Фурункул у мужчин в паху: на мошонке и возле члена

Фурункул у мужчин в паху: на мошонке и возле члена

Гнойный гидраденит – это воспалительный процесс, начинающийся в апокриновых железах с высокой вероятностью хронизации. Комбинация острой инфекции с множественными очагами нагноения и образования абсцессов, так же как хронический вялотекущий процесс образования свищей, приводят к прогрессированию заболевания с выраженной фибропластической реакцией, иногда с образованием причудливой деформации тканей и рубцов.

Наиболее обычная локализация – ягодицы, паховые области, промежность, подмышечные впадины, однако, процесс может распространяться на межягодичную складку (сочетание с пилонидальной болезнью) или периректальную область (сочетание со свищами прямой кишки).

Патогенез: обструкция апокриновых потовых желез (например, кератином) => ретенция секрета => инфекция в пределах дермы и субдермального слоя => формирование грануляционной ткани, свищевых ходов и полостей. Смешанная микрофлора, часто кожного типа.

Факторы риска: мужской пол (2:1), принадлежность к афроамериканцам, ожирение, курение, гормонотерапия, семейный анамнез. Возраст: типично для пациентов моложе 40-45 лет. Не доказана взаимосвязь гидраденита с бритьем, кремами для депиляции и использованием дезодорантов.

Состояние нежизнеугрожающее, но вызывающее беспокойство и приводящее к длительной утрате трудоспособности/пропусков школы. При нелеченом гидрадените имеется риск малигнизации в плоскоклеточный рак спустя 20-30 лет.

а) Эпидемиология. Распространенность неизвестна. Наиболее часто возникает у взрослых молодого возраста (от пубертатного периода до 45 лет, сопоставимо с пилонидальной болезнью). Риск рецидивирующего абсцесса: около 30-50% после «успешного» лечения.

б) Симптомы гнойного гидраденита:
• Боль (невозможность сидеть), эритема, отек, гнойное отделяемое из множественных первичных или вторичных отверстий, постоянный/периодический дискомфорт, хроническое/интермитирующее отделяемое, вторичное раздражение кожи.
• Относительно редко: сопутствующая лимфаденопатия и системные симптомы.
• Осложнения: хроническая рубцовая деформация, развитие плоскоклеточного рака (спустя 20-30 лет), некротический фасциит, токсический шок.

Гнойный гидраденит у детей

Гнойный гидраденит:
а – у молодого человека в течение 5 лет наблюдались рецидивирующие воспалительные папулы и узловато-кистозные очаги в подмышечной и паховой областях.
Хотя очаги вначале уменьшились при приеме системных антибиотиков, в последующем появились выделения из свищей.
б – в подмышечной области у этой молодой женщины множественные уплотненные свищи, узлы и язвы с гнойными и некротическими выделениями.

в) Дифференциальный диагноз гнойного гидраденита:
• Пилонидальная болезнь.
• Кожная инфекция: фурункулы, карбункулы, эризепелоид, туберкулез, венерический лимфогранулематоз, актиномикоз.
• Параректальный свищ/абсцесс криптогландулярного происхождения.
• Болезнь Крона.
• Фолликулит.
• Киста сальной железы.
• Инверсные угри.
• Плоскоклеточный рак.

г) Патоморфология. Свищевые ходы, распространяющиеся по коже, с различной степенью острой и хронической воспалительной реакции (нейтрофилы, лимфоциты) и формированием абсцессов, хронизация с фиброзом.

д) Обследование при гнойном гидрадените
Необходимый минимальный стандарт:
• Клиническое обследование (включающее все возможные локализации): множественные отверстия, диффузная индурация, болезненность, участки эритемы. При нажатии => множественные очаги поступления гноя.
• Пальцевое исследование и аноскопия при близком расположении к анусу.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Посевы: несоответствия в 50% (негативные результаты посевов); наиболее типичные микроорганизмы: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus milleri, E. coli, смешанные анаэробы, Chlamydia trachomatis.
• Если картина необычна: лучевая визуализация, биопсия.

е) Классификация гнойного гидраденита:
• Острое гнойное заболевание.
• Латентный гидраденит.
• Хроническое фибропластическое заболевание.

Гнойный гидраденит в паху

а – Гнойный гидраденит. От промежности к задней стенке прямой кишки идут свищевые ходы (показаны стрелками).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б – Гнойный гидраденит. Множество свищевых отверстий с гнойным отделяемым отделены друг от друга участками уплотнения.
Термины «конглобатные угри» и «мочевая инфильтрация промежности» — синонимы.

ж) Лечение без операции гнойного гидраденита:
• Системные антибиотики (например, тетрациклины).
• Местные антибиотики (например, клиндамицин).
• Общие рекомендации: снижение веса, свободная одежда, уход за телом с помощью антисептиков.
• Неоднозначные методы лечения: изотретионин (дериват ретиноевой кислоты), гормонотерапия, лейпролид (агонист гонадотропин-релизинг гормона), иммуносупрессоры (циклоспорин и т.д.).

з) Операция при гнойном гидрадените
Показания:
• Симптомное заболевание: (под-)острое нагноение и абсцедирование.
• Значительное распространение процесса: случаи, устойчивые к лечению (редко).
• Рефрактерность к консервативному лечению.
• Рак => соответствующее онкологическое лечение: широкое иссечение и комбинированное лечение.

Хирургический подход:
• Иссечение «крыши» над свищевым ходом (открытые раны, возможно марсу-пиализация) => ведение раны открытым способом.
• Широкое местное иссечение => ведение раны открытым способом (надежный метод).
• Широкое местное иссечение с пересадкой кожи.
• Широкое местное иссечение с реконструкцией лоскутами: в частности в сложных с точки зрения анатомии местах.

и) Результаты. Рецидивирующее или персистирующее течение заболевания очень распространено: локализация перианальная < промежностная < пахово-промежностная. Следует планировать профилактические некрэктомии.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Каждые 2-4 недели до заживления раны.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также:
Когда нужны антибиотики при фурункулах? Показания и правила применения

Фурункул на интимных местах у мужчин: на члене, в паху, на яичках

Фурункул на члене – это острое воспаление, локализующиеся в соединительных тканях. Процесс формирования обусловлен рядом причин. Это касается инфекций, особенностей климата, в которых проживают мужчины. Выдавливание гнойников приведет к дальнейшему инфицированию полового органа. Самолечение дома чревато дополнительными осложнениями. Потребуется квалифицированная помощь врача.

интимная зона мужчины

Как выглядит фурункул на половом члене

Чирей на члене – опасное образование. Повреждение распространяется на волосяные фолликулы. Гнойные структуры образуются вследствие активности бактерий. Стафилококк золотистый несет серьезную опасность для организма человека. Болезнетворный микроорганизм передается половым путем. Заболевание по МКБ имеет персональный код – L02.8.

Гнойное воспаление с некрозом тканей внешне красноватого цвета. На половом органе наблюдается небольшой бугорок, со временем увеличивающийся в размерах. Нарост станет твердым и будет напоминать прыщ. На практике больные не спешат обращаться за помощью к врачу. Это связано с деликатностью проблемы. Однако затягивать с лечением заболевания не стоит. Через время будут возникать дополнительные расстройства.

Современная медицина располагает рядом эффективных средств для устранения болезни. Не стоит игнорировать народные рецепты в виде отваров и мазей. Перед началом лечения необходимо согласовать действия с квалифицированным урологом.

неприятность у мужчины

Причины и симптомы появления на интимных местах у мужчины

Фурункул на мошонке и пенисе у мужчин возникает вследствие ряда факторов. К внешним причинам развития заболевания следует отнести климат проживания, качество выполняемых процедур гигиены. Наиболее распространенными вариантами развития недуга являются:

  • некачественное бритье. Формирование фурункулов связано с травмами кожного покрова лезвием. В образовавшуюся рану попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя воспалительный процесс. Через время увеличиваются сальные структуры, а ткани отмирают;
  • ношение тесного белья из синтетики. Нижняя одежда образует натертости на коже. Поврежденный слой дермы — идеальное место для размножения патогенных бактерий;
  • значительные скачки температуры. В процессе переохлаждения образуется большое количество сала кожи. При отсутствии очищения возрастает риск различных высыпаний.

К внутренним факторам развития фурункула относится функционирование органов. Патологическое состояние характерно для мужчин с ослабленным иммунитетом. Снижение защитных функций возможно вследствие приема антибиотиков и различных витаминов. Формирование чирей часто сопряжено с гормональными сбоями и диабетом.

Оптимальное время года для развития фурункула на мошонке и пенисе — осень и весна. В большинстве случае проблема касается мужчин старшего возраста. Гнойные образования преимущественно локализуются в области крайней плоти полового органа. Формирование прыщей на стволе причиняет человеку значительные неудобства. При фурункулезе образуется большое количество гнойничков.

Симптоматика расстройства проявляется в несколько этапов. Медики выделяют образование инфильтрата, аккумулирование гноя и некроз клеточных структур. В процессе развития гнойника имеется легкое покалывание, зуд. При увеличении в размерах нарыва боли увеличиваются. Формирование приличного количества гноя наблюдается через 72 часа после заражения. Температура человека увеличивается до 38°С. Зараженный мужчина испытывает тошноту, боли в голове, апатию.

Через 48 часов пустула вскрывается самостоятельно. Если этого не происходит, потребуется хирургическое вмешательство. После извлечения гноя боль идет на спад. На месте разреза часто возникает красно-синий рубец, который со временем рассосется. Для устранения шрамов применяются гели и мази, продающиеся в аптечных киосках.

проблемы с потенцией у мужчины

Стадии вызревания и особенности локализации

Медики сходятся во мнении, что развитие фурункула состоит из 3-х упорядоченных периодов. Каждый из этапов имеет особенности:

  • Развитие гнойника в фолликулярной области. Получается небольшой шарик ярко-красного цвета. Структура является твердой, вызывая со временем определенный дискомфорт (чесание + покалывание).
  • Увеличение фурункула. За пару дней образование достигает 2-3 см. Стержень приобретает форму конуса. Промежный инфильтрат влияет на гипертермическую реакцию, интоксикацию организма. Больной становится слабым.
  • Рост количества нагноения. Боли в половом органе становятся сильными. В таких случаях необходима операция. Это предотвратит попадание инфекции в кровоток.

Эффективным средством для лечения дерматита в паховой области у мужчин является воск-крем «Здоров». Действенное лекарство избавляет людей от сыпи, язвенных проявлений, шелушения кожного покрова (3-4 дня). Через 2 недели исчезают следы болезни. Медикаментозное средство предотвращает новые высыпания на половых органах. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача.

Локализация чирей у мужчин зависит от большого количества факторов. В зависимости от места расположения прыщей, подбирается оптимальная методика лечения.

Распространенными областями высыпаний являются:

  • мошонка + лобок. Тонкая кожа половых органов легко травмируется. Образование микротрещин — повод для вторжения в организм инфекционных агентов. При воспалении участка наблюдается покраснение и отечность. Лимфатические узлы паха увеличиваются, что приводит к росту температуры тела. Для устранения патологии используется «Анатоксин», вакцина от стафилококков и гамма-глобулинов. При хронических формах болезни осуществляется переливание крови. Для снятия больших отеков применяется магния сульфат. При угрозе интоксикации организма больного проводится хирургическое вмешательство;
  • головка члена. Распространение чирей обусловлено несоблюдением гигиенических мероприятий. Мужчинам, начиная с детского возраста, необходимо ежедневно вымывать «шляпку» пениса теплой водой, минимизируя количество патогенных микроорганизмов. Сформированный фурункул может достигать размеров в 3 см. Покраснение вызывает боли, а гнойники требуют незамедлительного лечения. Если мази не помогают, потребуется помощь хирурга;
  • мошонка. Для данного участка присущи многочисленные высыпания прыщей с гноем. Выглядеть образования будут как белые точечки. После устранения недуга возможны частые повторения. Такой группе больных медики рекомендуют придерживаться профилактических мер.
Читайте также:
Как запечь лук для лечения фурункула?

Мази на основе антибиотика выделяются действенным эффектом против чиряков у мужчин. «Левометил» качественно вытягивает гнойные массы из нарывов, ликвидирует инфекции. Тетрациклиновая мазь справляется со штаммами стафилококка. «Офлокаин» обезболивает пораженный участок, препятствует размножению бактерий.

Методы лечения чирея в паху у мужчин

Чтобы определить методику восстановления больного, доктор должен продиагностировать организм. Обратиться за помощью можно к терапевту или эндокринологу. Терапевтический вариант тесно коррелирует со степенью недуга и персональными особенностями здоровья человека. Различают следующие способы восстановления:

  • медикаментозный. Использование антибиотиков и противомикробных препаратов дает целебный эффект. Популярностью пользуется «Доксициклин». Длительность лечения медикаментом достигает 10 дней. Альтернативный вариант — «Ципрофлоксацин». Лекарство качественно ликвидирует патогенную микрофлору в течение недели. Суточная доза вещества составляет 2 мг. Лечить промежность следует комплексно;
  • хирургический. Если чирей в паху у мужчин поражает большой участок, операция будет неизбежна. Больному делается обезболивание «Ледокоином». Хирург производит надрез, чтобы содержимое чиря вышло наружу. Дезинфекция раны производится раствором Фурацилина. В качестве дренажа используется жгут;
  • народная медицина. На первых стадиях развития болезни разрешено обрабатывать воспаленный участок настоем из коры дуба и ромашки. Антисептическое действие остановит увеличение нароста. Далее применяется эликсир из зеленых листьев подорожника. Предварительно промойте и измельчите ингредиент до мелких частиц. В жидкости вымачивается марля, которая накладывается на фурункул. По такой же схеме используется алоэ и столетник.

После выхода гноя обрабатывайте рану перекисью водорода. Дезинфектор качественно промывает рану и устраняет распространение инфекции. Процедура выполняет каждые 8 часов до полного заживления нарыва. Прекращать процедуру следует до формирования твердой корки на месте удаленного чиряка.

Возможные осложнения

Фурункул на яйцах и половом члене может давать осложнения. Если не начать лечение патологии, то недуг трансформируется в опасный абсцесс. Существует риск развития флегмонозного чиря. Гнойник характеризуется воспалительным процессом клетчатки под кожей. Заболевание формируется вследствие проникновения стафилококков в область фолликулы. Мужчина испытывает сильные боли, тошноту, длительные судороги. Состав крови через время изменяется.

Существует ряд опасных осложнений, которые дает чирей, возникший на половом члене:

  • Метастазы гнойника в ткани почек или печени. Такие патологии наблюдаются в результате неграмотного лечения;
  • Лимфангит или лимфаденит (появляется постепенно);
  • Ослабление иммунной системы человека.

Соблюдение комплекса профилактических мер минимизирует риск развития недуга. Придерживайтесь правил гигиены (каждый день мойте гениталии), правильно брейтесь, промывайте порезы и носите нижнее белье из натуральных тканей. Не употребляйте алкоголь. При признаках раздражений посетите доктора.

Воспаление волосяных луковиц на половых органах мужчин. Фолликулит мошонки

Фолликулит половых органов у мужчин это воспаление бактериального характера на месте расположения волосяного фолликула. Заболевание может носить грибковое, микробное и вирусное происхождение.

Сначала на коже появляется красное пятно небольших размеров. Либо образуется плотный узелок вокруг волоса. Через какое-то время такие образования превращаются в гнойнички. В дальнейшем они могут самостоятельно вскрываться и подсыхать.

Фолликулит половых органов

Нередко несколько гнойничков «соединяются» в один гнойник. Такие образования могут охватывать большие участки кожи, и превращается в фурункулы. Они могут быть опасными для мужчин и требуют незамедлительной терапии профильным специалистом. Лечение такой формы фолликулита достаточно сложное.

Причины возникновения фолликулита на половых органах

Среди причин, по которым волосяные фолликулы воспаляются и чаще всего появляется фолликулит в паху, можно назвать следующие:

  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Трение кожных покровов о складки одежды;
  • Рассечение и микротрещинки на коже с характерным зудом (предвестники возможного возникновения фолликулита в паху);
  • Как следствие неправильно установленных компрессов;
  • При излишней потливости.

Фолликулит в паху сопровождается кожным зудом, покраснением и достаточно болезненными ощущениями в области поражения. Такие проявления у мужчин бывают на мошонке, на члене, лобке в паховых складках.

Фолликулит в паху фото

Волосяной фолликул на половом члене может появиться по уже перечисленным причинам, но к дополнительной этиологии следует зачислить такие факторы:

  • Наличие грибковой инфекции;
  • Сифилис, гонорея;
  • Воспаление волосяной луковицы вследствие врастания на мошонке волоса;
  • Чесоточные либо демодекозные клещи;
  • Фолликулит в паху, как следствие вируса герпеса;
  • Наличие у мужчины контагиозного моллюска или же опоясывающего лишая;
  • Воспаление в паху после повреждения кожи (царапины, порезы);
  • После расчесов в паховой области и на мошонке;
  • Длительная (хроническая) аллергия, кожный зуд либо проявления дерматита в паху.
Читайте также:
Почему вскочил фурункул в носу? Как лечить гнойник? Хирургия, лекарства, народные средства

Косвенные причины фолликулита в паху – перенесенные больным ранее инфекционные заболевания полости рта (гингивит, кариес, пародонтоз). Также хронические формы тонзиллита и фарингита.

Волосяные фолликулы появляются при иммунодефиците. Данное явление возникает при использовании мазей на гормональной основе. А также при раздражении тканей определенными веществами либо остатками бытовой химии непосредственно на теле или на одежде.

Типы фолликулита

Чаще фолликулит имеет одновременное проявление (множественные нарывы) на определенной площади волосистого покрова. Фолликулит в паху сопровождается болями, а также зудом. При отсутствии правильного лечения и соблюдения гигиены заболевание осложняется.

В медицине фолликулит мошонки разделяют на несколько типов:

  • Стафилококковый фолликулит в паху иногда получает осложнение в виде развития сикоза;
  • Псевдомонадный либо по-народному – «заболевание от горячей ванны» (причина появления вытекает из этого названия);
  • Сифилитический фолликулит в паху (появляется при вторичном заражении сифилисом);
  • Гонорейный фолликулит – это осложнение от длительного течения болезни с идентичным названием, либо при отсутствии терапии (частая локализация у мужчин – волосяной фолликул на половом члене, паховая зона);
  • Кандидозный фолликулит ;
  • Дерматофитный фолликулит в паху начинается с воспаления на поверхности кожи (роговой слой), со временем охватывает волосяные фолликулы и стержни (После лечения часто остаются рубцы);
  • Герпетический фолликулит на мошонке проходит с формированием везикул;
  • Фолликулит в паху, как следствие демодекоза (симптомы – покраснение и возникновение пустул с шелушением кожи вокруг);
  • Импетиго Бокхарта – разновидность фолликулита, в том числе у мужчин в паху (появляется при размягчении кожных покровов от перегрева компрессами, чрезмерного потоотделения).

Кто больше всего подвержен фолликулиту

Фолликулит, в том числе в паху, чаще можно обнаружить при наличии следующих сопутствующих его развитию факторов:

  • Антисанитария;
  • Пренебрежение нормами гигиены;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Общение с неблагополучным контингентом (при несоответствии условий проживания, питания, ухода за телом);
  • Чрезмерно жаркий климат проживания (повышен риск получить фолликулит на коже);
  • Люди, работающие с горючими веществами (постоянно либо длительное время), смазочными маслами;
  • Больные с диагнозом сахарный диабет;
  • Определенный химический состав пота (как сопутствующий фактор);
  • При иммунодефиците, длительном авитаминозе.

Осложнения, вызванные фолликулитом

Волосяные фолликулы после прохождения периода воспаления, как правило, полностью излечимы. Иногда могут оставаться рубцы на месте заживления тканей.

Осложнения, вызванные фолликулитом

Чаще воспаление волосяной луковицы обходится без осложнений для организма пациента. Лишь в некоторых случаях возникают определенные проблемы у мужчин после фолликулита в паху. Причины этому:

  • Несоблюдение гигиены;
  • Неквалифицированное оказание терапии.

Как следствие, появляются новообразования более сложного характера, чем сами волосяные фолликулы:

  • Карбункулы и абсцессы разных размеров;
  • Фолликулярные рубцы на поверхности кожи;
  • Дерматофития.

Иногда недолеченные образования такого типа могут вызвать у больного в скором будущем менингит, пневмонию.

Какие бывают симптомы фолликулита

Волосяные фолликулы развиваются до процесса разрешения воспаления естественным путем (усыхание либо вскрытие) в среднем одну неделю. Чаще после лечения и полного заживления нарыва, от него не остается даже следа.

После вскрытия фолликулита в паху и высвобождения гнойных масс, иногда вросшего волоса, остается язвочка небольших размеров. Она покрыта коркой из крови и остатков гноя. Если в ходе болезни поражен весь фолликул, то после снятия корки, на поверхности мошонки останется рубец, а цвет кожи вокруг него претерпевает изменения.

Диагностика фолликулита половых органов

Основная функция уролога при диагностике фолликулита в паху заключена в дифференциации заболевания с инфекционной природой происхождения. Надо четко отличить эту разновидность от иных, которые могут инфицировать волосяные фолликулы.

Следует при определении точного диагноза:

  • Учитывать целиком всю клиническую «картину»;
  • Собрать анамнез (информацию о возможных предрасполагающих факторах);
  • Провести лабораторные исследования разного рода;
  • Пройти бактериальный посев;
  • Анализ крови (на определение уровня глюкозы, исключение диабета);
  • Биопсию кожи (в отдельных случаях).

Для грамотной диагностики фолликулита на поверхности тканей, в том числе в паху, важно изучить характер сыпи. Полученная «картина» нарывов укажет квалифицированному специалисту правильный путь к установлению точной причины фолликулита в паху. Это даст возможность быстро найти источник воспаления и качественно устранить этиологию заболевания.

Как лечить фолликулит

Терапия фолликулита начинается с подробного осмотра мест поражения кожи у пациента специалистом-урологом. Все последующие действия производятся после подробного изучения истории развития болезни, результатов анализов, используя при этом большой опыт работы в сфере урологии.

Читайте также:
Как удалить фурункул?

Терапия должна непременно соответствовать этиологии:

  • После выявления фолликулита в паху бактериального происхождения, назначается определенная мазь на основе антибиотика;
  • При грибках – препараты противогрибкового действия;
  • При герпетическом анамнезе – идеально подойдет ацикловир.

На начальной стадии будет достаточно обработки мест поражения более подходящим раствором. Системная терапия необходима лишь при тяжелом, запущенном состоянии, рецидивах фолликулита.

Чтобы инфекция не распространялась далее по тканям лучше применить обработку вокруг нарывов спиртовыми составами. Часто дополнительно назначают УФО.

Стафилококковая разновидность требует приема: цефалексина, эритромицина, диклоксациллина. Тяжелые формы можно излечить с использованием ципрофлоксацина. Флуконазол либо же итраконазол целесообразно прописать при кандидозном типе. А тербинафин – при дерматофитном.

В случаях выявления иммунодефицитного состояния либо диабета у пациента, необходима одновременная их терапия наряду с фолликулитом.

Профилактика фолликулита, советы врача

Профилактика появления фолликулита в паху включает множество мер и предостережений:

  • Постоянное соблюдение гигиены (таким образом никогда волосяные фолликулы не будут подвергаться инфицированию);
  • Своевременная и, конечно, правильная забота за собственной кожей, а также волосами (минимизирует вероятность появления фолликулита в паху);
  • Стоит избегать получения травм кожи;
  • При каждом удобном случае пытаться носить свободную одежду и белье, которое излишне не пережимает поверхность кожи (в противном случае волосяные фолликулы достаточно легко повреждаются).

Наша клиника специализируется на урологических заболеваниях. Сегодня, работая в Украине (г.Николаев), наши специалисты на постоянной основе посещают курсы повышения квалификации в странах с более развитой медициной. Это дает возможность совершенствовать собственные знания и получать передовой опыт, изучать технологии лечения.

Фолликулит не станет для вас большой проблемой при своевременном обращении в нашу клинику г.Николаева. Приходите за консультацией вовремя. Гарантируем анонимность и профессиональную поддержку.

Комментарии

Здравствуйте!
На мошонке образовалось 5-6 черных точек.
Я 3 дня просто в лежку лежал с высокой температурой(39.5-40) , иногда сбивая ее до 38.5,
и лежал под одеялом в теплых трико.
При такой температуре умные мысли (типа поменять штаны на тонкие) с трудом приходят в голову.
Ну и вот образовалось.
Не подскажете, что это за разновидность инфекции может быть?
Прописали белогент, но консультировали дистанционно, по снимкам.
Готов заплатить (не дико много), если вы дадите обоснованный совет, и он поможет .
Никаких половых заболеваний быть не может, неоткуда.

Задайте вопрос на форуме и прикрепите фото проблемы к вопросу.

Как мне отправить фото моей проблемы?

Доброго времени суток. Отправьте фотографии с описанием проблемы через соответствующий раздел https://www.urologist.com.ua/zadat-vopros-urologu/

Добавить комментарий Отменить ответ

Консультацию на сайте проводит уролог, андролог, врач высшей категории Смерницкий Владимир Сергеевич →

Все про фурункулы на половом члене: как выглядят, почему появляются и как лечатся

Фурункул

Из статьи вы узнаете, как выглядит фурункул на члене, чем опасно выдавливание, в каких случаях его нужно лечить, а в каких он пройдет сам. Мы привели фото образований, которые внешне на него похожи, но отличаются происхождением и методами лечения.

Что такое фурункул

Фурункул, он же чирей, или нарыв, – это крупный гнойник, образовавшийся из-за воспаления волосяной луковицы. В 97% случаев возбудителем является стафилококк: белый и золотистый. При проникновении в фолликул волоса патоген начинает выделять ферменты, которые помогут ему колонизировать близлежащие сальные железы. Оставшийся процент возбудителей составляют стрептококки и прочие бактерии.

Стафилококки

Из воспаленного фолликула гной распространяется за пределы капсулы, вокруг образуется оболочка – так организм пытается оградить источник инфекции. При массовом поражении отдельных луковиц диагностируют фурункулез, множественные нарывы. Иногда они сливаются в большой гнойник, развивается карбункул.

Слева фурункул, справа карбункул

Генитальный фурункул у мужчин может возникать на мошонке или стволе члена – там, где есть волосяные фолликулы. На головке члена гнойников не бывает, поскольку там нет сальных желез и волос. На стволе члена вокруг будущего фурункула расплывается красное напряженное пятно, а на мошонке возникает отечность, поскольку клетчатка там рыхлая. Изредка мелкие гнойники образуются на крайней плоти.

Стадии развития

Свежий фурункул внешне выглядит как красное уплотнение. Это фаза инфильтрации. Сначала нарыв чешется, затем начинает болеть − начинается фаза нагноения и отмирания тканей. В процессе вызревания фурункул покрыт кожей. По мере накопления гноя она истончается и лопается (примерно на 6-8 день), расплавленные воспалением ткани выталкиваются наружу, ложе фурункула рубцуется. Начинается фаза заживления. Если гнойные массы вышли не до конца, будет рецидив. При отсутствии осложнений весь процесс от вызревания до рубцевания занимает 2-4 недели.

Фазы развития фурункула: инфильтрация, нагноение, прорыв

  • Невызревший трехдневный фурункул на коже полового члена – http://prntscr.com/y96cq8, http://prntscr.com/y96dl1.
  • Вызревший фурункул на пенисе – белый гнойник с красным ореолом воспаленной ткани http://prntscr.com/y96fbb.
  • На фото крупным планом показан вызревающий фурункул. В центре видна гнойная пустула, закрывающая некротизированный стержень – сгусток отмерших клеток.
  • Карбункул с несколькими стержнями – http://prntscr.com/y96jo7.
Читайте также:
Фурункул на руке: симптомы и особенности лечения

Степени тяжести

  1. Легкая. Характерны небольшие одиночные гнойники, которые 1-2 раза в год воспаляются, но без выраженной симптоматики.
  2. Средняя. Возникают множественные мелкие или одиночные, но крупные фурункулы. Воспаляются 3-4 раза в год. Обострение происходит бурно, болезненно, с увеличением лимфоузлов и интоксикацией.
  3. Тяжелая. Характерно наличие нескольких постоянно воспаляющихся фурункулов. Больного мучает частая потливость, интоксикация, головная боль, повышенная температура.

На половом члене и мошонке множественные фурункулы появляются редко.

Чем опасен

Фурункул – это очаг повышенной концентрации стафилококка. Если пытаться выдавить его стержень, то подкожные границы гнойника нарушатся, инфекция распространится в окружающие ткани и в кровь.

Последствия выдавливания нарыва:

  • Абсцесс – обширное, но ограниченное расплавление подкожных тканей.
  • Флегмона – разлитый гнойник без определенных границ. Образуется из-за прорыва мембраны абсцесса и выхода гноя в окружающие ткани. Процесс сопровождается симптомами общей интоксикации: приливы жара, озноб, повышение температуры, тошнота. Есть риск развития сепсиса.
  • Бактериемия – распространение бактерий по крови и оседание их в различных органах. В результате возникает пиелонефрит, менингит, остеомиелит, пневмония, эндокардит. Возможен летальный исход из-за септического шока.

Флегмона, развившаяся из абсцесса – http://prntscr.com/y9752i.

Абсцесс и флегмона на члене приведут к деформации кавернозных тел и последующей импотенции. Кавернозные тела не восстанавливаются при помощи пластической хирургии. Единственным выходом является имплантирование протеза. Обширные нагноения мошонки могут перекинуться на яички, повредить их паренхиму и вызвать бесплодие.

Фурункулез может спровоцировать воспаление лимфатических узлов – лимфангит.

Причины

Факторы, провоцирующие образование фурункула на члене и мошонке:

  • Расчесы, ссадины, бритье, эпиляция.
  • Усиленная работа сальных и потовых желез.
  • Избыток углеводов при сахарном диабете, из-за злоупотребления сладостями, мучными изделиями.
  • Снижение иммунитета на фоне тяжелых патологий, ВИЧ, длительного применения кортикостероидов.
  • Гормональный сбой.
  • Резкие существенные перепады температуры.

Риск развития фурункулов повышается при ношении тесного синтетического белья, слишком узких брюк, а также при сидячей работе.

Какие мужчины в зоне риска:

  1. С заболеваниями щитовидной железы и половых органов.
  2. С патологиями ЛОР-органов, холециститом, дисбактериозом.
  3. Аллергики.
  4. С низким уровнем железа.

Фурункулы часто возникают у мужчин, живущих в хроническом физическом или психологическом стрессе.

Вы должны это знать:

Диагностика

Когда и к какому врачу обращаться: к оперирующему урологу или к хирургу обычно обращаются при сильном воспалении и вызревании фурункула, когда на его поверхности образуется гнойная папула. По возможности лучше не дожидаться появления гноя и сразу показаться врачу при появлении болезненного уплотнения.

Врач определяет фурункул по внешнему виду. Обычно его можно отличить от нагноившейся атеромы, контагиозного моллюска, липомы и других новообразований.

С чем можно перепутать

  • Нагноившийся контагиозный моллюск – http://prntscr.com/y97x56.
  • Фолликулит на члене – http://prntscr.com/y97yhr.
  • Жировик на мошонке – http://prntscr.com/y980uv.
  • Сальная железа – http://prntscr.com/y98plc.
  • Киста крайней плоти – http://prntscr.com/y98r8v.
  • Гипертрофированная сальная железа на головке – http://prntscr.com/y98sp9.

Как лечить фурункул на члене

Для лечения применяют консервативные и хирургические методы. Врач выбирает тактику в зависимости от состояния фурункула.

Что нельзя делать: прокалывать, выдавливать, нагревать фурункул. О последствиях мы уже рассказали.

Консервативные методы

Консервативные методы применяют при легких формах фурункулеза. В первые сутки зарождения гнойника можно попытаться остановить воспаление приемом антибиотиков: доксициклин, цефалоспорины, фторхинолоны («Ципрофлоксацин»). Поверхность фурункула дважды в день протирают фукорцином, хлоргексидином или мирамистином. Хороший эффект оказывает УФ-облучение.

Доксициклин

Если купировать воспаление не удалось, нужно принять меры для скорейшего вызревания и вскрытия фурункула. Для этого его смазывают кератопластическими препаратами, например, 20% ихтиоловой мазью. Подойдет также мазь Вишневского. Эти средства подсушивают кожу, вытягивают влагу из гнойника, замедляя гнилостные процессы в глубоких слоях дермы. На фурункул наносят густой слой мази, сверху прикрывают ватным диском на 10 часов. Процедуры повторять до вскрытия.

Главное условие благополучного заживления при самостоятельном вскрытии фурункула – это выход некротического стержня. Если он останется внутри, то неизбежны рецидивы и более сильные нарывы. Стержень выглядит как желто-зеленое волокно, выделяющееся среди гнойной массы. Если он вылез, то остается отверстие, отек спадает, идет чистая кровь.

После выхода гноя рану промывают перекисью водорода или хлоргексидином, затем прикладывают компрессы с «Левомеколем», «Левосином», синтомициновой или стрептоцидовой мазью. Для ускорения заживления после снятия воспаления на рану наносят солксериловую или метилурациловую мазь, «Актовегин».

Врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о лечении фурункула: мази, антибиотики, хирургическое вмешательство

Читайте также:
Симптомы и лечение фурункула на интимном месте: как избавиться навсегда?

Самостоятельно вскрывшийся фурункул – http://prntscr.com/y9shpc. Такой нарыв заживет самостоятельно. Достаточно 2-3 раза в день обрабатывать хлоргексидином.

Народные средства

Народные методы, ускоряющие выход гнойника:

  • Алоэ. Лист с нижней части ствола с одной стороны очистить от кожи и приложить мякотью к фурункулу, заклеить пластырем на 3-4 часа, затем сменить повязку.
  • Золотой ус. Листья измельчить в кашицу, наложить на гнойник, сверху прикрыть ватным диском и заклеить пластырем. Менять раз в 3-4 часа.
  • Печеный лук. Головку запечь в духовке, отделить небольшую часть и приложить на 4 часа к гнойнику, затем сменить повязку.
  • Мед. Смешать с мукой в равных частях, сформировать лепешку и приложить к гнойнику. Через 4 часа поменять.

Для ускорения заживления после вскрытия фурункула применяют отвар коры дуба, ромашки, календулы. Рецепт: столовую ложку сырья залить 250 мл кипящей воды, подержать на медленном огне 10 минут, остудить до приемлемой для ванночки температуры. Член погружать на 10 минут дважды в день. После процедуры нанести антисептическую ранозаживляющую мазь.

Хирургические методы

Хирургические методы применяют в случаях длительно неразрешающегося воспаления или при оставшемся внутри некротическом стержне.

  • Вскрытие фурункула и выдавливание гноя через надрез – http://prntscr.com/y9t7xj.
  • Удаленный карбункул – http://prntscr.com/y9t965.

После выпуска гноя рану от периферии к центру обрабатывают 2% салициловым спиртом, 3% раствором перекиси водорода, фурацилином. В отверстие вставляют тонкую резинку или марлевую турунду, пропитанную «Левомеколем», – дренаж.

В период выделения гноя необходимо врачебное наблюдение. Пациента приглашают на ежедневные перевязки и промывание в условиях стационара, пока ложе фурункула полностью не освободится от гнойных масс. Для ускорения процесса вокруг раны накладывают ихтиоловую мазь, а на нее саму – примочку с гипертоническим раствором хлорида натрия. Хороший эффект оказывают протеолитические ферменты: 1% раствор химотрипсина, химопсина, трипсина.

После выхода стержня на рану накладывают антисептические мази: «Бактробан», «Фуцикорт», «Ируксол», тетрациклиновую мазь, «Левомицетин» в комбинации с раствором димексида.

После вскрытия содержимое отправляют на бакпосев. Антибиотики в таблетках применяют в случаях увеличения лимфоузлов, интоксикации, риска бактериемии. Пока не готов анализ, назначают цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Специфическое лечение фурункулов осложняется тем, что в последние годы стафилококки демонстрируют устойчивость к антибиотикам. 90% не реагируют на ампициллин и пенициллин, порядка 19% − на эритромицин.

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Агапов Сергей Анатольевич, венеролог, дерматолог - Ростов-на-Дону

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

Грибковое заболевание кожи

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга; (повышенная потливость); ;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
Читайте также:
Почему возникает и как лечится фурункул в ухе? Советы специалистов

Розовые пятна при паховой эпидермофитии

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

Кольцевидные очаги с периферическим отёчным валиком красного цвета

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

Грибок Epidermophyton floccosum

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Лихенизация

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

Epidermophyton floccosum на среде Сабуро

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.
Читайте также:
Какие мази выбрать для лечения фурункулов? Лучшие препараты для местного применения

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

    — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

Чёрный акантоз

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок. при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

    100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней; 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

Читайте также:
Чем мазать фурункул?

Атерома мошонки: симптомы и современные методы лечения

Атерома мошонки: симптомы и современные методы лечения

Мошонка расположена в промежности между половым членом и анусом и считается самым нежным и болезненным органом в мужском организме. Мужчины почему-то берегут это место только от ударов, забывая об опасных урологических патологиях, которые могут доставить много мучительных минут, даже если орган не был травмирован. Среди них стоит выделить атеромы мошонки — кистозные образования в зоне волосяного покрова.

атерома мошонки

Что такое атерома и атероматоз

Мошонка — мужской половой орган, представляющий из себя кожно-мышечный мешочек в котором находятся яички. Особенность органа — он покрыт волосяным покровом.

Атерома — распространенное подкожное образование, которое формируется в результате закупорки протока сальной железы, локализованного в волосяном мешочке. Секрет (выделения) сальной железы при этом скапливается в мешочке, вызывая растяжение стенок, что визуально проявляется в виде плотного округлого образования, которое может быть подвижно при надавливании. Если устье протока не закрыто до конца — атерома может выглядеть как черный крупный угорь.

Такие образования чаще всего возникают в области густого волосяного покрова в том числе и у женщин, однако у мужчин нередко наблюдаются атеромы в области мошонки. Это связано с большим количеством расположенных в этой зоне потовых желез и плохим доступом воздуха из-за плотной одежды.

Являясь доброкачественными кистозными новообразованиями, атеромы часто проявляются в виде множественных структур, что в медицине получило название атероматоз.

Причины формирования атеромы мошонки

Статистика говорит, что с проблемой атероматоза мошонки сталкиваются около 20% представителей сильного пола, что объясняется высоким содержанием в мужском организме гормона тестостерона, который отвечает за работу сальных желез.

Кроме гормонального фактора, выделяют еще несколько причин, вызывающих появление такого неприятного новообразования, как атерома. Чаще всего киста образуется из-за:

  • механического травмирования тканей мошонки или чрезмерного трения слишком тесного белья;
  • воспаления в области расположения волосяного фолликула;
  • несоблюдения общих правил гигиены;
  • повышенного потоотделения в области мошонки;
  • долгого нахождения в брюках в положении сидя, особенно если в помещении жарко или в авто используется подогрев сидений.

Патология диагностируется чаще всего у молодых пациентов, возраст которых не превышает 35 лет.

Симптомы атеромы мошонки

Изначально атерома мошонки определяется как небольшое уплотнение в данной зоне, которое может сопровождаться несущественной болью. В случае отсутствия рационального лечения значительно повышается риск образования смежных атером, что в конечном итоге приводит к формированию множественных кист.

Консистенция новообразования характеризуется как плотная или желеобразная. Достаточно часто типичным симптомом атеромы мошонки становится пигментированная точка в центре уплотнения. Что касается подвижности, то атероматозное новообразование может быть как фиксированным (сцепленным с эпидермальными (кожными) структурами), так и носить свободно-подвижный характер.

Опасность атеромы мошонки заключается в вероятности развития сильного воспаления и занесения инфекции в область застоя сального секрета железы. В результате этого может развиться нагноение, которое проявляется покраснением и интенсивной болью. Одно из неблагоприятных последствий атеромы — абсцесс мошонки. Это состояние требует немедленной операции. При прорыве абсцесса можно лишиться яичек.

Диагностика и лечение атеромы мошонки

Диагностика атером обычно ограничивается визуальным и физикальным (прощупывание) осмотром, в то время как лечение атеромы предполагает обязательное удаление кистозного новообразования.

В медицинской практике используют несколько способов устранения атеромы мошонки:

  • хирургическое вскрытие и чистка;
  • электрокоагуляция с применением электропетли;
  • лазерная деструкция (разрушение);
  • радиоволновое иссечение — новейший метод с применением радиоволнового ножа.

Лазерное и радиоволновое лечение позволяют удалить атерому очень быстро, не затрагивая здоровые ткани. Кроме этого после использования этих приборов не бывает кровотечения, так как и лазер и радиоволны запаваивают сосуды. Не остается после удаления новообразований и шрамов — все заживает очень быстро. Так как уролог применяет обезболивание, пациент ничего не чувствует.

Профилактика рецидивов

Чтобы проблема не повторилась нужно сдать анализы на гормоны — особенно важно замерить тестостерон и пройти лечение по нормализации гормонального фона. Также нужно постоянно заботиться о чистоте половых органов и носить хлопковое свободное белье. Этого достаточно, чтобы избежать рецидива и очередной операции на мошонке.

Выбор оптимальной методики, а также целесообразность того или иного способа обезболивания определяет врач. Медицинский центр «Диана» предлагает услуги высококлассного специалиста в области урологии и андрологии Урологи произведут полноценную диагностику и терапию атеромы мошонки. Удаление любых новообразований проводится лазером или радионожом.

Абсцесс яичка и придатка яичка. Причины, симптоматика, диагностика и лечение абсцесса яичка и придатка яичка

Урология

Яичко и его придаток, семенной канатик, а также орхит, эпидидимит, фуникулит, – все эти термины относятся только и исключительно к мужчинам. В силу эволюционного разделения на два пола и соответствующего анатомического диморфизма функционально сходные образования у женщин находятся внутри, в брюшной полости; называются они иначе, и только их воспаления обозначаются по тому же принципу – добавлением общепринятого в медицине «воспалительного» суффикса «-ит».

Читайте также:
Причины и лечение фурункула на груди

Универсален и термин «абсцесс». Его особенностями (в отличие от воспалений вообще) являются обязательное присутствие гноеродного инфекционного возбудителя, локализация на ограниченном участке, распад (гнойное расплавление в медицинской терминологии) функциональной ткани и образование заполненной экссудатом капсулы повышенного давления.

Яички, как известно, представляют собой парный орган мужской половой системы, укрытый в кожаном мешочке, – мошонке, которая, в свою очередь располагается в паху у основания полового члена. Каждое яичко в своей тыловой части, в основном на верхнем полюсе, снабжено т.н. придатком, – узким лабиринтом-инкубатором сперматозоидов, которые, созревая, в нужный момент поступают через проток в семенном канатике (служащем также механической «подвеской» яичка) в семенной пузырек-накопитель, насыщаются энергоносителем-фруктозой, и уже оттуда выбрасываются в уретру, где смешиваются с секретом предстательной железы и образуют конечный состав оплодотворяющего эякулята, или спермы.

Воспалительные процессы яичка обобщают термином «орхит», придатка яичка – «эпидидимит», обоих образований одновременно – орхоэпидидимит. Любой из этих вариантов воспаления опасен сам по себе, и любой может дополнительно осложниться образованием абсцесса. Примерно в каждом пятом случае воспаление приводит к бесплодию; с вероятностью около 65% в структурах яичка может начаться атрофический процесс. Во многих случаях абсцедирование яичка и/или придатка не оставляет иного выбора, кроме орхиэктомии (хирургического удаления яичка). Иными словами, любые признаки воспаления в этих органах требуют немедленной специализированной медицинской помощи.

2. Причины

Основные пути заноса инфекции в яичко – гематогенный (с током крови) и лимфогенный (через лимфатические протоки); в придаток болезнетворный агент почти всегда попадает с кровью. Принято считать, что до половины всех случаев орхоэпидидимита вызываются хламидиями, однако возбудителем воспалительного процесса в яичке могут становиться практически любые патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, – вирусы, бактерии, внутриклеточные паразиты, грибковые культуры, – доставляемые из первичных очагов острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса (легкие, кишечник, уретра, кожа, полость рта, носоглотка и т.д.). Провоцирующую роль могут играть травмы, частичный перекрут, семенной гранулематоз, залеченные или недолеченные ЗППП и другие факторы, нарушающие целостность, анатомию или естественную защиту яичка.

3. Симптоматика, диагностика

Воспалительный процесс в яичке, а тем более с формированием абсцесса, не заметить практически невозможно: основным субъективным симптомом является интенсивная боль. Иногда пациенты описывают ее как тянущую или ноющую, зависящую от положения тела, эрекции и/или эякуляции, периодическую – однако чаще всего боль резкая, постоянная и нарастающая. Острой болью реагирует пораженное яичко и на диагностическую пальпацию. Кроме того, нередко наблюдается значительное повышение локальной и общей температуры, выраженное недомогание, иррадиация боли в смежные области. Яичко увеличивается в размерах (при тяжелых орхитах – более чем впятеро), краснеет, напрягается, придаток существенно уплотняется.

Диагностически информативен клинический анализ крови (выявляется характерный сдвиг лейкоцитарной формулы); по показаниям назначается УЗИ или иные визуализирующие методы исследования. В ситуациях дифференциальной диагностики, когда необходимо исключить, например, быстро растущую опухоль, туберкулез яичка и т.п., производится биопсия.

4. Лечение

Абсцессы яичка и придатка, как и собственно воспалительные процессы в этих структурах, чреваты бесплодием и импотенцией, фиброзом (рубцеванием, заменой паренхимы соединительной тканью), тяжелыми гнойно-деструктивными изменениями с прорывом экссудата в мошонку и дальнейшим развитием жизнеугрожающих состояний. Поэтому фактор времени критически важен: с описанной выше симптоматикой обратиться к урологу или андрологу следует немедленно, без попыток «переждать» или справиться «народными методами» (парить яичко, греть, охлаждать, чем бы то ни было мазать – не просто бесполезно, но и опасно!). При достоверно установленном абсцессе методом выбора является хирургическое вмешательство, которое, впрочем, даже при своевременном обращении и применении органосохраняющей оперативной методики не гарантирует благоприятного прогноза, – в некоторых случаях сохранить само яичко или его функции не удается, а при тяжелом, с абсцедированием, двустороннем воспалении ставится вопрос об удалении обоих яичек, т.е. о хирургической кастрации. Учитывая сверхценную психологическую значимость и репродуктивную незаменимость данных органов для мужчины, это должно послужить решающим и мотивирующим аргументом в пользу своевременного излечения любых очагов инфекции в организме, профилактики половых инфекций и исключения факторов риска.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: