Как применять Трихопол от прыщей и при демодексе? Лучшие рекомендации и инструкция по применению

Трихопол ® (Trichopol) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трихопол ®

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

1 таб.
метронидазол250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг.

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками – 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – около 75 ч; 32-35 недель – 35 ч, 36-40 недель – 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Показания препарата Трихопол ®

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A06 Амебиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0 Абсцесс печени
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Противопоказания к применению

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол ® у детей и подростков моложе 18 лет .

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет .

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Трихопол ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Трихопол при акне и прыщах – как правильно применять и будет ли эффект?

Трихопол для лечения прыщей

Препараты

Медицина предлагает различные варианты лечения высыпаний на коже. В частности, эффективно действует антигрибковое и противомикробное средство – Трихопол. От прыщей он помогает за счет подавления инфекция, наиболее результативен при устранении заболевания, вызванного подкожным клещом демодексом. Об этом свидетельствуют и отзывы.

Описание и состав

Трихопол – белые таблетки, слабого желтоватого оттенка. Под действием света приобретают более выраженный желтый цвет. Основное вещество здесь метронидазол (концентрация 250/500 мг).

Препарат Трихопол

  • Стеарат магния;
  • Крахмальная патока;
  • Желатин;
  • Крахмал.

Механизм действия Трихопола на кожу

Эффект, который осуществляет Трихопол от прыщей на лице, обусловлен наличием в составе метронидазола. Он воздействует на организм по следующим направлениям:

  • Заживляет язвочки и небольшие раны;
  • Оказывает подсушивающий эффект;
  • Уменьшает воспалительный процесс;
  • Ликвидирует бактерии и микроорганизмы, вызывающие инфекцию;
  • Работает как антисептик.

Устранение сыпи на лице происходит за счет влияния непосредственно на причину, вызывающую заболевание – Трихопол угнетает деятельность болезнетворных агентов, из-за чего уменьшается воспаление и отечность.

Показания и противопоказания

Изначально Трихопол разработан для лечения многих болезней, таких как:

  • Инфекции дыхательной системы, мягких и костных тканей, спровоцированных анаэробными бактериями;
  • Гинекологические болезни
  • Трихомониаз;
  • Вагиноз бактериального характера;
  • Лямблиоз;
  • Некоторые подвиды язвенной болезни.

Таблетки Трихопол также используются перед гинекологическим оперативным вмешательством и хирургическими манипуляциями в области пищеварительной системы для профилактики инфицирования.

В случае дерматологических заболеваний Трихопол востребован для устранения:

  • Демодекоза – в составе комплексной терапии;
  • Прыщей, вызванных патологической активностью в кишечнике лямблий и бактерий Хеликобактер Пилори;
  • Высыпаний различной этиологии;

Трихопол результативно справляется со следующими видами сыпи:

  • Розовые прыщи, болезненные при касании;
  • Пустулы, характеризующиеся воспалением и наличием гноя;
  • Воспаленные угри, появляющиеся после попадания инфекции в комедоны; , наполненные большим количеством гнойного содержимого.

Действенность Трихопола против этих видов угревой сыпи на лице и теле объясняется тем, что все они вызваны болезнетворными микроорганизмами, которые уничтожаются активным компонентом. Препарат не дает положительного эффекта только в одном случае – когда диагностированы себорейные угри.

Для терапии существуют ограничения. Лекарство исключено в случае:

  • Органических поражений ЦНС;
  • Лейкопении;
  • Печеночной недостаточности;
  • Повышенной чувствительности к веществам в составе;
  • Беременности в I триместре;
  • Кормления грудью.

Только под строгим медицинским надзором возможно применение Трихопола при проблемах с почками и на поздней стадии беременности.

Превышение суточных дозировок вызывает:

  • Нарушение аппетита;
  • Боли в области эпигастрия;
  • Тошноту с позывами к рвоте;
  • Диарею;
  • Металлический привкус и ощущение сухости во рту;
  • Вертиго;
  • Заложенность носа;
  • Крапивницу;
  • Кожную сыпь, сопровождающуюся зудом.

Трихопол против прыщей: как принимать?

При акне Трихопол принимают внутрь, а также делают на его основе различные болтушки и маску.

Трихопол для лечения прыщей

В ряде случаев необходимо комбинировать местное лечение с системным и пить дополнительные препараты для повышения терапевтического эффекта.

Таблетки

Пероральное применение лекарства Трихопол против прыщей зависит от причины заболевания и разновидности акне. Инструкция по применению:

  • При гнойниках стандартная схема лечения заключается в двукратном приеме Трихопола на протяжении 7 дней. Продлить курс можно только по рекомендации врача;
  • Когда прыщи появились из-за погрешностей в работе ЖКТ, следует пить по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. За этот период от бактерий и микробов очищается кишечник, как следствие, приходит в норму состояние кожного покрова; , страдающим акне, рекомендуется употреблять по 1 пилюле полторы недели. Если за этот период ситуация не изменилась, следует искать причину прыщей с помощью обследования и проходить показанный курс лечения.

Маска

Маска с Трихополом применяется 1 раз в 48 часов. Рецепт:

  • Довести до состояния порошка 2 таблетки;
  • Смешать их с ¼ чайной ложки борной кислоты в сухом виде и детской присыпкой, взятой в количество ½ чайной ложки;
  • Вливать перекись водорода, пока не образуется кашица.

Подобный состав следует наносить строго на пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани. После полного высыхания пасты ее следует удалить пальцами без помощи воды.

Возможно жжение во время процедуры. При слабой выраженности допустимо продолжение лечения, при «сильных ощущениях» средство нужно немедленно смыть и не использовать в дальнейшем.

Болтушки

Болтушка с Трихополом от прыщей требуется спросом не менее чем другие. Более того, отзывы гласят, что это одно их самых эффективных средств на основе лекарства. Существует несколько хорошо себя зарекомендовавших рецептов:

  • Средство с Левомицетином. Измельчить по 4 таблетки. Пересыпать в полный пузырек с салициловым спиртом. Встряхнуть. Обрабатывать элементы акне по утрам и вечером спонжем, пропитанным в жидкости;
  • Водочная болтушка. Потребуется по 6 таблеток основного средства, мумие и Стрептоцида. Их необходимо залить ½ стакана качественной водки. Обрабатывать прыщи перед сном, до использования флакон интенсивно встряхивать;
  • Спиртовой раствор. Трое суток настаивать смесь из 4 таблеток Трихопола и стакана спирта. Наносить точечно на ночь, с утра обязательно мазать кожу кремом с эффектом увлажнения;
  • Состав с Аспирином. Соединить 100 мл настойки календулы и по 10 измельченных таблеток Аспирина и Трихопола. Добавить ½ чайной ложки оксида цинка. Смазывать кожу во время вечерних гигиенических процедур.

Максимальная продолжительность лечения болтушками – 21 день. После важно сделать паузу аналогичной длительности. Через время терапию можно повторить, если кожа не полностью очистилась или последовал рецидив. Но как правильно, судя по отзывам, помогает с первого раза или не помогает совсем.

Возможно ли полное излечение акне?

Основной действующий компонент медикамента – метронидазол, антибиотик широкого спектра действия. С его помощью подавляется бактериальная активность, но вещество не регулирует секреторную деятельность сальных желез, что также часто становится предпосылкой для появления акне. Кроме того, как и многие средства антибиотической группы, Трихопол вызывает привыкание патогенных микроорганизмов, и они перестают на него реагировать (подтверждение этому часто упоминается в отзывах).

Из-за этого дерматологи редко назначают лекарственное средство в качестве единственного препарата от угревой болезни. В полной мере он эффективен в сочетании с мазями и гелями местного воздействия, борющимися с повышенной сальностью кожи.

Отзывы

В интернете встречаются разные высказывания о применении Трихопола от прыщей. Отзывы свидетельствуют как о высокой результативности, так и об отсутствии эффекта при приеме препарата отдельно.

Александра, 25 лет: «Лицо было покрыто страшными прыщами, боялась смотреться в зеркало. Выждав несколько дней, помчалась к дерматологу, и тот прописал Трихопол. Первое время ситуация не менялась, но потом все воспаления начали заживать. За короткий срок я избавилась даже от комедонов. Новые сейчас тоже не появляются».

Вероника, 22 года: «По рекомендации врача пила Трихопол неделю, но ничего не изменилось. Расстроилась, пошла к другому дерматологу. Тот лекарство не отменил, но назначил в дополнение натуральный крем Intraskin. С такой комбинацией препарат помог и дело пошло на лад, кожа постепенно очищается».

Как применять Трихопол от прыщей и при демодексе? Лучшие рекомендации и инструкция по применению

Лечение угревой сыпи не обходится без антимикробных средств, а иногда требует и противопаразитарного лечения. Такое действие присуще метронидазолу – известному лекарственному средству, нашедшему активное применение в дерматологии.

Как действует против угрей?

Метронидазол является производным имидазола и обладает широким спектром противомикробной активности. Он действует в отношении анаэробных бактерий:

  • Пептострептококков.
  • Клостридий.
  • Бактероидов.
  • Фузобактерий.

Однако в этом списке нет пропионобактерий, с которыми связывают развитие угревой болезни. Препарат активен и в отношении простейших, проявляя антипротозойный эффект. Такое действие обусловлено угнетением синтеза ДНК возбудителей.

После приема внутрь метронидазол быстро и хорошо всасывается из пищеварительного канала, достигая пикового уровня в плазме спустя 1–3 часа. Создает терапевтические концентрации в различных тканях и биологических жидкостях, метаболизируется в печени, а экскреция осуществляется почками и через кишечник. При местном использовании системная абсорбция препарата незначительна.

Поможет при подкожном клеще?

Кроме противомикробных свойств, препарат обладает акарицидным действием и активен против подкожного клеща Demodex, вызывающего демодекоз кожи и глаз. Именно с ним связывают появление угревой сыпи у многих людей. Также метронидазол проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства, что помогает в лечении прыщей (папул, пустул и эритемы) при розацеа. Заражение клещом является одним из факторов развития розовых угрей.

Противомикробная активность метронидазола не касается пропионобактерий, но препарат способен подавлять развитие демодекса, проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

Инструкция по применению

Метронидазол выпускается в нескольких лекарственных формах, нашедших применение в дерматологии. Их применение обусловлено конкретной ситуацией и индивидуальными особенностями организма.

Как принимать при демодекозе?

Для системного приема предназначены таблетки метронидазола, которые могут выпускаться под различными торговыми названиями: Трихопол, Метрогил, Эфлоран, Трикасайд и др. При кожном демодекозе назначается средняя дозировка – по 1 таблетке дважды в сутки. Пить таблетки необходимо в течение 7 дней, если врач не назначил иного.

Мазь от высыпаний на лице

Лечение розацеа предполагает местное использование метронидазола в виде геля или крема, которые часто называют мазью. Препарат используют путем нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи утром и вечером. Если гель обычно предназначен для жирной кожи, то крем используют при избыточной сухости. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке, обычно терапевтический эффект наблюдается в течение 3 недель.

Рецепт болтушки с метронидазолом

В домашнем лечении акне предлагают использовать различные болтушки на основе традиционных медикаментов. Для создания такого средства метронидазол в количестве 4 таблеток измельчают и разводят в стакане 70% спирта. Раствор должен настояться в течение 3 суток в темном месте при периодическом помешивании до полного растворения порошка.

Приготовленной болтушкой смазывают проблемные места и оставляют на 7–10 минут не смывая. Далее кожу увлажняют легким кремом, подходящим для проблемного эпителия. Процедуру лучше проводить вечером перед сном.

Побочные эффекты

При местном использовании препарата побочные явления наблюдаются редко. Обычно они наблюдаются при употреблении таблетированных форм. Среди нежелательных эффектов стоит отметить такие:

  • Пищеварительные (тошнота, рвота, боли в животе, понос, панкреатит, гепатит, повышение печеночных ферментов).
  • Аллергические (высыпания, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия).
  • Психоневрологические (головные боли, головокружение, нарушение зрения и слуха, судороги, мозжечковый синдром, снижение настроения, галлюцинации).
  • Гематологические (нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

В ходе метаболизма препарата образуются пигментные соединения, которые могут привести к изменению окраски мочи на красновато-коричневую. Это временное явление, прекращающееся после отмены препарата.

Лечение прыщей метронидазолом необходимо проводить с учетом клинических особенностей, выявленных по результатам диагностики.

Противопоказания

Препараты метронидазола не назначают при наличии индивидуальной непереносимости активного вещества или вспомогательных составляющих лекарственной формы. Таблетки не рекомендуют использовать, если на фоне предыдущего приема отмечались аллергические реакции, асептический менингит.

По причине проникновения Трихопола в грудное молоко он не используется в период лактации. Во время беременности тератогенные эффекты не ожидаются, но лечение акне метронидазолом при вынашивании ребенка должно проводиться после тщательного анализа вероятных пользы и риска.

Метронидазол может использоваться в лечении угрей, вызванных демодекозом, и при розацеа. Это препарат, обладающий противомикробными и противопаразитарными свойствами, при нанесении на кожу проявляет способность угнетать воспаление и реакции оксидативного повреждения клеток. Несмотря на широкую доступность лекарства в аптеках, его применение должно быть согласовано с врачом.

Использование Трихопола в целях лечения прыщей

Трихопол является лекарственным средством, которое обладает противопротозойным антибактериальным свойством. В течение многих десятилетий этот медикамент применяли для лечения венерических и гинекологических заболеваний, однако сейчас у него появилось еще одно назначение. Дерматологи и косметологи рекомендуют использовать трихопол от прыщей.

Трихопол фото

Состав и форма выпуска

Трихопол выпускают в виде таблеток для приема внутрь. Таблетки обладают округлой формой и оболочкой белого цвета. Под воздействием света оболочка приобретает желтоватый оттенок.

Расфасованы таблетки в ячейковую упаковку по 10 шт. В качестве тары используют картонную пачку.

В активном составе присутствует одно вещество — метронидазол. В каждой таблетке его содержание достигает 250 мг.

В списке вспомогательных компонентов называют:

Фармакологическое действие

Основное вещество состава представляет собой производное 5-нитроимидазола. Механизм его действия заключается в том, что при попадании в человеческое тело метронидазол проникает через мембрану патологических микроорганизмов и нарушает синтез нуклеиновых кислот. В результате такого воздействия болезнетворная клетка теряет способность к дальнейшему развитию и размножению.

Данное лекарственное средство проявляет активность в отношении ряда микроорганизмов, в числе которых:

  • Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, а также Gardnerella vaginalis, Lamblia spp. и Entamoeba histolytica;
  • грамположительные микроорганизмы — Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. и Eubacterium spp.;
  • облигатные анаэробы (это некоторые разновидности микроорганизмов Bacteroides, Veillonella, Fusobacterium, Prevotella).

Иммунитетом к данному лекарству обладают вирусы, грибки и ряд бактерий. Для их нейтрализации часто используют сочетание Трихопола с другими лекарственными средствами.

Терапевтический эффект при акне и высыпаниях объясняется активностью метронидазола в отношении демодекса (подкожного клеща, который часто становится причиной дерматологических заболеваний).

При употреблении внутрь активный компонент быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарства достигает 80% и более. При этом с белками крови связывается 20% метронидазола.

Препарат отличается высокой активностью и способен к проникновению в большинство тканей и жидкостей организма. Его присутствие отмечается в почках, печени, коже, мозговых тканях, легких, семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне.

Метаболизм происходит в печени, где окисляется и связывается с глюкуроновой кислотой 30-60% вещества.

Период выведения достигает 6-12 часов. Устранение лекарства из организма происходит через почки (60-80%) и кишечник (около 20%).

Трихопол таблетки блистер

Показания к применению

В списке главных диагнозов, при которых назначают данное лекарство:

  • амебиаз;
  • лямблиоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомониаз;
  • язвенные поражения кишечника и желудка, вызванные Хеликобактер пилори;
  • инфекционные заболевания, причиной которых являются анаэробные бактерии (воспаление кожи, костей, мягких тканей, суставов, органов нервной, дыхательной, репродуктивной систем).

В качестве профилактики Трихопол часто назначают перед операциями, проводимыми на органах репродуктивной системы и ЖКТ. Этот медикамент предупреждает развитие инфекций и сокращает восстановительный период.

Высокий терапевтический эффект при лечении прыщей и акне наблюдается в нескольких случаях.

Высыпания на коже, вызванные кожным клещом демодексом. Эти патологические организмы живут в волосяных фолликулах каждого здорового человека. Количество клещей в данном случае минимально, т. к. иммунная система контролирует их популяцию. При сниженном иммунитете демодекс начинает усиленно размножаться и паразитировать под кожей. Эти изменения приводят к высыпаниям и воспалению на коже.

Демодекоз может быть вызван сбоем в гормональной сфере, в результате чего выработка кожного сала усиливается. Для решения данной проблемы рекомендуется использовать комплексную терапию, при которой метронидазол будет применяться перорально (внутрь) и местно.

С помощью препарата устраняются желудочно-кишечные заболевания, вызванные Хеликобактер пилори или лямблиями. В результате нарушенного баланса микрофлоры кишечника и желудка возникает расстройство пищеварения. Это влечет многочисленные патологические симптомы, в т. ч. и гнойные высыпания на коже. В данном случае прием Трихопола направлен на подавление активности болезнетворных микроорганизмов.

Противопоказания

Врачи категорически не рекомендуют самостоятельный прием данного лекарственного средства. У метронидазола имеется ряд противопоказаний.

  • эпилепсия и другие органические поражения органов центральной нервной системы;
  • лейкопения;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к производным нитроимидазола;
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации у женщин (период грудного вскармливания);
  • возраст от 0 до 3 лет.

Все вышеназванные противопоказания являются абсолютными. Существует несколько случаев, требующих осторожного назначения и постоянного медицинского контроля.

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность во 2 и 3 триместрах.

Побочные эффекты

При приеме таблеток внутрь могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

Реакция со стороны пищеварительной системы. Некоторые пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в области эпигастрия, расстройства стула (запоры или диарея), отсутствие аппетита, привкус металла во рту, изменения вкуса, сухость в ротовой полости, признаки стоматита. В редких случаях выявляется гепатит холецистический, панкреатит, желтуха.

Мочевыделительная система может отвечать циститом, дизурией, недержанием мочи, полиурией, появлением красно-коричневого оттенка мочи.

Со стороны центральной нервной системы появляются головокружения, головные боли, периферическая невропатия, нарушенная координация движений, раздражительность, депрессивные состояния, сонливость, проблемы со сном. Описаны случаи возникновения судорог, галлюцинаций, энцефалопатии.
Со стороны системы кроветворения могут возникнуть такие побочные эффекты, как лейкопения, тромбоцитопения. В редких случаях отмечают агранулоцитоз, панцитопению, нейропению.
Ответная реакция со стороны костно-мышечной системы может заключаться в возникновении артралгии или миалгии.

При непереносимости Трихопола часто возникают аллергические реакции. Они могут сопровождаться крапивницей, появлением кожной сыпи, зудом, лихорадкой и заложенностью носа.

Если лекарство используется для местного нанесения, в списке возможных негативных последствий называют кожную реакцию (покраснения, сыпь, зуд).

При обнаружении одного из вышеназванных симптомов следует отказаться от дальнейшего приема лекарственного средства и как можно скорее обратиться к врачу.

Способы применения от угревой сыпи

Для лечения угревой сыпи и подростковых прыщей Трихопол можно использовать двумя способами:

Для внутреннего применения. Такая терапия необходима в том случае, если причиной кожных заболеваний стал гормональный сбой или патологии желудочно-кишечного тракта.

Для нанесения на кожу. Наружное применение позволяет избавиться от прыщей, вызванных подкожным клещом. Во всех остальных случаях требуется комплексное лечение.

Перед применением крайне важно пройти диагностику для постановки диагноза. Объясняется это в первую очередь тем, что прыщи и угри на коже часто являются не самостоятельным, а фоновым заболеванием. Использование Трихопола при этом не всегда может стать решением проблемы, оно лишь блокирует проявления патологии.

Наружно

Для нанесения на кожу часто применяют аптечные мази, содержащие метронидазол. Вместо них можно использовать домашние средства. При такой схеме применения Трихопол действует в нескольких направлениях:

  • устраняет болезнетворные бактерии, которые становятся причиной воспаления кожных и подкожных тканей;
  • оказывает противопротозойное действие (нейтрализует простейшие патологические микроорганизмы);
  • ускоряет заживление ранок и язв;
  • сокращает воспаление;
  • подсушивает кожу.

Внутрь

В некоторых случаях местное нанесение лекарства не дает нужных результатов, поэтому требуется комплексное применение. В инструкции указано, что прием таблеток внутрь следует начинать только после диагностики и назначения доктора. Дозировка, схема приема и длительность курса выбираются лечащим врачом. При этом обязательно учитывают диагноз и стадию развития болезни.

С списке общих рекомендаций можно назвать несколько:

Трихопол следует принимать после еды. После приема пищи должно пройти около 20-30 минут.

Таблетку нужно проглатывать целиком. Не следует разжевывать или измельчать ее. Объяснить это можно наличием растворимой оболочки. Этот защитный слой препятствует раннему растворению активного вещества.

Запивать Трихопол нужно водой без газа. Количество жидкости должно быть достаточным для беспрепятственного прохождения таблетки по пищеводу.

В ходе лечения Трихополом не следует принимать другие антибактериальные препараты. Это может вызвать у пациента побочные эффекты и передозировку.

Во время лечения метронидазолом не следует употреблять алкогольные напитки. Это может привести к появлению побочных симптомов или признаков передозировки.

В рамках терапии часто рекомендуют принимать внутрь таблетку Трихопола дважды в день. Лучше всего соблюдать примерно равные промежутки времени между приемами (утром и вечером).

Длительность курса составляет 1 неделю. Если положительных результатов не отмечается (или они незначительные), самостоятельно увеличивать дозировку не следует.

Если угревые высыпания возникают вследствие нарушений работы желудочно-кишечного тракта, Трихопол следует принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность терапии — 10 дней. При попадании в организм лекарственное средство устранит болезнетворные бактерии, локализованные в желудке и кишечнике. В результате этого состояние кожных покровов придет в норму, блокируются воспалительные процессы.

Рецепты с Трихополом от прыщей

Для местного нанесения препарата можно в домашних условиях приготовить:

Данные рецепты имеют различный состав.

Болтушки

Существует несколько способов приготовления данного средства.

С Левомицетином

Для этого лекарственного средства потребуется

  • Трихопол – 4 таблетки;
  • Левомицетин – 4 таблетки.

Лекарство измельчают в порошок, смешивают с салициловым спиртом (1 флакон) и тщательно встряхивают. Удобнее всего в данном случае пересыпать измельченные таблетки непосредственно во флакон со спиртом. Для использования этой жидкостью смачивают ватный диск и протирают проблемные участки кожи. Повторяют процедуру 2 раза в день.

Болтушка с трихополом и левомицетином

На спирту

Чтобы приготовить болтушку по этому рецепту, нужно запастись:

  • 4 таблетками Трихопола;
  • 250 мл медицинского спирта.

Таблетки измельчают, смешивают со спиртом. Лекарство настаивают в темном месте на протяжении 3 суток. Болтушку наносят точечно на участки угревых высыпаний. Спирт в составе приводит к сухости кожи, поэтому после умывания рекомендуется наносить на кожу легкий увлажняющий крем.

Болтушка с трихполом и спиртом

Со Стрептоцидом и мумие

Такая болтушка блокирует воспалительные процессы на коже и способствует быстрому заживлению. Для данного лекарственного средства нужно:

  • 100 мл водки или спирта;
  • Мумие – 6 таблеток;
  • Стрептоцида – 6 таблеток или 1 пакетик;
  • Трихопола – 6 таблеток.

После измельчения таблеток порошок смешивают с водкой в небольшой стеклянной емкости. Наносить состав на кожу лучше всего 1 раз в день перед сном. Перед каждым использованием емкость необходимо интенсивно встряхивать. Длительность лечения часто составляет 10-14 дней.

Болтушка с трихополом Со Стрептоцидом и мумие

С Аспирином

Такая болтушка готовится на спиртовой настойке календулы. Ее потребуется 100 мл. В эту жидкость добавляют по 10 таблеток Аспирина и Трихопола. К данному составу можно добавить и 0,5 ч. л. порошка оксида цинка. На кожу такое средство нужно наносить дважды в день с помощью ватного диска. Перед каждым использованием флакон рекомендуется встряхивать.

Любое из перечисленных средств следует использовать не более 21 дня. В большинстве случаев за это время состояние кожи улучшается, угревая сыпь и прыщи проходят. Если за этот период не удалось достичь 100%-ного излечения, врачи рекомендуют сделать перерыв длительностью 1 неделю и повторить курс применения.

Болтушка с трихополом и аспирином

Маска

Для устранения подкожных прыщей можно воспользоваться эффективным средством — маской на основе Трихопола. Ее можно сделать в домашних условиях.

В списке ингредиентов:

Таблетки необходимо тщательно измельчить, после чего порошок смешивают с другими сухими компонентами.

В полученную смесь постепенно добавляют перекись водорода. При этом массу необходимо постоянно помешивать. Количество перекиси должно быть таким, чтобы в результате получилось средство с консистенцией жидкой сметаны.

Полученную маску следует наносить не на все лицо, а только на те участки, на которых присутствует воспаление и угревая сыпь. Предварительно кожу очищают с помощью воды или лосьона.

Маска должна оставаться на коже 10-15 минут, после чего остатки средства счищают руками (умываться не следует).

Стоимость препарата

В аптеках предлагают Трихопол по цене 80-100 руб. за упаковку (20 таблеток). Стоимость может несколько варьироваться.

Аналоги

У Трихопола есть несколько аналогов, где в качестве основного действующего компонента используется метронидазол. Следует указать лекарства российского производства и импортные препараты, это:

  • Метронидазол. Эти таблетки пользуются повышенным спросом благодаря своей доступности. Российский производитель предлагает таблетки с содержанием действующего вещества 200 и 500 мг. Это позволяет удобно дозировать препарат. Как и в случае с Трихополом, Метронидазол способен проникать в большинство мягких тканей и жидкостей организма. Выводится препарат в течение 6-12 часов.
  • Клион. Данное лекарство производит венгерская компания. Помимо варианта в виде таблеток, Клион имеет несколько других форм, в т. ч. гель и крем. Такая особенность делает лекарство удобным в лечении угревой сыпи и прыщей. В списке недостатков следует назвать высокую стоимость.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается в нескольких формах. Для лечения кожных заболеваний можно использовать таблетки и гель для наружного применения. Стоимость средства составляет около 220 руб.
  • Флагил. Это еще один препарат, созданный на основе метронидазола. При дерматологических заболеваниях, вызванных подкожным клещом и патологическими бактериями, можно воспользоваться таблетками. Их стоимость составляет около 130 руб.

Отзывы

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами простых людей о применении трихпола от прыщей, а если останутся какие-то вопросы, то вы всегда можете задать свой вопрос на нашем форуме.

В прошлом году Трихопол выписали гинекологи, но от таблеток появились побочные эффекты. Недавно наткнулась на них и вспомнила, что их многие рекомендуют для борьбы с прыщами и угревой сыпью. Пить таблетки не рискнула, но решила использовать для нанесения на кожу. Рецепт использовала максимально простой: смешала несколько таблеток Трихопола с настойкой календулой. Последнее средство в аптеке почти за копейки купила. Чтобы быстрее растворились, растолкла таблетки. После чистки кожа стала выглядеть лучше. Уже на 2 день покрасневшие участки стали меньше по размеру. Воспаление сократилось. После 10 дня применения следов от угрей почти не осталось, при этом до лечения лицо было в ужасном состоянии. Результат удивил. Цена доступная, никаких сложных действий не требуется. На то, чтобы протереть ватным диском лоб и подбородок, уходит всего несколько секунд. Способ хороший, рекомендую.

Валентина, 25 лет, Новосибирск

Когда появилось акне, стала покупать косметические средства. Многие из них были недешевыми, однако все без исключения помогали только на некоторое время. Воспаление проходило, прыщи подсыхали, но спустя несколько дней проблема возникала снова. К врачу пошла совсем по другому поводу — появились боли в животе и расстройства пищеварения. В результате обследования поставили диагноз бактериальный гастрит. Прописали Трихопол, пила по рекомендации врача. По мере проведения курса лечения вместе с болями в животе стали проходить и прыщи. Уже потом узнала, что пищеварительная система и кожа так тесно связаны. Глядя на фото несколько месяцев ранее, сложно поверить, что от больших проблем с кожей удалось избавиться так быстро.

Олеся, 21 год, Тверь

Кожа на лице часто покрывается угревой сыпью, даже не знаю, что делать. Врач порекомендовал пить Трихопол по 1 таблетке (1 раз утром и 1 — вечером). Соблюдала инструкцию в точности, но после таблетки начиналась сильная тошнота. Бросила пить лекарство. Теперь хочу попробовать на лицо нанести маску с Трихополом. Судя по отзывам неплохо помогает.

Катя, 19 лет, Омск

Трихопол : инструкция по применению

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, желтеют под влиянием света, круглые, плоские по обеим сторонам, с разделяющей риской с одной стороны.

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: метронидазол 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, глюкоза жидкая, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противопротозойные средства. Производные нитроимидазола.

Фармакологические свойства

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и антибактериальным действием.

Метронидазол проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий, не проникает в клетки млекопитающих. Оксидоредукционный потенциал метронидазола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок есть в анаэробных и микроаэробных организмах. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы метронидазола. Редуцированная форма метронидазола способна повредить цепь ДНК в этих организмах.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий:

грамотрицательных палочек: Bacteroides species, включая группу Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;

грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;

грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species. Метронидазол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

Метронидазол предназначен для применения у взрослых и детей при следующих показаниях:

лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium;

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и Streptococcus;

лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, воспаление легких, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств);

трихомонадная инфекция мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин;

острый язвенный гингивит;

трофические язвы нижних конечностей и пролежни;

комбинированная терапия пептической язвы с одновременной эрадикацией Helicobacter pylori.

Необходимо учитывать местные формальные рекомендации, касающиеся надлежащего применения антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу.

Первый триместр беременности.

Для данной лекарственной формы не показано применение препарата у детей младше 3-х лет.

Предостережения при применении

Метронидазол не оказывает прямого воздействия на аэробные и факультативно анаэробные бактерии.

Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis.

Следует предупреждать пациентов о том, что метронидазол может придавать моче более темную окраску.

В связи с недостаточностью данных о мутагенном риске у человека следует относиться с осторожностью к применению метронидазола для более длительного лечения, чем требуется обычно.

При применении метронидазола зарегистрированы случаи тяжелых, иногда летальных, буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). Большинство зарегистрированных случаев СДС имели место в течение 7 недель с начала лечения метронидазолом. Если присутствуют симптомы СДС или ТЭН (например, гриппоподобные симптомы, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек), следует прекратить лечение.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным или хроническим заболеванием центральной или периферической нервной системы в связи с риском обострения неврологических симптомов.

Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (смотри «Способ применения и дозировка»).

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (смотри «Способ применения и дозировка»).

Метронидазол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.

Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением.

Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.

В период лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков в связи с угрозой развития дисульфирамовой реакции (смотри также «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, лактат дегидрогеназа, триглицериды, глюкоза).

Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом. Беременность

Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.

Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

Грудное вскармливание

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым – следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Пациенты, у которых появляются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушения зрения), не должны управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение по меньшей мере 48 часов после лечения в связи с возможностью развития дисульфирамоподобной (антабусный эффект) реакции.

При применении метронидазола совместно с пероральными антикоагулянтами группы варфарина отмечено некоторое потенцирование эффекта антикоагулянтной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта. Следует наблюдать за показателем протромбинового времени в динамике. Взаимодействия с гепарином не наблюдалось.

Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, уменьшая период полувыведения приблизительно до 3 часов, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации препарата, в то время как препараты, снижающие активность печеночных ферментов (например, циметидин) могут увеличивать продолжительность периода полувыведения метронидазола.

У пациентов, одновременно получавших препараты лития и метронидазол, отмечалась задержка лития, сопровождающаяся признаками возможного поражения почек. Перед применением метронидазола следует уменьшить дозу принимаемых препаратов лития или полностью прекратить прием последних.

У пациентов, одновременно получающих препараты лития и метронидазол, следует осуществлять наблюдение за концентрациями лития, креатинина и электролитов в плазме в динамике.

Метронидазол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).

Одновременный прием метронидазола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

Метронидазол может повышать уровень бусульфана в плазме, что может привести к развитию тяжелых токсических эффектов бусульфана.

Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима.

Уменьшая клиренс 5-флуороурацила, метронидазол может повысить его токсичность.

Пациенты, получающие циклоспорин, имеют риск повышения сывороточного

уровня циклоспорина. При необходимости одновременного применения следует осуществлять пристальное наблюдение за уровнями сывороточного циклоспорина и сывороточного креатинина в динамике.

Метронидазол может взаимодействовать с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезил, галоперидол, пимозид, тиоридазин, мезоридазин.

Способ применения и дозировка

Трихопол® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

Обычно рекомендуют следующее дозирование:

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней, дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки назначают однократно за 1-2 часа до операции.

Детям от 3-х до 5 лет: доза из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 суток.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Метронидазол применяют в качестве единственного препарата или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям от 3-х до 12 лет: дозу 7,5 мг/кг массы тела назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно, или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Примечание: проводится одновременное лечение обоих сексуальных партнеров.

Дети до 10 лет: доза из расчета 40 мг/кг внутрь, однократно или из расчета 15-30 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2000 мг однократно.

Взрослые: 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая дозы 2400 мг/сутки.

Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 1000 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: 750 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 15-40 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема.

Эрадикация Helicobacter pylori

Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослые: назначают по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.

Дети и подростки: в качестве комбинированной терапии, по 20 мг/кг массы тела/сутки не превышая 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Следует ознакомиться с настоящими требованиями по терапии перед началом лечения.

Острый язвенный гингивит

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.

Дети: 35-50 мг/кг массы тела/сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у детей младше 3-х лет

Данная лекарственная форма показана детям от 3-х лет.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Метронидазол биотрансформируется в основном путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует снизить до ⅓.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости в модификации дозы.

Применение у пациентов пожилого возраста

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз.

ВНИМАНИЕ! Таблетки можно раскрошить для удобства их применения у детей. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Пропуск приема дозы лекарственного средства

В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.

Передозировка

В случае приема лекарственного средства в дозе, большей, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные действия

Как каждое лекарственное средство, Трихопол® может оказывать побочные действия, хотя не у каждого они возникнут.

Частота развития реакций определяется следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Необходимо спросить фармацевта, что необходимо сделать с неиспользованными лекарственными средствами. Это необходимо для охраны окружающей среды.

Срок годности

Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности означает последний день указанного месяца.

Трихопол таблетки 250мг N20 ➤ инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 40 г, вазелин – 12.5 г, масло вазелиновое – 7.5 г, воск эмульсионный – 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) – 1 г, вода очищенная – до 100 г.

Фармакологический эффект

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Показания

трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу; лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином; профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах); I триместр беременности; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая. Трихомониаз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней. При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 летназначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. Лямблиоз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Инфекции периодонта При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов. Эрадикация Helicobacter pylori Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны ЦНС: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов). Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Как применять Трихопол от прыщей и при демодексе? Лучшие рекомендации и инструкция по применению

Лечение угревой сыпи не обходится без антимикробных средств, а иногда требует и противопаразитарного лечения. Такое действие присуще метронидазолу – известному лекарственному средству, нашедшему активное применение в дерматологии.

Как действует против угрей?

Как применять Трихопол от прыщей и при демодексе? Лучшие рекомендации и инструкция по применению

Метронидазол является производным имидазола и обладает широким спектром противомикробной активности. Он действует в отношении анаэробных бактерий:

  • Пептострептококков.
  • Клостридий.
  • Бактероидов.
  • Фузобактерий.

Однако в этом списке нет пропионобактерий, с которыми связывают развитие угревой болезни. Препарат активен и в отношении простейших, проявляя антипротозойный эффект. Такое действие обусловлено угнетением синтеза ДНК возбудителей.

После приема внутрь метронидазол быстро и хорошо всасывается из пищеварительного канала, достигая пикового уровня в плазме спустя 1–3 часа. Создает терапевтические концентрации в различных тканях и биологических жидкостях, метаболизируется в печени, а экскреция осуществляется почками и через кишечник. При местном использовании системная абсорбция препарата незначительна.

Поможет при подкожном клеще?

Кроме противомикробных свойств, препарат обладает акарицидным действием и активен против подкожного клеща Demodex, вызывающего демодекоз кожи и глаз. Именно с ним связывают появление угревой сыпи у многих людей. Также метронидазол проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства, что помогает в лечении прыщей (папул, пустул и эритемы) при розацеа. Заражение клещом является одним из факторов развития розовых угрей.

Противомикробная активность метронидазола не касается пропионобактерий, но препарат способен подавлять развитие демодекса, проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

Инструкция по применению

Как применять Трихопол от прыщей и при демодексе? Лучшие рекомендации и инструкция по применению

Метронидазол выпускается в нескольких лекарственных формах, нашедших применение в дерматологии. Их применение обусловлено конкретной ситуацией и индивидуальными особенностями организма.

Как принимать при демодекозе?

Для системного приема предназначены таблетки метронидазола, которые могут выпускаться под различными торговыми названиями: Трихопол, Метрогил, Эфлоран, Трикасайд и др. При кожном демодекозе назначается средняя дозировка – по 1 таблетке дважды в сутки. Пить таблетки необходимо в течение 7 дней, если врач не назначил иного.

Мазь от высыпаний на лице

Лечение розацеа предполагает местное использование метронидазола в виде геля или крема, которые часто называют мазью. Препарат используют путем нанесения тонким слоем на пораженные участки кожи утром и вечером. Если гель обычно предназначен для жирной кожи, то крем используют при избыточной сухости. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке, обычно терапевтический эффект наблюдается в течение 3 недель.

Рецепт болтушки с метронидазолом

В домашнем лечении акне предлагают использовать различные болтушки на основе традиционных медикаментов. Для создания такого средства метронидазол в количестве 4 таблеток измельчают и разводят в стакане 70% спирта. Раствор должен настояться в течение 3 суток в темном месте при периодическом помешивании до полного растворения порошка.

Приготовленной болтушкой смазывают проблемные места и оставляют на 7–10 минут не смывая. Далее кожу увлажняют легким кремом, подходящим для проблемного эпителия. Процедуру лучше проводить вечером перед сном.

Побочные эффекты

При местном использовании препарата побочные явления наблюдаются редко. Обычно они наблюдаются при употреблении таблетированных форм. Среди нежелательных эффектов стоит отметить такие:

  • Пищеварительные (тошнота, рвота, боли в животе, понос, панкреатит, гепатит, повышение печеночных ферментов).
  • Аллергические (высыпания, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия).
  • Психоневрологические (головные боли, головокружение, нарушение зрения и слуха, судороги, мозжечковый синдром, снижение настроения, галлюцинации).
  • Гематологические (нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

В ходе метаболизма препарата образуются пигментные соединения, которые могут привести к изменению окраски мочи на красновато-коричневую. Это временное явление, прекращающееся после отмены препарата.

Лечение прыщей метронидазолом необходимо проводить с учетом клинических особенностей, выявленных по результатам диагностики.

Противопоказания

Как применять Трихопол от прыщей и при демодексе? Лучшие рекомендации и инструкция по применению

Препараты метронидазола не назначают при наличии индивидуальной непереносимости активного вещества или вспомогательных составляющих лекарственной формы. Таблетки не рекомендуют использовать, если на фоне предыдущего приема отмечались аллергические реакции, асептический менингит.

По причине проникновения Трихопола в грудное молоко он не используется в период лактации. Во время беременности тератогенные эффекты не ожидаются, но лечение акне метронидазолом при вынашивании ребенка должно проводиться после тщательного анализа вероятных пользы и риска.

Метронидазол может использоваться в лечении угрей, вызванных демодекозом, и при розацеа. Это препарат, обладающий противомикробными и противопаразитарными свойствами, при нанесении на кожу проявляет способность угнетать воспаление и реакции оксидативного повреждения клеток. Несмотря на широкую доступность лекарства в аптеках, его применение должно быть согласовано с врачом.

Читайте также:
Могут ли быть прыщи от глистов?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: