (таблеток, мазей).

Отек Квинке

Одним из опасных симптомов поливалентной аллергии является отек Квинке. Особую опасность он представляет, если распространяется на область шеи. При сочетании аллергической реакции немедленного типа и отека Квинке может наступить смерть вследствие нарушения дыхания и последующей асфиксии. Поэтому при подозрении на отек Квинке, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Этот симптом могут спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, продуктов питания, а так же сильное воздействие вдыхаемого аллергена (пыльцы, пыли, продуктов жизнедеятельности животных).

trusted-source

[21], [22], [23], [24]

Анафилактический шок

Самым опасным симптомом поливалентной аллергии является анафилактический шок. Он возникает чаще всего вследствие принятия аллергена внутрь. Это может быть как лекарственные вещества, так и продукты питания. При анафилактическом шоке наступает резкое ухудшение состояния, затрудненное дыхание, судороги, потеря сознания, резкое снижение давления. Если при этом состоянии не будет оказана срочная медицинская помощь, то возможен летальный исход, поэтому при подозрении на появление анафилактического шока нужно срочно вызывать скорую помощь.

trusted-source

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Поливалентная лекарственная аллергия

Последнее время очень часто встречается поливалентная лекарственная аллергия. Предположительная причина этому неконтролируемое и неправильное употребление лекарственных препаратов на протяжении жизни, плохая экология, вредные привычки, отсутствие здорового образа жизни и многое другое. Поливалентная лекарственная аллергия очень опасна, так как порой в экстренных ситуациях проверить чувствительность к тому, или иному препарату провести не удается. Это может повлечь за собой такие тяжелые последствия, как отек Квинке и анафилактический шок. Чаще всего аллергическая реакция возникает на местные анестетики и некоторые виды антибиотиков, но последнее время все чаще и чаще встречается гиперчувствительность даже к препаратам йода и бриллиантового зеленого.

Пищевая поливалентная аллергия

Поливалентная аллергия на пищевые продукты может быть вызвана, как определенным видом продовольствия, так и химическими веществами, входящими в состав продукта. Самыми распространенными продуктами питания, вызывающими аллергическую реакцию можно назвать:

  • орехи – а именно арахис. Даже минимальное количество этого продукта может вызвать такое тяжелое последствие, как анафилактический шок;
  • морепродукты – особенно экзотические. Креветки, тропическая рыба, красная икра и другие продукты могут содержать красители, антибиотики и другие вредные вещества, которые могут вызвать поливалентную аллергию;
  • куриные яйца и мясо– аллергическую реакцию вызывает куриный белок, но замечено, если у пациента непереносимость куриного белка, то скорее всего будет и непереносимость куриного мяса;
  • клубника и земляника – к удивлению эти продукты, а точнее их косточки могут вызвать достаточно сильную аллергию.
  • цитрусовые, а так же экзотические фрукты – из-за отсутствия произрастания их в наших широтах они могут быть достаточно сильным аллергеном;
  • некоторые виды круп (манка, кукуруза, ячмень, рожь) – из-за присутствия в них вещества под названием глютен;
  • мед – очень полезный, но так же очень аллергенный продукт, особенно для пациентов с поливалентной аллергией из-за присутствия в нем большого количества пыльцы.
Читайте также:
Как лечить аллергию на запахи?

Так же аллергенами в продуктах питания могут служить красители, консерванты, ароматизаторы и другие химические компоненты.

Признаками поливалентной пищевой аллергии могут быть расстройства, боли в животе, зудящие высыпания на теле, отек Квинке и анафилактический шок. Зачастую дети аллергики «перерастают» пищевую аллергию к подростковому возрасту, но бывают случаи, когда тот или иной продукт остается аллергеном на всю жизнь.

Пациентам с поливалентной пищевой аллергией нужно строго следить за своим питанием, а в особенности читать состав продуктов питания, дабы избежать негативных последствий.

trusted-source

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика поливалентной аллергии

Чаще всего пациенты с поливалентной аллергией сами составляют список аллергенов, так как провести полное обследование на исключение всех веществ достаточно сложно. Но нужно максимально шире узнать вещества, которые вызывают иммунную реакцию. Как же это сделать? Существует две методики определения аллергенов, а именно: кожные пробы и анализ крови на антитела. При кожных пробах небольшое количество аллергена наноситься на кожу или под кожу. Выжидается некоторое время, после чего должна быть видна реакция (наличие покраснения). Некоторые аллергены не возможно нанести на кожу, поэтому используют анализ крови на антитела к ним (IgG, IgЕ). Принцип этого анализа основан на определении в крови специфических иммуноглобулинов. При исследовании общего анализа крови при поливалентной аллергии обнаруживается значительное увеличение эозинофилов (маркеры аллергии). При проведении всех исследований следует отменить прием антигистаминных препаратов.

trusted-source

[41], [42], [43]

Лечение поливалентной аллергии

Лечение поливалентной аллергии проводиться комплексно. С одной стороны пациент по возможности исключает взаимодействие аллергена на организм, с другой стороны аллерголог назначает прием специальных препаратов, направленных на блокирование рецепторов, которые выбрасывают биологически активное вещество – гистамин. Антигистаминные препараты могут отличаться по принципу действия (одни действуют мгновенно, но на короткий срок, другие действуют длительно, но медленно). Соответственно при различных клинических проявлениях используют разные антигистаминные препараты. К примеру, при анафилактическом шоке и отеке Квинке назначают быстродействующие препараты первого поколения, а именно димедрол, пипольфен, супрастин и другие. Они быстро снимут клинические симптомы аллергии, но имеют массу побочных реакций, к которым относиться затормаживание центральной нервной системы. Меньше побочных реакций имеют антигистаминные препараты второго поколения. Поэтому их могут назначать длительно. К ним можно отнести терфенадин, астемизол, лоратадин, цетеризин и другие. Но и эти препараты тоже имеют ряд побочных эффектов, а именно выявлено токсическое действие при их применении на печень и почки, поэтому лицам с заболеваниями этих органов назначать их противопоказано. Самыми новыми и передовыми можно считать антигистаминные препараты третьего поколения, к которым относиться препарат телфаст. Он является природным метаболитом препаратов второго поколения и практически не имеет побочных эффектов.

Антигистаминные препараты относительно противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Принимать их можно, если польза их для матери будет больше вероятного вреда для ребенка. Принимать антигистаминные препараты следует строго по назначению врача, перед этим обязательно ознакомившись с инструкцией.

В источниках народной медицины можно найти лечение поливалентной аллергии при помощи лекарственных трав. Традиционные аллергологи не одобряют данный подход, так как порой применением некоторых веществ можно усугубить выраженность аллергических реакций. Но, тем не менее, для борьбы с поливалентной аллергией при помощи народной медицины активно используют настойки из ромашки аптечной, бузины черной, василька синего, корня алтея, дурмана, цветков клевера лугового и других. Для борьбы с кожными проявлениями аллергических реакций используют мед, подсолнечное масло, сок лука и чеснока, листьев алоэ, мяты перечной и других продуктов.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

МКБ-10

Лекарственная аллергия

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Читайте также:
Лечение Энтеросгелем при аллергии у детей и у взрослых: как принимать и долго ли пить?

Лекарственная аллергия

Причины

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Патогенез

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Читайте также:
Отвечаем на тревожащие вопросы: можно ли делать прививку при аллергии и как подготовиться?

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

3. Лекарственная аллергия (диагностика и интерпретация ре зультатов)/ В.А. Батурин, Е.В. Грудина, Е.В. Колодийчук, Т.Е. Малашенкова – 2011.

4. Диагностика лекарственной аллергии: современный вгляд на проблему/ Мясникова Т.Н., Романова Т.С., Хлудова Л.Г., Латышева Т.В.// Русский медицинский журнал. – 2018 – №8 (1).

Учреждение здравоохранения «Борисовская больница №2» – новости

Аллергия – измененная, повышенная чувствительность к чужеродным для организма веществам. Непосредственной причиной аллергии являются аллергены — вещества, преимущественно белковой природы, которые при попадании в чувствительный к ним организм вызывают аллергическую реакцию, приводящую к повреждению тканей и органов. По статистике, каждый второй житель земного шара перенёс ту или иную аллергическую реакцию хотя бы один раз в своей жизни!

К острым аллергическим заболеваниям относят:

  1. Анафилактический шок
  2. Обострение (приступ) бронхиальной астмы
  3. Острый стеноз гортани
  4. Отек Квинке
  5. Острая крапивница
  6. Обострение аллергического ринита либо обострение аллергического конъюнктивита.

Чаще всего развитие той или иной аллергической реакции обусловлено воздействием:

  1. Ингаляционных аллергенов жилищ (домашняя и библиотечная пыль, клещ)
  2. Эпидермальных аллергенов (шерсть животных, прежде всего кошки)
  3. Пыльцевых аллергенов (пыльца различных растений)
  4. Пищевых аллергенов (молоко, яйцо, рыба, орехи, морепродукты)
  5. Лекарственных средств (антибиотики, жаропонижающие препараты, анестетики)
  6. Укусов насекомых (пчелы, осы).

Проявления аллергических реакций бывают очень разнообразны и, как правило, зависят от пути попадания аллергена в организм. Чаще всего поражаются кожа и дыхательные пути. Однако в патологический процесс могут вовлекаться любые органы, а также ткани организма. Аллергические реакции могут быть немедленного (когда развиваются очень быстро, бурно – в течение нескольких минут) и замедленного типа (могут развиваться в течение нескольких дней).

Начальный период любой аллергии проявляется в виде плохого самочувствия, общего недомогания, а также головной боли и озноба, тошноты, отдышки и головокружения. Довольно часто возникают кожный зуд, жжение во рту и в носу, а также заложенность носа и частое чихание.

Также аллергические реакции можно подразделить в зависимости от выраженности проявлений:

  1. Легкие аллергические реакции. К ним относят в первую очередь сезонный либо круглогодичный аллергический ринит, сезонный либо круглогодичный аллергический конъюнктивит, а также крапивницу.
  2. Средней тяжести и тяжелые аллергические реакции. Среди них необходимо выделить отек Квинке и генерализованную крапивницу, а также обострение бронхиальной астмы средней тяжести, острый стеноз гортани и, конечно, анафилактический шок.

Клинические проявления аллергических реакций разнообразны:

Аллергический ринит. Основными его проявлениями являются характерная заложенность носа и / или затруднённость носового дыхания. Аллергический ринит также проявляется чиханием, чувством жжения в глотке и выделением обильного водянистого слизистого секрета.

Аллергический конъюнктивит отличает гиперемия и покраснение конъюнктивы. Он сопровождается также отеком, слезотечением и зудом, отечностью век, сужением глазной щели и светобоязнью.

Крапивница. Характеризуется внезапным возникновением зудящих волдырей. Края их приподняты над поверхностью кожи. Сами волдыри отличаются бледным центром и ярко-красными краями. Они могут появляться как по всей поверхности тела, так и сосредотачиваться на определённом участке кожи. Такая сыпь не оставляет пигментации и может сохраняться на коже от 1 до трех суток.

Отек Квинке (гигантская крапивница). Это не что иное, как локальный отек кожи, слизистых оболочек или подкожной клетчатки. Наиболее распространенными местами его развития являются области губ и век, щёк и лба, а также волосистая часть головы, области стоп, кистей и мошонки. Помимо кожных проявлений могут наблюдаться отёки суставов, а также слизистых оболочек (в т.ч. кишечника и гортани). Отек гортани проявляется «грубым» кашлем, осиплостью голоса, удушьем, «шумным» дыханием. В данном случае даже возможна смерть от асфиксии. Сильные боли в животе, тошнота и рвота сопровождают отек слизистой желудочно-кишечного тракта.

Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления. Нередко возникает потеря сознания, а также нарушается дыхание по причине спазма бронхов и отёка гортани. Все эти состояния сопровождаются характерными болями в области живота, кожным зудом и крапивницей. Данная клиническая картина развивается очень быстро – буквально в течение часа (но чаще всего уже в течение первых пяти минут). К сожалению, если вовремя не приняты необходимые меры, может наступить летальный исход.

Первая помощь при острой аллергической реакции.

1. Прекратить контакт с аллергеном!

Первой помощью при развитии острой пищевой аллергии является незамедлительное промывание желудка. В том случае, если после приёма пищи прошло более одного часа наиболее эффективными методами будут прием слабительных препаратов и, так называемая, очистительная клизма. Также нужно дать сорбентные препараты (активированный уголь, фильтрум, энтерос-гель и т.п.). Приём данных препаратов остановит поступление в кровь аллергенов из просвета кишечника.
Если речь идёт об укусе насекомых, то в данном случае первой помощью является быстрое извлечение жала. Для уменьшения отёка необходимо приложить холодный компресс либо лёд на место укуса не менее чем на 20 минут. Компрессом может послужить полотенце, смоченное в холодной воде. Целесообразно также наложить жгут выше места укуса (на минимальном расстоянии).
Когда имеем дело с ингаляционными аллергенами (такими как пыль, пыльца либо шерсть) первой помощью будет быстрое переодевание ребёнка и оперативное смывание водой аллергенов, которые успели попасть на кожу и слизистые оболочки пациента. Первым делом необходимо принять душ, а также промыть нос и глаза.

Читайте также:
Как используется метод АСИТ от аллергии? Помогает ли лечение?

2. Приём антигистаминных препаратов.

Для детей можно использовать супрастин, фенкарол, фенистил и т.п. Данные препараты препятствуют развитию острой аллергической реакции, угнетая симптомы, связанные с высвобождением гистамина.

3. Гипоаллергенная диета.

Очень важно придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты не менее двух недель после возникшей аллергической реакции. В её основе лежит исключение из рациона питания продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Придерживаясь диеты, вы предотвратите повторные аллергические реакции!

В том случае, если после устранения контакта с аллергеном и применения антигистаминных препаратов не наступило улучшения, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Если имеет место тяжёлая аллергическая реакция, в данном случае вводятся гормональные препараты (такие как дексаметазон или преднизолон), а также адреналин. Они могут применяться только под строгим контролем врача (ввиду того, что относятся к сильнодействующим средствам). В некоторых случаях требуется экстренная госпитализация и лечение в стационаре.

Муравлева Е.Ф. – заведующая отделением пульмонологии Борисовской больницы №2

Кожная аллергия

кожная аллергия

Наша кожа постоянно контактирует с большим количеством аллергенов, поэтому аллергия на коже является одним из наиболее распространённых её видов.

Группа заболеваний, при которых основными являются симптомы кожной аллергии, называется аллергодерматозами. К ним относятся такие заболевания как крапивница, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, токсидермия и т. д.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

  • Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
  • Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
  • Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
  • Высокая лекарственная нагрузка.
  • Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
  • У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Кожная аллергия: симптомы

Симптомы аллергии на коже могут появиться сразу же после контакта с аллергеном или спустя некоторое время (от 10-20 минут до 1-2 дней).

Основными признаками кожной аллергии можно считать:

  • сыпь (может значительно отличаться при разных видах кожной аллергии);
  • покраснение и отёчность кожных покровов;
  • зуд, расчёсы;
  • сухость и шелушение кожи.

На фоне расчёсов может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, что ещё больше усугубляет течение заболевания. Все это создает сильный физический и психологический дискомфорт, нарушая сон, сказываясь на трудоспособности.

В зависимости от вида аллергодерматоза те или иные признаки кожной аллергии могут быть особенно выражены или, наоборот, отсутствовать.

Краткая характеристика наиболее распространенных видов кожной аллергии

1. Крапивница

Термин «крапивница» объединяет целую группу заболеваний различной природы, но со сходным клиническим симптомом — высыпания на коже по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Причины крапивницы разнообразны. Кожная аллергия может развиваться в результате реакции на аллергены (например, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты) или от физических причин, таких как воздействие солнца, холода, жары и давления. Спровоцировать крапивницу могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хроническая инфекция.

Типичным симптомом крапивницы считается появление на коже высыпаний, сопровождающихся зудом. Кожа вокруг них может быть красного цвета. Иногда все элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри.

Основной характеристикой кожной аллергии можно назвать полную обратимость волдырей: спустя некоторое время они бесследно исчезают, не оставляя никаких следов, белых пятен или рубцов. Но в отличие от обычного ожога от крапивы данное заболевание появляется повторно, причем со сменой места локализации: сегодня крапивница была на ногах, а завтра может быть обнаружена на руках.

2. Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это кожная аллергия, вызванное непосредственным воздействием на нее раздражающего вещества, или аллергена.

Чаще всего контактный дерматит вызывают средства бытовой химии, косметика, различные химические вещества, никель, латекс, некоторые лекарства.

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном.

Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а спустя некоторое время после контакта с аллергеном — несколько часов, дней или даже недель.

Основные проявления аллергического контактного дерматита: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном, выраженный зуд в области покраснения, появление на коже пузырей различного размера с прозрачной жидкостью внутри. При повреждении пузырь лопается, и на его месте образуется эрозия. При стихании кожной аллергии некоторое время остаются корочки желтого цвета.

3. Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся зудом и сыпью. Такая кожная аллергия распространена у младенцев и детей, начинается обычно в первые 6 месяцев жизни, нередко продолжаясь и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит — многофакторное заболевание. Ведущим фактором является наследственная предрасположенность. Важную роль играют пищевые и ингаляционные аллергены. В детском возрасте основные пищевые аллергены — белки молока, куриного яйца, рыбы, пищевые злаки. С возрастом присоединяются ингаляционные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Провоцирующими факторами при атопическом дерматите могут быть механические, физические или химические раздражители, усиленное потоотделение, табачный дым, стресс, гормональные факторы, инфекция.

Атопический дерматит имеет три последовательные формы (младенческий, детский и взрослый дерматит), отличающиеся особенностями проявления.

Для любой формы атопического дерматита характерны сухость кожи, зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка, шелушение, покраснение и высыпания.

Читайте также:
Холодовая аллергия у ребенка

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения. Нарушены ее структура и водный баланс.

4. Экзема

Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы). Причины экземы могут быть самыми различными, от внешних факторов (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены) до внутренних.

Обострения этого вида кожной аллергии случаются под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

В зависимости от причины появления и места локализации сыпи выделяют несколько видов экзем: себорейная, истинная, профессиональная, микробная. Места локализации сыпи склонны зудеть, шелушиться, доставляя человеку массу неудобств. Экзема течет хронически с периодами обострений и ремиссий и лечение аллергии на коже часто осложняется присоединением пиодермии или герпеса. При кожной аллергии такого типа также могут наблюдаться изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, нейроэндокринные нарушения, вегетососудистая дистония.

5. Токсидермия

Токсидермия — острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих аллергенными свойствами.

Причинами токсидермии чаще всего являются лекарственные средства и пищевые продукты.

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется множественными высыпаниями и зудом. Нередко в такой тип кожной аллергии вовлекаются слизистые оболочки, на которых также могут быть различные высыпания.

Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия, при которой возникает одно или несколько отечных красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре каждого из них в ряде может случаев сформироваться пузырь. Обычно такая кожная аллергия связана с приёмом лекарственных средств. После прекращения действия аллергена воспалительные явления стихают, а пятно существует ещё длительное время. Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Они относятся к неотложным состояниям и требуют госпитализации.

При огромном многообразии самих аллергодерматозов существуют заболевания с похожей симптоматикой. Например, сыпь может сопровождать некоторые инфекции, заболевания внутренних органов и т. д. Поэтому не пытайтесь сами ставить себе диагноз «кожная аллергия» и не занимайтесь самолечением.

Только врач, собрав подробный анамнез и проведя необходимое обследование, сможет определить точную причину заболевания и назначить препараты, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Лечение аллергии на коже: общие принципы

Лечение аллергии на коже начинается с комплексной диагностики. Обследование позволяет определить причины развития патологии и выявить предрасполагающие факторы. Если пусковым механизмом развития аллергической реакции служат профессиональные вредности, то лечение аллергии на коже предполагает смену профессии или уделение большего внимания средствам защиты (маски, резиновые перчатки). Если причиной послужили продукты или лекарственные средства — их исключают из употребления.

Любые контакты с аллергенами должны быть ограничены. Это золотое правило поможет предотвратить случаи обострения заболевания. Но на 100% вы не можете быть уверены в том, что аллерген случайно не попадет в продукты питания или не окажется в составе новой косметики. Поэтому в целях успешного лечения аллергии на коже желательно всегда держать под рукой антигистаминный препарат, например Цетрин®, чтобы вовремя снять симптомы аллергии и не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение аллергии на коже при обострении может включать в себя местное назачение специальных мазей с кортикостероидами. Они обладают противовоспалительным эффектом, помогают снять отёк, зуд, высыпания на коже. Также могут быть рекомендованы специальные смягчающие средства для кожи, а при присоединении вторичной инфекции — противобактериальные или противогрибковые препараты.

Для успешного лечения аллергии на коже рекомендуется откорректировать рацион питания.

На период обострения заболевания обычно назначается неспецифическая гипоаллергенная диета.

Кроме того, для успешного лечения аллергии на коже необходимо придерживаться общих рекомендаций при аллергических заболеваниях кожи. Рекомендации.

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Читайте также:
Что делать при аллергическом отеке лица? Антигистаминные препараты и эффективные меры быстрой помощи

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Читайте также:
Важные симптомы аллергии в горле, а также тактика лечения заболевания

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: