Фотодерматит: симптомы и лечение

Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика

Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.

Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).

Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.

Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита

К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.

Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.

Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?

Основные симптомы фотодерматоза:

  • покраснение и воспаление кожи,
  • шелушения кожи,
  • часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
  • высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.

Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.

Повышенный риск развития аллергии на солнце:

  • у людей со светлой от природы кожей;
  • у беременных женщин;
  • у маленьких детей;
  • ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее – это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
  • у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
  • также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
  • некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
  • те, кто злоупотребляет соляриями;
  • кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).
Читайте также:
Что такое дерматит? Причины, разновидности, симптомы и лечение болезни

Фотосенсибилизаторы – причина аллергии на солнце

Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.

Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)

К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.

Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.

Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.

Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.

Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:

  1. Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
  2. Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
  3. Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.

Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?

Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.

Лечение фотодерматита

Фотодерматит или аллергия на солнце – специфическая реакция кожи на попадающие на нее лучи ультрафиолета. Подобная чувствительность чаще всего встречается у людей с очень светлой кожей, принадлежащих к так называемому скандинавскому типу внешности, однако встречается и в других случаях. Симптомы и лечение дерматита могут различаться в каждом отдельно взятом примере заболевания.

фотодерматит - аллергия на солнце

Аллергия на солнце: что это?

Не нужно думать, что аллергеном, вызывающим воспаление, являются сами солнечные лучи. Механизм возникновения заболевания несколько сложнее. Повышенная восприимчивость к ультрафиолету обуславливается наличием в организме больного чувствительных к солнцу веществ – фотосенсибилизаторов. Взаимодействие их радикалов с кожным белком и приводит к воспалению.

Кроме того, встречается не только солнечный дерматит, но и бурная реакция организма на искусственный загар. Кстати, частое посещение солярия может спровоцировать аллергию на солнечные лучи.

Виды и фото фотодерматита

Можно отметить три типа отклика человеческой кожи на ультрафиолетовые лучи естественного и искусственного происхождения:

  • Фототравматические реакции. Это воспаления, не связанные с аллергией. Иными словами, это ожоги, появляющиеся от долгого пребывания под солнцем или в кабинке солярия. Проявиться подобная реакция может у кого угодно.
  • Фототоксические реакции. Это реакция на лучи, спровоцированная употреблением продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы. Такой вариант аллергии может возникнуть даже у здорового человека.
  • Фотоаллергические реакции. Они возникают в результате патологического отторжения солнечных лучей организмом. Подобная реакция как раз и является типичным проявлением такого заболевания, как фотодерматоз.
Читайте также:
Почему возникает и как выглядит ушной дерматит? Методы лечения болезни

Фотодерматит: причины

Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.

фотодерматит причины

Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:

  • Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
  • Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
  • Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
  • Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
  • Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.

Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

  • Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
  • Диабет.
  • Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
  • Применение пероральных контрацептивов.
  • Гиповитаминоз.
  • Период беременности.

Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.

Связь с состоянием иммунной системы

Проявления аллергии нередко связаны с общим снижением иммунитета. Особенно ярко это проявляется у детей. Перенеся какую-либо опасную инфекцию, ребенок становится подвержен фотодерматозу. По этой причине рекомендуется не оставлять только что выздоровевшего маленького пациента длительное время на солнце.

Не всегда может справиться с аллергией и ослабленный взрослый организм.

Фотодерматит: симптомы

из-за чего бывает фотодерматит

Признаки аллергии на солнце часто неразличимы с симптомами других кожных болезней, поэтому для определения диагноза необходимо обращаться к врачу.

Фотодерматит может проявляться следующим образом:

• Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов.
• Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза.
• Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы.
• Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция.
• Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).

Кроме того, фотодерматит может сопровождаться типичными для любой формы аллергии симптомами. К ним относятся:

Фотодерматит: лечение

Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.

Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.

как лечить фотодерматит

Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • аллергологические тесты;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ревмопробы;
  • гормональные исследования;
  • пробы Зимницкого.

Препараты, назначаемые при аллергии на солнце

При тяжелых формах дерматита назначаются комплексные системы медикаментов. В таком случае главной целью становится устранение основной причины заболевания.

При более легких формах удается обойтись грамотно подобранными врачом мазями от дерматита.

Можно выделить несколько групп препаратов, используемых при лечении фотодерматоза:

  • мази на цинковой основе;
  • антисептики;
  • противовоспалительные кремы;
  • мази на основе Пантенола;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, нацеленные на выведение из организма токсинов;
  • гормональные средства.

Профилактика фотодерматоза

Лучшим способом уменьшить риск возникновения фотодерматита является снижение уровня фотосенсибилизаторов в организме. Для этого нужно внимательно относиться к подбору медикаментов, следить за рационом питания и заботиться о здоровье печени и почек.

Чтобы избежать проявления аллергии на солнечные лучи, людям, склонным к подобным реакциям, рекомендуется отказаться на отдыхе от жареной пищи, яиц, цитрусовых, шоколада и орехов.

Восстановление здорового вида кожи

После того, как основной этап лечения закончен, следует позаботиться о приведении внешнего вида кожи в порядок. Разумеется, к подбору косметических средств следует подходить с особым вниманием. Для этой цели отлично подойдет средства Ла-Кри. Мягкие и нежные кремы, эмульсии и лосьоны лишены отдушек и являются гипоаллергенными, поэтому не вызовут раздражения даже на самой чувствительной коже.

Читайте также:
Как выглядит и лечится дерматит на лице? Полезные советы

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».

Фотодерматозы

Фотодерматозы

Фотодерматозы — воспалительный процесс обширного участка кожного покрова, который обусловлен высокой чувствительностью к солнечным лучам прямого и непрямого действия и выражено в виде высыпания прыщей, пузырей и везикул.

Внешняя симптоматика схожа с множеством различных кожных заболеваний, и чтобы безошибочно диагностировать фотодерматоз, необходимо обратиться к врачу. Требуется консультация терапевта, дерматолога и аллерголога, в некоторых случаях необходимо внутреннее обследование организма у иммунолога и эндокринолога.

Практически все участки кожи тела человека подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей, особенно это касается открытых участков. При этом иногда одежда не способна защитить кожу от негативных последствий солнца. Чаще всего аллергическая сыпь покрывает кожу лица, рук, груди, спины и живота и характеризуется выраженным покраснением и отечностью. При везикулярной и папулезной сыпи может возникать жжение.

Солнце не является прямым аллергеном, оно — мощный раздражитель, который, воздействуя на кожные покровы, активирует работу фотосенсибилизаторов, что провоцирует возникновение аллергической реакции. В активной форме фотосенсибилизаторы вовлекают в процесс свободные радикалы, которые соединяются с белковыми клетками. Итогом этого союза становится появление антигенов, вызывающих реакцию иммунных клеток.

Кроме того, чувствительность к ультрафиолетовому излучению может быть обусловлена не только внешними факторами, но наследственностью и гормональными нарушениями.

Ультрафиолетовое воздействие вызывает различные виды реакции в организме:

  • фототравматическая (ожоги от длительного воздействия прямых лучей в период солнечной активности с 11 до 16 часов);
  • фототоксическая (реакция иммунитета на отравление из-за бесконтрольного приема лекарственных средств, или последствий их непереносимости организмом);
  • фотоаллергическая (активизация фотосенсибизаторов).

Почему возникает фотодерматит?

Фотодерматозы

Внешние причины появления представляют собой стресс-факторы окружающей среды и быта:

  • агрессивное воздействие бытовых химических веществ;
  • нанесение лекарства в виде мази, крема или геля;
  • использование косметики и парфюмерии на основе ароматических масел;
  • выделение растительного сока некоторых растений.

Внутренние причины появления — это сбой в организме генетического или приобретенного характера:

  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • излишний вес;
  • признаки иммунодефицита;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • склонность к аллергии;
  • передозировка лекарств или их несовместимость.

Среди пищевых раздражителей следует выделить цитрусы и косточковые плоды, яйца, мед, морепродукты, выпечка и шоколад, клубника, орехи, алкогольные напитки, пищевые добавки и красители.

Спровоцировать аллергическую реакцию может контакт с борщевиком, крапивой, лютиками, осокой, лебедой, полынью, сухоцветом и орхидеей.

Лекарства также выступают аллергенами. Так, вызвать фотодерматит способны антибиотики, кардиологические и успокоительные лекарства, гормональные препараты, антидепрессанты и химические противогрибковые вещества.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Формы фотодерматоза и симптомы

Заболевание приобретает разнообразные формы, симптоматику и развитие.

Острая форма (интенсивное течение болезни, слабость, болезненное состояние, сильный приступообразный зуд. Неправильная стратегия лечения или ее отсутствие способствует развитию хронической формы)

Проявляются от 30 минут до 2 часов и характеризуются воспалительным процессом местных или обширных участков кожного покрова, чувством жжения максимальной силы, и появлением пузырьков, в которых скапливается лимфатическая жидкость. Кроме того, сопутствуют такие симптомы солнечного удара как высокая температура, тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость.

На коже появляются волдыри красного цвета, также наблюдается зуд и отечность. Признаки исчезают в случае отсутствия повторного солнечного воздействия. Лечение предполагает прием антигистаминов и противоаллергенных препаратов местного действия.

  1. Фототоксический дерматит

Стресс-факторами являются бытовая химия и косметика. Проявляется эритемой и появлением отеков. Внешне напоминает ожог 1 степени. Лечится с помощью мазей и антигистаминов.

Хроническая форма

Наличие хронической формы фотодерматоза обуславливает постоянную защиту эпидермиса от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей и наблюдение у дерматолога.

Читайте также:
Что такое пеленочный дерматит у детей? Симптомы и лечение болезни

Развитие хронической формы из-за отсутствия должного лечения при острой форме фотодерматоза. Возникновение рецидива приобретает ежегодный характер. Шею, грудь и предплечья покрывают маленькие красные узелки с нагноением внутри, которые могут сливаться воедино. Присутствует зуд и шелушение кожи.

Наследственное заболевание, после активного солнечного воздействия переходящее временно в острую форму с небольшими папулами и ярко выраженным зудом. Обычно распространяется на кисти рук и лицо. Возобновление недомогания может возникнуть как летом, так и зимой. Терапия подразумевает внутреннее и внешнее применение лекарственных средств.

Характерные элементы на коже в виде пузырей, углубленных в центр. Как правило, поражают голени, руки и лицо. Выраженной чертой заболевания являются рубцы, которые остаются после исчезновения пузырьков.

Фотодерматит и его профилактика

Врач-аллерголог
зав.отделением
аллергологии и профпатологии
Дударева Н.И.

Фотодерматит– является разновидностью дерматита, обусловленного повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым (солнечным) лучам, он проявляется полиморфнойсыпьюна коже. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни (например,системной красной волчанки).

По различным данным с проявлениями фотодерматита хоть раз в жизни сталкивался каждый пятый человек. Наибольшая частота встречаемости фотодерматита отмечается у людей со светлой кожей, у детей и у беременных женщин. Также отмечается генетическая предрасположенность к фотодерматиту и чаще всего он передается по женской линии. При таких патологиях как порфирия, гемосидероз фотодерматит как симптом проявляется в 90 – 95 процентах случаев.

Фотодерматит может быть также профессиональной патологией. Так, у рыбаков, моряков, лиц работающих под открытым небом развивается хронический солнечный дерматит (dermatitis solaris). У представителей этих профессий фотодерматит проявляется не столько высыпаниями, сколько пигментацией (потемнением) и постоянным шелушением.

Условия, провоцирующие повышенную чувствительность к солнечным лучам:

  • при недостаточном количестве меланина в коже;
  • при наличии в коже веществ, провоцирующих фототоксичность;
  • при авитаминозах и других состояниях, сопровождающихся сниженным иммунитетом.

Наиболее распространенные вещества, обладающие фототоксичностью:

1. Эфирные масла – масла бергамота, сандала, розы. Они содержатся в составе кремов, духов, дезодорантов;

2. Фурокумарины – вещества, которые выделяются некоторыми луговыми растениями и которые впоследствии оседают на коже человека («луговой фотодерматит»);

3. Лекарственные препараты – накапливаются в коже при применении их внутрь:

  • o антибактериальные препараты – тетрациклин, доксициклин, бисептол;
  • o нейролептики и антидепрессанты – аминазин, доксепин;
  • o противоаритмические и кардиотонические препараты – амиодарон, дигоксин

Патологии, сопровождающиеся развитием фотодерматита:

  • авитаминозы
  • системные коллагенозы (системная красная волчанка);
  • различные виды порфирий (болезни, протекающие с нарушением обмена пигментов).

Области, где чаще всего развивается фотодерматит:

  • лицо;
  • шея;
  • область декольте;
  • плечи;
  • тыльная поверхность кистей;
  • место, где был сделан татуаж.

Симптомы фотодерматита

Симптомы дерматиты могут появляться через 10 – 20 минут после выхода на солнце (при остром фотодерматите) или же спустя несколько месяцев (при хроническом фотодерматите). Симптомы появляются сразу, если в развитии фотодерматита принимали участие аллергены. Симптомы же хронического фотодерматита наблюдаются при профессиональной патологии. У рыбаков, моряков, когда фотодерматит является следствием длительного, постоянного пребывания на солнце.

Симптомами фотодерматита являются:

  • полиморфная сыпь;
  • покраснение и отек;
  • зуд и жжение;
  • шелушение;
  • пигментация кожи (при хроническом фотодерматите).

Для фотодерматита характерна полиморфная сыпь, то есть разнообразная. Она может быть в виде узелков, пузырьков, папул, гнойничков. Сыпь может эволюционировать от мелких едва видимых узелков до больших пузырей. Она может появиться сразу или же через какое-то время на фоне красной, отекшей кожи. Чаще всего сыпь мелкая, разной величины, сопровождается очень сильным зудом и жжением. В тяжелых ситуациях (например, при порфирии) сыпь может быть представлена большими и малыми гнойничками.

Покраснение и отек

Покраснение является одним из самых первых симптомов при фотодерматите, который объясняется расширением кровеносных сосудов. Сосуды кожи расширяются не только под воздействием теплых солнечных лучей, но также под воздействием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение кровеносных сосудов сопровождается выходом из кровеносного русла жидкости. Жидкость накапливается в межклеточном пространстве с дальнейшим образованием отека.
Отек при фотодерматите, как правило, бывает умеренным и ограничивается только кожными покровами. Однако, например, при луговом фотодерматите наблюдается аллергический отек слизистых. Чаще всего он локализуется в области губ, щек.

Читайте также:
Герпетиформный дерматит Дюринга

Зуд, жжение и другие болезненные ощущения объясняются раздражением и сдавливанием нервных окончаний, которые расположены в коже. Накопление отека в эпидермисе приводит к компрессии нервных окончаний и развитию болевого ощущения. Вещества, которые накапливаются в коже (эфирные масла, медикаменты) также под воздействием солнечных лучей оказывают раздражающее действие.
Зуд и жжение являются причиной сильных расчесов, в результате которых пузырьки лопаются, и к ним присоединяется инфекция.

В норме кожа защищена от высыхания липидной оболочкой эпидермиса. Эта оболочка покрывает роговой слой эпидермиса, обеспечивая его непроницаемость. Также от высыхания ее предохраняет секрет сальных желез. Однако при фотодерматите вследствие разрушающего действия ультрафиолетового излучения этот слой повреждается. В результате этого кожа теряет влагу, становится сухой, обезвоженной и начинает шелушиться.
Наиболее ярко шелушение выражено при профессиональных хронических фотодерматитах. У моряков, рыбаков оно наблюдается на лице, шее, руках, вследствие длительного воздействия солнечных лучей и, как следствие, сильного обезвоживания кожи.

Пигментация – это потемнение кожи вследствие отложения в ней пигмента. Чаще всего этим пигментом является меланин. Однако наблюдается также отложение порфиринов в коже при порфирии, гемосидерина – при гемохроматозе.

При этом наблюдается потемнение тех участков кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечного света. У рыбаков и моряков – это шея, лицо; у людей страдающих порфирией – это тыльная поверхность кистей, лицо. Цвет и размер пигментных пятен зависит от пигмента, длительности заболевания и индивидуальных особенностей. Фотодерматит при гемохроматозе характеризуется пятнами от 1 до 3 сантиментов, окрас которых варьирует от желтого до темно-коричневого цвета.
При фотодерматите вследствие накопления в коже фототоксичных веществ пигментные пятна представлены меланином. Они могут быть небольших размеров – от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра, однако в дальнейшем сливаться.
Общие симптомы аллергии

Если в развитие фотодерматита задействован аллергический компонент, то к внешним симптомам добавляются общие системные симптомыаллергии.
Общие симптомы аллергии:

  • температура
  • падениеартериального давления
  • приступ удушья (бронхоспазм);
  • обильное слезотечение;
  • отек слизистых;
  • насморк, чихание.

Температура не является обязательным симптомом фотодерматита. В редких тяжелых случаях может наблюдаться температура выше 38 градусов. Однако в основном для фотодерматита аллергической природы характерна субфебрильная температура, то есть от 37 до 37,5 градусов.
Явление температуры обусловлено действием пирогенных (жаровызывающих) веществ. Это такие вещества, которые высвобождаются иммунными клетками кожи при аллергических реакциях.
Падение артериального давления

Падение артериального давления развивается в острых и подострых случаях аллергического фотодерматита. Оно появляется вследствие резкого расширения сосудов (коллапса) под действием медиаторов воспаления, таких как гистамин. Расширение сосудов может происходить и без аллергического компонента. Такое наблюдается при длительном пребывании на солнце, когда сосуды расширяются под длительным воздействием тепла. Спад давления является причинойобмороков при остром фотодерматите.
Приступ удушья

Приступ удушья развивается в том случае, если аллерген, являющийся причиной фотодерматита, попал в дыхательные пути. Такое наблюдается при луговом фотодерматите, когда причиной заболевания являются фурокумарины. Эти вещества выделяются различными растениями при луговом цветении. Они оседают не только на коже, но также могут проникать в дыхательные пути. Оседая на бронхах, они запускают каскад аллергических реакций, в результате которых выделяются различные медиаторы. Эти медиаторы вызывают резкий спазм (сужение) в больших и малых бронхах. Клинически это выражается в приступах удушья.
Слезотечение, насморк, чихание

Эти симптомы являются очень частыми спутниками аллергического фотодерматита. Они возникают вследствие раздражения рецепторов, расположенных в слизистой носа и глаз аллергенами. Нередко являются первыми симптомами и предшествуют кожной симптоматике. При этом слизистая глаз красная и отечная, напоминающая симптоматику аллергическогоконъюнктивита.
Отек слизистых

Если симптомы фотодерматита развиваются на кожных покровах лица, то им часто сопутствует отек слизистых. Чаще всего он локализуется возле губ, также наблюдается отек слизистой глаз, носа (проявляетсязаложенностью носа), ротовой полости.

Профилактика фотодерматита

Как снизить риск фотосенсибилизации?

Рекомендации для снижения риска фотосенсибилизации:

  • соблюдайте правильный рацион питания;
  • исключите прием лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
  • принимайте препараты, которые нормализуют работу печени и способствуют регенерации кожи.

Рацион питания

Лицам, входящим в категорию риска, с наступлением солнечного сезона следует отказаться от продуктов, которые усиливают проявление фотодерматита.
Продукты, которые необходимо исключить с наступлением солнечного сезона:

  • жареная пища;
  • соленая пища;
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • все виды орехов;
  • цитрусовые.
Читайте также:
Причины, симптомы и лечение варикозного дерматита: таблетки и местные средства

Спровоцировать аллергию на ультрафиолет может алкоголь, поэтому с наступлением лета от него нужно отказаться. Возникновение или рецидив фотодерматита могут вызвать сок или пыльца щавеля, крапивы, клевера, растений семейства лютиковых.
Противостоять солнечной аллергии поможет специальная гипоаллергеннаядиета.
Продукты, входящие в гипоаллергенную диету:

  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • отварной картофель;
  • постная отварная говядина;
  • свежие огурцы;
  • зелень петрушки и укропа.

Повышению иммунитета кожи способствуют продукты, богатые антиоксидантами и витаминами Е и В. Наиболее полезны черная смородина, клюква, сливы, пророщенная пшеница, овсянка.

Предотвратить аллергию на солнце поможет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров жидкости. Кроме негазированной воды рекомендуются также яблочные, сливовые и вишневые компоты с небольшим содержанием сахара.

Лекарства, вызывающие фотосенсибилизацию

Группы препаратов вызывающих фотосенсибилизацию:

  • оральная контрацепция с большим количеством тестостерона, эстрадиола, прогестерона;
  • транквилизаторыиантидепрессанты
  • снотворные препараты
  • лекарства для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (амиодарон, дигоксин)
  • антибиотики (тетрациклин и доксициклин);
  • противомикотические средства;
  • антибактериальные препараты;
  • мочегонные препараты.

Медикаментозная подготовка организма

В целях предупреждения фотодерматита с наступлением солнечного сезона следует начать прием препаратов, которые нормализуют работу печени, улучшают обмен веществ и способствуют регенерации кожи. Принимать данные препараты следует по назначению врача.
Правила в период принятия солнечных ванн для предупреждения фотодерматита:

  • соблюдать рекомендации по приему солнечных ванн;
  • защищать кожу до и после пребывания на солнце;
  • исключить взаимодействие с провокаторами аллергии;
  • носить правильную одежду.

Правила приема солнечных ванн

Солнечные ванны необходимо принимать с 7 до 11 часов утра, и с 16 до 19 часов вечера. Пребывание под прямыми солнечными лучами в данные промежутки времени следует ограничить до десяти – пятнадцати минут. Остальное время необходимо проводить под зонтами или защитными тентами.
Водные процедуры увеличивают шанс получение ожога, поэтому купаться нужно не более десяти минут. После воды кожу необходимо насухо промокать полотенцем. Во время посещения пляжей или бассейнов ограничьте употребление спиртных напитков. Одновременно следует увеличить количество выпиваемой жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, зеленому чаю или фруктовым компотам.
Защитные и питательные средства

В солнечное время года перед выходом на улицу на открытые участки тела необходимо наносить солнцезащитный крем. Наносить средство защиты необходимо за двадцать – тридцать минут до выхода из дома. Намазывать крем следует толстым слоем, обновляя его один раз в полтора – два часа.
После пребывания на солнце коже нужно обеспечить увлажнение и восстановление. Сделать это можно при помощи специальных косметических средств, которые содержат растительные силиконы, масла, экстракты растений и витамин Е.
Ослабленная кожа наиболее подвержена аллергическим реакциям. Поэтому, планируя длительное пребывание на солнце, следует отказаться от процедур по очистке и омоложению кожи (пилинг, шлифовка, мезотерапия).
Как избежать воспаления кожи при фотодерматите?

Чтобы избежать воспаления кожи при фотодерматите следует исключить те внешние факторы, которые провоцируют фотодерматит. Для этого стоит исключить ряд косметических средств, которые повышают риск развития фотодерматита.
Косметика, которую необходимо исключить:

  • косметика по уходу за увядающей кожей, которая содержит ретиноиды;
  • помады, тени для глаз, румяна, в состав которых входят анилиновые красители;
  • духи, спреи и лосьоны для тела, дезодоранты, содержащие отдушки;
  • средства для защиты от солнца, которые содержат парааминобензойную кислоту;
  • помада и средства для губ красного цвета, содержащие эозин;
  • средства по уходу за проблемной кожей, в состав которых входит борная и салициловая кислоты.

В случае необходимости применения парфюмерии или косметики следует отдавать предпочтение легким средствам с минеральными фильтрами на водной основе.
Также необходимо грамотно защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Выбирая одежду для солнечного сезона, людям страдающим аллергией на солнце, следует ориентироваться на определенные факторы.
Факторы, которые следует учитывать при выборе одежды людям обладающим аллергией:

  • фасон;
  • цвет;
  • пропускная способность.

Для пребывания на солнце следует выбирать одежду свободного кроя с длинными рукавами и неглубокими вырезами. Расцветка тканей должна быть светлой, так как темные цвета притягивают солнечные лучи. Наиболее предпочтительна одежда изо льна, хлопка, шелка. Синтетические волокна обладают повышенной пропускной способностью ультрафиолета – 15 процентов. У натуральных тканей данный показатель не превышает 6 процентов. Кроме того, ткань искусственного происхождения может содержать в своем составе вещества, которые сами по себе способны вызвать аллергическую реакцию.

Читайте также:
Атопический дерматит у детей и у взрослых: психосоматика

Наиболее подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей такие части тела как лицо, грудь, плечи. Защитить их помогут головные уборы с широкими полями.

Фотодерматит: причины возникновения, симптомы и лечение

Фотодерматит

После пребывания на солнце некоторые люди отмечают симптомы, характерные для большинства дерматитов – покраснение кожных покровов, их шелушение и зуд. В таком случае речь идет о развитии фотодерматита или, как его называют в народе – аллергии на солнце. Эта патологическая реакция заключается в особой чувствительности организма к солнечным лучам, возникающей под воздействием внешних и внутренних факторов. Почему же появляются предпосылки к этой нетипичной реакции? Каковы симптомы и лечение фотодерматита? Стоит ли обращаться за медицинской помощью или можно обойтись домашними методами лечения?

От чего бывает фотодерматит: причины возникновения

Солнечный свет сам по себе не способен выступать в качестве аллергена. Однако под его воздействием некоторые вещества, попадающие на кожу извне или воздействующие на нее изнутри организма, провоцируют возникновение аллергии. Такие вещества называют фотосенсибилизирующими, они могут иметь экзо- и эндогенный характер:

  • Фотодерматит возникает под воздействием внешних (экзогенных) факторов. Аллергия на солнце развивается при приеме некоторых медикаментов (антибиотиков, антимикотиков), использовании духов и туалетной воды, после проведения аппаратных косметических процедур и нанесения татуировок, в результате контакта кожных покровов с особыми растениями (например, при попадании на кожу сока борщевика), употреблении в пищу продуктов с искусственными подсластителями.

Некоторые люди сталкиваются с таким состоянием, как хронический профессиональный фотодерматит. Патология развивается у строителей, рыбаков, а также у тех, контактирует с производными нефтяной и каменноугольной промышленности, ароматическими углеводородами и пр.

  • Нетипичная реакция может наблюдаться в ответ на внутренние (эндогенные) факторы. К ним относятся заболевания печени и почек, избыток в организме витаминов А и Е, расстройства эндокринной системы, снижение защитных сил организма, изменения гормонального фона (при беременности, приеме оральных контрацептивов, в период менопаузы).

Если ваша внешность относится к 1 и 2 фототипу (светлая кожа, голубые или зеленые глаза, склонность к появлению веснушек), вы автоматически попадаете в группу риска возникновения симптомов фотодерматита.

Симптомы фотодерматита у взрослых и детей

Фотодерматит, фото

Проявления патологического процесса зависят от степени фотодерматита. При слабой степени тяжести страдает исключительно кожа: она краснеет, шелушится, появляется умеренный зуд. Если имеет место фотодерматит второй степени, кожа покрывается мелкими высыпаниями, сильно зудит и чешется, на ней могут возникнуть пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. При тяжелом фотодерматите к описанным выше симптомам присоединяются признаки общей интоксикации организма – повышение температуры тела, озноб, холодный пот, боль и ломота в мышцах, головная боль, потеря аппетита, слабость, апатия. Также возможно резкое изменение артериального давления и потеря сознания. Признаки фотодерматита обычно сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего постепенно проходят.

Симптомы фотодерматита могут появиться не только после пребывания под прямыми солнечными лучами, но и в результате загара в солярии.

Лечение фотодерматита на лице и теле

Фотодерматит, лечение

Если после пребывания на солнце у вас развились названные выше признаки нетипичной реакции организма, не стоит заниматься самолечением: лучше обратитесь к дерматологу. Это необходимо для точного выявления вещества, вызвавшего фотодерматит, а также для назначения оптимально подходящего лечения. Для диагностики фотодерматита необходимы анализы: аппликационные пробы, анализ крови и мочи, УЗИ печени и почек.

Чем лечить фотодерматит, решает врач. Обычно пациентам назначают антигистаминные и противовоспалительные средства, витамины, средства для наружного применения на основе витамина В, цинка, гормонов. Для лечения фотодерматита в СПб вы можете обратиться в медцентры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Выборгском и Фрунзенском районах города.

Фотодерматит: что это такое

Самый неприятный сюрприз, который кожа может преподнести в отпуске, — аллергическая реакция на солнце. Попробуем разобраться, в чем причины такой проблемы и как с ней справиться.

Портал Skin.ru

Алина Хараз, редактор

Алина Хараз Автор

Мария Невская, Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

Мария Невская Дерматолог

Что такое фотодерматит

Фотодерматит, он же фотодерматоз, наряду с холодовой аллергией (что это такое, можно узнать здесь) относится к «странным» видам аллергии на физические явления, которые собственно аллергенами не являются. Мы много знаем об опасности солнечных лучей для кожи, но реакцию вызывает не сам ультрафиолет — под его воздействием в коже трансформируются некоторые вещества, и результат этих превращений вызывает иммунную реакцию.

Читайте также:
Почему появляются заеды при беременности и как их нужно лечить?

Чаще всего фотодерматит проявляется покраснением кожи, зудом, классической крапивницей на участках, которые были открыты солнцу. Иногда присоединяются и другие аллергические проявления: насморк, слезотечение. Тех, кто страдает от таких проявлений аллергии на солнце, в Европе — 18% населения.

Не путайте фотодерматит с солнечным ожогом — нормальной реакцией на действие солнечных лучей. Фотодерматит — реакция аномальная, спровоцированная веществами, которые образуются в коже под действием ультрафиолета.

Причины фотодерматита

На сегодняшний день нет четкого объяснения, что происходит в иммунной системе под действием солнца и каким образом некоторые вещества становятся аллергенами.

«Фотодерматит — это заболевание, которое характеризуется повышенной чувствительностью к ультрафиолету и сопровождается появлением высыпаний и зуда», — говорит медицинский эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев и добавляет, что различают два вида фотодерматита.

  1. 1

    Эндогенный обусловлен воздействием внутренних причин.

  2. 2

    Экзогенный возникает при контакте с веществами, попадающими на кожу, например, косметическими средствами.

Что может привести к фотодерматиту?

аллергия на солнце

Прием некоторых лекарств может привести к фотодерматиту. © Getty Images

Очень светлая кожа. Четко установлено, что в наибольшей степени фотодерматиту подвержены люди I фототипа. С повышением индекса фототипа риск аллергии снижается. Однако такие сложности могут возникнуть даже у самых смуглых людей — тех, кто относится к VI фототипу.

Резкий перепад уровня инсоляции, когда мы из хмурого пасмурного края попадаем на жаркий южный берег — это серьезный стресс для кожи и организма в целом.

Прием некоторых лекарств, причем их спектр достаточно широк: от лечебных трав до антибиотиков и обезболивающих.

Гормональные изменения — бывает, что они нарушают работу иммунной системы.

Некоторые ингредиенты косметики, включая (иногда) солнцезащитные средства.

Уже существующие аллергические реакции. Иными словами, аллергики (особенно дети) в большей степени подвержены новым видам аллергических реакций.

фототип кожи

Симптомы

В течение 24–48 часов с момента попадания на яркое солнце появляются:

мелкие высыпания, похожие на крапивницу;

Все это выглядит как классическая аллергическая реакция, поэтому фотодерматит очень часто путают с аллергией на непривычные продукты или цветение местных растений. Удостовериться в том, что это именно фотодерматит, можно, внимательно осмотрев участки с высыпаниями: это будут именно те места, которые были открыты солнечным лучам. Если несколько дней прятаться от солнца, реакция исчезнет.

фотодерматит

Иногда фотодерматит путают с аллергией на цветение растений. © Getty Images

В некоторых случаях эта реакция постепенно исчезает. Но проявлять беспечность, рассчитывая на это не стоит, и вот почему:

фотодерматит имеет свойство возвращаться вместе с активным солнцем;

есть вероятность развития экземы;

на пораженных участках может появиться стойкая гиперпигментация, с повышенным риском онкологических заболеваний кожи.

Разновидности

Эндогенный

Это наиболее сложная форма. «Эндогенный» означает «идущий изнутри». Не всегда просто понять, какие именно глубинные процессы в организме заставляют так остро реагировать на естественное ультрафиолетовое облучение. Но пока не будет решена исходная проблема, избавиться от фотодерматита не получится.

Потенциальных внутренних причин возникновения дерматита может быть несколько.

Болезни печени и почек.

Нарушения иммунной системы.

Однако чаще всего он связан с приемом некоторых препаратов. Среди них:

барбитураты (сильные снотворные);

некоторые лекарственные растения, такие как зверобой, донник.

Экзогенный

Эту разновидность победить не так сложно, главное — выявить виновника. В некоторых случаях это может быть даже пыльца растений, содержащих кумарины (зверобой), которая осела на коже после прогулки. Но нередко реакцию провоцируют косметические средства.

«Ряд ингредиентов, используемых в косметике и парфюмерии, может вызвать повышение чувствительности кожи к воздействию ультрафиолета», — объясняет Александр Прокофьев.

В их числе:

  • ретинол;

  • мускус;

  • масла зверобоя, розы, сандала, бергамота;

  • экстракты укропа и петрушки.

заболевания кожи

В случае эндогенного фотодерматита параллельно с очень ответственной защитой от солнца придется сфокусироваться на лечении основного заболевания. © Getty Images

Большинство компонентов, вызывающих фотодерматит, растительного происхождения. Поэтому внимательно читайте информацию о продукте и следуйте рекомендациям по применению.

К какому врачу стоит обратиться

Прежде всего, к дерматологу, он поможет разобраться в природе дерматита. Возможно, даже прибегнет к облучению ультрафиолетом участков тела, наименее подверженных солнечному свету, чтобы удостовериться в реакции.

Если аллергия на солнце подтвердится, дерматолог перенаправит к аллергологу. Этот врач на основе различных проб сможет с высокой долей вероятности выявить, какое именно вещество под воздействием ультрафиолета провоцирует реакцию кожи.

Читайте также:
Чем лечить дерматит при беременности? Формы болезни и безопасная терапия

В случае эндогенного фотодерматита параллельно с усилением защиты кожи от солнца придется сфокусироваться на лечении основного заболевания.

Обзор солнцезащитных средств

Для детей

Детский солнцезащитный крем «Малыш в тени», SPF 50, Garnier — гипоаллергенная формула рассчитана на детей до 3-х лет. Защищает от солнечных лучей широкого спектра.

Солнцезащитное молочко для детей Anthelios Dermo-Pediatrics, SPF 50+, PPD 38, La Roche-Posay подходит детям от 3-х лет. Гипоаллергенно. Фотостабильное водостойкое средство обеспечивает защиту от широкого спектра излучения.

C физическим фильтром

Солнцезащитный флюид с минеральным фильтром Ultra Light Daily UV Defense Mineral Sunscreen, SPF 50 PA+++, Kiehl’s не оставляет ощущения липкости. Протестирован на чувствительной коже, склонной к акне. Защищает от ультрафиолетовых лучей обоих типов.

Солнцезащитный флюид для чувствительной кожи со 100%-ными минеральными фильтрами Sheer Mineral UV Defense, SPF 50, SkinCeuticals надежно защищает от UVA- и UVB-лучей. Легкая текстура подходит для всех типов кожи, включая реактивную. Средство протестировано на коже, уязвимой после эстетических процедур.

C химическими фильтрами для чувствительной кожи

Двухфазный солнцезащитный увлажняющий спрей Idéal Soleil, SPF 30, Vichy

Благодаря гиалуроновой кислоте увлажняет 8 часов подряд. Обладает легкой нелипкой текстурой. Устойчив к песку и воде.

Солнцезащитное молочко для тела Sublime Sun «Экстра защита», SPF 50+, L’Oréal Paris надежно оберегает кожу от солнечных лучей широкого спектра и защищает эпидермис на клеточном уровне. Можно использовать при чувствительной коже.

Меры предосторожности

Если у вас уже диагностировали фотодерматит или другие разновиности аллергии, или у вас просто чувствительная кожа, придерживайтесь следующих правил:

летом используйте средства с высокой степенью защиты и широким спектром действия — против лучей UVA;

применяйте солнцезащитные средства в городе, где кожа подвергается воздействию и прямых, и преломленных солнечных лучей, отраженных от витрин, зеркальных окон или блестящих металлических конструкций.

Избегайте летом фотосенсибилизирующих косметических ингредиентов из списка, приведенного выше.

Фотодерматоз

Фотодерматозы – группа заболеваний, обусловленных повышенной чувствительностью кожи к солнечному излучению.

Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам может возникать при заболеваниях внутренних органов (печени, надпочечников), при нарушении порфиринового обмена, витаминного баланса (гиповитаминоз РР), функции эндокринной системы (беременность, базедова болезнь). Также чувствительность к ультрафиолету может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов и воздействием других веществ.

Фотодерматозы разделяют на острые и хронические. Острые – солнечные ожоги, фототоксические реакции, фотоконтактный дерматит, солнечная крапивница, и др. Острые развиваются в результате инсоляции достаточно быстро – обычно в течение нескольких часов.

Хронические фотодерматозы развиваются менее остро и могут протекать упорно. Наиболее распространенный тип – полиморфные солнечные высыпания. Нередко хронические фотодерматозы связаны с другими заболеваниями (дерматозами или аутоиммунными заболеваниями), которые усиливаются при воздействии солнечных лучей. Другие виды хронических фотодерматозов: поздняя кожная порфирия, подострая кожная красная волчанка, дискоидная красная волчанка, оспа световая, пеллагра, стойкая световая реактивность, актинический ретикулоид.

В основе фотодерматоза лежат реакции, развивающиеся под воздействием веществ-фотосенсибилизаторов. Они могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (внутреннего происхождения). Фотосенсибилизация вызывает различные воспалительные поражения кожи, возникающие даже после кратковременного воздействия на нее солнечных лучей.

Острые фотодерматозы

Солнечный ожог – наиболее частый тип фотодерматоза, который возникает у здорового человека при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Через 30-60 минут после пребывания на солнце возникает интенсивное покраснение кожи, сопровождающееся жжением, зудом, болезненностью. Могут наблюдаться недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 37-38 °С, тошнота. При тяжёлых ожогах отмечается припухлость кожи, на ней появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При обширных ожогах возможны тошнота, рвота, сильная жажда.

Симптомы солнечного ожога обычно проходят сами в течение 2-3 суток. При тяжелых ожогах следует обратиться к врачу.

Солнечная крапивница проявляется в виде уртикарной сыпи (розовых или красных зудящих волдырей). При отсутствии повторной инсоляции чаще проходит самостоятельно, иногда может быть нужно местное лечение или прием антигистаминных средств. Обычно достаточно защищать кожу от солнечного излучения, чтобы предотвратить солнечную крапивницу.

Экзогенные фотосенсибилизаторы – чаще всего это лекарственные препараты и химические вещества – вызывают фототоксические и фотоаллергические дерматитов с воспалением и высыпаниями, возникающим на открытых участках тела после воздействия солнечных лучей. К таким веществам относятся: деготь, сульфаниламидные препараты, отдушки, анилиновые красители, в частности эозин (входит в состав некоторых губных помад), псориазин, антипсориатикум, смолы, асфальт, каменноугольные масла, пек, свинец, фурокумарин, ряд растений (роза, клевер, водоросли, щавель, крапива, лебеда, лютиковые и другие луговые травы), некоторые духи, одеколоны, лосьоны, ореховое, бергамотовое, лавандовое масло и т. д. Развитию светочувствительности способствуют кислоты борная и салициловая, фенол, ртутные препараты, особенно белая осадочная ртуть. Эти вещества не рекомендуют использовать на открытых участках тела в весенне-летний период.

Читайте также:
Заразен ли атопический, себорейный и аллергический дерматит для окружающих или нет?

Фототоксические реакции могут быть вызваны лекарственными средствами и иными химическими соединениями. Такой фотодерматоз проявляется в виде покраснений, напоминающих солнечный ожог. Через несколько суток пораженная кожа начинает шелушиться. Возможны также отек, везикулы и пузыри.

Фотоаллергические реакции обусловлены иммунными механизмами – фотосенсибилизаторы образуют антигенные соединения, которые вызывают аллергическую реакцию. Такие реакции напоминают аллергический дерматит, часто сопровождаются сильным зудом, шелушением и утолщением кожи.

Лечение фотосенсибилизации в первую очередь заключается в устранении вызвавшего заболевание вещества и ограничении пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врач может назначить примочки, повязки, глюкокортикоиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства внутрь. В тяжелых случаях могут потребоваться анальгетики и короткий курс глюкокортикоидов внутрь.

Хронические фотодерматозы

Полиморфный фотодерматоз – это самый частый среди фотодерматозов после солнечного ожога. Многие больные никогда не обращаются к врачу, поскольку высыпания чаще всего проходят самостоятельно. Заболевание возникает весной при первой инсоляции. В дальнейшем развивается толерантность к солнечному излучению, и сыпь самостоятельно проходит летом. На следующий год все повторяется. Полиморфный фотодерматоз проявляется красными зудящими папулами (узелками), которые нередко сливаются в бляшки. Из-за неравномерного слияния сыпь выглядит пятнистой. Чаще всего возникает на предплечьях, шее и груди.

Солнечная экзема и солнечная почесуха – заболевания, обусловленные нарушением порфиринового обмена в организме, характеризуются длительным рецидивирующим течением. Солнечная экзема отмечается летом, обостряется преимущественно после инсоляции; очаги локализуются на открытых участках кожи. Солнечное пруриго (летняя почесуха) возникает в виде зудящих узелков на лице и кистях у подростков; часто поражает и закрытые участки тела. Заболевание может сохраняться зимой.

Световая оспа возникает в виде пузырьков с вдавлением в центре на лице, тыле кистей и голенях в раннем детском возрасте; после завершения процесса остаются оспенновидные рубчики. Актинический ретикулоид напоминает стойкий фотодерматит.

Эти заболевания требуют постоянной защиты от солнечных лучей, часто – также консультации и лечения у дерматолога.

При тяжелом течении хронических фотодерматозов может быть необходимо медикаментозное лечение, направленное на снижение чувствительности кожи к воздействию солнечного излучения. Рекомендуется длительно применять хингамин или гидроксихлорохин в сочетании с витаминами группы В и кортикостероидными мазями.

Профилактика

Поскольку все фотодерматозы обусловлены инсоляцией, профилактика – ограничение воздействие ультрафиолетовых лучей – чрезвычайно важна для течения заболевания. Конечно, полностью исключить воздействие ультрафиолета невозможно, но разумные меры безопасности всегда эффективны.

При наличии хронических фотодерматозов следует максимально возможно ограничить инсоляцию, а также воздерживаться от проведения отпуска в южных странах.

В летнее время необходимо носить головные уборы и свободную легкую одежду, закрывающую тело. В послеполуденные часы следует оставаться в закрытых помещениях. При пребывании на солнце следует пользоваться солнцезащитной косметикой.

При фототоксических и фотоаллергических реакциях необходимо исключить контакт с веществом, вызывающим реакцию.

Врач может назначить препараты, имеющие фотозащитные свойства, например, никотиновую кислоту (витамин РР, витамин В3); парааминобензойную кислоту(витамин В7, витамин Н1 по химическому строению она близка к никотиновой кислоте); а также тиамин, кислоту пантотеновую, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин.

В период обострения болезни рекомендуют молочно-растительную диету. Запрещают спиртные напитки.

Местно применяют салол, хинин, анестезин, кислоту парааминобензойную, метилурацил, ихтиол, цинковую пасту, ланолин.

Даже здоровым людям, не страдающим от фотодерматозов, следует применять солнцезащитные средства, не принимать солнечные ванны в послеполуденные часы и не проводить слишком много времени на открытом солнце, иначе риск получить солнечный ожог или даже фотоконтактный дерматит резко возрастает!

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: