Как проводится анализ на демодекоз? Подготовка и проведение исследования

Анализы на грибок кожи

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) являются самыми распространёнными среди кожных болезней. Грибки известны с глубокой древности, это особый вид микроорганизмов, сочетающий черты и растений, и животных, а питаются грибы органическими веществами. Они живучие, способны образовывать споры и сохраняться в окружающей среде длительное время, очень медленно растут. Поэтому грибковые заболевания могут долгое время протекать без проявлений, а их обнаружение – непростая задача для врачей.

Преимущественно грибы- дерматофиты являются возбудителями поверхностных грибковых заболеваний, в частности таких, как микроспория, трихофития (стригущий лишай), эпидермофития. Они постоянно обитают на коже и волосах человека и животных, некоторые – в почве. Контакт человека с грибками происходит. Однако кожа в норме является мощным защитным барьером, и не позволяет грибам проявлять патогенные свойства.

Развитию грибковых заболеваний кожи способствуют следующие факторы:

  • механическое повреждение защитного барьера кожи: трещины, микротравмы, в том числе полученные в результате косметических процедур.
  • несоблюдение правил личной гигиены дома и при посещении общественных саун и бань, фитнес-залов, если не используются индивидуальные полотенца, тапочки, шапочки.

Эти факторы не являются ведущими, кожа не позволит проникнуть врагу, если хорошо работает иммунная система. Снижение местного и общего иммунитета организма является решающим пусковым механизмом. Этому способствуют:

  • Генетические причины (врождённые иммунодефициты)
  • Недостаток витаминов и микроэлементов
  • Хронические заболевания кожи
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет в первую очередь, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, другие гормональные проблемы
  • Давние хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, лёгких, сердца; туберкулёз, СПИД)
  • Длительное применение антибиотиков, глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов.

Если грибок преодолел все преграды на своём пути, развивается заболевание. Особенность грибков кожи – поражение рогового (поверхностного) слоя. Грибки питаются кератином, входящим в его состав. Поражаются кожа, ногти и волосы.

Как проявляются грибковые заболевания кожи?

Поскольку вовлекаются только поверхностные слои кожи, проявления могут быть следующими:

  • Зуд и шелушение кожи без пятен
  • Образование красных пятен с чёткими краями в виде одного или множественных очагов, как правило, сопровождаются шелушением и зудом
  • Ногти утолщаются, деформируются, расслаиваются
  • Выпадение волос при трихофитии
  • Воспаление волосяных фолликулов с образованием корочек и шелушением

Проявления характерны для многих кожных заболеваний. Данные осмотра не позволяют определить, грибковое поражение кожи или нет.

Для установления диагноза используются следующие лабораторные методы:

Микроскопическое исследование кожи, ногтевых пластинок и волос на наличие патогенных грибов (срок выполнения 2 дня)

Важным моментом для правильности исследования является взятие материала на границе здоровых и поражённых тканей, где выше вероятность выявления активного роста грибков. Микроскопический метод позволяет увидеть патологический грибок под микроскопом или исключить его наличие, но не позволяет определить тип возбудителя. Выявление мицелия гриба является критерием подтверждения активного микоза. Наличие только спор требует детального изучения и подтверждения другими методами.

Посев на грибы (возбудители микозов) (срок до 30 дней) является более точным исследованием. Соскобы кожи, ногти и волосы помещаются в специальные среды, обогащенные питательными веществами специально для грибков кожи. Врач наблюдает за ростом грибков до месяца, поскольку они растут очень медленно и именно этот срок позволяет адекватно провести исследование и не пропустить заболевание. Благодаря посеву определяется конкретный тип грибков дерматофитов, что даёт возможность назначить правильный противогрибковый препарат.

Читайте также:
Гель Стоп Демодекс

Обращаем внимание, что грибок малацезия (Malasezia furfur) – возбудитель перхоти у животных и человека, в посеве не вырастает. Вот такая у него особенность!

При грибковых заболеваниях определение чувствительности к противогрибковым препаратам проводится только с научной целью, чтобы внедрить новое лекарство, поскольку это долгий, трудоёмкий процесс и он нецелесообразен в лечебной практике. Дело в том, что известные противогрибковые препараты воздействуют на определенные виды грибов и врач при подтверждении грибкового заболевания не станет ждать дальнейшего прогрессирования процесса ещё месяц, а назначит препарат в зависимости от типа грибка, определенного в результате анализа.

Как правильно подготовиться к исследованиям?

Соскобы кожи выполняются только врачом. Волосы и ногти допускается собрать самостоятельно и поместить в специальный контейнер, по возможности на границе здоровых и поражённых тканей. Исследование проводится до начала приёма противогрибковых препаратов или через 2 недели после окончания.

Анализ ресниц на демодекс

Анализ ресниц на демодекс

Демодекоз – это воспалительное заболевание кожи век и лица, которое вызывает особый вид клеща. Клещ (демодекс) проникает в кожные покровы и живет в волосяных фолликулах и сальных железах. Заболевание очень распространенное, так как клещ выживает в любых климатических условиях, и им заражены порядка 5% всего населения планеты. Чаще всего демодекоз наблюдается у людей старше 50 лет, так как работа сальных желез благоприятна для клещей.

Демодекоз развивается по разным причинам, среди которых: злоупотребление жирной, соленой, сладкой, маринованной пищей; интоксикация всего организма и т. д. Важно своевременно обратиться к дерматологу и сдать анализ ресниц на демодекоз. Если не определить его вовремя, заболевание будет прогрессировать, как следствие будет развиваться ряд дискомфортных и эстетических нарушений. Если не лечить заболевание, оно может с кожи лица перейти и на иные участки тела. Как же правильно определить наличие демодекоза? Когда нужно идти к врачу?

Самостоятельно в домашних условиях определить наличие демодекоза сложно. Чаще всего заболеванию подвергнуты женщины со светлой кожей. Распознать наличие заболевания поможет только медицинское обследование. Чаще всего дерматологи назначают лабораторную диагностику ресниц и кожи, в период которой проводится подсчет: яиц, имаго, нимф и личинок.

Определять наличие заболевания должен врач-дерматолог. Обратиться к доктору необходимо, если будут визуализироваться такие симптомы, как: обильная угревая сыпь; зуд, шелушение, покраснение; повышение сальности кожи; землисто-серый оттенок лица; зуд ушных раковин; ощущение ползания под кожей. Показателем наличия заболевания также является выпадение ресниц, аллергическая реакция на тушь и иные косметологические средства. Клещ Demodex folliculorum – волосяной клещ, проживает в основном в волосяных фолликулах, обладает короткой формой. Доктор после тщательного осмотра выписывает направление на прохождение исследования на демодекоз.

Соскоб позволяет определить в одной клетке наличие, разновидность и количество паразитов. Именно результаты соскоба позволяют доктору подобрать максимально эффективное лечение. Стоит отметить, что максимально результативным в период определения наличия демодекса будет анализ из ресниц, в волосяных фолликулах их скопление может быть максимальным.

Важные моменты для проведения процедуры

Перед проведением соскоба необходимо правильно подготовиться. За неделю до проведения анализа важно не использовать щелочные средства для ухода за кожей лица: гели, лосьоны и умывалки. Также необходимо отказаться от любой декоративной косметики. Умываться только обычной водой комнатной температуры. Соскоб берется с:

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение демодекоза на лице: аптечные препараты и народные средства

Анализ ресниц на демодекс проводится следующим образом: доктор с каждого глаза берет на анализ по 4 ресницы с каждого века (с верхних и нижних, итого 16 ресниц) обязательно с волосяными луковицами. После размещает волоски в специальный щелочной раствор, в основе которого находится глицерин. Дальше исследования проводятся под специальным мощным микроскопом. Пошаговый ход процедуры: соскоб полностью безболезненный, только вызывает небольшой дискомфорт, стоит быть готовыми, что доктор может проколоть один прыщик для анализа; все материалы для исследования (кроме ресниц) помещаются на стекло с каплей щелочно-глицеринового раствора; анализ проводится сразу и в течение нескольких часов будет известен результат.

Интерпретация результатов

Проведение исследования

Результаты считаются положительными, если в собранных материалах были обнаружены либо яйца клеща, либо сами клещи. В случае если визуализировались только оболочки яиц, анализ проводится повторно.

Обнаруженную особь клеща необходимо правильно идентифицировать, точнее, определить ее вид. От того, длинный клещ или короткий, зависит алгоритм дальнейшего лечения.

Рекомендуется анализ проводить в первой половине дня, желательно утром, так как клещи боятся прямых солнечных лучей и прячутся.

Анализы на демодекс можно сдать в любой лаборатории, как в государственной, так и в частной. Исследование входит в перечень услуг практически всех лабораторий современного типа. Направление от дерматолога брать не обязательно, учитывается только желание пациента. В государственных учреждениях анализ можно сдать полностью бесплатно с условием предоставления направления от доктора. А в частных клиниках цена может варьироваться. Детально о цене анализа можно узнать на сайте лаборатории или по телефону. Можно только сказать, что стоимость чисто символическая.

При выборе диагностического центра необходимо учитывать качество выполняемых услуг и профессионализм сотрудников, а также не помешает прочесть отзывы от реальных клиентов. Помните, процедура должна проводиться в полностью стерильных условиях, так как через кожу можно занести инфекцию и существенно усугубить состояние.

Офтальмодемодекоз – демодекоз глаз

Подкожный клещ способен вызывать специфические повреждения глаз — кератит и эписклерит, блефароконъюнктивит, демодекозный блефарит. Демодекоз глаз может протекать как отдельно, так и в комплексе с демодекозом кожи. Основной показатель наличия заболевания – это: выпадение ресниц, частые образования ячменей, образование слизи в конъюнктивальной полости, у корней ресниц образовывается большое количество чешуек, отек век, зуд, усталость глаз.

Чаще всего заболевание наблюдается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Лечить заболевание сложно и продолжительно, так что нужно набраться терпения.

При обнаружении заболевания доктор назначает как минимум двухмесячный курс лечения, в период которого нужно выполнять следующие действия: отказаться от перьевых подушек, вязаных или махровых изделий; наволочку на подушке менять каждый день; спать только на спине; стирать постельное белье на высоких температурах, после чего обязательно его нужно гладить; забыть о косметике; выбросить все косметические кисточки, спонжики, тушь, карандаш для век, тени и т. д.; на момент лечения полностью отказаться от какой-либо косметики, кроме увлажняющих кремов (все препараты, которые будут использоваться для лечения, сильно сушат кожу). Да, придется потерпеть, но результат того стоит.

Демодекс ресниц

Демодекс – заболевание, вызванное демодекозным ресничным клещом, обитающим в сальных железах лица и волосяных луковицах.

Читайте также:
Питание при демодекозе лица

Демодексный клещ считается условно-патогенным микроорганизмом до тех пор, пока в иммунной системе носителя не происходит сбой и он начинает активно размножаться. Об этом свидетельствуют припухлые и покрасневшие волосяные мешочки, а также специфические для заболевания симптомы.

Избавиться от заболевания не просто, но все же вполне возможно, в особенности при условии своевременной постановки диагноза. Поскольку размеры клеща не превышают половинки миллиметра, разглядеть его невооруженным глазом невозможно, поэтому при наличии специфических жалоб и симптомов пациенту назначают анализ ресниц на демодекс.

Симптоматика заболевания

  • необъяснимая усталость глаз;
  • постоянный зуд век;
  • отечные, покрасневшие веки;
  • образование налета по краю века одного или обоих глаз;
  • образование корочки на ресницах, из-за наличия которой они слипаются;
  • появление видимых чешуек на ресницах;
  • выделения из конъюнктивальной полости;
  • частые рецидивы ячменя;
  • выпадение ресниц.

Способы заражения демодекозом

Распространение клеща-железницы осуществляется при телесных контактах с его носителем (объятиях, поцелуях), использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей (полотенец, постельного белья, предметов для нанесения косметических средств). Данный паразит может присутствовать на теле человека, но не вызывать развитие патологического процесса. Его активизацию провоцируют внутренние и внешние факторы, ассоциированные с ослаблением общего состояния человеческого организма, которое происходит при:

Способы заражения демодекозом

  • психоэмоциональном перенапряжении;
  • нерациональном питании – злоупотреблении острой, жирной, копченой пищей;
  • нарушении гормонального фона;
  • аллергической реакции;
  • метаболических расстройствах;
  • воздействии высоких температур;
  • длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
  • неблагоприятных производственных и бытовых условиях;
  • оперативном вмешательстве на органах зрениях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и органов желудочно-кишечного тракта.

По данным медицинской статистики носителями клеща является 95% населения. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом – пожилые люди составляют 2/3 пациентов с демодекозом. Это явление обусловлено увеличением выработки кожного сала. «Любимым» местом обитания паразита считаются сальные и мейбомиевые железы – здесь имеются все условия для его размножения. О присутствии клеща свидетельствует наличие на корнях ресниц цилиндрической перхоти. Однако определить наличие заболевания самостоятельно в домашних условиях сложно. Для подтверждения диагноза «Офтальмо-демодекоз» проводится лабораторное исследование, позволяющее выявить паразита.

Лечение данного заболевания длительное – как минимум в течение 2-х месяцев пациенту необходимо принимать лекарственные препараты и выполнять определенные правила:

  • отказаться от использования перьевых подушек, ношения махровых и вязанных изделий;
  • стирать постельное белье при высокой температуре;
  • ежедневно менять наволочку на подушке;
  • спать только на спине;
  • исключить применение каких-либо средств декоративной косметики;
  • по уходу за лицом отдавать предпочтение увлажняющим кремам.

Показания к обследованию

Анализ соскоба с ресничного края

Анализ соскоба с ресничного края необходим при подозрении на инфицирование паразитом, которое возникает при наличии у пациента жалоб на зуд, гиперемию и отечность век, склеивание ресниц и наличие на них чешуйчатого белесого налета, чувство тяжести в глазах, частое образование ячменя.

Продолжительность жизни клеща в среднем составляет 23 дня, продукты его разложения выделяют токсины, которые и провоцируют специфические повреждения органов зрения – развивается:

  • кератит – воспаление роговицы (передней части фиброзной оболочки глазного яблока);
  • эписклерит – заболевание эписклеральной ткани (защитного слоя глаза) воспалительного характера;
  • коньюктивит – воспаление слизистых покровов;
  • блефарит – воспаление реснитчатой кромки века;
  • ксерофтальмия – синдром «сухого глаза», характеризующийся недостаточной увлажненностью поверхности роговой и слизистой оболочек в результате дефицита слезной жидкости и изменения ее качества (из-за недостаточной функции мейбомиевых желез).
Читайте также:
Косметика Демодекс Комплекс

Подготовка пациента

Взятие биологического материала производится в утреннее время (активация клеща наблюдается ночью). Для получения достоверных итоговых данных исследования накануне его проведения пациент должен выполнить некоторые условия:

Техника взятия соскоба

  1. Не пользоваться декоративной косметикой.
  2. Исключить применение глазных капель.
  3. Отказаться от умывания щелочными средствами для ухода за кожей лица.
  4. Избегать попадания в глаза гигиенических средств – мыла, шампуни и пр.
  5. Отменить прием противомикробных препаратов.

При несоблюдении перечисленных требований выявление демодекоза усложняется. Чтобы врач имел возможность своевременно поставить грамотный диагноз и назначить рациональное лечение, при подготовке к исследованию необходимо соблюдать указанные выше рекомендации – пренебрежение ними повышает вероятность постановки неправильного диагноза.

Техника взятия соскоба

Процедуру отбора образцов биологического материала выполняет квалифицированный специалист-офтальмолог в полностью стерильных условиях, исключающих попадание инфекции и усугубление состояния больного. Пациент не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений, может отмечаться лишь незначительный дискомфорт. Врач берет с верхнего и нижнего века по 4 ресницы с волосяными луковичками (всего 16 образцов), которые помещает в щелочно-глицериновый раствор и доставляет для исследования в лабораторию.

Методика проведения анализа

Методика проведения анализа

Для анализа с каждого глаза берут по 3-4 реснички, помещают их на предметное стекло, капают на них глицерин и накрывают сверху тоже стеклом.

Перед забором материала женщинам запрещено пользоваться декоративной и ухаживающей косметикой. Более того, рекомендовано на протяжении одного-двух дней не умываться, а если это невозможно, то хотя бы не использовать при умывании различные косметические средства – только чистую воду.

Собранный материал доставляется в лабораторию, где его будут исследовать под микроскопом.

Интерпретация результатов анализа

В норме присутствие клеща на исследуемых ресницах не обнаруживается.

В том случае, если не соблюдались правила подготовки к диагностике, а также правила забора и хранения материала возможно получение ложноотрицательного результата. Поэтому если врач уверен, что присутствующие у пациента признаки указывают на развитие демодекоза, но при этом результаты анализа ресниц отрицательны – целесообразно пересдать его, соблюдая более тщательные меры, касающиеся условий подготовки и взятия материала.

Демодекоз – заболевание, которое тяжело переносится не только физически, но и психологически, поскольку все его проявления заметны окружающим. Своевременная и точная диагностика, возможна благодаря анализу ресниц, – гарантия того, что заболевание будет успешно вылечено.

Исследование на наличие клеща демодекс

Исследование на наличие клеща демодекс

Анализ на наличие кожного клеща демодекс – исследование под микроскопом, предполагающее изучение кожного или ресничного материала. С помощью такого вида диагностики можно обнаружить чрезмерное размножение клеща. В таком случае ставится такой диагноз как демодекоз.

Клещ демодекс имеет очень малые размеры, поэтому не виден без увеличительных приборов. Он селится в волосяных фолликулах или возле них. Больше всего «любит» кожу на ресницах, бровях, подбородке, лбу, носу. Легко передается от одного человека к другому. У каждого второго он выявляется в ходе анализа биоматериала, а у людей в возрасте 70 лет присутствует почти у каждого.

На коже человека может паразитировать два вида клещей:

  • Demodex brevis;
  • Demodex folliculorum или угревая железница.

Самки клещей способны в один волосяной фолликул отложить большое количество яиц.

Читайте также:
Лицевой клещ: симптомы и лечение

Симптомы, являющиеся показаниями к анализу

Зачастую человек не подозревает о наличии у него демодекса, так как он не сталкивается с какими-либо признаками их паразитирования. Но, если в организме происходит какой-то сбой, есть хронические заболевания или состояние подавленности иммунитета, имеются нарушения метаболизма или гормонального фона, клещ начинает интенсивно плодиться. Когда его количество становится критическим, у человека может проявиться ряд симптомов демодекоза:

  • кожные высыпания, которые нередко сопровождаются зудом и воспалением;
  • появление на коже папул (бугорков), напоминающих угревую сыпь;
  • выпадение ресниц, отечность и покраснение век, их зуд (больше всего он ощущается в вечернее и ночное время).

Указанные проявления являются прямым показанием к проведению исследования на наличие клеща демодекоз. Правда, недостаточно просто выявить факт их присутствия и назначить местное лечение. Чтобы избавиться от проблемы и не допустить повторного возникновения демодекоза, нужно выявить причину, по которой возрастает активность паразита. Скрытые проблемы в организме диагностируются в ходе комплексного обследования.

Также исследование на демодекс назначается с целью контроля эффективности проводимого лечения, назначенного при демодекозе.

Особенности подготовки к анализу

Подготовка предельно проста. Достаточно за сутки или несколько суток до взятия анализа не умываться, не пользоваться косметическими средствами (в том числе, для нанесения макияжа).

Так как клещ старается избегать солнечных лучей и наиболее активный вечером и ночью, сдавать анализ лучше после 18:00.

Как проводится анализ

Для исследования, как правило, берут соскоб с кожи. Выполняет эту манипуляцию врач-дерматолог. В случае подозрений на демодекозный блефарит (воспаление век, вызванное паразитированием демодекса) с каждого века необходимо взять по 4-6 ресниц.

После забора биоматериала его помещают в специальный раствор и приступают к микроскопическому исследованию – изучению под микроскопом. Если требуется, анализ могут провести в экстренном порядке.

Что определяется в ходе исследования

Если в пробе обнаружен демодекс или яйца клеща, такой результат считают положительным. Если же выявлены только оболочки яиц, потребуется сдать анализ еще раз.

Исследование на наличие демодекса

Демодекоз является заболеванием, которое может провоцировать серьезный дискомфорт – как физический, так и эстетический. Часто попытки вылечить угревую сыпь, повторяющийся блефарит или выпадение ресниц не дает результата, если истинная причина кроется в активности клеща. В таких случаях требуется специализированное лечение, подобранное опытным врачом.

Демодекоз позволяет выявить микроскопическое исследование на наличие клеща демодекс. Такой вид диагностики доступен в Лечебно-диагностическом центре №1, в котором можно сдать необходимый анализ. Лабораторные исследования, их оперативное выполнение и гарантию высокой точности берет на себя ИНВИТРО. Пациенту перед забором материала будут даны рекомендации относительно подготовки. Результаты анализа обычно готовы на следующий день.

Как сдавать анализы, назначенные дерматовенерологом?

Диагностика ― тонкая наука, и зачастую результаты лечения, его переносимость, да и в целом судьба пациента напрямую зависят от того, насколько его результаты анализов соответствуют реальному положению дел. И здесь можно сколько угодно сожалеть о седобородом Айболите, который неторопливо послушает, постукает, вздохнет и назначит правильную микстуру, ― этот подход остался в прошлом. Современная же технологичная медицина опирается на лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Действительно, новая высокоточная техника исключает ошибки, связанные с недостаточной квалификацией врача. Однако отсутствие внимательного сопровождения пациента «живым доктором» провоцирует другие сопутствующие проблемы. Бóльшая часть ошибок в анализах сегодня связана с неправильной подготовкой пациента, неправильным забором и транспортировкой материала.

Читайте также:
Клещ Демодекс: как можно заразиться?

Обычно коллеги подробно останавливаются на этих моментах во время рекомендации пройти те или иные анализы… Но, увы, «оптимизация» медицины и сокращение времени на прием не всегда дают возможность убедиться, что пациент понял все правильно, отсюда, к сожалению, такие ошибки ― не редкость. Как же избежать ошибок при сдаче дерматовенерологических анализов, по крайней мере в тех аспектах, которые зависят от вас?

Исследование на грибок

Наиглавнейшее, самое-самое главное ― никаких антимикотиков перед исследованием. Ни общих (таблеток), ни местных (кремов, мазей и т. п.). Если вы пользовались чем-то таким накануне ― обязательно расскажите об этом врачу. Срок исследования, скорее всего, придется перенести (от 2 недель до месяца при использовании системных препаратов и от 4 дней до недели ― если ограничились местными средствами). И да, рекомендации врача пациенту, особенно названия препаратов стоит помнить наизусть, даже если они труднопроизносимы!

Не многие знают, что большинство противоперхотных шампуней и некоторые гели для душа тоже содержат антимикотики, способные исказить результаты. Например кетоконазол или питирион цинка (информацию о составе смотрите на флаконе средства). В общем, по мере возможности всё незнакомое следует погуглить на предмет противогрибковых свойств.

При заборе ногтей некоторые лаборатории просят приносить свои (привычные пациенту и не вызывающие болезненность) ножницы или кусачки для ногтей. Однако сам забор материала должен осуществляться только медработником. Если сотрудники лаборатории просят сами отрезать кусочек ногтя или тем более принести заранее отрезанный из дому, ― от услуг такой организации следует отказаться. Это практически все равно что гинеколог попросил бы вас взять мазок самостоятельно.

В отличие от обычного визита к врачу при исследовании на грибок гигиеной злоупотреблять не стоит. Чисто вымытая кожа в данном случае лишь исказит результаты.

Соскобы на демодекс и чесотку

Анализы для дерматовенеролога

Роль клеща Демодекс в развитии многих кожных заболеваний по крайней мере спорна, подробно об этом я писал в статье «Демодекс: лечение». Однако многие врачи проводят этот анализ для оценки степени развития заболевания. Перед анализом следует воздержаться 2 недели от приема системных и 4-5 дней местных препаратов. Вечером перед и утром в день анализа ― не умываться. НИКАКОЙ КОСМЕТИКИ! В том числе на ресницы. Ее можно будет нанести (ту, которую одобряет врач) после соскоба.

При исследовании на чесотку действует то же самое правило: сначала к врачу, потом анализ. К тому же следует понимать, что анализ на чесоточного клеща весьма сложен из-за патогенеза чесотки. Поэтому ненахождение элементов клеща в анализах, увы, не означает отсутствие заболевания.

Анализы на ИПППП

Во-первых, существуют вполне конкретные поводы для обращения за назначением обследования. Ну и, конечно же, здесь есть свои правила, которые необходимо соблюсти.

  • За исключением промежуточных и контрольных анализов, от приема антимикробных препаратов следует воздержаться 14 дней.
  • Анализы крови следует делать натощак.
  • При заборе материала непосредственно из половых органов следует по возможности воздержаться от мочеиспускания два часа.
  • Не увлекаться гигиеной ― вечером и утром перед анализом не мыться, дамам ни в коем случае не спринцеваться!
  • При заборе сока предстательной железы можно накануне вечером сделать очистительную клизму. По возможности, лучше воздержаться от эякуляции 3-4 дня. Забор материала для исследования проводится с полным мочевым пузырем.
Читайте также:
Питание при демодекозе лица

Некоторые коллеги рекомендуют так называемые провокации перед сдачей анализов (как правило, употребление небольших доз спиртного и/или пряной пищи). Но, увы, научных данных о пользе таких процедур при применении современных методов диагностики пока не было.

Ко всему вышесказанному добавлю: ни в коем случае не назначайте анализы сами себе! Именно тот врач, который будет заниматься дальнейшим лечением, и должен определить место забора и способ (они разные), которым будет выполнено исследование. У него это получится гораздо лучше, чем у вас, вне всяких сомнений.

Надеюсь, мои советы помогут вам в постановке правильного и своевременного диагноза, а значит, и лечения.

Товары по теме: [product strict=”гинекологический”](набор гинекологический), [product strict=”перчатки”](перчатки), ср-ва с [product strict=”СКИН-КАП,”](пиритионом) [product strict=”ЦИНОКАП,”](цинка), [product strict=”кетоконазол”](кетоконазолом), ср-ва от [product strict=”перхоти”](перхоти)

Демодекоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

Читайте также:
Косметика Демодекс Комплекс

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см 2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

  • Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
  • Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
  • Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Замена ресниц.jpg

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Демодекоз и розацеа.jpg

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Микроскопическое исследование на наличие клеща демодекс проводят для диагностики хронических дерматозов, характеризующихся неспецифическим покраснением, шелушением и зудом кожи лица и век, а также поражением кожи, напоминающим угревую сыпь.

Читайте также:
Лицевой клещ: симптомы и лечение

Что такое демодекоз: симптомы, диагностика и лечение

Кожа шелушится и покраснела, появились высыпания, беспокоит зуд? За диагнозом отправляемся к дерматологу. С Владиславом Леонидовичем Шейнкманом, кандидатом медицинских наук, врачом-дерматовенерологом «Клиника Эксперт Тула» учимся защищаться от демодекоза.

– Владислав Леонидович, что такое демодекоз и какими симптомами проявляется это заболевание?

Демодекоз – это поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода Demodex. Клещ обитает в сальных железах и волосяных фолликулах.

На сегодняшний день известно 65 разновидностей клещей Demodex, 3 из которых актуальны для человека, а остальные паразитируют на животных.

Клещ обнаруживается чаще всего на коже лица: носу, лбу, подбородке, а также области ресниц и бровей.

Клинические признаки демодекоза включают в себя покраснение кожи, появление на ней узелков и гнойничков, зуд, повышенное выделение кожного сала. Если поражаются ресницы или брови, могут воспаляться веки. Может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, образование на коже рубцов.

– Демодекоз это то же, что и розацеа (розовые угри) или это разные диагнозы?

Несколько десятков лет тому назад полагали, что клещ Demodex folliculorum является причиной возникновения розовых угрей.

В настоящее время известно, что данный клещ встречается у 90% людей, причем при совершенно здоровой коже. Поэтому по современным представлениям считается, что клещ может усугублять течение розовых угрей.

Если я обнаруживаю у пациента признаки розацеа, именно этот диагноз я и выставляю. Даже если при последующем лабораторном анализе будет обнаружен клещ, диагноз демодекоза я ставить не буду: согласно последним научным данным, использование его не совсем оправдано. Поэтому бессмысленно искать отличия демодекоза и розацеа как двух разных диагнозов.

Иногда складывается впечатление, что у многих людей имеется своего рода «демодекозофобия». Не следует преувеличивать значение этого микроорганизма уже хотя бы потому, что он обнаруживается у большинства людей, и зачастую не вызывает никаких проявлений.

– Демодекоз встречается только на лице или он может поражать другие части тела?

Классическая локализация – лицо. Теоретически клеща можно обнаружить и на теле, однако на практике в такой диагностике нет смысла.

– По каким причинам возникает демодекоз? Это инфекционное заболевание?

Как я говорил ранее, Demodex folliculorum присутствует у большинства людей, является условно-патогенным клещом.

Демодекоз отражен в разделе инфекционных и паразитарных болезней МКБ-10, однако принадлежность его к инфекционным заболеваниям по причине условной патогенности возбудителя дискутабельна.

При определенных условиях (в частности, при ослаблении иммунитета – например при стрессе; при перегревании) Demodex размножается, вызывая перечисленные выше клинические проявления.

О признаках понижения иммунитета рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск»

Чемова Ульяна Владимировна

– Как передается клещ демодекс?

– Демодекозом страдают не только люди, но и животные. Человек может заразиться демодекозом от кошек и собак?

Полагаю, что нет, поскольку эти клещи видоспецифичны.

– Чем опасен демодекоз для человека?

Опасности как таковой ни для самого человека, ни для окружающих нет. Основная проблема – косметическая. Это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на самооценке и психологическом состоянии человека.

– К какому врачу необходимо обратиться при подозрении на демодекоз?

Читайте также:
Клещ Демодекс: как можно заразиться?

К дерматологу. Если будут отмечаться симптомы со стороны глаз – по показаниям к офтальмологу.

Записаться на прием к дерматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

– Владислав Леонидович, как проводится диагностика демодекоза? Какие анализы необходимо сдать при подозрении на это заболевание?

В первую очередь – микроскопическое исследование чешуек кожи из очага. Поскольку проявления демодекоза развиваются на фоне какого-то общего неблагополучия, по показаниям может назначаться консультация смежных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога) с проведением соответствующих дополнительных методов исследования (общего анализа крови и исследования ее на гормоны, УЗИ органов брюшной полости и т.д.).

Зачем назначают УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

– Как проводится лечение демодекоза?

Прежде всего, строго выполнять рекомендации врача. Следует избегать перегревания в каком бы то ни было виде (баня, сауна, ванна, работа на солнце, на кухне без вытяжки), а также переохлаждения; ограничить применение косметики; не употреблять горячую пищу.

Иногда пациенты, занимаясь самолечением, назначают себе мази с гормонами. Делать этого категорически не следует, поскольку может привести к усугублению процесса.

Из медикаментов назначаются препараты, влияющие на клещ. При наличии гнойничков – препараты с антибактериальным действием. Применятся криомассаж – протирание кусочками льда, приготовленными из настоя чая, ромашки или череды. Также используются прохладные травяные примочки, «болтушки» на основе серы, камфорного спирта и борной кислоты. Лечение демодекоза может быть длительным.

– Каков прогноз при демодекозе?

Он зависит от соблюдения рекомендаций врача.

– Можно ли вылечить демодекоз, используя лекарства для животных?

Это недопустимо. Лекарственные препараты для животных имеют свою специфику, поэтому предсказать, как они повлияют на человека, невозможно.

– Известно, что успешность лечения всегда зависит не только от врача, но и от самого больного. Что необходимо делать пациенту для того, чтобы раз и навсегда победить демодекоз?

Строго придерживаться схемы лечения, разработанной врачом-дерматологом, ни в коем случае не заниматься самолечением. Правильно и сбалансированно питаться, исключить вредные факторы, усугубляющие течение демодекоза. Ограничить, а лучше полностью исключить употребление алкоголя, острой, пряной, сладкой пищи, кофе.

Возможно, вас заинтересуют:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Тула» в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74

  • Поделиться:
  • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Что такое дарсонвализация кожи? Как этот метод используется в косметологии? Дарсонвализация кожи: кому она поможет?

По данным Всемирной организации здравоохранения этим венерическим заболеванием страдает около 10 %. Позиций не сдаёт. Говорим о трихомониазе

О том, что красота требует жертв, известно давно. Но здесь важно задуматься. Дерматологический пилинг: что нужно знать об этой процедуре?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: