Как легко удалить бородавки? Уникальное средство – ляписный карандаш

Плоские бородавки: особенности и возможности терапии

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.

В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

Среди бородавок выделяют 8 клинических разновидностей, каждая из них ассоциирована с определенными ВПЧ: вульгарные бородавки (1–4, 27-й, 29-й, 57-й генотипы ВПЧ); ладонно-подошвенные бородавки глубокие (1-й, 3-й, 27-й, 29-й, 57-й); мозаичные подошвенные бородавки (2-й, 4-й); кистозные бородавки (60-й); плоские бородавки (3-й, 10-й, 28-й); бородавки «мясников» (7-й); фокальная эпителиальная гиперплазия (13-й, 32-й); верруциформная эпидермодисплазия (5-й, 8–10, 12-й, 15-й, 19-й, 36-й) [1].

Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

Читайте также:
Лучшие советы, чем прижечь бородавку в домашних условиях

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

Читайте также:
Что такое папиллома шейки матки? Как передается болезнь? Симптомы и методы лечения папилломатоза

Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 73 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет с установленным диагнозом «папилломавирусная инфекция кожи, с клиническими проявлениями в виде ВПЧ-индуцированных плоских бородавок». Длительность заболевания варьировала от двух месяцев до 2,5 лет. Почти 90% детей (65 пациентов) ранее проходили лечение по поводу данного заболевания местными противовирусными препаратами в течение 2–3 месяцев, без эффекта. Бородавки локализовывались преимущественно на лице, тыльной поверхности кистей. Количество элементов на коже составляло от 2 до 9. Все пациенты были условно разделены на две группы, по 35 и 38 детей в первой и второй соответственно.

В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

Результаты

По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

Читайте также:
Все, что нужно знать о вакцине от вируса папилломы человека: когда и как проводится прививка?

Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

Литература

  1. Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
  2. Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
  3. Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
  4. Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
  5. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
  6. Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
  7. Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
  8. Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
  9. Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
  10. Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

Е. И. Юнусова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

Для чего нужен Ляписный карандаш?

Как пользоваться Ляписным карандашом?

Мелкие повреждения кожи не несут прямой угрозы здоровью и жизни. Однако приносят человеку дискомфорт. Язвы и доброкачественные новообразования подвержены травмам. Это может привести к инфицированию. Избавиться от кожных наростов можно при помощи электрокоагуляции или лазеротерапии. Но подобные процедуры обходятся недешево, поэтому на помощь приходят более доступные средства. В их числе – ляписный карандаш.

Что такое ляписный карандаш?

Ляписный карандаш – это медикамент, который производится в форме карандаша конусовидной формы белого или бело-сероватого оттенка. Активным действующим веществом средства служит сухой нитрат серебра, который также носит другое название – «ляпис».

Препарат обладает антисептическим действием. Также его используют для прижигания поврежденных участков кожи. Использовать ляписный карандаш нужно предельно осторожно, поскольку в иной ситуации возникает риск сильного ожога и омертвения тканей.

Польза ляписного карандаша в борьбе со структурными изменениями кожи базируется на подавлении жизненно важных функций патогенных микроорганизмов, с которыми он соприкасается. Это приводит к быстрому купированию очага инфекции (в том числе, папилломавирусной) и торможению воспалительного процесса.

Ляписный карандаш разрушает ткани новообразования, препятствуя ее последующему разрастанию. Прижженная бородавка засыхает и самопроизвольно удаляется с кожи, а поврежденный участок затягивается рубцовой тканью.

Преимуществом в этом случае является воздействие не только на нарост, но и на корень новообразования.

Ляписный карандаш можно применять только наружно и местно. Важно понимать, что не все новообразования являются доброкачественными. И «стандартная» бородавка может оказаться базальноклеточным раком или другой злокачественной опухолью. Поэтому применение ляписного карандаша должно предварительно согласовываться с доктором.

Для чего применяется ляписный карандаш?

  • эрозии;
  • язвенные поражения кожи;
  • трещины кожи.
Читайте также:
Средство от бородавок Веррукацид

Средство нельзя применять для обработки обширных кожных поверхностей. После использования ляписного карандаша возможно формирование рубцов, поэтому его не рекомендуют использовать на коже лица.

Как использовать ляписный карандаш от бородавок?

Ляписный карандаш не стоит расценивать как панацею от вульгарных бородавок. Клинические исследования показали, что с его помощью избавилось от доброкачественных новообразований только 43% испытуемых. У 26% пациентов бородавки уменьшились в размере. У контрольной группы, получавшей плацебо, эти результаты составили 11% и 14%. Кроме того, в официальных показаниях к применению нет бородавок.

Производитель предупреждает: препарат нужно применять только по показаниям, указанным в официальной инструкции.

Препарат применяют исключительно локально. Карандаш вскрывают и освобождают от защитной крышки. Верхушку ляписного карандаша смачивают холодной водой. Здоровую кожу, окружающую язву, нарост или трещину, можно смазать вазелином для защиты от ожога. Затем, после смачивания карандаша водой, его прикладывают ровно к поражению легким надавливающим движением. Не следует сильно давить и широко водить карандашом по коже. Избыточный нажим может привести к поломке средства, что сделает невозможным его безопасное применение в дальнейшем.

Использовать карандаш не рекомендуется более 1-2 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от реакции кожи, первичных показаний и других факторов. Перед применением средства проконсультируйтесь с доктором.

Поможет ли ляписный карандаш от папиллом?

Производитель не рекомендует использовать карандаш для удаления папиллом. Такого показания в официальной инструкции нет. Но согласно отзывам и комментариям потребителей, средство способно оказать такое действие.

Противопоказания и побочные эффекты использования

Единственным противопоказанием к применению ляписного карандаша является индивидуальная непереносимость нитрата серебра. В качестве побочных эффектов отмечают аллергические реакции в виде кожной сыпи, гиперемии, раздражения и зуда.

Корректное использование карандаша обычно не влечет побочных действий. Но если применять его неаккуратно и неправильно, возможно образование на коже ожогов и рубцов. Ожидаемой реакцией на воздействие нитрата серебра является потемнение кожного покрова в месте нанесения.

Ляписный карандаш категорически запрещено принимать внутрь. Его следует хранить в недоступном для детей месте.

Ляписный карандаш эффективно борется с повреждениями кожи. Форма карандаша удобнее в применении, чем другие антисептики, зеленка или йод. Хотя ляписный карандаш реализуется свободно и не требует предъявления рецепта, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом применения средства.

ПЯТЬ МИФОВ О БОРОДАВКАХ

Рассказывает врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист Куклина Светлана Валентиновна, врач высшей категории.

Люди часто заблуждаются о такой насущной проблеме, как бородавки. Часто проявления на коже подталкивают людей на неправильное лечение, которое может нанести вред здоровью и красоте. Вот пять распространенных мифов о бородавках, от которых зависит ваше здоровье, и даже жизнь.

Миф 1. Бородавки – исключительно заболевание кожи.
Большинство людей полагают, что все проявления на коже, в том числе бородавки, сигнализируют исключительно о кожных заболеваниях. Однако это не так. Бородавка является только верхушкой айсберга. А вот сама проблема, опасность находится внутри человека. Разберем на примере. Если взять хорошее с виду яблоко, но с маленькой червоточинкой, то разломив его пополам, можно увидеть что оно кишит большим количеством червей. Примерно то же происходит и у человека. Когда иммунитет ослаблен, вирус папилломы человека находится в базальных клетках кожи организма. И проявляется это на коже всего лишь вот такой маленькой проблемой, казалось бы, не такой значительной.

Существует несколько видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), которые могут, как вызывать, так и не вызывать онкологию. Многие люди являются носителями этого вируса. Если иммунитет в норме, то присутствие ВПЧ просто не заметно для нашего организма. Однако, если организм ослаблен, вирус захватывает клетку человека и начинает в ней развиваться и размножаться.

Читайте также:
Почему возникают висячие бородавки на шее и теле? Лучшие методы лечения болезни

Миф 2. Бородавки и папилломы – одно и то же.
Бородавки и папилломы вызываются одним и тем же вирусом — ВПЧ, но разными его типами. Соответственно, они могут отличаться, например, местами появления разрастаний тканей, которые вызывает этот вирус. Одни проходят бесследно, без лечения, другие же, наоборот, требуют обязательного удаления. Бывают доброкачественные, а бывают злокачественные кожные проявления ВПЧ, которые могут привести к серьезным последствиям. Итак, как же внешне выглядят папилломы и бородавки.

Бородавка
Если говорить о бородавках, то они, как правило, круглой или конусообразной формы и довольно таки плотные на ощупь. Чаще всего телесного цвета. Могут быть желтоватые или немного с коричневым оттенком. Диаметр может составлять до десяти миллиметров. Хотя бывает и больше сантиметра. Сверху бородавка сухая и имеет так называемый корень. Типичное расположение — это кисти рук и стопы. Также бывают плоские бородавки или юношеские. Они часто появляются на лице и поражают в основном маленьких детей и подростков, поэтому собственно так и называются. Есть подошвенные бородавки, располагающиеся на подошве стопы, которые часто путают с натоптышами. Из всех образований бородавка — самая доброкачественная.

Папиллома
Характерными особенностями папилломы являются наличие ножки и отсутствие корня. Диаметр папиллом составляет в основном пять-десять миллиметров. Но бывает и больше. Папилломы зачастую имеют телесный цвет, но могут быть и грязно-коричневого цвета. Типичными местами появления папиллом являются лицо, шея, подмышки и другие естественные складки. Папиллома обнаруживается также на шейке матки. И если бородавки не требуют обязательного лечения и могут пройти сами собой, то папилломы сами не уходят. К тому же они могут расти и озлокачествляться, особенно, если регулярно травмируются, например, одеждой или украшениями.

Остроконечные кондиломы
Еще более опасны образования розового или синюшного цвета. Внешне похожи на петушиный гребешок. Не имеют корня и неплотно держатся на коже. Характерной чертой остроконечных кондилом является передача половым путем. Зачастую они располагаются на половых органах, а также слизистых, в том числе на слизистой рта, конъюнктивы и мочеполовых органов. Иногда у пациенток остроконечная кондилома может не проявляться на наружных половых органах, но обнаруживаться во влагалище, на шейке матки и вызывать дисплазию. Главной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.

Когда имеют место кожные проявления, нужно провести лабораторные исследования. Чаще всего назначается мазок Папаниколау (ПАП-тест), проводится анализ при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иногда осуществляется гистологическое обследование образцов тканей, полученных при помощи биопсии, определение антител. При появлении остроконечной кондиломы нужно обращаться за помощью к дерматовенерологу. Обычно также проходят консультацию у иммунолога.

Миф 3. Заражение вирусом через рукопожатие.
Если пожать руку или прикоснуться в руке человека, у которого есть бородавка, то заразиться ей практически невозможно. Если кожные покровы у здорового человека не повреждены, риск передачи вируса от зараженного человека равен нулю. При этом если у больного человека бородавка повреждена, а у здорового имеются какие-либо повреждения на коже, то в этом случае при контакте вирусные частички вполне могут передаться от больного к здоровому.

Заражение часто происходит при совместном использовании вещей личной гигиены, например, полотенец, маникюрных принадлежностей, мочалки и т. д.

Миф 4. Бородавку можно вылечить самостоятельно.
Почему не стоит заниматься самолечением? Во-первых, нельзя быть уверенным точно, что именно за проблема появилась на коже: бородавка или папиллома. Во-вторых, самолечение может нанести вред здоровью, а также испортить внешний вид. Самостоятельными действиями можно вызвать ожог, рубец, который потом все же придется лечить. Нельзя использовать кислотные составы. Средства на основе кислот, как правило, прозрачны, поэтому не видно площади и глубины их воздействия. В результате можно получить сильнейший ожог, который будет долго заживать. Впоследствии ожог превратится в рубец, что весьма не эстетично.

Читайте также:
Лечение ВПЧ 16, 18 и других высокоонкогенных типов вируса

Крайне не рекомендуется перетягивать папилломы, чтобы их удалить. При перевязывании верхняя часть папилломы отмирает и отпадает. Но вирус папилломы человека, опять же, остается в кожных слоях, и папиллома вырастет заново. К тому же так можно разнести инфекцию еще больше.

Миф 5. Бородавку можно удалить раз и навсегда.
При удалении бородавки исчезают только внешние ее проявления. Но сам вирус не уничтожается. В дальнейшем нужно работать с иммунной системой. По статистике, в течение двух-трех лет в восьмидесяти-девяноста процентах случаев происходит элиминация вируса из организма. Иногда элиминация возможна и на фоне самоизлечения. Но чаще для лечения бородавок требуется совместное участие в процессе врачей-дерматологов, иммунологов, гинекологов.

Удаление таких кожных проявлений в косметологических или медицинских учреждениях проводится при помощи криодеструкции, лазерной коагуляции, электрокоагуляции. Жидким азотом или же действием тепла вызывается контролируемый некроз кожи, самого образования, и, соответственно, удаляется нарост.

Меры профилактики.
Важно, чтобы кожа была защищена от порезов и повреждений. В противном случае нужно обработать поврежденный участок и заклеить лейкопластырем. В это время не рекомендуется посещение таких общественных мест, как баня, сауна, бассейны. Что касается остроконечных кондилом, то нужно использовать презервативы, чтобы свести риск таких нежелательных проявлений к минимуму. Для профилактики важно поддерживать в норме иммунную систему. Для этого нужно нормально отдыхать, правильно питаться, потреблять достаточное количество белка, витаминов, чтобы заменять и восстанавливать иммунные клетки.

Запишитесь к врачу-дерматологу-венерологу по телефону +7 (8332) 497-003
или оставьте заявку на бесплатный звонок

Кроме того, Вы можете воспользоваться возможностью электронной записи к врачу

Записаться для сдачи анализа на коронавирус. Прием ведет врач: Зинатова В.К. – Некрасова 16а Червякова Н.М. – Октябрьский пр-т 29а

Лечение ПОДОШВЕННЫХ БОРОДАВОК – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Эта брошюра была написана, чтобы помочь Вам понять больше о подошвенных бородавках. Она расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.

Что такое подошвенные бородавки?

Бородавки – это локализованные утолщения кожи, а термин «подошвенные бородавки» используется для тех, которые встречаются на подошвах ног («подошвенная» поверхность). Они также известны как шипицы.

Что вызывает подошвенные бородавки?

Бородавки вызваны инфекцией во внешнем слое кожи (эпидермис) вирусом, называемым «вирусом папилломы человека». Существует много разных штаммов этого вируса, а подошвенные бородавки обычно связаны с несколькими из этих штаммов. Инфекция заставляет кожу нарастать и утолщаться, что приводит к незлокачественному разрастанию кожи (бородавка).

Подошвенными бородавками заражаются при контакте с зараженными чешуйками кожи – например, с полов общественных раздевалок, душевых кабин и зон вокруг бассейнов. Вирус не очень заразителен, и непонятно, почему у некоторых людей развиваются подошвенные бородавки, а у других нет. Вирус попадает в кожу через крошечные повреждения на поверхности кожи. Влажность и трещинки кожи на ногах, вероятно, способствует заражению вирусом.

Являются ли подошвенные бородавки наследственными?

Каковы симптомы подошвенных бородавок?

Они могут не вызывать никаких симптомов. Некоторые подошвенные бородавки могут причинять неудобство, особенно если они присутствуют в зоне трения/давления обувью. «Мозаичные бородавки» обычно безболезненны.

Как выглядят подошвенные бородавки?

Подошвенные бородавки могут возникать в любом месте на подошвах и пальцах ног и часто поражать области трения или давления. Они варьируют от нескольких миллиметров до более чем 1 сантиметра. Они могут иметь шероховатую поверхность, которая выступает над поверхностью кожи. Закрытый осмотр с помощью увеличительного стекла может обнаруживать небольшие черные точки.

Читайте также:
Причины бородавок на руках, а также эффективные и современные методы лечение

У человека может быть одна или несколько бородавок, а также могут обнаруживаться бородавки в другом месте на теле. Термин «мозаичная бородавка» используется для плотно объединенных скоплений небольших подошвенных бородавок, которые напоминают мозаику.

Как диагностировать подошвенные бородавки?

Диагноз обычно основывается на клиническом осмотре. Иногда бывает трудно отличить подошвенную бородавку от мозоли. Вашему врачу может потребоваться очистить область, чтобы найти черные точки, которые подтверждают диагноз вирусной бородавки. Никаких других исследований, как правило, не требуется.

Можно ли вылечить подошвенные бородавки?

Нет гарантированного лечения, но некоторые методы лечения могут помочь очистить бородавки. Больше шансов на успешное лечение у молодых людей с непродолжительным временем появления бородавок. Если у Вас есть болезнь, которая влияет на Ваш иммунитет, или Вы принимаете иммунодепрессанты, лечение может быть менее успешным. Большинство подошвенных бородавок со временем очищаются и могут быть необработанными, если не вызывают проблем. При принятии решения о том, следует ли лечить подошвенные бородавки или нет, следует учитывать следующее:

  • Бородавки обычно очищаются сами по себе, не оставляя пятен или шрама.
  • Успешное лечение вирусной бородавки не предотвращает появление бородавок в дальнейшем.
  • Некоторые бородавки могут быть очень «живучими». Лечение не всегда работает и может занять много времени.
  • Лечение подошвенных бородавок может быть болезненным, особенно когда используется жидкий азот, и может иногда оставлять след на подошве.

Как можно лечить подошвенные бородавки?

На большинство подошвенных бородавок можно влиять с помощью средств или лечения, назначенного Вашим врачом общей практики. Варианты лечения включают:

  • Мази и гели с салициловой кислотой доступны в разных дозировках. Салициловая кислота работает, удаляя внешние мертвые слои кожи. Перед нанесением мази ноги должны быть смочены в теплой воде и очищены от утолщенной кожи пемзой или наждачной щеткой. Лечение должно проводиться ежедневно в течение не менее 12 недель и желательно перед сном. Мазь / гель следует наносить осторожно на бородавку, а не на окружающую здоровую кожу. Если бородавка становится слишком болезненной, лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить.
  • Криотерапия . Замораживание бородавок жидким азотом (очень холодный газ). Толстые бородавки нужно сбривать перед замораживанием, чтобы холод проникал в кожу. В идеале криотерапия должна повторяться каждые три-четыре недели. Это болезненно и может вызвать волдыри и ожоги, и из-за этого обычно ограниченно рекомендуется детям. Для очистки бородавок может потребоваться несколько процедур, и это не всегда работает. Использование препарата салициловой кислоты между замораживанием может повысить эффективность.
  • Другие одобренные местные методы лечения подошвенных бородавок включают в себя формальдегидный гель, гультаральдегид и ляписный карандаш нитрата серебра.
  • Другие местные препараты включают дитранол-подофиллотоксин, 5-фторурацил, блеомицин и трихлоруксусную кислоту.
  • Контактная иммунотерапия с помощью химической мази, такой как дифенициполон, вызывает аллергическую реакцию кожи, которая может повысить иммунную реакцию организма против вируса бородавки.
  • Хирургическое удаление бородавок является вариантом, если местные процедуры не работают. Варианты включают тканеразрушающую лазерную терапию или кюретаж и прижигание под местной анестезией. Эти процедуры болезненны и могут привести к образованию рубцов.
  • Также использовались фотодинамическая терапия и другие лазеры (импульсный лак для красителей и Nd-YAG), но они малодоступны в лечебных учреждениях для лечения бородавок.

Дополнительные и альтернативные методы лечения включают гипнотерапию, иглоукалывание и лечение травами.

Самостоятельный уход

  • Носите удобную обувь и не делитесь своими туфлями или носками с кем-либо еще. Специальные подкладки для снятия давления на подошвенные бородавки можно купить в аптеке.
  • Не ходите босиком в общественных местах. Подошвенные бородавки должны быть покрыты водонепроницаемым кремом или резиновыми «носками для бородавки», если Вы плаваете.
  • При лечении бородавки гигиенически удаляйте любые остатки кожи и не используйте наждачную щетку или инструменты для удаления кожи в другом месте, так как это может распространить инфекцию.
  • Регулярно применяйте местное лечение , чтобы получить максимальную эффективность от лечения.
Читайте также:
Как удалить бородавку народными средствами?

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Ферезол : инструкция по применению

действующие вещества: 1 г жидкости содержит фенола 600 мг, трикрезола 400 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в дерматологии. Средства, применяемые для удаления бородавок и мозолей.

Фармакологические свойства. Ферезол – комбинированный препарат, оказывающий прижигающее и бактерицидное действие. Механизм противомикробного действия заключается в необратимой коагуляции белков, входящих в состав жизненно важных структур возбудителя (цитоплазматической мембраны, жгутиков и т.п.), что приводит к потере функций, которые они выполняют, и гибели микроба. Препарат не имеет выраженной избирательности относительно определенных видов микробов, активный относительно грамположительных, грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших. Механизм прижигающего действия обусловлен деструкцией макромолекул клеток и волокон кожи и слизистых оболочек (химический ожог). При контакте с тканями организма вызывает химические ожоги.

Для удаления папиллом, остроконечных кондилом кожи, кератом, бородавок, сухих мозолей.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Пигментные невусы (родинки), злокачественные новообразования кожи, выраженная склонность к образованию келоидных рубцов, высыпания, расположенные на красной кайме губ и слизистых оболочках. Нельзя наносить препарат на поверхность кожи площадью более 20 см2.

Предостережение к применению

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В период кормления грудью не рекомендуется удалять образования, расположенные на молочных железах и кистях рук.

Не применяют детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Не влияет. При обработке Ферезолом участка кожи возле глаза возможно возникновение отека сетчатки, что может отрицательно отразиться на остроте зрения. В таком случае нужно избегать управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Компоненты препарата легко растворяются в мазевой основе, в связи, с чем смазывать какими-либо мазями обработанный Ферезолом участок кожи не рекомендуется.

Меры предосторожности

Не наносить препарат на слизистые оболочки. Не использовать препарат в области глаз. При случайном попадании препарата на слизистую оболочку глаз необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к врачу- офтальмологу.

Недопустимо бинтование участков, обработанных препаратом, заклеивание их пластырем, смазывание какими-либо мазями. Нельзя удалять корочки соскабливанием или с помощью механических средств. Нельзя повторно наносить препарат раньше сроков, указанных в инструкции по применению. Одежда из синтетических тканей не должна прикасаться к участку кожи, обработанному препаратом.

Не рекомендуется наносить Ферезол на образования, расположенные в кожных складках (паховые складки, анальная область, межпальцевые промежутки и др.) и сильно потеющие участки во избежание ожогов непораженной кожи соприкасающейся поверхности или в результате растекания препарата по влажной коже.

Обработанный Ферезолом участок кожи должен самостоятельно высохнуть на воздухе, нельзя смазывать какими-либо мазями. В день проведения лечения рекомендуется ограничить водные процедуры. До достижения полного заживления не рекомендуется купаться в бассейне и открытых водоемах, а также следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения. Желательно до полной эпителизации избегать травматизации и загрязнения обработанного участка кожи.

При правильном применении препарат не оставляет рубцов.

Способ применения и дозы

Только для наружного применения.

Читайте также:
Диагностика и терапия бородавок: какой врач лечит? Помощь дерматолога, онколога и других специалистов

Препарат наносят точно на обрабатываемый участок небольшой тонкой деревянной палочкой или специальным аппликатором, не допуская попадания его на соседние здоровые участки кожи.

На мелкие папилломы (размером до 2 мм) и нитевидные бородавки Ферезол наносят однократно.

Более крупные папилломы и небольшие бородавки (размером 2-3 мм) смазывают препаратом 3-4 раза, делая перерывы для подсыхания нанесенной жидкости.

Перед удалением Ферезолом бородавок с плотной ороговевшей поверхностью на кистях, подошвенных бородавок, кератом, сухих мозолей необходимо устранить с их поверхности роговые наслоения. Для этого на несколько часов наносят кератолитическую мазь (например, 10 % салициловую или др.), покрывая смазанный участок компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а затем используют марлевую повязку. Возможно заклеивание лейкопластырем. После чего повязку или лейкопластырь снимают, кожу распаривают в горячей воде с добавлением мыла и соды в течение 10-15 мин. и удаляют роговые наслоения (срезают маникюрными ножницами или щипцами). На подсушенную кожу наносят Ферезол несколько раз, делая 3-4- минутные перерывы для подсыхания препарата.

Бородавки на кистях и подошвах обрабатывают препаратом Ферезол 7-10 раз с интервалом 3-4 минуты.

Кератомы и сухие мозоли достаточно обработать 3-4 раза с интервалом 3-4 мин.

При необходимости многократного нанесения препарата во избежание ожога окружающей кожи целесообразно смазать ее цинковой пастой. Паста удаляется сухим марлевым тампоном после подсыхания последней порции Ферезола.

Остроконечные кондиломы не рекомендуется удалять самостоятельно, их обработка Ферезолом проводится в процедурном кабинете поликлиники дерматовенерологом или урологом. Препарат Ферезол наносят на каждый элемент в отдельности 1-2 раза с интервалом в 3-4 мин. Повторную обработку при необходимости проводят через 6-8 дней после отпадения корочки.

Допускается проведение 4-5 процедур.

Побочные эффекты

Ожог (при попадании на здоровую кожу). При случайном попадании препарата на здоровую кожу необходимо немедленно, осторожно, не растирая, удалить его с кожи, а затем обработать пораженные места спиртом этиловым 10-40 % или спиртосодержащими жидкостями (водка, лосьон, одеколон) и тщательно обмыть теплой водой с мылом. При возникновении ожога рекомендуется применять противоожоговые и заживляющие средства. Может наблюдаться отек кожи в месте нанесения препарата, проходящий самостоятельно. Аллергические реакции.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: Легкоподвижная маслянистая жидкость от светло- коричневого до темно-коричневого цвета с запахом фенола. При хранении допускается образование кристаллов.

Удаление бородавок — нужно ли это делать? Как правильно удалить бородавку?

Удаление бородавок — нужно ли это делать? Как правильно удалить бородавку?

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.

Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.

Удаление бородавок

Хотя научная литература предполагает, что при хорошей иммунной системе бородавки могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет, медицинская практика показывает обратное. Основная проблема с лечением бородавок заключается в том, что в настоящее время не существует метода или лекарства для удаления самого вируса, поэтому врач не может гарантировать 100% излечение. Все лечение направлено на удаление самой бородавки, но не предотвращает рецидив ВПЧ.

  • Лазер;
  • Криодеструкция жидким азотом;
  • Лекарства;
  • Удаление бородавок хирургическим путем.
Читайте также:
Все, что нужно знать о вакцине от вируса папилломы человека: когда и как проводится прививка?

В идеале удаление бородавки должен проводить опытный дерматолог, так как неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Бородавки лечат только радикальным удалением, которое, как уже говорилось, можно проводить хирургическим лазером, жидким азотом или специальными препаратами.

В нашем центре используются любые из вышеперечисленных методов удаления бородавок. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально.

Лазерное удаление бородавок

Процедура проводится под местной анестезией, после того, как врач ввел обезболивающие. В зависимости от размера производной удаление бородавок лазером занимает до 15 минут. После процедуры накладывается повязка и назначаются лекарства для смазывания раны по мере ее заживления.

Лазерное удаление бородавок

Лазерное удаление бородавок

Главное преимущество лазерного удаления бородавок в том, что достаточно всего одной процедуры, чтобы беспокоящая вас бородавка исчезла навсегда. Кроме того, этот метод лечения является наиболее распространенным среди пациентов и имеет наилучшие отзывы, поскольку лазерные бородавки удаляются с:

Удаление бородавок азотом

Это альтернатива лазерному удалению бородавок. Метод тоже довольно популярен, но обычно требует нескольких процедур, они достаточно болезненный, и после криодеструкции жидким азотом образуется болезненный пузырь. Поэтому удаление кондилом жидким азотом рекомендуется только детям старшего возраста и взрослым.

Удаление бородавок азотом

Удаление бородавок азотом

Криодеструкцию повторяют каждые 2-3 недели до окончательного исчезновения кондилом. Обычно достаточно 6 сеансов обработки жидким азотом, но если бородавка все еще сохраняется, рассматриваются другие варианты лечения. Кроме того, разрушение жидким азотом не подходит в случаях, когда бородавкой поражается область пальцев, бедер.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Разрушающие кислоты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, мочевина и другие специальные лекарства — также средство для удаления бородавок. В любой аптеке представлен достаточно широкий выбор таких препаратов.

Салициловая кислота, мочевина смягчает верхний слой бородавки, кроме того, стимулирует местный иммунный ответ, а значит, и исчезновение бородавки. Но выбирая лечение бородавок медикаментами, нужно запастись терпением, ведь даже если применять средство в строгом соответствии с инструкцией, эффект становится заметен только через несколько месяцев.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Удаление бородавок с помощью лекарств

Кроме того, требуется постоянное применение препарата по особой схеме с соблюдением определенных правил ухода за кожей. Иногда это вызывает дискомфорт у пациента, а также у лекарства есть побочные эффекты, такие как раздражение кожи, покраснение и т. д.

Поэтому многие пациенты принимают более правильное решение — обратиться к дерматологу и удалить бородавки более быстрыми и безопасными способами.

Профилактика бородавок

Стоит отметить, что после удаления бородавки еще есть шанс заразиться, так как это болезнь вирусного происхождения. Поэтому при лечении бородавок не менее важна их профилактика. Так что же делать, чтобы предотвратить появление бородавок?

  • Укреплять иммунную систему.
  • Проводить соответствующее лечение других кожных заболеваний (например, экземы, гипергидроза и т. д.).
  • Лечить сопутствующие внутренние заболевания (например, ВИЧ-инфекцию, диабет, заболевание почек).
  • Надевать защитные перчатки при работе с мясом, птицей, рыбой.
  • Не ходить босиком в бассейнах, саунах, спортивных клубах, применять дезинфицирующие средства.

Для защиты от остроконечных кондилом рекомендуется:

  • Использовать защитные средства (презервативы) во время полового акта.
  • Вакцинация против инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: