Фурункул во время беременности

Как вылечить фурункул?

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

  • Инфильтрация.
    Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.
  • Нагноение и некроз.
    В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
  • Заживление.
    Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

  • Местный.
    Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.
  • Общий.
    Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

  • длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
  • эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
  • иммунодефицитами;
  • длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
  • химиотерапией;
  • гиповитаминозом;
  • неполноценным питанием;
  • частым физическим переутомлением;
  • переохлаждением;
  • пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

  • лицо;
  • шея;
  • грудь;
  • ягодицы;
  • бедра;
  • поясница;
  • подмышечные и паховые зоны.

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Читайте также:
Что это такое — карбункул? Причины и алгоритм помощи при гнойной инфекции кожи

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

  • местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
  • отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
  • общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • флюорография;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • рино- и фарингоскопия.

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Читайте также:
Заговоры для лечения фурункулов

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Коронавирус и беременность. Задаем акушеру-гинекологу вопросы, которые тревожат всех будущих мам

Беременная ответственна не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Однако что делать, если новый враг устрашающ и пока мало изучен? Не впадать в панику и сохранять здоровую адекватность, считает врач акушер-гинеколог Диана Мардас. Разбираемся, как будущим мамам вести себя во время пандемии коронавируса.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»,
руководитель проекта Мама PRO, автор блога в инстаграм

Беременная при болезни — такой же пациент, как и все остальные

— В чем основная опасность коронавируса для женщин в положении?

— Давайте начнем с того, что семейство коронавирусов известно в медицине давным-давно. На сегодняшний день их более 40 видов.

Само название связано со строением данного вируса. На его поверхности есть отростки (шипы), которые напоминают корону. Сегодня мы имеем дело со вспышкой его очередной разновидности. И хотя сведения о самой группе таких вирусов есть, все еще немалое количество пациентов, видя во вкладышах к лекарствам, допустим, 2017 года слово «коронавирусы», впадают в состояние шока и начинают спрашивать врача, как такое возможно?

Новый вид опасен в первую очередь тем, что пока не изучены все закономерности его функционирования, как неизвестны и отдаленные последствия.

Поскольку пока информации действительно не так много, я хочу подчеркнуть, что ситуация может меняться. Все будет зависеть от того, как быстро нам удастся пресечь распространение вируса.

— Находится ли беременная в группе риска?

— Когда новости о коронавирусе только начали долетать до медиков, думаю, все акушеры-гинекологи заволновались особенно сильно. Ведь мы понимаем, что малыш, который развивается в утробе, — это на 50% чужеродный генетический материал для матери (вторая половина плоду передана от папы).

Чтобы избежать отторжения организмом женщины, природа заложила некоторые видоизменения в иммунитете будущей мамы на данный период. Мне не хочется говорить слово «ослабление» иммунитета, потому что при грамотном подходе и соблюдении всех мер безопасности беременная не находится, в моем личном понимании, в более высокой группе риска. И как показала практика, когда женщины в положении сталкивались с вирусными инфекциями (в прошлом году грипп или другая проблема), если беременные соблюдали рекомендации врача, все проходило благополучно.

Беременная при болезни — точно такой же пациент, как и все остальные. Однако скидку на определенные иммунологические особенности ее организма врачам делать все же необходимо.

На сегодняшний день учеными из Англии, Китая, США и не только уже проведен ряд исследований, в ходе которых не было выявлено какого-то особого течения коронавируса именно у беременных. Равно как и не выявлено (и ВОЗ это подтверждает) более высокой контагиозности (заражаемости). Как и у других пациентов, все зависит в первую очередь от возраста женщины и ее состояния здоровья.

В той же степени, как и остальные люди, беременные попадают в особую группу риска, если у них есть хронические заболевания и любые осложнения, такие как, к примеру, сахарный диабет, патологии дыхательной системы. Как акушер-гинеколог отмечу, что нередко хронические заболевания при беременности лишь усугубляются. Поэтому именно этим категориям женщин обязательно нужно быть очень осторожными.

Забывать о гигиене при кормлении грудью сегодня ни в коем случае нельзя

— Если женщина заразится коронавирусом, заразится ли плод?

— На сегодняшний день нет данных, что вирус находится в амниотической жидкости, в грудном молоке и в пуповинной крови. Тем не менее, есть случаи, когда при этом ребенок все равно оказывался заражен.

Какой мы можем сделать вывод? Что с высокой долей вероятности вертикальной передачи вируса нет, но при несоблюдении правил эпидбезопасности во время кормления ребенка после родов возможность передачи коронавируса малышу есть. То есть ответственность мамы после рождения ребенка сильно возрастает.

— Получается, что кормить грудью ребенка маме нельзя?

— Сейчас по этому поводу в медицинском сообществе идут активные споры. Кто-то говорит, что можно, но в маске. Кто-то, утверждает, что категорически нет, так как на женщину с коронавирусом после родов распространяются идентичные требования изоляции.

Я считаю, что здесь большое значение имеет тяжесть состояния мамы, то, как она переносит заболевание. Понятно, что в случае угрозы жизни матери ни о каком кормлении речь идти не может. При этом не стоит забывать и о важности контакта «мама-малыш» после родов и ценности грудного вскармливания для ребенка. Помним, что при кормлении часто происходит контакт рук мамы со ртом ребенка. Поэтому необходимо мыть руки перед каждым кормлением. Это не новая рекомендация, но сегодня она особенно актуальна.

Важно

— Обрабатывать грудь и соски антисептиком или спиртом нельзя! Состав этих средств может быть опасен для малыша.

Если мама сильно болеет, кашляет, часто чихает, я бы рекомендовала избегать прямого контакта при кормлении. В таком случае лучше сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки. При этом следует помнить о чистых руках и во время процедуры сцеживания молока.

Читайте также:
Чирей на копчике

В первую очередь стоит опасаться высокой температуры

— Какие осложнения может спровоцировать коронавирус? Как от него может пострадать мама или малыш?

— Здесь я снова хочу вспомнить такое понятие, как отдаленные последствия. Лишь спустя время можно определить, повлиял коронавирус на здоровье мамы и ребенка или нет.

И все же как врач я могу отметить, что коронавирус часто протекает с высокой температурой. И тут можно говорить не только о коронавирусе, но и о любом другом известном вирусе: инфекции, протекающие на фоне высокой температуры (особенно в первом триместре беременности), опасны за счет своей тератогенности. То есть высокая температура в организме женщины в положении способна спровоцировать аномалии развития плода. Не исключаются в такой ситуации также преждевременные роды, многоводие и так далее. Одним словом, с высокой долей уверенности можно предположить, что коронавирус повышает все те же риски развития, что и любая другая инфекция. А вот данных, что именно коронавирус провоцирует какие-то конкретные изменения и проблемы, пока нет.

Правильный режим, питание и моральный настрой очень важны

— Можно ли беременной как-то себя защитить?

— Вы не поверите, это все те же известные всем способы:

  • часто и тщательно мыть руки (не менее 30 секунд);
  • при отсутствии доступа к мылу и воде, использовать антисептик;
  • избегать мест скопления людей;
  • кашлять и чихать в платок и рукав;
  • избегать контактов (при встрече не следует обниматься, целоваться, пожимать руки и так далее);
  • находиться на расстоянии не менее 1,5 метра от людей с признаками простуды (да и вообще, когда выходите из дома, лучше держать дистанцию со всеми).

В общем, самое важное для беременных сейчас — не допустить попадания вируса в организм.

Если же женщина чувствует, что начинает заболевать, вспоминаем о том, что есть логика в промывании носа и полоскании горла. Рекомендуется пить больше жидкости, особенно хорошо, если вы вспомните о клюквенном морсе или компоте из сухофруктов. При этом слишком превышать свою дневную норму не стоит. Помним, что у беременных есть склонность к отекам. А эта другая крайность. Лучше такого исхода избегать. Слушайте свой организм, советуйтесь с врачом.

Помогайте своему организму усиливать защитные силы. А для этого необходимо высыпаться, регулярно проветривать помещение, если есть возможность, совершать прогулки (но там, где мало людей), хорошо питаться (овощи, фрукты и мясо).

Не забывайте также, что существует прямая связь между стрессом и иммунитетом. По максимуму, насколько это возможно, старайтесь сохранять свое душевное спокойствие. Не впадайте в панику, но и не относитесь к коронавирусу легкомысленно. Придерживайтесь золотой середины.

Если у беременной есть такая возможность, то я бы рекомендовала минимизировать все выходы в общественные места, особенно без надобности. Временная самоизоляция может быть адекватной мерой безопасности будущей мамы.

Фурункул лечение

Зелянин Александр Сергеевич

Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. Хирург. Пластический хирург, д.м.н, профессор.

Томас Пфайфер

Энкина Анна Владимировна

Морозов Владимир Александрович

Полунина Анна Викторовна

Магомедов Руслан Валерикович

Бондаренко Александр Николаевич

Носирова Азиза Олучаевна

Ефименко Пётр Михайлович

Алексеева Анна Алексеевна

В Международном Центре Охраны Здоровья проводится операция холецистэктомия из мини-доступа (МХЭ) – это минимально травматичное удаление желчного пузыря через единственный небольшой разрез на брюшной стенке с использованием эндовидеохирургического оборудования.

Вросший ноготь – это воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих ноготь проявляющееся вклинением бокового края ногтевой пластинки в боковые мягкие ткани кожного валика. Это возникает, как правило, на большом пальце ноги. Это довольно распространенная патология, встречающаяся у мужчин и женщин различного возраста. Предрасполагающим фактором является неправильное обрезание ногтя (боковые края срезаются очень коротко и глубоко), хроническая травма (во время занятий спортом), ношение узкой обуви, плоскостопие, грибковое заболевание стоп которое вызывает деформацию, утолщение ногтя, способствуя врастанию в мягкие ткани пальца. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс – паронихию.

Фурункул – это воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы и окружающие его ткани, характеризующийся гнойно-некротической реакцией и интоксикацией всего организма. Главными патогенами являются попавшие гноеродные бактерии, в основном золотистый стафилококк. Основными причинами возникновения подобной патологии могут служить: микроскопические травмы кожных покровов (при бритье, депиляции, вросших волосах, сухости кожи, расчесах и так далее), нарушение метаболического ответа и иммунной защиты поверхностных слоев, загрязнение кожи и закупорка протоков желез, располагающихся рядом с фолликулом, нарушение потоотделения и салоотделения, гипо- и авитаминозы, эндокринные нарушения.

Для фурункула, как кожного заболевания, характерна стадийность процесса:

  • Развитие инфильтрата в течении 1-2 дней (гиперемия кожных покровов, уплотнение, кожа натягивается и становится уплощенной, блестящей над областью формирования патологического процесса, крайне болезненной);
  • На 3-4 день наступает нагноение фолликулярной пустулы, с некротизированным центром;
  • Отторжение некротического стержня фурункула;
  • Процесс заживления с рубцеванием длится до 10 дней.

Кроме местной реакции для фурункула характерна интоксикация организма. Часто возникает температурная реакция на инфекционный агент и гной, а так же общая слабость.

Читайте также:
Почему вскочил фурункул в носу? Как лечить гнойник? Хирургия, лекарства, народные средства

Фурункул лечение может получить как консервативное, так и хирургическое. На первых стадиях могут назначаться местные противовоспалительные препараты и антисептические средства. Проводят тщательный туалет кожных покровов в месте гиперемии (дезинфицируют йодным или спиртовым раствором), накладываются аппликации с ихтиоловой мазью, применяется сухое тепло и УВЧ. После вскрытия фурункула в процессе отхождения гнойно-некротических масс, накладываются влажно-высыхающая повязка и аппликации с гипертоническим раствором, это способствует лучшему отхождению гноя. После полного очищения язвочки на рану накладываются антибактериальные мази, прекрасно подходит левомеколь. При лицевой локализации процесса могут возникнуть тяжелые осложнения (гнойный менингит или сепсис), поэтому обязательно назначаются антибактериальные системные препараты. В общих чертах медицинское воздействие при данной патологии одинаковое для любой локализации, хотя и есть незначительные различия в клинике и методах лечения. Хирургический способ применяется при невозможности самостоятельного отхождения гнойно-некротического стержня.

Фурункул в ухе

Фурункул в ухе лечение получает терапевтическое с небольшими отличиями. Вскрытие и отторжение некротических масс может сопровождаться их затеком в среднее ухо, что очень неблагоприятно и опасно для органа слуха, поэтому не рекомендуется применение сухого тепла, которое может способствовать также возникновению сепсиса. Спать пациенту рекомендуется на больной стороне для предотвращения затека. Обязательно обращение к врачу отоларингологу. Специалист ведет пациента консервативно на протяжении всего периода и только при необходимости может провести малое оперативное вмешательство. Ни в каком случае нельзя пытаться чистить уши в данный момент, выдавливать фурункул и проводить какие-либо мероприятия. На голове очень хорошо развита сосудистая сеть, поэтому при данной локализации необходимо очень аккуратно подходить к методам лечения, чтобы не вызвать опасные для жизни осложнения. Кроме местной реакции часто возникает сильная головная боль, утрата аппетита, повышенная температура, раздражительность. При развитии подобной клиники назначается симптоматическое дополнительное лечение: жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики.

Фурункул на спине

При обнаружении фурункула на спине необходимо обратиться к врачу. Данная патология может проявляться как местной клиникой, так и интенсивными мышечными болями. При осложнении и развитии флегмон (разлитой гнойник) необходимо хирургическое вмешательство. Врач аккуратно вскрывает полость, очищает ее от некротических масс, тупо разрываются спайки при их наличии. Очаг дренируется и накладывается повязка с гипертоническим раствором (для лучшего отхождения гноя). Фурункул на спине лечение получает с помощью местной и системной антибактериальной терапии. При наличии температуры и общей слабости назначаются жаропонижающие препараты. Мышечная боль снимается анальгетическими препаратами местного и системного применения. Фурункул спины нельзя пытаться удалять самостоятельно, расчесывать, сдирать. Такие действия могут привести только к усугублению патологического процесса и развитию осложнений. Часто при такой локализации встречаются не одиночные, а множественные фурункулы. Образование, содержащее несколько некротических стержней, называется карбункулом. При множественном положении волосяных фолликулов рекомендуется проведение иммунотерапии, также назначаются витаминные комплексы группы В.

Фурункул под мышкой

При локализации фурункула в подмышечной впадине значительно затрудняются движения верхней конечности из-за резкой болезненности образования. Затруднительно приводить или отводить руку. Такое состояние ухудшает жизнь пациента, не дает возможности совершать привычные действия. Развитая сосудистая сеть может способствовать распространению инфекции по всему организму. Часто воспаляются регионарные лимфатические узлы в ответ на местное воспаление, что еще в большей степени затрудняет движения. Характерна лихорадка. Фурункул под мышкой лечение получает в основном консервативное. В период заболевания запрещено бритье подмышечной впадины и использование дезодорантов. Рекомендуется тщательный туалет кожных покровов и дезинфекция кожи при помощи спирта или йодного раствора. В целом консервативные мероприятия проводятся, как и при фурункулах других локализаций. После вскрытия образования накладываются аппликации с физиологическим раствором и антибактериальными мазями. Назначаются антибиотики, при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты. При правильном консервативном лечении и избегании травм патологического очага к хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Фурункул на ноге

Фурункул на ноге или ягодице часто доставляет неприятности при ходьбе и сидении. Иногда боль и воспаление значительно затрудняет передвижение пациента, который старается щадить пораженную ногу. Фурункулы ягодицы часто осложняются с образованием флегмон. Это часто приводит к образованию обширных некрозов, завершающихся рубцовым процессом. По этой причине фурункул на ягодице лечение получает чаще хирургическое со вскрытием и дренированием гнойника. При данной локализации пациенту рекомендуется щадить пораженный участок, стараться сидеть на здоровом боку, тщательно дезинфицировать место патологического процесса. После отторжения стержня фурункула следует постоянно сменять повязки с антибактериальными мазями для предотвращения заражения окружающих тканей с образованием гнойных затеков. После образования таких гнойников формируются рубцы, имеющие крайне негативный косметический эффект. Фурункул на ноге лечение получает консервативное, подобное, как и при других локализациях. При осложнениях применяются малые операции по вскрытию гнойников. Кроме местного лечения назначаются антибактериальные системные препараты. При одиночном фурункуле ноги и аккуратном обращении с ним, при благоприятном течении заболевания можно проводить консервативные мероприятия самостоятельно. Если фурункул ноги длительно не проходит (более двух недель) или осложняется с появлением температурной реакции, то обязательно необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:
Как производят вскрытие фурункула? Можно ли сделать это в домашних условиях?

Фурункул при беременности

Фурункул при беременности лечение имеет наиболее щадящее. Все проводится в рамках консервативной терапии, по возможности рекомендуется применение только местных антибактериальных средств. Любой патологический процесс, как и чрезмерное употребление лекарственных средств, может существенно нарушить развитие плода. Системные антибактериальные препараты назначаются только в крайне тяжелых случаях: множественном фурункулезе, часто рецидивирующем, тяжелом состоянии матери (лихорадка, разлитые флегмоны, сепсис). В крайне тяжелых случаях может стоять вопрос о прерывании беременности и проведении соответствующей терапии. Для того чтобы не возникло подобных угрожающих жизни состояний, нельзя трогать формирующийся фурункул, пытаться самостоятельно разрезать или выдавить. В период беременности, если у женщины возник даже единичный фурункул, обязательно обращение к врачу за консультацией и периодическим контролем развития патологического процесса. Женщина в положении обязательно должна соблюдать диету. При возникновении фурункула стоит уменьшить долю углеводов. На кожу и ее иммунные процессы благоприятно влияют витамины группы B. Назначаются комплексные витаминные комплексы. Биологические добавки к пище с витаминами, дрожжами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным и регулярным. Очень полезны для стимуляции иммунной системы прогулки по свежему воздуху и занятия гимнастикой.

Лечение фурункула любой локализации направленно на предотвращение развития осложнений. При благоприятном течении процесса происходит самостоятельное отторжения некротического стержня и образование небольшой язвочки на месте фурункула, которая заживает часто не оставляя и следа.

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и отзывы о нашем медицинском центре.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Код протокола: 09-101е “Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки”

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Истощение, гиповитаминоз, тяжелые общие заболевания, болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), загрязнение кожи и микротравмы.

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

При карбункуле – вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий (“сито”), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани. Температура повышается до 40 С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Читайте также:
Фурункул на спине: как лечить?

Обосновано применение витаминов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, улучшающих обмен веществ: аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
– феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
– амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
– цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
– цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
– эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
– оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
– цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
– фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
– цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
– итраконазол оральный раствор 400 мгсут – 7 дней (профилактика кандидоза).

Местно – 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты.

Учитывая упорное течение заболевания, развитие воспалительного процесса в дерме и сенсибилизацию организма назначаются десенсибилизирующие средства: тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15.

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Учитывая, что в патогенезе существенное значение имеют иммуннодефицитные состояния, снижение реактивности организма назначают иммуномодуляторы – метилурацил 500 мг х 3 раза в день – 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день – 10 дней. С целью коррекции поражений поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушении факторов неспецифической защиты и наличии сопутствующей патологии назначается панкреатин по 1 капс. х 4 раза в день, 10 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции – декстран 400 мл в/в 1 р. в день, курсовая доза 800 мл. Наружно назначают бактерицидные, антисептические препараты – мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, калия перманганат, перекись водорода), противовоспалительные – для улучшения трофики кожи.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Госпитализация

Показания к госпитализации: развитие осложнений (лимфангит, лимфаденит, прогрессирующий тромбофлебит, сепсис, гнойный менингит).

Фурункулез

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фурункулёз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фурункулез (фурункул) – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани. Заболевание проявляется воспалительными элементами, которые со временем вскрываются, из них выделяется гной.

Фурункул.jpg

Причины появления фурункулов

Фурункулез характеризуется формированием множественных фурункулов на ограниченных участках кожи, хотя заболевание может иметь и распространенный характер. Рецидивы отмечаются на протяжении нескольких недель и даже лет.

Как правило, фурункулез возникает у людей с ослабленным иммунитетом, при гипо- и авитаминозе, несоблюдении гигиены кожи. Возбудителями фурункулов, как правило, являются стафилококки и стрептококки (S. aureus, S. haemolyticus, S. еpidermidis, β-гемолитический стрептококк). Заболевание могут вызывать и другие микроорганизмы (вульгарный протей, пневмококки, синегнойная палочка), которые в большинстве случаев выявляются в ассоциации со стафилококками и стрептококками.

Читайте также:
Как лечить фурункул на шее?

Фурункулез нередко встречается у подростков и молодых людей с выраженной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к возбудителям заболевания.

Описан ряд факторов, способствующих манифестации фурункулов: нарушение целостности эпидермиса (микротравмы, мацерация кожи), гипергидроз (повышенное потоотделение), смещение рН кожи в щелочную сторону, действие высоких и низких температур, ожоги, язвы. К эндогенным факторам риска развития фурункулеза относят нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), недостаточное поступление в организм белков, хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях, туберкулез, анемия, ангина, грипп, желудочно-кишечные расстройства.

Фурункул может локализоваться на любом участке кожи, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы.

Наиболее опасной считается локализация фурункула на лице – в области носа и верхней губы. Здесь воспалительный процесс имеет тенденцию быстро переходить на клетчатку, где расположено разветвление передней лицевой вены. Распространение инфекции может привести к тромбозу синусов твердой мозговой оболочки головного мозга и гнойному менингиту. Летальность при этом осложнении достигает 80-100%.

Классификация фурункулеза

Острый фурункулез характеризуется формированием сразу нескольких фурункулов.

Хронический фурункулез – более длительный процесс (от нескольких недель до нескольких месяцев), когда после исчезновения одного фурункула появляются новые воспалительные элементы.

Симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии развития.

Первая стадия инфильтрации характеризуется образованием болезненного воспалительного узла диаметром 1-4 см. Кожа над фурункулом приобретает багрово-красный цвет. В местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой (ягодицы, бедра, лицо) фурункулы могут достигать еще больших размеров.
Во время второй, гнойно-некротической стадии происходит нагноение и формирование некротического стержня. Над поверхностью кожи выступает конусообразный узел, который размягчается в центре с образованием гнойника. Больных беспокоит жжение и пульсирующая боль. Значительную болезненность пациенты отмечают при локализации фурункулов на волосистой части головы, тыльной поверхности пальцев, передней поверхности голени, в наружном слуховом проходе. После вскрытия гнойника и отделения гноя с примесью крови постепенно отторгается и гнойно-некротический стержень.

Во время третьей стадии на месте фурункула образуется рубец. В зависимости от глубины воспалительного процесса рубцы могут быть или едва заметными, или выраженными.

Строение.jpg

Эволюция одного фурункула происходит в течение 7-10 дней, но когда одни фурункулы развиваются вслед за другими, болезнь затягивается на долгое время.

При фурункулезе возможно повышение температуры тела до 37,2-39°С, слабость, потеря аппетита.

Диагностика фурункулеза

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра пациента. У всех больных фурункулезом уточняются следующие вопросы:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • принимаемые в настоящее время лекарственные препараты;
  • находится ли пациент на диете.

    клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Чем опасен бартолинит во время беременности?

Любое заболевание инфекционно-воспалительной природы, появившееся во время беременности, негативно влияет на рост и развитие будущего ребенка. Особую опасность плоду несут патологии, которые сопровождаются нагноением и интоксикацией. Бартолинит у беременных является именно таким заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и как можно раньше приступить к лечению. Лечение инфекционной болезни проводится препаратами группы антибиотики. Схему терапии врач определяет индивидуально, с учетом положения пациентки. Иногда консервативное лечение не приносит результатов, тогда проводится хирургическое удаление гнойника под местным наркозом, который не вредит здоровью будущей матери и ребенка.

bartolinit-pri-beremennosti.jpg

Чем опасно заболевание для ребенка

Бартолиновые железы – это парный орган, протоки которого расположены у входа во влагалище. Именно через эти протоки инфекция проникает внутрь органа, вызывая воспалительное осложнение.

Возбудителями бартолинита могут быть такие микроорганизмы:

Воспаление желез может быть следствием прогрессирования венерических заболеваний, вызванных трихомонадами, хламидиями, гонококками. Признаки, указывающие на воспаление бартолиновых желез:

припухлость малых половых губ;

образование в области влагалища опухоли, размеры которой могут варьироваться от маленькой горошинки до куриного яйца;

боль, дискомфорт в области воспаленного участка, усиливающийся во время ходьбы, интимной близости;

увеличение температуры тела;

общая интоксикация, сопровождающаяся слабостью, тошнотой.

Бартолинит при беременности протекает в 4 стадии:

1. Каналикулит. На начальной стадии поражаются протоки железы. Женщину беспокоит покраснение слизистой, боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы, мочеиспускания, физических нагрузках, половом контакте.

2. Ложный абсцесс. Инфекционно-воспалительный процесс распространяется на железу, но сам гной пока не выделяется.

3. Формирование полости с гнойным содержимым. Железа постепенно увеличивается в размерах, патологическая симптоматика обостряется, состояние женщины ухудшается.

4. Вскрытие гнойника и хронизация воспалительного процесса. Если лечение отсутствует, гнойник разрывается или вскрывается самостоятельно. Если пораженные ткани не очистить от гноя, болезнетворная микрофлора остается в железе, что приводит к развитию хронического бартолинита, характеризующегося периодическими рецидивами.

Даже на начальной стадии развития болезнь несет угрозу здоровья будущего ребенка. Бартолинит при беременности на ранних сроках может нарушить процесс формирования основных органов и систем ребенка и стать причиной внутриутробной гибели. На поздних сроках возрастает опасность инфицирования плода во время движения по родовым путям. Во время схваток гнойная капсула, образующаяся при прогрессирующем бартолините, в любой момент может разорваться, а ее содержимое проникнуть в организм ребенка. Это, в свою очередь, приводит к инфекционному поражению органов зрительной, дыхательной, слуховой пищеварительной систем. Поэтому болезнь необходимо начинать лечить как можно скорее, не давая ей перетеки в хроническую форму.

Читайте также:
Лечение фурункула народными средствами

Терапия на начальной стадии

Чтобы диагностировать заболевание на начальной стадии, необходимо обратить внимание на подозрительную симптоматику и как можно скорее обратиться к гинекологу. На приеме специалист проведет гинекологический осмотр внутренних и внешних половых органов, выявив отек задней или средней части половой губы, который смещает преддверие влагалища в сторону. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диагностика, включающая такие процедуры:

Лабораторное исследование секрета железы. Этот диагностический способ поможет идентифицировать инфекционного возбудителя, спровоцировавшего воспаление бартолиновых желез.

Анализ мазка из влагалища для определения характера микрофлоры.

Бартолинит во время беременности хорошо поддается консервативному лечению, но при условии, что болезнь не запущена и гнойная капсула еще не образовалась. Для купирования воспалительного процесса применяются аппликации и бактерицидным раствором «Мирамистин». Отвары из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея хорошо подходят для подмываний.

Из медикаментозных средств могут назначаться такие препараты:

«Полижинакс». Обладает бактерицидным, фунгицидным и противовоспалительным эффектом. Применяется в форме суппозиториев по схеме 1 свеча на ночь. Препарат безопасен для ребенка.

8707535.jpg

«Левомеколь». Антибактериальная мазь, характеризующаяся выраженным антисептическим действием. Применяется в виде аппликаций на область воспаленной железы.

Мазь Вишневского. Эффект от применения такой же, как и от «Левомеколя». Используется в виде примочек.

Антибактериальная терапия

Если болезнь запущена и не поддается щадящему лечения с применением бактерицидных мазей и растворов, тогда врач принимает решение об использовании антибактериальных препаратов. Схема терапии определяется индивидуально, с учетом срока беременности, стадии прогрессирования бартолинита, наличия сопутствующих осложнений, вида возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Для уничтожения бактериальной инфекции зачастую назначаются такие препараты:

Курс терапии и дозировка индивидуальны. Также безопасны для плода препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:

«Цефтриаксон» в виде инъекций;

«Цефексин» для перорального приема.

Если воспаление бартолиновых желез протекает с осложнениями, беременной назначают антибиотик «Сумамед». Курс терапии проводится под строгим наблюдением специалиста. Врач контролирует состояние будущего ребенка, а также эффективность используемого препарата, при необходимости корректирует схему.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Хирургическое вмешательство

Если абсцесс достиг больших размеров и наблюдается общая интоксикация организма, врач обсуждает с беременной варианты хирургического лечения. Во время операции применяется местная анестезия, которая не вредит здоровью женщины и плода.

Выявив очаг воспаления, хирург вскрывает гнойник, обрабатывает полость антисептическим раствором, а чтобы проток железы не затянулся, устанавливает катетер. Такая операция называется марсупиализация. Через несколько дней катетер удаляют, а чтобы предупредить бактериальное осложнение, врач подбирает курс антибиотиков, безопасных для будущего ребенка.

В случае рецидива заболевания назначается хирургическая процедура экстрипация. Ее суть заключается в выполнении продольного разреза на малой губе с последуюшим удалением бартолиновых желез.

Такими оперативными методами можно вылечить бартолинит по время беременности, не нанеся вреда будущему ребенку. После восстановления не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут предупредить рецидивы. Главные правила профилактики:

строго придерживаться правил личной гигиены;

для подмываний использовать только специальные интимные средства;

вовремя лечить очаги инфекции, не допуская ее перетекания в хроническую форму;

вести защищенную половую жизнь, если сексуальный партнер непостоянный;

повышать иммунную защиту организма;

посещать гинеколога с целью профилактического медицинского осмотра, который поможет выявить любое гинекологическое заболевание на ранней стадии.

Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет

Левомеколь – мазь для лечения ран на коже

«Левомеколь» – антибактериальный комбинированный препарат наружного применения, обладающий широким спектром действия. Мазь «Левомеколь» препятствует распространению болезнетворных микробов, устраняет отек, ускоряет заживление ран, а также повышает местный иммунитет кожи.

Левомеколь при ожогах

Левомеколь при ожогах

Такое сочетание обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс связан с выведением из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

  • быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
  • препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
  • быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
  • обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
  • стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
  • повышает иммунитет на местном уровне.
Читайте также:
Чирей на половом члене

Левомеколь при воспалительных процессах на коже

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, препарат показан при следующих заболеваниях:

  • заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
  • ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
  • нарушение целостности тканей при травмах;
  • некротические процессы;
  • мокнущая и сухая экзема;
  • мозоли;
  • трофические язвы;
  • обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
  • прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
  • отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
  • обработка швов после оперативного вмешательства
  • пролежни;
  • геморрой.

Левомеколь детям

Мазь Левомеколь можно использовать детям

«Левомеколь» можно использовать для детей с 1 года. Но перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания

Как и многие препараты, «Левомеколь» имеет противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • гиперчувствительность организма;
  • грибковые поражения эпидермиса;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • псориаз.

В официальной инструкции по использованию указано, что в педиатрии мазь назначается, начиная с 3-х лет. Однако многие педиатры на основании безвредности «Левомеколя», разрешено его применение с грудного возраста.

Побочные эффекты

«Левомеколь» считается универсальным препаратом, обычно хорошо переносится пациентами. Но при передозировке (в случае применения препарата более недели), могут возникнуть аллергические кожные реакции.

  • гиперемия;
  • жжение;
  • зуд;
  • крапивниц;
  • дерматиты в месте нанесения;
  • локальный отек;
  • при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

О несовместимости с другими лекарственными средствами не сообщалось. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается местно, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет

Левомеколь мазь консультация с врачом

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

  • перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
  • мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
  • повязка накладывается на сутки;
  • перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

«Левомеколь» обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, поэтому широко используется в дерматологии, частности, в лечении угревой сыпи. Курс лечения зависит от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже.

Мелкие прыщи лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Левомеколь мазь от прыщей

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

  • после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
  • наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
  • повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

Левомеколь при геморрое

Левомеколь при геморрое

Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Читайте также:
Как удалить фурункул?

Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

  • воспалительная эрозия шейки матки;
  • воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
  • расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

  • перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
  • если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
  • необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
  • ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
  • если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

  • перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
  • на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

  • отсутствие неприятного запаха;
  • более высокие репарационные характеристики;
  • не провоцирует раздражения в зоне обработки;
  • при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источники

  • Самаева Екатерина Валентиновна, Сравнительная характеристика особенностей течения регенераторных процессов при пересадке культивированных дермальных аутофибробластов и лечении мазью «Левомеколь», Universum: медицина и фармакология;
  • Циколия Э.М., Ивашев М.Н., ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕВОМЕКОЛЯ // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 8. – С. 87-88.

Мазь Левомеколь – дешевый и эффективный препарат

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: