Как лечить гипергидроз подмышек?

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или инъекционным методикам.

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Читайте также:
Сильно потеет голова и лицо: причины и лечение

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Инъекции препаратов применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. – 2013. – № 1 (66). – С. 50-54. .

Источники

  1. Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. – № 8 (84). – С. 16-23.
  2. Моррисон А.В. Токсин ботулизма – лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2016. – Т. 12. – № 3. – С. 521-524.
  3. Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. – 2013. – № 1 (66). – С. 50-54.

Конаныхина Елена Анатольевна

Врач дерматолог, косметолог со стажем работы более 10 лет. Окончила Алматинский государственный медицинский университет в 1997 году. Прошла профессиональную подготовку в СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Аппаратный массаж

Массаж улучшает общее состояние организма и способствует скорейшему выздоровлению при множестве заболеваний. В эстетической медицине и косметологии его назначают, чтобы улучшить внешний вид и избавиться от недостатков.

Уход за кожей лица летом

В летний сезон на кожу воздействуют негативные факторы, такие как ультрафиолет, пыль, жара, морская вода и др. Все это нарушает естественную защиту кожи. Узнайте, какой уход требуется коже летом.

Гипергидроз подмышек

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

МКБ-10

Гипергидроз подмышек

Общие сведения

Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности. Остальные 99% – это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев. По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.

Гипергидроз подмышек

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

  • Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
  • Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
  • Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

Читайте также:
Как лечить гипергидроз у ребенка?

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

  • Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
  • Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

  • Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
  • Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
  • Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
  • Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Симптомы гипергидроза подмышек

Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

  • Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
  • Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
  • Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:

  • Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
  • Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.
Читайте также:
Средства от повышенной потливости

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

  • Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

  • Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
  • Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

  • Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
  • Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

1. Высокочастотная терапия первичного аксиллярного гипергидроза/ Пинсон И.Я., Олисова О. Ю., Верхогляд И.В.// Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2016 – 19 (4).

2. Хронический аутоиммунный тиреоидит как предиктор и предшественник метаплазии/ Лукьянчиков В.С.// Клиническая медицина. – 2013 – №11.

3. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// Практическая медицина.. – 2014 – №8 (84).

4. Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра/ Артеменко А.Р., Куренков А. Л.// Нервно-мышечные болезни. – 2013 – №2.

Лечение гипергидроза

Надоело все время подбирать одежду, на которой не будет видно пота из подмышек? Даже самая «дышащая» обувь не помогает избавиться от чрезмерного потоотделения на стопах? Или потеют руки, затрудняя коммуникацию с другими людьми?

процедура лечения гипергидроза

Не нужно долго думать и терять время, используя различные антиперспиранты, мази или болтушки! Внутрикожное введение ботулотоксина избавит от гипергидроза на 8-12 месяцев, после чего инъекции можно повторить. Процедура безопасна, а по ощущениям не отличается от уколов красоты. Пройдя лечение гипергидроза, Вы снова сможете вернуть себе тот психологический комфорт, который был до появления проблемы!

Суть процедуры

Потовые железы – это такие «трубочки», которые залегают глубоко в коже. Чтобы они работали, отдельные участки мозга – как головного, так и спинного – должны послать им команду. Сигнал проходит по нервным волокнам симпатической системы и «включает» железу. Происходит это с помощью вещества ацетилхолин, который выделяется из нервного окончания в пространство между ним и потовой железой.

Читайте также:
Симптомы и лечение дисгидроза кистей рук: можно ли избавиться от кожной болезни?

Когда в кожу вводится ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Ксеомин), он всасывается внутрь нервных окончаний, которые подходят к потовым железам. Внутри них он блокирует «заслонки», которые должны открываться для выведения ацетилхолина наружу. В результате, ацетилхолин не выделяется – потовая железа не «включается».

услуга лечения гипергидроза

Почему ботулотоксины действуют так долго? Дело в том, что организм экономит свои ресурсы. И ему проще создать новые нервные окончания, которые бы соединили симпатическую нервную систему с потовыми железами, чем «разблокировать» белок «заслонки». Происходит этот процесс создания нервных терминалей в течение 8-12 месяцев. За это время пот в проблемных участках не выделяется. По прошествии этого срока потовые железы начинают включаться в работу постепенно, поэтому вначале потеть Вы будете меньше. Затем гипергидроз, если Вы за это время не нашли его причину и не устранили ее, выйдет на прежний уровень.

Введение Ботокс или Диспорт безопасно. Они не прекращают кровообращения потовых желез, а просто отключают их. При этом другие структуры, окружающие железы, и вовсе не страдают – так как имеют другой механизм сообщения с нервной системой, на который ботулотоксины не действуют.

Фото «До и После»

до и после лечения гипергидроза подмышек

Цены на инъекции для лечения гипергидроза в Москве

Препарат Стоимость, руб.
Лечения гипергидроза подмышечной области от 19 900
Лечение гипергидроза Ботоксом по запросу
Лечение гипергидроза Диспортом (300 ед.) 19 900
Лечение гипергидроза диспортом (400 ед.) 24 900
Лечения гипергидроза диспортом (500 ед.) 29 900

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же количество единиц необходимых для лечения, поможет определить врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Показания

Инъекции ботулотоксинов показаны в лечении чрезмерной потливости ладоней, стоп или кистей, если они вызваны:

  • генетическими особенностями потовых желез;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • заболеваниями почек;
  • эндокринными болезнями, в том числе теми, которые вызывают появление лишнего веса;
  • наступлением менопаузы;
  • нарушениями работы щитовидной железы.

Противопоказания

Ботокс и Диспорт не вводятся, если Вы:

  • потеете, только когда находитесь в чересчур жарких условиях;
  • страдаете сахарным диабетом;
  • болеете гемофилией;
  • кормите грудью;
  • беременны;
  • отмечаете аллергию на ботулотоксины;
  • имеете воспаления в области гипергидроза.

О процедуре

    • Продолжительность
    • около 40 минут с подготовкой
    • Периодичность
    • 1 раз в 8-12 месяцев
    • Препараты
    • Ботулотоксины
    • Анестезия
    • Без анестезии или обезболивание кремом
    • Рекомендуемый курс:
    • Можно повторять инъекции при необходимости
    • Эффект наступает:
    • Первый – в течение суток, полный – в течение 3-7 суток

    Как готовиться к процедуре

    От Вас лично никаких подготовительных мероприятий не требуется. В назначенный день Вы приходите в клинику и получаете лечение гипергидроза. Все подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в кабинете специалиста. Они включают разметку области будущих инъекций с помощью йодово-крахмальной пробы Минора. Так врач определяет, сколько нужно единиц Ботокса или Диспорта, и как эту дозу распределять.

    Перед проведением пробы на стопах проводится педикюр.

    Проба Минора проводится просто:

    • на кожу в нужной области наносится йод-содержащий раствор;
    • кожа высыхает;
    • сюда же наносится крахмал;
    • по интенсивности фиолетовой окраски врач смотрит, в каких участках сосредоточено максимальное количество потовых желез.

    Преимущества лечения гипергидроза ботулотоксином

    Повышенная потливость может лечиться тремя основными способами:

    1. Неинвазивными, то есть не требующими уколов. Это кремы и гели, блокирующие потоотделение. Основное их большинство выполнено на основе солей алюминия, но их концентрация выше, чем в косметических антиперспирантах
    2. Операционными. Это симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, которые идут к потовым железам, а также кюретаж подмышек – выскабливание глубоких слоев кожи, где содержатся потовые железы.
    3. Введением Ботокса или Диспорта.

    Сравнить эти три метода довольно просто. Первый не оказывает хорошего и долгосрочного эффекта. Операции тоже могут потребовать повторения, но при этом у них есть реабилитационный период и какое-то время чувствуются боли. Следовательно, лечение гипергидроза ботулотоксинами – оптимальный метод.

    Эффекты процедуры

    Лечение гипергидроза ботулотоксинами:

    • устраняет неприятный запах пота;
    • ликвидирует необходимость все время осматривать свою одежду;
    • устраняет моральную зависимость от антиперспирантов;
    • позволяет ступням или кистям согреться;
    • позволяет носить нравящуюся, а не только практичную обувь;
    • устраняет моральный дискомфорт при общении;
    • восстанавливает хорошее психоэмоциональное состояние.

    Этапы процедуры

    После разметки области подмышек, стоп или кистей приступают к следующим этапам процедуры:

    • обработка области анестезирующим кремом;
    • покрытие обработанной области пленкой;
    • экспозиция крема 20 минут;
    • уколы Ботокса/Диспорта.

    Всего требуется около 20 уколов на обе подмышки.

    Восстановление после процедуры

    Как таковой болезненности или неприятных ощущений после инъекций ботулотоксинов нет. Нужно только соблюдать специальные правила, чтобы увеличить срок действия этих препаратов:

    • сутки – не использовать антиперспиранты;
    • 10 суток – не пить антибиотики и алкоголь: они способны инактивировать ботулотоксины;
    • 14-21 день – не загорать, не посещать сауну, не заниматься активным спортом – чтобы не разогнать кровообращение и не усилить инактивацию ботулотоксинов.

    Последствия процедуры

    Лечение гипергидроза ботулотоксинами – безопасная процедура. Очень редко, если у человека имеется ВСД с выраженной гиперактивностью симпатической нервной системы, через 10-14 день может понадобиться повторное введение Ботокса или Диспорта.

    Частые вопросы

      • Не будет ли пот выходить через другие потовые железы?
      • Если Вы попадете в жаркий климат или будете тяжело работать, пот, конечно, будет выходить через потовые железы в других локализациях. Но, поскольку в данном случае прерывается механизм передачи чрезмерного количества импульсов с нерва на потовые железы, усиления потоотделения в других областях не произойдет.

      К сожалению, у 1% людей имеют полную нечувствительность к ботулотоксинам. Определить это заранее, с помощью каких-то проб или анализов, невозможно.

      Лечение гипергидроза повышенного потоотделения подмышек

      Коррекция гипергидроза (повышенного потоотделения)

      Потоотделение является нормальной функцией организма, благодаря которой поддерживается постоянная температура тела, т.е. осуществляется терморегуляция. Однако, встречаются случаи, когда выделение пота бывает достаточно обильным и оно не контролируется. Такое избыточное потоотделение или гипергидроз превращается в большую проблему для человека, вызывая состояние неловкости в общении с другими людьми, снижая самооценку, настроение и в конечном итоге качество жизни страдает.

      Что такое гипергидроз подмышек

      Одной из форм локального гипергидроза является избыточное потоотделение в области подмышек. С одной стороны, такое состояние может быть нормальной реакцией организма на повышение температуры, сильные физические нагрузки, волнение и т.п. Однако иногда повышенное потоотделение в области подмышечных впадин беспокоит человека постоянно и без видимых причин. На фоне чрезмерной потливости появляются влажные следы на одежде. При постоянном соприкосновении с мокрой одеждой может возникать покраснение и раздражение кожи, и нередко, в исходе развивается дерматит. Кроме того, в таких условиях очень часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция и появляется очень неприятный запах. Такое состояние можно и нужно лечить.

      Виды и степени выраженности гипергидроза подмышечных впадин

      В медицине выделяют три формы патологии:

      • постоянную;
      • сезонную (дает о себе знать только в определенное время года);
      • интермиттирующую (с периодическими резкими обострениями).

      Состояние повышенной потливости подмышек может быть выражено в разной степени:

      1. Легкой . Чаще всего возникает после нервного перенапряжения.
      2. Средней . Человек чувствует дискомфорт при близком общении с другими людьми. Пятна пота, оставленные на одежде могут достигать 20-30 см в диаметре.
      3. Тяжелой . Дискомфорт постоянный в любой ситуации (пот в буквальном смысле течет ручьем).

      Почему сильно потеют подмышки

      Повышенная потливость подмышек может быть связана с одним или совокупностью нескольких факторов. Наиболее распространенными причинами этой проблемы являются:

      • наследственность;
      • нарушения работы эндокринной, нервной системы;
      • частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
      • интоксикация организма;
      • инфекционные заболевания в остром периоде;
      • беременность, лактация, климакс;
      • синтетическая одежда.

      Как избавиться от повышенной потливости подмышек

      Гипергидроз подмышек – патология, требующая своевременной коррекции и лечения. Если повышенное потоотделение подмышек обусловлено наличием заболеваний, то однозначно, необходимо их медикаментозно компенсировать. Если же данное состояние связано с различными внешними факторами или генетической предрасположенностью, то существуют различные способы воздействия на избыточную потливость и все они отличаются по своей эффективности:

      • Физиотерапевтические методики – оказывают незначительное уменьшение потоотделения и требуют регулярного и длительного проведения;
      • Антиперспиранты с солями алюминия – при постоянном применении токсичны для всего организма;
      • Лекарственные средства , нормализующие функцию потовых желез, если причиной повышенной потливости являются определённые заболевания (седативные, антихолинэргические препараты и т.п.);
      • Хирургические методы (в случае, когда другие способы не дают результата): лазерное воздействие, кюретаж (выскабливание) внутренней поверхности кожи подмышек, симпатэктомия, частичное иссечение проблемного участка – очень травматичные методики, оставляют рубцы на коже.
      • Введение ослабленного ботулотоксина типа А – микроинъекции препаратов «Ботокс» (США), «Диспорт» (Франция) – и «Релатокс» (Россия) локально в зоны обильного потоотделения. Не травматичная и очень действенная методика. Оказывает радикальный эффект (эффект «сухих подмышек»), но недолговременный –- до года. Поэтому требует ежегодных повторных инъекций.

      Иньекция Ботокс

      Избавиться от гипергидроза подмышек с помощью инъекций “ботокса”

      На сегодняшний день инъекционное введение препаратов «Ботокс», «Диспорт» и «Релатокс» признано наиболее эффективным и безопасным методом, помогающим избавиться от гипергидроза подмышек на длительное время. Введение ослабленного ботулотоксина в проблемные зоны локально останавливает выделение ацетилхолина и блокирует активность потовых желез. Метод позволяет забыть о проблеме «мокрых подмышек» на длительное время и имеет ряд преимуществ:

      • процедура выполняется в кратчайшие сроки;
      • не влияет на общее самочувствие;
      • не оставляет видимых следов на коже;
      • избавляет от гипергидроза на длительное время – до года;
      • процедура абсолютно безопасна и не имеет осложнений.

      Лечение гипергидроза подмышек в клинике КосметоМед

      • Врачи нашей клиники имеют большой опыт и навык лечения гипергидроза подмышечных впадин.
      • В своей работе мы применяем только сертифицированные препараты ботулинического токсина от ведущих дилеров.
      • У нас очень низкие цены на инъекции от гипергидроза по сравнении со многими коммерческими клиниками.

      Цена на лечение гипергидроза подмышек в клинике в Москве

      Цена за процедуру с учётом действующей акции

      Подмышечные области -“Ботокс” 100 ЕД

      Подмышечные области -“Диспорт” 300 ЕД

      Подмышечные области -“Релатокс” 100 ЕД

      Как проходит процедура
      • перед началом процедуры наш врач проводит пробу Минора — йодно-крахмальный тест, с помощью которого выявляет зоны активного потоотделения для определения точных участков введения препарата;
      • затем на область подмышечных впадин наносится обезболивающий крем;
      • далее врач с помощью микроинъекций инсулиновым шприцом вводит выбранный препарат ботулотоксина. В среднем на проведение процедуры необходимо: «Ботокс» 100 ЕД, « Диспорт» 300-500 ЕД,« Релатокс» 100 ЕД .

      Эффект “сухих подмышек” после введения препаратов ослабленного ботулотоксина типа А наступает через две недели и может длиться до года.

      Иньекция Ботокс

      Меры профилактики

      Чтобы эффект лечения гипергидроза сохранился как можно дольше, важно соблюдать следующие рекомендации:

      Как избавится от гипергидроза

      О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

      Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

      НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

      Как избавится от гипергидроза

      Неприятный запах пота, мокрые подмышки и пятна на одежде — постоянный характер этих проблем имеет своё медицинское определение. «Локальный гипергидроз» и «бромгидроз» —эти заболевания усложняют жизнь примерно 70 миллионам людей в мире.

      Занятия спортом, жара и стресс — обычно именно в этих условиях происходит нормальное потоотделение. Таким образом организм охлаждается и регулирует температуру тела. Однако если пот вырабатывается постоянно, даже в состоянии покоя и нормальной температуре воздуха, то здесь речь идёт об отклонении от нормы.

      Как справиться с повышенной потливостью подмышек, ладоней и стоп? Какие методы гарантированно помогут в борьбе с заболеванием, а какие — нет?

      Основные причины и симптомы гипергидроза

      Первые симптомы повышенной потливости в подмышках проявляются в возрасте 5-8 лет

      Среди провоцирующих факторов — эндокринные, нервные и сосудистые нарушения, будь они врождёнными или приобретёнными. По мнению специалистов, наибольшую роль в появлении гитпергидроза играет наследственность и вегетососудистая дистония(ВСД). Последняя — это сложное и ещё не до конца изученное состояние, характеризующееся нарушением регуляции активности нервных центров. В пользу ВСД говорит и тот факт, что любое нервное напряжение усиливает и без того повышенную потливость. А аутогенная тренировка, транквилизаторы и успокаивающие средства её заметно снижают.

      В официальной науке не существует строгих критериев, по которым можно было отличить повышенную активность потовых желез от нормальной. Тем более, такое состояние не является угрозой здоровью. Необходимость лечения вызвана сложностями психологического плана, которые испытывают пациенты в социуме:

      • первые симптомы гипергидроза в подмышках, как правило, проявляются в возрасте 5-8 лет. Ситуация усложняется во время пубертатного периода, когда у подростков меняется гормональный фон. Кроме того, неприятный запах пота усложняет общение со сверстниками.
      • постоянно влажные ладони не дают своим обладателям возможности пожать кому-то руку или написать на бумаге ручкой. Прятать руки в карманы и носить огромное количество платков и салфеток — такова участь этих пациентов.
      • в тяжёлых случаях, когда потеют стопы, людям приходится менять по несколько носков в день. К потливости добавляется неприятный запах, и визиты к друзьям или посещения общественных мест, где необходимо разуваться, становится очень затруднительно.

      Но даже если подобных выраженных симптомов не наблюдается, не стоит забывать о риске возникновения инфекции. При повышенной потливости верхний роговой слой кожи становится более мягким, разрыхляется и удерживает в себе больше влаги, чем необходимо. Впоследствии возможно появление грибка и колоний бактерий. По той причине в кожных складках и местах постоянного трения могут появиться раздражение, покраснение, пятна, а иногда и гнойничковая сыпь.

      Способы лечения гипергидроза

      Как правило, люди, страдающие гипергидрозом, борются лишь с симптомами болезни. Они минимизируют физические нагрузки, пытаются устранить запах с помощью дезодорантов и парфюма или вовсе ограничивают общение с окружающими, чтобы снизить психологическое напряжение.

      Но борьба с внешними симптомами не избавит от болезни. Медицинское лечение гипергидроза включает в себя следующие методики:

      • с помощью средств наружного применения . Сюда входят мази и дезодоранты с лечебными компонентами, как салициловая кислота, хлористый алюминий и т.д.
      • косметологические процедуры. Это инъекции ботулотоксина типа А в проблемную область и ионофорез.
      • хирургическое вмешательство. Удаление потовых желез, липосакция подмышек или пресечение нервного ствола для блокировки импульсов от ЦНС к потовым железам.

      Рассмотрим эти варианты более подробно.

      Наружные средства от повышенной потливости

      Следует подчеркнуть, что абсолютно все обычные дезодоранты предназначены для людей с нормальным потоотделением. Проанализируем препараты, разработанные специально для борьбы с гипергидрозом.

      Паста Лассара (салицилово-цинковая)

      В её составе — салициловая кислота, окись цинка, крахмал и вазелин. Первые два элемента активно сокращают количество микроорганизмов, присутствующих на сильно потеющих участках и вызывающих неприятный запах. Крахмал поглощает лишнюю влагу, нормализуя состояние кожи. Курс салицилово-цинковой мази даёт выраженный противовоспалительный эффект, уменьшает раздражение тканей и создаёт защитный барьер, предотвращающий появление грибка и инфекции.

      Используют DryDry для устранения гипргидроза подмышек, больших кожных складок, ладоней и стоп

      Наносить пасту следует на сухую чистую кожу равномерным тонким слоем. В зависимости от сложности проблемы, кратность применения варьируется с 2 до 4 раз в день. Длительность курса — до 1 месяца. Перед применением необходима консультация с лечащим врачом, поскольку паста Лассара имеет противопоказания и довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до нарушений функций печени и почек.

      Паста Теймурова (солидоловая мазь)

      Основные составляющие компоненты: борная и салициловая кислоты, окись цинка, альдегид, ацетат свинца и тальк. Пасты действует как антимикробное, дезодорирующее и подсушивающее средство. Улучшает состояние кожи и снижает потливость, причем этот эффект длится и после окончания курса.

      Пасту Теймурова наносят на чистую сухую кожу 1 или 2 раза в день. Необходимо помнить о побочных эффектах (почти одинаковых с пастой Лассара), поэтому следует обрабатывать только небольшие, наиболее проблемные участки кожи. Полный курс лечения не превышает 1 недели.

      DryDry и другие препараты с гидратом хлористого алюминия

      Хлористый алюминий взаимодействует с белками и образует нерастворимые комплексы, которые закрывают устья потовых желез, тем самым предотвращая выделение пота на поверхность кожи. Наиболее известное средство — дезодорант DryDry шведского концерна Эксельсиор. Кроме соединений алюминия, в его состав входит этиловый спирт. Он даёт подсушивающий и антисептический эффект.

      Используют DryDry для устранения повышенной потливости подмышек, больших кожных складок, ладоней и стоп. Результат в подмышках рассчитан примерно на неделю, на остальных участках — поменьше, поскольку в таких местах кожа отшелушивается намного быстрее и заменяется новой. Средство наносится тонким слоем, как обычный дезодорант. Наиболее подходящее время — вечер, так как после применения необходимо на несколько часов обеспечить обработанной области полный покой. С утра уже можно наносить любой другой антиперспирант или духи. DryDry не вызывает проблем при постоянном использовании. Этот факт подтверждён клиническими исследованиями и отзывами покупателей (продаётся препарат больше 25 лет).

      Косметологические процедуры в борьбе с гипегидрозом

      Инъекции ботокса в подмышки

      Ботулинический токсин типа А блокирует передачу нервных импульсов в обработанной области. Именно на этом принципе основано его действие против морщин: кожа становится гладкой из-за прекращения активности прилегающих к ней мышечных волокон. Таким же способом нейтрализуют активность клеток потовых желез: сеанс инъекций полностью подавляет потоотделение на 4-6 месяцев, а потом на протяжении ещё нескольких месяцев оно будет намного снижено. Благодаря этому, на процедуру можно приходить 1 раз в год. Предпочтительнее весной, чтобы пиковый эффект пришёлся на самый «проблемный» летний период.

      Для инъекции подойдёт практически любой из препаратов на основе ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Лантокс, Релатокс. Исключение — Ксеомин, для лечения гипергидроза он не подходит из-за плохого распределения в тканях. Во время процедуры делают примерно 30-40 уколов, чтобы избежать болевых ощущений предварительно наносят крем-анестетик.

      Чтобы обколоть всю проблемную зону, сначала проводят пробу Минора — на кожу наносят 1%-ный раствор йода, а потом крахмал. Участки кожи, где наблюдается гиперфункция потовых желез, приобретают коричневый цвет, помогая специалисту правильно нанести разметку. После процедуры вновь проводят пробу Минора, чтобы убедиться в качественной обработке железы и узнать, нужна ли дополнительная коррекция. Побочных реакций и осложнений почти не бывает. Единственный его минус — в дороговизне (так, на подмышки потребуется от 50 до 100 единиц Ботокса).

      Кисти рук или стопы помещаются на 20-30 минут в воду, через которую пропускают электрический ток. Но он настолько слабый, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений. Ионофорез проводится как в косметологическом центре, так и дома (предварительно необходимо приобрести прибор-генератор тока). Обычно курс лечения состоит из 10 сеансов, проводимых с перерывом в 2-3 дня.

      Как конкретно действует ионофорез на потовые железы, врачи не знают. Тем не менее, эффект от процедуры есть, и специалисты рекомендуют её в качестве первого этапа лечения. Единственный недостаток — почти нулевой результат при работе с подмышками.

      Микроволновая терапия

      В Америке и Японии лечат гипергидроз инновационной системой miraDry. Этот аппарат воздействует микроволновой энергией на потовые железы, что приводит к их уничтожению. Отзывы говорят о действенном результате, но в то же время немало сообщений о серьёзных побочных эффектах, в виде головных болей и частичного онемения конечностей.

      Хирургическое вмешательство как способ избавиться от гипергидроза

      Кюретаж (выскабливание) потовых желез

      Эта операция проводится под местной анестезией. Сначала в целевую зону хирург вводит специальную жидкость, которая размягчает ткани и помогает отделить их отдельные фрагменты. Потом врач изолирует и удаляет потовые железы при помощи дренажных игл небольшого диаметра и компрессора.

      Во время восстановительного периода пациент обрабатывает оставшиеся ранки антисептическими растворами для профилактики инфицирования. Заживление происходит очень быстро, без каких-либо рубцов.

      Эффективность кюретажа очень высокая, так как во вреям операции удаляется до 90% потовых желез. Однако в некоторых случаях возможно проявление побочного эффекта в виде компенсаторной реакции, когда организм перенаправляет потоотделение на другие участки. Например, после операции подмышки не потеют, в то время как спина или ноги начинают становятся мокрыми, чего раньше не наблюдалось.

      Эндоскопическая симпатэктомия

      Это хирургическое вмешательство считается довольно сложным, выполняется под общим наркозом и длится примерно 1,5 — 2 часа. Хирург делает 3 прокола примерно по 0,5 см и вводит камеру с подсветкой и инструменты. Затем врач выделяет нужный участок симпатического ствола и пресекает его механически или пережимает специальной клипсой. После этого связь центральной нервной системы с потовыми железами нарушается, они не получают «команды к действию» и перестают функционировать уже на операционном столе.

      Эффективность кюретажа очень высокая, так как во вреям операции удаляется до 90% потовых желез

      Теоретически, полученный результат длится всю жизнь, но примерно в 5-10% случаев происходит компенсаторная реакция. Дополнительно, существует вероятность восстановления иннервации — человеческий организм имеет мощный регенеративный потенциал и может заново наладить передачу нервных импульсов.

      Лечение гипергидроза лазером

      Это менее травматичная разновидность кюретажа. Через небольшие проколы хирург под кожу вводит тонкую длинную трубку, на конце которой находится неодимовый лазерный излучатель, посредством которого доктор направленно воздействует на потовые железы. Они нагреваются и разрушаются. Дополнительно частично удаляются и волосяные фолликулы, поэтому как «побочный эффект» пациент получает еще и эпиляцию.

      Основной недостаток этой операции — небольшая эффективность. Для окончательного результата потребуется не менее 3-4 сеансов, при условии, что реабилитационный период после каждого занимает примерно 1 неделю. Кроме того, в первые дни после процедуры надо носить специальную компрессионную повязку и ограничить физическую активность.

      Липосакция подмышечных впадин

      Некоторые специалисты предлагают эту операцию как один из методов справиться с локальным гипергидрозом в подмышках. Липосакция действительно может снизить потливость, так как в ходе удаления жировой ткани устраняются и расположенные в ней потовые железы, то есть происходит примерно то же, что и при кюретаже.

      Проводя липосакцию, хирург в большей или меньшей мере повреждает нервные окончания. Как правило, это проявляется временным изменением чувствительности кожи и считается нормальным состоянием в постоперационном периоде. Если повреждены нервы, ответственные за активизацию потовых желез, то, соответственно, частично нарушается и потоотделение. Но на долговечность результата такой операции рассчитывать не приходится.

      ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

      Гипергидроз – симптомы и лечение

      Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 41 год.

      Над статьей доктора Кузьмичев В. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

      Кузьмичев Владимир Александрович, торакальный хирург - Москва

      Определение болезни. Причины заболевания

      Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

      Избыточное выделение пота

      Как и почему люди потеют

      Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

      Потовые железы

      В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

      Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

      Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

      Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

      Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

      Распространённость заболевания

      Распространённость гипергидроза в популяции составляет 2,8 %, половина пациентов страдает подмышечным гипергидрозом [30] .

      При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

      Симптомы гипергидроза

      Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

      Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

      Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

      Лечение гипергидроза лазером: особенности, противопоказания, эффективность

      Лечение гипергидроза лазером – это современная процедура, которая является альтернативой рискованным хирургическим вмешательствам. Легким проявлением потливости страдает каждый десятый человек. Но все гораздо проблематичнее при избыточном выделении пота. О нем и поговорим в нашей статье.

      Как проявляется гипергидроз

      Как проявляется гипергидроз

      Гипергидроз представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся усиленным потением всего тела (генерализированная форма) или же отдельных его частей (идиопатическая форма) – подмышек, ступней, ладоней, крупных кожных складок при ожирении. Местные формы гипергидроза встречаются гораздо чаще.

      Потоотделение – это важный физиологический процесс, необходимый для:

      поддержания водно-солевого баланса;

      регуляции обмена веществ и вывода токсинов.

      Пот выделяется на поверхность кожи специальными железами наружной секреции, которые располагаются почти по всей поверхности тела (за исключением гениталий). Иногда в некоторых зонах они начинают работать с аномальной интенсивностью в результате несоблюдения правил личной гигиены либо при наличии определенных заболеваний. Регулировка деятельности данных желез осуществляется симпатической нервной системой.

      Нервное напряжение, страх, агрессия могут спровоцировать так называемый эмоциональный гипергидроз. Нагрузка в таких состояниях приводит к выработке адреналина. Частота сердечных сокращений при этом увеличивается, зрачки расширяются, и организм как бы подготавливается к встрече с возможной угрозой. Это естественный процесс, заложенный природой.

      Рекомендуемые статьи по теме:

      В такой ситуации повышенной активности требуется более интенсивное охлаждение, и в работу включаются потовые железы. Чтобы избавиться от потливости на нервной почве, достаточно постараться привести в норму свое психологическое состояние. Возникновение гипергидроза в спокойном настроении служит сигналом заболевания, поэтому перед началом лечения необходимо определить причину такого явления. Устранение имеющегося этиологического условия в основной массе ситуаций способствует избавлению от гипергидроза без применения терапии лазером.

      Причинами повышенного потоотделения могут стать:

      Нарушения в работе нервной системы, стрессы и т. п.

      Эндокринные отклонения (повышенный уровень гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, постменопаузальный синдром и т. п.).

      Острые инфекционные болезни и хронические (туберкулез, грипп, ангина и т. д.).

      Прием медикаментозных препаратов, воздействующих на вегетативную нервную систему (к примеру, антидепрессанты, «Пропранолол», «Ацикловир», аспирин и т. д.).

      Наркотическая и алкогольная зависимости.

      Указанный список причин стоит дополнить физиологическими факторами, которые запускают процесс потоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Среди них выделяют повышение температуры воздуха, физические нагрузки, эмоциональное напряжение или стрессовые ситуации, употребление горячей пищи и напитков.

      Стоит также не забывать о несвязанных с состоянием самочувствия условиях. К таким принадлежат:

      Использование одежды из синтетики, не по сезону.

      Несоблюдение гигиенических процедур.

      Использование узкой обуви из резины или искусственной кожи.

      Помимо всего прочего, повышенное потоотделение может носить наследственный характер. В таких ситуациях гипергидроз проявляется уже в детском возрасте при отсутствии любых сопутствующих и провоцирующих патологий.

      Преимущества и недостатки лечения гипергидроза лазером

      Лечение гипергидроза стоп и других зон лазером имеет огромное количество плюсов. Во-первых, это длительность эффекта данного метода. Лазерная терапия в 80 % случаев навсегда избавляет от повышенного потоотделения уже через 4–7 недель. Более тяжелые ситуации предполагают повторное проведение процедуры через несколько месяцев.

      Преимущества и недостатки лечения гипергидроза лазером

      Помимо высокой эффективности, к преимуществам лазерного лечения гипергидроза относятся:

      Минимальная травматичность кожного покрова, так как операция проводится малоинвазивным методом.

      Полное отсутствие риска занесения инфекции.

      Проведение процедуры без наркоза, лишь с местным обезболиванием.

      Отсутствие восстановительного периода в условиях клиники.

      Лазерный луч не оставляет шрамов, рубцов, гематом, ожогов и т. д.

      Замедление роста нежелательных волос на обрабатываемом участке.

      Благоприятное воздействие на состояние и внешний вид кожи.

      Увы, метода, дающего 100%-ную гарантию того, что не потребуется проведения повторной процедуры, не существует. Специалисты открыто говорят, что эффект от лазерного лечения гипергидроза не обеспечен и бывают ситуации, когда оно не дает желаемого результата даже после второго применения. В то же время инъекции ботокса или ионофорез создают лучшую сухость по сравнению с этим способом.

      Brouw&Like

      Отзывы о лечении гипергидроза подмышек лазером в большинстве своем только хорошие. Именно эта зона чаще всего определяется пациентами для воздействия. А вот лечение гипергидроза ладоней и ног лазером на сегодня осуществляют далеко не все клиники.

      К недостаткам данной процедуры относятся:

      Уровень профессионализма врача, проводящего процедуру, должен быть достаточно высоким.

      Восстановительный период, сопровождающийся отеками, болевыми ощущениями и синяками.

      В чем суть лечения гипергидроза лазером

      В чем суть лечения гипергидроза лазером

      Данный метод предполагает воздействие на проблемную зону диодным лазером, который разрушает большую часть потовых желез, причем в дальнейшем они не восстанавливаются.

      Кроме того, его лучи параллельно уничтожают и волосяные луковицы, что позволяет избавиться от нежелательных волос в области подмышек.

      Операция проводится в абсолютно стерильном помещении с соблюдением всех санитарных норм.

      Врачи не рекомендуют удалять все потовые железы на проблемном участке. Они играют важную роль в терморегуляции организма, и это может привести к развитию проблемы компенсаторного потоотделения (гипергидрозу в других зонах тела), а также к избыточной сухости эпидермиса и т. д.

      Сам процесс начинается с тестирования, позволяющего определить степень потливости. Делается это посредством пробы Минора. Это специальный йодокрахмальный тест, при котором на кожу тампоном наносят раствор Люголя либо йодный, а затем посыпают крахмалом. Йод вступает во взаимодействие с крахмалом при появлении пота, и происходит темно-синее окрашивание, а в местах самого значительного скопления потовых желез кожные покровы приобретают почти черный цвет. Именно эти зоны подлежат наиболее тщательной обработке.

      Начинается процедура с обезболивания области, где будет проходить лечение лазером, и это, пожалуй, самый дискомфортный момент. Затем врач в кожных покровах делает три небольшие двухмиллиметровые насечки, через которые вводится гибкая трубка с лазерным оптоволокном внутри. Благодаря этому основания потовых желез разрушаются, но воздействие оказывается только в жировом участке и не затрагивает соседние ткани и сосуды.

      При недостаточном профессионализме специалиста на коже все же могут остаться совсем незначительные ожоги. После окончания лазерного воздействия внутрь проколов вводят небольшой «скребок» и выскабливают им внутреннюю поверхность каналов. Эта манипуляция позволяет предупредить распад выжженных потовых желез, который будет сопровождаться выделением токсичных продуктов. Полученный материал извлекают наружу.

      Вся процедура вместе с подготовительным этапом длится около часа, после чего на травмируемую область накладывается специальная бактерицидная повязка, сдерживающая движение кожи. Ее необходимо носить несколько дней.

      Пациент, как правило, может покинуть клинику почти сразу после проведения всех необходимых манипуляций и наблюдения за реакцией организма. Он может вернуться к обычному образу жизни, за исключением некоторых ограничений, о которых расскажем далее.

      Восстановление после лечения гипергидроза лазером

      Использование лазера является безопасной процедурой, а потому не имеет серьезных последствий, связанных с самочувствием после осуществления лечения.

      Возможные осложнения заключаются в следующем:

      Временная потеря чувствительности в оперированной области.

      Первые пять дней на обработанную область специалисты рекомендуют накладывать антисептическую повязку. Это может быть салфетка из стерильной марли, хорошо закрепленная лейкопластырем или бинтом. Необходимо следить, чтобы во время движений повязка не отклеивалась. Лучше в этот период избегать интенсивной работы и трения кожи подмышечных впадин об одежду.

      В течении двух-трех недель не рекомендуется:

      Посещать общественные бассейны, бани и сауну.

      Удалять волосы в области проведения лазерного лечения.

      После лазерной терапии пациент может сразу вернуться к обычному образу жизни. Процедура подойдет как мужчинам, так и женщинам. Эффект зависит только от особенностей организма пациента и степени выраженности гипергидроза.

      Возможные осложнения после лечения гипергидроза лазером и противопоказания

      Возможные осложнения после лечения гипергидроза лазером и противопоказания

      Некоторые пациенты после операции отмечают увеличение лимфатических узлов. Подобное возможно, если в ходе процедуры была задета лимфатическая система. Данное осложнение проходит в течение месяца.

      Иногда наблюдается снижение чувствительности кожи в подмышечных впадинах. Это обратимая реакция, вызванная разрушением лазерным скальпелем нервных окончаний.

      Недостаточная эффективность подобного лечения гипергидроза в некоторых случаях может объясняться анатомическими особенностями организма, который способен частично восстанавливать уничтоженную систему потоотделения. В таких случаях симптомы заболевания возвращаются через несколько недель после операции.

      Если специалист назначает лечение повышенной потливости лазером, не нужно отказываться: данная терапия не опасна, безболезненна, а положительным результатом станут сухие подмышки и стопы, от которых больше не будет ощущаться неприятный запах.

      Чтобы избежать серьезных отрицательных последствий, следует учитывать противопоказания к проведению процедуры.

      К основным противопоказаниям лечения потливости лазером относятся:

      Возраст до 18 лет.

      Воспалительные процессы потовых или сальных желез на интересующем участке.

      Дерматологические заболевания, аллергические высыпания в предполагаемой зоне воздействия.

      Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

      Заболевания крови, нарушения свертываемости.

      Беременность и период кормления грудью.

      Регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (для уменьшения свертываемости крови, стероидных гормонов, а также средств с фотосенсибилизирующим эффектом).

      Спровоцировать возникновение фотосенсибилизации могут компоненты, входящие в состав лекарственных препаратов. Перечень таких лекарств можно найти в открытых медицинских изданиях. Одними из самых распространенных в данной категории являются антибиотики, противовоспалительные средства, гормональные противозачаточные препараты.

      Сколько стоит лечение гипергидроза лазером

      Сколько стоит лечение гипергидроза лазером

      На сегодняшний день лечение гипергидроза подмышек лазером отличается высочайшей эффективностью среди всех возможных способов избавления от потливости. Практически все косметологические клиники России и многие более широко направленные частные учреждения оснащены соответствующим оборудованием и могут предоставить услуги лазерной терапии.

      Стоимость лечения зависит не только от профессионализма хирурга, репутации центра и условий проведения операции, но и от региона. Цена на лечение гипергидроза лазером в Москве в среднем составляет около 40 тысяч рублей. В других регионах стоимость лечения гипергидроза лазером несколько дешевле – порядка 25–30 тысяч рублей.

      Результат терапии во многом зависит от квалификации хирурга, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам обращаться к врачам, имеющим не только соответствующий сертификат, но и определенный опыт. Изучите сначала репутацию клиники, ее специалистов, условия проведения процедуры, а потом уже записывайтесь на прием.

      В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

      Почему клиенты выбирают центр красоты и здоровья Veronika Herba:

      Это центр красоты, где вы сможете пройти курс лечения гипергидроза лазером по умеренной стоимости, при этом вашим телом будет заниматься один из лучших специалистов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

      Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

      Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

      Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

      Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

      Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

      Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

      Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

      Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: